LAPORAN KETUA TIM

Hari/Tanggal : Selasa , 28-07-2020 ( Katim B )

buku operan di ruangan sesuaikan jumlah pasien : Jumlah pasien 2 orang
Be Nama T.K Pre comference Dx Intervensi Evaluasi
d (T/P/ keperawatan
M)
1. Tn. C dgn JAM 7:30 Hipertermi -Obs TTV -panas sudah
dx TB Mandiri - Di ikuti oleh -Berikan kompres menurun
Paru bad 1 seluruh Hangat
perawat -Anjurkan
ruang 22 mengenakam
pakaian yang dapat
JAM 7:30-7:45 menyerap keringat
Jumlah bad ada 2 dan tidak tebal
bad 1 oleh perawat -monitor output
pelaksana ige ,bad dan input
2 dipegang oleh pp -Kol dengan
yusma dokter
-evaluasi tindakan

Tn D dgn -pernapasan
2. dx JAM 7:30 Bersihan - Monitor sudah efektif
pneumoni Mandiri - Di ikuti oleh jalan napas kecepan
a bad 2 seluruh tidak efektif aliran
perawat oksigen
ruang 22 - Monitor
posisi alat
JAM 7:30-7:45 terapi
Jumlah bad oksigen
ada 2 bad 1 - Monitor
oleh kemampua
perawat n
pelaksana melepaskn
sari, bad 2 oksigen
dipegang saat makan
oleh pp ige - Monitor
tingkat
kecemasan
akibat
terapi
oksigen
 SUPERVISI KETUA TIM
Hari : selasa
Tanggal : 28 juli 2020
Pelaksanaan Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Observasi PA Memberi rasa Semua pasien 07.15 Pasien nyaman karena

dalam nyaman pada lingkungan sekitarnya
melakukan pasien bersih
verbet

Menganti cairan Memberikan Tn. C / Bad 1 08.00 Cairan masuk tidak ada
infus Ringer cairan Ringer sumbatan di selang
lactat lactat pada Tn.D / Bad 2 infus, tidak ada
pasien untuk phlebitis saat mengganti
menambah cairan infus
elektrolit yang
ada di pasien
Anamnesa ulang Mengetahui Pasien bad 1, 2 09.15
keadaan pasien perkembangan
kondisi
kesehatan pasien

Mengikuti Mengklarifikasi Pasien bad 1, 2 10.00 Dilakukan didepan

preconference ulang tentang pasien dan keluarga
kondisi dan tentang rencana
rencana pada tindakan pada pasien
pasien
Memberi Agar keluarga Pasien bad 1, 2 11.30 Masih banyak keluarga
edukasi pada pasien pasien tidak mematuhi
keluarga pasien memahami jam jam kunjungan
kunjungan

Kepala Ruang, Kepala Tim,

( Heron ) ( Sewirosna Wolla Wunga)

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
 PENGARAHAN KETUA TIM
No Topik Sasaran Evaluasi

Dilaksanaka Tidak
Dilaksanakan
1 Absensi Perawat 
Assosiate/Pelaksana
2 Proteksi Diri Perawat 
Assosiate/Pelaksana
3 Kebersihan pasien dan Perawat 
lingkungan Assosiate/Pelaksana
4 Komunikasi teraupetik Perawat 
pada klien dan keluarga Assosiate/Pelaksana
5 Meningkatkan kerjasama Perawat 
dengan tim lain dan Assosiate/Pelaksana
perawat ruang
6 Melengkapi lembar Perawat 
observasi cairan Assosiate/Pelaksana
7 Pengkajian pasien, Perawat 
orientasi ruangan, Hak Assosiate/Pelaksana
dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep Perawat 
dengan benar Assosiate/Pelaksana
9 Pencegahan infeksi 
nosocomial:
 Prinsip aseptik septik
 Catat tanggal
pemasangan infus dan Perawat
pemasangan prosedur Assosiate/Pelaksana
invasif lain
 Observasi untuk
deteksi dini adanya
infeksi nosokomial

10 Prinsip 5 benar dalam Perawat 

pengobatan Assosiate/Pelaksana
11 KIE pada keluarga dan Perawat 
pasien Assosiate/Pelaksana
12 Observasi vital sign Perawat 
Assosiate/Pelaksana
Kepala Ruang Ketua Tim

(Heron ) ( Sewirosna Wolla Wunga )

