CHEKLIS PERAWATAN STOMA

Pengertian : Tindakan yang dilakukan untuk merawat kondisi stoma dan sekitarnya,
menampung produk kolostomi dengan kantong yang sesuai.

Tujuan : 1. Kondisi stoma dan peristoma terawat optimal

2. Pasien dan keluarga / care giver yakin dengan sistem kantong yg digunakan
3. Mengurangi resiko terjadi komplikasi stoma dan peristoma

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2

A TahapPraInteraksi
1. Lihat catatan keperawatan / medis klien
2. Siapkan peralatan :
1) Kantong Stoma (kantong, base plate)
2) Hidrokoloid paste
3) Salep luka
4) Pulpen
5) Allkohol
6) Ukuran stoma (mistar)
7) Gunting
8) Kapas/ tisu /
9) Perlak/pengalas
10) Sabun
11) Air bilas
12) Kantong plastik
3. Perawat mencuci tangan

B Tahaporientasi
1. Berikansalam, panggil nama klien dengan namanya
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang
akan dilakukan
4. Jaga privasi klien, tutup tirai.

C Tahapkerja
1. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan utama klien
3. Mengatur posisi pasien terlentang, pasang selimut
pada daerah pinggul kebawah.
4. Pasang perlak atau pengalas dibawah punggung
sampai kebawah pinggul
5. Gunakan sarung tangan
6. Buka kantong lama, bila masih lengket gunakan
remover atau kapas alkohol.
7. Buang kantong lama kedalam kantong plastik
8. Kaji kondisi : stoma dan peristoma
9. Catat : kondisi gangguan pada stoma / peristoma,
keluaran, jumlah, konsistensi.
10. Bersihkan stoma dan peristoma, cuci dengan sabun /
antiseptik, bilas dgn air, keringkan kembali
11. Ukur besar/diameter stoma sesuai dengan bentuk
 stoma dengan menggunakan ukuran stoma yang
tersedia (mistar) atau ukur secara manual.
12. Bila ada lekukan dikulit, berikan hidrokoloid paste
untuk mencegah kebocoran.
13. Pilih alat / kantong dan asesorisnya sesuai dgn kondisi
stoma / peristoma.
14. Pasang kantong (base plate) dengan baik agar tidak
bocor.
15. Pasang klip dan pastikan kantong terpasang dengan
baik.
16. Buka pengalas dari bawah punggung klien, lipat dan
letakkan ditempat yang sudah disiapkan.
17. Rapikan pasien, atur ke posisi semula
18. Rapikan peralatan, simpan ketempat semula
19. Buka sarung tangan, buang kekantong plastik

Tahapterminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai, pemasangan kantong dan
keadaan klien.
2. Berikan reinforcement positif pada klien
3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri pertemuan dengan baik
5. Perawat mencuci tangan
6. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon
klien pada lembar catatan klien
7. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama
perawat yang melakukan dan tandatangan / paraf
pada lembar catatan klien

D HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

1. Observasi karakterisitik output dari stoma (padat, cair,
bau, jumlah).
2. Buat lubang pada base plate sesuai ukuran
stoma(mencegahkomplikasi)
3. Selama pemasangan, lakukan komunikasi terapeutik
pada klien

Keterangan : Tolitoli,……………………………….

0 = tidak dilakuakan sama sekali

1 = dilakukan tetapi tdk sempurna Evaluator

2 = Dilakukan dengan sempurna

Nilai :hasil yang dicapai X 100 ………………………

Jml item x 2

Nilai batas lulus 80%