PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN SERTA TINGKAT

PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN KENDALI
TEKANAN DARAH

DI KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

Disusun oleh

RE SAKTI ARYA PUTRA

20140310012

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2016

i
 HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN SERTA TINGKAT

PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN KENDALI
TEKANAN DARAH

DI KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA

Disusun oleh
RE SAKTI ARYA PUTRA
20140310012

Telah disetujui pada tanggal :

30 Mei 2016

Dosen Pembimbing

dr. Prasetio Kirmawanto, Sp.PD, M.Kes

NIK. 173 140

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat dan nikmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmah ini yang berjudul “Gambaran Kesadaran
Penduduk Kabupaten Sleman Terhadap Hipertensi”. Karya Tulis Ilmiah ini
disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh derajat sarjana kedokteran.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentunya tidak lepas dari peran dan bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
teriama kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Dr. dr. Wiwik Kusumawati, M.Kes. selaku dekan Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Muahmmadiyah Yogyakarta
3. dr. Prasetio Krimawanto Sp.PD, M.Kes. selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi bantuan kepada
penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Fitria Nurul selaku dosen penguji.
5. Ayahanda tercinta dan Ibunda tercinta yang selalu memberikan dukungan
moril, materil, serta doa yang terus dipanjatkan selama ini untuk
kesukseskan kami. Semoga kami bisa menjadi kebanggaan orang tua.
6. Kakak perempuan tercinta yang telah memberikan semangat dan doa.
Semoga engkau bisa selalu menjadi anak yang berbakti kepada orang tua
dan menjadi kebanggaan orang tua juga.
7. Keluarga besar tercinta yaitu yang telah memberikan semangat dan doa.
8. Teman teman FK 2014 seperjuangan Teman-teman angkatan 2014
lainnya, sukses untuk kita semua. Semoga tetap terjaga persaudaraan kita.
Semoga kelak bisa menjadi dokter yang baik, bermanfaat dan dapat
mengharumkan almamater kita tercinta.
9. Teman-teman satu kelompok bimbingan Yoga Ajie Laksono, Ahmad
Aulia Rahman, Ghifari Syabani.
10. Meilia Rizki Primasari yang selalu memberikan semangat, motivasi, dan
doa sekaligus tempat berbagi rasa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Semua pihak yang tidak bisa di sebutkan satu per satu.

iii
 Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan,
maka kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat diharapkan untuk
penyempurnaan selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi penulis dan pembaca.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Yogyakarta, 26 Mei 2016

Re Sakti Arya Putra

iv
DAFTAR ISI
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH .................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI ................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... viii
INTISARI............................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 5
BAB II ..................................................................................................................... 9
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................... 9
A. Tekanan Darah ............................................................................................ 9
B. Hipertensi .................................................................................................... 9
C. Pengetahuan .............................................................................................. 23
D. Pendidikan................................................................................................. 30
E. Perilaku Kontrol ........................................................................................ 32
F. Kontrol Tekanan Darah ............................................................................. 33
G. Kerangka Teori ......................................................................................... 34
H. Kerangka Konsep ...................................................................................... 35
I. Hipotesis ..................................................................................................... 35
BAB III ................................................................................................................. 36
METODE PENELITIAN .................................................................................. 36
A. Desain Penelitian ...................................................................................... 36
B. Populasi Dan Sample ................................................................................ 36
C. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 38
D. Variabel Penelitian .................................................................................... 39
E. Defnisi Operasional ................................................................................... 39

v
 F. Instrumen Penelitian .................................................................................. 41
G. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 41
H. Alat dan Bahan Penelitian ......................................................................... 41
G. Jalannya Penelitian.................................................................................... 41
I. Analisis Data .............................................................................................. 42
BAB IV ................................................................................................................. 43
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 43
A. Hasil Penelitian .......................................................................................... 43
B. Pembahasan ................................................................................................ 48
BAB V................................................................................................................... 52
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 52
A. Kesimpulan ................................................................................................ 52
B. Saran ........................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 54

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi untuk Usia ≥ 18 tahun. (The Eight Joint National
Committee (JNC) 8th, 2014)
Tabel 2. Definisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari European Society of
Hypertension (ESH). (The Eight Joint National Committee (JNC) 8th,
2014)
Tabel 3. Definisi Operasional
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 6. Statistik Deskriptif Tingkat Pendidikan Responde
Tabel 7. Statistik Deskriptif Tingkat Pengetahuan Responden
Tabel 8. Hubungan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Dengan Kendali Tekanan
Darah
Tabel 9. Hubungan BerdasarkanTingkat Pengetahuan tentang hipertensi dengan
Kendali Tekanan Darah

vii
 DAFTAR SINGKATAN

JNC : Joint National Committee

CFR : Case Fatality Rate
WHO : World Health Organization
TDS : Tekanan Darah Sistolik
TDD : Tekanan Darah Diastolik

viii
 INTISARI

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah seseorang berada

diatas batas normal atau optimal yaitu 120 mmHg untuk sistolik dan 80 mmHg
untuk diastolik. Penyakit ini dikategorikan sebagai the silent disease karena
penderita tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan
tekanan darahnya. Hipertensi yang terus menerus bisa memicu stroke, serangan
jantung, gagal jantung dan merupakan penyebab utama gagal ginjal kronik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dari tingkat
pendidikan serta tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali tekanan
darah di Kabupaten Sleman, Yogyakarta
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi
yang berada di wilayah Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Sampel berjumlah 90
responden. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat menggunakan uji
Chi Square dengan nilai signifikansi alpha 5% (α = 0,05).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah adanya hubungan antara tingkat
pendidikan dengan kendali tekanan darah pada responden (p = 0,001), dan tingkat
pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali tekanan darah pada responden (p =
0,003).
Saran bagi responden yaitu selalu meningkatkan lagi tingkat pengetahuan
mengenai hipertensi bagi yang masih memiliki tingkat pengetahuan kurang baik,
dan melakukan pemeriksaan rutin terhadap hipertensi yang dimiliki agar tekanan
darah pada responden dapat terkendali dengan baik dan tidak menimbulkan
komplikasi yang serius.

ix
ABSTRACT
Hypertension is a condition where a person's blood pressure is above the normal
or optimal limit of 120 mmHg for systolic and 80 mmHg for diastolic. This
disease is categorized as a silent disease because the patient can not suffer from
hypertension before checking his blood pressure. Continuous hypertension can be
a stroke, heart attack, heart failure and is a major cause of chronic renal failure.
This study aims to determine the relationship between blood pressure levels in
Sleman regency, Yogyakarta
This research is an observational analytic research with cross-sectional approach.
The population in this study is hypertensive patients who are in the region of
Sleman, Yogyakarta. Seed samples 90 respondents. Data analysis was done
univariate and bivariate using Chi-Square test with alpha 5% significance value (α
= 0,05).
The conclusion of this research is the correlation between the level of education
with responses of pressure on the respondent (p = 0,001), and level of knowledge
about hypertension with pressure on the respondent (p = 0,003).
Suggestions for respondents who always improve the level of knowledge about
hypertension for those who still have a level of poor knowledge, and conduct
regular checks on hypertension that have blood pressure on the respondent can be
well controlled and does not cause serious complications.

x
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan sebutan penyakit darah tinggi

adalah suatu keadaan dimana tekanan darah seseorang berada diatas batas

normal atau optimal yaitu 120 mmHg untuk sistolik dan 80 mmHg untuk

diastolik. Penyakit ini dikategorikan sebagai the silent disease karena penderita

tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan

darahnya. Hipertensi yang terjadi dalam jangka waktu lama dan terus menerus

bisa memicu stroke, serangan jantung, gagal jantung dan merupakan penyebab

utama gagal ginjal kronik (Purnomo, 2009).

Hipertensi yang tidak terkendali tetap menjadi masalah kesehatan

utama (Al-Yahya, et al, 2006). Penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi

merupakan masalah kesehatan penting bagi dokter yang berkerja pada

pelayanan kesehatan primer dan salah satu penyebab kematian dini yang paling

utama di dunia. World Health Organization (WHO) memperkirakan 9,4 juta

penderita hipertensi terbunuh setiap tahunnya dan akan terus meningkat seiring

dengan jumlah penduduk yang semakin padat.(WHO, 2013).

Presentase penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat di negara

berkembang. Data Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2010

menyebutkan, prevalensi hipertensi di negara berkembang lebih tinggi sekitar

40% dibandingkan dengan negara maju yang mencapai angka 35% dari total
 2

penduduknya. World Health Organization menyatakan bahwa kawasan Afrika

mengalami peningkatan prevalensi hingga mencapai angka 46% sementara

Amerika mencapai 35%.(WHO, 2013)

Berdasarkan data hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya di

rumah sakit di DIY merupakan penyebab kematian tertinggi (Dinkes DIY,

2013). Hasil riset kesehatan dasar tahun 2013 menempatkan DIY sebagai

urutan ketiga jumlah kasus hipertensi di Indonesia berdasarkan diagnosis

dan/atau riwayat minum obat. Hal ini mengalami kenaikan jika dibandingkan

dari hasil riset kesehatan dasar pada tahun 2007, dimana DIY menempati

urutan kesepuluh dalam jumlah kasus hipertensi berdasarkan diagnosis

dan/atau riwayat minum obat (Kemenkes RI, 2013).

Hipertensi belum diketahui faktor penyebabnya, namun ditemukan

beberapa faktor resiko yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu

usia lanjut dan adanya riwayat hipertensi dalam keluarga. Selain itu juga

terdapat faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu

kelebihan berat badan yang diikuti dengan kurangnya berolahraga, serta

mengonsumsi makanan berlemak dan berkadar garam tinggi. Begitu

banyaknya penyebab hipertensi sehingga menyebabkan hipertensi merupakan

penyakit dengan penderita yang banyak (Palmer, 2007).

Upaya pencegahan dan penanggulangan hipertensi dapat dilakukan

melalui pendidikan karena pendidikan diperlukan untuk mendapatkan

informasi, yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas

hidup (Wawan & Dewi, 2010). Pada sebagian orang yang memiliki tingkat
 3

pendidikan dan pengetahuan rendah pada penderita hipertensi maka akan

mengakibatkan mereka sulit menerima informasi dan kurangnya pemahaman

tentang hipertensi, sehingga semakin sedikit pula pengetahuan tentang

hipetensi yang mereka miliki (Mubin. MF, et al, 2010).

Beberapa alasan yang berpengaruh pada kurangnya pengenalan

pengendalian hipertensi adalah kurangnya pengetahuan orang-orang mengenai

berbagai macam aspek dari tekanan darah tinggi, diketahui bahwa 26%

responden tidak tahu bahwa mereka menderita hipertensi. 20% tidak yakin

apakah ada yang bisa dilakukan untuk mencegah tekanan darah tinggi atau

percaya bahwa tidak ada yang bisa dilakukan. 19% percaya menjalani

pengobatan akan menyembuhkan tekanan darah tinggi. 20% responden secara

keseluruhan mempunyai pengetahuan yang kurang mengenai hipertensi (Viera,

et al, 2008).

Secara teoritis pengetahuan, kemampuan finansial, dan kesibukan

dalam berkerja seseorang untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga mereka

akan menjadi faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kurangnya kesadaran

untuk melakukan kontrol tekanan darah (Mubarak, et al, 2006).

Tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang hipertensi dari seseorang

terkadang tidak terlalu berpengaruh terhadap angka kejadian hipertensi dan

keinginan untuk melakukan pengendalian tekanan darah, orang-orang yang

memiliki status pendidikan rendah dan pengetahuan yang kurang, banyak yang

tidak mengetahui dan tidak mendapatkan informasi tentang penyakit hipertensi

serta bahaya yang akan di timbulkan dari hipertensi. Ditambah dengan

 4

kurangnya niat untuk melakukan pengendalian tekanan darah itu sendiri.

Perilaku seperti ini merupakan perilaku yang salah serta berbahaya dan perlu

diperbaiki. Bahkan pada sebagian orang yang berpendidikan tinggi dan

mengetahui tentang hipertensi, terkadang masih tidak terlalu memperdulikan

kejadian hipertensi itu sendiri dan bahaya yang di timbulkan dari hipertensi.

Oleh karena itu peneliti merasa perlu adanya penelitian mengenai “Hubungan

tingkat pendidikan serta tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali

tekanan darah”.

ْ ُ‫قُ ْل َه ْليَ ْست َ ِويالَّذِي َنيَ ْعلَ ُمون ََوالَّذِينَاليَ ْعلَ ُمو َنإِنَّ َما َيتَذَ َّك ُرأُول‬
‫وال َ ْلبَاب‬

Allah Ta'ala berfirman :

Katakanlah (wahai Muhammad) apakah sama orang-orang yang

mengetahui dan orang-orang yang tidak mengetahui. Sesungguhnya orang

yang berakallah yang dapat menerima pelajaran. [QS.Az-Zumar:9].

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas maka dirumuskan

masalah “Bagaimana hubungan tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan

tentang hipertensi terhadap kendali tekanan darah?”

C. Tujuan Penelitian

a. Tujuan Umum : Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan serta

tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali tekanan darah.

 5

b. Tujuan Khusus : Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan serta

tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali tekanan darah

di Kabupaten Sleman, Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

a. Ilmu kedokteran: Untuk menambah referensi tentang hubungan dari

tingkat pendidikan serta tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan

kendali tekanan darah.

b. Masyarakat: Untuk menambah wawasan tentang pentingnya

pendidikan serta pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali

tekanan darah

c. Dinas kesehatan: Untuk memberikan data hubungan tingkat

pendidikan serta tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan

kendali tekanan darah, untuk promosi kesehatan pentingnya kendali

tekanan darah untuk mengurangi sikap tidak tahu dan tidak kepedulian

dari masyarakat yang berpendidikan tinggi dan berpendidikan rendah

terhadap kejadian hipertensi.

d. Peneliti lain: Sebagai bahan acuan untuk melanjutkan penelitian yang

berhubungan dengan hipertensi dan kendali tekanan darah dengan

mengetahui hubungan dari tingkat pendidikan serta tingkat

pengetahuan tentang hipertensi dengan kendali tekanan darah.

E. Keaslian Penelitian

1. Penelitian serupa mengenai hubungan tingkat pendidikan dengan

hipertensi pernah di teliti oleh Rebecca, 2010, “Hubungan Antara

 6

Tingkat Pendidikan Dan Hipertensi Pada Wanita Di Kabupaten

Sukoharjo” hasil penelitian ini adalah ada hubungan signifikan antara

tingkat pendidikan dengan hipertensi pada wanita di Kabupaten

Sukoharjo. Wanita berpendidikan SMP/SMU mempunyai resiko

seperlima lebih kecil untuk mengalami hipertensi dibandingkan

dengan yang berpendidikan SD/Tidak sekolah. Sedangkan pada wanita

berpendidikan perguruan tinggi mempunyai resiko sepersepuluh kali

lebih kecil untuk mengalami hipertensi dibandingkan dengan yang

berpendidikan SD/Tidak sekolah. Perbedaan dengan penelitian

tersebut terletak pada subyek yang digunakan pada penelitian ini

adalah wanita yang berada di Kabupaten Sukoharjo sedangkan subyek

yang saya gunakan adalah para penyandang hipertensi yang berada di

Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Tempat penelitian ini berada di

Kabupaten Sukoharjo, yaitu kecamatan Gatak, Kecamatan Sukoharjo,

dan Kecamatan Grogol sedangkan, tempat yang saya akan teliti berada

di Yogyakarta. Perbedaan juga terdapat pada variable penelitian, pada

penelitian ini terdapat variabel bebas yaitu tingkat pendidikan dan

variabel terikat yaitu kejadian hipertensi pada wanita di Kabupaten

Sukoharjo, sedangkan pada penelitian saya menggunakan variabel

bebas yaitu tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan dan variabel

terikat yaitu kendali tekanan darah.

2. Penelitian serupa mengenai hubungan tingkat pendidikan dengan

hipertensi pernah diteliti oleh Lilis Trianni, et al, 2013 “Hubungan

 7

antara tingkat pendidikan dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan

berobat pada penderita hipertensi di Puskesmas Ngaliyan Semarang”

hasil penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara

tingkat pendidikan terhadap kepatuhan berobat pada penderita

hipertensi di Puskesmas Ngaliyan Semarang. Perbedaan dengan

penelitian tersebut terletak pada subyek yang digunakan pada

penelitian ini adalah penderita hipertensi lama atau yang sudah pernah

berobat lebih dari satu kali di puskesmas Ngaliyan Semarang,

sedangkan subyek yang saya gunakan adalah penderita hipertensi yang

berada di Yogyakarta. Tempat penelitian ini berada di Ngaliyan

Semarang, sedangkan tempat penelitian saya berada di Yogyakarta.

Perbedaan juga terdapat pada variable penelitian, pada penelitian ini

terdapat variabel bebas yaitu tingkat pendidikan dan dukungan

keluarga, dan variabel terikat yaitu kepatuhan berobat pada penderita

hipertensi, sedangkan pada penelitian saya menggunakan variabel

bebas yaitu, tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan, dan variabel

terikat yaitu kendali tekanan darah.

3. Penelitian serupa mengenai hubungan tingkat pendidikan dengan

hipertensi pernah diteliti oleh Arista Novian, 2013, “Faktor Yang

Berhubungan Dengan Kepatuhan diit pasien hipertensi” hasil penilitian

ini adalah ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kepatuhan

diit pasien hipertensi. Perbedaan dengan penelitian tersebut terletak

pada subyek penilitian ini adalah pasien diit hipertensi rawat jalan di
 8

Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang, sedangkan subyek yang

saya gunakan adalah para penyandang hipertensi yang berada di

Yogyakarta. Tempat penelitian ini berada di Semarang, sedangkan

tempat penelitian saya berada di Yogyakarta. Perbedaan juga terdapa

pada variabel penelitian, pada penelitian ini terdapat variabel bebas

yaitu kepatuhan diit, dan variabel terikat yaitu pasien hipertensi,

sedangkan penelitian saya menggunakan variabel bebas yaitu, tingkat

pendidikan serta tingkat pengetahuan, dan variabel terikat yaitu

kendali tekanan darah.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tekanan Darah

1. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah adalah kekuatan darah dalam menekan dinding

pembuluh darah. Setiap kali berdetak (sekitar 60-70 kali per menit dalam

keadaan istirahat), jantung akan memompa darah kita melewati pembuluh

darah. Tekanan terbesar akan terjadi ketika jantung memompa darah

(dalam keadaan mengempis), dan ini disebut dengan tekanan sistolik.

Ketika jantung beristirahat (dalam keadaan mengembang), tekanan darah

berkurang dan disebut tekanan diastolik (Myro Puspitorini, 2008)

Tekanan darah meningkat sesuai dengan umur dan distribusi nilai

tekanan darah. Tekanan darah sangat bervariasi, akan meningkat saat kita

beraktifitas fisik, sedang emosi, stress dan akan menurun ketika kita tidur.

Dengan meningkatnya tekanan darah, meningkat pula ancaman kesehatan,

dan jika faktor resiko lainnya juga ada, bahaya terhadap jantung dan

sirkulasi darah meningkat secara proporsional (Hanns Peter Wolfr, 2006).

B. Hipertensi

1. Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistolik

>140 mmHg dan tekanan diastolik >90 mmHg (Sarafidis, 2008).

Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah

9
 10

diastolik ≥90 mmHg, atau bila pasien memakai obat antihipertensi.

Hipertensi merupakan gangguan asimtomatik yang sering terjadi ditandai

dengan peningkatan tekanan darah secara persisten (Mansjor, 2007).

Menurut WHO (World Healt Organization), batas normal adalah

120-140 mmHg sistolik dan 80-90 mmHg diastolik. Jadi seseorang disebut

mengidap hipertensi jika tekanan darah sistolik ≥ 160 mmHg dan tekanan

darah diastolik ≥ 95 mmHg, dan tekanan darah perbatasan bila tekanan

darah sistolik antara 140 mmHg–160 mmHg dan tekanan darah diastolik

90 mmHg-95 mmHg (Poerwati, 2008).

2. Epidemiologi

Hipertensi yang tidak terkendali tetap menjadi masalah kesehatan

utama (Al-Yahya, et al, 2006). Penyakit tekanan darah tinggi atau

hipertensi merupakan masalah kesehatan penting bagi dokter yang berkerja

pada pelayanan kesehatan primer dan salah satu penyebab kematian dini

yang paling utama di dunia. World Health Organization (WHO)

memperkirakan 9,4 juta penderita hipertensi terbunuh setiap tahunnya dan

akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang semakin

padat.(WHO, 2013).

Presentase penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat di

negara berkembang. Data Global Status Report on Noncommunicable

Diseases 2010 menyebutkan, prevalensi hipertensi di negara berkembang

lebih tinggi sekitar 40% dibandingkan dengan negara maju yang mencapai

angka 35% dari total penduduknya. World Health Organization

 11

menyatakan bahwa kawasan Afrika mengalami peningkatan prevalensi

hingga mencapai angka 46% sementara Amerika mencapai 35%.(WHO,

2013)

Prevalensi kasus hipertensi primer di Provinsi Jawa Tengah tahun

2011 sebesar 1,96% menurun bila dibandingkan dengan tahun 2010

sebesar 2,00%. Kasus tertinggi penyakit tidak menular tahun 2011 pada

kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah adalah penyakit

hipertensi, yaitu sebanyak 634.860 kasus (72,13%) (Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Tengah, 2011).

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007, 76%

kasus hipertensi di masyarakat Indonesia belum terdiagnosis. Hal ini

terlihat dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 18 tahun keatas

ditemukan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%. Dari 31,7%

prevalensi hipertensi tersebut diketahui yang sudah mengetahui memiliki

tekanan darah tinggi (hipertensi) berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan

adalah 7,2% dan kasus yang minum obat hipertensi hanya 0,4%.

Berdasarkan data Kemenkes RI (2012), penyakit hipertensi termasuk

penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu

80.615 kasus. Hipertensi merupakan penyakit penyebab kematian

peringkat ketiga di Indonesia dengan CFR (Case Fatality Rate) sebesar

4,81%. Berdasarkan data Riskesdas (2013), prevalensi hipertensi di

Indonesia adalah sebesar 26,5% dan cakupan diagnosis hipertensi oleh

 12

tenaga kesehatan mencapai 36,8%, atau dengan kata lain sebagian besar

hipertensi dalam masyarakat belum terdiagnosis (63,2%).

