SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : NUR HALIFAH
Alamat : KP. CIKUMPA RT. 001 RW. 001
KTP : 3276056006980004

Selanjutnya disebut Pemberi Jaminan dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
1. Bahwa sebuah kendaraan berjenis sepeda motor dengan spesifikasi sebagai berikut :
Warna : PUTIH
Merek / Tipe / Tahun : HONDA/Y1G02N02L0 A/T 2015
Nomor Rangka / Nomor Mesin : MH1JFS11XFK116075 / JFS1E1114139
Nomor Polisi : B3971EXZ

selanjutnya disebut “Kendaraan” merupakan Kendaraan yang :

(a) Secara sah dimiliki oleh Pemberi Jaminan;
(b) Diperoleh dengan cara-cara yang sah sesuai dan tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang
berlaku serta dilakukan dengan menghormati kepatuhan yang ada;
(c) Tidak sedang dijaminkan kepada pihak ketiga manapun;
(d) Tidak sedang menjadi objek sengketa dan/atau perkara hukum apapun baik secara perdata maupun
pidana;
(e) Memiliki dokumen kendaraan yang asli dan sah sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku, termasuk
tetapi tidak terbatas pada Buku Pemilik Kendaraan Bermotor (“BPKB”), Faktur Pembelian dan Surat
Tanda Nomor Kendaraan (“STNK”).
1. Bahwa Pemberi Jaminan secara sah memiliki hak dan kewenangan untuk memberikan Kendaraan
tersebut sebagai jaminan atas pembiayaan yang diterimanya dari PT Federal International Finance.
2. Bahwa Pemberi Jaminan menjamin dan bertanggung jawab atas kebenaran dokumen dan pernyataan
yang tertuang dalam Surat Pernyataan ini dan karenanya Pemohon Pembiayaan menanggung setiap dan
seluruh risiko yang timbul dari ketidakbenaran pernyataan ini serta membebaskan PT Federal
International Finance dari setiap dan seluruh kerugian dan/atau gugatan/tuntutan hukum apapun baik
perdata maupun pidana termasuk tetapi tidak terbatas pada ganti kerugian dari pihak manapun sebagai
akibat dari ketidakbenaran pernyataan ini.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dan tidak akan dicabut/berakhir karena sebab
apapun juga.

Depok , 18 Maret 2023

____________________________

Saksi 1 Saksi 2

Nama : Nama :
KTP : KTP :