PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Jalan Raya Plumbon KM. 12 KecamatanPlumbon
Telp. (0231) 321632e-mail:puskesmaplumbon2@gmail.com
CIREBON
45155

HASIL KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS PEGAWAI PUSKESMAS PLUMBON

Kesesuaian Perubahan
No Nama Jabatan Uraian Tugas Uraian Tugas Uraian Tugas Revisi /Tambahan Revisi
Ya Tidak Ya Tidak
1 IKA MARTIANI PELAKSANA 1. Membuat rencana kerja harian √ √ Tidak ada revisi uraian tugas,
PROGRAM yang sesuai dengan rencana Ada pergantian pelaksana
PROMOSI tahunan program promosi kesehatan
KESEHATAN 2. Awal bulan membuat laporan √ √ pada tanggal 1 juli 2016
bulanan dan minta tanda tangan
Mengetahui, Puskesmas untuk
selanjutnya dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Bidang
BPLS
3. Melakukan penyuluhan √ √
i. Menyiapkan bahan dan
alat penyuluhan
ii. Melakukan penyuluhan ke
desa-desa, sekolah dan
instansi lainnya sesuai
jadwal
iii. Mengkoordinir setiap
kegiatan penyuluhan
iv. Menulis dan melaporkan
hasil penyuluhan
 4. Pembinaan posyandu √
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan, seperti: format
dan buku visum
ii. Melakukan pembinaan ke
posyandu sesuai dengan
jadwal
iii. Menulis dan melaporkan
hasil pembinaan
5. Pembinaan desa siaga √
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan
ii. Melakukan dan sosialisasi
desa siaga
iii. Membentuk Forum
Masyarakat Desa
iv. Melakukan pembinaan dan
penyuluhan termasuk
Survey Masyarakat Desa
6. Menulis dan melaporkan hasil √ √
kegiatan

2. Sri Wijayanti, PELAKSANA 1. Membuat rencana kegiatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas,
SKM PROGRAM bulanan dan tahunan. ada pergantian pelaksana
KESEHATAN 2. Melaksanakan kegiatan program tanggal 1 April 2016
LINGKUNGAN √ √
a. Penyehatan air bersih √ √
b. Inspeksi sanitasi Air Bersih
c. Pengambilan sample air √ √
d. Pembinaan kelompok pemakai √ √
air
e. Hygiene Sanitasi Tempat √ √
Pengelola Makanan
f. Inspeksi sanitasi TPM √ √
√
g. Pembinaan dan pengawasan √
TPM
 h. Pengambilan sample makanan
dan minuman √ √
i. Penyehatan Tempat
√ √
pembuangan sampah dan
limbah
j. Inspeksi sanitasi sarana
pembuangan sampah dan √ √
limbah
k. Inspeksi sanitasi penyehatan
lingkungan perumahan √ √
l. Pembinaan/ inspeksi sanitasi
tempat-tempa tumum √ √
m.Pembinaan/ inspeksi sanitasi √
√
industri
n. Pembinaan tempat
penyimpanan pengelolaan √ √
penjualan pestisida
o. Pengawasan kesehatan
lingkungan dan bangunan √ √
puskesmas.
p. PelayananKlinik sanitasi setiap
hari kamis √ √
q. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama tim terpadu. √
√
r. Pelaporan tiap bulan dan tahun

3. Yuli Ariyanti, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, pencatatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
AMG PROGRAM dan pelaporan kegiatan program gizi
GIZI 2. Melaksanakan Pemantauan Wilayah √ √
Setempat (PWS)
3. Melaksanakan Konseling Gizi √ √
4. Melaksanakan pembinaan Keluarga √ √
Sadar Gizi ( KADARZI )
 5. Melaksanakan pemantauan
pertumbuhan balita √ √
6. Penatalaksanaan dan pemberian
suplementasi gizi, pada balita dan
ibu hamil √ √
7. Melaksanakan Bulan Penimbangan
√ √
Balita ( BPB )
8. Melaksanakan pelacakan, deteksi
√ √
dini dan penanganan kasus gizi
9. Melaksanakan pemantauan
konsumsi garam beryodium di √ √
masyarakat
10. Melaksanakan kerjasama lintas
program dan sektoral dan √ √
pembinaan kader posyandu
4 Ida Saida, STr. PELAKSANA 1. Bertanggungjawab atas perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Keb PROGRAM kebutuhan alat dan bahan yang
KIA/KB diperlukan untuk pelayanan KIA
2. Bertanggungjawab terhadap √ √
pelayanan KIA
3. Bertanggungjawab atas √ √
terlaksananya pencatatan dan
pelaporan KIA
√ √
4. Menjaga kerahasian data pasien
5. Menjaga kebersihan dan √ √
pelengkapan kerja
6. Mebuat pencatatan dan pelaporan √ √
7. Membuat PWS KIA
8. Melaksanakan supervise fasilitatif
kepada Bidan di Desa √ √

5. Nurlela, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas

Amd.kep PROGRAM P2P melaksanakan,mengawasi dan
KUSTA mengevaluasi hasil kegiatan P2P
 di PuskesmasPlumbon
√ √
2. Perencanaan kegiatan program
P2P Kusta
3. Pendataan sasaran penderita √ √
√ √
4. Pemeriksaan survey kontak
penderita baru dan RFT
5. Melaksanakan survey anak √ √
sekolah dari kelas I - IV tingkat SD
6. Pelaksanaan kasus penderita baru √ √
dan RFT
7. Penyuluhan kesehatan tentang √ √
penyakit kusta untuk penderita
baru/ RFT/ Desa/ Masyarakat.
8. Pencatatan dan pelaporan laporan √ √
bulanan dan triwulan

6. H. Didi Sunardi PELAKSANA 1. Mencari kasus TB paru di BP √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P Puskesmas, Pustu, Pusling dan
TB PARU Kader TB Paru
2. Penindaklanjuta kasus TB paru di √ √
BP Puskesmas, Pustu, Pusling
dan Kader TB Paru
3. Pelaksanaan konseling kepada √ √
penderita TB Paru dan Keluarga
√ √
4. Penempatan anggota keluarga,
anggota yang akan bertindak
sebagai PMO
√ √
5. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama petugas
keperkom √ √
6. Pelaksanaan survey kontak TB
Paru kepada seluruh anggota
keluarga penderita
7. Permintaan obat TB Paru ke Dinas
 Kesehatan dan pendistribusian ke √ √
penderita
8. Penilaian hasi evaluasi
laboratorium akan berhasil √ √
pengobatan TB Paru dalam kurun
waktu dua bulan, 5 bulan dan 6
bulan setelah pengobatan
9. Pencatatan dan pelaporan √ √
10. Memfasilitasi serta koordinasi √ √
dengan Camat, Pemerintah Desa
dan Kelurahan, Dinas/instansi
serta menciptakan hubungan
kerjasama yang harmonis dalam
kegiatan pembangunan kesehatan
dan pemberdayaan masyarakat

7. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan program √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P ISPA dan melakukan, penemuan
ISPA dan pendeteksian dini kasus serta
mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi kasus ISPA
pneumonia
2. Pendeteksian dini kasus ISPA √ √
pneumonia
3. Pelaksanaan kunjungan rumah √ √
penderita bersama tim terpadu
√ √
4. Penyuluhan pada penderita atau
keluarga terntang pencegahan
dan pengobatan penyakit ISPA
pneumonia
√ √
5. Pencatatan hasil kunjungan
6. Pelaksaaan rujukan kerumah sakit √ √
pada kasus ISPA pneumonia
7. Penganalisa kasus bersama tim √ √
terpadu untuk membuat rencana
tindak lanjuti
 8. Pembuatan asuhan keperawatan √ √
kasus ISPA pneumonia
9. Pencatatn dan pelaporan ispa √ √
pneumonia

8. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Melaksanakan kegiatan asuhan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P keperawatan penderita diare.
DIARE 2. Pendektesian dini kasus diare √ √
3. Penyuluhan tentang cara √ √
pemberian oralit atau cara
pembuatan larutan gula garam
dan tablet zink di klinik sanitasi
4. Pelaksanaan rujukan ke rumah √ √
sakit pada kasus diare dengan
dehidrasi berat oleh dokter di poli
umum
5. Pelacakan kasus dengan √ √
kunjungan ke lokasi penderita
diare bersama tim terpadu
Puskesmas Plumbon
6. Pelaksanaan analisa kasus
bersama koordinator pencegahan √ √
dan pemberantasan penyakit
7. Pengisian form dehidrasi rumah
tangga sesuai dengan kondisi √ √
lapangan
8. Pencatatan hasil kunjungan dan
hasil analisis kepada Kepala √ √
Puskesmas
9. Pelaksanaan analisis kasus √ √
bersama koordinator pencegahan
dan pemberantasan penyakit
10. Penyampaian hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas
11. Pencatatan dan Pelaporan √ √
 Program Diare
9. Nuradi, Amd. PELAKSANA 1. Laporkan setiap peristiwa rabies √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P pada manusia dari tiap korban
RABIES gigitan binatang yang gila kepada
dinas kesehatan
2. Melakukan tindakan pencegahan √ √
kematian manusia dengn cara:
 Pencucian luka gigitan
 Pengobatan pasteur
(pembinaan suntikan VAR atau
kombinasiVAR dan SAR )
3. Pencatatan dan pelaporan √ √
4. Penyuluhan kesehatan √ √

10. Ati Sumiati . PELAKSANA 1. Melaksanakan perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Amd. Kep PROGRAM P2P program,melaksanakan kegiatan
DBD promosi DBD,mengawsi an
mengendalikan an mengevluassi
hasil cakupan DBD
2. Pendeteksi dini kasus DDB √ √
3. Membuat pemetaan daerah enemis √ √
DDB .
√ √
4. Melaksanakan system
kewaspadaan dini ksus DBD.
√ √
5. Membuat asuhan keperawatan
kasus DBD
6. Penyuluhan luar dan dalam gedung √ √
7. Melaksanakan kerjsama lintas √ √
sektoral
8. Pencatatan an pelaporan √ √

11. Eri Lestari, PELAKSANA 1. Bertanggung jawab terhadap √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Str.Keb PROGRAM P2P pelayanan dasar IMS sesuai dengan
IMS prosedur dan instruksi kerja
2. Bertugas mengembangkan √ √
pelayanan dasar kesehatan terutama
 pelayan Infeksi Menular Seksual
untuk individu, keluarga, kelompok
khusus, kelompok resiko tinggi di
wilayah kerjanya

12. Hj. Ijah Hadijah PELAKSANA 1. Perencanaan program imunisasi di √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P wilayah kerja UPT Puskesmas DTP
IMUNISASI Plumbon.
2. Pelaksanaan program imunisasi. √ √
3. Pelaksanaan pendataan sasaran √ √
imunisasi di wilayah kerja UPT
Puskesmas DTP Plumbon.
√ √
4. Perencanaan kebutuhan vaksin di
wilayah kerja UPT Puskesmas DPT
Plumbon. √ √
5. Pelaksanaan pengambilan dan
penyimpanan vaksin √ √
6. Pengelolaan rantai vaksin. √ √
7. Pencatatan stok vaksin. √ √
8. Pencatatan suhu vaksin.
9. Pelaksanaan sweeping bagi sasaran √ √
imunisasi yang tidak kontak ke
Petugas Puskesmas.
10. Pembuatan grafik pemantauan √ √
wilayah setempat (PWS) cakupan
imunisasi.
√ √
11. Penyelenggaraan pertemuan lintas
sektoral dan lintas program untuk
mengevaluasi graft PWS imunisasi. √ √
12. Pelaksanaan pencatatan dan
pelaporan
13. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Pendataan dan pengelompokan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P PTM
PTM 2. Pembinaan dan pemeriksaan √ √
kesehatan PTM dalam gedung
3. Pembinaan dan pemeriksaan √ √
 kesehatan PTM
4. Penyuluhan pada kelompok binaan √ √
5. Merujuk warga FR ke Puskesmas √ √
dan RS pada FR PTM yang
memerluka perawatan
√ √
6. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan tiap bulan √ √
7. Evaluasi hasil kegiatan √ √
8. Merencanakan kegiatan selanjutnya

14. Idawati, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P melaksanakan pelayanan kesehatan
KESEHATAN Jiwa, mengawasi, mengendalikan
JIWA dan mengevaluasi hasil kegiatan
Program Jiwa
2. Pendeteksian dan pencatatan kasus √ √
yang ditemukan dipoli umum
3. Kunjungan rumah penderita √ √
4. Penentuan diagnosa dan pra rujukan √ √
pada kasus kesehatan jiwa
√ √
5. Pencatatan dan pelaporan

15. Ati Sumiati PELAKSANA 1. Melaksanakan pengamatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P terhadap kejadian dan penyebaran
SURVAILANT penyakit menular serta faktor-faktor
yang memperbesar masalah
penyebaran penyakit tersebut
2. Pendataan dan menganalisaan √ √
kejadian penyakit menular di
wilayah kerja Puskesmas Plumbon
√ √
3. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama tim terpadu
Puskesmas Plumbon (sanitarian,
Petugas bina wilayah, pelaksana
program terkait dan PHN)
4. Pencatatan hasil penyelidikan √ √
 Epidemiologi ke dalam buku visum
5. Mengidentifikasi adanya KLB √ √
6. Pelaporan kasus ke Bidang P2P √ √
Dinas Kesehatan Kabupaten
Cirebon
7. Penanggulangan bersama tim √ √
terpadu dan Bidan P2P Dinas
kesehatan kabupaten Cirebon
8. Pembuatan pelaporan kematian √ √
dengan format W1
9. Pembuatan laporan mingguan √ √
penyakit dengan format W2
10. Pembuatan grafik mingguan √ √
penyakit menular
11. Pembuatan laporan bulanan √ √
12. Pelacakan kesehatan haji diwilayah √ √
kerja yang baru kembali dari Saudi
Arabia
13. Penanggulangan Kemitraan dengan √ √
sektor-sektor terkait(lintas sektoral)
dalam menindaklanjuti penyakit
menular
16 H. Agus Jazuli PELAKSANA 1. Membuat perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM melaksanakan, mengawasi,
UKS mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan usaha kesehatan
sekolah
2. Perencanaan kegiatan program
UKS √ √
3. Pendataan sasaran
4. Penjaringan anak sekolah yang √ √
√ √
dilaksanakan dua kali dalam
setahun
5. Pemeriksaan kesehatan berkala
√ √
yang dilaksanakan dua kali dalam
setahun
 6. Pengambilan dan pendistribusian
obat cacing untuk anak kelas 1 √ √
(satu) SD
7. Penyuluhan kesehatan reproduksi
remaja untuk siswa/siswi √ √
SLTP/SLTA atau sederajat
8. Pengkoordinian pencatatn dan
pelaporan √ √

