PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA ANAK

PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN

PENINGKATAN TEKANAN DARAH
DI RSUD KOTA DEPOK

SKRIPSI

PUTRI SETIARINI
1410711052

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
2019
 PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA ANAK
PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN
PENINGKATAN TEKANAN DARAH
DI RSUD KOTA DEPOK

SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Keperawatan

PUTRI SETIARINI
1410711052

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
2019
ii
iii
iv
 PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA ANAK
PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN
PENINGKATAN TEKANAN DARAH
DI RSUD KOTA DEPOK

Putri Setiarini

Abstrak

Perilaku pencegahan dan perilaku peningkatan kesehatan yang baik akan

meningkatkan perilaku pengontrolan tekanan darah yang baik dan mencegah
terjadinya hipertensi. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik
lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada
dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang Penelitian ini ini bertujuan untuk mengetahui perilaku pencegahan
hipertensi pada anak penderita hipertensi dengan kejadian hipertensi di RSUD
Kota Depok. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif, deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional melalui uji Chi-square dan uji T independent
untuk indeks massa tubuh. Jumlah ssampel 88 responden dengan cara teknik
Accidental Sampling. Hasil analisa Chi-Square menujukkan bahwa belum dapat
dibuktikan hubungan antara perilaku pencegahan hipertensi dengan kejadian
hipertensi (p=0.333;OR=1.480), hasil analisa uji T independent menujukkan
bahwa belum dapat dibuktikan hubungan antara indeks massa tubuh dengan
kejadian hipertensi (mean 23.97;p=0.509). Saran dari penelitian ini adalah
meningkatkan perilaku pencegahan pada anak yang memiliki orang tua hipertensi
agar dapat mengurangi fakrot resiko hipertensi dari riwayat keluarga.

Kata Kunci: Perilaku Pencegahan Hipertensi, Hipertensi, Kejadian Peningkatan

Tekanan Darah.

v
 HYPERTENSION PREVENTION BEHAVIOR IN CHILDREN
WITH HYPERTENSION WITH AN INCREASE IN BLOOD
PRESSURE AT PUBLIC HOSPITAL
IN DEPOK CITY

Putri Setiarini

Abstract

Prevention behavior and good health improvement behavior will improve good
blood pressure control behavior and prevent hypertension. Hypertension is an
increase in systolic blood pressure of more than 140 mmHg and a diastolic blood
pressure of more than 90 mmHg in two measurements with an interval of five
minutes in a state of rest or calm. at the public hospital in depok city. This
research uses quantitative design, analytic descriptive withapproach Cross
sectional throughtest Chi-Square and Independent T test for body mass index. The
number of samples was 88 respondents by using techniques accidental sampling.
The results ofanalysis Chi-Square show that the relationship between the behavior
of hypertension prevention and the incidence of hypertension has not been proven
(p= 0.333; OR = 1.480) the results of the independent T test showed that the
relationship between body mass index and the incidence of hypertension had not
been proven (mean 23.97; p = 0.509;). The point of this study is to improve
preventive behavior in children with hypertensive parents to reduce hypertension
risk factors from family history.

Keywords: Hypertension Prevention Behavior, Hypertension, Increase Blood

Pressure

vi
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur dipanjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Anak Penderita
Hipertensi Dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah di RSUD Kota
Depok”. Adapun tujuan dari penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi syarat
kelulusan sebagai Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Dalam kesempatan ini Penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih kepada
Bapak Prof. Dr. Erna Herawati, Ak, CPMA,CA selaku Rektor Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, Bapak Dr.drg Wahyu Sulistiadi,
MARS selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan
Nasional “Veteran” Jakarta, Ibu Ns. Wiwin Winarti, S.Kep, M.Epid, M.N Kepala
Jurusan Ilmu Keperawatan dan Pembimbing Skripsi saya, Ns. Duma L Tobing,
M.Kep,Sp,Kep.J selaku kepala program S1 Keperawatan dan Ns. Nelly Febriani,
S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing Akademik saya yang telah memberikan
masukan dan motivasi.
Terimakasih pula saya ucapkan sebesar-besarnya untuk Papah, Alm.Mamah,
kedua kakak saya dan Agatha Kirana sebagai orang special yang selalu
mendoakan, mendukung, memberi semangat dan merestui jalan saya dalam
penyusunan skripsi ini. Teman-teman yang selalu membantu saya Arlina, Imas,
Tiwi, Alpin, Indah , Fajri dan Anak-Anak Pemuda Sawangan. Penulis menyadari
bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat
tidak hanya penulis juga bagi pembaca.

Depok, 10 Januari 2019

Penulis

Putri Setiarini

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN ORISINALITAS ......................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................................... iii
PENGESAHAN ............................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... v
ABSTRACT ..................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR SKEMA ........................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1
I.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 5
I.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
I.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 9

II.1 Konsep Hipertensi ................................................................................ 9
II.2 Perilaku................................................................................................. 20
II.3 Proses Adopsi Perilaku......................................................................... 23
II.4 Perubahan Perilaku ............................................................................... 27
II.5 Pencegahan ........................................................................................... 29
II.6 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kesehatan ................................... 31
II.7 Perilaku Pencegahan Hipertensi ........................................................... 32

BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 40

III.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 40
III.2 Variabel Penelitian ............................................................................... 40
III.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 42
III.4 Definisi Operasional.............................................................................. 42
III.5 Desain Penelitian ................................................................................... 49
III.6 Populasi Dan Sampel ............................................................................ 49
III.7 Lokasi Dan Waktu................................................................................. 52
III.8 Metode Pengumpulan Data ................................................................... 52
III.9 Instrumen Penelitian.............................................................................. 52
III.10 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 53
III.11 Pengolahan Data.................................................................................... 54
III.12 Etika Penelitian .................................................................................... 54
III.13 Uji Validitas Dan Reabilitas ................................................................. 56
III.14 Analisa Data ......................................................................................... 60

viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 66
IV.1 Gambara Profil Lahan Penelitian .......................................................... 66
IV.2 Uji Normalitas ....................................................................................... 67
IV.3 Analisa Univariat .................................................................................. 68
IV.4 Analisa Bivariat .................................................................................... 76
IV.5 Keterbatasan Penelitian......................................................................... 94

BAB V PENUTUP ........................................................................................... 95

V.1 Kesimpulan .......................................................................................... 95
V.2 Saran ..................................................................................................... 99

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 100

RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Kategori IMT Menurut Centre For Obesity Research And

Education .............................................................................................. 12
Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO.................................................. 13
Tabel 3 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC .................................................... 14
Tabel 4 Klasifikasi Hipertensi Menurut AHA .................................................. 14
Tabel 5 Definisi Operasional ............................................................................. 43
Tabel 6 Populasi ................................................................................................ 50
Tabel 7 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner Penelitian ...................... 58
Tabel 8 Reliabilitas berdasarkan Nilai Alpha.................................................... 59
Tabel 9 Analisa Univariat.................................................................................. 62
Tabel 10 Analisa Bivariat .................................................................................... 65
Tabel 11 Hasil Uji Normalitas IMT .................................................................... 67
Tabel 12 Distribusi Frekuensi Usia ..................................................................... 68
Tabel 13 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin...................................................... 69
Tabel 14 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan ............................................. 70
Tabel 15 Distribusi Rata-Rata Indeks Massa Tubuh ........................................... 71
Tabel 16 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga ............................................... 72
Tabel 17 Gambaran Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan ......................... 73
Tabel 18 Gambaran Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sistole
dan Diastole .......................................................................................... 75
Tabel 19 Analisis Hubungan Perilaku Pencegahan Hipertensi
dengan Kejadian Hipertensi Sistole ..................................................... 76
Tabel 20 Analisis Hubungan Perilaku Pencegahan Hipertensi dengan
Kejadian Hipertensi Diastole ............................................................... 79
Tabel 21 Analisis Hubungan Usia dengan Kejadian
Hipertensi Sistole ................................................................................. 83
Tabel 22 Analisis Hubungan Usia dengan Kejadian
Hipertensi Diastole ............................................................................... 84
Tabel 23 Analisis Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian
Hipertensi Sistole ................................................................................. 85
Tabel 24 Analisis Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian
Hipertensi Diastole ............................................................................... 87
Tabel 25 Analisis Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian
Hipertensi Sistole ................................................................................. 89
Tabel 26 Analisis Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian
Hipertensi Diastole ............................................................................... 90
Tabel 27 Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Kejadian Hipertensi Sistole .................................................................. 91
Tabel 28 Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Kejadian Diastole ................................................................................. 92
Tabel 29 Analisis Hubungan IMT dengan Kejadian
Hipertensi Sistole dan Diastole ............................................................ 93

x
 DAFTAR SKEMA

Skema 1 Skema Kerangka Teori .................................................................. 39

Skema 2 Skema Kerangka Konsep .............................................................. 41

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Permohonan Etika Clearance
Lampiran 4 Kartu Monitor Bimbingan
Lampiran 5 Lembar Berita Acara
Lampiran 6 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 7 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
Lampiran 8 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 9 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 10 Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 11 Lembar Observasi
Lampiran 12 Surat Balasan Penelitian

xii
 BAB I
PENDAHULUAN

Dalam bab ini peneliti menjelaskan latar belakang dan tujuan penulisian
yang terdiri dari tujuan penulisan , rumusan masalah , manfaat penelitian dan
peran perawat yang digunakan untuk landasan teori penelitian yang akan diteliti.

I.1 Latar Belakang

Pola penyakit di Indonesia mengalami transisi epidemiologi selama dua
tahun terakhir, yakni dari penyakit menular mulai beralih menjadi penyakit tidak
menular. Kecenderungan ini terus meningkat tinggi dan mulai mengancam sejak
usia remaja. Penyakit tidak menular yang utama di antaranya hipertensi, diabetes
melitus, penyakit paru obstruktif kronik dan kanker (Kementrian kesehatan RI,
2015).
Data World Health Organization (WHO, 2015) menunjukkan satu milyar
orang di dunia menderita Hipertensi yaitu berada di negara berkembang yang
berpenghasilan rendah sampai sedang. Prevalensi Hipertensi setiap tahun akan
terus meningkat dan di prediksi pada tahun 2025 meningkat sebanyak 29% orang
dewasa di seluruh dunia terkena Hipertensi. Penyakit tidak menular yang menjadi
penyebab kematian yaitu penyakit kardiovaskuler dan faktor pemicu utamanya
adalah hipertensi. Prevalensi hipertensi di Indonesia dengan jumlah penduduk
lansia 18,57 juta jiwa pada tahun 2010, meningkat sekitar 7,93% dari tahun 2000
sebanyak 14,44 juta jiwa (Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
[BKKN], 2012)
Hipertensi telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta orang setiap
tahunnya, dimana di setiap negara, hipertensi menjadi peringkat pertama sebagai
penyakit yang paling sering dijumpai. Diseluruh dunia sekitar 972 juta orang atau
26,4% orang di seluruh dunia menderita hipertensi, angka ini akan terus
meningkat 29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta penderita hipertensi, dari 639 yang
berada di negara berkembang, 333 juta berada di negara maju dan termasuk
Indonesia (Yonata & Pratama, 2016).

1
 2

Prevalensi hipertensi di Indonesia pada golongan umur 50 tahun masih 10%,

tetapi di atas 60 tahun angka tersebut terus meningkat mencapai 20-30%. Dari
berbagai penelitian mengatakan bahwa 1,3- 28,6% penduduk yang berusia di atas
20 tahun adalah penderita hipertensi. Prevalensi hipertensi pada usia ≤ 30 tahun
5% usia antara 31-44 tahun 8-10%, usia lebih dari 45 tahun sebesar 20%
Penelitian dijepang menunjukkan,prevalensi hipertensi sebanyak 18 per 1000 laki-
laki dan 13 per 1000 perempuan berusia 17-20 tahun (Nurrahmani, 2012).
Prevalensi hipertensi 45,9% pada usia 55-64 tahun, 57,6% pada usia 65
tahun ,74% dan 63,8% pada usia ≥ 75 tahun (Infodatin Kemenkes RI,2016).
Prevalensi Hipertensi nasional berdasarkan Riskesdas 2013, sebesar 25,8%,
tertinggi di Kepulauan Bangka Belitung (30,9%), sedangkan terendah di Papua
sebesar (16,8%), Berdasarkan data tersebut 25,8% orang yang mengalami
hipertensi sekitar 1/3 yang terdiagnosis , sisanya sebesar 2/3 tidak terdiagnosis,
selain itu hipertensi banyak terjadi pada umur 33-44 tahun (6,3%), umur 45-54
tahun (11,9%), dan umur 55-64 tahun (17,2%).
Prevalensi hipertensi di Indonesia berkisar 30 persen dengan insiden
komplikasi penyakit kardiovaskular lebih banyak pada perempuan sekitar 52
persen dibandingkan laki-laki yaitu sebanyak 48 persen. Umumnya penderita
hipertensi adalah orang yang berusia diatas 40 tahun, namun pada saat ini tidak
menutup kemungkinan diderita oleh orang usia muda. Hipertensi pada wanita
sebagian besar terjadi pada usia 25 – 45 tahun, dan hanya pada 20 persen terjadi
dibawah usia 20 tahun, namun hipertensi dapat terjadi pula pada usia remaja yaitu
umur 18 tahun ke atas sebesar 25,8%. Hal ini disebabkan oleh faktor genetik, jenis
kelamin, obesitas, stress , kebiasaan merokok dan gaya hidup yang tidak sehat.
Menurut Kementrian Kesehatan RI (Kemenkes) tahun 2013 menunjukkan
prevalensi penyakit hipertesi di Indonesia bukan hanya pada usia 40 tahun saja,
Riwayat keluarga (orang tua, kakek/nenek, dan saudara kandung) yang
menunjukkan adanya tekanan darah yang tinggi merupakan faktor risiko paling
kuat bagi seseorang untuk mengidap hipertensi di masa yang akan datang. Sekitar
90-95% penderita hipertensi karena faktor keturunan.
 3

Menurut (Yeni dkk, 2013) menunjukan kejadian hipertensi dari riwayat

keluarga sekitar 65,9% jadi artinya sudah ada bakat yang diturunkan. Menurut
Nurrahmani, (2012) faktor yang mempengaruhi hipertensi adalah faktor genetic
yaitu 25% pada salah satu orang tua, 65% pada kedua orang tua, sistem renin
angiotensin juga dipengaruhi oleh genitik, simna kemampuan renin untuk
mengubah angiotensin I menjadi II dipengaruhi oleh orang tua terhadap
keturunannya .
Sesuai data dari (Riskesdas, 2013) bahwa Jawa Barat merupakan provinsi
dengan prevalensi hipertensi paling tinggi di Pulau Jawa (29,4%) Masyarakat di
Jawa Barat cukup besar untuk menderita hipertensi bila tidak dilakukan
pencegahan sejak dini. Depok adalah salah satu wilayah di Indonesia yang
prevalensi hipertensinya sebenyak sebesar 22,6%.
(WHO, 2013), Menyarankan untuk usia 17-64 tahun melakukan aktifitas
fisik sebanyak 60 menit dalam 1 hari untuk mengurangi risiko terjadinya penyakit
tidak menular termasuk hipertensi. Timbulnya masalah kesehatan tidak hanya
disebabkan oleh kelalaian individu, namun dapat pula disebabkan oleh kurangnya
pengetahuan masyarakat sebagai akibat dari kurangnya informasi yang benar
mengenai suatu penyakit (Rahmadiana, 2012). Rendahnya pengetahuan pasien,
dan masyarakat tentang hipertensimerupakan penyebab utama tidak terkontrolnya
tekanan darah, terutama pada pasien hipertensi di wilayah Asia (Park dkk, 2015).
Upaya perbaikan kesehatan bukan sekadar memperbaiki kerusakan atau
kelainan fisik, tetapi melibatkan rasa motivasi, dan prioritas individu yang dapat
dilakukan melalui komunikasi intrapersonal yang melibatkan jiwa, rasa kemauan,
rasa kesadaran diri, dan pola pikiran (Arianto, 2013). Kurangnya informasi
mengenai perbaikan pola makan bagi penderita hipertensi juga membuat
pengetahuan masyarakat tentang perbaikan pola makan dan gaya hidup masih
rendah.
Perilaku pencegahan dan perilaku peningkatan kesehatan yang baik akan
meningkatkan perilaku pengontrolan tekanan darah yang baik dan mencegah
terjadinya hipertensi. Menurut penelitian (Haendra dkk, 2013) didapatkan Hasil
uji statistik antara kebiasaan merokok dengan tekanan darah didapat ada
hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan tekanan darah (p =
 4

0,000). Menurut penelitian lain (South dkk , 2014) didapatkan nilai Signifikan (p)
= 0, 004) artinya ada hubungan yang bermakna antara tingkat gaya hidup :
kebiasaan konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi. Dan hasil dari uji
statistik didapatkan kebiasaan olahraga dengan hipertensi, orang yang tidak teratur
olahraga terbukti adanya hubungan yang bermakna dengan hipertensi didapatkan
nilai signifikan (p=0,000) Artinya, orang yang tidak teratur dalam berolahraga
memiliki risiko tinggi terkena hipertensi sebesar 44 kali dibandingkan dengan
orang yang memiliki kebiasaan olahraga teratur. Hasil analisis menunjukan bahwa
kejadian hipertensi lebih banyak diderita oleh responden yang asupan garamnya
sering (61,3%) dari pada responden yang asupan garamnya tidak sering (9,1%).
Dari uji statistik diketahui bahwa ada hubungan yang bermakna antara asupan
garam dengan tekanan darah dengan nilai p= 0,000.
Tingginya angka kejadian hipertensi harus diwaspadai karena berdampak
buruk bagi kesehatan. Tekanan darah tinggi pada usia remaja dapat meningkatkan
resiko hipertensi pada usia dewasa dan menderita komplikasi penyakit yang
ditimbulkan oleh hipertensi yaitu gagal ginjal, infark miokard, gagal jantung
kongestif, stroke dan retinopati.
Menurut (WHO, 2013) perilaku seseorang adalah penyebab utama
menimbulkan masalah kesehatan, tetapi juga merupakan kunci utama pemecahan.
Namun, banyak orang yang kurang memahami mengenai bahaya tekanan darah
tinggi. Pengetahuan merupakan sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang. Pengetahuan inilah yang dapat mempengaruhi pasien hipertensi dalam
melakukan upaya pencegahan terjadinya komplikasi stroke. Sehingga dalam
pelaksanaan perilaku pencegahan hipertensi pada orang dewasa yang memiliki
riwayat hipertensi pada orang tua dapat dipengaruhi oleh sikap dan pengetahuan
(Notoatmodjo, 2012:138).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan Hipertensi merupakan 10 besar
penyakit tertinggi di RSUD Depok, populasi penderita hipertensi pada Tahun
2018 di RSUD Kota Depok berjumlah 800 orang. Peneliti melakukan observasi
dan wawancara pada tanggal 1 oktober 2018 kepada 10 orang pasien dan keluarga
pasien yang berada di poli penyakit dalam di RSUD Kota Depok dengan hasil
yang didapat tujuh dari 10 orang mengatakan jika memiliki keluarga yaitu ayah
 5

atau ibunya mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan selalu mengkonsumsi

obat anti hipertensi dirumah, tiga dari 10 orang lainnya mengatakan jika orang
tuanya mengalami sakit hipertensi baru-baru ini terjadi, rata-rata yang menderita
hipertensi berusia ≥ 60 tahun dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak
terjadi dari pada jenis kelamin laki-laki. Lima dari 10 orang mengatakan jika
benar-benar melakukan pencegahan sejak dini agar tidak terkena hipertensi seperti
orang tuanya dengan cara seperti menjaga pola makan dengan memperbanyak
makan sayuran dan buah-buahan, selalu melakukan aktivitas fisik seperti olahraga
senam aerobic ≥ 3 kali dalam 1 minggu dan selalu mengontrol berat badanny,
Dua dari 10 orang mengatakan kurang melakukan aktivitas fisik seperti olahraga
sering tapi tidak rutin, memiliki kebias. Tiga dari 10 orang mengatakan
mempunyai kebiasaan makan makanan yang asin, berlemak, dan gemar memakan
makanan cepat saji .
Berdasarkan data dan hasil studi pendahuluan yang dilakukan, peneliti
tertarik untuk melakukanpenelitianuntuk mengetahui perilaku pencegahan
hipertensi pada anak penderita hipertensi dengan kejadian peningkatan tekanan
darah di RSUD Kota Depok.

I.2 Rumusan Masalah

Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Kurniati dkk, 2012) di pancoran
mas Depok, hipertensi terjadi pada usia 20-60 tahun (usia produktif) sebesar
35,6% wanita lebih banyak menderita penyakit hipertensi sebesar 57,4%.
Terkontrolnya tekanan darah sistolik dapat menurunkan risiko kematian,
penyakit kardiovaskular, stroke, dan gagal jantung. Menjalankan pola hidup sehat
setidaknya selama 4–6 bulan terbukti dapat menurunkan tekanan darah dan secara
umum dapat menurunkan risiko permasalahan kardiovaskular. Beberapa pola
hidup sehat yang dianjurkan di antaranya penurunan berat badan, mengurangi
asupan garam, olahraga, mengurangi konsumsi alkohol, dan berhenti merokok
(Dipiro, dkk., 2011; Soenarta, dkk., 2015).
Banyak faktor yang menyebabkan hipertensi baik faktor yang dapat
dikontrol maupun yang tidak dapat dikontrol. Faktor-faktor yang tidak dapat
dikontrol antara lain usia, jenis kelamin, dan genetik (keturunan), sedangkan
 6

faktor yang dapat dikontrol adalah faktor lingkungan . Makanan merupakan salah
satu faktor lingkungan yang menyebabkan hipertensi. Hal ini disebabkan makanan
yang mengandung banyak unsur di dalamnya mempunyai peranan dalam
peningkatan tekanan darah. Makanan modern yang beredar di masyarakat saat ini
banyak mengandung zat yang tidak baik untuk kesehatan. Zat yang banyak
terkandung pada makanan tersebut antara lain: lemak jenuh, kadar garam, kadar
gula yang terlalu tinggi, dan zat kimia tambahan. Makanan jenis ini hampir tidak
memiliki kandungan protein, vitamin, ataupun serat dalam jumlah yang
dibutuhkan tubuh.
Berdasarkan latar belakang dan rumusan masalah diatas peneliti tertarik
untuk meneliti “Bagaimana perilaku pencegahan hipertensi pada anak penderita
hipertensi dengan kejadian peningkatan tekanan darah di RSUD Kota Depok?”

I.3 Tujuan Penelitian

I.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku pencegahan hipertensi
pada anak penderita hipertensi dengan kejadian peningkatan tekanan darah.

