S: Pasien mengatakan masih merasakan sesak, batuk sesekali, dan badan sudah terasa lebih enak

O: Ku sedang, kesdaran compos mentis, akral hangat, hemodnamik cenderung rendah tanpa topangan TD:
108/64 mmHg, HR: 66 x/menit, RR: 22 x/menit, S: 36,2 C, SpO2 97% dengan nasal kanul 5 lpm,batuk (+) .
5 Pasien tidak ada demam, mual (+), muntah (-).
Pemeriksaan fisik: Ronchi (+), tidak ada kelemahan pada ekstremitas, kekuatan otot 55//55. Tidak ada luka
tekan

10 Pemasangan alat invasif:

Pasien terpasang infus di vena metacarpal sinistra dengan IV chateter no. 24 P2H3
pemantauan : tetesan lancar, fiksasi baik, tanda-tanda plebitis tidak ada

A:Masalah keperawatan
15 1. Respirasi - PolaNapas Tidak Efektif
2. Nyeri dan Kenyamanan -GangguanRasaNyaman

P:
1. Respirasi - Pola Napas Tidak Efektif
20 -Monitor Pernafasan
- Terapi Oksigen
-Monitor Tanda-tanda Vital

2. Nyeri dan Kenyamanan - Gangguan Rasa Nyaman

25 - Pemberian Obat
-Terapi Relaksasi
- Pengaturan posisi
-PenggantianLinen Pasien

30 Therapy :
- IVFD NS 0,9% 500 ml/24 jam
- Covifor 1 x 100 mg sampai hari ke 9 H5 drip 3 jam )
- Azitromicin 1 x 500 mg 7 hari (H4)
- Meropenem 3 x 1 g iv (H5)
35 - Lovenox 2 x 0,8mlsc (H0) sebelumnya 2x 0,6 (H7)
- Platof 3 x 400 mg po
- Dexamethasone 1 x 1 amp (H.6)
- Recolfar 3 tab --> 30 mnt 1 tab --> 2 x 2 tab po H3
- N-ace 3 x 400 mg po
40 - Nebu inviclot25000IU/6 jam
- Nebu velutin + pulmicort/8 jam
- Lansoprazole 2 x 30 mg iv
- Longatin 2 x 1 po
- Lantus 1 x 20 IU sc malam
45 - Sankorbin naik 3 x 1 g iv
- Zinc 2x1 tab
- Prove D3 1 x 3000 IU po
- Ondancentron3x8 mg iv
- Sucralfat4x10 ml
50 - Farbion 1x1
- Gammaras (obat dari pasien) dr vivian minta 25 gram perhari maksimal 5 hari pemberian (H.6)
- KH/hari dgn novotapid kelipatan 5
- tygacil 1x100mg pemberian awal lalu 12 jam kemudian 1x50 mg (H.5) drip 1 jam

55
 Ny herawati

S : Pasien mengatakan masih sesak dan batuk kadang-kadang

5
O: kesadaran Compos mentis, akral hangat, pulsasi nadi kuat, KU sakit sedang, hemodinamik Tanpa
topangan TD obs : 117/63 mmHg, HR: 90x/mnt ,RR:28-40x/mnt , SpO2:86- 93% dengan NRM 15 lpm,
tidak ada kelemahan di kedua ekstremitas, jalan furosemide drip 3 mg/jam, makan dan minum baik, mual
dan muntah tidak ada. Pasien tampak nyaman dengan posisi tidur semi fowler.
10
Pemeriksaan Fisik: reflek cahaya +/+, pupil 2/2, kekuatan otot 5/5/5/5, ada otot bantu pernapasan, retraksi
dada sedang, ronkhi (+), tidak ada luka tekan

15 A: Masalah keperawatan
1. Respirasi - Bersihan Jln Napas Tdk Efektif
2. Respirasi - Pola Napas Tidak Efektif

P: 1. Respirasi - Bersihan Jln Napas Tdk Efektif

20 -Pemberian Obat: Inhalasi
-Terapi Oksigen
-Pengaturan posisi
-Manajemen jalan napas
-Manajemen Batuk
25
2. Respirasi - Pola Napas Tidak Efektif
-Monitor Pernafasan
-Pemberian Obat
-Monitor Tanda-tanda Vital
30 -Penggantian Linen Pasien

Therapy :
1. NS 0.9 500/24 jam
2. furosemid drip 3 mg/jam
35 3. lovenox 2x0.6 cc (H2)
4. dexamethasone 2x1 amp (H3)
5. nebu heparin 25.000 u / 6 jam
6. sankorbin 3x1 amp
7. prove d1x5000 u
40 8. novorapid kelipatan 5, cek GDS / 6 jam
9. omeprazole 2x1 amp
10. recolfar 2x1 tab (H3)
11. platof 3x400 mg
12. N ace 3x400 mg
45 13. avigan 2x600 mg (H3)
14. Levofloxacin 1x750 mg iv => belum masuk sdg proses minta ACC keluarga
15. Azitromisin 1x500 mg tab 7 hari,
16. Becom zet 2x1 tab