Anda di halaman 1dari 5

Ketersediaan Kondisi Kebutuhan Pengadaan

No Uraian Kegiatan ada & tdk baik & tdk baik & tdk baik & tdk Kesimpulan
ada & cukup tidak ada >5 <5 0 SIPlah Non SIPlah
cukup berfungsi berfungsi berfungsi

A PENINGKATAN SARANA PRASARANA SANITASI SEKOLAH


1. Penyediaan, Pengolah, Jaringan Distribusi Air Bersih
a. Penyediaan Sumber Air Bersih ü ü ü Tidak Ada Kebutuhan
b. Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih ü ü ü Tidak Ada Kebutuhan
c. Penyediaan Tangki Penampung Air Bersih ü ü ü Tidak Ada Kebutuhan
b. Perbaikan Pemipaan Instalasi Air Bersih ü ü ü Tidak Ada Kebutuhan
2. Peningkatan Sarana Prasarana Jamban Peserta Didik
a. Perbaikan Jamban Peserta Didik ü ü ü Ada Kebutuhan
b. Pemenuhan Jamban Peserta Didik Ramah MKM ü ü ü Ada Kebutuhan
c. Penyediaan Sarana Pendukung Kebersihan Jamban ü ü ü ü Ada Kebutuhan
3. Penyediaan CTPS Portabel
a. Penyediaan CTPS Portabel ü ü ü ü Ada Kebutuhan
4. Peningkatan Fungsi Saluran Drainase
a. Pembuatan Sumur Resapan dan Biopori ü ü ü ü Ada Kebutuhan
b. Perbaikan dan Peningkatan Fungsi Drainase ü ü ü Tidak Ada Kebutuhan
c. Penyediaan Bak Penangkap Air Hujan ü ü ü ü Ada Kebutuhan
5. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah
a. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah Ukuran Kecil ü ü ü ü Ada Kebutuhan
b. Penyediaan Tempah Sampah Sementara Ukuran Besar ü ü ü ü Ada Kebutuhan

B KAMPANYE KEBERSIHAN SANITASI SEKOLAH


1. Hadiah Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Lomba Disain KIE Tema Kebersihan Sanitasi Sekolah ü ü ü ü Ada Kebutuhan
b. Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Melalui Media Sosial ü ü ü ü Ada Kebutuhan
c. Lomba Pemilihan Duta Sanitasi Sekolah ü ü ü ü Ada Kebutuhan
2. Penyediaan Sarana Pendukung Kampanye
Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Penyediaan Baliho / Spanduk ü ü ü ü Ada Kebutuhan
b. Penyediaan Sign Board ü ü ü ü Ada Kebutuhan
c. Penyediaan Running Text ü ü ü ü Ada Kebutuhan
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN PEMERINTAH SANITASI SEKOLAH
DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUN 2021

NAMA SEKOLAH : …….........................................................


NPSN : …….........................................................
KAB/KOTA : …….........................................................
PROVINSI : …….........................................................

No. Uraian Kegiatan Satuan Volume Biaya Satuan Jumlah biaya


1 2 3 4 5 6

A PENINGKATAN SARANA PRASARANA SANITASI SEKOLAH


1. Penyediaan, Pengolah, Jaringan Distribusi Air Bersih PILIHAN
a. Penyediaan Sumber Air Bersih
b. Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih
c. Penyediaan Tangki Penampung Air Bersih
b. Perbaikan Pemipaan Instalasi Air Bersih
2. Peningkatan Sarana Prasarana Jamban Peserta Didik PILIHAN
a. Perbaikan Jamban Peserta Didik
b. Pemenuhan Jamban Peserta Didik Ramah MKM
c. Penyediaan Sarana Pendukung Kebersihan Jamban
3. Penyediaan CTPS Portabel PILIHAN
a. Penyediaan CTPS Portabel
4. Peningkatan Fungsi Saluran Drainase PILIHAN
a. Pembuatan Sumur Resapan dan Biopori
b. Perbaikan dan Peningkatan Fungsi Drainase
c. Penyediaan Bak Penangkap Air Hujan
5. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah PILIHAN
a. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah Ukuran Kecil
b. Penyediaan Tempah Sampah Sementara Ukuran Besar
Sub Total A 90 - 95% Banper
B KAMPANYE KEBERSIHAN SANITASI SEKOLAH
1. Hadiah Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Sekolah PILIHAN
a. Lomba Disain KIE Tema Kebersihan Sanitasi Sekolah
b. Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Melalui Media Sosial
c. Lomba Pemilihan Duta Sanitasi Sekolah
2. Penyediaan Sarana Pendukung Kampanye
PILIHAN
Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Penyediaan Baliho / Spanduk
b. Penyediaan Sign Board
c. Penyediaan Running Text
Sub Total B 5 - 10% Banper
JUMLAH KESELURUHAN (A + B) 100 % Banper

…..............., ….................... 2021


Kepala Sekolah,

….................................
NIP. ….........................
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN PEMERINTAH SANITASI SEKOLAH
DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUN 2021

NAMA SEKOLAH : …….........................................................


