No. Surat : 071/PT.

RAM/VI/2021
Perihal : Surat Permintaan Dukungan dan Penawaran Harga

Kepada YTH,
PT. Kreatif Jayamuda Mandiri

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan surat permintaan dukungan dan penawaran harga beserta dokumen
pendukung lainnya dalam rangka mengikuti tender PENGADAAN PERALATAN LABORATORIUM pada
satuan kerja Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat Biro Pengadaan Barang dan Jasa Pemprov Sulbar
pada POKJA PEMILIHAN 45 (empat puluh lima) Satuan Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat
Biro Pengadaan Barang Jasa Pemprov Sulbar Tahun Anggaran 2021
Adapun peralatan yang kami maksud adalah :

 TERLAMPIR

Surat dukungan dibuat untuk perusahaan :

1. Nama Perusahaan : PT. Rayhan Alkesindo Makassar
Alamat Perusahaan : JL. Syekh Yusuf Komp. Kodam Katangka Blok B 14 Makassar
Direktur Utama : Sugianto

Nama Pekerjaan : PENGADAAN PERALATAN LABORATORIUM

Surat Penunjukan ditujukan Kepada :

Nama Pokja : POKJA PEMILIHAN 45 (empat puluh lima) Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Provinsi Sulawesi Barat Biro Pengadaan Barang Jasa Pemprov Sulbar
Tahun Anggaran 2021
Alamat Pokja ULP : Biro PBJ Provinsi Sulawesi Barat (Kompleks Rujab, Depan Rujab Sekda)

Adapun data teknis yang dipersyaratkan :

1) Surat dukungan dari Distributor utama yang resmi/pabrikan dari barang yang ditawarkan
penyedia barang yang ditanda tangani oleh pimpinan Distributor Utama/pihak yang
berwenang, bermaterai Rp. 10.000,-
2) Surat penunjukan atau pernyataan dari Importir/Agen Tunggal/Distributor bermaterai Rp.
10.000,- untuk setiap alat yang ditawarkan dengan mencantumkan :
 Jenis, merk dan asal Negara barang/peralatan yang diberi dukungan
 Jaminan barang 100% baru, bukan berasal pasar gelap atau black market dan telah
memenuhi peraturan perpajakan yang berlaku dan memberikan garansi minimal 1
(satu) tahun
 Jaminan purna jual dan jaminan tersedianya suku cadang selama 5 (lima) tahun
3) Brosur asli setiap alat yang ditawarkan dan telah dilegalisir importer/agen tunggal/distributor.
4) Surat Keterangan Memiliki stock barang yang cukup untuk pengadaan Peralatan Laboratorium
5) Registrasi KEMENKES RI (AKL) yang masih berlaku untuk barang yang diperlukan yang telah
dilegalisir importer/agen tunggal/distributor.
 6) Foto copy Surat Izin Penyalur Alat Kesehatan (PAK) pemberi dukungan yang dikeluarkan oleh
kemenkes yang masih berlaku yang telah dilegalisir importer/agen tunggal/distributor.
7) LA (Letter Of Authorization) untuk barang Impor yang telah dilegalisir.
8) Sertifikat Industri (contoh : ISO, TUV, EC, CE, DNV, SNI dll) yang telah dilegalisir importir/agen
tunggal/distributor
9) Certificate of Origin (CO) barang import yang telah dilegalisir Distributor
10) Surat Pernyataan sanggup memberikan garansi minimal selama 1 (satu) tahun
11) Surat Pernyataan sanggup memberikan jaminan purna-jual dan jaminan tersedianya suku
cadang selama 5 (lima) tahun
12) Surat pernyataan sanggup menyerahkan Certificate of Origin (CO) untuk barang import
13) Surat pernyataan sanggup menyerahkan buku manual asli untuk setiap barang
14) Surat Pernyataan sanggup melaksanakan instalasi, uji fungsi dan training user di lokasi
penyerahan barang
15) Surat pernyataan tersedianya teknisi/Tenaga ahli yang terlatih dan handal di Indonesia
16) Surat Pernyataan teknisi/tenaga ahli (lampirkan ijazah dan sertifikat yang telah dilegalisir oleh
instansi yang berwenang)
17) Surat pernyataan memiliki bengkel/workshop untuk perbaikan alat (lampirkan denah dan
peta bengkel/workshop)
18) Daftar populasi peralatan (referensi pengguna terdahulu)
19) Pernyataan TKDN barang yang ditawarkan

Demikian Permintaan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya tak lupa diucapkan
terima kasih.

Makassar, 24 Juni 2021

PT. Rayhan Alkesindo Makassar

Sugianto
Direktur
Kementerian Negara/Lembaga : Kementerian kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Barat
Kegiatan : DAK Bidang Pelayanan Kesehatan Rujukan
Sasaran Kegiatan : Tersedianya Alat-alat Laboratorium Kesehatan dan Transfusi Darah
Indikator Kinerja Kegiatan : Alat Laboratorium dan Transfusi Darah
Keluaran (Output) Kegiatan : Tersedianya Alat Kesehatan di Laboratorium Kesehatan dan Transfusi Darah
Indikator Keluaran (Output) Kegiatan : Tersedianya Alat Kesehatan di Laboratorium Kesehatan dan Transfusi Darah
Volume : 1 Paket
Satuan Ukur :
Alokasi Dana : DAK

Penyedia : PT. Kreatif Jayamuda Mandiri

Rincian Perhitungan
NO Uraian Kegiatan/Rincian SPESIFIKASI
Jml Satuan
1 2 3 4

1 Smart Flame 1 Buah Bunsen Burner Sterimax Smart, WLD-TEC, sensor range 8-stage adjustable