SURAT PERJANJIAN KERJA

MAINTENANCE SISTEM INFORMASI MANAGEMEN RUMAH SAKIT

Pada hari ini ……… tanggal …………………………., Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Adam Bimantoro, Sp.An.,M.Biomed

Jabatan : Kepala Rumkit Bhayangkara Pusdik Brimob
Alamat : Jl. Raya Watukosek, Gempol-Pasuruan 67155
Telp. / Fax : 0343-856965
E-mail : rs.bhayangkara_pusdikbm@yahoo.com

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : Wahyudi Kurnia

Jabatan : Developer / Programmer
Alamat : Perum MAS Lawang Blok E6-12 MALANG
Telp. / HP : 0812 5289 6599
E-mail : dsakomputer@yahoo.com

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak secara bersama-sama telah sepakat mengadakan Perjanjian Maintenance
Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit pada RS. BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
WATUKOSEK dengan ketentuan dan syarat-syarat yang diatur dalam pasal-pasal berikut ini :

Pasal 1
JENIS KERJA SAMA

PIHAK PERTAMA bekerja sama dengan PIHAK KEDUA dalam Maintenance Sistem
Informasi Managemen Rumah Sakit pada RS. BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
WATUKOSEK.

Pasal 2
RUANG LINGKUP KERJA SAMA

1. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas maintenance Sistem Informasi Managemen Rumah
Sakit pada RS. BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB WATUKOSEK sebagaimana
disebutkan dalam pasal satu (1) di atas berupa Maintenance Program Komputer Sistem
Informasi Managemen Rumah Sakit dengan system Kedatangan Secara Rutin 1 (Satu)
Minggu Sekali, atau setiap saat jika diperlukan.
2. Maintenance Program Komputer Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit pada RS.
BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB WATUKOSEK sebagaimana dimaksud dalam ayat
satu (1) di atas mencakup hal-hal berikut ini:
a. Maintenance Program komputer Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit.
b. Pengembangan Program komputer Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit.

1
 c. Service Hardware dan System Jaringan (Local Area Network).
d. Dan hal lainnya yang dipandang perlu oleh PIHAK KEDUA

3. Program Komputer Sistem Informasi Managemen Rumah Sakit pada RS. BHAYANGKARA
PUSDIK BRIMOB WATUKOSEK dengan Item Modul Program Sebagai Berikut :
a. System Informasi Manajement Rumah Sakit, yang tediri dari :
i. Pendaftaran dan Rekam Medis
ii. Billing System Rawat Jalan dan Rawat Inap
iii. System Informasi Laboratorium
iv. System Informasi Radiologi
v. System Informasi Ambulance
vi. System Informasi Apotik / Instalasi Farmasi
b. System Informasi Accounting
c. System Informasi Kepegawaian
d. System Informasi Jasa Medis
e. System Bridging BPJS dan Asuransi lainnya

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN

1. PIHAK KEDUA wajib melakukan maintenance program dan membantu menyelesaikan

trouble-trouble yang ditemukan dalam mengoperasikan program SIM RS.
2. PIHAK KEDUA berhak mendapatkan imbalan jasa atas pengembangan SIM RS dan
mendapatkan biaya maintenance sejak diterbitkannya SK Pemberlakuan.
3. PIHAK PERTAMA berkewajiban menyiapkan keperluan penunjang SIM RS. Seperti :
Hardware dan System Jaringan.
4. PIHAK PERTAMA berkewajiban menyiapkan Team SDM yang menunjang
terlaksananya pengembangan SIM RS.
5. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar imbalan jasa yang telah disepakati dengan
PIHAK KEDUA.
6. PIHAK PERTAMA berhak mendapatkan SIM RS yang sesuai dengan perjanjian modul
dan dapat diaplikasikan oleh Managemen Rumah Sakit PIHAK PERTAMA. Apabila
PIHAK KEDUA berhalangan datang sesuai jadwal atau permintaan PIHAK PERTAMA,
PIHAK KEDUA bisa menugaskan asisten disertai surat penugasan

2
 Pasal 4
IMBALAN JASA

1. Untuk Pelaksanaan kerjasama dalam perjanjian ini, PIHAK PERTAMA akan membayar
imbalan jasa kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp 1.500.000,- (Satu Juta Lima Ratus
Ribu Rupiah) per bulan kepada PIHAK KEDUA.
2. PIHAK PERTAMA akan membayar imbalan jasa kepada PIHAK KEDUA dengan system
per akhir bulan sesuai jumlah kedatangan / absensi PIHAK KEDUA.

Pasal 5
PENYELESAIAN PERBEDAAN PENDAPAT

PARA PIHAK sepakat bahwa setiap perbedaan pendapat yang timbul akibat perbedaan
penafsiran dan/atau pelaksanaan Nota Kesepahaman ini akan di selesaikan secara musyawarah
untuk mencapai mufakat.

Pasal 6
JANGKA WAKTU

1. Perjanjian Kerjasama ini berlaku sejak ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK untuk
jangka waktu 1 (satu) tahun.
2. PARA PIHAK dapat memperpanjang atau mengakhiri Perjanjian Kerjasama ini atas
persetujuan PARA PIHAK.
3. Kesepakatan untuk memperpanjang atau mengakhiri Perjanjian Kerjasama sebagaimana
dimaksud ayat (2) harus dinyatakan secara tertulis oleh salah satu pihak kepada pihak lain.

Pasal 7
FORCE MAJEUR

1. Perjanjian kerjasama ini akan berakhir atau batal dengan sendirinya apabila terdapat
ketentuan perundang-undangan atau kebijakan atau keadaan kahar (Force Majeur), yaitu
keadaan akibat bencana alam seperti banjir bandang, gempa bumi, gunung meletus, dan atau
perang yang tidak memungkinkan Perjanjian Kerjasama ini dilaksanakan oleh PARA
PIHAK.
2. Pihak yang terkena force majeur wajib memberitahukan kepada pihak lainnya paling lambat
1 (satu) bulan sejak peristiwa tersebut menimpanya yang dibuktikan dengan keterangan
pejabat yang berwenang.

3
 PENUTUP

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini akan ditentukan oleh kedua belah pihak
secara musyawarah.

Demikian surat perjanjian kerja ini dibuat dalam rangkap dua (2) yang masing-masingnya
dibubuhi materai sebesar Rp 6.000 (enam ribu rupiah) yang mempunyai kekuatan hukum yang
sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KEPALA RS. BHAYANGKARA DEVELOPER/PROGRAMER
PUSDIK BRIMOB WATUKOSEK

Dr. Adam Bimantoro,Sp.An.,M.Biomed Wahyudi Kurnia, S.Kom

KOMISARIS POLISI NRP 77091090