Berdasarkan data hipertensi dan penyakit kardiovaskular lainnya

pada rumah sakit di Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan penyebab

kematian tertinggi (Dinkes DIY, 2013). Hasil riset kesehatan dasar tahun

2013 menempatkan DIY sebagai urutan ketiga jumlah kasus hipertensi di

Indonesia berdasarkan diagnosis dan/atau riwayat minum obat. Hal ini

mengalami kenaikan jika dibandingkan dari hasil riset kesehatan dasar

pada tahun 2007, dimana DIY menempati urutan kesepuluh dalam jumlah

kasus hipertensi berdasarkan diagnosis dan/atau riwayat minum obat

(Kemenkes RI, 2013).

3. Etiologi

Sampai saat ini penyebab hipertensi primer (esensial) tidak

diketahui dengan pasti. Hipertensi primer tidak disebabkan oleh faktor

tunggal dan khusus. Hipertensi ini disebabkan berbagai faktor yang saling

berkaitan. Hipertensi sekunder disebabkan oleh faktor primer yang

diketahui yaitu seperti kerusakan ginjal, gangguan obat tertentu, stres akut,

kerusakan vaskuler dan lain-lain. Risiko relatif hipertensi tergantung pada

jumlah dan keparahan dari faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan yang

tidak dapat dimodifikasi. Faktor-faktor yang tidak dapat di modifikasi

antara lain faktor genetik, umur, jenis kelamin, dan etnis. Sedangkan faktor

yang dapat dimodifikasi meliputi stres, obesitas, dan nutrisi (Yogiantoro

M, 2006)
 13

4. Klasifikasi Hipertensi

JNC 7 mengklasifikasikan hipertensi untuk usia≥ 18 tahun,

klasifikasi hipertensi tersebut dapat kita lihat pada table berikut:

Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi untuk Usia ≥ 18 tahun (Chobanian AV. et al, 2007)
Klasifikasi Tekanan Tekanan Diastolik(mmHg) Grade

Sistolik (mmHg)

Normal < 120 < 80

> 60 tahun > 150 > 90 A

< 60 tahun > 140 > 90 A(30-59 tahun)

E(18-29 tahun)

> 18 tahun(dengan CKD dan DM) ≥ 140 ≥ 90 E

Tabel 2. Definisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari European Society of Hypertension
(ESH) (Brasher VL, 2007).
Kategori Sistolik Diastolik

Optimal <120 dan <80

Normal 120-129 dan/atau 80-44

Normal tinggi 130-139 dan/atau 85-89

Derajat 1 hipertensi 140-159 dan/atau 90-99

Derajat 2 hipertensi 160-179 dan/atau 100-109

Sistolik hipertensi terisolasi >140 dan/atau <90

Klasifikasi hipertensi dapat dibagi menjadi dua berdasarkan

penyebabnya dan berdasarkan bentuk hipertensi. Berdasarkan

penyebabnya yaitu hipertensi primer (esensial) dan hipertensi sekunder

(non esensial). Hipertensi primer yang penyebabnya tidak diketahui

(idiopatik), dikaitkan dengan kombinasi faktor gaya hidup seperti kurang

bergerak (inaktivasi) dan pola makan. Hipertensi primer ini terjadi pada

sekitar 90% penderita hipertensi (Mancia G. et al, 2014).

 14

Sedangkan, hipertensi sekunder penyebabnya diketahui. Pada

sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah penyakit ginjal.

Pada sekitar 1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau

pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB) (Aronow WS, et al, 2014).

5. Faktor Resiko

Faktor resiko terjadinya hipertensi antara lain:

1. Usia

Hipertensi dapat terjadi pada segala usia, namun paling sering

dijumpai pada orang yang berusia > 35 tahun. Hal ini disebabkan

oleh perubahan alami pada jantung, pembuluh darah dan hormon

(Sugiharto, 2007). Tekanan darah meningkat dengan bertambahnya

usia. Pada laki-laki meningkat pada usia > 45 tahun sedangkan

pada wanita meningkat pada usia > 55 tahun. Dengan

bertambahnya usia, resiko terkena hipertensi lebih besar sehingga

prevalensi hipertensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu

sekitar 40% sampai sekitar 50% pada usia > 60 tahun. Sedangkan

remaja dengan usia 13-18 tahun yang mempunyai riwayat

hipertensi esensial, parenkim ginjal, dan gangguan endokrin seperti

hiperaldosteronisme esensial, sindrom cushing, sindrom

adrenogenital, dan hyperplasia adrenal kongenital dapat beresiko

terkena hipertensi di usia remaja yang dapat berlanjut usia dewasa

(Saing, 2005).
 15

2. Jenis Kelamin

Pria lebih banyak mengalami kemungkinan menderita

hipertensi dari pada wanita. Pada pria hipertensi lebih banyak

disebabkan oleh pekerjaan, seperti perasaan kurang nyaman

terhadap pekerjaan. Sampai usia 55 tahun pria beresiko lebih tinggi

terkena hipertensi dibandingkan wanita. Menurut Edward D.

Frohlich seorang pria dewasa akan mempunyai peluang lebih besar

untuk mengidap hipertensi (Lanny Sustrani, 2004).

3. Kebiasaan Gaya Hidup tidak sehat

Gaya hidup tidak sehat yang dapat meningkatkan hipertensi,

antara lain minum-minuman beralkohol, kurang olahraga, dan

merokok (National Heart Lung and Blood Institute, 2009).

a. Merokok

Merokok merupakan salah satu faktor yang berhubungan

dengan hipertensi sebab rokok mengandung nikotin.

Menghisap rokok menyebabkan nikotin terserap oleh

pembuluh darah kecil dalam paru-paru dan kemudian akan

diedarkan hingga ke otak. Di otak, nikotin akan memberikan

sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepas epinefrin atau

adrenalin yang akan menyempitkan pembuluh darah dan

memaksa jantung untuk bekerja lebih berat karena tekanan

darah yang lebih tinggi (Lam Murni BR Sagala, 2012).

 16

Tembakau memiliki efek cukup besar dalam peningkatan

tekanan darah karena dapat menyebabkan penyempitan

pembuluh darah. Kandungan bahan kimia dalam tembakau

juga dapat merusak dinding pembuluh darah.(Mayo Clinic

Staff High Blood Pressure, 2012).

Karbon monoksida dalam asap rokok akan menggantikan

ikatan oksigen dalam darah. Hal tersebut mengakibatkan

tekanan darah meningkat karena jantung dipaksa memompa

untuk memasukkan oksigen yang cukup ke dalam organ dan

jaringan tubuh lainnya. (Efendi Sianturi, 2012).

b. Kurangnya aktifitas fisik

Faktor makanan dan kurangnya aktifitas fisik yang

memadai merupakan hal penting ke dua sebagai penyebab

hipertensi yang dapat dicegah, setelah penggunaan tembakau.

Orang yang kurang aktif berolahraga pada umumnya

cenderung mengalami kegemukan. Olahraga seperti

bersepeda, jogging, dan aeorbik yang teratur dapat

melancarkan peredaran darah sehingga dapat menurunkan

tekanan darah. Olahraga juga dapat mengurangi mencegah

obesitas, mengurangi asupan garam kedalam tubuh. Garam

akan keluar dari tubuh bersama keringat, mengurangi depresi

dan kecemasan, memperbaiki kualitas tidur, dan menaikkan

mood, percaya diri serta penampilan (Laurence M, 2002).

 17

Studi epidemiologi membuktikan bahwa olahraga secara

teratur memiliki efek antihipertensi dengan menurunkan

tekanan darah sekitar 6-15 mmHg pada penderita hipertensi.

Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan

hipertensi, karena olahraga yang teratur dapat menurunkan

tahanan perifer yang akan menurunkan tekanan darah. (Aris

Sugiarto, 2013).

6. Patofisiologi Hipertensi

Tekanan darah arteri adalah tekanan yang diukur pada dinding

arteri dalam millimeter merkuri. Dua tekanan darah arteri yang biasanya

diukur, tekanan darah sistolik (TDS) dan tekanan darah diastolik

(TDD). TDS diperoleh selama kontraksi jantung dan TDD diperoleh

setelah kontraksi sewaktu bilik jantung diisi. (Depkes, 2009).

Tubuh memiliki sistem yang berfungsi mencegah perubahan

tekanan darah secara akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi,

yang berusaha untuk mempertahankan kestabilan tekanan darah dalam

jangka panjang reflek kardiovaskular melalui sistem saraf termasuk

sistem kontrol yang bereaksi segera. Kestabilan tekanan darah jangka

panjang dipertahankan oleh sistem yang mengatur jumlah cairan tubuh

yang melibatkan berbagai organ terutama ginjal.

1. Perubahan anatomi dan fisiologi pembuluh darah

Aterosklerosis adalah kelainan pada pembuluh darah yang

ditandai dengan penebalan dan hilangnya elastisitas arteri.

 18

Aterosklerosis merupakan proses multifaktorial. Terjadi inflamasi

pada dinding pembuluh darah dan terbentuk deposit substansi lemak,

kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan berbagai substansi

lainnya dalam lapisan pembuluh darah. Pertumbuhan ini disebut

plak. Pertumbuhan plak dibawah lapisan tunika intima akan

memperkecil lumen pembuluh darah, obstruksi luminal, kelainan

aliran darah, pengurungan suplai oksigen pada organ atau bagian

tubuh tertentu. (Gofir A, 2009, Tugasworo D, 2010).

Sel endotel pembuluh darah juga memiliki peran penting

dalam pengontrolan pembuluh darah jantung dengan cara

memproduksi sejumlah vasoaktif lokal yaitu molekul oksida nitrit

dan peptide endotelium. Disfungsi endothelium banyak terjadi

pada kasus hipertensi primer. (Anggie Hanifa, 2012).

2. Sistem rennin-angiotensin

Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui

terbentukanya angiostensin II dari angiotensin I oleh angiotensin I-

converting enzyme (ACE). Angiotensin II inilah yang memiliki

peran kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi

utama.

a. Meningkatkan sekresi Anti-Diuretic Hormone (ADH) dan

rasa haus. Dengan menigkatnya ADH, sangat sedikit urin

yang diekskresikan ke luar tubuh (antidiuresis), sehingga

menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk

 19

mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler akan

ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian

intraseluler. Akibatnya, volume darah meningkat, yang

pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.

b. Menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal.

Untuk mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron

akan mengurangi ekskresi NaCL (garam) dengan cara

mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi

NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan

volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan

meningkatkan volume dan tekanan darah. (Guyton, 2007).

3. Sistem saraf simpatis

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi

pembuluh darah terletak di pusat vasomotor, pada medulla di otak.

Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang

berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna

medulla spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen.

Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls

yang bergerak ke bawah melalu saraf simpatis ke ganglia simpatis.

Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang

akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah,

dimana dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan

konstriksi pembuluh darah.

 20

7. Penatalaksanaan Hipertensi

a. Terapi Farmakologi

Terapi farmakologi adalah penanganan hipertensi dengan

menggunakan obat antihipertensi seperti diuretik tipe thiazide, Calcium

Chanel Blocker (CCB), Angiotensin-Converting Enzyme (ACE)

Inhibitor dan angiotensin receptor blocker (ARB). Eighth Joint

National Comitte (JNC 8, 2014) membuat 9 rekomendasi terkait

penatalaksanaan farmakologi hipertensi seperti di bawah ini.

