PROPOSAL

REHABILITASI MASJID SUHADA BUNCU

DUSUN BUNCU DESA MATUA

KECAMATAN WOJA KABUPATEN DOMPU

HP : 082 339 478 861

TAHUN 2021
 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

Kepada
Yth : Qatar Foundation
Jln. Duren Tiga, Pancoran Kota Jakarta Selatan
Daerah Khusus Ibukota

SURAT PENGANTAR
No. /BKM-VII/2021

No Jenis Surat yg dikirim Banyaknya Keterangan

1 Permohonan Bantuan Dana Hibah 1(Satu) Exp. Disampaikan dengan
Pembangunan Masjid Suhada hormat untuk
Buncu Desa Matua Kec. Woja dimaklum seperlunya.
Kab. Dompu -NTB

Buncu, Juli 2021

PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)

SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

PROPOSAL
DANA HIBAH SARANA DAN PRASARANA

Nomor : 01/BKM-VII/2021 Buncu, Juli 2021

Lampiran : 1 (satu) Gabung
Hal : Permohonan Bantuan
DANA HIBAH

Kepada Yth :
Qatar Foundation
Jl. Duren Tiga Pancoran, Kota Jakarta Selatan
Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta.

Assalammu’alaikum, Wr. Wb
Dengan Hormat,

Teriring do’a kami sampaikan semoga Donatur dan Dermawan senantiasa berada
dalam lindungan Allah SWT. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi
Muhammad SAW dan seluruh kaum muslimin yang taat hingga akhir zaman.

Masjid sebagai sarana beribadah umat muslim. Sebagai tempat ibadah, tentunya
mesjid harus bisa menciptakan suasana yang nyaman dan dapat menampung umat
muslim beribadah dengan khitmad dan khusu’ dalam melakukan ibadah kepada Allah
SWT.
B
Sehubungan dengan hal tersebut, masjid SUHADA BUNCU yang terletak di
Dusun Buncu Utara Matua, Kecamatan Woja, Kabupaten Dompu. Kami berencana untuk
melaksanakan kegiatan rehab masjid demi menciptakan sarana ibadah yang nyaman
dan sebagai sarana pendidikan Al-Qur’an dan agama islam atau madrasah diniyah.

Besarnya Dana Hibah yang diperlukan dalam merehab Masjid Suhada adalah
kurang lebih sebesar Rp. 2.008.590.000,-. Sebagai bahan pertimbangan kami sertakan
antara lain :
1. Proposal Permohonan Bantuan
2. Rencana Anggaran dan Biaya
3. Data Pendukung lainnya

Demikian Surat Permohonan Dana Rehab Masjid ini kami sampaikan atas
perhatiannya kami ucapkan terimakasih, dan semoga Allah SWT membalas atas
bantuan dan kebaikan Bapak/Ibu.Amiin.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)

SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

A. PENDAHULUAN
Puji Syukur Alhamdulilah kami panjatkan pada Allah SWT atas rahmat,
taufiq dan hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan proposal Rehab
Masjid SUHAD BUNCU. Kami ucapakan banyak terima kasih kepada beberapa
pihak yang telah membantu dalam melaksanakan kegiatan Rehab Masjid
SUHADA BUNCU.
Proposal ini kami susun dengan sederhana, mudah-mudahan semua pihak
yang membantu kelancaran proses kegiatan rehab masjid suhada ini dari awal
hingga akhir pembangunan dalam rangka meningkatkan kenyamanan beribadah
kepada Allah SWT mendapat pahala yang setimpal.
Demikian proposal ini kami susun, besar harapan kami permohonan dana
Hibah masjid ini dapat dikabulkan sehingga kami dapat membantu umat muslim
dalam meningkatkan ibadah.

