TAHUN ANGGARAN………
FORMAT BOS K-1
Nama Madrasah :" Diisi oleh Madrasah
:"
Desa/Kecamatan Dikirim ke PPK
:"
Kabupaten/Kota :"
:"
Provinsi
:"
Jumlah Tahap
No. Urut No. Kode Uraian
(dalam Rp.) I II
1 2 3 4 5 6
Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah
…………………………….. ………………………………………………..