CHEKLIS PERAWATAN LUKA

DOKUMEN LEVEL KODE

DAFTAR TILIK

JUDUL : TANGGAL DIKELUARKAN ;

Perawatan Luka
BIDANG KEILMUAN KMB 2

Mahasiswa :………………………………………… Penguji : Ns. Azwar, Kep., M. Kes.

Nim :……………………………………………
Paraf :………………………
Pengertian : Perawatan luka adalah tindakan perawatan (3M) mencuci, membuang jaringan mati
serta membalut luka yang dilakukan berdasar hasil pengkajian luka dan disesuaikan
dengan kondisi luka saat itu
Tujuan : 1. Mengoptimalkan kenyamanan dan keamanan pasien
2. Meminimalkan penggantian balutan dengan tetap mempertahankan konsep lembab
3. Mengurangi resiko komplikasi

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Tahap Pra Interaksi
1. Lihat catatan keperawatan
2. Siapkan peralatan :
1) Normal Salin (Na Cl 0,9%)
2) NaCl 0,9%, Air bersih (air rebusan daun jambu)
3) Gunting jaringan
4) Gunting Verban
5) Pinset
6) Sarung tangan
7) Dressing/balutan, topical terapi (sesuai kebutuhan)
8) Celemek
9) Perlak/pengalas
10) Sabun antiseptik
11) Kantong plastic
12) Baskom
3. Mencuci tangan
2 Tahap orientasi
1. Berikan salam, panggil nama klien dengan namanya
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan
dilakukan
4. Berikan inform consent
5. Jaga privasi klien.
3 Tahap kerja
1. Memasang celemek
2. Memasang pengalas/perlak
3. Menyiapkan baskom (sesuai kebutuhan)
4. Memasang sarung tangan

Wound Care By Azwar Page 1

 5. Membuka balutan lama, tetap gunakan komunikasi
terapeutik, hindari trauma pada luka.
6. Mencuci luka menggunakan NaCl 0,9% atau normal salin dan
sabun khusus luka, dimulai dari sekitar luka, kemudian bilas.
Kemudian cuci langsung ke luka dengan hati-hati, lalu bilas.
7. Keringkan dengan kassa sterill.
8. Membuka sarung tangan lama, pasang sarung tangan baru
9. Melakukan pengkajian luka
10. Mengangkat jaringan mati dengan menggunakan pinset atau
kassa.
11. Pilih balutan primer yang tepat sesuai dengan kondisi luka,
pilih balutan sekunder, kemudian fixasi sesuai kebutuhan

4 Tahap terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai, pemasangan balutan dan keadaan
klien.
2. Berikan reinforcement positif pada klien, kontrak untuk
pertemuan selanjutnya, mengakhiri pertemuan dengan baik,
3. Membereskan alat, membuka sarung tangan
4. Mencuci tangan
5. Mendokumentasikan pekerjaan dalam lembar dokumentasi
(SOAP/SOAPIER)

Nilai = Jumlah nilai aspek yang dilakukan x 100 = .................................

(Jumlah aspek …. X 4 )
Keterangan :
1 = tahu, tetapi tidak dilakukan 3 = dilakukan mendekati tepat
2 = dilakukan, tetapi tidak tepat 4 = dilakukan dengan tepat dan benar
Catatan : Nilai ≥ 75 Dinyatakan Lulus

Tolitoli, Mei 2021

Mahasiswa, Dosen Penguji

………………… Ns. Azwar, S. Kep., M. Kes.

Wound Care By Azwar Page 2