PROGRAM KERJA

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

DISUSUN OLEH
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA
JEMBRANA 2020
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku
PROGRAM KERJA KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID -19 ini berhasil disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kwalitas dan kwantitas pengendalian infeksi
di rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah sakit serta memerlukan dukungan
dari semua karyawan dan karyawati di rumah sakit. Infeksi HAIs termasuk penyebaran
Covid-19 pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama
sekali. Untuk itu telah disusun Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam
menghadapi Pandemi Covid-19 di Rumah Sakit yang aplikatif sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dapat dilakukan
lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RSU Bunda
Jembrana yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan program
ini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSU Bunda Jembrana yang
telah memberikan masukan dalam proses penyusunan program ini, serta seluruh staf di
RSU Bunda Jembrana yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses
penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi program ini.

Jembrana, Maret 2020

Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. TUJUAN 1
C. PROGRAM KERJA KOMITE PPI 2
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 2
E. SASARAN 4
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 5-11
G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 12
H. PENUTUP 13
DAFTAR PUSTAKA 14
 PROGRAM KERJA
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID-19
A. Pendahuluan
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar yang telah
ditentukan diantaranya terhindar dari penyakit Infeksi.
Tujuan dari Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah melindungi petugas,
pasien, keluarga dan masyarakat dari infeksi termasuk Covid -19.
Covid -19 merupakan penyakit baru dengan potensi menjadi pandemi di seluruh
dunia termasuk Indonesia. Penyebaran penyakit ini melalui Droplet, Kontak dan
Airborne. Dalam menghadapi pandemic ini diperlukan kerjasama seluruh individu baik di
dalam rumah sakit maupun di luar rumah sakit.
Berdasarkan hal diatas maka diperlukan penyusunan Program Kerja Komite PPI
dalam menghadapi Pandemi Covid-19 di RSU Bunda Jembrana agar pelaksanaan
kegiatan dapat berhasil susuai yang diharapkan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko penyebaran Covid 19 di RSU Bunda Jembrana
2. Tujuan Khusus
a. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke petugas
b. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke pasien non covid -19
c. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 ke keluarga/masyarakat
d. Mengurangi resiko penyebaran Covid -19 di Lingkungan RS
e. Mengoptimalkan agar pasien Covid -19 cepat sembuh
C. Program Kerja Komite PPI dalam menghadapi pandemi Covid-19, yang meliputi:
1. Program PPI bagi petugas
2. Program PPI bagi pasien
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
4. Program PPI bagi Lingkungan RS

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Program PPI bagi petugas
a. In House Training/Workshop/Sosialisasi PPI tentang Covid -19
b. Penyusunan SPO PPI Covid -19
c. Menyusun kebijakan baru PPI terkait Covid -19
1) Finger print ganti absen manual
2) Pengaturan baju kerja, larangan pemakaian acecoris di seragam dll.
d. Koordinasi dengan Tim Covid dan unit terkait
e. Pemenuhan fasilitas APD Standar
f. Pembentukan Zonasi Pelayanan sesuai Resiko Infeksi
g. In House Training Pemakaian, pelepasan dan Pengelolaan APD
h. Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan ( Handwash dan Hand Rub)
i. Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis (RDT) bagi semua petugas
j. Pemeriksaan PCR bagi petugas dengan RDT Reaktif
k. Pemberian Suplemen ( makan, minum, buah,susu, imunomodulator).
l. Tata kelola bagi petugas terpapar Covid -19
2. Program PPI bagi pasien
a. Pasien Covid-19
1) Membuat Alur pelayanan pasien Covid-19
2) Memberikan masker bedah
3) Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 di IGD dan Rawat Inap
4) Melaksanakan Transport pasien baik internal maupun external Rumah Sakit
menggunakan Ambulance
5) Melengkapi fasilitas ruang isolasi Covid-19 di IGD, Rawat Inap , ICU dan
PICU NICU
 6) Melaksanakan surveilen ODP, PDP, Confirm Covid-19
7) Membantu kelancaran kegiatan PCR diagnostic dan Evaluasi
b. Pasien Non Covid-19
1) Memberikan masker bedah
2) Melibatkan IPCLN ruangan masing –masing untuk menerapkan
kewaspadaan Standar dan Transmisi di setiap pelayanan
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
a. Koordinasi dengan bagian Keperawatan, Pelayanan, Keuangan, PKRS, Hukmas,
SATPAM dan unit lainnya
b. Penyuluhan kesehatan tentang Covid -19
c. Penyuluhan kesehatan tentang Kebersihan Tangan dan Etika Batuk
d. Menyusun kebijakan larangan jam kunjung/bezuk, penunggu cukup 1 orang,
physical distancing, wajib cuci tangan dan memakai masker.
e. Sosialisasi kebijakan larangan jam kunjung/bezuk, penunggu cukup 1 orang,
physical distancing , wajib cuci tangan dan memakai masker.
f. Pemberian masker bagi keluarga/pengunjung yang belum memakai
g. Pengadaan fasililtas Hand wash dan Hand rub untuk umum
h. Pengaturan jarak ( physical distancing ) di kursi penunggu semua unit
i. Monitoring evaluasi kebijakan larangan jam kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci tangan dan memakai masker.
4. Program PPI untuk lingkungan RS
a. Melaksanakan Koordinasi dengan bagian IPSRS, Kesling , Cleaning service, RTP,
Loundry, CSSD, IPJ dan unit terkait lainnya
b. Menyusun SPO Dekontaminasi Permukaan Lingkungan Covid-19
c. Menyusun SPO Pengelolaan Limbah Covid-19
d. Menyusun SPO Dekontaminasi Ambulance Covid-19
e. Menyusun SPO Dekontaminasi Peralatan Covid-19
f. Menyusun SPO Pengelolaan Linen Covid-19
g. Menyusun SPO Pengelolaan Jenazah Covid-19
h. Sosialisasi SPO PPI kepada unit terkait
i. Pembersihan Udara menggunakan Dry mist H202 sesuai indikasi
 j. Pemenuhan fasilitas tempat sampah injak, plastik dan stiker edukasi.
k. Monitoring Evaluasi terkait Kebersihan umum ruang Isolasi, Pengelolaan limbah,
Pengelolaan Linen, Pengelolaan Peralatan, Pengelolaan Ambulance DLL
l. Melaksanakan Mechanical Engeenering Control Ruang Isolasi