B. LATAR BELAKANG
Masjid merupakan tempat ibadah umat muslim. Sebagai tempat ibadah
tentu harus dijaga kenyaman serta keasrian masjid agar dalam melakukan
ibadah dapat dengan nyaman dan khusu’. Dalam rangka tersebut masjid suhada
perlu melakukan perbaikan atau rehab masjid agar terciptanya suasana yang
nyaman serta banyaknya jemaah muslim yang dapat ditampung didalam masjid.
Salah satu upaya yang dilakukan dalam meningkatkan kenyaman masjid
adalah dengan memperbaiki masjid, sehingga jemaah dapat merasa nyaman
didalam masjid, serta melaksanakan pengadaan atas fasilitas masjid yang belum
terpenuhi.
Masjid Suhada buncu adalah salah satu masjid yang terletak di Desa
Matua, Kecamatan Woja, Kabupaten Dompu, Masjid tersebut menjadi utama
dalam melakukan kegiatan keagamaan. Maka dari itu masjid Suhada Buncu ini
memerlukan bantuan untuk dapat melaksanakan kegiatan rehab secara
keseluruhan Masjid Suhada.

C. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Maksud :
- Kontruksi bangunan Masjid Suhada Buncu di Rancang / di rencanakan
lantai II (dua).
- Kapasitas Masjid Suhada Buncu sudah tidak mampu menampung jama’ah,
karena padatnya penduduk.
- Banyak merehabilitas masjid Suhada Buncu diharapkan menjadi sarana
ibadah umat muslim yang nyaman dalam melakukan kegiatan
keagamaan, syiar agama islam dan pembinaan mental menuju Aklakul
Karimah.

b. Tujuan
Adapun tujuan melaksanakan kegiatan rehab masjid Lantai II adalah sebagai
berikut :
- Menyediakan tempat ibadah yang mampu menampung jama’ah
- Menyediakan sarana belajar mengajar dan pembinaan mental umat.
- Menyediakan pendidikan agam islam dan Al-Qur’an.
 - Memotivasi umat islam untuk meningkatkan kesadaran dalam
menjalankan ibadah.
- Terciptanya Ukhuwah islamiyah, ukhuwah wathoniyah, dan ukhuwah
basyariyah.

D. Dasar Hukum
“ tidaklah pantas orang-orang musyrik itu memakmurkan masjid-masjid Allah,
sedang mereka mengakui bahwa mereka sendiri kafir. Itulah orang yang sia-
sia pekerjaannya, dan mereka itu kekal didalam neraka. (QS. 9:17) hanya
saja yang memakmurkan masjid-masjid Allah ialah orang yang beriman
kepada Allah dan hari kemudian, serta tetap mendirikan shalat, menunaikan
zakat dan tidak takut (kepada siapa pun) selain Allah, maka merekalah
orang-orang yang diharapkan termasuk golongan orang-orang yang
mendapat petunjuk.(QS. 9 :18) “ (at-Taubah).

E. Nama Kegiatan
- Rehabilitasi pembangunan lantai II (Dua) Masjid Suhada Buncu, demi
terciptanya Ukhuwah islamiyah, ukhuwah wathoniyah, dan ukhuwah
basyariyah Dusun Buncu Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB.

F. Sumber Dana
Sumber dana yang didapat antara lain :
1. Swadaya masyarakat.
2. Para donator / dermawan.
3. Dana Hibah sarana dan prasarana.

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Rehabilitasi Pembangunan Majid Suhada

Buncu dilaksanakan pada Bulan Oktober 2021

PENUTUP
1. Dengan terwujudnya Masjid Suhada Buncu yang Presentatif serta mencukupi
jumlah jama’ah adalah harapan kami dan masjid yang makmur bergema Syiar
Islam itu adalah tujuan kami.
2. Kesemuanya dalam rangka memantapkan ketahanan nasional serta mewujudkan
masyarakat maju yang berakar pada kebudayaan bangsa dan persatuan nasional
yang berwawasan bhineka tunggal ika, berdasarkan pancasila dan UUD 1945,
semoga proposal ini dapat memenuhi tujuan dengan apa yang diharapkan .
3. Demikian proposal ini kami buat untuk bahan pertimbangan atas perhatian dan
partisipasinya kami ucapkan terima kasih, ucuran bantuan sangat kami harapkan
demi terwujudnya rehabilitas masjid Suhada Buncu yang direncakan semoga
kebaikan bapak/ibu dapat dibalas oleh Allah SWT dengan pahala yang dilipat
gandakan amin…
 Buncu, Juli 2021
PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

