PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN CURAHMALANG 01
JL. AIRLANGGA 14, CURAHMALANG, RAMBIPUJI, JEMBER. Kode Pos : 68152

SURAT KETERANGAN IJAZAH & SKHU RUSAK

Nomor : 422.5/26/310.17.20525090/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN Curahmalang 01 Kecamatan Rambipuji,
Kabupaten Jember, dengan ini menerangkan bahwa :

Ijazah Nomer Seri : DN-05 Dd 0406541

SKHU Nomer Seri : DN-05 Dd 1778398
Atas Nama : ISTIKOMAH
Tempat dan Tanggal Lahir : JEMBER, 16 DESEMBER 2001
Nama Orang Tua : MASWI
Nomor Induk Siswa : 1526
Tahun Pelajaran : 2010/2011

Adalah pemilik Ijazah dan SKHU tahun pelajaran tahun 2011 yang mengalami kerusakan yaitu foto.
Demikian surat ini kami buat sebagai lampiran Ijazah dan SKHU yang ada.

Rambipuji, 30 Maret 2021

Mengetahui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SDN Curahmalang 01

KUSHARTIMI, S.Pd
NIP. 19640705 198504 2 005