I.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini yaitu untuk:
a. Didapatkan gambaran karakteristik usia dari responden yang memiliki
orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
b. Didapatkangambaran karakteristik jenis kelamin dari responden yang
memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
c. Didapatkangambaran karakteristik tingkat pendidikan dari responden
yang memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
d. Didapatkangambaran karakteristik IMT dari responden yang memiliki
orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
e. Menganalisis perilaku pencegahan : kegiatan meningkatkan aktivitas
fisik dari responden yang memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota
Depok.
 7

f. Menganalisis perilaku pencegahan : pola makan dari responden yang

memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
g. Menganalisis perilaku pencegahan : perilaku merokok dan konsumsi
alcohol dari responden yang memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota
Depok.
h. Menganalisis perilaku pencegahan : pola tidur dari responden yang
memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
i. Menganalisis perilaku pencegahan : pengendalian stres dari responden
yang memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
j. Menganalisis gambaran dari kejadian hipertensi pada responden yang
memiliki orang tua hipertensi di RSUD Kota Depok.
k. Menganalisis hubungan perilaku pencegahan dengan kejadian hipertensi
pada anak penderita hipertensi dengan kejadian peningkatan tekanan
darah.
l. Menganalisis hubungan karakteristik dengan kejadian peningkatan
tekanan darah dari responden yang memiliki orang tua hipertensi di
RSUD Kota Depok

I.4 Manfaat Peneliti

I.4.1 Bagi Peneliti
Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan serta pengalaman
bagi penulis untuk menerapkan ilmu yang didapatkan selama dibangku kuliah
sehingga dapat bermanfaat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan

Diharapkan dapat memberikan informasi dan sebagai pertimbangan dalam
upaya pencegahan dini terhadap kejadian hipertensi

I.4.3 Bagi Penderita

Dengan penelitian ini penderita dapat menambah pengetahuannyatentang
hipertensi dalam kehidupan sehari- hari dan dapat meningkatkanmotivasi untuk
memeriksakan diri dalam berobat.
 8

I.5 Peran Perawat

Memberikan edukasi kepada masyarakat terutama kelompok resiko anak
penderita hipertensi tentang perilaku pencegahan kejadian hipertensi, agar anak
dari penderita mau menjaga perilaku pencegahan mulai sejak dini agar tidak
terkena hipertensi dari riwayat orang tuanya.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Konsep Hipertensi

III.1.1 Definisi Hipertensi
Menurut (WHO, 2013) Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
peningkatan tekanan persisten pada pembuluh darah arteri, dimana tekanan darah
sistolik sama dengan atau diatas 140 mmHg dan tekanan diastole sama dengan
atau diatas 90 mmHg. Menurut (Fitri, 2016) Hipertensi merupakan salah satu
penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan penting di seluruh dunia
karena prevalensinya yang tinggi dan terus meningkat serta hubungannya dengan
penyakit kardiovaskuler, stroke, retinopati, dan penyakit ginjal. Hipertensi juga
menjadi faktor risiko ketiga terbesar penyebab kematian dini.
Menurut Anggara & Priyatno, (2013) Penyakit hipertensi adalah penyakit
yang timbul akibat berbagai faktor risiko yaitu: umur, jenis kelamin, obesitas,
alkohol, genetik, stres, asupan garam, merokok, pola aktivitas fisik, penyakit
ginjal dan diabetes melitus. Oleh karena itu penyakit hipertensi timbul karena
adanya interaksi dari berbagai faktor yang telah disebutkan, faktor mana yang
lebih berpengaruh atau berperan terhadap timbulnya hipertensi tidak dapat di
ketahui dengan pasti.
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistole lebih dari 140 mmHg
dan tekanan darah diastole lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan
selang waktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Kemenkes
RI,2013). Menurut Fetriwahyuni (2015) dapat dikatakan hipertensi apabila
memiliki tekanan darah sistole 140 mmHg dan diastole 90 mmHg.
Dari beberapa pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah
suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara abnormal yang
terus menerus pada beberapakali pemeriksaan tekanan darah, batasan seseorang
dikatakan mengalami hipertensi adalah apabila tekanan darah diatas 140/90
mmHg.

9
 10

III.1.2 Etiologi Hipertensi

Menurut Nurarif & Kusuma (2013, hlm 213), Berdasarkan penyebabnya
hipertensi dibagi dibagi menjadi 2 golongan berdasarkan penyebabnya
diantaranya:
a. Hipertensi primer (esensial)
Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya.
Faktor yang mempengaruhinya yaitu: genetic, lingkungan, hiperaktifitas
syaraf simpatis sistemrennin. Angiotensin dan peningkatan Na + Ca
intraseluler. Faktor-faktor yang meningkatkan resiko : obesitas, merokok,
alcohol dan polisitemia.
b. Hipertensi sekunder
Penyebabnya yaitu : penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom
cushing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan. Hipertensi
sekunder adalah suatu kondisi terjadinya peningkatan tekanan darah
tinggi sebagai akibat seseorang mengalami atau menderita penyakit
ainnya seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau kerusakan sistem hormon
tubuh. Sedangkan pada ibu hamil, tekanan darah secara umum akan
meningkat saat kehamilan berusia 20 minggu terutama pada wanita yang
mengalami kelebihan berat badan diatas normal atau obesitas. Penyebab
hipertensi pada usia lanjut akan mengalami terjadinya perubahan-
perubahan pada:
1) Elastisitas dinding aorta menurun.
2) Katub jantung menebal dan akan menjadi kaku.
3) Kemampuan jantung dalam memompa darah akan menurun dan
mengakibatkan menurunnya kontraksi dan volume.
4) Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Ini terjadi karena kurangnya
efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi.
5) Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer.
 11

II.1.3 Faktor Resiko Hipertensi

Menurut M.Black & Hawks (2014) Faktor risiko hipertensi di Indonesia
adalah umur, pria, pendidikan rendah, kebiasaan merokok, konsumsi minuman
berkafein >1 kali per hari, konsumsi alkohol, kurang aktivitas fisik, obesitas dan
obesitas abdominal. Faktor risiko yang relevan terhadap mekanisme terjadinya
hipertensi:
a. Faktor risiko yang tidak dapat di modifikasi.
1) Usia dan jenis kelamin
Menurut Makhfuldi,(2009) menyatakan kategori umur dewasa awal
yaitu 25-35 tahun dan dewasa akhir 36-40 tahun, dan Wanita
cenderung memiliki tekanan darah sistolik yang lebih rendah
dibandingkan laki-laki. Tetapi setelah 65 tahun, perempuan cenderung
lebih tinggi.
2) Etnis
Berkaitan dengan perbedaan yang diwariskan dalam tubuh bereaksi
terhadap garam dan perbedaan dalam berbagai hormon yang
mengontrol tekanan darah di darah.
3) Riwayat keluarga
Penelitian menurut Firi, (2016)menunjukkan bahwa hingga 40% dari
variabilitas tekanan darah dapat dipengaruhi oleh faktor genetik.
b. Faktor yang dapat di modifikasi
1) Kegemukan dan obesitas
Ada hubungan yang kuat dan langsung antara kelebihan berat badan
dan obesitas. Ini merupakan Indeks Massa Tubuh (IMT) yang berguna
untuk mengetahui tubuh ideal bagi seseorang dengan memakai satuan
kilogram dan untuk ketinggian menggunakan satuan meter.

Rumus IMT = Berat Badan (Kg)

Tinggi Badan (M) x Tinggi Badan (M)
 12

Tabel 1 Kategori IMT Menurut Centre For Obesity Research And

Education 2007

Nilai IMT Kategori

18,4 Ke Bawah Berat Badan Kurang
18,5-24,9 Berat Badan Ideal
25-29,9 Berat Badan Lebih
30-39,9 Gemuk
40 Ke Atas Sangat Gemuk

Sumber : Centre For Obesity Research And Education 2007

2) Aktivitas fisik
Orang-orang yang tidak latihan aerobik cukup lebih mungkin untuk
terjadi hipertensi.
3) Alkohol berlebih
Penggunaan alkohol berat merupakan faktor risiko untuk hipertensi
dan stroke.
4) Merokok
Resiko penyakit kardiovaskular lebih tinggi pada perokok.
5) Diabetes
Orang yang memiliki kedua hipertensi dan diabetes tipe dua memiliki
dua kali lipat risiko kardiovaskular.Empat sistem kontrol yang
berperan dalam mempertahankan tekanan darah antara lain sistem
baroreseptor arteri, pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin
angiotensin, dan autoregulasi vaskular. Hipertensi dapat menimbulkan
kerusakan organ tubuh, baik secara langsung maupun tak langsung.
Kerusakan organ target yang ditemui pada pasien hipertensi antara
lain pada jantung, otak, ginjal kronis, penyakit arteri perifer, dan
retinopati.Asupan natrium yang berlebihan, terutama dalam bentuk
natrium klorida, dapat menyebabkan gangguan keseimbangan cairan
tubuh, sehingga menyebabkan edema atau asites dan atau hipertensi.
Penyakit-penyakit tertentu seperti sirosis hati, penyakit ginjal tertentu,
 13

dekompensasi kordis, toksemia pada kehamilan dan hipertensi

esensial dapat menyebabkan gejala edema atau asites dan taua
hipertensi. Dalam keadaan demikian asupan garam natrium perlu
dibatasi.
6) Obesitas
Obesitas dapat menyebabkan hipertensi dan penyakit kardiovaskular
melalui mekanisme pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron,
peningkatkan aktivitas simpatis, peningkatan aktivitas
procoagulatory, dan disfungsi endotel. Selain hipertensi, timbunan
adiposa abdomen juga berperan dalam patogenesispenyakit jantung
koroner, sleep apnea, dan stroke. Makin besar massa tubuh, makin
banyak pula suplai darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen
dan nutrisi ke jaringan tubuh. Hal ini mengakibatkan volume darah
yang beredar melalui pembuluh darah akan meningkat sehingga
tekanan pada dinding arteri menjadi lebih besar.

II.1.4 Klasifikasi Hipertensi

Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO – ISH 1999 (mmHg)

Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Optimal <120 <80
Normal <130 <85
Normal-tinggi 130-139 85-89
Grade 1 140-159 90-99
(hipertensi
ringan)
Soup-group: 140-149 90-94
perbatasan
Grade 2 160-179 100-109
(hipertensi
 14

sedang)
Grade 3 >180 >110
(hipertensi
berat)
Hipertensi ≥140 <90
sistolik
terisolasi
Sub-group: 140-149 <90
perbatasan
Sumber: Nurarif & Kusuma (2013)

Tabel 3. Hipertensi Menurut Perhimpunan Hipertensi Indonesia

berdasarkan JNC-VII 2003 (mmHg)

Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik

Tekanan Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi Tahap 1 140-159 90-99
Hipertensi Tahap 2 160 atau >160 100 atau >100
Sumber : Joint National Committee (2003)

Tabel 4. Hipertensi Menurut American Heart Association (AHA) 2017

(mmHg)
Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik
Tekanan Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Meningkat 120-129 <80
Stage 1 130-139 80-89
Stage 2 ≥140 ≥90
Sumber : American Heart Association (2017)
 15

II.1.5 Manifestasi Klinis

Individu yang menderita hipertensi kadang tidak menampakan gejala sampai
bertahun tahun.Gejala bila ada menunjukan adanya kerusakan vaskuler, dengan
manifestasi yang khas sesuai system organ yang divaskularisasi oleh pembuluh
darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat bermanifestasi sebagai
nokturia (peningkatan urinasi pada malam hari) dan azetoma (peningkatan
nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin). Keterlibatan pembuluh darah otak
dapat menimbulkan stroke atau serangan iskemik transien yang bermanifestasi
sebagai paralysis sementara pada satu sisi (hemiplegia atau gangguan tajam
peglihatan (Brunner & Suddartt, 2013).
Menurut Nurarif & Kusuma (2013, hlm 213), tanda dan gejala hipertensi
dibedakan menjadi dua yaitu :
a. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan arteri tidak teratur.
b. Gejala yang lazim
Sering diikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan
gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari
pertolongan medis. Beberapa pasien
penderita hiperteni yaitu : mengeluh sakit kepala, lemas, kelelahan, sesak
nafas, tengkuk kepala tegang, gelisah, mual muntah, epitaksis, hingga
kesadaran menurun.

II.1.6 Patofisiologi Hipertensi

Dimulai dengan atherosklerosis, gangguan struktur anatomi pembuluh darah
perifer yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah. Kekakuan pembuluh
darah disertai dengan penyempitan dan kemungkinan pembesaran plague yang
menghambat gangguan peredaran darah perifer. Kekakuan dan kelambanan aliran
 16

darah menyebabkan beban jantung bertambah berat yang akhirnya dekompensasi

dengan peningkatan upaya pemompaan jantung yang memberikan gambaran
peningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi. Tekanan darah tinggi biasa
ditemui pada pasien yang sudah berusia lanjut (lansia). Hal ini erat hubungannya
dengan proses menua pada seseorang. Di sini terjadi perubahan berupa
berkurangnya elastisitas pembuluh darah, sehingga terjadi kekakuan pembuluh
darah. Keadaan ini diperberat dengan terjadinya penimbunan lemak di lapisan
dalam pembuluh darah. Tekanan darah tinggi pada orang lansia yang sering
tampak adalah bagian sistol, atau yang terekam paling atas dari alat pengukur
tekanan darah. 17 Hipertensi pada lanjut usia sebagian besar merupakan hipertensi
sistolik terisolasi (HST), dan pada umumnya merupakan hipertensi primer.
Adanya hipertensi, baik HST maupun kombinasi sistolik dan diastolik merupakan
faktor risiko morbiditas dan mortalitas untuk orang lanjut usia(Brunner &
Suddartt, 2013).

II.1.7 Komplikasi Hipertensi

Menurut Saferi (2013, hlm.58) komplikasi hipertensi yaitu :
a. Jantung
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan terjadinya gagal jantung dan
penyakit koroner. Pada penderita hipertensi, beban kerja jantung akan
meningkat, otot jantung akan mengendur dan berkurang elastisitasnya,
yang disebut dikompensasi. Akibatnya, jantung tidak mampu
memompa sehingga banyak cairan tertahan diparu maupun jaringan
tubuh lain yang dapat menyebabkan sesak napas atau oedema. Kondisi
ini disebut gagal jantung.
b. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak, menimbukan resiko stroke, apabila
tidak diobati resiko terkena stroke 7 kali lebih besar.
c. Ginjal
Tekanan darah tinggi juga menyebabkan kerusakan ginjal, tekanan
darah tinggi dapaat menyebabkan kerusakan system penyaringan di
dalam ginjal akibatnya lambat laun ginjal tidak mampu membuang zat-
 17

zat yang tidak dibutuhkkan tubuh yang masuk melalui aliran darah dan
terjadi penumpukan didalam tubuh.
d. Mata
Pada mata hipertensi dapat mengakibatkan terjadinya retinopati
hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan .

Menurut Edi, dkk (2013), mengatakan penyakit hipertensi akan meningkat

dengan adanya penyakit kronis. Penyakit lain yang dapat meningkat derajat
hipertensi atau berupa komplikasi hipertensi akan menyebabkan hipertensi sulit
untuk dikedalikan. komplikasi penyebab hipertensi antara lain :
a. Kolesterol tinggi
Kadar kolesterol, sejenis lemak dalam darah yang tinggi akan
meningkatkan pembentukkan plak dalam pembuluh arteri. Akibatnya,
arteri akan menyempit dan sulit mengembang maka, perubahan ini akan
meningkatkan tekanan darah.
b. Diabetes Melitus
Jika terlalu banyak kadar gula dalam darah akan merusak organ dan
jaringan tubuh sehingga terjadi arterosklerosis (penyempitan atau
penyumbatan arteri), penyakit ginjal dan penyakit arteri koronaria,
ketiga penyakit ini dapat mempengaruhi tekanan darah.

II.1.8 Penatalaksanaan Hipertensi

Kemenkes RI,(2013), Hipertensi dapat ditatalaksana dengan menggunakan
perubahan gaya hidup atau dengan obat-obatan. Perubahan gaya hidup dapat
dilakukan dengan membatasi asupan garam tidak melebihi seperempat sampai
setengah sendok teh atau enam gram perhari, menrunkan berat badan yang
berlebih, menghindari minuman yang mengandung kafein, berhenti merokok,dan
meminum minuman beralkohol. Penderita hipertensi dianjurkan berolahraga,
dapat berupa jalan, lari, jogging, bersepeda selama 20-25 menit dengan frekuensi
3-5 kali per minggu. Cukup istirahat (6-8 jam) dan megendalikan istirahat penting
untuk penderita hipertensi. Makanan yang harus dihindari atau dibatasi oleh
penderita hipertensi adalah sebagai berikut:
 18

a. Makanan yang memiliki kadar lemak jenuh yang tinggi, seperti otak,
ginjal, paru, minyak kelapa, gajih.
b. Makanan yang diolah dengan menggunakan garam natrium, seperti
biskuit, kreker, keripik, dan makanan kering yang asin.
c. Makanan yang diawetkan, seperti dendeng, asinan sayur atau buah,
abon, ikan asin, pindang, udang, kering, telur asin, selai kacang.
d. Susu full cream, margarine, mentega, keju mayonnaise, serta sumber
protein hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah sapi atau
kambing, kuning telur, dan kulit ayam.
e. Makanan dan minuman dalam kaleng, seperti sarden, sosis, korned,
sayuran serta buah-buahan kaleng, dan soft drink.
f. Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal,
tauco, serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung
garam natrium.
g. Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian dan
tape

Menurut Nurarif & Kusuma (2013) terdapat penatalaksanaan hipertensi

yang terdiri dari terapi farmakologis dan non farmakologis. Adapun terapi
farmakologis hipertensi sebagai berikut :
a. Penatalaksanaan farmakologi
1) Diuretik
Hidroklorotiazid adalah diuretik yang paling sering di resepkan
untuk mengobti hipertensi ringan. Hidroklorotiazid dapat diberikan
sendiri pada klien dngan hipertensi ringan atau pada klien yang baru.
Banyak obat antihipertensi yang dapat menyebabkan retensi cairan
oleh karena itu, sering diberikan diuretik diberikan bersamaan
dengan antihipertensi.
2) Simpatolitik
Penghambat (adrenergik bekerja di sentral simpatolitik), penghambat
alfa, dan adrenergik penghambat neuron adrenergik diklasifikasikan
 19

sebagai penekan simpatetik, atau simpatolitik penghambat adrenerik

beta, sebagai simpatolitik dan menghambat reseptor β.
3) Vasodilator Arteriol yang Bekerja Langsung
Vasodilator yang bekerja langsung adalah obat tahap III yang
bekerja dengan merelaksasikan otot-otot polos pembuluh darah,
terutama arteri sehingga menyebabkan vasodilatasi. Dengan
terjadinya vasodilatasi, tekanan darah akan turun dan natrium serta
air tertahan sehingga terjadi edema perifer. Diuretic dapat diberikan
bersama-sama dengan vasodilator yang bekerja langsung untuk
mengurangi edema reflex takikardi disebabkan oleh vasodilator dan
menurunnya tekanan darah.
4) Antagonis Angiotensin (ACE Inhibitor)
Obat dalam golongan ini menghambat enzim pengubah angiotensin
(ACE), yag nantinya akan menghambat pembentukan angiotensin II
(vasokonstriktor) dan menghambat pelepasan aldosterone.
Aldosterone meningkatkan retensi natrium dan eksresi kalium. Jika
aldosterone dihambat, natrium dieksresikan bersama-sama dengan
air. Obat hipertensi seperti captopril, enalapril, dan lisinopril adalah
ketiga antagonis angiotensin. Obat obat ini dipakai pada klien
dengan kadar renim serum yang tinggi.
b. Penatalaksanaan nonfarmakologi
Adapun penatalaksanaan nonfarmakologi hipertensi menurut M. Black &
Hawks, 2014 dan Hartanti, dkk (2016) yaitu terdiri dari 5 bagian
diantaranya sebagai berikut:
1) Pengurangan berat badan
Kelebihan berat badan dapat diukur dengan indek masa tubuh,
pengurangan berat badan akan memperbesar keefektifan obat
antihipertensi. Oleh karena itu, ukur kembali tekanan darah
setelah berat badan klien menurun.
2) Pembatasan natrium atau konsumsi garam
Penderita hipertensi sangat sensitif terhadap garam, setelah
mengkomsumsi garam biasanya tekanan darah akan meningkat.
 20

Oleh karena itu asupan garam dibatasi untuk mnurunkan

tekanan darah. Walaupun meminum obat antihipertensi jika
asupan garam tidak dibatasi akan menimbulkan hasil yang tidak
maksimal.
3) Olahraga
Dengan program olahraga yang teratur dan tidak terlalu berat
seperti aerobik dengan intensitas rendah bisa menggunakan jenis
aerobic akan mencapai kadar kebugaran fisik yang cukup bagi
tubuh dan dapat membantu klien yang obesitas dengan penyakit
hipertensi dalam mengurangi berat badan dan mengurangi resiko
penyakit kardiovaskular. Tekanan darah dapat dikurangi dengan
intensitas fisik yang cukup (serendah 40%-60% dari konsumsi
oksigen). Seperti jalan cepat dengan waktu 30 samapi 45 menit
dalam seminggu.
4) Teknik relaksasi
Macam-macam dari terapi relaksasi diantaranya meditasi
transcendental, yoga, biofeedback, relaksasi otot progresif,
psikoterapi, dan relaksasi napas dalam salah satunya untuk
mengurangi tekanan darah tinggi pada penderita hipertensi.
2) Modifikasi Diet lemak
Modifikasi diet asupan lemak dengan menurunkan konsumsi
lemak jenuh dan meningkatkan lemak tak jenuh, paling tidak
akan berpengaruh terhadap penurunan kadar kolesterol.

II.2 Perilaku
Penelitian tentang perilaku menunjukan bahwa tindakan masyarakat dalam
pencegahan hipertensi dipengaruhi oleh faktor internal (usia, jenis kelamin,
pendidikan dan pendapatan/penghasilan) dan faktor eksternal (peran media
massa, peran keluarga dan teman), dimana kedua faktor ini mempengaruhi secara
signifikan terhadap tindakan yang berhubungan dengan pengetahuan dan sikap
masyarakat tentang penyakit hipertensi .
 21

Notoadmojo (2012), mengembangkan perilaku dalam tiga ranah yaitu

pengetahuan, sikap dan tindakan:
a. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari sesuatu yang diketahui seseorang terhadap
objek melalui indera yang dimilikinya. Secara garis besar, pengetahuan dibagi
menjadi 5 tingkat yaitu :
1) Tahu (know) yaitu memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati
sesuatu.
2) Memahami (comprehension) yaitu memahami suatu objek, tidak hanya
sekedar memahami objek tersebut tetapi dapat menginterpretasikannya.
3) Aplikasi (applications) yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah didapatkan pada situasi yang sebenarnya (real).
4) Analisis (analysis) yaitu kemampuan untuk menjabarkan materi atau objek
kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam struktur yang sama dan
masih berkaitan satu dengan yang lain.
5) Sintesis (synthesis) yaitu kemampuan seseorang untuk menerangkan
atau menghubungkan secara logis bagian-bagian kedalam bentuk
keseluruhan yang baru Terkait dengan penyakit hipertensi, perilaku
seseorang dalam melakukan penanganan terhadap penyakit tersebut
ditentukan berdasarkan tingkat pengetahuan yang dimilikinya. Adanya
tingkat pengetahuan yang baik terhadap hipertensi memudahkan
seseorang melakukan penanganan terhadap penyakittersebut, misalnya,
apa yang dimaksud dengan hipertensi, penyebab terjadinya hipertensi,
cara pencegahan hipertensi, makanan yang baik untukhipertensi .
b. Sikap
Menurut Allport dalam Notoadmojo (2012), sikap mempunyai tiga
komponen yaitu :
1) Kepercayaan atau keyakinan, ide dan konsep suatu objek.
2) Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.
3) Kecenderungan untuk bertindak.
 22

Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa sikap merupakan respon

terhadap suatu objek atau kondisi tertentu, dapat bersifat respon positif atau
negatif. Ketiga komponen diatas bersama-sama akan membentuk sikap secara
utuh dan dalam penentuan sikap ini, pengetahuan, keyakinan dan emosi
memegang peranan penting. Dalam pencegahan hipertensi, sikap menjadi salah
satu faktor yang mempengaruhi tindakan seseorang (Notoadmojo, 2012), yaitu :
a. Sikap terhadap sakit dan penyakit: hal ini berhubungan dengan
bagaimana penilaian seseorang terhadap gejala atau 10 tanda-tanda
penyakit yang muncul, pencegahan penyakit, penilaian terhadap layanan
kesehatan, dan sebagainya.
b. Sikap dan cara pemeliharaan hidup sehat: hal ini mengenai bagaimana
penilaian atau pendapat individu dalam pemeliharaan kesehatan,
pemilihan pola hidup sehat seperti olahraga, makanan, gizi, dan
sebagainya. Sikap yang mempengaruhi tindakan pencegahan hipertensi
merupakan pandangan seseorang tentang bagaimana memilih jenis
tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan penilaian individu dalam
usahanya mencegah hipertensi. Penelitian menunjukan bahwa meskipun
masyarakat memiliki pengetahuan umum serta sikap yang baik terhadap
penyakit hipertensi, namun dalam memahami kondisi tekanan darah
belum mampu dipahami secara keseluruhan, misalnya tentang
pentingnya mengetahui tingkat tekanan darah sistolik atau distolik serta
mengenali kondisi status tekanan darah pada. Dengan demikian,
pentingnya meningkatkan pengetahuan dan sikap dalam menambah
informasi kesehatan serta melakukan penilaian terhadap informasi yang
diterima sehingga kesadaran akan melakukan tindakan pencegahan
Hipertensi pun meningkat.
c. Tindakan
Tindakan adalah seseorang yang mengetahui stimulus atau objek
kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa
yang diketahui, proses selanjutnya melaksanankan atau mempraktikkan
apa yang diketahui atau disikapinya (dinilai baik) (Notoatmodjo, 2012).
Ada 3 tingkatan tindakan sebagai berikut:
 23

1) Respon Terpimpin
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai
oleh bidan atau tetangganya.
2) Mekanisme
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mencapai tindakan tingkat kedua. Contoh: seorang anak secara
otomatis menggosok gigi setelah makan, tanpa disuruh ibunya.
3) Adopsi
Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya, tindakan itu sudah dimodifikasikannya tanpa
mengurangi kebenaran tindakan tersebut. Contoh: menggosok gigi,
bukan sekedar gosok gigi, melainkan dengan teknik-teknik yang
benar.