17. Yuyum S PELAKSANA 1. Melaksanakan perintah atasan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM (dokter gigi maupun Mengetahui,
UKGS Puskesmas)
2. Melaksanakan program UKGS √ √
3. Melaksanakan program UKGMD √ √
4. Melaksanakan tugas yang √ √
berdasarkan pendelegasian dari
dokter gigi

18. Syarifah, Amd. PELAKSANA 1. Menetapkan lokasi pelaksanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melalui pembinaan Binwil
KEPERKOM √ √
2. Pembinaan keluarga rawan melalui
kunjungan rumah
3. Membuat asuhan keperawatan √ √
4. Pengkajian √ √
√ √
5. Analisa data
√ √
6. Rencana keperawatan √ √
7. Rekapitulasi rencana keperawatan √ √
8. Evaluasi √ √
√ √
9. Pencatatan dan pelaporan
√ √
10. Evaluasi Pendataan KK rawan √ √
11. Pemantauan target, sasaran, √ √
prioritas masalah Perkesmas
12. Pelaporan hasil kegiatan/ laporan √ √
 13. Membuat rencana tindak lanjut √ √

19. Agus Jazuli PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas,
AMKp PROGRAM melaksanakan pelayanan, Ada pergantian pelaksana
KESORGA mengawasi dan mengevaluasi program kesorga pada tanggal 1
april 2016
hasil kegiatan kesehatan Olahraga
UPT Puskesmas DTP Plumbon
2. Pendataan kelompok olahraga √ √
3. Pemeriksaan Kelompok Olahraga √ √
4. Pembinaan Kelompok Olahraga √ √
5. Penyuluhan Kelompok Olahraga √ √
6. Pelayanan Konseling kasus di BP √ √
7. Pencatatan dan pelaporan √ √

20. Suka Hariyanto, PELAKSANA 1. Membuat √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
AMKL PROGRAM perencanaan,melaksanakan
UKK program kesehatan kerja,
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan program kesehatan
kerja.
2. Pendataan perusahaan formal dan √ √ √
informal
√ √
3. Pelayanan kesehatan kesehatan
kerja diperusahaan formal dan
informal
4. Pelayanan kasus kesehatan kerja √ √
di BP
5. Rencana pembangunan Pos UKK √ √
sampai penyusunan SMD
6. Pelaporan dan pencatatan
√ √
21. Nuriyah, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melaksanakan pelayanan
LANSIA
 kesehatan lansia, mengawasi,
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan lansia
√ √
2. Perencanaan program lansia √ √
3. Pelayanan kesehatan lansia dalan
gedung dan luar gedung
(Posbindu) √ √
4. Pelaksanaan rujukan kasus lansia √ √
5. Membuat asuhan keperawatan
kasus lansia
6. Pelaksanaan pengobatan sesuai √ √
dengan standar oprasional
prosedur √ √
7. Pencatatan dan pelaporan

22. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Melakukan upaya √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM penanggulangan gangangguan
INDERA penglihatan dan atau melalui
kegiatan penyuluhan,
pencegahan, deteksi dini,
pengobatan dasa serta upaya
rujukan
2. Pendeteksian dini kasus √ √
kesehatan indra
3. Pencatatan kejadian/kasus di buku √ √
register
√ √
4. Penyuluhan tentang kesehatan
indra dan penglihatan √ √
5. Pelaksanaan rujukan ke
Puskesmas pada kasus katarak
yang sudah matur
6. Kerjasama lintas program dan √ √
sektoral
7. Melakukan case fending indra √ √
penglihatan dan pendengaran ke
 SD/MI
8. Pelaksanaan analisa kasus dan
berkoordinasi dengan pencegahan √ √
dan pemberantasan penyakit
9. Penyampaian hasil kunjungan dan
√ √
hasil analisis kepada Kepala
Puksesmas
10. Pencatatan di buku visum √ √
11. Pencatatan dan pelaporan √ √
23 Oom Komalia PELAKSANA 1. Membantu Kepala Puskesmas √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM dalam memberikan pelayanan
BATRA kesehatan kepada masyarakat
khususnya di bidang Batra
2. Merencanakan, menyiapkan,
√ √
melaksanakan, memantau,
menganalisis, dan mengevaluasi
program Pembinaan BATRA
Masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas

Cirebon, 30 juni 2016

Wakil Manajemen Mutu Penanggungjawab UKM
Mengetahui,
Kapala UPT Puskesmas DTP Plumbon

drg. Andang Budi. T H. Didi Sunardi

NIP. 19641011 199103 1 009 NIP.19710301 199103 1 001

dr. H. Edi Susanto

NIP. 19780424 200604 1 017
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Jalan Raya Plumbon KM. 12 KecamatanPlumbon
Telp. (0231) 321632e-mail:puskesmaplumbon2@gmail.com
CIREBON
45155

HASIL KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS PEGAWAI PUSKESMAS PLUMBON

Kesesuaian Perubahan
No Nama Jabatan Uraian Tugas Uraian Tugas Uraian Tugas Revisi / Tambahan Revisi
Ya Tidak Ya Tidak
1 SOLIKUN, SKM PELAKSANA 1. Membuat rencana kerja harian √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM yang sesuai dengan rencana
PROMOSI tahunan
KESEHATAN
2. Awal bulan membuat laporan √
bulanan dan minta tanda tangan
Mengetahui, Puskesmas untuk
selanjutnya dilaporkan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Bidang
BPLS

3. Melakukan penyuluhan √
i. Menyiapkan bahan dan
alat penyuluhan
ii. Melakukan penyuluhan ke
desa-desa, sekolah dan
instansi lainnya sesuai
jadwal
iii. Mengkoordinir setiap
kegiatan penyuluhan
iv. Menulis dan melaporkan
hasil penyuluhan
 4. Pembinaan posyandu
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan, seperti: format
dan buku visum
ii. Melakukan pembinaan ke
posyandu sesuai dengan
jadwal
iii. Menulis dan melaporkan
hasil pembinaan
5. Pembinaan desa siaga
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan
ii. Melakukan dan sosialisasi
desa siaga
iii. Membentuk Forum
Masyarakat Desa
iv. Melakukan pembinaan dan
penyuluhan termasuk
Survey Masyarakat Desa
6. Menulis dan melaporkan hasil
kegiatan √

2. Suka Hariyanto, PELAKSANA 1. Membuat rencana kegiatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
AMKL PROGRAM bulanan dan tahunan.
KESEHATAN 2. Melaksanakan kegiatan
LINGKUNGAN √ √
a. Penyehatan air bersih √ √
b. Inspeksi sanitasi Air Bersih
c. Pengambilan sample air √ √
d. Pembinaan kelompok pemakai √ √
air
e. Hygiene Sanitasi Tempat √ √
Pengelola Makanan
f. Inspeksi sanitasi TPM √ √
√
g. Pembinaan dan pengawasan √
 TPM
h. Pengambilan sample makanan
dan minuman √ √
i. Penyehatan Tempat √
√
pembuangan sampah dan
limbah
j. Inspeksi sanitasi sarana
pembuangan sampah dan √ √
limbah
k. Inspeksi sanitasi penyehatan √
lingkungan perumahan √
l. Pembinaan/ inspeksi sanitasi √
√
tempat-tempa tumum
√
m.Pembinaan/ inspeksi sanitasi √
industri
n. Pembinaan tempat √
penyimpanan pengelolaan √
penjualan pestisida
o. Pengawasan kesehatan √ √
lingkungan dan bangunan
puskesmas.
p. PelayananKlinik sanitasi setiap √ √
hari kamis
q. Pelaksanaan kunjungan rumah √
√
penderita bersama tim terpadu.
r. Pelaporan tiap bulan dan tahun √ √