Rekomendasi 1, terapi farmakologi disarankan untuk penderita

hipertensi yang berusia ≥ 60 tahun yang mempunyai tekanan darah ≥

150/90 mmHg dengan target tekanan darah turun menjadi < 150/90

mmHg.

Rekomendasi 2, pada pasien yang berusia < 60 tahun, terapi

farmakologis disarankan pada tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg

dengan target tekanan darah diastoliknya menjadi < 90mmHg. Untuk

penderita hipertensi usia 30-59 tahun, sangat disarankan jika tekanan

darah diastoliknya > 90 mmHg.

Rekomendasi 3, pada pasien berusia < 60 tahun , mulai terapi

farmakologis pada saat tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dengan

target tekanan darah sistoliknya menjadi < 140 mmHg.

Rekomendasi 4, pada pasien berusia lebih dari sama dengan 18

tahun dengan penyakit ginjal kronis, mulai terapi farmakologis pada

saat tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥
 21

90 mmHg dengan target terapi tekanan darah sistolik menjadi < 140

mmHg dan tekanan darah diastolik menjadi < 90mmHg.

Rekomendasi 5, pada pasien berusia ≥ 18 tahun dengan diabetes,

mulai terapi farmakologis pada saat tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg

atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg dengan target terapi tekanan

darah sistolik turun menjadi < 140 mmHg dan tekanan darah diastolik

menjadi < 90mmHg.

Rekomendasi 6, pada populasi umum bukan kulit hitam, termasuk

orang-orang dengan diabetes, terapi farmakologis antihipertensi awal

harus menggunakan obat diuretik tipe thiazide, CCB, ACE Inhibitor

atau ARB. Rekomendasi ini berbeda dengan JNC 7 yang

merekomendasikan diuretik tipe thiazide sebagai terapi awal untuk

sebagian besar pasien.

Rekomendasi 7, pada populasi umum kulit hitam, termasuk orang-

orang dengan diabetes, terapi farmakologis antihipertensi awal harus

menggunakan diuretic tipe thiazide atau CCB. Untuk penduduk kulit

hitam umum: Rekomendasi Sedang, untuk pasien kulit hitam dengan

diabetes: Rekomendasi lemah.

Rekomendasi 8, pada populasi usia lebih ≥ 18 tahun dengan

penyakit ginjal kronis, pengobatan awal atau tambahan antihipertensi

harus mencakup ACE Inhibitor atau ARB untuk meningkatkan outcome

ginjal.
 22

Rekomendasi 9, jika target tekanan darah tidak tercapai dalam

waktu satu bulan pengobatan, tingkatkan dosis obat awal atau

menambahkan obat kedua dari salah satu kelas dalam rekomendasi 6.

Jika target tekanan darah tidak dapat dicapai dengan dua obat,

tambahkan dan titrasi obat ketiga dari daftar yang tersedia. Jangan

gunakan ACE Inhibitor dan ARB bersama-sama pada pasien yang

sama. Jika target tekanan darah tidak dapat dicapai hanya dengan

menggunakan obat-obatan dalam rekomendasi 6 karena kontraindikasi

atau kebutuhan untuk menggunakan lebih dari 3 obat untuk mencapai

target tekanan darah, maka obat antihipertensi dari kelas lain dapat

digunakan.

b. Terapi non farmakologi

Terapi non farmakologi dapat digunakan sebagai pelengkap untuk

mendapatkan efek pengobatan farmakologi (obat anti hipertensi) yang

lebih baik (Dalimartha, 2008). Terapi non farmakologi dapat diterapkan

dengan menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang yang sangat

penting untuk mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian

yang penting dalam penanganan hipertensi. Semua pasien dengan

prehipertensi dan hipertensi harus melakukan perubahan gaya hidup.

Disamping menurunkan tekanan darah pada pasien-pasien hipertensi,

modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi berlanjutnya tekanan

darah ke hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah

prehipertensi (He J, et al, 2001).

 23

Modifikasi gaya hidup yang dapat menurunkan tekanan darah

meliputi: mengurangi berat badan untuk individu yang obesitas atau

gemuk, perencanaan pola makan DASH (Dietary Approaches to Stop

Hypertension) diet yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan makanan

rendah lemak, diet rendah natrium, olahraga aeorbik secara teratur

minimal 30 menit/hari seperti jogging, berenang, jalan kaki, dan

menggunakan sepeda, menghentikan rokok, mempelajari cara

mengendalikan diri/stress seperti melalui relaksasi atau yoga (Syukraini

Irza, 2009).

C. Pengetahuan

1 .Definisi

Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu

seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung,

telinga, dan sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu pengindraan

sehingga menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh

intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar

pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra pendengaran (telinga), dan

indra penglihatan mata. Pengetahuan seseorang terhadap objek

mempunyai intensitas atau tngkat yang berbeda-beda (Notoatmodjo,

2010).

Pengetahuan pasien hipertensi mengenai tekanan darah memegang

peranan penting pada kemampuan untuk mencapai kesuksesan

pengendalian tekanan darah pada hipertensi (Ragot et al, 2005).

 24

Pengetahuan target tekanan darah, adanya efek samping obat, pengukuran

tekanan darah secara teratur, pengetahuan indikasi obat, dan pengetahuan

risiko dari hipertensi merupakan variabel independen yang mempengaruhi

kepatuhan. Untuk mencapai tujuan dalam meningkatkan kesehatan dengan

pengendalian tekanan darah tinggi, penting untuk mengerti secara penuh

status pengetahuan pasien sekarang, kesadaran, dan sikap mengenai gaya

hidup dan pengobatan pada hipertensi (Morgado, 2009).

2. Tingkatan pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007), tingkat pengetahuan terdiri dari 6

tingkatan, yaitu:

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat

ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang

spesifik dari seluruh badan yang telah di pelajari atau

rangsangan yang telah di terima. Oleh sebab itu “tahu” ini

adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

b. Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai dapat menjelaskan dan

menginterpretasi suatu objek yang telah diketahui dengan

benar. Seseorang yang sebelumnya tidak paham terhadap suatu

objek harus dapat menjelaskan, memberi contoh,

menyimpulkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

 25

c. Aplikasi (Application)

Aplikasi adalah suatu kemampuan untuk menggunakan materi

dalam kondisi yang sesungguhnya. Aplikasi di sini dapat

diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum,

rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau

situasi yang lain.

d. Analisis

Analisis adalah kemampuan untuk menjabarkan materi yang

telah dipelajari kedalam komponen-komponen tetapi masih ada

kaitannya dengan yang lain. Kemampuan analasis ini dapat

dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat

menggambarkan (membuat bagan), membedakan,

memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

e. Sintesis

Sintesis diartikan sebagai kemampuan menghubungkan bagian-

bagian menjadi satu keseluruhan yang baru.

f. Evaluasi

Evaluasi merupakan kemampuan untuk melakukan penilaian

terhadap suatu objek dengan menggunakan kriteria-kriteria

yang telah ada yang telah ada atau dibuat sendri.

3. Kategori Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006), pengetahuan dibagi dalam 3 kategori,

yaitu:
 26

a. Baik : Tingkat pengetahuan baik adalah tingkat pengetahuan

dimana seseorang mampu mengetahui, memahami,

mengaplikasi, menganalisi, dan mengevaluasi. Tingkat

pengetahuan dikatakan baik jika seseorang mempunyai 76% -

100% pengetahuan.

b. Cukup : Tingkat pengetahuan cukup adalah tingkat

pengetahuan dimana seseorang mengetahui, memahami, tetapi

kurang mengaplikasi, menganalisis, mengsintesis dan

mengevaluasi. Tingkat pengetahuan dikatakan cukup jika

seseorang mempunyai 56% - 75% pengetahuan.

c. Kurang : Tingkat pengetahuan kurang adalah tingkat

pengetahuan dimana seseorang kurang mampu mengetahui,

memahami, mengaplikasi, menganalis, mensintesis, dan

mengevaluasi. Tingkat pengetahuan dapat dikatakan kurang

jika seseorang mempunyai 40% - 55% pengetahuan.

4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor internal dan

eksternal (Notoatmodjo, 2013). Faktor internal meliputi:

a. Pendidikan

Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti terjadi

proses pertumbuhan, perkembangan atau perubahan kearah yang

lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu,

kelompok dan masyarakat. Beberapa hasil penelitian mengenai

 27

pengaruh pendidikan terhadap perkembangan pribadi, bahwa pada

umumnya pendidikan itu mempertinggi taraf intelegensi individu.

b. Persepsi

Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui indera

penglihatan, pendengaran, penciuman dan sebagainya. Setiap

orang mempunyai persepsi berbeda, meskipun objeknya sama.

c. Motivasi

Motivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak dan

mencapai suatu tujuan tertentu. Hasil dari dorongan dan gerakan

ini diwujudkan dalam bentuk prilaku. Dalam mencapai tujuan dan

munculnya motivasi memerlukan rangsangan dari dalam diri

individu maupun dari luar. Motivasi murni adalah motivasi yang

betul-betul disadari akan pentingnya suatu perilaku dan dirasakan

suatu kebutuhan.

d. Pengalaman

Pengalaman adalah sesuatu yang dirasakan (diketahui,

dirasakan) juga merupakan kesadaran akan suatu hal yang

tertangkap oleh indera manusia. Pengetahuan yang diperoleh dari

pengalaman berdasarkan kenyataan yang pasti dan pengalaman

yang berulang-ulang dapat menyebabkan terbentuknya

pengetahuan. Pengalaman masa lalu dan aspirasinya untuk masa

yang akan dating menentukan perilaku masa kini.

 28

Faktor eksternal yang mempengaruhi pengetahuan antara

lain: meliputi lingkungan, sosial ekonomi, kebudayaan dan

informasi. Lingkungan sebagai faktor yang terpengaruh bagi

pengembangan sifat dan perilaku individu.Sosial ekonomi,

penghasilan sering dilihat untuk menilai suatu hubungan antara

tingkat penghasilan dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Kebudayaan adalah perilaku normal, kebiasaan, nilai, dan

penggunaan sumber-sumber di dalam suatu masyarakat akan

menghasilkan suatu pola hidup. Informasi adalah penerangan,

keterangan, pemberitahuan yang dapat menimbulkan kesadaran

dan mempengaruhi perilaku (Notoatmodjo, 2003).

e. Usia

Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir

seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang

pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang

diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan

lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta

lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya

menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya

akan lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca.

Kemampuan intelektual, pemecahan masalah, dan kemampuan

verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada usia ini. Dua

sikap tradisional mengenai jalannya perkembangan selama hidup:

 29

1) Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi

dijumpai dan semakin banyak hal yang akan dikerjakan

sehingga menambah pengetahuan.

2) Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada orang

yang sudah tua karena mengalami kemunduran baik fisik

maupun mental. Dapat diperkirakan bahwa IQ akan

menurun sejalan dengan bertambahnya usia, khususnya

pada beberapa kemampuan yang lain seperti misalnya

kosakata dan pengetahuan umum. Beberapa teori

berpendapat ternyata IQ seseorang akan menurun cukup

cepat sejalan dengan bertambahnya usia (Notoatmodjo,

2007).

f. Informasi/Media

Informasi diperoleh baik dari pendidikan formal maupun

non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediet

impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam-macam

media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat

tentang inovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk

media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-

lain mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan

kepercayaan orang. Dalam penyampaian informasi sebagai tugas

pokoknya, media massa membawa pula pesan-pesan yang berisi

 30

sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya

informasi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan

kognitif baru bagi terbentuknya terhadap hal tersebut

(Notoatmodjo, 2007).

g. Sosial Budaya dan Ekonomi

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa

melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan

demikian seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun

tidak melakukan. Status ekonom seseorang akan bertambah

pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi

seseorang juga akan menetukan tersedianya suatu fasilitas yang

diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial ekonomi

ini akan mempengaruhi pengetahuan seseorang (Notoatmodjo,

2007).