II.3 Proses Adopsi Perilaku

Menurut Notoatmodjo (2012), dari pengalaman dan penelitian terbukti
bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku yang tidak didasari pengetahuan. Mengungkapkan bahwa sebelum orang
mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), di dalam diri orang tersebut terjadi
proses yang berurutan, yakni :
a. Awareness: orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus
(objek) terlebih dahulu.
b. Interest: orang mulai tertarik kepada stimulus.
c. Evaluation: orang mulai menimbang-nimbang baik dan tidaknya
stimulus tersebut bagi dirinya.
d. Trial: orang mulai mencoba perilaku baru.
e. Adoption: orang tersebut telah berperilaku baru sesuai dengan
pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
 24

Beberapa teori lain yang mempengaruhi perilaku yang berhubungan

dengan kesehatan, antara lain.
1) Teori Lawrence Green (1980)
Green mencoba menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan.
Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok,
yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non-
behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau
terbentuk dari tiga faktor.
1) Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud
dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan nilai-nilai dan
sebagainya.
2) Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam
lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas
atau sarana-sarana kesehatan.
3) Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam
sikap dan peran petugas kesehatan atau petugas lain yang merupakan
kelompok referensi dari perilaku masyarakat, serta peraturan dan
undang-undang yang berlaku.
2) Teori Snehandu B. Karr (1983)
Karr mengidentifikasi adanya 5 determinan perilaku, yaitu :
1) Adanya niat (intention), seseorang untuk bertindak sehubungan
dengan objek atau stimulus di luar dirinya.
2) Adanya dukungan sosial dari masyarakat sekitarnya (social support),
dalam kehidupan seseorang di masyarakat, perilaku orang tersebut
cenderung memerlukan legitimasi dari masyarakat di sekitarnya.
Apabila perilaku tersebut bertentangan atau tidak memperoleh
dukungan dari masyarakat maka ia akan merasa kurang atau tidak
“nyaman”.
3) Terjangkaunya informasi (accessibility of information), tersedianya
informasi-informasi terkait dengan tindakan yang akan diambil oleh
seseorang.
 25

4) Adanya otonomi atau kebebasan pribadi (personal autonomy),

bersangkutan dalam hal ini mengambil tindakan atau keputusan
(personal autonomy).
5) Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation),
untuk bertindak apapun memang diperlukan suatu kondisi dan
situasi yang tepat. Kondisi dan situasi mempunyai pengertian yang
luas, baik fasilitas yang tersedia serta kemampuan yang ada.

II.4 Perubahan Perilaku

Perilaku merupakan respon atau eaksi seseorang terhadap stimulus
(rangsangan dari luar). Perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus
terhadap organism dan kemudian organism tersebut merespons (Skiner dalam
Notoatmodjo,2012)
Berdasarkan batasan yang dikemukakan oleh Skiner, maka perilaku
kesehatan adalah suatu respons seseorang tergadap stimulus atau objek yang
berkaitan dengan sehat-sakit, penyakit dan faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan seperti pelayanan kesehatan, makanan, minuman, dan lingkungan
(Notoatmodjo,2012). Berdasarkan pengertian diatas perilaku adalah semua
aktivitas atau kegiatan seseorang, baik yang dapat diamati maupun tidak dapat
diamati yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.
Perilaku kesehatan dapat dikategorikan menjadi empat kelompok
(Notoatmodjo,2012):
a. Perilaku sakit dan penyakit
1) Perilaku peningkatan kesehatan apabila seseorang dalam keadaan sehat.
Hal ini mengandung maksud bahwa kesehatan itu sangat dinamis dan
relative, maka dari itu orang yang sehat pun perlu diupayakan supaya
mencapai kesehatan yang seoptimal mungkin, misalnya makan
makanan yang bergizi, olahraga dan sebagainya.
2) Perilaku pencegahan penyakit, dan penyembuhan penyakit bila sakit
serta pemulihan kesehatan bila mana telah sembuh dari penyakit.
Perilaku pencegahan ini merupakan respon untuk melakukan
 26

pencegahan penyakit, termasuk juga perilaku untuk tidak menularkan

penyakit kepada orang lain.
3) Perilaku pencarian pengobatan, yaitu perilaku mencari atau melakukan
pengobatan seperti usaha mengobati sendiri penyakitnya atau mencari
pengobatan ke fasilitas-fasilitas pengobatan modern.
4) Perilaku pemulihan pengobatan, yaitu perilaku yang berhubungan
dengan usaha-usaha pemulian kesehatan setelah sembuh dari suatu
penyakit.
b. Perilaku pencarian dan penggunaan system atau fasilitas pelayanan
kesehatan, atau sering disebut perilaku pencarian pengobatan. Perilaku
ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat
menderita penyakit atau kecelakaan. Tindakan atau perilaku ini dimulai
dari mengobati sendiri sampai mencari pengobatan yang lebih baik.
c. Perilaku terhadap makanan yaitu respons seseorang terhadap makanan
sebagai kebutuhan vital bagi kedepannya. Perilaku ini meliputi
pengetahuan, persepsi, sikap dan tindakan seseoang terhadap makanan
serta unsure-unsur yang terkandung didalamnya (zat gizi) pengolahan
makanan, dan sebagainya .
d. Perilaku kesehatan lingkungan
Bagaimana seseorang merespons lingkungan, baik lingkungan fisik
maupun sosial budaya dan sebagainya. Sehingga lingkungan tersebut
tidak mempengaruhi kesehatannya.

Menentukan tiga bentuk perilaku kesehtan yang meliputi :

1) Perilaku sehat (a health behaviour) yaitu perilaku yang bertujuan
mencegah penyakit (seperti makanan, diet kesehatan).
2) Perilaku sakit (a illness behaviour) yaitu perilaku mencari pengobatan
(seperti pergi kedokter).
3) Perilaku peran sakit (a sick role behaviour)yaitu tindakan yang
bertujuan untuk mendapatkan kesehatan (seperti minum obat yang
sudah diresepkan).
 27

Perilaku kesehatan didukung adanya perubahan perilaku. Beberapa teori

yang mempengaruhi perilaku kesehatan yaitu teori transtheorical, social cognitive
theory (teori kognitif sosial), theory of planned behavior (teori merencanakan
perilaku), protection motivation theory(teori perlindungan motivasi), self-
determination theory (teori menentukan keputusan).
a. Teori Transtheoretical adalah teori yang mempromosikan perubahan
perilaku kesehatan yang melibatkan 6 tahap yaitu precontemplation
adalah tahap dimana individu belum mengetahui konsekuensi dari
perilaku mereka. Dalam hal ini individu belum mendapatkan informasi
tentang promosi kesehatan. Contemplation atau perenungan adalah tahap
dimana individu sudah mulai menyadari dampak dari perilaku, biasanya
mulai menyadari akan pentingnya biaya dan manfaat bagi kesehatan.
Namun pada tahap ini juga individu belum mampu membuat keputusan
yang tepat dalam mempertahankan perubahan perilaku. Preparation
(persiapan) adalah tahap dimana individu mulai mengambil tindakan
dengan mengumpulkan informasi yang membantu perubahan perilaku
seperti mulai merencanakan tindakan yang akan dilakukan, bergabung
dalam kelas pendidikan kesehatan dan membeli buku sebagai bantuan
diri serta konsultasi dengan tenaga kesehatan seperti dokter. Tahap
persiapan dapat menjadi sarana untuk merencanakan program kesehatan
seperti aktivitas fisik atau olahraga, berhenti merokok dan mengurangi
obesitas. Tahap selanjutnya yaitu action (tindakan) adalah tahap dimana
seseorang melakukan modifikasi perlaku yang lebih spesifik dengan
mengkritisi tindakan yang dilakukan khususnya dalam mengurangi
perilaku yang berisiko menimbulkan penyakit, misalnya berhenti
mengkonsumsi rokok atau diet kalori dan mengurangi konsumsi lemak.
Berikutnya tahap maintenance (pemeliharaan) adalah tahap dimana
individu melakukan tindakan pencegahan kambuhnya penyakit.
Kepercayaan diri merupakan bagian pada tahap ini bahwa adanya
kemampuan untuk meningkatkan perubahan perilaku dalam jangka
waktu yang panjang, tahap ini bertahan 6 bulan smpai 5 tahun dan setelah
itu biasanya akan kembali pada perilaku sebelumnya (kambuh), misalnya
 28

berhenti merokok, sebanyak 43% kembali pada perilaku merokok setelah

berhenti selama 12 bulan. Dalam hal ini, kambuh merupakan tahap
terpisah yang kembali pada tahap awal perubahan perilaku menurut
transtheorical (kecuali tahap precontemplation). Terakhir adalah tahap
terminationyaitu tahap dimana perubahan perilaku dapat dilakukan
secara efektif. Individu yakin bahwa tidak akan kembali pada perilaku
tidak sehat, sehingga perubahan perilaku ini menjadi koping dalam
mengatasi masalah kesehatan.
b. Social cognitive theory (teori kognitif sosial)
Teori kognitif sosial yaitu mekanisme yang bekerja melalui
pengetahuan yang diterjemahkan kedalam praktek kesehatan yakni
adanya kemampuan diri seseorang dalam mengontrol kebiasaan yang
berpengaruh terhadap kesehatan. Menurutnya, Pengetahuan merupakan
syarat untuk dapat memiliki perubahan perilaku, mempengaruhi gaya
hidup yang berdampak pada kesehatan dimana pengetahuan
memunculkan keyakinan yang menjadi peran utama dalam perubahan
perilaku. fokus keyakinan inilah yang menjadi dasar motivasi manusia
dalam melakukan tindakan.
c. Theory of planned behavior (teori merencanakan perilaku)
Theory of planned behavioradalah adanya niat atau kemauan dari
individu dalam melakukan perilaku tertentu dimana niat ini menangkap
faktor motivasi yang mempengaruhi perilaku untuk berupaya keras
merubah perilaku, dan berusaha mengerahkan rencana tersebut dalam
wujud nyata perilaku. Perencanaan ini didahului dengan motivasi serta
upaya mengontrol keinginan sebagai aturan yang mendasari perubahan
perilaku.
d. Protection motivation theory (teori perlindungan motivasi)
Protection motivation theory adalah teori tentang komunikasi persuasif
yang menekankan pada proses kognitif yang memfasilitasi perubahan
perilaku. Perlindungan motivasi ini adalah hasil penilaian dari ancaman
atau evaluasi dari masalah kesehatan yang muncul serta sebagai variabel
mediasi yang meningkatkan dan mempertahankan perilaku sehat.
 29

Implikasi dari teori ini jika diterapkan dengan baik dapat meningkatkan
status kesehatan. Adanya kemampuan mempertahankan motivasi dalam
memelihara kesehatan dapat menjaga perilaku hidup sehat untuk
mengurangi faktor risiko peyebab penyakit.
e. Self-determination theory (teori menentukan keputusan).
Self-determinato theory menggambarkan proses perubahan perilaku
kesehatan sebagai tugas ganda untuk memulai dan mempertahankan
perilaku kesehatan, dimana proses ini berfokus pada bagaimana
seseorang memperoleh motivasi untuk memulai awal baru perilaku
kesehatan yang dapat dipertahankan dari waktu ke waktu. Proses
perubahan perilaku menurut teori ini menentukan kesediaan seseorang
untuk mempertahan perubahan perilaku yang telah ditentukan untuk
dapat dijalankan secara efektif sebagai respon pemeliharaan kesehatan
kesehatan.

II.5 Pencegahan ( Prevention)

Upaya preventif adalah sebuah usaha yang dilakukan individu dalam
mencegah terjadinya sesuatu yang tidak diinginkan. Preventif secara etimologi
berasal dari bahasa latin pravenire yang artinya datang
sebelum/antisipasi/mencegah untuk tidakterjadi sesuatu. Dalam pengertian yang
luas preventif diartikan sebagai upaya secara sengaja dilakukan untuk mencegah
terjadinyan gangguan, kerusakan, atau kerugian bagi seseorang.
a. Pengertian Pencegahan (Prevention)
Pencegahan adalah suatu bentuk usaha atau tindakan yang dilakukan
secara dini sebelum suatu kejadian terjadi untuk mencegah terjadinya
suatu hal yang tidak diinginkan.
1) Tahap-Tahap Pencegahan (Prevention)
Ada 5 tingkatan pencegahan antara lain sebagai berikut :
a) Health Promotion
b) General and Specific Protection
c) Early Diagnosis and Prom Treatment
d) Disability Limitation
 30

e) Rehabilitation.

Dalam epidemiologi dikenal ada empat tingkat utama pencegahan penyakit,

yaitu:
a. Pencegahan Tingkat Awal (Priemodial Prevention)
Pencegahan tingkat awal merupakan usaha mencegah terjadinya risiko
atau mempertahankan keadaan risiko rendah dalam masyarakat terhadap
penyakit secara umum.Tujuan primordial prevention ini adalah untuk
menghindari terbentuknya pola hidup social-ekonomi dan cultural yang
mendorong peningkatan risiko penyakit .upaya ini terutama sesuai untuk
ditujukan kepada masalah penyakit tidak menular yang dewasa ini
cenderung menunjukan peningkatannya.
b. Pencegahan Tingkat Pertama (Primary Prevention)
Pencegahan tingkat pertama (primary prevention) dilakukan dengan dua
cara: (1) menjauhkan agen agar tidak dapat kontak atau memapar
penjamu, dan (2) menurunkan kepekaan penjamu. Intervensi ini
dilakukan sebelum perubahan patologis terjadi (fase prepatogenesis).
Pencegahan tingkat pertama merupakan suatu usaha pencegahan penyakit
melalui usaha-usaha mengatasi atau mengontrol faktor-faktor risiko
dengan sasaran utamanya orangsehat melalui usaha peningkatan derajat
kesehatan secara umum (promosi kesehatan) serta usaha pencegahan
khusus terhadap penyakit tertentu.Tujuan pencegahan tingkat pertama
adalah mencegah agar penyakit tidak terjadi dengan mengendalikan agen
dan faktor determinan. Pencegahan tingkat pertama ini didasarkan pada
hubungan interaksi antara pejamu (host), penyebab (agent atau pemapar),
lingkungan (environtment) dan proses kejadian penyakit.
c. Pencegahan Tingkat Kedua (Secondary Prevention)
Sasaran utama pada mereka yang baru terkena penyakit atau yang
terancam akan menderita penyakit tertentu melalui diagnosis dini untuk
menemukan status patogeniknya serta pemberian pengobatan yang cepat
dan tepat. Tujuan utama pencegahan tingkat kedua ini, antara lain untuk
mencegah meluasnya penyakit menular dan untuk menghentikan proses
 31

penyakit lebih lanjut, mencegah komplikasi hingga pembatasan cacat.

Usaha pencegahan penyakit tingkat kedua secara garis besarnya dapat
dibagi dalam diagnosa dini dan pengobatan segera (early diagnosis and
promt treatment) serta pembatasan cacat.
d. Pencegahan Tingkat Ketiga (Tertiary Prevention)
Pencegahan pada tingkat ketiga ini merupakan pencegahan dengan
sasaran utamanya adalah penderita penyakit tertentu, dalam usaha
mencegah bertambah beratnya penyakit atau mencegah terjadinya cacat
serta program rehabilitasi. Tujuan utamanya adalah mencegah proses
penyakit lebih lanjut, seperti pengobatan dan perawatan khusus penderita
kencing manis, tekanan darah tinggi, gangguan saraf dan lain-lain serta
mencegah terjadinya cacat maupun kematian karena penyebab tertentu,
serta usaha rehabilitasi..

II.6 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan

Faktor penyebab masalah kesehatan adalah faktor perilaku dan faktor non
perilaku. Faktor perilaku khususnya perilaku kesehatan dipengaruhi oleh 3 (tiga)
faktor, yaitu :
a. Faktor-faktor Predisposisi (Predisposing Factors) adalah faktor yang
terwujud dalam kepercayaan, kayakinan, nilai-nilai dan jugavariasi
demografi, seperti : status ekonomi, umur, jenis kelamin dan susunan
keluarga.
b. Faktor pemungkin (Enabling factors)
Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau
fasilitas kesehatan bagi masyarakat seperti, puskesmas, rumah sakit,
poliklinik, posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek
swasta. Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau memungkinkan
terwujudnya perilaku kesehatan.
c. Faktor penguat (Reinforcing factors)
Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat,
tokoh agama dan para petugas kesehatan. Termasuk juga disini undang-
undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah
 32

yang terkait dengan kesehatan. Untuk berperilaku sehat, masyarakat

kadang-kadang bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap positif serta
dukungan fasilitas saja,melainkan diperlukan perilaku contoh (acuan)
dari para tokoh masyarakat, tokoh agama dan para petugas terlebih lagi
petugas kesehatan. Di samping itu, undang-undang juga diperlukan untuk
memperkuat perilaku masyarakat tersebut.

II.7 Perilaku Pencegahan Hipertensi

Dalam upaya mengendalikan hipertensi, beberapa contoh upaya perilaku
pencegahan dimana gaya hidup sebagai faktor utama yang dilatar belakangi oleh
kerentanan genetik, menentukan tingkat tekanan darah. Pola hidup yang tidak
sehat juga menyebabkan kelebihan lemak tubuh baik melalui makananyang
dikonsumsi, alkohol maupun kurangnya aktivitas fisik sebagai faktor ke dua
penyebab hipertensi, sehingga dibutuhkan perilaku pencegahan hipertensi seperti
mengkonsumsi tambahan kalium dan erat serta meningkatkan konsumsi buah dan
sayurandengan demikian dalam mengendalikan kejadian hipertensi dibutuhkan
kesadaran individu dalam menciptakan pola hidup sehat melalui perilaku
pencegahan penyakit hipertensi.
Pentingnya ketegasan dalam menjaga perilaku kesehatan menjadi modal
utama dalam mempertahankan status kesehatan. Hal ini tidak lepas dari adanya
kemauan untuk merubah perilaku meskipun dalam pelaksanaannya terdapat
berbagai tantangan dalam mempertahankan perilaku sehat. Dengan adanya
perubahan perilaku untuk mendukung kondisi kesehatan diharapkan dapat
meningkatkan status kesehatan masyarakat khususnya pada penyakit hipertensi
dapat meningkatkan keberhasilan dalam mencegah rehipertensi.
Upaya Pencegahan penyakit dapat dipahami sesuai dengan aktivitas
kesehatan pada tingkat primer, sekunder, dan tersier Poter & Perry (2010).
a. Pencegahan Primer
Penyedia pencegahan primer memiliki perlindungan khusus terhadap
penyakit untuk mencegah terjadinyasuatu penyakit. Contohnya termasuk
imunisasi massal (polio prypiritis diptheria) untuk mencegah penyakit
menular akut yang mengurangi faktor risiko (tidak aktifnya tekanan
 33

darah tinggi tekanan darah tinggi) dan pengendalian asap udara (asap
pasif, asbes) air (polutan kimia) dan kebisingan (pelepasan luringness
Mesin) Polusi Untuk mencegah penyakit kronis.
b. Pencegahan Sekunder
Masalah sekunder berkaitan dengan upaya pendidikan edukasi yang
terorganisir dan digunakan untuk mempromosikan kesimpulan kasus
carlyindividu yang menderita penyakit sehingga intervensi segera dapat
dilakukan untuk menghentikan proses patologis dan membatasi
ketidaksuburan. Pendidikan publik untuk mempromosikan pemeriksaan
payudara sendiri dan pemeriksaan diri terhadap testis atau penggunaan
alat rumah tangga untuk pendidikan darah okultisme pada spesimen tinja
adalah contoh pencegahan sekunder. Bila pencegahan primer tidak
tersedia, pencegahan sekunder (diagnosis dini dan suntikan) adalah garis
pertahanan pertama yang menyerang penyakit ini. Dalam situasi lain,
tindakan pencegahan primer mungkin tersedia namun tidak membantu
pencegahan sekunder.
c. Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier diarahkan untuk meminimalkan operasi residual dari
penyakit dan membantu klien belajar hidup secara produktif dengan
keterbatasan. Program rehabilitasi jantung yang disertai dengan infark
miokard atau obat kardiovaskular merupakan hasil yang sangat baik dari
layanan pencegahan tersier

Perilaku Pencegahan penyakit hipertensi dapat dilakukan dengan

pengendalian faktor resiko, antara lain (Depkes RI, 2015):
Beberapa tindakan pencegahan hipertensi adalah sebagai berikut:
1) Mengurangi lemak tubuh
Kelebihan lemak tubuh menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi
peningkatan tekanan darah. Kelebihan lemak tubuh ini berhubungan
dengan metabolik sindrom yang melemahkan sensitivitas insulin,
intoleransi glukosa dan penimbunan lemak yang berpengaruh pada
tingginya tekanan darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung
 34