Nim : 20196110 Nim : 2019611043

AKTIVITAS KEPALA TIM

Hari : selasa
Tanggal : 28 juli 2020
No Jam Jenis Kegiatan Tujuan Hasil

1. 08.00 Preconferen Menjelaskan rencana Semua rencana

tindakan yang akan dilakukan telah di pahami
pada pagi hari ini kepada oleh perawat
Perawat Pelaksana pelaksana
08.15 Anamnesa pasien Untuk mengikuti Dilaksanakan
perkembangan pasien dan keadaan
pasien belum
stabil
09.00 Membuat laporan Agar didokumentasi lengkap Dilakukan dan
pasien ditulis sesuai
SOAP
09.30 Memberi tugas Agar terapi cairan pada Dilaksanakan
pada PP untuk pasien tetap lancar dengan baik
mengganti infus
13.00 Mengikuti visite Mengetahui rencana Dilaksanakan
dokter perawatan pada pasie dengan baik
selanjutnya

Kepala Ruang Kepala Tim

(Heron) ( Sewirosna Wolla Wunga )

Nim : 2019611 Nim : 2019611043
 CONFERENCE TEAM (TUGAS TIM)
Hari : selasa
Tanggal : 28 juli 2020
No Conference Hasil Conference
1 PRE CONFERENCE OB:1
(Jam 07-08.00) KRS: 0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

2 MIDLE CONFERENCE OB: 0

(jam 12.00-13.00) KRS:0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

3 POST CONFERENCE OB: 0

(jam 13.30-14.00) KRS:0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

Kepala ruang Ketua Tim

(Heron ) ( Sewirosna Wolla Wumga )

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
 EVALUASI TINGKAT KEPUASAAN PASIEN

Hari/Tanggal: 28 juli 2020

N BAD NAMA MEMU CUKUP TIDAK KET
O PASIEN ASKA MEMUAS MEMUAS
N KAN KAN
1 Bad 1 Tn.A  Pasien
mengatakan
tidak puas dengan
tindakan yang
diberikan perawat
2 Bad 2 Tn. B  Pasien
mengatakan
cukup puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
3 Bad 3 Tn. C  Pasien
mengatakan
sangat puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
4 Bad 4 Tn, D  Pasien
mengatakan
cukup puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
JUMLAH
Kepala Ruang, Ketua Tim

( Heron ) ( Sewirosna Wola Wunga)

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
\

Mengetahui CI Institusi

( )
Nip :
 LAPORAN KETUA TIM
Hari/Tanggal : Selasa, 07-08-2020 ( Katim B )
buku operan di ruangan sesuaikan jumlah pasien : Jumlah pasien 2 orang
Be Nama T.K Pre comference Dx Intervensi Evaluasi
d (T/P/ keperawatan
M)
1. Tn. C dgn JAM 7:10 Hipertermi -Obs TTV -Panas sudah
dx TB Mandiri - Di ikuti oleh -Berikan kompres menurun
Paru bad 1 seluruh Hangat
perawat -Anjurkan
ruang 22 mengenakam
pakaian yang dapat
JAM 7:30-7:45 menyerap keringat
Jumlah bad ada 2 dan tidak tebal
bad 1 oleh perawat -monitor output
pelaksana Sari ,bad dan input
2 dipegang oleh pp -Kol dengan
Rifka dokter
-evaluasi tindakan

Tn D dgn -pernapasan
2. dx JAM 7:30 Bersihan - Monitor sudah efektif
pneumoni Mandiri - Di ikuti oleh jalan napas kecepan
a bad 2 seluruh tidak efektif aliran
perawat oksigen
ruang 22 - Monitor
posisi alat
JAM 7:30-7:45 terapi
Jumlah bad oksigen
ada 2 bad 1 - Monitor
oleh kemampua
perawat n
pelaksana melepaskn
ige, bad 2 oksigen
dipegang saat makan
oleh pp - Monitor
lorens tingkat
kecemasan
akibat
terapi
oksigen
 SUPERVISI KETUA TIM
Hari : selasa
Tanggal : 07 Agustus 2020
Pelaksanaan Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Observasi PA Memberi rasa Semua pasien 07.15 Pasien nyaman karena

dalam nyaman pada lingkungan sekitarnya
melakukan pasien bersih
verbet

Menganti cairan Memberikan Tn. C / Bad 1 08.00 Cairan masuk tidak ada
infus Ringer cairan Ringer sumbatan di selang
lactat lactat pada Tn.D / Bad 2 infus, tidak ada
pasien untuk phlebitis saat mengganti
menambah cairan infus
elektrolit yang
ada di pasien
Anamnesa ulang Mengetahui Pasien bad 1, 2 09.15
keadaan pasien perkembangan
kondisi
kesehatan pasien

