Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini                 :

Nama : HANI LECI YANTI


No. KTP : 3175105706931001
No. HP : 0856-6451-3953
Alamat : JL.REMAJA RT/RW 008/001 CEGER, CIPAYUNG,
JAKTIM
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA

Selanjutnya disebut sebagai pihak I ( Pertama ), dengan ini memberi kuasa


kepada :

NamA : SULKHAN ALIMI


No. KTP : 3328061906900003
No. HP : 0855-9122-1639
Alamat : JL.REMAJA RT/RW 008/001 CEGER, CIPAYUNG,
JAKTIM
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Hubungan Status : SUAMI

Selanjutnya disebut sebagai pihak II ( Kedua ), dengan ketentuan sebagai


berikut  :

Pihak pertama memberikan kuasa penuh kepada pihak kedua untuk


melakukan berbagai hal berikut ini:

 Mengurus ATM Bank DKI yang telah tertelan mesin ATM atas nama
HANI LECIYANTI QQ WILDAN RADITIA PRATAMA dengan No
Rekening 527.23.04839.9
 Melakukan pengurusan kepentingan lainnya, jika ada, yang berkaitan
dengan proses pengurusan ATM Bank DKI yang tertelan mesin ATM.

Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan juga
rohani. Dalam pembuatan surat kuasa ini, saya juga tidak mendapatkan
paksaan dari pihak manapun, termasuk pihak keluarga. Surat kuasa ini saya
buat supaya bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 07 Mei 2021

Pemberi Kuasa                     Penerima Kuasa

(HANI LECIYANTI)            (SULKHAN ALIMI)

Anda mungkin juga menyukai