(Mahmudah dkk,2015 ). Mengurangi lemak tubuh dapat dilakukan

dengan memodifikasi makanan yang dikonsumsi seperti mengurangi
konsumsi makanan yang mengandung lemak jenuh tinggi, makanan jenis
fast food dan makanan yang diawetkan serta rutin Dengan demikian,
mengurangi lemak tubuh berhubungan juga dalam menjaga berat badan
agar tetap ideal sehingga dapat mengurangi risiko hipertensi yang
disebabkan berat badan berlebihan atau obesitas. Obesitas saat remaja
tidak hanya mengakibatkan hipertensi, tetapi juga menigkatkan risiko
penyakit kardivaskular pada saat dewasa. Hubungan antara obesitas
dengan hipertensi telah dikemukakan oleh banyak penelitian seperti
Framingham Study dan The National Health and Nutrition Examination
Survey (NHNES). Orang yang obesitas akan lebih mudah terkenaa
hipertensi, dan kebanyakan penderita hipertensi juga mengalami obesitas.
Mekanisme penyebab utama terjadinya hipertensi pada obesitas
berhubungan dengan kenaikan volume tubuh, peningkatan curah jantung,
dan menurunnya resistensi vascular sistemik.
2) Meningkatkan aktivitas fisik
Meningkatkan aktivitas fisik dapat menurunkan tekanan darah karena
secara bersamaan dapat mengubah berat badan , Aerobik juga memiliki
pengaruh dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan
menjaga kestabilan tekanan darah pada normal tensi dimana aerobik
dapat digunakan sebagai pencegahan dan penanganan terhadap tekanan
darah tinggi, seseorang dikatakan olahraga apabila melakukan olahraga
selama > 30 menit dan 3-4 kali/minggu (Armilawati,2014). Penelitian
Kartika, dkk (2016), dikatakan bahwa aktivitas fisik yang kurang sangat
mempengaruhi terjadinya kejadian hipertensi. Hubungan yang signifikan
tersebut sangat beresiko terhadap usia ≥ 45 tahun, sebanyak 3,37 kali
lebih berisiko untuk mengalami hipertensi.Adapun cara penanganan
untuk menurunkan hipertensi adalah dengan beraktifitas secara fisik dan
olahraga cukup dan secara teratur. Kegiatan ini secara terbukti dapat
membantu menurunkan hipertensi, oleh karena itu penderita hipertensi
dianjurkan untuk berolahraga cukup dan secara teratur, Melakukan
 35

latihan fisik seperti olahraga secara teratur untuk membantu pembakaran

lemak tubuh (Mahmudah dkk,2015).
3) Diet garam
Mengurangi konsumsi garam sangat penting bagi penderita hipertensi
dalam menjaga kestabilan tekanan darah. dengan menurunkan jumlah
konsumsi garam maka dapat mengurangi kejadian hipertensi. batasan
konsumsi garam perhari adalah sebanyak 5 gram per hari (2000 mg
natrium) atau setara dengan 1 sendok per hari untuk orang dewasa. Untuk
usia yang lebih muda atau anak-anak, kebutuhan garam per harinya lebih
sedikit dari orang dewasahal tersebut untuk mengurangi risiko
hipertensi(Mahmudah dkk,2015). Makanan yang mengandung garam
tinggi yaitu :
a) Sereal instan
Sereal merupakan makanan yang telah diproses sebelumnya dan
membutuhkan tambahan natrium untuk mengawetkannya. Setidaknya
satu gelas sereal mengandung lebih dari 200 mg natrium. Menu
sarapan lain yang juga mengandung natrium tinggi adalah biskuit dan
pancake, yang natriumnya dapat mencapai 800 mg.
b) Minuman kemasan rasa buah atau jus kemasan
Rata-rata jus kemasan mengandung 700 mg natrium per 200 ml
(tergantung merek). Padahal, natrium yang ada di buah aslinya tidak
sebesar itu, contohnya saja satu buah tomat segar mengandung 11 mg
natrium. Oleh karena itu, penting juga untuk membaca nilai gizi
sebelum Anda mengonsumsi makanan/minuman.
c) Bumbu masak instan
Sesungguhnya, kandungan natrium yang terdapat pada bumbu-bumbu
kemasan tersebut, sangat tinggi. Contohnya, saus mengandung 150
mg natrium per sendok makan sedangkan natrium pada kecap sangat
tinggi, mencapai 1000 mg per sendok makan.
d) Makanan laut
Makanan laut atau seafood adalah makanan yang baik untuk
kesehatan jantung jika dimasak dengan cara yang sehat, seafood dapat
 36

membantu menurunkan kolesterol dan tekanan darah tinggi. Contoh

seafood yang tinggi natrium adalah ikan dalam bentuk kalengan
seperti sarden kaleng dan tuna kaleng, kerang, dan udang. Udang
memiliki 200 mg natrium per empat udang, sedangkan tuna kalengan
mengandung 300 mg natrium dalam 85 gram. Sebagai gantinya, Anda
dapat mengonsumsi ikan atau seafood yang segar dan rendah natrium,
seperti ikan tuna segar, salmon, kakap, dan sebagainya.
4) Meningkatkan konsumsi buah dan sayuran
Buah-buahan dan sayuran merupakan jenis makanan yang baik dalam
mengurangi risiko hipertensi jika dikonsumsi secara teratur (Adib,
2012). Penelitian menunjukan bahwa mengkonsumsi buah-buahan,
sayuran, jenis makanan dengan kandungan kalium serta vitamin C dapat
menurunkan hipertensi dengan persentase masing-masing 46%, 38%,
46% dan 43% , Dalam mencegah hipertensi disarankan penderita
hipertensi mengkonsumsi buah dan sayuran lebih sering dengan porsi
yang lebih banyak untuk menjaga kesehatan jantung dan kestabilan
tekanan darah.
5) Mengurangi konsumsi daging
Penelitian menunjukan bahwa mengkonsumsi daging khususnya jenis
daging merah (kecuali jenis unggas) dapat meningkatkan risiko
hipertensi jika dikonsumsi dalam jumlah berlebih . Lajous dkk, (2014)
dalam penelitiannya tentang daging merah dan hipertensi pada wanita,
dimana wanita yang mengkonsumsi daging yang diproses terlebih dahulu
dan dikonsumsi >5 kali dalam seminggu (1 kali konsumsi =50gram)
berisiko terkena hipertensi sebesar 17% dari pada yang mengkonsumsi
daging <5 kali dalam seminggu. Dengan demikian mengurangikonsumsi
daging sangat penting dalam menurunkan risiko hipertensi.
6) Mengurangi atau Berhenti mengkonsumsi alcohol
Alkohol merupakan salahsatu faktor yang dapat meningkatkan tekanan
darah. Sebuah penelitian menunjukan perbedaan konsumsi alkohol antara
pria dan wanita, wanita yang mengkonsumsi alkohol 1-20 g/hari (8 g =
10ml) tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tekanan darah,
 37

sebaliknya jika mengkonsumsi lebih dari batasan tersebutdapat

meningkatkan tekanan darah. Demikian halnya pada pria, yang
mengkonsumsi sampai 40g/hari (batas konsumsi) dapat meningkatkan
tekanan darah .Pentingnya mengurangi jumlah konsumsi alkohol bahkan
berhenti dapat menurunkan risiko hipertensi. Penelitian menunjukan
dengan tidak mengkonsumsi alkohol selama 1 bulan dapat menurunkan
tekanan darah sistolik sebesar 7,2 mmHg dan 6,6 mmHg tekanan darah
diastolik dalam 24 jam, ini direkomendasikan bagi peminum alkohol
berat untuk mengendalikan tekanan darah agar tetap stabil (Febby
dkk,2013)
7) Berhenti merokok
Kebisaaan merokok berpengaruh pada tekanan darah. Dalam
penelitiannya Setyanda dkk, (2015) menemukan adanya hubungan antara
kebiasaan merokok dengan hipertensi yang dipengaruhi oleh lama
merokok dan jenis rokok. Tekanan darah tinggi yang ditambah dengan
penggunaan tembakau akan meningkatkan risiko penumpukan lemak
pada arteri yang dapat menyebabkan kenaikan sementara tekanan darah
sekitar 10mmHg untuk sistolik dan 8 mmHg untuk diastole ketika
merokok dan sesaat setelahnya, sehingga pentingnya mengurangi
konsumsi rokok setiap hari untuk menghindari risiko hipertensi yang
dapat meningkat menjadi stroke dan penyakit jantung lainnya,
mengkonsumsi rokok ≥5 kali dalam sehari dapat mempengaruhi
kesehatan (Santoso, 2016).
8) Pengendalian Stres
Efek stres biasanya hanya sementara (stres akut), namun jika berlangsung
secara terus menerus dapat meningkatkan tekanan darah. Penyebab stres
biasanya karena pekerjaan, kurangnya waktu tidur atau istirahat,
kurangnya hiburan atau liburan, kurangnya aktivitas sosial atau
menigkatnya rasa cemas/marah (Santoso,2016). Santoso, (2016)
menambahkan pentingnya mengontrol stres berhubungan dengan pikiran,
sehingga pentingnya kegiatanuntuk mengurangi stres seperti liburan,
melakukan teknik relaksasi dan kegiatan lainnya yang memberi dampak
 38

positif bagi kesehatan Hampir semua orang didalam kehidupan mereka

mengalami stress berhubungan dengan pekerjaan mereka. Hal ini dapat
dipengaruhi karena tuntutan kerja yang terlalu banyak (bekerja terlalu
keras dan sering kerja lembur). Beban kerja meliputi pembatasan jam
kerja dan jam kerja yang diharuskan adalah 6-7 jam setiap harinya.
Sisanya digunakan untuk keluarga dan masyarakat, istirahat, tidur dan
lain-lain (Agustin, 2012).
39
 39

TAHAP PENCEGAHAN : PERILAKU

1. Pengetahuan
1. Health Promotion 2. Sikap
2. General &Specifik Protection 3. Tindakan

3. Early Diagnosis & Prom Treatment

HIPERTENSI
4. Disability Limitation PERILAKU KESEHATAN
5. Rehabilitation 1. Definisi 1. Perilaku Sehat Dan Penyakit
2. Perilaku Pencarian Pengobatan
2. Klasifikasi 3. Perilaku Terhadap Makanan
3. Etiologi dan faktor 4. Perilaku Kesehatan Lingkungan
UPAYA PECEGAHAN PENYAKIT: resiko
1. Pencegahan Primer :Yaitu Memiliki perlindungan 4. Patofisiologi
khusus untuk mencegah penyakit . 5. komplikasi TEORI YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
2. PencegahanSekunder: Yaitu Upaya pendidikan
edukasi mempromosikan tentang penyakit. KESEHATAN
3. Pencegahan Tersier 1. Teori Transtheoretical
2. Teori Kognitif Sosial
3. Teori Merencanakan Perilaku
PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI:
4. Perlindungan Motivasi
1. Mengurangi Lemak Tubuh
5. Teori Menentukan Keputusan
2. Meningkatkan Aktivitas Fisik
3. Diet Garam
4. Meningkatkan Konsumsi Buah Dan Sayuran FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
5. Mengurangi Konsumsi Daging PERILAKU KESEHATAN :
6. Mengurangi Atau Berhenti Mengkonsumsi Alkohol 1. FaktorPredisposisi
7. Berhenti Merokok Skema1 KerangkaTeori 2. FaktorPemungkin (Enabling Factor)
8. Pengendalian Stress 3. FaktorPenguat (Reinforcing Factor)

SUMBER : Poter & Perry 2010, Notoadmojo 2012, WHO 2013, Nurarif & Kusuma 2012, Anggara & Priyatno 2013, Brunner &Suddart 2013, Depkes RI 2015, Fitri
2016
 BAB III
METODE PENELITIAN

III.1 Kerangka Konsep Penelitian

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-
konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan.
Kerangka konsep ini dikembangkan atau diacukan kepada tujuan penelitian yang
telah dirumuskan, serta didasari oleh kerangka teori yang telah disajikan dalam
tinjauan kepustakaan sebelumnya (Notoatmodjo,2014).
Penyusunan kerangka konsep sebagai visualisasi harus dapat
menggambarkan kedudukan variabel riset sebagai variabel masukan (input, bebas,
independen), proses, keluaran (output, tergantung, dependen), dan dampak
(Suprajitno, 2016).

III.2 Variabel Penelitian

Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-anggota suatu
kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain
(Notoatmodjo,2014). Definisi lain mengatakan variable adalah sesuatu yang
digunakan sebagai cirri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh
satuan penelitian tentang sesuatu konsep pengertian tertentu, misalnya jenis
kelamin, umur, pendidikan, status perkawinan, pekerjaa, pengetahuan,dan
penyakit. Dalam penelitian dikenal beberapa jenis variable berdasarkan hubungan
sebab akibat antara variabel-variabel tersebut antara lain, variabel bebas
(independent variable), variable terikat (dependent variabel), variabel perancu
(confounding variabel) (Kelana,2011). Pada penelitian ini peneliti membagi
variabel menjadi dua bagian, yaitu :

III.2.1 Variabel bebas ( independent variabel )

Variabel bebas (Independent Variable) adalah variabel yang menyebabkan
perubahan terhadap variabel yang lain (Swarjana,2015).Variabel bebas
(Independent) dalam penelitian ini adalah perilaku pencegahan.

40
 41

III.2.3 Variabel Terikat ( variabel dependent )

Variabel akibat atau variabel yang akan berubah akibat pengaruh atau
perubahan yang terjadi pada variabel independent (Dharma,2017). Variabel terikat
(dependent) dalam penelitian ini adalah adalahpeningkatan tekanan darah.

III.2.4 Variabel Perancu (Counfounding Variable)

Menurut Bowers dkk, (2011) menjelaskan bahwa variabel perancu adalah
variabel yang dapat mengganggu hubungan diantara dua variabel, baik variabel
independent dan variabel dependent. Variabel perancu dapat mempengaruhi
variabel dependent atau outcome sehingga kondisi seperti ini menjadi sangat
penting seorang peneliti dalam memahami keberadaan variabel perancu tersebut,
kemudian memikirkan bagaimana caranya menghilangkan variabel perancu.

Variable independent Variable dependent

Perilaku Pencegahan Peningkatan

Tekanan Darah

Variabel Perancu
Karakteristik Individu :

1. Usia
2. Jenis Kelamin
3. Pendidikan
4. Indeks Massa Tubuh

Skema 2 kerangka konsep penelitian

Keterangan :
: Diteliti

: Diteliti dan dihubungkan

 42

III.3 Hipotesis
Menurut Dharma (2017:64) hipotesis adalah sebuah pernyataan awal pada
peneliti mengenai hubungan antar variabel yang merupakan jawaban peneliti
tentang kemungkinan dari hasil penelitian. Sesuai dengan judul penelitian yang di
ambil yaitu “Perilaku pencegahan hipertensi pada anak penderita hipertensi
dengan kejadian peningkatan tekanan darah di RSUD Kota Depok”
Ho : Tidak ada hubungan perilaku pencegahan hipertensi pada anak dengan
kejadian peningkatan tekanan darah.
Ha : Ada hubungan perilaku pencegahan hipertensi pada anak dengan
kejadian peningkatan tekanan darah.

III.4 Defisini Operasional

Definisi operasional adalah uraian tentang batasan ruang lingkup atau
penegrtian variabel-variabel diamati atau diteliti, perlu sekali variabel-variabel
tersebut diberi batasan. Hal ini bermanfaat untuk mengarahkan kepada
pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta
pengembangan instrument atau alat ukur (Notoatmodjo,2014).
 43

Tabel 5 Definisi Operasional Variabel Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Orang Dewasa Dengan Orang Tua Penderita
Hipertensi
No Variabel Defisini Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Variabel Independent
1. 1Perilaku Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika ≥4,7 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Aktivitas suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <4,7 mean.
Fisik. mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
perilaku kesehatan seperti
perilaku pencegahan
2. Perilaku
2 Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika≥24,56 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Pola Makan suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <24,56 mean.
mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
 44

perilaku kesehatan seperti

perilaku pencegahan
3. Perilaku Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika ≥7,6 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Perilaku suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <7,6 mean.
Merokok mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
perilaku kesehatan seperti
perilaku pencegahan
4. Perilaku
4 Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika ≥1,2 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Konsumsi suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <1,2 mean.
Alkohol mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
perilaku kesehatan seperti
perilaku pencegahan
 45

5. Perilaku
5 Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika ≥6,3 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Pola Tidur suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <6,3 mean.
mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
perilaku kesehatan seperti
perilaku pencegahan
6. Perilaku
6 Pencegahan adalah suatu bentuk Kuesioner Pertanyaan 1. Baik Ordinal
pencegahan usaha atau tindakan yang tentang perilaku Jika≥12,05 mean
hipertensi: dilakukan secara dini sebelum pencegahan 2.Kurang Baik
Pengendalian suatu kejadian terjadi untuk hipertensi melalui Jika <12,05 mean
Stress. mencegah terjadinya suatu hal kuesioner
yang tidak diinginkan dengan
perilaku kesehatan seperti
perilaku pencegahan
 46

Variabel Dependent

1. Peningkatan Hipertensi di definisikan Observasi Sphygmomanomet 1).Hipertensi Ordinal

Tekanan sebagai peningkatan tekanan er dan stetoskop (Sistole>139
Darah darah sistolik sedikitnya140 mmHg Diastole
mmHg atau tekanan darah >90)
diastolik sedikitnya 90 2).Tidak
mmHg, hipertensi merupakan Hipertensi
penyakit yang timbul akibat (Sistole<130
adanya interaksi dari berbagai mmHg Diastole
faktor risiko yaitu: umur, jenis <89)
kelamin, obesitas, alkohol,
genetik, stres, asupan garam,
merokok, pola aktivitas fisik,
penyakit ginjal dan diabetes
mellitus.
 47

Variabel Perancu
2. Usia
1 Perhitungan tahun kelahiran Kuesioner data Responden 1. Usia dewasa Ordinal
1 seseorang yang didasarkan pada demografi diminta untuk awal 25-35
tanggal dan tahun kelahiran. mengisi kuesioner tahun.
data demografi. 2. Usia dewasa
akhir 36-40
tahun.

3. Riwayat Penilaian adanya riwayat Kuesioner data Responden a. Ada riwayat Ordinal
Keluarga keluarga yang menderita demografi diminta untuk b. Tidak ada
a. Orang hipertensi dan memiliki hubunga mengisi kuesioner riwayat
Tua garis keturunan secara langsung data demografi
b. Saudara
Kandung
 48

4. Jenis Ciri-ciri fisik responden yang Responden Kuesioner 1)Laki-laki Nominal

Kelamin dibawa sejak mereka lahir yang diminta untuk 2)Perempuan
dapat membedakan antara laki- mengisi
laki dan perempuan. lembar
kuisioner

5. Pendidikan Pendidikan formal terakhir yang Kuesioner data Responden 1)Pendidikan Ordinal
dilihat berdasarkan Ijazah yang demografi diminta untuk rendah seperti
telah ditamatkan oleh responden mengisi kuesioner Tidak Sekolah,
data demografi. SD, SMP, SMA
2)Pendidikan
Tinggi (PT)
6. IMT Dengan membagi berat badan Kuesioner data Responden 1.<18 Rasio
(dalam kilogram) dengan tinggi demografi diminta untuk 2. 18,5-24k9
badan (dalam kilogram) adalah mengisi kuesioner 3. 25-29,9
cara termudah untuk mengetahui data demografi. 4. 30-39
status gizi seseorang. 5. >40
 49

III.5 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik adalah penelitian
yang mencoba mengali bagaimana dan mengapa fenoma bisa terjadi dengan
melakukan analisis dinamika korelasi antara fenomena yang mengakibatkan
terjadinya efek atau pengaruh dengan suatu akibat dari adanya pengaruh
(Notoatmodjo,2014).
Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain studi cross sectional. Desain
cross sectional adalah desain penelitian analitik yang bertujuan untuk mengetahui
hubungan antar variabel diamana variabel independent dan dependent
diidentifikasi pada satuan waktu (Dharma,2017).Desain penelitian Cross
Sectional ini digunakan karena berpacu pada tujuan penelitian yaitu mengetahui
perilaku pencegahan hipertensi pada anak penderita hipertensi dengan kejadian
peningkatan tekanan darah di RSUD Kota Depok.

III.6 Populasi Dan Sampel

III.6.1 Populasi
Populasi merupakan sebuah wilayah generalisasi yang terdiri dari objek
ataupun subjek yang memiliki kualitas dan karakteristik tertentu yang telah
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.
Jadi populasi bukan hanya orang, tetapi dapat berupa obyek dan benda-benda
alam lain (Sugiyono,2017). Populasi penderita hipertensi di RSUD Kota Depok
Pada Tahun 2018 Sebanyak 800 Orang , sedangkan populasi dalam penelitian ini
adalah anak pasien yang memiliki orang tua hipertensi dan menjalani rawat jalan
di poli penyakit dalam di RSUD Kota depok.
 50

Tabel 6 Populasi Pasien Hipertensi Pada Awal Tahun 2018

Bulan Jumlah

Januari 250
Febuari 200
Maret 150
April 100
Mei 100

Jumlah 800

III.6.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi dan yang dapat mewakili populasi serta
dipilih menggunakan cara tertentu (Sastroasmoro 2014, hlm.90). Pengambilan
sampel dalam penelitian ini dengan teknik non probability sampling yaitu teknik
pengambilan sampel yang tidak memberi peluang ataupun kesempatan sama bagi
setiap unsur atau anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel dan anggota
dalam populasi yang terpilih untuk menjadi sampel dapat disebabkan karena
faktor lain yang sebelumnya telah direncanakan oleh peneliti. Teknik sampling
yang digunakan yaitu accidental samping adalah pengambilan sampel secara
accidental ini dilakukan mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau
tersedia disuatu rumah sakit sesuai dengan konteks penelitian (Notoadmojo,2014).
Adapun kriteria sampel yang peneliti buat adalah:
a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi merupakan kriteria dengan karakteristik sampel sesuai
dengan kriteria yang akan diteliti. Kriteria inklusi dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut:
1) Bersedia menjadi responden.
2) Orang Dewasa awal 25- 35 Tahun , Dewasa Akhir 36-40 Tahun
( Menurut Makhfuldi,2009)
 51

3) Merupakan anak dari Pasien rawat jalan yang menderita hipertensi

di RSUD Kota Depok
4) Kondisi sehat mental.
5) Dapat membaca dan menulis

b. Kriteria Ekslusi
Kriteria eksklusi merupakan karakteristik atau ciri-cirinya tidak dapat
dijadikan sebagai sampel dalam penelitian. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut:
1) Tidak ada saat pengambilan data.
2) Tidak bersedia menjadi responden

III.6.3 Besar Sampel

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan besarnya sampel dengan
menggunakan rumus dari Stanley Lemeshow dikutip oleh Notoatmodjo (2012).

1,962 . 0,5 ( 1-0,5 ) . 800

N=
0,12 (800-1) + 1,962 . 0,5 (1-0,5 )
3,8416 . 0,25 . 800
N= 0,01 (799) + 3,8416 . 0,25
768.32 N =87.85 ( 88 Sampel )
N=
8.9504

Keterangan:
N= Besar sampel
Z² 1-a/2 = Standar deviasi normal (1,96²)
P= Proporsi (0,5)
D= Derajat kesalahan yang diterima (0,1)

Berdasarkan hasil perhitungan diatas maka diperoleh jumlah sampel 88 orang.

Untuk mengantisipasi terjadinya drop out dari responden, maka jumlah tambahan
 52

dan cadangan harus disiapkan peneliti sebanyak 10 % yaitu 8,8 jadi 9 orang. Jadi
berdasarkan perhitungan diatas total jumlah sampel setelah dihitung dengan drop
out sebanyak 97 orang responden sebagai sampel.

III.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

III.7.1 Tempat Penelitian
Tempat penelitian ini akan dilakukan di RSUD Kota Depok tahun 2018.
III.7.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dalam pengambilan data akan dilaksanakan pada bulan
desember 2018.

III.8 Metode Pengumpulan Data

Penelitian ini menggunakan metode pengumpulan data yaitu dengan cara
melakukan penyebaran kuisioner dalam bentuk angket. Metode kuesioner yaitu
metode pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberikan daftar
pertanyaan atau pernyataan tertulis dengan beberapa pilihan jawaban kepada
responden.

III.9 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat pengumpulan data yang dapat dipakai
peneliti untuk mengobservasi, mengukur atau mengamati suatu fenomena
sehingga dapat dianalisis dan dijadikan sebagai ketepatan fakta dari suatu
penelitian. Instrumen adalah komponen yang sangat penting dalam penelitian
untuk mengumpulkan data yang sehingga dapat dianalisis kemudian dijadikan
sebagai sebuah kesimpulan dari hasil penelitian (Kelana, 2012).
Pada penelitian ini peneliti menggunakan jenis instrumen kuesioner closed
ended questions yaitu dengan cara memberikan pernyataan tertulis dengan
beberapa pilihan jawaban dengan pengukuran skala guttman scale kepada
responden agar responden dapat menjawab sesuai dengan yang dialaminya dan
berkaitan dengan pertanyaan pada kuesioner tersebut. Kuesioner digunakan untuk
mengetahui usia, jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, indeks massa tubuh,
serta perilaku pencegahan pada responden. Instrument yang digunakan dalam
 53

penelitian ini adalah berupa formulir dengan daftar pernyataan dan pertanyaan.
Waktu yang dibutuhkan untuk menyebarkan kuesioner yaitu sekitar 15 menit, isi
kuesioner terdiri dari :
a) Kuesioner A : Karakteristik responden yang terdiri dari usia, jenis
kelamin, pendidikan,indeks massa tubuh dan riwayat
keluarga.
b) Kuesioner B : Perilaku pencegahan hipertensi.