NPSN : …….........................................................
KAB/KOTA : …….........................................................
PROVINSI : …….........................................................

No. Uraian Kegiatan Satuan Volume Biaya Satuan Jumlah biaya


1 2 3 4 5 6

A PENINGKATAN SARANA PRASARANA SANITASI SEKOLAH


1. Penyediaan, Pengolah, Jaringan Distribusi Air Bersih
a. Penyediaan Sumber Air Bersih
b. Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih
c. Penyediaan Tangki Penampung Air Bersih
b. Perbaikan Pemipaan Instalasi Air Bersih
2. Peningkatan Sarana Prasarana Jamban Peserta Didik
a. Perbaikan Jamban Peserta Didik
b. Pemenuhan Jamban Peserta Didik Ramah MKM
c. Penyediaan Sarana Pendukung Kebersihan Jamban
3. Penyediaan CTPS Portabel
a. Penyediaan CTPS Portabel
4. Peningkatan Fungsi Saluran Drainase
a. Pembuatan Sumur Resapan dan Biopori
b. Perbaikan dan Peningkatan Fungsi Drainase
c. Penyediaan Bak Penangkap Air Hujan
5. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah
a. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah Ukuran Kecil
b. Penyediaan Tempah Sampah Sementara Ukuran Besar
Sub Total A
B KAMPANYE KEBERSIHAN SANITASI SEKOLAH
1. Hadiah Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Lomba Disain KIE Tema Kebersihan Sanitasi Sekolah
b. Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Melalui Media Sosial
c. Lomba Pemilihan Duta Sanitasi Sekolah
2. Penyediaan Sarana Pendukung Kampanye
Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Penyediaan Baliho / Spanduk
b. Penyediaan Sign Board
c. Penyediaan Running Text
Sub Total B
JUMLAH KESELURUHAN (A + B)

…..............., ….................... 2021


Kepala Sekolah,

….................................
NIP. ….........................
JADWAL PELAKSANAAN
BANTUAN PEMERINTAH SANITASI SEKOLAH
DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUN 2021

NAMA SEKOLAH : …….........................................................


NPSN : …….........................................................
KAB/KOTA : …….........................................................
PROVINSI : …….........................................................

September Oktober November


No Uraian Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

PENINGKATAN SARANA PRASARANA SANITASI SEKOLAH


1. Penyediaan, Pengolah, Jaringan Distribusi Air Bersih
a. Penyediaan Sumber Air Bersih
b. Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih
c. Penyediaan Tangki Penampung Air Bersih
b. Perbaikan Pemipaan Instalasi Air Bersih

2. Peningkatan Sarana Prasarana Jamban Peserta Didik


a. Perbaikan Jamban Peserta Didik
b. Pemenuhan Jamban Peserta Didik Ramah MKM
c. Penyediaan Sarana Pendukung Kebersihan Jamban

3. Penyediaan CTPS Portabel


a. Penyediaan CTPS Portabel

4. Peningkatan Fungsi Saluran Drainase


a. Pembuatan Sumur Resapan dan Biopori
b. Perbaikan dan Peningkatan Fungsi Drainase
c. Penyediaan Bak Penangkap Air Hujan

5. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah


a. Penyediaan Tempat Sampah Terpilah Ukuran Kecil
b. Penyediaan Tempah Sampah Sementara Ukuran Besar

KAMPANYE KEBERSIHAN SANITASI SEKOLAH


1. Hadiah Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Lomba Disain KIE Tema Kebersihan Sanitasi Sekolah
b. Lomba Kampanye Kebersihan Sanitasi Melalui Media Sosial
c. Lomba Pemilihan Duta Sanitasi Sekolah

2. Penyediaan Sarana Pendukung Kampanye


Kebersihan Sanitasi Sekolah
a. Penyediaan Baliho / Spanduk
b. Penyediaan Sign Board
c. Penyediaan Running Text

Anda mungkin juga menyukai