D. Pendidikan

1. Definisi

Menurut UU No. 20 tahun 2003, pendidikan adalah usaha untuk

sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses

pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi

dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,

kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan

dirinya, masyarakat, bangsa, dan Negara (Hasbullah, 2005).

 31

Perubahan atau tindakan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

yang dihasilkan oleh pendidikan kesehatan ini didasarkan kepada

pengetahuan dan kesadaran melalui proses pembelajaran. Kepatuhan

kontrol hipertensi bisa disebabkan karena faktor lain selain tingkat

pendidikan, dapat pula disebabkan perbedaan pekerjaan/kesibukan

sehingga penderita hipertensi tidak punya waktu untuk berobat ke

puskesmas. Responden yang berpendidikan tinggi maupun yang

berpendidikan rendah, sama-sama ingin sembuh dari penyakitnya sehingga

tingkat pendidikan tidak mempengaruhi kepatuhan melakukan pengobatan

(Notoatmodjo, 2010).

2. Tingkat Pendidikan

Tingkat pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan

berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai

dan kemauan yang dikembangkan. Tingkat pendidikan berpengaruh

terhadap perubahan sikap dan perilaku hidup sehat. Tingkat pendidikan

yang lebih tinggi akan memudahkan sesorang atau masyarakat untuk

menyerap informasi dan mengimplementasikannya dalam perilaku dan

gaya hidup sehari-hari, khususnya dalam hal kesehatan. Pendidikan formal

membentuk nilai bagi seseorang terutama dalam menerima hal baru

(Suhardjo, 2007).

Tingkat pendidikan dapat dibedakan berdasarkan tingkatan-

tingkatan tertentu seperti:

 32

1. Pendidikan Dasar

Pendidikan dasar merupakan jenjang pendidikan yang

melandasi jenjang pendidikan menengah. Pendidikan dasar

berbentuk Sekolah Dasar (SD) dan Madarasah Ibtidaiyah (MI)

atau bentuk lain yang sederajat serta Sekolah Menengah

Pertama (SMP) dan Madrasah Tsanawiyah (MTs) atau bentuk

lain yang sederajat (UU RI no 20, 2003).

2. Pendidikan Menengah

Pendidikan menengah merupakan jenjang pendidikan

lanjutan dari pendidikan dasar yang memiliki jangka waktu

pembelajaran minimal 3 tahun meliputi SMA atau sederajat

(Notoatmodjo, 2003).

3. Pendidikan Tinggi

Pendidikan tinggi merupakan jenjang pendidikan lanjutan

setelah pendidikan menengah mencakup program sarjana,

magister, doktor, dan spesialis diselenggarakan oleh perguruan

tinggi (UU SISDIKNAS No. 20, tahun 2003).

E. Perilaku Kontrol

Prilaku kontrol hipertensi merupakan suatu kegiatan atau aktivitas

penderita hipertensi untuk melakukan perawatan, kontrol dan pengobatan,

baik dapat diamati secara langsung maupun tidak oleh pihak luar. Perilaku

kontrol kesehatan menurut Notoatmodjo (2003), terdiri dari persepsi

 33

(perception), respon terpimpin (guided respons), mekanisme (mekanisme)

dan adaptasi (adaptation).

Faktor yang mempengaruhi perilaku kontrol hipertensi, menurut

Notoatmodjo (2003) yang mengutip dari Lewin perilaku ketaatan pada

individu sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu:

a. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan

merupakan hal yang sangat mempengaruhi terbentuknya perilaku

seseorang. Pengetahuan pasien tentang perawatan pada penderita

hipertensi yang rendah yang dapat menimbulkan kesadaran yang

rendah pula berdampak dan berpengaruh pada penderita hipertensi

dalam mengontrol tekanan darah, kedisipinan pemeriksaan yang

akibatnya dapat terjadi komplikasi berlanjut.

a. Sikap adalah reaksi tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau

obyek.

b. Ciri-ciri individual meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan

dan status sosial ekonomi.

c. Partisipasi keluarga merupakan keikut sertaan keluarga didalam

membantu pasien melaksanakan perawatan dan pengobatan pasien.

F. Kontrol Tekanan Darah

Kontrol tekanan darah Tekanan darah pada penderita hipertensi tidaklah

stabil, sehingga dalam pengawasannya perlu dilakukan kontrol tekanan darah

secara berkala (Kemenkes, 2013). Kontrol tekanan darah merupakan aktivitas

 34

yang dilakukan untuk mengetahui tekanan sistol dan diastol. Untuk penderita

hipertensi pengecekkan dilakukan 2-3 kali dalam sehari dan untuk menegakkan

diagnosis hipertensi perlu dilakukan pengukuran tekanan darah minimal 2 kali

dengan jarak 1 minggu (Garnadi, 2012). Berdasarkan rekomendasi AHA

(American heart association) (2014) pada penderita hipertensi yang memiliki

tekanan darah sistolik 140-159 atau diastolik 90-99 perlu melakukan kontrol

tekanan darah dalam 3 bulan, sedangkan pada penderita yang memiliki tekanan

darah sistolik ≥160 atau diastolik ≥100 perlu melakukan kontrol selama 2-4

minggu.

G. Kerangka Teori

Berdasarkan uraian dalam landasan teori, maka disusun kerangka teori

sebagai berikut:

Faktor Predisposisi: Faktor Resiko Hipertensi:

 Pendidikan  Umur
 Pengetahuan  Jenis kelamin
 Persepsi  Riwayat Keluarga
 Tingkat Ekonomi  Obsesitas
 Fasilitas Kesehatan  Stress

 Asupan Garam
Kontrol Tekanan
HIPERTENSI
Darah

Kebiasaan Gaya Hidup tidak sehat:

 Merokok
 Kurangnya aktifitas fisik
 35

H. Kerangka Konsep

Variabel bebas (independen) Variabel terikat (dependen)

 Pengetahuan
Kontrol tekanan darah
 Pendidikan

I. Hipotesis

H0: Tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan dan tingkat

pengetahuan tentang hipertensi terhadap kontrol tekanan darah.

H1: Ada hubungan antara pendidikan dan tingkat pengetahun tentang

hipertensi terhadap kontrol tekanan darah.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional. Dalam penelitian cross sectional responden

hanya di observasi dan pengujian satu kali saja, kemudian peneliti tidak

melakukan tindak lanjut.

B. Populasi Dan Sample

1. Populasi

Populasi yang peneliti gunakan adalah para penderita hipertensi yang

berada di Kabupaten Sleman Yogyakarta.

a. Populasi Target

Penderita hipertensi di DIY

b. Populasi Terjangkau

Penderita hipertensi dengan kendali tekanan darah di Kabupaten

Sleman, Yogyakarta.

2. Sampel

Subjek dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi di Kabupaten

Sleman Yogyakarta. Besar sampel untuk penelitian Cross sectional yaitu:

2
Zα√2𝑃𝑄 + Zβ√(P1 Q1 ) + (P 2 Q2 )
𝑛₁ = 𝑛₂ = ( )
P1 − P 2

36
 37

2
1,96√2 x 0,426 x 0,584 + 0.84√(0,5 x 0,5) + (0,332 x 0667)
𝑛1 = 𝑛 2 = ( )
0,216

1,96 × 0,70 + 0,84 × 0,68 2

=( )
0,216

= (8,99)2

= 80,82

= 81

Keterangan:
n = Besar sampel
Zα = deviat baku alfa
Zβ = deviat baku beta
P1 = proporsi pada kelompok judgement peneliti
Q1 = 1 – P1
P2 = proporsi kelompok yang sudah diketahui nilainya
Q2 = 1 – P2
P1 – P2 = selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna
P = Proporsi total (P1 + P2)/2
Q=1–P
Peneliti menetapkan kesalahan tipe I sebesar 5%, sehingga nilai Zα

adalah 1,96. Kesalahan tipe II ditetapkan sebesar 20%, sehingga nilai Zβ

adalah 0,84. Nilai P2 sebagai proporsi yang di ambil dari data (Profil

Dinkes DIY, 2016) penderita hipertensi yang berada Kabupaten Sleman

yaitu 33,22% atau 0,3322.

3. Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi

a. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari

suatu populasi target yang terjangkau yang akan diteliti

 38

(Nursalam, 2003). Yang termasuk dalam kriteria inklusi pada

penelitian ini adalah:

1) Penderita hipertensi yang berada di wilayah Kabupaten

Sleman Yogyakarta

2) Responden yang bersedia untuk mengisi kuisioner serta

bersedia untuk di wawancarai.

3) Responden yang berusia ≥ 40 tahun.

b. Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subjek

yang memenuhi kriteria inklusi dari penelitian sebab-sebab

tertentu (Nursalam, 2003).Yang termasuk dalam kriteria eksklusi

pada penelitian ini adalah:

1) Penderita hipertensi yang mengalami gangguan jiwa.

2) Penderita hipertensi yang memiliki gangguan pendengaran

(Tuna Rungu).

3) Penderita hipertensi yang memiliki gangguan berbicara (Tuna

Wicara).

4) Penderita hipertensi yang mengalami komplkasi kronis yang

berat.

5) Penderita hipetesi yang mengalami gangguan kognitif atau

demensia.

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian : Kabupaten Sleman, Yogyakarta

2. Waktu penelitian : Juni – September 2017

 39

D. Variabel Penelitian

1. Variabel independen yang digunakan dalam penelitian ini adalah

tingkat pendidikan serta tingkat pengetahuan tentang hipertensi.

2. Variabel dependen yang digunakan dalam penelitian ini adalah

kendali tekanan darah.

E. Defnisi Operasional

Tabel 3. Definisi operasional

No Variabel Definisi Cara Skala Instrumen

Operasional Pengukuran

1. Umur Tanggal saat Wawancara Ordinal

responden dengan
diwawancarai menggunakan
dikurangi kuesioner.
dengan Ketegori :
tanggal saat 1. Usia
responden Lanjut: ≥46
lahir, dan tahun
dibuktikan 2. Dewasa:
dengan KTP ≤45 tahun.
responden. (Sumber:
Sarlito
Wirawan
Sarwono,
2000: 37)

2. Jenis kelamin Ciri biologis Wawancara Nominal

yang melekat dengan
pada diri menggunakan
responden kuesioner
yang Kategori :
dibuktikan 1. Laki-laki
dengan data 2. Perempuan
di KTP
responden.
 40

3 Tingkat Jenjang Wawancara Ordinal Wawancara

pendidikan pendidikan dengan
pasien terakhir yang menggunakan
berhasil Kategori :
ditempuh oleh 1.Pendidikan
pasien dan rendah ( jika
diperoleh data tidak tamat
dengan cara SLTP) ≤ 9
wawancara tahun
kepada pasien 2.Pendidikan
tinggi (jika
tamat SLTP)
≥ 9 tahun
(Sumber: UU
RI No.20 th
2003 tentang
Sistem
Pendidikan
Nasio
nal)

4 Tingkat Kemampuan Wawancara Ordinal Kuesioner

pengetahuan responden dengan
pasien menjawab menggunakan
hipertensi pertanyaan kuesioner
seputar dengan
hipertensi alternatif
yaitu: jawaban
- Penyebab benar atau
hipertensi salah dihitung
- Gejala berdasarkan
hipertensi dengan
- Akibat jumlah
hipertensi jawaban
- benar dibagi
Penatalaksana dengan
an hipertensi jumlah
pertanyaan
kali 100 %.
Ketegori :
1.BAIK, jika
nilai 76%-
100%
2. SEDANG,
jika nilai
56%-75%
3. KURANG,
jika nilai
40%-55%
(Sumber:
Baliwati
,2004: 117)
 41

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat ukur yang akan digunakan untuk

mengumpulkan data, instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah

kuesioner dengan teknik wawancara dan telah disusun oleh peneliti sebelumnya,

maka tidak perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas.