LAMPIRAN – LAMPIRAN :

1. Identitas Masjid SUHADA BUNCU

2. Struktur Organisasi (BKM)
3. Rencana Anggaran Biaya Rehabilitas
4. Surat Keterangan Kebenaran
5. Surat Pernyataan Kesanggupan
6. Surat Pernyataan Tunduk Patuh
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab
8. Surat Keterangan Wakaf
9. Surat Keterangan Domisili
10 Foto Copy KTP Ketua / Bendahara
11.Foto copy Bangunan Masjid Suhada Buncu
12.Foto copy Buku Rekening Bank
13 Sile Plan / Denah Lokasi
 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

IDENTITAS :

Nama Masjid : SUHADA BUNCU

Status Tanah (Pribadi/wakaf : TANAH WAKAF
Alamat Lengkap : Jl. Lintas Sumbawa Dusun Buncu Utara Desa
Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB
Rt/Tw : 002/00
Desa : Matua
Kecamatan : Woja
Kabupaten : Dompu
Provinsi : NTB
Ketua : H. Burhanudin H.M.Sidik
NIK : 5307050507580006
Bendahara : Rusdin H.M.Ali
NIK : 5205052706710001
Nama Bank : SYARIAH NTB
Nama Pemilik : Masjid SUHADA BUNCU
No. Rekening : 0072203097029
No. WA : 082 339 478 861

Buncu, Juli 2021

PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)

SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN HM.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

STRUKTUR PENGURUS BKM

MASJID SUHADA BUNCU

Pelindung / Penasehat : 1. Kepala Desa Matua

2. Ibrahim Zain, S.IP
Ketua : H. Burhanudin HM.Sidik
Sekretaris : Suharno H. Yasin
Bendahara : Rusdin H.M.Ali

Seksi-Seksi
1. Pembangunan : Hanafi H. Jakariah

2. Perlengkapan : 1. Musmuliadin, S.Pd

3. DANA : 1. Rusdin H.M.Ali

2. A.Rahmad Empo

4. Konsumsi : Hj. Fatmah H. Burhanudin

5. BPKM : M. Irhamsyah, S.Pd

Buncu, Juli 2021

PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)

SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

G.RENCANA ANGGARAN BIAYA REHABILITAS MASJID SUHADA BUNCU (RAB)

No Uraian Satuan Vol Harga Jumlah

Satuan Harga (Rp)
(Rp)
A. Rehabilitas
1. Pekerjaan Persiapan
- Pemblj. Los Bahan - - - 25.000.000
- Pembongkaran - - - 25.000.000
50.000.000
2. Pekerjaan Beton Lantai
II
-Semen zak 1.000 70.000 70.000.000
-Pasir Truk 50 1.000.000 50.000.000
-Bata Merah biji 10.000.000 1.000 10.000.000
-Besi 16”, 12”,8” btg 600 200.000 120.000.000
-kawat ikat Kg 50 30.000 1.500.000
-Papan/triplek lbr 200 75.000 15.000.000
-ongkos kerja - borong - 30.00.000
296.500.000
3. Pekerjaan Lantai dasar
-Garnit/keramik mtr 256 150.000 38.400.000
-kusen/jendela mtr 72 1.500.000 108.000.000
-cat tembok kg 50 1.250.000 62.000.000
-Gipsum mtr 256 50.000 12.800.000
-ongkos kerja hr 90 800.000 72.000.000
293.200.000
4. Pekerjaan Lantai II
-Garnit/keramik mtr 256 150.000 38.400.000
-kusen/jendela mtr 72 1.500.000 108.000.000
-cat tembok kg 50 1.250.000 62.000.000
-Gipsum mtr 256 50.000 12.800.000
-Pgr Stailess/besi mtr 30 2.500.000 75.000.000
296.200.000
5. Pengadaan/Pembelian
Tanah parker/TPQ
-Luas tanah M2 3.000 250.000 750.000.000
-sound system unit 1 20.000.000 20.000.000
-TPQ Unit 1 100.000.000 100.000.000
-Genset unit 1 20.000.000 20.000.000
890.000.000