E. SASARAN
1. Program PPI bagi petugas terlaksana 100 %
2. Program PPI bagi pasien terlaksana 100 %
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat terlaksana 100 %
4. Program PPI bagi Lingkungan RS terlaksana 100 %
 F. JADWAL KEGIATAN
BULAN
NO KEGIATAN FE ME KETERANGAN
JAN B MAR APR I JUN JULI AGS SEP OKT NOV DES
AREA PETUGAS
1 In House Training/ Workshop/ √ √ √ √ √
Sosialisasi PPI tentang Covid -19
2 Penyusunan SPO PPI Covid -19 √ √ √ √ √
3 Menyusun kebijakan baru PPI √ √
terkait Covid -19
4 Koordinasi dengan Tim Covid dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
unit terkait
5 Pemenuhan fasilitas APD Standar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 Pembentukan Zonasi Pelayanan √
sesuai Resiko Infeksi
7 In House Training Pemakaian, √ √ √ √
pelepasan dan Pengelolaan APD
8 Pemenuhan fasilitas Kebersihan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tangan ( Handwash dan Hand Rub)
9 Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis √ √ √ √
(RDT) bagi semua petugas
10 Pemeriksaan PCR bagi petugas √ √ √ √
 dengan RDT Reaktif
11 Pemberian Suplemen ( makan, √ √ √ √
minum, buah, susu,
imunomodulator).
12 Tata kelola bagi petugas terpapar √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Covid -19
AREA PASIEN
1 Membuat Alur pelayanan pasien √
Covid-19
2 Memberikan masker bedah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Renovasi Ruang Isolasi Covid-19 di √
IGD dan Rawat Inap
4 Melaksanakan Transport pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
baik internal maupun external
Rumah Sakit menggunakan
Ambulance
5 Melengkapi fasilitas ruang isolasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Covid-19 di IGD, Rawat Inap , ICU
dan PICU NICU
6 Melaksanakan surveilen ODP, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
PDP, Confirm Covid-19
7 Membantu kelancaran kegiatan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 PCR diagnostic dan Evaluasi
AREA
KELUARGA/MASYARAKAT
1 Koordinasi dengan bagian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Keperawatan, Pelayanan,
Keuangan, PKRS, Hukmas,
SATPAM dan unit lainnya
2 Penyuluhan kesehatan tentang √ √ √ √ √
Covid -19
3 Penyuluhan kesehatan tentang √ √ √ √ √
Kebersihan Tangan dan Etika Batuk
4 Menyusun kebijakan larangan jam √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib
cuci tangan dan memakai masker.
5 Sosialisasi kebijakan larangan jam √
kunjung/bezuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing , wajib
cuci tangan dan memakai masker.
6 Pemberian masker bagi √ √
keluarga/pengunjung yang belum
memakai
7 Pengadaan fasililtas Hand wash dan √ √ √ √
Hand rub untuk umum
8 Pengaturan jarak ( physical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
distancing ) di kursi penunggu
semua unit
9 Monitoring evaluasi kebijakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
larangan jam kunjung/bezuk,
penunggu cukup 1 orang, physical
distancing, wajib cuci tangan dan
memakai masker.
AREA LINGKUNGAN RS
1 Melaksanakan Koordinasi dengan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bagian IPSRS, Kesling , Cleaning
service, RTP, Loundry, CSSD, IPJ
dan unit terkait lainnya
2 Menyusun SPO Dekontaminasi √
Permukaan Lingkungan Covid-19
3 Menyusun SPO Pengelolaan √
Limbah Covid-19
4 Menyusun SPO Dekontaminasi √
Ambulance Covid-19
5 Menyusun SPO Dekontaminasi √
 Peralatan Covid-19
6 Menyusun SPO Pengelolaan Linen √
Covid-19
7 Menyusun SPO Pengelolaan
Jenazah Covid-19
8 Sosialisasi SPO PPI kepada unit
terkait
9 Pembersihan Udara menggunakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Dry mist H202 sesuai indikasi
10 Pemenuhan fasilitas tempat sampah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
injak, plastik dan stiker edukasi.
11 Monitoring Evaluasi terkait √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kebersihan umum ruang Isolasi,
Pengelolaan limbah, Pengelolaan
Linen, Pengelolaan Peralatan,
Pengelolaan Ambulance DLL
12 Melaksanakan Mechanical √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Engeenering Control Ruang Isolasi