Hari : Rabu,
2 Midlle Conference OB :
KRS :
PP :
Jumlah Pasien :
Difficult Case :
3 Post Conference OB :
KRS :
PP :
Jumlah Pasien :
Difficult Case :
...................................... ............................................
NIDN. NIP.
CONFERENCE TEAM
Hari : Kamis
2 Midlle Conference OB :
KRS :
PP :
Jumlah Pasien :
Difficult Case :
3 Post Conference OB :
KRS :
PP :
Jumlah Pasien :
Difficult Case :
...................................... ............................................
NIDN. NIP.
SUPERVISI KETUA TIM
HARI/TANGGAL :
Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi
HARI : RABU
TANGGAL : 14 Agustus 2019
N TOPIK SASARAN
O EVALUASI
YA TIDAK
1 Absensi PA/PP
2 Proteksi Diri PA/PP
3 Kebersihan Pasien dan Lingkungan PA/PP
4 Komuniikasi terapeutik klien dan PA/PP
keluarga
5 Meningkkatkan kerjasama dengan PA/PP
tim lain di ruangan
6 Melengkapi lembar observasi cairan PA/PP
7 Pengkajian pasien, orientasi ruangan, PA/PP
hak dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep dengan PA/PP
benar
9 Pencegahan infeksi nosokomial PA/PP
- Prinsip aseptik septik
- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
adanya infeksi nosokomial
10 Prinsip 5 benar dalam pengobatan PA/PP
11 KIE pada Keluarga dan Pasien PA/PP
12 Observasi Vital Sign PA/PP
HARI : Kamis
TANGGAL : 15 Agustus 2019
N TOPIK SASARAN
O EVALUASI
YA TIDAK
1 Absensi PA/PP
2 Proteksi Diri PA/PP
3 Kebersihan Pasien dan Lingkungan PA/PP
4 Komuniikasi terapeutik klien dan PA/PP
keluarga
5 Meningkkatkan kerjasama dengan PA/PP
tim lain di ruangan
6 Melengkapi lembar observasi cairan PA/PP
7 Pengkajian pasien, orientasi ruangan, PA/PP
hak dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep dengan PA/PP
benar
9 Pencegahan infeksi nosokomial PA/PP
- Prinsip aseptik septik
- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
adanya infeksi nosokomial
10 Prinsip 5 benar dalam pengobatan PA/PP
11 KIE pada Keluarga dan Pasien PA/PP
12 Observasi Vital Sign PA/PP
HARI : RABU
TANGGAL :14 Agustus 2019
(.........................................) (.............................................)
AKTIVITAS KEPALA RUANG
HARI : Kamis
TANGGAL :15 Agustus 2019
(.........................................) (.............................................)