Total 1.825.900.000
Biaya Lain-lain 10% 182.590.000
2.008.490.000,-

( Dua Milyar Delapan Juta Empat Ratus Sembilan Puluh ribu rupiah)
Demikian Rincian Anggaran Biaya Rehabilitas pembangunan Masjid SUHADA BUNCU.

Buncu, Juli 2021

PENGURUS BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)

SUHADA – BUNCU

Ketua Sekretaris

(H. BURHANUDIN HM.SIDIK) ( SUHARNO H. YASIN)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

SURAT KETERANGAN KEBENARAN DOKUMEN

Nama : H. BURHANUDIN H.M.SIDIK

NIK : 5307050507580006

Tempat, Tgl Lahir : Buncu, 01 Juli 1958

Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan

Lembaga : Masjid SUHADA BUNCU

Alamat : Jl.Lintas Sumbawa Desa Matua Kec. Woja Kab.Dompu

NTB

No. Statistik :-

No. Rekening : Bank Syariah : 0072203097029

Dengan ini saya menyatakan kebenaran dokumen yang saya lampirkan baik di proposal
dan siap menerima konsekuensi hukum apabila dikemudian hari ditemukan
ketidakbenaran.

Buncu, Juli 2021

Ketua

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Nama : H. BURHANUDIN H.M.SIDIK

NIK : 5307050507580006

Tempat, Tgl Lahir : Buncu, 01 Juli 1958

Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan

Lembaga : Masjid SUHADA BUNCU

Alamat : Jl.Lintas Sumbawa Desa Matua Kec. Woja Kab.Dompu

NTB

Menyatakan sanggup menjaga kerahasiaan dan akuntabilitas pihak pemberi bantuan

CSR ( Coorporate Social Responsibility).

Buncu, Juli 2021

Ketua

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

SURAT PERNYATAAN TUNDUK PATUH

Nama : H. BURHANUDIN H.M.SIDIK

NIK : 5307050507580006
Tempat, Tgl Lahir : Buncu, 01 Juli 1958
Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan
Lembaga : Masjid SUHADA BUNCU
Alamat : Jl.Lintas Sumbawa Desa Matua Kec. Woja Kab.Dompu
NTB

Dengan ini menyatakan tunduk pada ketentuan syarat umum, syarat administrasi dan
syarat-syarat teknis yang telah ditentukan.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Buncu, Juli 2021

Ketua

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK)

 BADAN KESEJAHTERAAN MASJID (BKM)
“ SUHADA BUNCU “
Jalan Lintas Sumbawa
Desa Matua Kec. Woja Kab. Dompu – NTB

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nama : H. BURHANUDIN H.M.SIDIK

NIK : 5307050507580006
Tempat, Tgl Lahir : Buncu, 01 Juli 1958
Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan
Lembaga : Masjid SUHADA BUNCU
Alamat : Jl.Lintas Sumbawa Desa Matua Kec. Woja Kab.Dompu
NTB
Email :
No. Rekening :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh
atas penggunaan dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foundation. Apabila
dikemudian hari, atas penggunaan dan bantuan dari Yayasan Qatar Foudation tersebut
di atas mengakibatkan kerugian bagi pemberi hibah maka saya bersedia dituntut
penggantian kerugian dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Bukti-bukti pengeluaran terkait dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foudation
disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Buncu, Juli 2021

Ketua

(H. BURHANUDIN H.M.SIDIK)