SURAT PERSETUJUAN

( Penarikan/pengambilan Jaminan )

Pada hari ini Kamis tanggal 4 ( empat ) bulan Juni tahun 2015 (duaribu limabelas), saya yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama (sesuai NIK) : AGUS SUBAGUS
NIK : 3307115707570003
Alamat : Besani Rt.002 Rw.006 Desa/Kel Besani Kecamatan Leksono
Kabupaten Wonosobo Propinsi Jawa Tengah.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Saya adalah pemilik yang sah atas satu unit Mobil Penumpang merk Toyota Avanza 1300 E
tahun pembuatan 2011, No.polisi R-8721-HC, Warna Silver Metalik, Nomor Rangka
MHFM1BA2JBK035417, Nomor Mesin DH35548, Nama Pemilik di BPKB adalah KUNYATI
yang saya beli Tahun 2014 dari Ibu KUNYATI dengan kwitansi terlampir dan BPKB serta
STNK belum saya balik nama menjadi atas nama saya (AGUS SUBAGUS);
2. Bahwa satu unit mobil sebagaimana telah diuraikan pada poin 1 diatas telah saya serahkan
kepada KJKS BMT Marhamah sebagai jaminan pembiayaan di KJKS BMT Marhamah yang
diatur dalam Akad Ijarah dengan No. Kontrak : 4300100029 dan Akad Qardh No.
019/LKS/QH/MRH/2015 yang semuanya atas nama JOKO LELONO.

Selanjutnya dengan ini saya menyetujui, mengijinkan dan menyerahkan dengan sukarela satu
unit mobil sebagaimana telah diuraikan diatas ditarik/dibawa/diambil oleh petugas atau
karyawan atau utusan dari KJKS BMT Marhamah yang dibuktikan dengan tanda pengenal dan
Surat Tugas dari KJKS BMT Marhamah, tanpa perlu mendapatkan ijin dan atau persetujuan
dari saya ataupun siapapun juga, baik tertulis maupun tidak tertulis, dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Telah terjadi ketidaklancaran/tunggakan atau pembayaran angsuran tidak sesuai dan atau
kurang dari yang seharusnya sebagaimana telah disepakati dalam Kesanggupan Bayar, baik
terhadap angsuran Ujroh ataupun angsuran Hutang, selama 2 ( dua ) bulan atau lebih
berturut-turut ataupun tidak berturut-turut, atau tidak melunasi setelah jatuh tempo atas
pembiayaan di KJKS BMT Marhamah yang diatur dalam Akad Ijarah dengan No. Kontrak :
4300100029 dan Akad Qardh No. 019/LKS/QH/MRH/2015 yang semuanya atas nama JOKO
LELONO;
b. Satu unit mobil sebagaimana telah diuraikan diatas selanjutnya harus dilelang/dijual oleh
KJKS BMT Marhamah dengan harga dan cara-cara yang wajar kepada siapapun juga tanpa
terkecuali, tanpa harus mendapat persetujuan lagi dari saya baik tertulis maupun tidak
tertulis;
c. Selanjutnya dana/uang hasil dari hasil pelelangan/penjualan terhadap satu unit mobil milik
saya sebagaimana telah diuraikan diatas, hanya digunakan untuk mengangsur dan atau
melunasi seluruh kewajiban dan atau tunggakan baik Ujroh maupun Sisa Hutang atas
pembiayaan di KJKS BMT Marhamah yang diatur dalam Akad Ijarah dengan No. Kontrak :
4300100029 dan Akad Qardh No. 019/LKS/QH/MRH/2015 yang semuanya atas nama JOKO
LELONO.
Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, secara sadar serta sukarela
tanpa ada unsur paksaan dari siapapun dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yang menyatakan, Menyetujui Isteri,

( AGUS SUBAGUS ) ( INDAH PALUPI )

Mengetahui dan turut menyetujui sekaligus sebagai saksi-saksi :

1. Mohammad Aziz ( Anak Kandung ) : ……………………………………………

2. Nur Hidayah ( Anak Kandung ) : ……………………………………………

3. Joko Lelono : ……………………………………………

4. Hadi Winarso : ……………………………………………

5. Jauhar Kholis : ……………………………………………