3. Yuli Ariyanti, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, pencatatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
 AMG PROGRAM dan pelaporan kegiatan program gizi
GIZI 2. Melaksanakan Pemantauan Wilayah
Setempat (PWS) √ √

3. Melaksanakan Konseling Gizi

4. Melaksanakan pembinaan Keluarga √ √
√ √
Sadar Gizi ( KADARZI )
5. Melaksanakan pemantauan
√ √
pertumbuhan balita
6. Penatalaksanaan dan pemberian √ √
suplementasi gizi, pada balita dan
ibu hamil
7. Melaksanakan Bulan Penimbangan √ √
Balita ( BPB )
8. Melaksanakan pelacakan, deteksi
dini dan penanganan kasus gizi √ √
9. Melaksanakan pemantauan
konsumsi garam beryodium di
masyarakat √ √
10. Melaksanakan kerjasama lintas
program dan sektoral dan
pembinaan kader posyandu √ √

4 Ida Saida, STr. PELAKSANA 1. Bertanggungjawab atas √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Keb PROGRAM perencanaan kebutuhan alat dan
KIA/KB bahan yang diperlukan untuk
pelayanan KIA
2. Bertanggungjawab terhadap √ √
pelayanan KIA
3. Bertanggungjawab atas √ √
terlaksananya pencatatan dan
pelaporan KIA
4. Menjaga kerahasian data pasien √ √
√ √
5. Menjaga kebersihan dan
 pelengkapan kerja
6. Mebuat pencatatan dan pelaporan
7. Membuat PWS KIA √ √
8. Melaksanakan supervise fasilitatif √ √
kepada Bidan di Desa √ √

5. Nurlela, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas

Amd.kep PROGRAM P2P melaksanakan,mengawasi dan
KUSTA mengevaluasi hasil kegiatan P2P
di PuskesmasPlumbon
2. Perencanaan kegiatan program √ √
P2P Kusta

3. Pendataan sasaran penderita √ √

4. Pemeriksaan survey kontak √ √
penderita baru dan RFT
5. Melaksanakan survey anak
√ √
sekolah dari kelas I - IV tingkat SD
6. Pelaksanaan kasus penderita baru √ √
dan RFT
7. Penyuluhan kesehatan tentang
penyakit kusta untuk penderita √ √
baru/ RFT/ Desa/ Masyarakat.
8. Pencatatan dan pelaporan laporan √ √
bulanan dan triwulan

6. H. Didi Sunardi PELAKSANA 1. Mencari kasus TB paru di BP √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P Puskesmas, Pustu, Pusling dan
TB PARU Kader TB Paru
2. Penindaklanjuta kasus TB paru di √ √
BP Puskesmas, Pustu, Pusling
dan Kader TB Paru
3. Pelaksanaan konseling kepada √ √
 penderita TB Paru dan Keluarga √ √
4. Penempatan anggota keluarga,
anggota yang akan bertindak
sebagai PMO √ √
5. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama petugas
√ √
keperkom
6. Pelaksanaan survey kontak TB
Paru kepada seluruh anggota
keluarga penderita
√ √
7. Permintaan obat TB Paru ke Dinas
Kesehatan dan pendistribusian ke
penderita √ √
8. Penilaian hasi evaluasi
laboratorium akan berhasil
pengobatan TB Paru dalam kurun
waktu dua bulan, 5 bulan dan 6
bulan setelah pengobatan √ √
9. Pencatatan dan pelaporan √ √
10. Memfasilitasi serta koordinasi
dengan Camat, Pemerintah Desa
dan Kelurahan, Dinas/instansi
serta menciptakan hubungan
kerjasama yang harmonis dalam
kegiatan pembangunan kesehatan
dan pemberdayaan masyarakat

7. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan program √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P ISPA dan melakukan, penemuan
ISPA dan pendeteksian dini kasus serta
mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi kasus ISPA
pneumonia
2. Pendeteksian dini kasus ISPA √ √
pneumonia
√ √
 3. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama tim terpadu √ √
4. Penyuluhan pada penderita atau
keluarga terntang pencegahan
dan pengobatan penyakit ISPA
pneumonia √ √
5. Pencatatan hasil kunjungan
√ √
6. Pelaksaaan rujukan kerumah sakit
pada kasus ISPA pneumonia
√ √
7. Penganalisa kasus bersama tim
terpadu untuk membuat rencana
tindak lanjuti √ √
8. Pembuatan asuhan keperawatan
kasus ISPA pneumonia √ √
9. Pencatatn dan pelaporan ispa
pneumonia

8. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Melaksanakan kegiatan asuhan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P keperawatan penderita diare.
DIARE √ √
2. Pendektesian dini kasus diare
√ √
3. Penyuluhan tentang cara
pemberian oralit atau cara
pembuatan larutan gula garam
dan tablet zink di klinik sanitasi
4. Pelaksanaan rujukan ke rumah √ √
sakit pada kasus diare dengan
dehidrasi berat oleh dokter di poli
umum
5. Pelacakan kasus dengan √ √
kunjungan ke lokasi penderita
diare bersama tim terpadu
Puskesmas Plumbon
6. Pelaksanaan analisa kasus √ √
bersama koordinator pencegahan
dan pemberantasan penyakit
7. Pengisian form dehidrasi rumah √ √
 tangga sesuai dengan kondisi
lapangan
8. Pencatatan hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas
9. Pelaksanaan analisis kasus √ √
bersama koordinator pencegahan
dan pemberantasan penyakit √ √
10. Penyampaian hasil kunjungan dan
hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas √ √
11. Pencatatan dan Pelaporan
Program Diare

9. Nuradi, Amd. PELAKSANA 1. Laporkan setiap peristiwa rabies √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P pada manusia dari tiap korban
RABIES gigitan binatang yang gila kepada
dinas kesehatan √ √
2. Melakukan tindakan pencegahan
kematian manusia dengn cara:
 Pencucian luka gigitan
 Pengobatan pasteur
(pembinaan suntikan VAR atau
kombinasiVAR dan SAR ) √ √
3. Pencatatan dan pelaporan √ √
4. Penyuluhan kesehatan

10. Ati Sumiati . PELAKSANA 1. Melaksanakan perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Amd. Kep PROGRAM P2P program,melaksanakan kegiatan
DBD promosi DBD,mengawsi an
mengendalikan an mengevluassi
hasil cakupan DBD
2. Pendeteksi dini kasus DDB √ √
 3. Membuat pemetaan daerah enemis √ √
DDB .
4. Melaksanakan system √ √
kewaspadaan dini ksus DBD.
5. Membuat asuhan keperawatan √ √
kasus DBD
√ √
6. Penyuluhan luar dan dalam gedung √ √
7. Melaksanakan kerjsama lintas
sektoral √ √
8. Pencatatan an pelaporan
11. Eri Lestari, PELAKSANA 1.Bertanggung jawab terhadap √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Str.Keb PROGRAM P2P pelayanan dasar IMS sesuai dengan
IMS prosedur dan instruksi kerja
2.Bertugas mengembangkan √ √
pelayanan dasar kesehatan terutama
pelayan Infeksi Menular Seksual untuk
individu, keluarga, kelompok khusus,
kelompok resiko tinggi di wilayah
kerjanya
12. Hj. Ijah Hadijah PELAKSANA 1. Perencanaan program imunisasi di √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P wilayah kerja UPT Puskesmas DTP
IMUNISASI Plumbon.
√ √
2. Pelaksanaan program imunisasi. √ √
3. Pelaksanaan pendataan sasaran
imunisasi di wilayah kerja UPT √ √
Puskesmas DTP Plumbon.
4. Perencanaan kebutuhan vaksin di
wilayah kerja UPT Puskesmas DPT √ √
Plumbon.
5. Pelaksanaan pengambilan dan √ √
penyimpanan vaksin √ √
6. Pengelolaan rantai vaksin. √ √
7. Pencatatan stok vaksin.
8. Pencatatan suhu vaksin. √ √
9. Pelaksanaan sweeping bagi sasaran
 imunisasi yang tidak kontak ke
Petugas Puskesmas. √ √
10. Pembuatan grafik pemantauan
wilayah setempat (PWS) cakupan
imunisasi. √ √
11. Penyelenggaraan pertemuan lintas
sektoral dan lintas program untuk
√ √
mengevaluasi graft PWS imunisasi.
12. Pelaksanaan pencatatan dan
pelaporan
13. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Pendataan dan pengelompokan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P PTM
PTM √ √
2. Pembinaan dan pemeriksaan
kesehatan PTM dalam gedung √ √
3. Pembinaan dan pemeriksaan
kesehatan PTM
4. Penyuluhan pada kelompok binaan √ √
5. Merujuk warga FR ke Puskesmas √ √
dan RS pada FR PTM yang
memerluka perawatan
√ √
6. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan tiap bulan √ √
7. Evaluasi hasil kegiatan √ √
8. Merencanakan kegiatan selanjutnya

14. Idawati, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P melaksanakan pelayanan kesehatan
KESEHATAN Jiwa, mengawasi, mengendalikan
JIWA
dan mengevaluasi hasil kegiatan
Program Jiwa √ √
2. Pendeteksian dan pencatatan kasus
yang ditemukan dipoli umum √ √
3. Kunjungan rumah penderita √ √
4. Penentuan diagnosa dan pra rujukan
√ √
pada kasus kesehatan jiwa
 5. Pencatatan dan pelaporan

15. Ati Sumiati PELAKSANA 1. Melaksanakan pengamatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P terhadap kejadian dan penyebaran
SURVAILANT penyakit menular serta faktor-faktor
yang memperbesar masalah
penyebaran penyakit tersebut
2. Pendataan dan menganalisaan √ √
kejadian penyakit menular di
wilayah kerja Puskesmas Plumbon
3. Pelaksanaan kunjungan rumah √ √
penderita bersama tim terpadu
Puskesmas Plumbon (sanitarian,
Petugas bina wilayah, pelaksana
program terkait dan PHN)
4. Pencatatan hasil penyelidikan √ √
Epidemiologi ke dalam buku visum
5. Mengidentifikasi adanya KLB √ √
6. Pelaporan kasus ke Bidang P2P √ √
Dinas Kesehatan Kabupaten
Cirebon
√ √
7. Penanggulangan bersama tim
terpadu dan Bidan P2P Dinas
kesehatan kabupaten Cirebon
8. Pembuatan pelaporan kematian √
√
dengan format W1
9. Pembuatan laporan mingguan √ √
penyakit dengan format W2
10. Pembuatan grafik mingguan √ √
penyakit menular
11. Pembuatan laporan bulanan
12. Pelacakan kesehatan haji diwilayah √ √
kerja yang baru kembali dari Saudi √ √
Arabia
13. Penanggulangan Kemitraan dengan
 sektor-sektor terkait(lintas sektoral) √ √
dalam menindaklanjuti penyakit
menular
16 H. Agus Jazuli PELAKSANA 1. Membuat perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM melaksanakan, mengawasi,
UKS mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan usaha kesehatan
sekolah √ √
2. Perencanaan kegiatan program
UKS √ √
√ √
3. Pendataan sasaran
4. Penjaringan anak sekolah yang
dilaksanakan dua kali dalam
√ √
setahun
5. Pemeriksaan kesehatan berkala
yang dilaksanakan dua kali dalam
setahun √ √
6. Pengambilan dan pendistribusian
obat cacing untuk anak kelas 1
(satu) SD √ √
7. Penyuluhan kesehatan reproduksi
remaja untuk siswa/siswi
SLTP/SLTA atau sederajat √ √
8. Pengkoordinian pencatatn dan
pelaporan

17. Yuyum S PELAKSANA 1. Melaksanakan perintah atasan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM (dokter gigi maupun Mengetahui,
UKGS Puskesmas)
√ √
2. Melaksanakan program UKGS

3. Melaksanakan program UKGMD √ √

4. Melaksanakan tugas yang √ √
berdasarkan pendelegasian dari
dokter gigi
18. Syarifah, Amd. PELAKSANA 1. Menetapkan lokasi pelaksanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melalui pembinaan Binwil
KEPERKOM √ √
2. Pembinaan keluarga rawan melalui
kunjungan rumah
3. Membuat asuhan keperawatan √ √
4. Pengkajian √ √
√ √
5. Analisa data
√ √
6. Rencana keperawatan √ √
7. Rekapitulasi rencana keperawatan √ √
8. Evaluasi √ √
√ √
9. Pencatatan dan pelaporan
√ √
10. Evaluasi Pendataan KK rawan √ √
11. Pemantauan target, sasaran, √ √
prioritas masalah Perkesmas
12. Pelaporan hasil kegiatan/ laporan √ √
13. Membuat rencana tindak lanjut √ √

19. Maria T, Amd PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
kep PROGRAM melaksanakan pelayanan,
KESORGA mengawasi dan mengevaluasi
hasil kegiatan kesehatan Olahraga
UPT Puskesmas DTP Plumbon
2. Pendataan kelompok olahraga √ √
3. Pemeriksaan Kelompok Olahraga √ √
4. Pembinaan Kelompok Olahraga √ √
5. Penyuluhan Kelompok Olahraga √ √
6. Pelayanan Konseling kasus di BP √ √
√ √
7. Pencatatan dan pelaporan

20. Suka Hariyanto, PELAKSANA 1. Membuat √ √ Tidak ada revisi uraian tugas,
AMKL PROGRAM perencanaan,melaksanakan ada pergantian pelaksana
 UKK program kesehatan kerja, program ukk mulai tanggal 1
mengendalikan dan mengevaluasi september 2016
hasil kegiatan program kesehatan
kerja.
2. Pendataan perusahaan formal dan √ √
informal
3. Pelayanan kesehatan kesehatan √ √
kerja diperusahaan formal dan
informal
4. Pelayanan kasus kesehatan kerja √ √
di BP
5. Rencana pembangunan Pos UKK √
√
sampai penyusunan SMD
6. Pelaporan dan pencatatan √
√

21. Nuriyah, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melaksanakan pelayanan
LANSIA kesehatan lansia, mengawasi,
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan lansia
2. Perencanaan program lansia √ √
3. Pelayanan kesehatan lansia dalan √ √
gedung dan luar gedung
(Posbindu)
4. Pelaksanaan rujukan kasus lansia √ √
√ √
5. Membuat asuhan keperawatan
kasus lansia
6. Pelaksanaan pengobatan sesuai √ √
dengan standar oprasional
prosedur √ √
7. Pencatatan dan pelaporan

22. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Melakukan upaya √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
 PROGRAM penanggulangan gangangguan
INDERA penglihatan dan atau melalui
kegiatan penyuluhan,
pencegahan, deteksi dini,
pengobatan dasa serta upaya
rujukan
2. Pendeteksian dini kasus √ √
kesehatan indra
√ √
3. Pencatatan kejadian/kasus di buku
register √ √
4. Penyuluhan tentang kesehatan
indra dan penglihatan √ √
5. Pelaksanaan rujukan ke
Puskesmas pada kasus katarak
yang sudah matur
6. Kerjasama lintas program dan √ √
sektoral
7. Melakukan case fending indra √ √
penglihatan dan pendengaran ke
SD/MI
8. Pelaksanaan analisa kasus dan √ √
berkoordinasi dengan pencegahan
dan pemberantasan penyakit
9. Penyampaian hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puksesmas
10. Pencatatan di buku visum √ √
11. Pencatatan dan pelaporan √ √

23 Oom Komalia PELAKSANA 1. Membantu Kepala Puskesmas √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM dalam memberikan pelayanan
BATRA kesehatan kepada masyarakat
khususnya di bidang Batra
2. Merencanakan, menyiapkan, √
melaksanakan, memantau, √
 menganalisis, dan mengevaluasi
program Pembinaan BATRA
Masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas

Cirebon, 29 Desember 2016

Wakil Manajemen Mutu Penanggungjawab UKM
Mengetahui,
Kapala UPT Puskesmas DTP Plumbon

drg. Andang Budi. T H. Didi Sunardi

NIP. 19641011 199103 1 009 NIP.19710301 199103 1 001

dr. H. Edi Susanto

NIP. 19780424 200604 1 017

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP PLUMBON
Jalan Raya Plumbon KM. 12 KecamatanPlumbon
Telp. (0231) 321632e-mail:puskesmaplumbon2@gmail.com
CIREBON
45155

HASIL KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS PEGAWAI PUSKESMAS PLUMBON

Kesesuaian Perubahan
No Nama Jabatan Uraian Tugas Uraian Tugas Uraian Tugas Revisi / Tambahan Revisi
Ya Tidak Ya Tidak
1 SOLIKUN, SKM PELAKSANA 1. Membuat rencana kerja harian √ Ada penambahan uraian
PROGRAM yang sesuai dengan rencana tugas sebagai surveiyor dalam
PROMOSI tahunan tim pengelolaan kegiatan
KESEHATAN survey keluarga sehat mulai
2. Awal bulan membuat laporan √
tahun 2017 bertugas
bulanan dan minta tanda tangan 1. Melakukan pendataan
Mengetahui, Puskesmas untuk keluarga sehat
selanjutnya dilaporkan ke Dinas 2. Melakukan analisis hasil
Kesehatan Kabupaten Bidang pendataan keluarga
BPLS sehat.
3. Melakukan penyuluhan √
i. Menyiapkan bahan dan
alat penyuluhan
ii. Melakukan penyuluhan ke
desa-desa, sekolah dan
instansi lainnya sesuai
jadwal
iii. Mengkoordinir setiap
kegiatan penyuluhan
iv. Menulis dan melaporkan
hasil penyuluhan

4. Pembinaan posyandu
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan, seperti: format
dan buku visum
ii. Melakukan pembinaan ke
posyandu sesuai dengan
jadwal
iii. Menulis dan melaporkan
hasil pembinaan
5. Pembinaan desa siaga
i. Menyiapkan alat dan bahan √
pembinaan
ii. Melakukan dan sosialisasi
 desa siaga
iii. Membentuk Forum
Masyarakat Desa
iv. Melakukan pembinaan dan
penyuluhan termasuk
Survey Masyarakat Desa
6. Menulis dan melaporkan hasil √
kegiatan

2. Suka Hariyanto, PELAKSANA 1. Membuat rencana kegiatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
AMKL PROGRAM bulanan dan tahunan.
KESEHATAN 2. Melaksanakan kegiatan
LINGKUNGAN √ √
a. Penyehatan air bersih √ √
b. Inspeksi sanitasi Air Bersih
c. Pengambilan sample air √ √
d. Pembinaan kelompok pemakai √ √
air
e. Hygiene Sanitasi Tempat √ √
Pengelola Makanan
f. Inspeksi sanitasi TPM √ √
√
g. Pembinaan dan pengawasan √
TPM
h. Pengambilan sample makanan √ √
dan minuman
i. Penyehatan Tempat √
√
pembuangan sampah dan
limbah
j. Inspeksi sanitasi sarana √
√
pembuangan sampah dan
limbah
k. Inspeksi sanitasi penyehatan √ √
lingkungan perumahan
l. Pembinaan/ inspeksi sanitasi √ √
 tempat-tempa tumum
m.Pembinaan/ inspeksi sanitasi √ √
industri
n. Pembinaan tempat √ √
penyimpanan pengelolaan
penjualan pestisida
o. Pengawasan kesehatan √
√
lingkungan dan bangunan
puskesmas. √
p. PelayananKlinik sanitasi setiap √
hari kamis
q. Pelaksanaan kunjungan rumah √
√
penderita bersama tim terpadu.
√
r. Pelaporan tiap bulan dan tahun √

3. Yuli Ariyanti, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, pencatatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
AMG PROGRAM dan pelaporan kegiatan program gizi
GIZI 2. Melaksanakan Pemantauan Wilayah
√ √
Setempat (PWS)
3. Melaksanakan Konseling Gizi
√ √
4. Melaksanakan pembinaan Keluarga √ √
Sadar Gizi ( KADARZI )
5. Melaksanakan pemantauan √ √
pertumbuhan balita
6. Penatalaksanaan dan pemberian √ √
suplementasi gizi, pada balita dan
ibu hamil
7. Melaksanakan Bulan Penimbangan √ √
 Balita ( BPB )
8. Melaksanakan pelacakan, deteksi
dini dan penanganan kasus gizi √ √
9. Melaksanakan pemantauan
konsumsi garam beryodium di
masyarakat √ √
10. Melaksanakan kerjasama lintas
program dan sektoral dan
√ √
pembinaan kader posyandu

4 Ida Saida, STr. PELAKSANA 1. Bertanggungjawab atas √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Keb PROGRAM perencanaan kebutuhan alat dan
KIA/KB bahan yang diperlukan untuk
pelayanan KIA
2. Bertanggungjawab terhadap √ √
pelayanan KIA
3. Bertanggungjawab atas √ √
terlaksananya pencatatan dan
pelaporan KIA
4. Menjaga kerahasian data pasien √ √
√ √
5. Menjaga kebersihan dan
pelengkapan kerja
6. Mebuat pencatatan dan pelaporan
√ √
7. Membuat PWS KIA √ √
8. Melaksanakan supervise fasilitatif √ √
kepada Bidan di Desa
5. Nurlela, PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Amd.kep PROGRAM P2P melaksanakan,mengawasi dan
KUSTA mengevaluasi hasil kegiatan P2P
di PuskesmasPlumbon
2. Perencanaan kegiatan program √ √
P2P Kusta
 3. Pendataan sasaran penderita √ √
4. Pemeriksaan survey kontak √ √
penderita baru dan RFT
5. Melaksanakan survey anak √ √
sekolah dari kelas I - IV tingkat SD
6. Pelaksanaan kasus penderita baru √ √
dan RFT
7. Penyuluhan kesehatan tentang
√ √
penyakit kusta untuk penderita
baru/ RFT/ Desa/ Masyarakat.
8. Pencatatan dan pelaporan laporan √ √
bulanan dan triwulan

6. H. Didi Sunardi PELAKSANA 1. Mencari kasus TB paru di BP √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P Puskesmas, Pustu, Pusling dan
TB PARU Kader TB Paru
2. Penindaklanjuta kasus TB paru di √ √
BP Puskesmas, Pustu, Pusling dan
Kader TB Paru
3. Pelaksanaan konseling kepada √ √
penderita TB Paru dan Keluarga
4. Penempatan anggota keluarga, √ √
anggota yang akan bertindak
sebagai PMO
5. Pelaksanaan kunjungan rumah √ √
penderita bersama petugas
keperkom √ √
6. Pelaksanaan survey kontak TB
Paru kepada seluruh anggota
keluarga penderita
7. Permintaan obat TB Paru ke Dinas √ √
Kesehatan dan pendistribusian ke
penderita
8. Penilaian hasi evaluasi √ √
 laboratorium akan berhasil
pengobatan TB Paru dalam kurun
waktu dua bulan, 5 bulan dan 6
bulan setelah pengobatan
√ √
9. Pencatatan dan pelaporan
√ √
10. Memfasilitasi serta koordinasi
dengan Camat, Pemerintah Desa
dan Kelurahan, Dinas/instansi
serta menciptakan hubungan
kerjasama yang harmonis dalam
kegiatan pembangunan kesehatan
dan pemberdayaan masyarakat

7. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan program √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P ISPA dan melakukan, penemuan
ISPA dan pendeteksian dini kasus serta
mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi kasus ISPA
pneumonia
2. Pendeteksian dini kasus ISPA √ √
pneumonia
√ √
3. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama tim terpadu √ √
4. Penyuluhan pada penderita atau
keluarga terntang pencegahan
dan pengobatan penyakit ISPA
pneumonia √ √
5. Pencatatan hasil kunjungan
6. Pelaksaaan rujukan kerumah sakit √ √
pada kasus ISPA pneumonia
7. Penganalisa kasus bersama tim √ √
terpadu untuk membuat rencana
tindak lanjuti
8. Pembuatan asuhan keperawatan √ √
kasus ISPA pneumonia
 9. Pencatatn dan pelaporan ispa √ √
pneumonia

8. Aisyah. Amd. PELAKSANA 1. Melaksanakan kegiatan asuhan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P keperawatan penderita diare.
DIARE √ √
2. Pendektesian dini kasus diare
√ √
3. Penyuluhan tentang cara
pemberian oralit atau cara
pembuatan larutan gula garam
dan tablet zink di klinik sanitasi
4. Pelaksanaan rujukan ke rumah √ √
sakit pada kasus diare dengan
dehidrasi berat oleh dokter di poli
umum
5. Pelacakan kasus dengan √ √
kunjungan ke lokasi penderita
diare bersama tim terpadu
Puskesmas Plumbon
6. Pelaksanaan analisa kasus √ √
bersama koordinator pencegahan
dan pemberantasan penyakit
7. Pengisian form dehidrasi rumah √ √
tangga sesuai dengan kondisi
lapangan
8. Pencatatan hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas
9. Pelaksanaan analisis kasus √ √
bersama koordinator pencegahan
dan pemberantasan penyakit
10. Penyampaian hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puskesmas
11. Pencatatan dan Pelaporan √ √
Program Diare
9. Nuradi, Amd. PELAKSANA 1. Laporkan setiap peristiwa rabies √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P pada manusia dari tiap korban
RABIES gigitan binatang yang gila kepada
dinas kesehatan √ √
2. Melakukan tindakan pencegahan
kematian manusia dengn cara:
 Pencucian luka gigitan
 Pengobatan pasteur
(pembinaan suntikan VAR atau
kombinasiVAR dan SAR ) √ √
3. Pencatatan dan pelaporan √ √
4. Penyuluhan kesehatan

10. Ati Sumiati . PELAKSANA 1. Melaksanakan perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Amd. Kep PROGRAM P2P program,melaksanakan kegiatan
DBD promosi DBD,mengawsi an
mengendalikan an mengevluassi
hasil cakupan DBD
2. Pendeteksi dini kasus DDB √ √

3. Membuat pemetaan daerah enemis √ √

DDB .
4. Melaksanakan system √ √
kewaspadaan dini ksus DBD.
5. Membuat asuhan keperawatan √ √
kasus DBD
6. Penyuluhan luar dan dalam gedung √ √
√ √
7. Melaksanakan kerjsama lintas
sektoral
√ √
8. Pencatatan an pelaporan
11. Eri Lestari, PELAKSANA 1.Bertanggung jawab terhadap √ √ Ada penambahan uraian
Str.Keb PROGRAM P2P pelayanan dasar IMS sesuai dengan tugas sebagai surveiyor dalam
IMS prosedur dan instruksi kerja tim pengelolaan kegiatan
 2.Bertugas mengembangkan
pelayanan dasar kesehatan terutama
pelayan Infeksi Menular Seksual untuk
individu, keluarga, kelompok khusus,
kelompok resiko tinggi di wilayah
kerjanya
√ √ survey keluarga sehat mulai
tahun 2017 bertugas
1. Melakukan pendataan
keluarga sehat
2. Melakukan analisis hasil
pendataan keluarga seha

12. Hj. Ijah Hadijah PELAKSANA 1. Perencanaan program imunisasi di √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P wilayah kerja UPT Puskesmas DTP
IMUNISASI Plumbon.
√ √
2. Pelaksanaan program imunisasi. √ √
3. Pelaksanaan pendataan sasaran
imunisasi di wilayah kerja UPT √ √
Puskesmas DTP Plumbon.
4. Perencanaan kebutuhan vaksin di
wilayah kerja UPT Puskesmas DPT √ √
Plumbon.
5. Pelaksanaan pengambilan dan √ √
penyimpanan vaksin √ √
6. Pengelolaan rantai vaksin. √ √
7. Pencatatan stok vaksin.
8. Pencatatan suhu vaksin. √ √
9. Pelaksanaan sweeping bagi sasaran
imunisasi yang tidak kontak ke √ √
Petugas Puskesmas.
10. Pembuatan grafik pemantauan
wilayah setempat (PWS) cakupan √ √
imunisasi.
11. Penyelenggaraan pertemuan lintas
sektoral dan lintas program untuk √ √
mengevaluasi graft PWS imunisasi.
12. Pelaksanaan pencatatan dan
pelaporan
13. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Pendataan dan pengelompokan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
 PROGRAM P2P PTM
PTM 2. Pembinaan dan pemeriksaan √ √
kesehatan PTM dalam gedung
√ √
3. Pembinaan dan pemeriksaan
kesehatan PTM
4. Penyuluhan pada kelompok binaan √ √
5. Merujuk warga FR ke Puskesmas √ √
dan RS pada FR PTM yang
memerluka perawatan
6. Melaksanakan pencatatan dan √ √
pelaporan tiap bulan
√ √
7. Evaluasi hasil kegiatan
√ √
8. Merencanakan kegiatan selanjutnya

14. Idawati, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM P2P melaksanakan pelayanan
KESEHATAN kesehatan Jiwa, mengawasi,
JIWA
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan Program Jiwa √ √
2. Pendeteksian dan pencatatan
kasus yang ditemukan dipoli umum √ √
3. Kunjungan rumah penderita √ √
4. Penentuan diagnosa dan pra rujukan
√ √
pada kasus kesehatan jiwa
5. Pencatatan dan pelaporan

15. Ati Sumiati PELAKSANA 1. Melaksanakan pengamatan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM P2P terhadap kejadian dan penyebaran
SURVAILANT penyakit menular serta faktor-faktor
yang memperbesar masalah
penyebaran penyakit tersebut
2. Pendataan dan menganalisaan √ √
kejadian penyakit menular di
wilayah kerja Puskesmas Plumbon
 3. Pelaksanaan kunjungan rumah
penderita bersama tim terpadu √ √
Puskesmas Plumbon (sanitarian,
Petugas bina wilayah, pelaksana
program terkait dan PHN)
4. Pencatatan hasil penyelidikan √ √
Epidemiologi ke dalam buku visum
5. Mengidentifikasi adanya KLB √ √
6. Pelaporan kasus ke Bidang P2P √ √
Dinas Kesehatan Kabupaten
Cirebon
7. Penanggulangan bersama tim √ √
terpadu dan Bidan P2P Dinas
kesehatan kabupaten Cirebon
8. Pembuatan pelaporan kematian
dengan format W1 √ √
9. Pembuatan laporan mingguan
penyakit dengan format W2 √ √
10. Pembuatan grafik mingguan
√ √
penyakit menular
11. Pembuatan laporan bulanan
12. Pelacakan kesehatan haji diwilayah
√ √
kerja yang baru kembali dari Saudi √
√
Arabia
13. Penanggulangan Kemitraan dengan
sektor-sektor terkait(lintas sektoral) √
√
dalam menindaklanjuti penyakit
menular
16 H. Agus Jazuli PELAKSANA 1. Membuat perencanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM melaksanakan, mengawasi,
UKS mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan usaha kesehatan
sekolah √ √
2. Perencanaan kegiatan program
UKS √ √
√ √
 3. Pendataan sasaran
4. Penjaringan anak sekolah yang
dilaksanakan dua kali dalam √ √
setahun
5. Pemeriksaan kesehatan berkala
yang dilaksanakan dua kali dalam
√ √
setahun
6. Pengambilan dan pendistribusian
obat cacing untuk anak kelas 1
√ √
(satu) SD
7. Penyuluhan kesehatan reproduksi
remaja untuk siswa/siswi √ √
SLTP/SLTA atau sederajat
8. Pengkoordinian pencatatn dan
pelaporan

17. Yuyum S PELAKSANA 1. Melaksanakan perintah atasan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM (dokter gigi maupun Mengetahui,
UKGS Puskesmas)
√ √
2. Melaksanakan program UKGS

3. Melaksanakan program UKGMD √ √

4. Melaksanakan tugas yang √ √
berdasarkan pendelegasian dari
dokter gigi

18. Syarifah, Amd. PELAKSANA 1. Menetapkan lokasi pelaksanaan √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melalui pembinaan Binwil
KEPERKOM √ √
2. Pembinaan keluarga rawan melalui
kunjungan rumah
3. Membuat asuhan keperawatan √ √
4. Pengkajian √ √
√ √
5. Analisa data
√ √
6. Rencana keperawatan √ √
√ √
 7. Rekapitulasi rencana keperawatan √ √
8. Evaluasi √ √
√ √
9. Pencatatan dan pelaporan √ √
10. Evaluasi Pendataan KK rawan √ √
11. Pemantauan target, sasaran,
prioritas masalah Perkesmas
√ √
12. Pelaporan hasil kegiatan/ laporan √ √
13. Membuat rencana tindak lanjut

19. Maria T, Amd PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
kep PROGRAM melaksanakan pelayanan,
KESORGA mengawasi dan mengevaluasi
hasil kegiatan kesehatan Olahraga
UPT Puskesmas DTP Plumbon
2. Pendataan kelompok olahraga √ √
3. Pemeriksaan Kelompok Olahraga √ √
4. Pembinaan Kelompok Olahraga √ √
5. Penyuluhan Kelompok Olahraga √ √
6. Pelayanan Konseling kasus di BP √ √
√ √
7. Pencatatan dan pelaporan

20. Juju Eka PELAKSANA 1. Membuat √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Suherni, PROGRAM perencanaan,melaksanakan
Am.kep UKK program kesehatan kerja,
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan program kesehatan
kerja.
2. Pendataan perusahaan formal dan √ √
informal
√ √
3. Pelayanan kesehatan kesehatan
kerja diperusahaan formal dan
informal
4. Pelayanan kasus kesehatan kerja √
√
 di BP
5. Rencana pembangunan Pos UKK √
√
sampai penyusunan SMD
6. Pelaporan dan pencatatan √
√
21. Nuriyah, Amd. PELAKSANA 1. Membuat perencanaan, √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
Kep PROGRAM melaksanakan pelayanan
LANSIA kesehatan lansia, mengawasi,
mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan lansia
2. Perencanaan program lansia √ √
3. Pelayanan kesehatan lansia dalan √ √
gedung dan luar gedung
(Posbindu)
4. Pelaksanaan rujukan kasus lansia √ √
√ √
5. Membuat asuhan keperawatan
kasus lansia
6. Pelaksanaan pengobatan sesuai √ √
dengan standar oprasional
prosedur √ √
7. Pencatatan dan pelaporan

22. Hj. Iis Istikharah PELAKSANA 1. Melakukan upaya √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM penanggulangan gangangguan
INDERA penglihatan dan atau melalui
kegiatan penyuluhan,
pencegahan, deteksi dini,
pengobatan dasa serta upaya
rujukan
2. Pendeteksian dini kasus √ √
kesehatan indra
√ √
3. Pencatatan kejadian/kasus di buku
register √ √
4. Penyuluhan tentang kesehatan
 indra dan penglihatan √ √
5. Pelaksanaan rujukan ke
Puskesmas pada kasus katarak
yang sudah matur
√ √
6. Kerjasama lintas program dan
sektoral √ √
7. Melakukan case fending indra
penglihatan dan pendengaran ke
SD/MI
8. Pelaksanaan analisa kasus dan √ √
berkoordinasi dengan pencegahan
dan pemberantasan penyakit
9. Penyampaian hasil kunjungan dan √ √
hasil analisis kepada Kepala
Puksesmas
10. Pencatatan di buku visum √ √
√ √
11. Pencatatan dan pelaporan

23 Oom Komalia PELAKSANA 1. Membantu Kepala Puskesmas √ √ Tidak ada revisi uraian tugas
PROGRAM dalam memberikan pelayanan
BATRA kesehatan kepada masyarakat
khususnya di bidang Batra
2. Merencanakan, menyiapkan, √
melaksanakan, memantau, √
menganalisis, dan mengevaluasi
program Pembinaan BATRA
Masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas

Cirebon,29 Januari 2017

Wakil Manajemen Mutu Penanggungjawab UKM
Mengetahui,
Kapala UPT Puskesmas DTP Plumbon
 drg. Andang Budi. T H. Didi Sunardi
NIP. 19641011 199103 1 009 NIP.19710301 199103 1 001

dr. Hijrah
NIP. 19770817 200501 2 003