G. Uji Validitas dan Reliabilitas

Penelitian ini menggunakan teknik wawancara dan kuisioner yang telah

disusun oleh WHO (World Health Organization). Dikarenakan kuisioner ini

sudah pernah digunakan oleh WHO (World Health Organization) sebelumnya

maka tidak perlu dilakukan lagi uji validitas dan reliabilitas.

H. Alat dan Bahan Penelitian

1. Sphygmomanometer air raksa

2. Stetoskop
3. Kuisioner
4. Informed consent

G. Jalannya Penelitian

Peneliti melakukan survey ke Kabupaten Sleman, Yogyakarta untuk

menentukan jumlah sampel yang akan digunakan untuk penelitian, memilih

responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Setelah

mendapatkan data responden yang sesuai dengan kriteria yang digunakan, peneliti

memberikan inform consent dan melakukan pemeriksaan tekanan darah kepada

responden agar mendapatkan hasil yang sesuai. Setelah melakukan pemeriksaan

tekanan darah, hasil pemeriksaan tekanan darah responden di bagi menjadi dua

kelompok yaitu kelompok tekanan darah terkontrol dan kelompok tekanan darah
 42

tidak terkontrol. Dimana tekanan darah terkontrol yaitu apabila tekanan darah ≤

140/90 dan tekanan darah tidak terkontrol ≥ 140/90. Setelah melakukan

pemeriksaan tekanan darah, responden di berikan sebuah kuisioner untuk

mengetahui tingkat pengetahuan pasien mengenai hipertensi itu sendiri.

I. Analisis Data

Analisa data merupakan kegiatan mengelompokan data berdasarkan

variabel dan jenis responden, menyaikan variabel yang diteliti, dan melakukan

perhitungan statistic untuk menjawab hipotesis. Analisa data pada penelitian ini

menggunakan aplikasi SPSS yaitu dengan menggunakan Chi Square.

1. Analisis Univariat

Analisis univariat merupakan dasar bagi statistik analisis (uji hipotesis).

Analisis univariat ini digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi variabel

yaitu tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan dan karakteristik data yang

peniliti miliki. Karena pada penelitian ini kedua variabel merupakan variabel

kategorik. Analisis data yang digunakan adalah mean, dan standard deviasi.

2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel untuk mengetahui

hubungan dari ke dua variabel yaitu hubungan tingkat pendidikan dan tingkat

pengetahuan tentang hipertensi terhadap kontrol tekanan darah. Uji statistik yang

digunakan adalah chi-square. Hasil analisa di peroleh jika p value < 0,05 artinya

ada hubungan yang signifikan dan apabila p value > 0,05 artinya tidak ada

hubungan yang signifikan.

 43

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran umum lokasi penelitian

Responden dalam penelitian ini adalah sebanyak 90 orang yang

berumur ≥ 40 tahun yang berada di Kabupaten Sleman Yogyakarta.

Jumlah penduduk di Kabupaten Sleman, Yogyakarta adalah sebanyak

69.731 dengan jumlah penduduk laki-laki 34.895 dan perempuan 34.836,

dengan jumlah kasus hipertensi sebanyak 33,22%. Pengambilan data

dilakukan pada responden yang bertempat tinggal di wilayah Kabupaten

Sleman Yogyakarta.

2. Karakteristik Responden

a. Umur Responden

Pada kelompok hipertensi berjumlah 90 responden diketahui

bahwa, yang memiliki tekanan darah terkendali maupun yang memiliki

tekanan darah tidak terkendali sebagian besar berumur > 45 tahun

yaitu sebanyak 76 (84,4%), sedangkan yang paling sedikit 40-45

tahun yaitu sebanyak 14 (15,5%)

Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Usia

Usia Frekuensi Persentase(%)
40-45 14 15,5
>45 76 84,4
Total 90 100
 44

b. Jenis Kelamin Responden

Pada kelompok hipertensi berjumlah 90 responden diketahui

bahwa, yang memiliki tekanan darah terkendali maupun yang memiliki

tekanan darah tidak terkendali sebagian besar jenis kelamin laki-laki

yaitu sebanyak 34 (37,8%), sedangkan yang paling sedikit jenis

kelamin perempuan yaitu sebanyak 56 (62,2%)

Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%)

Laki-Laki 34 37,8
Perempuan 56 62,2
Total 90 100

c. Tingkat pendidikan Responden

Pada kelompok hipertensi berjumlah 90 responden diketahui

bahwa, yang memiliki tekanan darah terkendali maupun yang memiliki

tekanan darah tidak terkendali pada tingkat pendidikan dasar yaitu

sebanyak 23 (25,6%), tingkat pendidikan menengah yaitu sebanyak 28

(31,1%), dan tingkat pendidikan tinggi yaitu sebanyak 39 (43,3%).

Tabel 6. Statistik Deskriptif Tingkat Pendidikan Responden

Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase(%)
Dasar 23 25,6
Menengah 28 31,1
Tinggi 39 43,3
Total 90 100
 45

d. Tingkat Pengetahuan Responden

Kategori tingkat pengetahuan responden terbagi menjadi 2

kategori, yaitu kategori pengetahuan yang baik dan pengetahuan yang

kurang baik. Pada jumlah responden yang berjumlah 90 diketahui

bahwa yang memiliki tekanan darah terkendali maupun yang memiliki

tekanan darah tidak terkendali sebagian besar memiliki tingkat

pengetahuan yang baik yaitu sebesar 61 (67,8%), sedangkan yang

paling sedikit memiliki pengetahuan yang kurang baik sebesar 29

(32,2%).

Tabel 7. Statistik Deskriptif Tingkat Pengetahuan Responden

Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase(%)
Baik 61 67,8
Kurang Baik 29 32,2
Total 90 100

3. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kendali Tekanan Darah

Pada kelompok hipertensi yang memiliki tingkat pendidikan dasar

dengan tekanan darah terkendali sebesar 10 (43,5%), dan responden yang

memiliki tekanan darah tidak terkendali sebesar 13 (56,5%). Pada

kelompok hipertensi yang memiliki tingkat pendidikan menengah dengan

tekanan darah terkendali sebesar 10 (35,7%), dan responden yang

memiliki tekanan darah tidak terkendali sebesar 18 (64,3%). Sedangkan

pada kelompok hipertensi yang memiliki tingkat pendidikan tinggi dengan

tekanan darah terkendali sebesar 31 (79,5%), dan responden yang

memiliki tekanan darah tidak terkendali sebesar 8 (20,5%).

 46

Tabel 8. Hubungan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Dengan Kendali

Tekanan Darah
Tingkat Pendidikan Hipertensi
Tekanan Darah Tekanan darah Tidak
Terkendali Terkendali
N % N % P
Dasar 10 43,5% 13 56,5%
Menengah 10 35,7% 18 64,3% 0,001
Tinggi 31 79,5% 8 20,5%
Total 51 56,7% 39 43,3%

Berdasarkan tabel 8 dapat diketahui adanya hubungan atau tidak

antara hubungan tingkat pendidikan dengan kendali tekanan darah. Hasil

analisis chi-square, diketahui nilai sig = 0,001. Karena nilai sig = 0,001 <α

= 5%. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan

antara tingkat pendidikan terhadap kendali tekanan darah

4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Kendali Tekanan Darah

Pada kelompok hipertensi yang memiliki tingkat pengetahuan yang

baik dengan tekanan darah terkendali sebesar 41 (67,2), dan responden

yang memiliki tekanan darah tidak terkendali sebesar 20 (32,8%).

Sedangkan pada kelompok hipertensi yang memiliki tingkat pengetahuan

yang kurang baik dengan tekanan darah terkendali sebesar 10 (34,5%), dan

responden yang memiliki tekanan darah tidak terkendali sebesar 19

(65,5%).
 47

Tabel 9. Hubungan BerdasarkanTingkat Pengetahuan tentang hipertensi

dengan Kendali Tekanan Darah
Hipertensi
Tingkat
Tekanan Darah Tekanan darah
Pengetahuan
Terkendali Tidak Terkendali
N % n % P
Baik 41 67,2 20 32,8
Kurang Baik 10 34,5 19 65,5 0,003
Total 51 56,7 39 43,3

Berdasarkan Tabel 9. dapat diketahui adanya hubungan atau tidak

antara hubungan tingkat pengetahuan dengan kendali tekanan darah. Hasil
analisis chi-square, diketahui nilai sig =0,003. Karena nilai sig = 0,003 <α
= 5%. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat pengetahuan tentang hipertensi terhadap kendali tekanan
darah.

5. Analisis Bivariat

Untuk melihat secara keseluruhan hubungan dari tingkat

pendidikan dan tingkat pengetahuan tentang hipertensi terhadapkendali

tekanan darah maka dilakukan pengujian dengan menggunakan uji chi-

square, dimana variabel kendali tekanan darah sebagai variabel dependen

yang dipengaruhi variabel tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan

sebagai variabel independen. Analisis ini menggunakan uji chi-square

pada taraf signifikansi 5% (0,05). Uji chi-square bertujuan untuk

mengetahui bagaimana hubungan tingkat pendidikan dan tingkat

pengetahuan tentang hipertensi terhadap kendali tekanan darah.

 48

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

a. Umur Responden

Jumlah responden pada penelitian ini ada 90 orang diketahui

bahwa, yang memiliki tekanan darah terkendali maupun responden

yang memiliki tekanan darah tidak terkendali sebagian besar

berumur ≥ 40 tahun yaitu sebanyak 76 (%), sedangkan yang paling

sedikit < 40 tahun yaitu sebanyak 14 (%).

Hal ini sesuai dengan survei yang dilakukan Rahejang E,

Tuminah S.( 2009) melaporkan di Indonesia, pada usia 25-44

tahun prevalensi hipertensi sebesar 29%, pada usia 45-64 tahun

sebesar 51% dan pada usia > 65 tahun sebesar 65%. Sugiharto

(2007) juga mengungkapkan bahwa hipertensi dapat terjadi pada

segala usia, namun paling sering dijumpai pada orang yang berusia

35 tahun atau lebih. Hal ini disebabkan oleh perubahan alami pada

jantung, pembuluh darah dan hormon.

b. Jenis Kelamin Responden

Pada kelompok hipertensi berjumlah 90 responden diketahui

bahwa, yang memiliki tekanan darah terkendali maupun yang

memiliki tekanan darah tidak terkendali sebagian besar jenis

 49

kelamin laki-laki yaitu sebanyak 63 (%), sedangkan yang paling

sedikit jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 27 (%).