Mengikuti Mengklarifikasi Pasien bad 1, 2 10.00 Dilakukan didepan

preconference ulang tentang pasien dan keluarga
kondisi dan tentang rencana
rencana pada tindakan pada pasien
pasien
Memberi Agar keluarga Pasien bad 1, 2 11.30 Masih banyak keluarga
edukasi pada pasien pasien tidak mematuhi
keluarga pasien memahami jam jam kunjungan
kunjungan

Kepala Ruang, Kepala Tim,

( Heron ) ( Sewirosna Wolla Wunga)

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
 PENGARAHAN KETUA TIM
No Topik Sasaran Evaluasi

Dilaksanaka Tidak
Dilaksanakan
1 Absensi Perawat 
Assosiate/Pelaksana
2 Proteksi Diri Perawat 
Assosiate/Pelaksana
3 Kebersihan pasien dan Perawat 
lingkungan Assosiate/Pelaksana
4 Komunikasi teraupetik Perawat 
pada klien dan keluarga Assosiate/Pelaksana
5 Meningkatkan kerjasama Perawat 
dengan tim lain dan Assosiate/Pelaksana
perawat ruang
6 Melengkapi lembar Perawat 
observasi cairan Assosiate/Pelaksana
7 Pengkajian pasien, Perawat 
orientasi ruangan, Hak Assosiate/Pelaksana
dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep Perawat 
dengan benar Assosiate/Pelaksana
9 Pencegahan infeksi 
nosocomial:
 Prinsip aseptik septik
 Catat tanggal
pemasangan infus dan Perawat
pemasangan prosedur Assosiate/Pelaksana
invasif lain
 Observasi untuk
deteksi dini adanya
infeksi nosokomial

10 Prinsip 5 benar dalam Perawat 

pengobatan Assosiate/Pelaksana
11 KIE pada keluarga dan Perawat 
pasien Assosiate/Pelaksana
12 Observasi vital sign Perawat 
Assosiate/Pelaksana
Kepala Ruang Ketua Tim

(Heron ) ( Sewirosna Wolla Wunga )

Nim : 20196110 Nim : 2019611043

AKTIVITAS KEPALA TIM

Hari : selasa
Tanggal : 07-08- 2020
No Jam Jenis Kegiatan Tujuan Hasil

1. 08.00 Preconferen Menjelaskan rencana Semua rencana

tindakan yang akan dilakukan telah di pahami
pada pagi hari ini kepada oleh perawat
Perawat Pelaksana pelaksana
08.15 Anamnesa pasien Untuk mengikuti Dilaksanakan
perkembangan pasien dan keadaan
pasien belum
stabil
09.00 Membuat laporan Agar didokumentasi lengkap Dilakukan dan
pasien ditulis sesuai
SOAP
09.30 Memberi tugas Agar terapi cairan pada Dilaksanakan
pada PP untuk pasien tetap lancar dengan baik
mengganti infus
13.00 Mengikuti visite Mengetahui rencana Dilaksanakan
dokter perawatan pada pasie dengan baik
selanjutnya

Kepala Ruang Kepala Tim

(Heron) ( Sewirosna Wolla Wunga )

Nim : 2019611 Nim : 2019611043
 CONFERENCE TEAM (TUGAS TIM)
Hari : selasa
Tanggal : 07-08-2020
No Conference Hasil Conference
1 PRE CONFERENCE OB:1
(Jam 07-08.00) KRS: 0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

2 MIDLE CONFERENCE OB: 0

(jam 12.00-13.00) KRS:0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

3 POST CONFERENCE OB: 0

(jam 13.30-14.00) KRS:0
Jumlah Pasien: 5
Difficult Case:

Kepala ruang Ketua Tim

(Heron ) ( Sewirosna Wolla Wumga )

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
 EVALUASI TINGKAT KEPUASAAN PASIEN

Hari/Tanggal: 07-08-2020
N BAD NAMA MEMU CUKUP TIDAK KET
O PASIEN ASKA MEMUAS MEMUAS
N KAN KAN
1 Bad 1 Tn.A  Pasien
mengatakan
tidak puas dengan
tindakan yang
diberikan perawat
2 Bad 2 Tn. B  Pasien
mengatakan
cukup puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
3 Bad 3 Tn. C  Pasien
mengatakan
sangat puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
4 Bad 4 Tn, D  Pasien
mengatakan
cukup puas
dengan tindakan
yang diberikan
perawat
JUMLAH
Kepala Ruang, Ketua Tim

( Heron ) ( Sewirosna Wola Wunga)

Nim : 20196110 Nim : 2019611043
\

Mengetahui CI Institusi

( )
Nip :