III.10 Teknik Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini meliputi data primer dan data
sekunder. Data primer didapatkan dari pasien yang bersedia menjadi responden
sehingga mengisian kuesioner. Pengumpulan data dilakukan dengan prosedur
sebagai berikut:
a. Mengajukan surat permohonan ijin penelitian yang dilakukan oleh
institusi pendidikan UPN “Veteran” Jakarta.
b. Menyerahkan surat izin kepada Direktur RSUD Kota Depok.
c. Mendapatkan ijin penelitian yang dikeluarkan oleh Diklat di RSUD
Kota Depok.
d. Responden diberi penjelasan terkait kegiatan wawancara dan
pengisian kuesioner.
e. Responden diberi penjelasan terlebih dahulu membaca lembar
permohonan untuk menjadi responden.
f. Responden diberi penjelasan cara pengisian kuesioner dan apabila ada
yang kurang jelas dipersilahkan untuk bertanya.

Dilakukan pengumpulan data dengan cara membagikan kuesioner secara

langsung oleh peneliti, selama pengisian kuesioner peneliti berada
disamping/dihadapan responden sehingga responden dapat bertanya apabila ada
pertanyaan dalam kuesioner yang kurang dipahami.
 54

III.11 Pengolahan Data

Menurut (Hidayat , 2012) data yang sudah dikumpulkan akan diolah,
melalui proses dan tahapan sebagai berikut :
a. Editing (Penyuntingan data)
Hasil dari kuesioner yang telah dikumpulkan akan dilakukan editing
terlebih dahulu. Editing sendiri merupakan proses pengecekan dan
perbaikan dari isi kuesioner tersebut untuk mengetahui data yang diisi
sudah benar dan lengkap sesuai dengan petunjuk pengisian.
b. Coding (Pemberian kode)
Setelah semua kuesioner diedit, tahap selanjutnya akan dilakukan
pengkodean atau coding yaitu mengubah data yang berbentuk kalimat
atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Peneliti memberikan
coding pada variabel jenis kelamin (laki-laki:1, perempuan:2) dan
pendidikan (pendidikan tinggi:1, pendidikan rendah:2).
c. Data Entry (Memasukan data)
Jawaban dari masing-masing responden yang sudah berbentuk kode
angka atau huruf dimasukkan kedalam program komputer untuk
diproses menggunakan program yang ada dikomputer. Pada penelitian
ini, peneliti menggunakan software SPSS versi 16.
d. Cleaning (Pembersihan data)
Data dari semua responden yang telah dimasukan ke dalam software
perlu di check kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan
kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, yang kemudian akan
dilakukan pembetulan atau koreksi.

III.12 Etika Penelitian

Etika penelitian ini bertujuan untuk menjamin kerahasian identitas
responden, melindungi, dan menghormati hak reponden dengan digunakannya
pernyataan persetujuan responden dalam mengikuti penelitian. Penelitian
dilaksanakan dengan terlebih dahulu mengajukan permohonan izin kepada
institusi FIKES Jurusan Ilmu Keperawatan Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta untuk mendapatkan surat perizinan penelitian. Kemudian
 55

peneliti menyerahkan surat izin tersebut kepada Kepala Bagian Keperawatan

RSUD Kota Depok
a. Informed Consent
Informed consent yaitu persetujuan untuk berpastisipasi sebagai subjek
penelitian setelah mendapatkan penjelasan yang lengkap dan terbuka dari
peneliti tentang keseluruhan pelaksanaan penelitian. Tujuan dari
informed consent adalah menghormati privasi dan kerahasiaan subjek
sehingga informasi yang menyangkut privasi subjek yang tidak ingin
identitas dan segala informasi tentang dirinya diketahui oleh orang lain
dan memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan sehingga
subjek dapat meminimalisir resiko/dampak yang merugikan bagi subjek
penelitian.Setelah responden menandatangani lembar persetujuan
(informed consent) maka peneliti memberikan lembar kuisioner kepada
responden serta menjelaskan cara pengisian kuisioner tersebut. Peneliti
juga memberikan kesempatan kepada responden untuk bertanya saat
mengalami kesulitan dalam mengisi kuisioner. Penelitian kemudian
dilanjutkan sampai semua responden selesai mengisi kuisioner. Akhirnya
setelah semua kuisioner selesai diisi secara lengkap peneliti
mengucapkan terima kasih kepada responden.
b. Anonymity (Tanpa nama)
Pada saat pengambilan data peneliti memberitahu kepada responden
untuk mencantumkan nama inisial saja pada lembar alat ukur atau
kuesioner.
c. Confidentiality (Kerahasian)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset.
 56

d. Justice (Keadilan)
Responden saat pengambilan data diperlakukan secara adil , hanya
responden anak penederita saja yang ikut dalam proses pengambilan dan
pengsisian data atau kuesioner.

III.13 Uji Validitas dan Reabilitas

Daftar pertanyaan atau kuesioner yang digunakan dalam penelitian yang
akan diisi oleh responden untuk mengambil data tersebut akan dilakukan
pengujian yang menyatakan bahwa daftar pertanyaan atau kuesioner itu layak
digunakan atau tidak, sehingga perlu dilakukan uji validitas dan reabilitas
(Sujarweni 2015, hlm.23).
Pengujian validitas dan reabilitas mempunyai 3 prinsip yaitu :
a. Responden berjumlah minimal 30 orang.
b. Sampel yang digunakan dalam validitas tidak boleh digunakan kembali
ke dalam sampel penelitian.
c. Jika terdapat pertanyaan yang tidak valid, maka pertanyaan tersebut
dibuang atau diganti dengan bahasa yang lebih mudah dimengerti oleh
responden. (Sumber : Sani 2016, hlm.70)

III.13.1 Uji Validitas

Uji validitas bermanfaat untuk mengetahui kelayakan dari masing-
masing butir pertanyaan dalam mendefinisikan suatu variabel. Pada umumnya
pertanyaan ini mendukung suatu variabel tertentu (Sujarweni 2015, hlm.23).Uji
validitas dapat digunakan untuk mengukur kuesioner yang hendak kita gunakan
sebagai alat pengukuran.Sebab itu perlu dilakukan uji korelasi antara skors dari
setiap pertanyaan dengan total kuesioner. Jika semua pertanyaan mempunyai
korelasi yang bermakna (Construct validity), maka semua pertanyaan tersebut
yang terdapat di dalam kuesioner dapat digunakan sebagai konsep alat ukur yang
akan digunakan dalam penelitian (Notoatmodjo 2012, hlm.164). Rumus teknik
korelasi Product Moment yang digunakan dalam uji validitas adalah :
 57

Keterangan :
rhitung :Koefisien korelasi product moment
n : Jumlah responden
X : Skor yang diperoleh subjek dalam setiap item
Y : Skor yang diperoleh subjek dalam setiap item
∑X : Jumlah Skor dalam variabel X
∑Y : Jumlah skor dalam cariabel Y
∑XY : Jumlah perkiraan variabel XY
∑X2 : Jumlah kuadrat masing-masing skor X
∑Y2 : Jumlah kuadrat masing-masing skor

Keputusan dalam melakukan pengambilan kesimpulan dari uji validitas

yaitu ditentukan dengan nilai perbandingan antara hasil r hitung dengan r tabel.
Jika r hitung ≥ r tabel maka pernyataan dikatakan valid, dan jika r hitung ≤r tabel
maka pernyataan dikatakan tidak valid (Sani 2016, hlm.68).
Uji validitas dilakukan untuk mengetahui apa yang kita ukur, maka perlu
diuji dengan uji korelasi antar skor (nilai) tiap-tiap item pertanyaan dengan skor
total kuisioner tersebut. Selanjutnya yang sering digunakan dalam penelitian
adalah uji hipotesis menggunakan Pearson Product Moment .
Pearson Product Moment adalah mengkorelasikan skor tiap butir dengan
skor total yang merupakan jumlah tiap skor butir (Sugiyono, 2008). Pengujian ini
menggunakan uji dua sisi dengan taraf signifikansi 0,05 dan hasil dibandingkan
dengan r-tabel product moment dengan N = jumlah responden. Kriteria pengujian
adalah :
a. Jika r-hitung > r-tabel, maka instrument atau item-item pertanyaan
berkorelasi signifikan terhadap skor total (dinyatakan valid).
b. Jika r-hitung < r-tabel, maka instrument atau item-item pertanyaan
tidak berkorelasi signifikan terhadap skor total (dinyatakan tidak valid).
 58

Tabel 7 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner Penelitian

Jumlah Pertanyaan
Variabel Sebelum Sesudah Validitas Reliabilitas

diuji diuji
Perilaku
Pencegahan 3 3 0,510- 0,947
Hipertensi : 0,700
Kegiatan
Meningkatkan
Aktivitas Fisik

Perilaku
Pencegahan 19 14 0,311- 0,948
Hipertensi : Pola 0,700
Makan

Perilaku
Pencegahan
Hipertensi : 7 7 0,510- 0,945
Perilaku Merokok 0,700
dan Konsumsi
Alkohol

Perilaku 12 11 0,162- 0,949

Pencegahan 0,700
Hipertensi :
Pola Tidur dan
Pengendalian
Stress
 59

Pada kuesioner B yaitu Perilaku Pencegahan Hipertensi menggunakan

skalaguttman scale, pertanyaan yang diperbaiki nomer 15 (0,340), 39 (0,144) dan
pertanyaan yang dihapus nomer 1 (0,311), 11 (0,282), 13 (0,162), 14 (0,311), 30
(0,162).
Pertanyaan yang tidak valid dilakukan modifikasi dengan cara
memperbaiki kalimat pertanyaan yang penting dan menghapus pertanyaan yang
tidak penting, kemudian dilakukan uji validitas kembali. Setelah dilakukan uji
validitas didapatkan 36 yang valid dari 42 pertanyaan. Pertanyaan yang telah
diujikan validitas kembali didapatkan nilai r >0.361, sehhinggan pertanyaan yang
tidak valid setelah dilakukan perbaikan hasilnya menjadi valid.

III.13.2 Uji Reabilitas

Uji reabilitas digunakan dalam mengukur suatu kestabilan dan konsisten
jawaban dari responden yang berkaitan dalam setiap pertanyaan dalam suatu
variabel yang telah disusun dalam kuesioner (Sujarweni 2015, hlm.100). Uji
reabilitas bermanfaat untuk menilai sejauh mana suatu alat pengukuran yang akan
digunakan dapat dipercaya (Notoatmodjo 2012, hlm.168). Uji reabilitas dapat
diuji dengan menggunakan rumus sebagai berikut :

Keterangan :
r : Koefisien realibility instrument (Cronbach alfa)
k : Banyaknya butir pertanyaan
∑σb2 : Total varians butir
σt 2 : Total varians

Hasil uji reabilitas dapat dilihat berdasarkan dari nilai Cronbach Alfa. Bila
nilai Cronbach Alfa > 0,60 maka pertanyaan dari variabel tersebut adalah reliable,
namun jika nilai Cronbach Alfa < 0,60 maka pertanyaan dari variabel tersebut
adalah tidak reliable (Sujarweni 2015, hlm.37).
 60

Tabel 8 Reliabilitas berdasarkan Nilai Alpha (α)

Alpha Tingkat Reliabilitas
0,00 s.d 0,20 Kurang reliabel
> 0,20 s.d 0,40 Agak reliable
> 0,40 s.d 0,60 Cukup reliabel
> 0,60 s.d 0,80 Reliabel
> 0,80 s.d 1,00 Sangat reliabel

Hasil reliabilitas kuesioner yang telah didapatkan menunjukan bahwa

kuesioner B yang terdiri dari perilaku pencegahan hipertensi Perilaku Pencegahan
Hipertensi :Kegiatan Meningkatkan Aktivitas Fisik memiliki nilai Reliabilitas
0.947(sangat Reliabel), Perilaku Pencegahan Hipertensi :Pola Makan memiliki
nilai Reliabilitas 0.984 (sangat reliabel), Perilaku Pencegahan Hipertensi :Perilaku
Merokok dan Konsumsi Alkohol memiliki nilai Reliabilitas 0.945 (sangat
reliabel), Perilaku Pencegahan Hipertensi :Pola Tidur dan Pengendalian Stress
memiliki nilai Reliabilitas 0.949 (sangat reliabel). Saat pertanyaan dinyatakan
reliabel, maka pantas untuk disebarkan kepada responden penelitian.

III.14 Analisis Data

Notoatmodjo (2012) menjelaskandata yang telah diolah secara manual atau
teknologi komputer tidak akan memiliki makna sebelum dianalisis. Data tersebut
yaitu sifat ataupun karakteristik dari yang sedang diteliti. Untuk menganalisis data
tidak hanya mendeskripsikan dan menginterpretasikan data yang sudah diolah,
sebagai hasil dari analisis sehingga data harus memperolah suatu arti dari suatu
penelitian.
a. Analisis Univariat
Untuk data numerik dengan menghitung mean, median, simpangan baku,
minimal dan maksimal. Variabel berskala kategori dapat disajikan dalam
bentuk tabel dengan frekuensi relative dan persentase. Data dalam bentuk
skala numerik dapat diringkas dengan :
1) Mean adalah nilai rata-rata.

Me =
 61

2) Median adalah nilai tengah

MdMd==

3) Modus adalah data set yang memunculkan suatu nilai yang memilii
frekuensi paling tinggi.
Keterangan:
x =Nilai dari data responden
n = Jumlah sampel
data dalam bentuk skala kategori, dapat diringkas menggunakan:

P= x 100%

Keterangan:
P : persentase (%)
F : jumlah jawaban
n : jumlah skor maksimal
 62

Tabel 9 Analisa Univariat

Variabel Sub Jenis Data Jenis Uji

Variabel
Karekteristik Usia Kategorik Distribusi presentase
Responden
Jenis Kategorik Distribusi presentase
Kelamin dan frekuensi
Tingkat Kategorik Distribusi presentase
Pendidikan dan frekuensi
IMT Numerik Distribusi rata-rata

Independent Perilaku Kategorik Distribusi presentase

Pencegahan dan frekuensi
hipertensi
Dependent Kejadian Kategorik Distribusi presentase
Peningkatan
Tekanan
Darah

a. Analisa bivariat
Analisis bivariat merupakan cara untuk mengetahui apakah ada pengaruh
yang signifikan antara dua variabel yang bersangkutan. Menurut
(Sujarweni, 2015) analisa ini menggunakan dua jenis bivariat yaitu uji T
independent sebagai berikut:
1) Uji Beda dua Mean Independen
Tujuan pengujian ini adalah untuk mengetahui perbedaan mean dua
kelompok data independen. Syarat/asumsi yang harus dipenuhi
adalah data berdistribusi normal atau simetris, kedua kelompok data
independen, dan variabel yang dihubungkan berbentuk numerik dan
kategori (dengan hanya dua kelompok). Prinsip pengujiam dua mean
adalah melihat perbedaan variasi kedua kelompok data. Oleh karena
itu diperlukan informasi apakah varian kedua kelompok yang diuji
 63

sama atau tidak dengan menggunaakn uji homogenitas varian.

Perhitungannya dengan menggunakan uji F. Rumus sebagai berikut:

df1 = n1 – 1 dan df2 = n2 – 1

Keterangan :
2
S1 = Varian kelompok 1
2
S2 = Varian kelompok 2

df1 = Derajat bebas kelompok 1

df2 = Derajat bebas kelompok 2

n = Jumlah sampel
Pada perhitungan uji F, varian yang lebih besar berfungsi sebagai
pembilang dan varian yang lebih kecil berfungsi sebagai penyebut.
a) Uji Varian Sama
Uji beda dua mean dapat dilakukan dengan menggunakan uji Z
atau uji T, uji Z digunakan apabila standar deviasi populasi telah
diketahui dan jumlah sampel lebih dari 30. Apabila kedua syarat
tersebut tidak terpenuhi maka uji T dilakukan.
Rumus :Uji Varian Sama

df= n1 + n2 – 2
Keterangan :
n1 atau n2 : jumlah sampel kelompok 1 atau kelompok 2
S1 atau S2 : Standar deviasi kelompok 1 dan kelompok 2
 64

2) Chi Square
Uji Chi-Square digunakan guna menghubungkan antar dua variabel
yaitu variabel independendan variabel dependen yang bersifat kategorik.
Rumus dalam teknis analisa bivariat yang digunkana untuk menganalisa
data hasil uji analisa Uji Chi-Square adalah:

x2 = ∑

Keterangan:
x2= Nilai Chi Kuadrat
0 = Frekuensi pengamatan untuk tiap kategorik
E = Frekuensi yang diharapkan untuk tiap kategorik
∑= Penjumlahan

3) Odds Ratio (OR)

Mengetahui derajat hubungan dua variabel digunakan perhitungan Odds
Ratio. Nilai odds ratio merupakan nilai ekstimasi terjadinya outcome
sebagai pengaruh adanya variabel independen, sehingga perubahan suatu
unit independen akan terjadi perubahan sebesar nilai OR pada variabel
independen. Estimasi confidance interval OR ditetapakan pada tingkat
kepercayaan sebasar 95%. Interpretasi Odds Ratio yaitu sebagai berikut:
OR = 1 : tidak ada hubungan
OR < 1 : tidak ada efek proteksi atau perlindungan
OR > 1 : sebagai faktor resiko
 65

Tabel 10 Analisa Bivariat

Variabel Independent Variabel Dependent Jenis Uji

Usia ( Ordinal) Uji Chi Square

Riiwayat Keluarga ( Ordinal ) Uji Chi Square

Kejadian Peningkatan
JenisKelamin Tekanan Darah Uji Chi Square
(Nominal) (Ordinal)
Tingkat Pendidikan Uji Chi Square
( Ordinal )
IMT ( Rasio) Uji T Independent

Perilaku Pencegahan Uji Chi Square

( Ordinal )
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1 Gambaran Profil RSUD Kota Depok

Lokasi penelitian ini di RSUD Kota Depok. Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Depok merupakan satu-satunya rumah sakit milik pemerintah yang ada di
Kota Depok. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
429/Menkes/Sk/V/2008 tanggal 2 Mei 2008 tentang penetapan kelas RSUD Kota
Depok dan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat Nomor
503/SK.11968-Yankes/2007 tentang izin sementara menyelenggarakan Rumah
Sakit Kepada Pemerintah Kota Depok, maka RSUD Kota Depok mulai beroperasi
sebagai rumah sakit kelas C pada tanggal 17 April 2008.
Pada awal operasional RSUD Kota Depok merupakan Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Dinas Kesehatan Pemerintah Daerah Kota Depok dan pada 31
Desember 2009 berdasarkan Peraturan Daerah Nomor : 8 tahun 2008 RSUD Kota
Depok telah berdiri sendiri menjadi Organisasi Perangkat Daerah (OPD) di Kota
Depok.
Saat ini kapasitas tempat tidur (TT) RSUD Kota Depok berjumlah 71 TT
yang terdiri dari 9 tempat tidur perawatan kebidanan, 9 tempat tidur perawatan
bedah, 9 tempat tidur perawatan anak, 7 tempat tidur perinatologi, 18 tempat tidur
perawatan penyakit dalam, 4 tempat tidur isolasi, 9 tempat tidur ruang Syaraf/
THT/ Mata, 9 tempat tidur bayi, dan 4 tempat tidur ruang kelas II. Seiring dengan
meningkatnya jumlah pasien dengan spesialistiknya, maka tahun 2013 kapasitas
tempat tidur yang dimiliki oleh RSUD Kota Depok tersebut kini telah
dimanfaatkan secara maksimal.
RSUD Kota Depok mulai di bangun pada tahun 2004 diatas tanah seluas
42.047 m2. RSUD Kota Deok di bangun di tanah milik pemerintah Kota Depok di
wilayah RT RW Kelurahan Kecamatan Sawangan, Kota Deok. RSUD Kota
Depok beralamat di Jalan Raya Muchtar No. 99 Sawangan, Kota Depok.
Visi RSUD Kota Depok adalah ”Menjadi Rumah Sakit Umum Daerah
Kelas B sebagai Jejaring Pusat Stroke”.

66
 67

Misi RSUD Kota Depok adalah sebagai berikut : Memberikan pelayanan

paripurna yang bermutu prima kepada seluruh lapisan masyarakat, Membentuk
RSUD Kota Depok sebagai organisasi pembelajar menuju Rumah Sakit Kelas B
pendidikan dengan keunggulan Jejaring Pusat Stroke, meningkatkan komitmen
profesionalisme dan produktivitas SDM RSUD kota Depok, Mengembangkan
manajemen RSUD Kota Depok efektif dan mandiri.
Tujuan RSUD Kota Depok adalah “Meningkatkan derajat kesehatan bagi
semua lapisan masyarakat Kota Depok melalui pelayanan kesehatan yang
berkualitas prima dan komprehensif yang ditunjang dengan tenaga yang
professional, produktif, berkomitmen tinggi serta manajemen yang efektif dan
mandiri”.
Motto RSUD Kota Depok adalah Memberikan pelayanan yang CERIA
(Cepat, Efektif, Ramah, Inovatif, Aman) dan Profesional.

IV.2 Uji Normalitas

Uji normalitas dilakukan karena dalam menggunakan uji T data yang
skalanya rasio untuk memenuhi standart data yang normal. Pada penelitian ini uji
normalitas menggunakan metode deskriptif, untuk itu ada dua parameter yang
harus dipenuhi yaitu nilai rasio swekness dan rasio kurtosis >-2 sampai dengan
<2.

Tabel 11 Hasil Uji Normalitas IMT Responden Anak Penderita Hipertensi Di

RSUD Kota Depok Tahun 2018 (N=88)

Variabel Swekness Kurtosis

Indeks Massa Tubuh 1,298 3,202

Pada tabel 11 diatas, menunjukkan bahwa variabel indeks massa tubuh

berdasarkan nilai koefisien swekness dan nilai koefisien kurtosis dapat memenuhi
syarat parameter >-2 sampai dengan >2. Maka, dapat disimpulkan bahwa dari
variabel tersebut normal.Sehingga 1penelitian ini dapat uji parametric yaitu Uji T
Independent.
 68

IV.3 Analisis Univariat

Tujuan dari analisi ini adalah untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik masing-masing variabel yang diteliti. Analisis ini dilakukan terhadap
setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2012). Maka, dalam penelitian ini ada
beberapa variabel yang akan dianalisis antara lain karakteristik responden (usia,
jenis kelamin, pendidikan, indeks massa tubuh , riwayat keluarga dan tekanan
darah systole dan diastole ). Variabel usia dilihat dari usia responden saat
dilakukan penelitian variabel jenis kelamin dikelompokan menjadi laki-laki dan
perempuan, variabel pendidikan dikelompokan menjadi pendidikan rendah dan
tinggi, variabel Indeks massa tubuh menjadi beberapa kategori dan variabel
tekanan darah dibagi menjadi hipertensi systole dan hipertensi diastole.
Berdasarkan dari beberapa variabel tersebut dapat dilihat pada tabel-tabel berikut
dengan pengolahan data distribusi rata-rata dan distribusi frekuensi.
Tabel 12 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden Dari
Anak Penderita Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Frekuensi Presentase

(n) (%)

Usia :
Dewasa Awal 25-35 Tahun 53 60,2%
Dewasa Akhir 36-40 Tahun 35 39,8%

Total 88 100%

Berdasarkan tabel 12 diatas, dapat diketahui bahwa 53 responden (60,2%)

berusia dewasa awal 25-35 tahun dan 35 responden (39,8%) berusia dewasa akhir
36-40 tahun. Pada tabel penelitian ini didominasi usia <36 tahun (60,2%).
Pengaruh gaya hidup yang tidak sehat, makanan kolesterol tinggi, sehingga
menjadi hiperkolesterol dan terjadinya lumen pembuluh darah menyempit yang
menyebabkan hipertensi (Firmansyah,dkk2017)
 69

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Firmansyah , dkk ( 2017) yang
berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dukungan Keluarga dalam
Pencegahan Primer Hipertensi” Di dapatkan hasil bahwa usia responden yang
memiliki risiko hipertensi sebagian besar pada kelompok usia 21–40 tahun
(60,9%). Hasil penelitian Fetriwahyuni, dkk (2015) juga menyatakan bahwa
sebagian besar penderita hipertensi berada di usia 46-55 tahnun, 55,9%.

Tabel 13 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Dari

Anak Penderita Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Frekuensi Presentase

(n) (%)
Laki-Laki 49 55,7%

Perempuan 39 44,3%

Berdasarkan tabel 13 diatas, dapat diketahui bahwa 49 responden (55,7%)

diantaranya berjenis kelamin laki-laki dan 39 responden ( 44,3%) berjenis
kelamin perempuan. Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berjenis kelamin laki-laki yaitu (55,7%) responden. Hasil observasi peniliti
didapatkan pada responden laki-laki lebih banyak berisiko hipertensi akibat
kebiasan pola hidup, seperti merokok, sehingga nikotin menempel pada pembuluh
darah, maka terjadinya arterosklerosis yang menyebabkan pembuluh darah tidak
elastic (M.Black & Hawks, 2014).
Hasil dari penelitian dan berdasarkan literature yang didapatkan oleh
peneliti, bahwa hipertensi beresiko terjadi pada perempuan dibandingkan laki-
laki. Hal ini disebabkan karena perbedaan faktor hormonal yang lebih besar pada
tubuh perempuan dibandingkan laki-laki, namun pada perempuan dan laki-laki
memiliki faktor resiko yang sama. Peneliti beramsumsi bahwa perbedaan hasil ini
kemungkinan disebabkan oleh perbandingan jumlah responden peneliti laki-laki
dan perempuan yang tidak proporsional dimana subjek penelitian laki-laki 2 kali
jumlah penelitian yang perempuan .
 70

Tabel 14 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Dari Anak Penderita Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Frekuensi Presentase

(n) (%)

Pendidikan Rendah 59 67,0%

Pendidikan Tinggi 29 33,0%

Berdasarkan Tabel 14 Diatas dapat diketahui 59 responden (67,0%)

pendidikan rendah (SD, SMP, SMA) dan pendidikan tinggi (D3, S1, S2) sebanyak
26 (33,0%) pada Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar
responden pada penelitian ini berpendidikan rendah (67,0%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Firmansyah , dkk ( 2017) yang
berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dukungan Keluarga dalam
Pencegahan Primer Hipertensi” Di dapatkan hasil bahwa Tingkat Pendidikan
pendidikan responden sebagian besar adalah SMA (55,6%). Hasil Riskesdas
(2013) juga menyatakan bahwa hipertensi cenderung tinggi pada pendidikan
rendah dan menurun sesuai dengan peningkatan pendidikan. Hal ini dikarenakan
tingkat pendidikan dapat mempengaruhi kemampuan dan pengetahuan seseorang
dalam menerapkan perilaku hidup sehat terutama dalam mencegah terjadinya
hipertensi.
 71

Tabel 15 Gambaran Distribusi Rata-Rata Berdasarkan Indeks Massa Tubuh

Responden Dari Anak Penderita Hipertensi Di RSUD Kota Depok
(n=88)

Variabel Mean SD Min Max

Indeks Massa Tubuh 24,09 4,365 18 46

Berdasarkan tabel 15 diatas, diperoleh rata-rata (mean) dari Indeks Massa

Tubuh responden anak penderita hipertensi adalah 24,09 yang bermakna indeks
masa tubuh dengan kategori berat badan ideal dengan standar deviasi 4,365.
Indeks Massa Tubuh responden kategori Berat Badan Ideal dengan nilai 18 dan
Indeks Massa Tubuh responden kategori Berat badan gemuk dengan nilai 46.
Hasil observasi peniliti didapatkan pada responden dalam kategori berat badan
lebih banyak berisiko hipertensi akibat dari obesitas, sehingga terjadinya
penimbunan lemak disepanjang pembuluh darah, maka terjadi penyempitan
pembuluh darah yang akan mengakibatkan hipertensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dien, dkk (2014) yang
berjudul “Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Tekanan Darah Pada
Penderita Hipetensi Di Poli Klinik Hipertensi Dan Nefrologi BLU RSU
Prof.DR.R.D.Kandou Manado” Di dapatkan hasil bahwa 63 responden termasuk
dalam kategori indeks masa tubuh Berat Badan Lebih dengan nilai indeks masa
tubuhnya 23-24,9 dengan jumlah responden (61,9%).
 72

Tabel 16 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Keluarga

Responden Dari Anak Penderita Hipertensi Di RSUD Kota
Depok(n=88)

Variabel Frekuensi Presentase

(n) (%)

1. Riwayat Keluarga
a. Kedua Orang Tua Hipertensi 63 71,6%
b. Salah Satu Hipertensi 25 28,4%

Total 88 100%

2. Riwayat saudara kandung

a. Ada Riwayat 36 40,9%
b. Tidak Ada Riwayat 52 59,1%
Total 88 100%

Berdasarkan Tabel 16 Diatas dapat diketahui 63 responden (71,6%)

memiliki riwayat pada kedua orang tua, dan 25 responden (28,4) memiliki riwayat
pada salah satu orang tuanya. Dapat diketahui 36 responden (40,9%) memiliki
riwayat pada saudara kandungnya. Pada Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
sebagian besar responden pada penelitian ini memiliki riwayat pada kedua orang
tuanya (71,6%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yeni dkk, 2010 yang berjudul
“faktor–faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada wanita usia
subur di puskesmas umbulharjo I yogyakarta tahun 2009“ dengan hasil penelitian
sebanyak 58 responden (65.9) memiliki riwayat keluarga yang menderita
hipertensi.
 73

Tabel 17 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perilaku Pencegahan

: Aktivitas Fisik, Pola Makan, Perilaku Merokok , Konsumsi
Alkohol, Pola Tidur dan Pengendalian Stress Dari Anak Penderita
Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Freku Presentase

ensi (%)
(n)
1. Aktivitas Fisik :
a. Baik 34 38,6%
b. Kurang Baik 54 61,4%
Total 88 100%

2. Pola Makan
a. Baik 39 44,3%
b. Kurang Baik 49 55,7%
Total 88 100%
3. Perilaku Merokok
a. Baik 45 51,1%
b. Kurang Baik 43 48,9%
Total 88 100%
4. Konsumsi Alkohol
a. Baik 63 71,6%
b. Kurang Baik 25 28,4%
Total 88 100%

5. Pola Tidur
a. Baik 49 55,7%
b. Kurang Baik 39 44,3%
Total 88 100%
6. Pengendalian Stress
a. Baik 50 56,8%
 74

b. Kurang Baik 38 43,2%

Total 88 100%

Berdasarkan Tabel 17 Diatas dapat diketahui perilaku pencegahan Aktivitas

Fisik yang Baik 34 responden ( 38,6%) dan yang kurang baik 54 responden
(61,4%). Perilaku pencegahan Pola Makan yang baik 39 responden (44,3%) dan
yang kurang baik 49 responden ( 55,7%). Perilaku pencegahan Perilaku Merokok
yang baik 45 responden (51,1%) dan yang kurang baik 43 responden (48,9%).
Perilaku pencegahan konsumsi alcohol yang baik 63 responden (71,6%) dan yang
kurang baik 25 responden (28,4%). Perilaku pencegahan pola tidur yang baik 49
responden (55,7%) yang kurang baik 39 responden (44,3%). Perilaku pencegahan
pengendalian stress yang baik 50 responden (56,8%) yang kurang baik 38
responden (43,3%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Zulaicha, Muhlisin, dan
Nugraha (2013) dalam penelitiannya menunjukkan terdapat sebanyak 32%
responden masih memiliki sikap pencegahan terhadap hipertensi yang kurang.
Demikian juga dalam hasil penelitian Runtukahu (2015), dan Puspita (2011)
menyimpulkan bahwa terdapat pengaruh sikap terhadap kepatuhan diet hipertensi
dengan tekanan darah pada penderita hipertensi.
 75

Tabel 18 Gambaran Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tekanan Darah

Sistole dan Diastole Responden Dari Anak Penderita Hipertensi
Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Frekuensi Presentase

(n) (%)

Tekanan Darah Sistole

a. Hipertensi 72 81,8%
b. Tidak Hipertensi 16 18,2%

Tekanan Darah Diastole

a. Hipertensi 77 87,5%
b. Tidak hipertensi 11 12,5%

Berdasarkan Tabel 18 Diatas dapat diketahui tekanan darah sistole

hirpertensi 72 responden (81,8%) tekanan darah systole tidak hipertensi 16
responden (18,2%). Dan tekanan darah diastole hipertensi 77 responden (87,5%)
tekanan darah diastole tidak hipertensi 11 responden (12,5%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Yeni,dkk (2010) yg berjudul
“Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita
Usia Subur Di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Tahun 2009”, menjelaskan
bahwa dari 88 responden yang diteliti, sebanyak 26 responden (29,5%) menderita
hipertensi, sedangkan yang tidak menderita hipertensi sebanyak 62 responden
(70,5%). Batasan tekanan darah normal, apabila tekanan darah systole kurang dari
140 mmHg dan atau tekanan darah diastole kurang dari 90 mmHg. Peningkatan
tekanan darah di atas nilai normal yang ditentukan merupakan salah satu faktor
risiko dalam proses terjadinya penyakit pembuluh darah seperti stroke, infark
miokard, kematian kardiovaskular, dan semua penyebab kematian yang
berhubungan dengan naiknya tekanan darah.
 76

IV.4 Analisis Bivariat

Analisis bivariat adalah salah satu analisis yang bertujuan untuk mengetahui
ada tidaknya hubungan variabel independen yaitu perilaku pencegahan hipertensi
dengan variabel dependent kejadian hipertensi di RSUD Kota Depok tahun 2018.
Analisis bivariat yang dilakukan adalah menghubungkan masing-masing
variabel independent dan variabel dependen sebelum melakukan analisis bivariat
diperlukan uji normalitas untuk mengetahui uji yang akan dipakai selanjutnya
berdasarkan hasil yang diperoleh, berarti variabel indeks massa tubuh . Maka dari
hasil uji normalitas indeks massa tubuh dapat uji dengan tekanan darah dilakukan
uji T Independent. Untuk usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan perilaku
pencegahan dengan tekanan darah dilakukan dengan Uji Chi-Square.

Tabel 19 Analisis Hubungan Perilaku Pencegahan Hipertensi (Aktivitas

Fisik, Pola Makan, Perilaku Merokok Dan Komsumsi Alcohol,
Pola Tidur, Dan Pengedealian Stress) dengan Kejadian
Peningkatan Tekanan Darah Sistole Responden Dari Anak
Penderita Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Tekanan Darah Sistole

Hipertensi Tidak
Hipertensi P Value OR
N % N %
1. Aktivitas Fisik
a. Baik 29 85,3% 5 14,7% 0,580 1,484
b. Kurang
43 79,6% 11 20,4%
Baik

2. Pola Makan
a. Baik 35 89,7% 4 10,3% 0,102 2,838
b. Kurang
37 75,5% 12 24,5%
Baik
 77

3. Perilaku
Merokok
a. Baik
37 82,2% 8 17,8% 1,00 1,057
b. Kurang
Baik 35 81,4% 8 18,6%
4. Konsumsi
Alkohol
a. Baik
52 82,5% 11 17,5% 0,767 1,182
b. Kurang
20 80% 5 20%
Baik

5. Pola Tidur
a. Baik 43 87,8% 6 12,2% 0,163 2,471
b. Kurang 29 74,4% 10 25,6%
Baik
6. Pengendalian
Stress
a. Baik
39 78,0% 11 22,0% 0,404 0,537
b. Kurang
Baik
33 86,8% 5 13,2%

Tabel 19 menunjukkan hasil uji statistik perilaku pencegahan aktivitas fisik

dengan tekanan darah sistole p=0,580, maka Secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan aktivitas fisik
dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR=1,484 yang berarti responden
yang perilaku pencegahan aktivitas fisik kurang baik memiliki peluang sebanyak
1,484 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan aktivitas fisik yang baik.
Perilaku pencegahan pola makan p=0,102, maka Secara statistic belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan pola makan
dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR=2,838 yang berarti responden
yang perilaku pencegahan pola makan kurang baik memiliki peluang sebanyak
2,838 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan pola makan yang baik.
 78

Perilaku pencegahan perilaku merokok p=1,00, maka Secara statistic belum

dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan perilaku
merokok dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR=1,057 yang berarti
responden yang perilaku pencegahan perilaku merokok kurang baik memiliki
peluang sebanyak 1,057 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit
hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan pola merokok yang
baik.
Perilaku pencegahan konsumsi alkohol p= 0,767, maka Secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
konsumsi alcohol dengan tekanan darah systole. Hasil OR= 1,182 yang berarti
responden yang perilaku pencegahan konsumsi alcohol kurang baik memiliki
peluang sebanyak 1,182 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit
hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan konsumsi alcohol yang
baik.
Perilaku pencegahan pola tidur p=0,163, maka Secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan pola tidur
dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR=2,471 yang berarti responden
yang perilaku pencegahan pola tidur kurang baik memiliki peluang sebanyak
2,471 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan pola tidur yang baik.
Perilaku pencegahan pengendalian stress p=0,169, makaSecara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
pengedalian stress dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR= 0,537yang
berarti responden yang perilaku pencegahan pengendalian stress kurang baik
memiliki peluang sebanyak 0,537 kali lebih besar memiliki resiko mengenai
penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan pengendalian
stress yang baik.
 79

Tabel 20 Analisis Hubungan Perilaku Pencegahan Hipertensi (Aktivitas

Fisik, Pola Makan, Perilaku Merokok Dan Komsumsi Alcohol, Pola
Tidur, Dan Pengedealian Stress) dengan Kejadian Peningkatan
Tekanan Darah Diastole Responden Dari Anak Penderita
Hipertensi Di RSUD Kota Depok (n=88)

Variabel Tekanan Darah Distole

Hipertensi Tidak
Hipertensi P Value OR

N % N %

1. Aktivitas Fisik
a. Baik 28 82,4% 6 17,6% 0,324 0,476
b. Kurang Baik
49 90,7% 5 9,3%

2. Pola Makan
a. Baik 36 92,3% 3 7,7% 0,333 1,480
b. Kurang Baik
41 83,7% 8 16,3%
3. Perilaku
Merokok 40 88,9% 5 11,1% 0,755 1,297
a. Baik
37 86,0% 6 14,0%
b. Kurang Baik

4. Konsumsi
Alkohol 55 87,3% 8 12,7% 1,00 0,938
a. Baik
22 88,0% 3 12,0%
b. Kurang Baik
5. Pola Tidur
a. Baik 43 87,8% 6 12,2% 1,00 1,054
34 87,2% 5 12,8%
b. Kurang Baik
 80

6. Pengendalian
Stress
a. Baik
42 84,0% 8 16,0% 0,338 0,450
b. Kurang Baik 35 92,1% 3 7,9%

Tabel 20 menunjukkan hasil uji statistik perilaku pencegahan aktivitas fisik

dengan tekanan darah diastole p=0.324, maka Secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan aktivitas fisik
dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 0,476 yang berarti responden
yang perilaku pencegahan aktivitas fisik kurang baik memiliki peluang sebanyak
0,476 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan aktivitas fisik yang baik. Hal ini
kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan kurangnya aktivitas fisik
menyebabkan obesitas sehingga terjadi penimbunan lemak disepanjang pembuluh
darah maka terjadi penyempitan pembuluh darah yang mengakibabtkan hipertensi
(M.Black & Hawks, 2014)
Perilaku pencegahan pola makan p=0,333, maka Secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan pola makan
dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 1,480 yang berarti responden
yang perilaku pencegahan pola makan kurang baik memiliki peluang sebanyak
1,480 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan aktivitas pola makan yang baik.Hal ini
kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkandisebabkan karena adanya
faktor lain yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah yaitu seperti asupan
makanan yang tidak diperhatikan sehingga dapat menyebabkan konsentrasi
natrium dalam cairan ekstraselulur meningkat. Karena meningkatnya volume
cairan dengan demikian jantung harus bekerja untuk memompa lebih kuat sehingga
darah menjadi meningkat (M.Black & Hawk, 2014).
Perilaku pencegahan perilaku merokok p=0,755, maka Secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
perilaku merokok dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 1,297 yang
berarti responden yang perilaku pencegahan perilaku merokok kurang baik
 81

memiliki peluang sebanyak 1,297 kali lebih besar memiliki resiko mengenai
penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan perilaku
merokok yang baik. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan
karena nikotin menempel pada pembuluh darah sehingga terjadi arterosklerosis
maka pembuluh darah menjadi tidak elastic (M.Black & Hawks, 2014).
Perilaku pencegahan konsumsi alcohol p=1,00, maka Secara statistik belum
dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
konsumsi alcohol dengan tekanan darah diastole. Hasil OR= 0,938 yang berarti
responden yang perilaku pencegahan konsumsi alcohol kurang baik memiliki
peluang sebanyak 0,938 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit
hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan konsumsi alcohol yang
baik. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan karena
alcohol dapat mengganggu sistem saraf simpatis (M.Black & Hawks, 2014).
Perilaku pencegahan pola tidur p=1,00, maka Secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan pola tidur
dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 1,054yangberarti responden
yang perilaku pencegahan pola tidur kurang baik memiliki peluang sebanyak
1,054 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang
dibandingkan dengan perilaku pencegahan pola tidur yang baik.
Perilaku pencegahan pengendalian stress p=0,111, maka Secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
pengedalian stress dengan tekanan darah diastole. Hasil analisi OR= 0,450yang
berarti responden yang perilaku pencegahan pengedalian stress kurang baik
memiliki peluang sebanyak 0,450 kali lebih besar memiliki resiko mengenai
penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan perilaku pencegahan pengedalian
stress yang baik. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan
karena stress merrangsang saraf simpatis sehingga melepas hormone katekolamin
yang menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah (M.Black & Hawks, 2014).
Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Anggara (2013) kebiasaan olahraga
dengan hipertensi, tidak teratur olah raga terbukti adanya hubungan yang bermakna
denganhipertensi, dengan (p=0,000) ; OR = 44,1; 95% CI = 8,85 –
219,74).Artinya,orang yang tidak teratur berolah raga memiliki risiko
 82

terkenahipertensi sebesar 44,1 kali dibandingkan dengan orang yangmemiliki

kebiasaan olah raga teratur. Menurut Wahidudin, et al (2013) menjelaskan bahwa
kurangnya aktifitas fisik yang merupakan faktor risiko yang memengaruhi
terjadinya hipertensi, dengan OR = 2,67; 95% CI: 1,20-5,90. Hasil penelitian
Hashani, Roshi, dan Burazeri (2014) juga didapatkan hasil bahwa aktivitas fisik
yang kurang juga berhubungan dengan terjadinya hipertensi dengan OR = 1,98;
95% CI : 1,46-2,74
Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Purniawaty (2010) bahwa
mengkonsumsi alkohol ada hubungan yang bermakna terhadap
hipertensi.Rismayanti (2013) dalam penelitiannya menjelaskan bahwa perilaku
merokok merupakan faktor risiko terhadap kejadian hipertensi, dengan OR = 2,32;
95% CI : 1,24- 4,35. Menurut Martiningsih (2011) bahwa dengan nilai OR = 5,318
yaitu seseorang yang merokok memiliki risiko untuk mengalami hipertensi sebesar
5,3 kali dibdaningkan dengan responden yang tidak merokok.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Retnowati (2010) didapatkan
hasil tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan
kejadian hipertensi. Menurut Anggara (2013) responden yang mengkonsumsi
alkohol dan terkena hipertensi sebesar 71,4% dan yang tidak mengkonsumsi
alkohol sebesar 26,5%. Hasil uji statistik menyatakan ada hubungan yang bermakna
(p= 0,43).Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Roshifanni (2016)
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifi kan antara pola tidur responden
dengan kejadian hipertensi p = 0,000 (p > a = 0,05). Hasil analisis besar risiko
menunjukkan bahwa risiko menderita hipertensi pada orang yang mempunyai pola
tidur buruk 9,02 kali lebih besar dibandingkan orang yang mempunyai pola tidur
baik (OR = 9,02 dan nilai CI 95% sebesar 2,86 < OR < 29,65).
 83

Tabel 21 Analisis Hubungan Usia Responden Dari Anak Penderita

Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah
Sistole Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Sistole

Hipertensi Tidak
Variabel Hipertensi Total P
Value OR
Usia N % N % N %

a. Dewasa 46 86,6% 7 12,2% 53 100%

Awal 25-35
b. Dewasa 0,164 2,275
Akhir 36-40 26 74,3% 9 25,7% 35 100%

Tabel 21 menunjukkan hasil analisis karakteristik usia responden dengan

tekanan darah systole dan diastole hipertensi, systole dan diastole tidak
hipertensi. Hasil analisis 53 responden yang berusia dewasa awal 25-35 tahun,
sebanyak 46 responden (86,6%) memiliki tekanan darah systole hipertensi
sedangkan 35 responden yang berusia dewasa akhir 36-40 tahun, sebanyak 26
responden (74,3%) memiliki tekanan darah systole hipertensi. Hal ini disebabkan
karena orang dewasa adanya gaya hidup yang tidak baik dan semakin usia
bertambah terjadi penurunan fungsi organ yang menyababkan elastisitas
pembuluh darah menurun .
Hasil uji statistik p=0,164 maka maka secara statistic belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian hipertensi
systole. Hasil analisis diperoleh OR=2,275 yang berarti responden yang berusia
dewasa awal 25-35 tahun memiliki peluang sebanyak 2,275 kali lebih besar
memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan yang
berusia dewasa akhir 36-40 tahun. Hal ini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan
responden dalam menginterprestasikan atau menilai tentang hipertensi.
 84

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Roshifanni (2016)

menunjukkan Hasil uji statistik Pearson Chi Square diperoleh nilai p = 0,393 (p >
a = 0,05), artinya tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara umur
responden dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Tanah Kalikedinding
Surabaya.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Novitaningtyas (2014) menyatakan
bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan tekanan darah systole dan diastole .
Menurut hasil Dhianningtyas (2016) hipertensi adalah orang yang berusia diatas
40 tahun, namun saat ini menutup kemungkinan diderita oleh usia yang lebih
muda. Sebagian besar hipertensi terjadi pada usia muda 25-45 tahun dan pada
20% terjadi pada usia dibawah 20 tahun. Hal ini disebabkan karena orang pada
usia produktif kurang memperhatikan kesehatannya.

Tabel 22 Analisis Hubungan Riwayat Keluarga Responden Dari Anak

Penderita Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan
Darah Sistole Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Sistole

Tidak Total P OR
Variabel Hipertensi Hipertensi Value
1.Riwayat N % N % N %
Keluarga
a. Kedua
Orang Tua 19 76.0% 6 24.0% 26 100%
Hipertensi 0.375 1.674
b. Salah Satu 53 84.1% 10 15.9% 63 100%
Hipertensi
2.Riwayat
Saudara
Kandung
a. Ada Riwayat 31 86,1% 5 13,9% 36 100%
b. Tidak Ada 0,481 0,601
Riwayat 41 78,8% 11 21,2% 52 100%
 85

Tabel 22 menunjukkan hasil analisis karakteristik riwayat keluarga

responden dengan tekanan darah systole hipertensi, dan tekanan darah systole
tidak hipertensi. Hasil anallisis 19 responden (76,0%) memiliki riwayat keluarga
pada kedua orang tuanya, 53 responden (84,1%) memiliki riwayat keluarga salah
satu dari orang tuanya dan 32 responden (86,1%) memiliki riwayat pada saudara
kandungnya.
Hasil uji statistik p=0,375 maka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga orang tua dengan kejadian
hipertensi sistole. Hasil uji statistik p=0,481 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga saudara kandung
dengan kejadian hipertensi sistole. Hasil analisis diperoleh OR=1,647 yang berarti
responden yang memiliki riwayat pada orang tua memiliki peluang sebanyak
1,647 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi systole yang
dibandingkan dengan yang tidak memiliki riwayat pada orang tuanya dan Hasil
analisis diperoleh OR=0,601 yang berarti responden yang memiliki riwayat
keluarga saudara kandung memiliki peluang sebanyak 0,601 kali lebih besar
memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi sistole. Hal ini kejadian tekanan
darah systole dan diastole disebabkanoleh faktor genetik yang menyebabkan sifat
pembuluh darah dari keturunan sehingga terjadi penyempitan pembuluh darah
maka terjadi vasokontriksi yang menyebabkan hipertensi.
 86

Tabel 23 Analisis Hubungan Riwayat Keluarga Responden Dari Anak

Penderita Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan
Darah Diastole Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Diastole

Tidak
Variabel Hipertensi Hipertensi Total P OR
N % N % N % Value

1.Riwayat Keluarga

a. Kedua
Orang Tua 21 84,0% 4 16,0% 25 100%
Hipertensi
0,500 1,524
b. Salah Satu 56 88,9% 7 11,1% 63 100%
Hipertensi

2. Riwayat Saudara Kandung

a. Ada 30 83,3% 6 16,7% 36 100%

Riwayat
9 0,346 1,880
b. Tidak Ada 47 90,4% 5 9,6% 52 100%
Riwayat

Tabel 23 menunjukkan hasil analisis karakteristik riwayat keluarga

responden dengan tekanan darah diastole hipertensi, dan tekanan darah diastole
tidak hipertensi. Hasil anallisis 21 responden (84,0%) memiliki riwayat keluarga
pada kedua orang tuanya, 56 responden (88,9%) memiliki riwayat keluarga salah
satu dari orang tuanya dan 30 responden ( 83,3%) memiliki riwayat pada saudara
kandungnya.
Hasil uji statistik p= 0,500 maka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga orang tua dengan kejadian
 87

hipertensi diastole. Hasil uji statistik p=1,524 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga saudara kandung
dengan kejadian hipertensi diastole. Hasil analisis diperoleh OR=1,524 yang
berarti responden yang memiliki riwayat pada orang tua memiliki peluang
sebanyak 1,524 kali lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi
diastole yang dibandingkan dengan yang tidak memiliki riwayat pada orang
tuanya dan Hasil analisis diperoleh OR=1,880 yang berarti responden yang
memiliki riwayat keluarga saudara kandung memiliki peluang sebanyak 1.880 kali
lebih besar memiliki resiko mengenai penyakit hipertensi diastole . Hal ini
disebabkan oleh faktor genetic yang menyebabkan sifat pembuluh darah dari
keturunan sehingga terjadi penyempitan pembuluh darah maka terjadi
vasokontriksi yang menyebabkan hipertensi. Hal ini kejadian tekanan darah
systole dan diastole disebabkanoleh faktor genetik yang menyebabkan sifat
pembuluh darah dari keturunan sehingga terjadi penyempitan pembuluh darah
maka terjadi vasokontriksi yang menyebabkan hipertensi
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sartik, dkk (2017) yang
berjudul “Faktor-Faktor Risiko dan Angka Kejadian Pada Penduduk” Di dapatkan
hasil bahwa seseorang dengan kedua orang tuanya hipertensi akan memiliki 50-
70% kemungkinan menderita hipertemsi, sedangkan bila orang tuanya tidak
menderita hipertensi hanya 4-20% kemungkinan menderita hipertensi. Didapatkan
hasil bahwa riwayat saudara kandung hipertensi akan memiliki 20-30%
kemungkinan menderita hipertensi.
 88

Tabel 24 Analisis Hubungan Jenis Kelamin Responden Dari Anak Penderita

Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah Sistole
Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Sistole

Tidak
Variabel Hipertensi Hipertensi Total P OR
Value
Jenis N % N % N %
Kelamin
a. Laki-Laki 41 83,7% 8 16,3% 49 100%
0,782 1,323
b. Perempuan 31 79,5% 8 20,5% 39 100%

Tabel 24 menunjukkan hasil analisis karakteristik jenis kelamin responden

dengan tekanan darah systole hipertensi, dan tekanan darah systole tidak
hipertensi. Hasil analisis 49 responden yang berjenis kelamin laki-laki, sebanyak
41 responden (83,7%) memiliki tekanan darah systole hipertensi , sedangkan 39
responden yang berjenis kelamin perempuan, sebanyak 31 responden (79,5%)
memilik tekanan darah systole hipertensi.
Hasil uji statistik p=0,782 aka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antarajenis kelamin dengan kejadian hipertensi sistole.
Hasil analisis diperoleh OR=1,323 yang berarti responden yang berjenis kelamin
laki-laki memiliki peluang sebanyak 1,323 kali lebih besar memiliki resiko
mengenai penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan yang berjenis kelamin
perempuan. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan oleh
jenis kelamin laki-laki maupun perempuan dapat memiliki cara yang sama dalam
berpikir atau memandang sesuatu hal yang baik maupun kurang baik.
Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Sartik,dkk(2017) yang menyatakan
bahwa riwayat keluarga ada hubungan yang bermakna dengan kejadian hipertensi
hasil analisis p=0,000, OR=4,60. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan
 89

Manan,dkk (2012) yang menyatakan bahwa riwayat keluarga merupakan faktor

risiko kejadian hipertensi dengan nilai OR=4,36.

Tabel 25 Analisis Hubungan Jenis Kelamin Responden Dari Anak Penderita

Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah Diastole
Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Diastole

Tidak
Variabel Hipertensi Hipertensi Total P OR
Value
Jenis Kelamin N % N % N %
a. Laki-Laki 42 85,7% 7 14,3% 49 100%
0,748 0,686
b. Perempuan 35 89,7% 4 10,3% 39 100%

Tabel 25 menunjukkan hasil analisis karakteristik jenis kelamin responden

dengan tekanan darah diastole hipertensi, dan tekanan daraah diastole tidak
hipertensi. Hasil analisis 49 responden yang berjenis kelamin laki-laki, sebanyak
42 responden (85,7%) memiliki tekanan darah systole hipertensi , sedangkan 39
responden yang berjenis kelamin perempuan, sebanyak 35 responden (89,7%)
memilik tekanan darah diastole hipertensi.
Hasil uji statistik p=0,748 maka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi distole.
Hasil analisis diperoleh OR=0,686 yang berarti responden yang berjenis kelamin
laki-laki memiliki peluang sebanyak 0,686 kali lebih besar memiliki resiko
mengenai penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan yang berjenis kelamin
perempuan. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole disebabkan
karena jenis kelamin perempuan adanya kebiasaan pola hidup yang buruk , dan
jenis kelamin laki-laki kebiasaan pola hidup yang buruk dan kebiasaan merokok
yang menyebabkan pembuluh darah menjadi tidak elastistis.
Penelitian Fetriwahyuni,dkk (2015) yang menyatakan bahwa jenis kelamin
laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan dan hasil p=1,00. Hasil
 90

penelitian ini sejalan dengan Sarasty (2011) yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara jenis kelamin dengan tekanan darah systole maupun diastole.

Tabel 26 Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dari Anak

Penderita Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan
Darah Sistole Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Sistole

Tidak
Variabel Hipertensi Hipertensi Total P OR
Value
Tingkat N % N % N %
Pendidikan
a. Rendah 46 78,0% 13 22,0% 59 100%
0.,45 0,408
b. Tinggi 26 89,7% 3 10,3% 29 100%

Tabel 26 menujukkan hasil analisi karakteristik tingkat pendidikan dengan

tekanan darah systole diperoleh bahwa 59 responden yang berpendidikan rendah
46 responden (78,0%) memiliki tekanan darah systole hipertensi, sedangkan dari
29 responden yang berpendidikan tinggi 26 responden (89,7%) memiliki tekanan
darah systole hipertensi .
Hasil uji statistik p=0,245 maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kejadian hipertensi
sistole. Hasil analisi diperoleh OR=0,408 yang berarti responden yang
berpendidikan rendah memiliki peluang sebanyak 0,408 kali lebih besar memiliki
resiko mengenai penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan yang
berpendidikan rendah . Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole
disebabkanoleh pendidikan tinggi memiliki pengetahuan yang baik terhadap
resiko hipertensi karena tingkat pemahaman pengetahuan berdasarkan tingkat
pendidikan responden.
 91

Tabel 27 Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan Responden Dari Anak

Penderita Hipertensi dengan Kejadian Peningkatan Tekanan
Darah Diastole Di RSUD Kota Depok (n=88)

Tekanan Darah Diastole

Tidak
Variabel Hipertensi Hipertensi Total P OR
Value
Tingkat N % N % N %
Pendidikan 1,00 1,189
a. Rendah 52 81,1% 7 11,9% 59 100%

b. Tinggi 25 86,2% 4 13,8% 29 100%

Tabel 27 menujukkan hasil analisis karakteristik tingkat pendidikan

dengan tekanan darah diastole diperoleh bahwa 59 responden yang berpendidikan
rendah 52 responden (81,1%) memiliki tekanan darah diastole hipertensi,
sedangkan dari 29 responden yang berpendidikan tinggi 25 responden (86,2 %)
memiliki tekanan darah diastole hipertensi .
Hasil uji statistik p=1,00 maka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antaratingkat pendidikan dengan kejadian hipertensi
sistole. Hasil analisis diperoleh OR=1,189 yang berarti responden yang
berpendidikan rendah memiliki peluang sebanyak 1,189 kali lebih besar memiliki
resiko mengenai penyakit hipertensi yang dibandingkan dengan yang
berpendidikan rendah. Hal ini kejadian tekanan darah systole dan diastole
disebabkanoleh pendidikan tinggi memiliki pengetahuan yang baik dan luas
terhadap penyakit hipertensi sedangkan pendidikan rendah kurangnya
pengetahuan terhadap penyakit hipertensi.
Hasil ini sejalan dengan Fetriwahyuni,dkk (2015) bahwa tidak ada pengaruh
antara pendidikan dengan tekanan darah systole dan diastole dengan p=1,00
 92

Tabel 28 Analisis Hubungan IMT Dari Anak Penderita Hipertensi dengan

Kejadian Peningkatan Tekaanan Darah Sistole dan Diastole Di
RSUD Kota Depok (n=88)

95% CI
Variabel IMT N Mean P
Lower Upper
Value
Tekanan Hipertensi 72 23,99
Darah Tidak 18 24,56 0,636 -2,985 1,832
Sistole Hipertensi
Tekanan Hipertensi 77 23,97
Darah 0,509 -3,741 1,871
Tidak 11 24,91
Diastole
Hipertensi

Tabel 28 menujukkan hasil analisis karakteristik indeks massa tubuh

dengan tekanan darah sistole diperoleh bahwa indeks massa tubuh dengan
tekanan darah systole hipertensi dari 88 responden 72 responden dengan hasil
mean 23,99 dan indeks masa tubuh dengan tekanan darah systole tidak hipertensi
18 responden dengan hasil mean 24,56 dengan p=0,636 (p>0,05) maka belum
dapat dibuktikan tidak adanya hubungan dengan indeks massa tubuh dengan
tekanan darah systole. Sedangkan bahwa indeks massa tubuh dengan tekanan
darah diastole hipertensi dari 88 responden 77 responden dengan hasil mean
23,97 dan indeks masa tubuh dengan tekanan darah diastole tidak hipertensi 11
responden dengan hasil mean 24,91 dengan p=0,509 (p>0,05) sehingga
dinyatakan tidak ada hubungan dengan indeks massa tubuh dengan tekanan
darah diastole.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Sumayku (2014), yang menunjukkan bahwa indeks massa tubuh berlebih
mempunyai hubungan dengan tekanan darah dengan nilai p= 0,001 dan 0,004
(p<0.01) dengan korelasi koefisien adalah 0,286 dan 0,252. Menurut Penelitian
Sarah (2013), didapatkan nilai korelasi antara indeks massa tubuh dengan tekanan
 93

darah diastolik adalah 0,246. Perolehan p hitung = 0,04, yang menunjukkan ada
hubungan antara indeks massa tubuh dan tekanan darah diastolik.

IV.5 Keterbasan Penelitian

Pelaksanaan dalam penelitian ini tidak luput dari keterbatasan, adapun
keterbatasan yang dirasakan oleh peneliti antara lain:
a. Penelitian dilakukan baru sebatas observasi dari kuesioner dan
mendengarkan pasien atau responden menceritkan prilaku pencegahan
hipertensi, sehingga memiliki kelemahan belum dapat mengobesrvasi
langsung perilaku responden.
b. Penelitian ini pengisian kuesioner di poli tempat terlalu ramai sehingga
pengisian tidak kondusif.
c. Penelitian terkait karena ada beberapa keterbatasan jurnal terkait yang
terbaru cukup sulit untuk didapatkan.
 BAB V
PENUTUP

V.1 Kesimpulan
Sesuai dengan tujuan dari penelitian ini yaitu mendapatkan gambaran
karakteristik responden yang terdiri dari usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan,
berat badan dan tinggi badan serta menganalisis hubungan perilaku pencegahan
hipertensi pada anak penderita hipertensi dengan kejadian peningkatan tekanan
darah di RSUD Kota Depok maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
Berdasarkan hasil univariat responden di RSUD Kota Depok didapatkan
hasil bahwa usia didominasi usia <36 tahun (60,2%). Hasil jenis kelamin
menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki yaitu
(55,7%) responden. Hasil tingkat pendidikan menunjukkan bahwa sebagian besar
responden pada penelitian ini berpendidikan rendah (67,0%).Diperoleh rata-rata
(mean) dari Indeks Massa Tubuh responden anak penderita hipertensi adalah
24,09 yang bermakna indeks massa tubuh dalam kategori berat badan normal dan
standar deviasi 4,365. Indeks Massa Tubuh responden kategori Berat Badan Ideal
dengan nilai 18 dan Indeks Massa Tubuh responden kategori Berat badan gemuk
dengan nilai 46.
Dapat diketahui 63 responden (71,6%) memiliki riwayat pada kedua orang
tua, dan 25 responden (28,4) memiliki riwayat pada salah satu orang tuanya.
Dapat diketahui 36 responden (40,9%) memiliki riwayat pada saudara
kandungnya. Pada Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar
responden pada penelitian ini memiliki riwayat pada kedua orang tuanya (71,6%).
Dapat diketahui hasil perilaku pencegahan aktivitas fisik kurang baik
sebanyak54 responden (61,4%) perilaku pencegahan pola makan kurang baik
sebanyak 49 responden (55,7%). Perilaku pencegahan Perilaku Merokok yang
baik 45 responden (51,1%). Perilaku pencegahan konsumsi alcohol yang baik 63
responden (71,6%). Perilaku pencegahan pola tidur yang baik 49 responden
(55,7%). Perilaku pencegahan pengendalian stress yang baik 50 responden
(56,8%).

95
 96

Dapat diketahui tekanan darah systole hirpertensi 72 responden (81,8%)

tekanan darah systole tidak hipertensi 16 responden (18,2%). Dan tekanan darah
diastole hipertensi 77 responden ( 87,5%) tekanan darah diastole tidak hipertensi
11 responden (12,5%).
Berdasarkan hasil bivariat responden di RSUD Kota Depok didapatkan hasil
bahwa usiamenunjukkan hasil uji statistik perilaku pencegahan aktivitas fisik
dengan tekanan darah sistole p=0,580, maka Secara statistic belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan aktivitas fisik
dengan tekanan darah systole. Hasil analisis OR=1,484. Perilakupencegahan pola
makanp=0,102, maka secara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang
signifikan antara perilaku pencegahan pola makan dengan tekanan darah systole.
Hasil analisis OR=2,838. Perilaku pencegahan perilaku merokok p=1,00, maka
Secara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku
pencegahan perilaku merokok dengan tekanan darah systole.Hasil analisis
OR=1,057.Perilaku pencegahan konsumsi alcohol p= 0,767, maka Secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
konsumsi alcohol dengan tekanan darah systole. Hasil OR= 1,182.Perilaku
pencegahan pola tidur p=0,163, maka secara statistik belum dapat dibuktikan
hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan pola tidur dengan tekanan
darah systole. Hasil analisis OR=2,471.Perilaku pencegahan pengendalian stress
p=0,169, makaSecara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan
antara perilaku pencegahan pengedalian stress dengan tekanan darah systole. Hasil
analisis OR= 0,537.
Hasil uji statistik perilaku pencegahan aktivitas fisik dengantekanan darah
diastole p=0,324, maka Secara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang
signifikan antara perilaku pencegahan aktivitas fisik dengantekanan darah diastole.
Hasil analisis OR= 0,476. Perilaku pencegahan pola makan p=0,333, maka Secara
statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antaraperilaku
pencegahan pola makan dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR=
1,480.Perilaku pencegahan perilaku merokok p=0,755, maka Secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara perilaku pencegahan
perilaku merokok dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 1,297.
 97

Perilaku pencegahan konsumsi alcohol p=1,00, maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikanantaraperilaku pencegahan konsumsi alcohol
dengan tekanan darah diastole. Hasil OR= 0,938. Perilaku pencegahan pola tidur
p=1,00, maka secara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan
antara perilaku pencegahan pola tidur dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis
OR= 1,054. Perilaku pencegahan pengendalian stress p=0,338,maka secara statistik
belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antaraperilaku pencegahan
pengedalian stress dengan tekanan darah diastole. Hasil analisis OR= 0,450.
Hasil usia p=0,164 maka secara statistikbelum dapat dibuktikan hubungan
yang signifikan antara usia dengan kejadian peningkatan tekanan darah hipertensi
systole. Hasil analisis diperoleh OR=2,275. Hasil usia p=0,164 maka secara
statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan antara usia dengan
kejadian peningkatan tekanan darah hipertensi diastole. Hasil analisis diperoleh
OR=0,527.Hasil riwayat keluarga p= 0,375 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara riwayat keluarga orang tua dengan
kejadian peningkatan tekanan darah hipertensi sistole. Hasil riwayat keluarga
p=0,481, maka secara statistik belum dapat dibuktikan hubungan yang signifikan
antara riwayat keluarga saudara kandung dengan kejadian peningkatan tekanan
darah hipertensi sistole. Hasil analisis diperoleh OR=1,647. Hasil riwayat
keluarga p= 0,500 maka secara statistikbelum dapat dibuktikan hubungan yang
signifikan antara riwayat keluarga orang tua dengan kejadian peningkatan tekanan
darah hipertensi diastole. Hasil riwayat saudar kandung p=0,346 maka secara
statistik belum dapat dibuktikanhubungan yang signifikan antara riwayat keluarga
saudara kandung dengan kejadian peningkatan tekanan darah hipertensi diastole.
Hasil analisis diperoleh OR=1,524 .
Hasil uji statistik jenis kelamin p=0,782 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian
peningkatan tekanan darah hipertensi sistole. Hasil analisis diperoleh OR=1,323.
Hasil uji statistikjenis kelamin p=0,748 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antarajenis kelamin dengan kejadian
peningkatan tekanan darah hipertensidistole. Hasil analisis diperoleh OR=0,686.
Hasil uji statistiktingkat pendidikan p=0,245 maka dapat disimpulkan bahwa tidak
 98

terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kejadian

peningkatan tekanan darah hipertensi sistole. Hasil analisis diperoleh OR=0,408.
Hasil uji statistiktingkat pendidikan p=1,00 maka secara statistik belum dapat
dibuktikan hubungan yang signifikan antaratingkat pendidikan dengan kejadian
peningkatan tekanan darah hipertensisistole. Hasilanalisis diperoleh OR=1,189.
Hasil analisis karakteristik indeks massa tubuh dengan tekanan darah
sistole diperoleh bahwa indeks massa tubuh dengan tekanan darah systole
hipertensi dari 88 responden 72 responden dengan hasil mean 23,99 dan indeks
masa tubuh dengan tekanan darah systole tidak hipertensi 18 responden dengan
hasil mean 24,56 denganp=0,636 (p>0,05) maka belum dapat dibuktikan tidak
adanya hubungan dengan indeks massa tubuh dengan peningkatan tekanan darah
systole. Sedangkan bahwa indeks massa tubuh dengan tekanan darah diastole
hipertensi dari 88 responden 77 responden dengan hasil mean 23,97 dan indeks
masa tubuh dengan tekanan darah diastole tidak hipertensi 11 responden dengan
hasil mean 24,91denganp=0,509 (p>0,05) sehingga dinyatakan tidak ada
hubungan dengan indeks massa tubuh dengan peningkatan tekanan darah
diastole.

V.2 Saran
a. Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan untuk meningkatkan
pelayanan rumah sakit dalam mengadakan program pasien hipertensi.
b. Bagi Perawat
Perawat diharapkan dapat mengembangkan program pada pasien
hipertensi. Perawat berikan edukasi tentang perilaku pencegahan dan
pengontrolan tekanan darah untuk meningkatkan kesehatan.
c. Bagi Masyarakat
Masyarakat dapat memanfaatkan informasi ini dengan menjaga perilaku
pencegahan yang dilakukan seperti pengontrolan tekanan darah rutin,
dapat juga menerapkan peningkatan kesehatan seperti olahraga, pola
makan, dan gaya hidup. Serta masyarakat dapat mengadakan program di
 99

lingkungan dengan cara bekerjasama dengan petugas kesehatan atau

dinas kesehatan setempat.
d. Bagi Anak Penderita Hipertensi
Dapat memanfaatkan informasi ini dengan mulai menjaga perilaku
pencegahan sejak dini agar tidak terkena resiko hipertensi dari faktor
genetic orang tuanya.
e. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat observasi langsung perilaku
responden dan didiharapkan diambil secara proposionalitas agar
mendapatkan hasil yang memiliki hubungan dan pemeriksaan tekanan
darah dilakukan jangan hanya satu kali saja.
f. Bagi Pengembang Ilmu Selanjutnya
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi sarana dan media untuk
mengembangkan ilmu pengetahuan dan sebagai referensi, sumber
rujukan serta bahan perbandingan.
 100

DAFTAR PUSTAKA

Ade Yonata & Arif Satria Putra Pratama 2016, Hipertensi sebagai Faktor
Pencetus Terjadinya Stroke. Majority, Volume 5, No.3,September 2016:17.

Adib 2012, Cara Mudah Memahami Dan Menghindari Hipertensi, Jantung, Dan
Stroke. Yogyakarta: Dianloka.

Agustin. E 2012, Faktor perilaku danhubungannya dengankejadian hypertensi.

PublicHealthJournal:http//publichealthjournal.helpingpeopleideas.com.
diakses tanggal 23 Oktober2014.

American Heart Association 2017, What is cardiovascular disease? Diakses pada

tanggal 10 Januari 2019 dari http://www.heart.org
/HEARTORG/Support/Resources/WhatisCardiovascularDisease/What-
isCardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.js p#.WRABldw3PZ4.

Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma 2013, Aplikasi asuhan keperawatan NIC
NOC, jilid 1 edisi revisi. Yogyakarta .

Anggara, & Prayitno,N 2013, Faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan

darah dipuskesmas telaga murni cikarang barat tahun 2012.Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 5(1); Januari 2013.

Alvino, Sunarti, Imam Sunarno 2015, Upaya Penderita Hipertensi Untuk

MempertahankanPola Hidup Sehat. Jurnal Keperawatan Terapan, Volume
1, No. 2, September 2015: 41-47.

Arianto. 2013. “Komunikasi Kesehatan” dalam Jurnal Ilmu Komunikasi. Volume

3 (2). Hlm.1–13.

Armilawati,2014, Hipertensi Dan Faktor Risikonya Dalam Kajian Epidemiologi.

Makassar: Bagian Epidemiologi Fkmunhas.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 2013, Riset Kesehatan Dasar.

Bagus Ramanto Saputra, Rahayu, Iwan Sis Indrawanto 2013, Profil Penderita
Hipertensi Di Rsud Jombang PeriodeJanuari-Desember 2011. Jurnal
Kesehatan,Volume 9 No 2;Desember 2013.

Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional 2012, Profil Kesehatan

Jawa Barat: BKKBN.

Black, Joyce M, Jane Hokanson Hawks 2014, Keperawatan Medikal Bedah Edisi
8-Buku 3.PT Salemba Emban Patria:Jakarta.
 101

Brunner & Suddarth 2013, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
volume 2. Jakarta EGC.

Dharma, Kelana Kusuma 2011, Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta.

Dharma, Kelana Kusuma 2017, Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta.

Dhianningtyas, Yunita & Henrati, Iuca Y 2016, Risiko Obesitas, Kebiasaan

Merokok Dan Konsumsi Garam Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Usia
Produktif. The Indonesian Journaal Of Public Health Vol 2 No 3.

Dina Rianti Fitri 2016, Ι Enforcement of Diagnosis and Treatment High Blood
Pressure’,vol.4, no.3,januari 2016.

Dipiro, J., dkk. 2011, Pharmacotherapy: Pathophysiologic Approach.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.Profil Kesehatan Republik Indonesia.

Jakarta: Depkes RI; 2015.

Edi, Dkk 2013, Hipertensi Kandas Berkat Herbal.Salemba Medika

Effendi,F Dan Makhfuldi 2009, Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori Praktik

Dalam Keperawatan Jakarta:Salemba Medika.

Erica Kusuma Rahayu Sudarsono, Julius Fajar Aji Sasmita, Albertus Bayu
Handyasto, Stefanus Sofian Arissaputra, Natalia Kuswantiningsih,
2017.Peningkatan Pengetahuan tentang HipertensiGuna Perbaikan Tekanan
Darah pada Anak Mudadi Dusun Japanan, Margodadi, Sayegan, Sleman,
Yogyakarta. Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat, Vol. 3, No. 1,
September 2017

Eksanoto, D. 2013, Hubungan Tingkat Pendidikan dan JenisKelamin dengan

Kejadian Hipertensi di Kelurahan Jagalan diWilayah Kerja Puskesmas
Pucang Sawit Surakarta. Jurnal IlmuKeperawatan Indonesia. 1 (1) :79-85.

Febby Haendra, Dwi Anggara, Nanang Prayitno, 2013, Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni,
Cikarang Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1); Jan 2013.

Fetriwahyuni,2015, ”Pengaruh Senam Aerobik Low Impact Terhadap Tekanan

Darah Penderita Hipertensi”. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia. 1.

Hidayat 2012, Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Salemba Medika:
Edisi 2.

Hartanti, dkk 2016, ” Terapi Nafas Dalam Dalam Menurunkan Tekanan Darah
Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol IX, No. 1, Maret 2016”.
 102

Julianty Pradono, Suparmi, Novianti Sihombing, 2013. Prevalensi Dan

Determinan Hipertensi KelompokUmur 15-60 Tahun Di Kota Bogor, Prov.
Jawa Barat . Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 12 No 3,September 2013 : 171
– 179.

Julianty Pradono 2015, Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Terjadinya Hipertensi

Di Daerah Perkotaan. Gizi Indon 2010, 33(1):59-66.

JNC-7.The seventh report of the joint national communitee of

prevention,detection, evaluation, and treatment of high blood pleasure.
2003.

Kiki ,Melisa 2013, Hubungan Antara Perilaku Olahraga, Stress, Dan Pola Makan
Dengan Tingkat Hipertensi Pada Lanjut Usia. Jurnal Pronkes, Vol. 1, No. 2
Desember 2013:111-117.

Kartika A, dkk. 2016, Asupan Lemakdan Aktivitas FiSik Serta

Hubungannyadengan Kejadian Hipertensi pada PasienRawat Jalan,
dalam139-146.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia 2013, Buletin Jendela Data dan

Informasi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Kemenkes.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013.

Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2013.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015, “Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan Tahun 2015–2019”. Diaksesmelalui
https://doi.org/351.077 Indr.

Kurniati, A, Dkk 2012, Gambaran Kebiasaan Merokok Dengan Profil Tekanan

Darah Pada Mahasiswa Perokok Laki-Laki Usia 18-22 Tahun. Semarang
:FKM UNDIP, Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 1, Nomor 2,
Tahun2012, Halaman 251-261.

Mahmudah ,Dkk 2015, Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di Kelurahan Sawangan Baru Kota Depok Tahun
2015.

Manan,H 2012, Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Diwilayah Kerja Puskesmas

Bangkala Kabupaten Jeneponto Tahu 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Volume 1 Tahun 2012.

Martiningsih 2011, Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya

hipertensi primer pada pasien di PoliklinikPenyakit Dalam RSUD Bima
ditinjau dariperspektif keperawatan self-care Orem.
 103

Meylen Suoth, Hendro Bidjuni, Reginus T. Malara 2014, Hubungan Gaya Hidup
Dengan Kejadian HipertensiDi Puskesmas Kolongan Kecamatan
KalawatKabupaten Minahasa Utara. ejournal keperawatan (e-Kp) Volume
2. Nomor 1. Februari 2014.

Mendri, Ni Ketut & Prayogi, Agus Sarwo 2017, Etika Profesi & Hukum
Keperawatan.Yogyakarta. Pustaka Baru Press.

Megi A,S 2009, Risiko faktor hereditas, obesitas dan asupan natrium terhadap
kejadian hipertensi. Jurnal keperawatan, voume.10 , no.1 juli 2009.

Muwarni, Arita 2011, Perawatan Pasien Penyakit Dalam. Yogyakarta: Mitra

Cendikia Press.

Murwani,Arita 2011, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan.

Yogyakarta:Fitramaya.

Nieky Greyti Dien , Mulyadi , Rina M. Kundre 2014, Hubungan Indeks Massa
Tubuh (Imt) Dengan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di
Poliklinik Hipertensi Dan Nefrologi Blu Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado.

Notoatmodjo,S 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo.S 2014, Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Novitaningtyas ,T 2014, Hubungan Karakteristik Umur, Jenis Kelamin, Tingkat

Pendidikan Dan Aktifitas Fisik Dengan Tekanan Daraha Pada Lansia Di
Kelurahan Makamhaji Kecamatan Lartasura Kabupaten Sukoharjo.

Nurrahmani 2012, Stop Diabetes, Hipertensi, Kolestrol Tinggi,Jantung Koroner.

Yogyakarta: Istana Media.

Pappachan JM., Chacko EC., Arunagirinathan G., Sriraman R 2011, Management

of Hypertension and Diabetes in Obesity: Non Pharmacological Measure.
International Journal of Hypertension:Volume 2011 (2011), Article ID
398065, 6 pages.

Poter & Perry 2010, Fundamental Of Nursing: Consep, Proses and Practice. Edisi
7. Vol. 3. Jakarta : EGC.

Puspita, A 2011 “Sikap Terhadap Kepatuhan Diit Hipertensi Dengan Tekanan

Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Doro II
Kabupaten Pekalongan. Seminar Nasional Keperawatan PPNI Jawa
Tengah”. jurnal.unimus.ac.id.
 104

Purniawaty 2010, Determinan Penyakit Hipertensi Di Provinsi Kalimantan

Selatan Berdasarkan Riskesdas 2007. Depok: Fakultas Kesehatan
Masyarakat. Universitas Indonesia.

Price, S. A. dan Wilson, L. M 2006, Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit, Edisi 6, Volume 1.Jakarta: EGC.

Ranny Wahyu Ningrat& Budi Santosa 2012, Pemilihan Diet Nutrien bagi
Penderita HipertensiMenggunakan Metode Klasifikasi Decision Tree. Jurnal
Teknik Its Vol. 1, No. 1(Sept. 2012) ISSN: 2301-9271.

Rahmadiana, M 2012, “Komunikasi Kesehatan: Sebuah Tinjauan” dalam Jurnal

Psikogenesis.Volume 1 (1). Hlm. 88–94.

Retnowati, Y 2010, Gambaran Hipertensi Dan Hubungannya Dengan Pola

Makan, Gaya Hidup, Dan Status Gizi Pada Pralansia Dan Lansia Di
Posbindu Kelurahan Bantar Jati Bogor Tahun 2010.

Riskesdas 2013, Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan,Kementerian Kesehatan RI. Jakarta:Riskesdas RI.

Ronny Suhada Firmansyah, Mamat Lukman, Citra Windani Mambangsari, 2017.

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dukungan Keluarga
dalamPencegahan Primer Hipertensi. Jurnal keperawatan Volume 5 Nomor
2 Agustus 2017.

Runtukahu, R.F 2015, “Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kepatuhan Melaksanakan Diet Pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Wolang Kecamatan Langowan Timur”. Ejournal Keperawatan
(e-Kp).

Santoso 2016, Membonsai Hipertensi. Jaring Pena:Surabaya.

Salaudeen, A.G,Dkk 2014, “Knowledge and Prevalence of Risk Factors for

Arterial Hypertension and Blood Pressure Pattern among Bankers and
Traffic Wardens inIlorin, Nigeria” dalam African Health Sciences.
Volume14(3).Hlm.593–599.

Sastroasmoro, S. Sofyan I 2014, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi

ke-5, Jakarta :CV. Sagung Seto.

Sartik, RM.Suryadi Tjekyan, M.Zulkarnain 2017, Faktor-Faktor Risiko Dan

Angka Kejadian Hipertensi Pada Penduduk Paalembang. Jurnal Ilmu
Kesehatan Masyarakat, November 2017.

Sarasty, RF 2011, Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada

Kelompok Usia Lanjut Dikelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat, Kota
 105

Tangerang Selatan. Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas

Islam Negeri Syarif Hidyatullah Jakarta.

Setyanda Y, Sulastri D, Lestari Y 2015, Hubungan merokok dengan kejadian

hipertensi laki-laki usia 35-65 tahun di Kota Padang. Jurnal
KesehatanAndalas 4(2).

Suprajitno 2016 , Pengantar Riset Keperawatan. Jakarta. Pusdik Sdm Kesehatan.

Sujarweni, V. Wiratna 2014, Metodologi penelitian: Lengkap, praktis, dan mudah

dipahami. Yogyakarta: PT Pustaka Baru.

Sujarweni, V. Wiratna 2015, Statistik untuk Bisnis dan Ekonomi. Yogyakarta:

Pustaka Baru Press.

Sugiyono 2008, Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D. Bandung

Alfabeta.

Sumayku Irene Moudy 2014, Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Lingkar
Pinggang dengan Tekanan Darah pada Mahasiswa Fakulta Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi.

Soenarta, A.A,Dkk 2015, “Pedoman Tata Laksana Hipertensi pada Penyakit

Kardiovaskular”.Pedoman Tata Laksana Hipertensi pada Penyakit
Kardiovaskuler, 1. Hlm. 1–2.

Shofa Roshifanni 2016, Risiko Hipertensi Pada Orang Dengan Pola Tidur Buruk
Di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya.

Swarjana, I Ketut 2015, Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.

Yogyakarta.

Tambayong, Jan 2000, Patofisiologi untuk keperawatan. Jakarta : EGC

Wahiduddin, Hasrin, Mannan & Rismayanti 2013, Faktor Risiko Kejadian

Hipertensi di Kecamatan Bangkala Kabupaten Jeneponto Sulawesi Selatan.

World Health Organization-International Society of Hypertension. 2013.

Guidelines for The Management of Hypertension. J Hypertension,17
(1):151-185.

World Health Organization (WHO) 2013, Data Hipertensi Global. AsiaTenggara:

WHO.

World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer,global

public health crisis. 2015.
 106

Wijaya, Andra saferi 2013, Keperawatan Medikal Bedah (Keperawatan

Dewasa). Yogyakarta: Nuha Medika

Yeni, Yufiita., Sitti Nur Djanah., Solikhah 2010, Faktor-Faktoryang Berhubungan

Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita Subur Di Puskesmas Umbulharjo
I Jogyakarta Tahun 2009. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 4 No 2 Juni
2010.

Yogiantoro 2009, Hipertensi Esensial dalam Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III Edisi
V. Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

Zulaicha, E. Muhlisin, A. Nugraha, A.K.B 2013, “Hubungan Tingkat

PengetahuanKeluarga Dengan Sikap PencegahanKomplikasi Pada Pasien
Hipertensi DiWilayah Kerja Puskesmas Sangkrah Surakarta”. Jurnal
Publikasi Fakultas IlmuKesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
 RIWAYAT HIDUP

Nama : Putri Setiarini

Tempat/Tanggal Lahir : Bogor, 22 Febuari 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl.Rotan Kp.Bedeng Rt.005 RW.01 Kec.Limo
Kel.Limo Kota Depok
No. Telp : 089503481663
Email : Putrisetiarini52@gmail.com
Nama Orang Tua : Adnan Setiawan
: Mujiati

PENDIDIKAN FORMAL
1. MI Raudhatul Muta’alimin Limo
2. SMP Yapan Indonesia Sawangan Baru
3. SMK Kesehatan Bhakti Insani Depok
4. UPN ‘Veteran’ Jakarta
 Lampiran 2

Surat Izin Penelitian

 Lampiran 3

Surat Permohonan Etika Clearence

 Lampiran 4

Kartu Monitor Bimbingan

(Lanjutan)
 Lampiran 5

Lembar Berita Acara

 Lampiran 6

Penjelasan Penelitian

PENJELASAN PENELITIAN
KepadaYth,

Responden Poli Penyakit Dalam RSUD Kota Depok

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Mahasiswa Fakultas Ilmu
Kesehatan Program Studi S1 Keperawatan Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta.

Nama : Putri Setiarini

NRP : 1410711052

Akan melakukan penelitian tentang “Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada

Anak Penderita Hipertensi Dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah
Di RSUD Kota Depok”. Untuk penelitian ini saya mohon ketersediaan bapak dan
ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner
(terlampir) . Data maupun jawaban yang ibu berikan dan di dapatkan dari anak
akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini dan tidak akan disebarluaskan.
Dalam penelitian ini, saya harapkan kesediaan bapak dan ibu untuk
memberikan jawaban dengan apa yang dirasakan dan meminta untuk memeriksa
kelengkapan jawaban agar tidak ada satu pun pernyataan yang terlewatkan.
Partisipasi bapak dan ibu dalam mengisi kuesioner ini merupakan bantuan yang
berharga bagi penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Atas kesediaan waktu dan
kerjasamanya, saya ucapkan terimakasih

Hormat Saya,

Putri Setiarini
 Lampiran 7

Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

Kepada Yth.

Ibu/Saudara Calon Responden

Di Tempat

Dengan hormat,

Saya Putri Setiarini mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Pembangungna Nasional “Veteran” Jakarta bermaksud untuk
melakukan penelitian dengan judul “Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Anak
Penderita Hipertensi Dengan Kejadian Peningkatan Tekanan Darah Di RSUD Kota
Depok ”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perilaku pencegahan hipertensi
sejak pada anak dari penderita hipertensi di RSUD Kota Depok. peneliti mengharapkan
kesediaan Ibu/Saudara untuk menjadi responden. Ibu/Saudara berkhak menolak atau
memutuskan berhenti menjadi responden selama penelitian berlangsung. Jika Ibu/Saudara
bersedia, penelitian ini akan memerlukan waktu yang lebih kurang selama 10 menit- 15
menit dengan cara mengisi kuesioner.
Penelitian ini tidak memberikan manfaat secara langsung kepada Ibu/Saudara,
melainkan memberikan pengetahuan tentang perilaku pencegahan hipertensi sejak dini.
Penelitian ini tidak membahayakan Ibu/Saudara. Penelitian ini telah mendapat
persetujuan dari dosen pembimbing peneliti.
Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas Ibu/Saudara selama proses penelitian
ini berlangsung dan akan memusnahkan semua data atau informasi yang Ibu/Saudara
berikan setelah peneliti selesai menggunakannya sehingga tidak memungkinkan bagi
orang lain untuk melihat data atau informasi tersebut.
Apabila ada hal yang masih belum jelas dan ingin ditanyakan lebih lanjut, Ibu/Saudara
dapat menghubungi saya dengan data sebagai berikut :
Alamat : Jl. Rotan Rt.05 Rw.01 No.26 Kec.Limo Kel.Limo Kota Depok

No. Telepon : 0895-0348-1663

E-mail : Putrisetiarini52@gmail.com

Jakarta, Desember 2018

Yang Menyatakan,

(Putri Setiarini)
 Lampiran 8

Lembar Permohonan Menjadi Responden

A. Lembar informed
INFORMED
SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Putri Setiarini
NIM/NRP : 1410711052
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Rotan Rt.05 Rw.01 No.26 Kel.Limo Kec.Limo
Kota Depok / 089503481663

Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Perilaku

Pencegahan Hipertensi Pada Anak Penderita Hipertensi Dengan Kejadian
Peningkatan Tekanan Darah Di RSUD Kota Depok”. Penelitian ini tidak akan
menimbulkan akibat yang merugikan bagi anda sebagai responden. Akan tetapi,
dapat memberikan manfaat bagi anda karena penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana perilaku pencegahan hipertensi.
Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan dipergunakan hanya untuk
kepentingan penelitian. Jika anda tidak bersedia menjadi responden, maka tidak
ada ancaman bagi anda. Jika anda bersedia menjadi responden, maka saya mohon
kesediaanya untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah saya lampirkan
dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya sertakan. Atas perhatian dan
kesediaannya menjadi responden saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

Putri Setiarini

1410711052
 Lampiran 9
Lembar Persetujuan Menjadi Responden

B. Lembar Consent
CONSENT
SURAT PERSETUJUAN

Saya telah membaca dan memahami isi dan penjelasan pada lembar
permohonan menjadi responden, maka saya bersedia turut berpartisipasi sebagai

responden dalam penelitian yang akan dilakukan oleh mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan UPN “Veteran” Jakarta, yaitu:

Nama : Putri Setiarini

NIM/NRP : 1410711052

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Jl. Rotan Rt.05 Rw.01 No.26 Kel.Limo Kec.Limo

Kota Depok / 089503481663
Judul : “Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Anak
Penderita Hipertensi Dengan Kejadian Peningkatan
Tekanan Darah Di RSUD Kota Depok”.

Saya memahami bahwa penelitian ini tidak membahayakan dan merugikan

saya maupun keluarga saya, sehingga saya bersedia menjadi responden tanpa
paksaan apapun dan intimidasi dalam penelitian ini.

Depok,.............................. 2018

Responden
Lampiran 10

(....................................................)

Nama jelas dan tanda tangan

 Lampiran 10
Lembar Kuesioner

LEMBAR KUESIONER

PERILAKU PENCEGAHAN HIPERTENSI PADA ANAK

PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN
PENINGKATAN TEKANAN DARAH DI RSUD KOTA DEPOK
No. Responden :

Tanggal :

Petunjuk penelitian :

1. Bacalah pertanyaan-pertanyaan yang ada dengan baik sehingga benar-

benar di mengerti
2. Pilihlah salah satu jawaban yang ada pada tabel dengan memberi tanda
silang ( √ ) pada jawaban yang anda anggap benar
3. Terimakasih atas partisipasi anda

1. KUESIONER A (Karakteristik Responden)

a. Nama Responden : .......................................................
b. Umur : ........... Tahun
c. Jenis Kelamin : (1). Laki-Laki (2). Perempuan
d. Berat Badan : ………. Kg
e. Tinggi Badan : ……….Cm
f. Pendidikan : (1). SD (2). SMP (3).SMA (4)PT
 (Lanjutan)

2. KUESIONER B (Riwayat Keluarga)

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah ada keluarga anda Ayah yang mempunyai riwayat

Hipertensi?

2 Apakah ada keluarga anda Ibu yang mempunyai riwayat

Hipertensi?

3 Apakah Saudara kandung anda mempunyai riwayat

hipertensi ?

4 Apakah menurut anda darah tinggi merupakan penyakit

keturunan ?

3. KUESIONER C (Perilaku Pencegahan)

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dengan memberikan tanda

) pada pertanyaan dibawah ini :
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda sering mengonsumsi makanan siap saji
seperti (, pizza hut,humburger, dan kentang goreng) ?
2 Apakah anda mempunyai kebiasaan makan makanan
instant > 4 kali dalam seminggu ( seperti mie instan ) ?

3 Apakah anda makan makanan berlemak tinggi

(misalnya: bersantan, jeroan) < 3 kali dalam seminggu ?

4 Apakah anda makan makanan gorengan < 3 kali dalam

seminggu ?
5 Apakah Berat badan anda dalam kategori obesitas ?

6 Apakah anda melakukan kegiatan olahraga setiap hari?

7 Apakah anda melakukan kegiatan olahraga ≤ 30 menit

dalam sehari ( senam aerobic,bersepeda,jogging, dan
 (Lanjutan)

lain-lain ?
8 Apakah anda melakukan kegiatan/aktifitas sehari-hari
melakukan pekerjaan rumah, mencuci, membersihkan
rumah,) ≥30 menit dalam sehari ?

9 Apakah anda menggunakan garam ≥ 2000 mg atau 1

sendok makan dalam 1 hari ?

10 Apakah anda masak dirumah selalu menggunakan

penyedap rasa ?
11 Apakah anda mengkonsumsi Kepiting/Udang/kerang ≥
3 kali dalam seminggu ?

12 Apakah anda makan makanan yang diasinkan (ikan

asin,udang kering) < 3 kali dalam seminggu ?
13 Apakah anda makan sayuran ≤ 3 kali dalam seminggu ?
14 Apakah anda makan buah-buahan ≤ 3 kali dalam
seminggu ?
15 Apakah anda sering mengkonsumsi vitamin C ?

16 Apakah anda makan daging >3 kali dalam seminggu ?

17 Apakah anda sering mengonsumsi makanan berkaleng

seperti (ikan sarden, daging kaleng)?
18 Apakah anda mempunyai kebiasaan minum kopi ≥ 4
cangkir dalam sehari ?
19 Apakah anda mempunyai kebiasaan minum minuman
bersoda ?
20 Apakah anda mengonsumsi minuman beralkohol ≥ 3
kali dalam 1 bulan ?
21 Apakah anda merokok ?
jika ya, lanjut nomer 22-25
Jika tidak lanjut nomer 26
22 Jika ya, apakah sudah merokok lebih dari 5 tahun ?

23 Apakah anda menghisap rokok ≥ 5 batang dalam sehari

?
24 Apakah anggota keluarga anda ada yang merokok ?

25 Apakah anda mengetahui akibat dari menghisap rokok?

 (Lanjutan)

26 Apakah anda mengalami susah tidur > 2 kali dalam

seminggu ?
27 Apakah anda istirahat atau tidur siang (1-2 jam) ≤3 kali
dalam seminggu ?
28 Apakah anda tidur secara teratur dalam semingggu (6-8
jam pada malam hari)?
29 Apakah anda melakukan kegiatan diluar rumah lebih
dari 7-8 jam ?
30 Apakah jika anda mengalami stress anda melakukan
teknik relaksasi nafas dalam ?
31 Apakah saat anda merasa cemas anda melakukan
kegiatan beribadah dan berserah diri ?
32 Apakah anda berlibur bersama keluarga 1 kali dalam 1
bulan ?
33 Apakah anda merasa mempunyai beban pikiran dalam
keluarga ?
34 Apakah masalah uang/harga kebutuhan pokok/biaya
hidup menjadi salah satu faktor beban pikiran anda ?
35 Apakah jika merasa kelelahan anda mengalami stress ?

36 Apakah anda sering merasa gelisah atau cemas ?

 Lampiran 11

Lembar Observasi

Lembar Observasi Penelitian

No Nama Tanggal Sistol Diastol
Pemeriksaan
( mmHg) (mmHg)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.
 Lampiran 12

Surat Balesan Penelitian