Hal ini didukung oleh penelitian dari Lanny Sustrani (2004)

bahwa seorang pria lebih banyak mengalami kemungkinan

menderita hipertensi dari pada wanita. Pada pria hipertensi lebih

banyak disebabkan oleh pekerjaan, seperti perasaan kurang

nyaman terhadap pekerjaan.

2. Hubungan Tingkat Pendidikan Pasien Dengan Kendali Tekanan

Darah
Pada penelitian ini terdapat hubungan antara tingkat pendidikan

pasien terhadap pengendalian tekanan darah mereka di Kabupaten

Sleman, Yogyakarta. Dari analisis chi-Square didapatkan nilai 𝜒 2

adalah 14,906 dan nilai p adalah 0,001. Hal ini berarti terdapat

hubungan yang signifikan antara hubungan tingkat pendidikan dengan

kendali tekanan darah.

Hal ini sesuai dengan penelitian Ahda, Mohammad Hasvian (2016)

pada penelitiannya yang mengatakan bahwa terdapat hubungan

signifikan antara tingkat pendidikan dengan keptuhan pengendalian

hipertensi. Dalam penelitian tersebut menjelaskan bahwa semakin

tinggi tingkat pendidikan responden maka dapat meningkatkan

kepatuhan pengendalian hipertensi.

Namun hal ini berlawnan dengan pendapat Notoatmodjo (2010)

pada penelitiannya mengatakan bahwa perubahan atau tindakan

 50

pemeliharaan dan peningkatan kesehatan yang dihasilkan oleh

pendidikan kesehatan didasarkan kepada pengetahuan dan kesadaran

melalui proses pembelajaran. Kepatuhan kontrol hipertensi bisa

disebabkan karena faktor lain selain tingkat pendidikan, dapat pula

disebabkan perbedaan pekerjaan/kesibukan sehingga penderita

hipertensi tidak punya waktu untuk berobat ke puskesmas. Responden

yang berpendidikan tinggi maupun yang berpendidikan rendah, sama-

sama ingin sembuh dari penyakitnya sehingga tingkat pendidikan tidak

mempengaruhi kapatuhan melakukan pengobatan.

3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien dengan Kendali Tekanan

Darah
Pada penelitian ini terdapat hubungan antara pengetahuan pasien

tentang hipertensi terhadap kendali tekanan darah di Kabupaten

Sleman, Yogyakarta, dari analisis chi-square didapatkan nilai 𝜒 2

adalah 8,575 dan nilai p adalah 0,003. Hal ini berarti terdapat

hubungan yang signifikan antara hubungan tingkat pengetahuan

dengan kendali tekanan darah

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Hernawan dan Siti Arifah (2009) yang mengatakan bahwa adanya

hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan klien tentang

hipertensi dengan diit hipertensi di wilayah Puskesmas Andong

Boyolali. Penelitian tersebut menjelaskan bahwa semakin baik tingkat

pengetahuan klien tentang hipertensi maka semakin patuh dalam

menjalankan diit hipertensi.

 51

Pengetahuan pasien hipertensi mengenai tekanan darah memegang

peranan penting pada kemampuan untuk mencapai kesuksesan

pengendalian tekanan darah pada hipertensi (Ragot et al, 2005).

Pengetahuan target tekanan darah, adanya efek obat, dan pengetahuan

risiko dari hipertensi merupakan variabel independen yang

mempengaruhi kepatuhan dalam pengendalian tekanan darah. Untuk

mencapai tujuan dalam meningkatkan kesehatan dengan pengendalian

tekanan darah tinggi, penting untuk mengerti secara penuh status

pengetahuan pasien sekarang. Kesadaran, dan sikap mengenai gaya

hidup dan pengobatan pada hipertensi (Morgado, 2009).

 52

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan diperoleh kesimpulan sebagai

berikut:

1. Hasil pengujian hubungan antara tingkat pendidikan dengan kendali

tekanan darah menggunakaan uji chi-square memperoleh kesimpulan

bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan tingkat

pendidikan dengan kendali tekanan darah.

2. Hasil pengujian hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kendali

tekanan darah menggunakan uji chi-square memporeleh kesimpulan

bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan tingkat

pengetahuan dengan kendali tekanan darah.

B. Saran

Berdasarkan Penelitian yang telah dilakukan, maka saran yang dapat

diberikan oleh peneliti adalah:

1. Bagi Pasien Hipertensi

Diharapkan bagi pasien hipertensi tingkat pengetahuan kurang baik agar

senantiasa mau menambah lagi pengetahuan tentang hipertensi, agar

dapat timbul kesadaran yang lebih lagi dalam menjaga tekanan darah

tetap terkendali, serta untuk pasien yang memiliki tingkat pengetahuan

 53

yang baik agar senantiasa tetap meningkatkan lagi pengetahuannya

tentang hipertensi, agar tetap terus menjaga tekanan darah selalu

terkendali.

2. Bagi Petugas Kesehatan

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi petugas kesehatan dalam

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat tentang hipertensi,

serta menanamkan kesadaran untuk selalu menjaga tekanan darah mereka

agar terkendali, serta dapat meningkatkan lagi pengetahuan masyarakat

mengenai hipertensi disetiap pasien hipertensi melakukan pemeriksaan

kesehatan mereka.

3. Bagi Peneliti Lainnya

Bagi peneliti lain yang hendak melakukan penelitian serupa, diharapkan

meneliti variabel lain yang menggunakan hubungan tingkat pendidikan

atau pengetahuan dengan selain kendali tekanan darah, seperti kepatuhan

diit hipertensi dan kepatuhan minum obat hipertensi.

 54

DAFTAR PUSTAKA

Anggie, Hanifa. 2012. Prevalensi Hipertensi Sebagai Penyebab Penyakit Ginjal

Kronik Di Unit Hemodialisis RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2009.
Skripsi. Medan: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Cipta.

Aris Sugiarto. 2013. Faktor-faktor Risiko Hipertensi Grade II pada Masyarakat

(Studi Kasus di Kabupaten Karanganyar) [internet]. c2007 [cited 2013 Jan
3]. p: 29-50, 90-126.

Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS et al.
ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the
Elderly: A Report of the American College of Cardiology Foundation Task
Force on Clinical Expert Consensus Documents. Diunduh dari
http://circ.ahajournals.org/, 10 November 2014.
Al-Yahya A.A., Al-Mehza A.M., & Al-Ghareeb., 2006. Comparison of
Compliance Versus Non-Compliance to Anty-hypertensive Agents in
Primary Health Care-An Area Based Study. Kuwait Medical Journal. 38:
28-32.

Brashers VL. Aplikasi klinis patofisiologi: pemeriksaan dan manajemen. Jakarta:

EGC; 2007. h.1-7.

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL et al.
The eighth report of the joint national comimitte on prevention, detection,
evaluation, and treatment of high blood pressure. Diunduh dari
http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidel ines/jnc7full.pdf, 7 November
2014.

Dalimartha, Setiawan. 2008. Care Your Self Hipertensi. Penebar Plus : Jakarta.

Desvigne-Nickens, P. 2009. Stroke: Frequently Asked Questions. New York:

National Heart, Lung, and Blood Institute. p. 1-4

Dhianingtyas, Y., Hendrati, L.Y. (2006) Resiko Obesitas, Kebiasaan Merokok,

Dan Konsumsi Garam Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Usia Produktif,
The Indonesia Journal of Public Health. Vol 2. No 3. P 105-109.

Departemen Kesehatan. Survei Kesehatan Nasional. Laporan Departemen

Kesehatan RI. Jakarta. 2013.

Dinas Kesehatan Yogyakarta. 2014. Hipertensi.

 55

Dinas Kesehatan Yogyakarta. 2013. Penyakit Tidak Menular.

Dinkes Propinsi Jawa Tengah, 2011, Profil Propinsi Jawa Tengah Tahun 2001,
Semarang: Dinkes Jateng.

DEPKES RI. 2006. Pedoman Tehnik Penemuan Dan Tatalaksana Penyakit

Hipertensi. Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta :
Ditjen PP dan PL.

Eight Joint National Commite (JNC 8), 2014. [Dikutip pada tanggal 26 mei 2016]
http://www.medicinesia.com/kedokteran-klinis/obat/eight-joint-national-
committee-update-terbaru-dalam-penatalaksanaan-hipertensi/

Efendi Sianturi. Strategi Pencegahan Hipertensi Esensial Melalui Pendekatan

Faktor Risiko di RSU dr. Pirngadi Kota Medan [internet]. c2004 [cited 2012
Des 29]. p: 10-64, 91. Available from: http://repository.usu.ac.id/

Garnadi. (2012). Hidup Nyaman Dengan Hipertensi. Jakarta: AgroMedia Pustaka

Gofir, A. 2009. Manajemen Stroke. Yogyakarta: Pustaka Cendeika Press

Guyton. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC.

Hernawan dan Siti Arifah. 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang
Hipertensi Dengan Sikap Kepatuhan Dalam Menjalankan Diit Hipertensi
Diwilayah Puskesmas Andong Kabupaten Boyolali. 2009

Herquanto, (2001). Promosi Kesehatan. Jakarta; Departemen Ilmu Kedokteran

Komunitas FKUI Herquanto, 2001.Promosi Kesehatan .Jakarta; Departemen
Ilmu Kedokteran Komunitas FK.

Hanns Peter Wolfr. 2006. Hipertensi: Cara Mendeteksi Dan Mencegah Tekanan
Darah Tinggi Sejak Dini. Jakarta : Buana Ilmu Populer.

Hasbullah. Dasar Ilmu Pendidikan. 2005. Jakarta. Penerbit: PT Raja Grasindo

Persada.

He J et al. 2001. Long-Term Effects Of Weight Loss And Dietary Sodium

Reduction On Incidence Of Hypertension. Hypertension 2000;35:544-549.

Hyman D.J., & Pavlik V.N., 2001. Characteristics of Patients with Uncontrolled
Hypertension in the United States. The New England Journal of Medicine.
345: 479-86.
Kasim, M. 2007. Pembunuh Bernama Hipertensi. Jakarta: Ethical Digest 39th .
V.P 18-32.
 56

Khosravi A., Ansari R., Shirani S., & Baghaei., 2005. Causes of Uncontrolled
Blood Pressure in the Over-65 Population. ARYA Journal. 1(2): 101-105.

Kemenkes RI. (2013). Prevalensi Hipertensi, Penyakit yang Membahayakan.

Lam Murni BR Sagala. Perawatan Penderita Hipertensi di Rumah oleh Keluarga

Suku Batak dan Suku Jawa di Kelurahan Lau Cimba Kabanjahe [internet].
c2011 [cited 2012 Des 29]. p: 10-3. Available from:
http://repository.usu.ac.id/

Lanny Sustarini. 2004. Hipertensi. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.

Laurence M. Dkk. 2002. Diagnosis dan Terapi Kedokteran ”Ilmu Penyakit

Dalam” jilid 1 (terjemahan Abdul Gofur). Jakarta: Salemba Medika.

Lindholm, L. H. 2002. The Problem of Uncontrolled Hypertension. J Hum

Hypertens, 16: 3–8.
Mansjor. 2007. Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. Jakarta: Medika Aesculapsius.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redo´n J, Zanchetti A ,Bohm M et al.

