DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

UPTD PUSKESMAS CUGENANG

Jln. Cariu No.1 Desa Mangunkerta Kec. Cugenang Kab. Cianjur
e_mail puskesmascugenang@yahoo.com&puskesmas.cugenang@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDCUGENANG INFEKSI ( PPI ) DAN K3
UPTD DI PUSKESMAS CUGENANG
 
A.  PENDAHULUAN
Semakin pesatnya ilmu dan teknologi di bidang medis masa kini, maka semakin
kompleks pula pelayanan kesehatan di puskesmas, ditandai dengan meningkatnya
prosedur-posedur invasive baik untuk terapi maupun untuk pemantauan kondisi pasien.
Keadaan ini akan menimbulkan dampak meningkatnya kejadian infeksi di pusat pelayanan
terutama puskesmas yang dikenal dengan infeksi puskesmas /healthcare associated
infections (HAIs).
Infeksi akan berdampak menurunkan mutu pelayanan kesehatan pada pasien karena
akan meningkatkan angka kematian dan biaya perawatan akibat semakin lamanya hari
rawat serta biaya pengobatan semakin besar. Disamping itu infeksi juga membahayakan
petugas medis sendiri karena mereka beresiko tertular infeksi di tempat kerja yang
penatalaksaan umumnya sulit dan mahal. Keluarga pasien dan pengunjung juga berpotensi
menularkan penyakit dari komunitas kepada pasien yang sementara dirawat, namun mereka
juga berpotensi tertular infeksi.
Dalam rangka mencegah dan mengendalikan infeksi tersebut, maka Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia menyusun kebijakan dan pedoman pencegahan dan
pengendalian infeksi yang harus dilaksanakan oleh semua puskesmas yang ada di
Indonesia. Sejalan dengan amanat Puskesmas Cugenang juga telah membentuk PPI
dan K3, menyusun kebijakan serta pedoman PPI Puskesmas guna melaksanakan kebijakan
dan pedoman tersebut perlu disusun program PPI untuk jangka waktu 1(satu) tahun yang
wajib dilaksanakan oleh Tim PPI dan K3 lewat Tim PPI dan K3 Puskesmas serta seluruh
unit pelayanan baik medis maupun non medis di lingkungan  Puskesmas Cugenang .
B. Latar belakang
Kejadian infeksi adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien
dirawat di puskesmas hal ini merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab
langsung atau tidak dapat langsung kematian pasien. Beberapa kejadian infeksi  mungkin
tidak menyebabkan kematian pasien akan tetapi dapat menjadi penyebab penting pasien
dirawat lebih lama. Penyebabnya oleh kuman yang berada di lingkungan puskesmas atau
oleh kuman yang sudah dibawa oleh pasien sendiri, yaitu kuman endogen. Dari batasan ini
dapat disimpulkan bahwa kejadian infeksi adalah infeksi yang secara potensial
dapat dicegah. Salah satu hal yang perlu disadari  bahwa kualitas pencegahan dan
pengendalian infeksi di puskesmas yang masih sangat rendah, berdampak pada rendahnya
mutu pelayanan maupun bertambahnya beban yang harus ditanggung oleh penderita.
Suatu kejadian infeksi pada pasien akan mengakibatkan hal-hal seperti memperberat
penyakit dan sangat mungkin menyebabkan terjadinya kematian ataupun kecacatan,
perpanjangan waktu perawatan yang juga berdampak pada perpanjangan waktu tunggu bagi
pasien lainnya, serta peningkatan biaya pengobatan yang ditanggung oleh pasien. Untuk
meminimalkan terjadinya infeksi di  Puskesmas, maka Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (TPPI) yang mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk melaksanakan
pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas Cugenang menyusun program kegiatan
tahun 2021.

C. TUJUANUMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan yang meliputi kualitas pelayanan,
manajemen risiko, clinical governance dan keselamatan kerja di Puskesmas Cugenang.
2. Tujuan Khusus
a. Menurunkan insiden rate di  Puskesmas.
b. Menurunkan angka morbilitas dan mortalitas akibat infeksi.
c. Melindungi pasien dari penularan infeksi.
d. Melindungi tenaga kesehatan dari penularan infeksi.
 e. Melindungi pengunjung puskesmas danmasyarakat di lingkungan puskesmas.
f. Melindungi lingkungan di dalam dan sekitar  Puskesmas Cugenang.

D.   KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok dan rincian adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan
sehingga tercapainya program PPI dan K3. Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan
yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Penerapan kewaspadaan Resisten Tinggi
Rincian Kegiatan:
a. Menyusun kebutuhan Hand Hygiene dan APD
b. Evaluasi SOP dan revisi bila tidak sesui dengan prinsip  PPI
c. Menyusun kebutuhan stiker PPI dan pemasangan pada semua  area pelayanan
dan tempat pengunjung  Puskesmas Cugenang.
d. Pengawasan penerapan Kewaspadaan Standar pada seluruh
area pelayanan pasien
e. Penggunaan alat pelindung diri (APD).
f. Perawatan  peralatan pasien.
2. Pengendalian Lingkungan.
a. Pemprosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.
b. Kesehatan karyawan / perlindungan petugas kesehatan.
c. Penempatan pasien hygiene respirasi / etika batuk.
d. Praktek menyuntik yang aman.
3. Rapat  evaluasi penerapan  kewaspadaan universal
Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai / mengkaji ulang pelaksanaan kebijakan dan
pedoman PPI dan K3 Puskesmas Cugenang yang berlaku dan mendeteksi kesulitan dan
hambatan-hambatannya.
4. Penggunaan Formularium
Rincian kegiatan:
Rapat dengan Penanggung Jawab Unit Pelayanan dan farmasi tentang formularium
obat yang rasional dan aman
5. Surveilans PPI dan K3 
 Rincian Kegiatan:
a. Pengumpulan data kejadian infeksi di Puskesmas Cugenang meliputi infeksi
saluran kemih terkait pemakaian kateter urine, phlebitis berkaitan penggunaan
kateter intravena, infeksi daerah luka pembedahan, dan keselamatan Kerja.
b. Audit kepatuhan petugas untuk HH dan penggunaan APD.
c. Pengolahan data untuk menentukan insidens rate suatu infeksi Puskesmas
Cugenang  angka mortalitas, lama hari rawat.
d. Pelaporan kepada Kepala Puskesmas setiap 6 bulan.
6. Pendidikan dan pelatihan PPI Puskesmas Cugenang  .
a. Melakukan pelatihan PPI rutin periodik pada seluruh karyawan Puskesmas
Cugenang.
b. Melakukan  pelatihan  PPI  / sosialisasi PPI  pada peserta didik yang
melaksanakan praktek di  Puskesmas Cugenang.
c. Melakukan penyuluhan tentang PPI pada pasien dan pengunjung Puskesmas
Cugenang.
d. Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendalian infeksi bagi anggota
Tim PPI Puskesmas Cugenang. 
e. