PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

LITERATURE REVIEW: FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI KEPATUHAN DIET PADA PASIEN
HIPERTENSI

Disusun Oleh:

DENIA WAHYU MAWARNI

PO.62.20.1.19.051

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2021
 LITERATURE REVIEW: FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEPATUHAN DIET PADA PASIEN
HIPERTENSI

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi persyaratan menempuh mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Oleh:
Denia Wahyu Mawarni
PO.62.20.1.19.051

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
2021
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh:

Nama : Denia Wahyu Mawarni

NIM : PO.62.20.1. 19.051
Program Studi : D-III Keperawatan
Judul Proposal KTI : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet Pada

Pasien Hipertensi

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Palangka Raya, Kamis 07 Oktober 2021

Pembimbing

Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep.Ns, M.Kep

NIP. 19760907 200112 2 002
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh:

Nama : Denia Wahyu Mawarni

NIM : PO.62.20.1.19.051
Program Studi : D-III Keperawatan
Judu Proposall KTI : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet Pada

Pasien Hipertensi
Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Pada Seminar Proposal Karya Tulis Ilmiah
Hari Kamis Tanggal 07 Oktober 2021

Ketua Penguji Syam’ani S.Kep, Ns, M.Kep ( ________________ )

NIP. 197902252001121001

Penguji I Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep.Ns, M.Kep ( ________________ )

NIP. 19760907 200112 2 002

Penguji II Ns. Nita Theresia, S.Kep., M.Kes. ( ________________ )

NIP. 197912212005012007

Mengetahui Mengesahkan
Ketua Program Studi D-III Keperawatan Ketua Jurusan Keperawatan

Untung Halajur, S.SiT.,S.Pd., M.Kes. Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep.Ns, M.Kep

NIP. 19651218 198503 1002 NIP. 19760907 200112 2 002
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Denia Wahyu Mawarni

NIM : PO.62.20.1. 19.051
Program Studi : D-III Keperawatan
Judul Proposal KTI : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet Pada

Pasien Hipertensi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Proposal Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
benar-benar tulisan saya, dan bukan merupakan plagiasi, baik sebagian atau seluruhnya.
Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa tulisan ini hasil plagiasi,
baik sebagian atau seluruhnya, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Palangka Raya, 07 Oktober 2021

Yang Membuat Pernyataan

Denia Wahyu Mawarni

NIM. PO.62.20.1. 19.051

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI
Bahwa yang bertanda tangan dibawah ini:
1.Nama Lengkap : Denia Wahyu Mawarni
2.Tempat/Tanggal Lahir : Gohong, 22 Juni 2001
3.Jenis Kelamin : Perempuan
4.Kewarganegaraan : Indonesia
5.Agama : Islam
6.Status : Mahasiswi
7.Tempat Tinggal Sekarang : Jl. Lintas Kalimantan, desa Gohong, RT VII
8. Telepon : 085372072622
9. E-mail : wahyumawarnidenia@gmail.com

PENDIDIKAN FORMAL
Tahun Ajaran Nama Sekolah
2007-2013 SDN BERENG 1 KAHAYAN HILIR, PULANG PISAU
2013-2016 SMPN SATU ATAP-1 KAHAYAN HILIR, PULANG PISAU
2016-2019 SMAN 1 KAHAYAN HILIR
2019- Sekarang POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-

Nya sehingga Proposal Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk Literature Review yang berjudul

“Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet Pada Pasien Hipertensi” ini dapat

diselesaikan dengan baik dan dalam rentang waktu yang telah ditentukan.

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan guna memenuhi salah satu penugasan dalam

memperoleh gelar diploma keperawatan (Amd.Kep.) pada Program Studi Keperawatan

Politeknik Kementerian Kesehatan Palangka Raya Tahun Akademik 2021/2022.

Dalam menyusun Proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karna itu pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Ibu Dhini, M.Kes. selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Palangka Raya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar di

Politeknik Kementerian Kesehatan Palangka Raya.

2. Ibu Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep.Ns, M.Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kementerian Kesehatan Palangka Raya dan merupakan pembimbing saya

dalam membuat Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk Literature Review terima kasih atas

segala kesabaran dan cinta kasih yang mengalir tidak henti kepada semua

mahasiswa,kesabaran yang besar dalam mendidik kami.

3. Bapak Untung Halajur, S.SiT., S.Pd., M.Kes. selaku Ketua Prodi D-III Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya.

4. Bapak Syam’ani S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Penguji dalam sidang Proposal

Literature Review saya yang telah banyak memberi masukan dan arahan dalam

penulisan dan peyusunan Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk Literature Review

5. Ibu Ns. Nita Theresia, S.Kep., M.Kes. Selaku Penguji II telah memberikan masukan

dan saran dari segi penulisan dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dalam bentuk

Literature Review.

6. Dosen dan Seluruh Staf Politeknik kesehatan Kemenkes Palangka Raya, yang telah

memberikan ilmu selama mengikuti pendidikan di Poltekkes Kemenkes Palangka

Raya.

7. Kedua Orang Tua dan seluruh keluarga yang selalu memberikan dukungan baik moril

maupun materil selama perkuliahan hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam melakukan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah dalam bentuk Literature Review ini jauh dari kata sempurna, maka dari itu

untuk kritik dan saran diharapkan kesempurnaan penulis yang akan datang.

Palangka Raya, 07 Oktober 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
BIODATA PENULIS
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kata Kunci Literature Review ................................................................................7

Tabel 2.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penulisan...................................................................8
Tabel 2.3 Judul Artikel Penulisan yang memenuhi cut off penulisan...................................10
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Data Pasien Hipertensi di Palangkaraya berdasarkan jenis kelamin................3

Gambar 1.1 Data Pasien Hipertensi di Palangkaraya berdasarkan jenis kelamin................3
Gambar 2.1 Diagram Alir PRISMA
Y……………………………………………………………….9
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Landasan Teori Penyakit

Lampiran 2: Penilaian Critical Apraisal Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan

Diet Penderita Hipertensi

Lampiran 3 : Faktor-Faktor yang mempengaruhi kepatuhan diet pada pasien Hipertensi

Lampiran 4: Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan Dukungan Keluarga Terhadap Diet

Hipertensi Di Desa Hulu Kecamatan Pancur Batu Tahun 2016

Lampiran 5: Lembar Konsultasi Bimbingan

 BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi hingga saat ini masih menjadi permasalahan utama di bidang

kesehatan, tidak hanya di Indonesia namun juga di seluruh dunia. Tidak terkontrolnya

tekanan darah pada pasien hipertensi dapat memicu timbulnya komplikasi

kardiovaskular. Penyakit jantung, stroke dan penyakit ginjal merupakan komplikasi

kardiovaskular tersering dan risiko untuk mengalaminya semakin tinggi seiring

dengan tingginya tekanan darah. Hal ini terjadi seiring terjadinya perubahan sosial

ekonomi, lingkungan dan perubahan struktur penduduk.

Salah satu penyebab kematian terbesar yang tercatat di dunia pada

beberapa tahun terakhir ini ialah penyakit kardiovaskular. Hipertensi merupakan salah

satu masalah kesehatan yang cukup berbahaya di seluruh dunia karena hipertensi

merupakan faktor risiko utama yang mengarah kepada penyakit kardiovaskuler

seperti serangan jantung, gagal jantung, stroke dan penyakit ginjal yang mana pada

tahun 2016 penyakit jantung iskemik dan stroke menjadi dua penyebab kematian

utama di dunia (WHO, 2018).

Hipertensi di seluruh dunia mencapai lebih dari 1,3 milyar orang, yang mana

angka tersebut menggambarkan 31% jumlah penduduk dewasa di dunia yang

mengalami peningkatan sebesar 5,1% lebih besar dibanding prevalensi global pada

tahun 2000-2010 (Bloch, 2016). Pada rentang tahun yang sama, kejadian hipertensi
ini lebih tinggi terjadi pada penduduk di negara berkembang dibandingkan negara

maju bahkan nyaris sebanyak 75% pasien dengan hipertensi tinggal di negara

berkembang (Mills et al., 2016) dan terjadi peningkatan sebanyak 8,1%. Sementara

menurut hasil Riskesdas 2013 kejadian hipertensi di Indonesia berada dalam

peringkat ke 6 dari 10 kategori penyakit tidak menular kronis. Prevalensi kejadian

hipertensi di Indonesia yang didapatkan dari hasil pengukuran tekanan darah pada

penduduk berusia ≥18 tahun mengalami penurunan dari 31,7% pada tahun 2007

menjadi 25,8% (Kemenkes RI, 2013).

Dikutip dari Laporan Dinas Kesehatan Palangka Raya Tahun 2019 kunjungan

pasien hipertensi di kota Palangkaraya dalam lima tahun terakhir menunjukkan

peningkatan yang cukup tajam pada tahun 2019 dilaporkan estimasi pasien hipertensi

mencapai 27.639 pada usia ≥15 tahun dan hanya 57,27% mendapatkan pelayanan

kesehatan. Angka tersebut mengalami penurunan jika dibandingkan tahun 2018

mencapai 47.664 kasus pada usia ≥15 tahun dan hanya 28,7% yang mendapatkan

pelayanan sesuai standar. Pada tahun 2017 dilaporkan terdapat 12.066 pasien

meningkat dibandingkan pada tahun 2016 yaitu 12.038 pemerintah. Pasien hipertensi

seringkali mengabaikan atau kurang menyadari karakter penyakit yang timbul ketika

tekanan darah sudah kembali normal maka pasien cenderung menganggap

buhannya permanen.

Kasus hipertensi yang mendapat pelayanan pada tahun 2015 sebanyak

12.919, pada tahun 2016 mengalami penurunan menjadi 12.038, pada tahun 2017

terjadi peningkatan lagi menjadi 12.606 dan terus meningkat setiap tahunnya pada

tahun 2018 sebanyak 13.689. Jumlah penderita hipertensi paling banyak ada pada
tahun 2019 yaitu sekitar 15.829 kasus mendapat layanan Kesehatan (Dinas

Kesehatan Palangka Raya, 2019).

Gambar 1.1 Data Pasien Hipertensi di Palangkaraya berdasarkan jenis kelamin

Pada gambar diatas dapat dilihat jika gender perempuan lebih beresiko

63,18%. Berdasarkan pengertian bahwa perempuan dua kali lebih bersifat mengalami

stres sehingga menyebabkan hipertensi dan perempuan juga memiliki masalah

hormon yang dapat memicu beberapa penyakit salah satunya adalah hipertensi

(Dinas Kesehatan Palangka Raya, 2019).

Gambar 1.2 Data kepatuhan minum obat hipertensi penduduk umur 18 tahun keatas
 Rikesda Kalteng, 2018

Peningkatan tekanan darah juga dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko

antara lain meliputi umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, kadar garam

tinggi, dan kebiasaan hidup seperti merokok dan minuman beralkohol. Bagi yang

memiliki faktor resiko ini seharusnya lebih waspada dan lebih dini dalam melakukan

upaya-upaya preventif, contohnya yang paling sederhana adalah rutin 3 kontrol

tekanan darah lebih dari satu kali, serta berusaha menghindari faktorfaktor pencetus

hipertensi (Baradiro, 2018)

Kepatuhan jangka panjang terhadap perencanaan makan juga merupakan

tantangan yang besar bagi pasien hipertensi, jika pasien tidak patuh terhadap diet

hipertensi maka akan meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas serta komplikasi

terhadap penyakit-penyakit lain. Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi

kepatuhan pengobatan hipertensi merupakan langkah pertama dalam usaha

menangani permasalahan tersebut. Adapun faktor risiko yang menyebabkan

hipertensi ada 2 yaitu faktor risiko yang bisa di kontrol adalah pengetahuan,

pendidikan, kelebihan berat badan, gaya hidup, merokok, diet tidak sehat (tinggi

garam), pola makan, pekerjaan, motivasi diet, dukungan keluarga, peran tenaga

kesehatan, pengguna alkohol yang berlebihan, stres, sleep apnea dan diabetes.

Sedangkan faktor risiko yang tidak bisa di kontrol adalah umur, suku, riwayat keluarga

(Bell et al., 2015).

Faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan diet pada pasien hipertensi

yaitu pengetahuan, dan usia. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka

penulis ingin melakukan penelitian tentang “faktor-faktor yang mempengaruhi

kepatuhan diet pada pasien hipertensi”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat diketahui faktor mempengaruhi

keberhasilan diet pada pasien hipertensi yang adalah Tingkat pengetahuan, dan usia.

Kali ini penulis ingin mengetahui “Bagaimana faktor-faktor yang mempengaruhi

kepatuhan diet pada pasien hipertensi

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk menjelaskan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan diet

pasien hipertensi seperti pada tujuan khusus

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap kepatuhan

diet berdasarkan usia

b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap kepatuhan

diet berdasarkan Pendidikan

c. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien hipertensi terhadap kepatuhan

diet berdasarkan Pekerjaan

d.
 BAB II. METODE

A. Strategi Pencarian Literatur

1. Protokol dan Registrasi

Rangkuman menyeluruh dalam bentuk literature review mengenai faktor-

faktor yang mempengaruhi kepatuhan diet pada pasien hipertensi. Protokol dan

evaluasi dari literature review akan menggunakan PRISMA checklist yang

digambarkan dalam sebuah bagan diagram alir prisma untuk menentukan

penyeleksian studi yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari

literature review (Nursalam, 2020).

2. Database Pencarian

Menurut Nursalam (2020), menyatakan bahwa literature review

merupakan keseluruhan simpulan beberapa studi penulisan yang ditentukan

berdasarkan topik tertentu. Pencarian literatur dilakukan pada bulan September

2021. Data yang digunakan pada penulisan ini adalah data sekunder yang

diperoleh bukan secara langsung dari responden akan tetapi diperoleh dari hasil

penulisan yang dilakukan oleh penulis-penulis terdahulu. Sumber data sekunder

berasal dari artikel jurnal dengan topik yang sudah ditentukan. Pencarian jurnal

dalam literature review menggunakan database Google Scholar.

3. Kata Kunci

Pencarian artikel atau jurnal menggunakan kata kunci (faktor, pengaruh,

kepatuhan, diet, pasien, hipertensi) yang digunakan untuk memperluas atau

 menspesifikan pencarian sehingga mempermudah dalam penentuan artikel atau

jurnal yang digunakan. Kata kunci dalam literature review ini disesuaikan dengan

Medical Subject Heading (MeSH) dan terdiri dari sebagai berikut:

Tabel 2.1 Kata Kunci Literature Review

Faktor Pengaruh Kepatuhan Diet Pasien Hipertensi
OR OR OR OR OR OR
Factor Risiko Ketaatan Pengidap HT
OR
Darah Tinggi

Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Strategi Pencarian artikel pada penulisan ini menggunakan format kerangka

PICOS yang terdiri dari:

a. Population/Problem yaitu populasi atau masalah yang diambil dalam topik

penulisan yang sudah ditentukan dalam literature review.

b. Intervention yaitu tindakan atau penatalaksanaan yang dipilih dalam topik

penulisan yang sudah ditentukan.

c. Comparation yaitu penatalaksanaan yang digunakan sebagai pembanding

d. Outcome yaitu hasil yang diperoleh dari penelitian terdahulu yang sesuai dalam

topik penulisan yang sudah ditentukan.

e. Desain penelitian yaitu metode yang diperoleh dari penelitian yang digunakan

pada penelitian terdahulu.

Tabel 2.2 berikut merupakan kriteria dalam literature review yang berjudul

kepatuhan diet pasien hipertensi mengikuti format PICOS. Kriteria tersebut digunakan

sebagai landasan relevansi artikel yang digunakan.

 Tabel 2.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penulisan

Kriteria Inklusi Eksklusi

Populasi Pasien dengan penyakit hipertensi Pasien yang tidak memiliki

yang sedang melaksanakan diet penyakit hipertensi

Intervensi Tidak ada Tidak ada

Pembanding Tidak ada Tidak ada

Luaran Adanya hubungan faktor Tidak ada hubungan faktor

pengetahuan dan faktor dukungan pengetahuan dan faktor dukungan
keluarga terhadap keberhasilan diet keluarga terhadap keberhasilan
pasien hipertensi diet pasien hipertensi

Desain Kuantitatif Cross sectional Selain Kuantitatif Cross Sectional

penelitian

Tahun 2016-2021 Sebelum tahun 2016

Penelitian

Bahasa Bahasa Indonesia dan Diluar bahasa Indonesia

B. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas

1. Hasil Pencarian dan Seleksi Studi

Dari hasil penelusuran artikel melalui Google Scholar penulis mencari

menggunakan kata kunci sesuai MeSH yaitu faktor pengaruh kepatuhan diet

pasien hipertensi mendapatkan hasil 5.870 artikel. Artikel yang di eksklusi karena

tidak sesuai dengan tujuan penulisan sebanyak 2.510, kemudian artikel dieksklusi

lagi karena artikel tidak membahas faktor pengetahuan dan dukungan keluarga

yang mempengaruhi kepatuhan diet pasien hipertensi dan tahun penulisan

dibawah 2016 sehingga tersisa 330 artikel. Artikel yang tidak sesuai dengan

desain penulisan yang digunakan penulis yaitu cross sectional sebanyak 327

artikel sehingga hanya tersisa 3 artikel yang akan dinilai menggunakan critical

appraisal pada penilain kualitas menggunakan JBI Critical Appraisal Checklist for
Analytical Cross Sectional Studies. Hasil penulisan tersebut dibuat dalam diagram

alir berdasarkan PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Review and

Meta Analyses) dalam gambar berikut.