ECS/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Diunduh
dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/237 77479, 6 November 2014.
Mayo Clinic Staff. High Blood Pressure (Hypertension) [internet]. c2012 Jan
[cited 2012 Des 29]. Available from:
http://www.mayoclinic.com/health/high-blood-pressure/risk-factors/

Mohammad Hasvian Ahda. 2016. Pengaruh Tingkat Pendidikan Dan Dukungan

Keluarga Terhadap Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi
di Rumah Sakit Umum Daerah Kajen Kabupaten Pekalongan.

Morgado M., 2009. Predictors of Uncontrolled Hypertension and

Antyhypertensive Medication Nonadherence. Journal of Cardiovascular
Disease Research.

Mubin,MF, et al, 2010. Karakteristik Dan Pengetahuan Pasien Dengan Motivasi

Melakukan Kontrol Tekanan Darah Di Wilayah Puskesmas Pekalongan.

Mubarak, et al, 2006. Keperawatan Komunitas 2, Jakarta : CV. Sagung Seto.

Myro Puspitorini. 2008. Hipertensi Cara Mudah Mengatasi Tekanan Darah

Tinggi. Jogjakarta: Image Press.
 57

Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.

Jakarta.

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. 2007. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Palmer, dkk. 2007.Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Erlangga.

Poerwati, R. 2008. Hubungan Stres Kerja terhadap Hipertensi pada Pegawai

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Tahun 2008. Medan: Tesis Sekolah Pasca
Sarjana Universitas Sumatera Utara.
Purnomo, H., 2009, Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Yang Paling
Mematikan, Buana Pustaka, Yogyakarta
Rahajeng E, Tuminah S. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia.
Jakarta: Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan
Departemen Kesehatan RI, Jakarta; 2009.
Riset Kesehatan Dasar (Riskedas), 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan.

Ragot S., Sosner P., Bouche G., Guillemain J., & Herpin D., 2005. Appraisal of
the Knowledge of Hypertensive Patients and Assesment of the Role pf the
Pharmacists in the Management of Hypertension: Results of a Regional
Survey. Journal of Human Hypertension. 19: 577-84.

Saing, Johannes H. (2005). Hipertensi Pada Remaja. Sari Pediatri, 6 (Suppl. 4),
159-165.

Setiawan, Zamhir. Karakteristik sosiodemografi sebagai factor resiko hipertensi

studi ekologi di pulau jawa tahun 2004 [Tesis]. Jakarta: Program Studi
Epidemiologi Program Pasca Sarjana FKM-UI; 2006.

Sugiharto A. 2007. “Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Grade II Pada

Masyarakat”. Tesis. Semarang : Universitas Diponegoro.

Suhardjo, Drajat. (2007). Definisi Tingkat Pendidikan.

Suyono Suwarni (2006). Pengaruh Konseling Gizi Terhadap Asupan Zat Gizidan
Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum
Propinsi Sulawesi Tenggara. Tesis Universitas Gajah Mada Yogyakarta.
Suyono, S. (editors). (2001). Buku Ajar Ilmu.

Syukraini Irza, 2009. Analisis Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Nagari
Bungo Tanjung, Sumatera Barat.
 58

Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

WHO. (2013). Hypertension. Geneva: WHO.

Viera A.J., Cohen L.W., Mitchell M.C., & Sloane P.D., 2008. High Blood
Pressure Knowledge Among Primary Care Patients with Known
Hypertension: A North Carolina Family Medicine Research Network (NC-
FM-RN) Study. J Am Board Fam Med. Vol.21: 300-8.

Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan
Perilaku Manusia.. Yogyakarta : Nuha Medika.

Yogiantoro, M., 2006. Hipertensi Esensial. Dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B.,
Alwi, I., Simadibrata, K., Setiadi, S., eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jilid 1. Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FK UI, 599.
 59

World Health Organization

Pengembangan Respon Terpadu dari Sistem Perawatan Kesehatan untuk
Penuaan penduduk yang cepat

KUESIONER PASIEN
Kuesioner untuk pasien Hipertensi

1. Bagai mana anda tahu tentang 1. Saat kontrol medis secara rutin
hipertensi anda ? 2. Program pengecekan
3. Layanan darurat
4. Lainnya :___________________
5. Tidak tahu
2. Kapan anda di diagnosis hipertensi ? 1. Saat pertama kali
2. < 5 tahun
3. > 5 tahun
3. Dimana anda pertama kali didiagnosa 1. Puskesmas
? 2. Klinik/praktek
3. Rumah sakit sekunder (specialist)
4. Rumah sakit tersier (subspecialist)
5. Toko obat/apotik
6. Lainnya :___________________
7. Tidak tahu
4. Apakah klinik atau rumah sakit yang 1. Pemerintah
pertama kali dimana anda di 2. Swasta
diagnosa, dijalan kan oleh 3. Bukan organisasi pemerintah/
pemerintah, organisasi amal, atau organisasi amal
swasta ?
6. Dimanakah anda biasanya melakukan 1. Didiagnosa saat berkunjung
cek tekanan darah secara rutin ? 2. Pusat kesehatan ini
3. Pelayanan kesehatan primer terdekat
(klinik/puskesmas)
4. Rumah terdekat (fasilitas sekunder)
5. Rmah sakit tersier
6. Saya tidak melakukan pengecekan
rutin (alasan :________________)
7. Apakah anda harus membayar biaya 1. Tidak membayar
konsultasi dan atau obat di fasilitas 2. Membayar sebagain
 60

dimana anda sering datangi untuk 3. Membayar seluruh nya

perawatan hipertensi anda ? 4. Membayar (tidak tahu seluruhnya
atau sebagian)
5. Tidak tahu

Manajemen
5. Apakah anda pernah diberitahu doctor 1. Ya
atau perawat atau orang lain di pusat 2. Tidak
kesehatan ini untuk mengontrol
tekanan darah anda ?
8. Kapan anda pergi untuk melakukan 1. Didiagnosa saat berkunjung
pengecekan tekanan darah secara 2. Saat di nasehati oleh dokter
rutin ? 3. Keduanya
4. Lainnya :_______________________
9. Selain melalui pelayanan kesehatan 1. Rumah sakit sekunder (specialist)
primer (klinik/puskesmas), 2. Rumah sakit tersier (subspecialist)
bagaimana anda mengecek tekanan 3. Tetangga/anggota keluarga
darah anda ? 4. Diri sendiri
5. Di apotik terdekat
6. Lainya :_______________________
7. Saya hanya mengecek tekanan darah
saya di pelayanan kesehatan primer
11. Dibandingkan 12 bulan yang lalu 1. Lebih baik
bagaimana tekanan darah anda ? 2. Sama
3. Lebih buruk
4. Tidak tahu
5. Saya tidak melakukan pengecekan 12
bulan yang lalu
 61

Komplikasi dan Rawat inap

10. apakah anda memiliki keluarga sedarah 1. Ya
yang memiliki riwayat hipertensi 2. Tidak
3. Tidak tahu
12 selama setahun yang lalu apakah anda 1. Ya
pernah di rawat inap di rumah sakit ? 2. Tidak -> lanjut ke pertanyaan 16
13. apakah anda tahu kenapa 1. Tidak
2. Ya (spesifik : ___________________
______________________________

______________________________)

14. apakah itu berkaitan hipertensi 1. Ya

2. Tidak
3. Tidak tahu
15. apakah tekanan darah anda terkontrol 1. Ya
saat anda di rawat inap di rumah sakit 2. Tidak
3. Tidak tahu
20 apakah anda pernah mengalami 1. Tidak
komplikasi dari hipertensi anda ? 2. Penyakit ginjal
3. Stroke
4. Retinophaty
5. Kaardiovaskular
6. Lainya ______________________
7. Tidak tahu
 62

16. apakah anda diberikan resep obat untuk 1. Ya

menurunkan tekanan darah anda ? 2. Tidak
3. Tidak tahu
17. apakah anda meminum semua obat yang 1. Ya
di resepkan 2. Tidak
18. berapa banyak jenis (macam) obat sehari [ ] macam
yang anda gunakan/minum ? (kira-kira)
19. jika anda tidak meminum obat secara 1. Tidak bisa membayar biaya
teratur, mengapa anda tidak meminum nya 2. Tidak mudah didapat
sesuai petunjuk ? 3. Tidak suka minum obat
4. Cuman meminum obat ketika merasa
butuh
5. Tidak suka efeksamping obat
6. Lebih memilih metode alternative
7. Lupa
8. Tidak tahu
9. Lainnya :_________________
 63

Pengetahuan dan Perawatan Diri

21. apakah anda mengetahui komplikasi dari 1. Ya
hipertensi ? 2. Tidak
22. bila anda mengetahui, pernahkah anda di 1. Ya
informasikan oleh doctor atau perawat atau 2. Tidak -> langsung ke pertanyaan 23
seseorang dari pusat pelayanan kesehatan
mengenai komplikasi ini ?
23. apakah anda pernah di beritahu bahwa 1. Ya
stroke berhubungan dengan hipertensi ? 2. Tidak
 64

Tingkat Pengetahuan Hipertensi

No. Pernyataan Benar Salah
1. Hipertensi merupakan suatu penyakit dimana
tekanan darah mencapai ≥140/90 mmHg
2. Hipertensi merupakan dapat menyebabkan
stroke
3. Hipertensi dapat disebabkan karena keturunan.
4. Tekanan darah mencapai ≥180/110 mmHg
termasuk kedalam hipertensi berat
5. Merokok merupakan salah satu faktor yang
menyebabkan hipertensi
6. Rokok dapat menimbulkan aterosklerosis atau
pengerasan pembuluh darah nadi
7. Zat yang terkandung dalam rokok menyebabkan
jantung akan berkerja keras sehingga tekanan
darah akan meninggi.
8. Gejala yang ditemui pada penderita hipertensi
adalah sakit kepala, rasa berat di tengkuk dan
mudah marah.
9. Hipertensi hanya bisa diobati dengan obat-
obatan dari dokter.
10. Hipertensi merupakan peningkatan darah yang
tidak menetap.
11. Tekanan darah mencapai ≥210/120 mmHg
termasuk kedalam hipertensi sangat berat
12. Konsumsi alkohol dan kopi yang berlebihan
dapat menyebabkan hipertensi.
13. Semua orang yang menderita hipertensi
menunjukan gejala seperti pusing, mimisan, dan
berkunang-kunang.
14. Hipertensi dapat disembuhkan.

15. Makan tinggi buah, tinggi sayur, dan produk

susu yang rendah lemak merupakan makanan
yang dianjurkan pada penderita hipertensi.
16. Makanan yang asin dapat menyebabkan
hipertensi
17. Berhenti merokok sangat dianjurkan bagi
penderita hipertensi
 65

18. Aktifitas fisik seperti jalan cepat secara rutin

setiap harri dapat menurunkan tekanan darah.
19. Berhenti merokok dapat menurunkan tekanan
darah
20. Merokok dapat meningkatkan hormone
adrenaline sehingga memicu timbulnya
hipertensi
21. Kandungan kimia pada rokok tidak
mempengaruhi pembuluh darah
22. Hipertensi hanya terjadi pada lansia
23. Hipertensi tidak menimbulkan komplikasi pada
anggota tubuh yang lain
24. Gejala hipertensi terlihat dari penampilan fisik
25. Hipertensi mempengaruhi fungsi jantung dan
ginjal