PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS PARIWISATA
(Tourism Office of West Nusa Tenggara Province)
Jl. Langko No. 70 Telp. (0370) 640471, 637828, Fax. (0370) 637174
Mataram – NTB 83125

Mataram, 17 Juni 2021

Nomor : 556/ 519 /Dispar-IV/2021 Kepada

Lampiran : 2 (dua) gabung Yth. (Daftar Terlampir)
Hal : Pelaksanaan CHSE dan Vaksinasi di-
Tempat

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamualaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Dalam rangka percepatan Green-Zone Tourism Destination menuju Bubble

Destination, maka perlu dilakukan CHSE industri pariwisata dan Vaksinasi bagi pelaku
industri pariwisata. Sehubungan dengan hal tersebut kami sampaikan hal-hal sebagai
berikut:
1. Pelaksanaan Verifikasi CHSE Industri Pariwisata :
a. Kawasan Gili Matra pada tanggal 21-22 Juni 2021
b. Kawasan Mandalika pada tanggal 23-24 Juni 2021
c. Kawasan Geopark Rinjani pada tanggal 29 Juni-1 Juli 2021
2. PelaksanaanVaksinasi Dosis Pertama untuk tenaga kerja pariwisata:
a. Kawasan Gili Matra (Pelabuhan Bangsal) pada tanggal 23-24 Juni 2021
b. Kawasan Mandalika (Bazar Mandalika) pada tanggal 22 Juni 2021
c. Kawasan Geopark Rinjani (Puskesmas Sembalun) pada tanggal 21 Juni 2021
3. Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pada point 1 dan 2 di atas, diharapkan
kesiapan data usaha pariwisata dan tenaga kerja pariwisata serta Tim Verifikasi
(Terlampir)
Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih.

Wassalamualaikum warrahmatullahi wabarakatuh

KEPALA DINAS PARIWISATA

PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

H. Yusron Hadi, ST.,MUM

NIP.19700611 199703 1 007
Tembusan disampaikan kepada YTH :
1. Gubernur Nusa Tenggara Barat sebagai laporan
2. Bupati Lombok Utara
3. Bupati Lombok Tengah
4. Bupati Lombok Timur
5. Arsip
DAFTAR UNDANGAN
1. KAPOLDA NTB
2. KAPOLRES Lombok Tengah
3. KAPOLRES Lombok Utara
4. KAPOLRES Lombok Timur
5. KAPOLSEK Pemenang
6. KAPOLSEK Pujut
7. KAPOLSEK Sembalun
8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB
9. Kepala Dinas Pariwisata Kab. Lombok Utara
10. Kepala Dinas Pariwisata Kab. Lombok Tengah
11. Kepala Dinas Pariwisata Kab. Lombok Timur
12. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lombok Utara
13. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lombok Tengah
14. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lombok Timur
15. Ketua PHRI NTB
16. Ketua ASITA NTB
17. Ketua HPI NTB
18. Ketua PUTRI NTB
19. Ketua MHA (Mandalika Hotel Assosiation) NTB
20. Ketua GHA (Gili Hotel Assosiation) NTB
21. Ketua SHA (Senggigi Hotel Assosiation) NTB
22. Ketua AHM ( Asosiasi Hotel Mataram)
23. Ketua PHM ( Perhimpunan Hotel Melati)
 TIM VERIFIKASI CHSE

Tim 1 -I Nengah Gusia Mandalika

-Rosmayadi
-Irma Agryanti
-Husnayati
-Tim Loteng
Tim 2 -Sri Hidayati Gili Matra
-Firmansyah
-Rizal Pahlevi
-Nurdiana
-Tim KLU
Tim 3 -Edi Fahmi Jayadi Geopark Rinjani
-Saprudin
-Maria Utami
-M. Yani
Tim 4 -I Made Agusadi Gili Matra
-Ismulyadi
-Ikhwan Budiman
-Siti Sarah
-Tim KLU

TIM VAKSINASI

Tim 1 -Dina Puji Astuti Mandalika

-Surya Mulawarman
Tim 2 -Satria Gili Matra
-Rismayanti
Tim 3 -Agus Budi Geopark Rinjani
-Ruslan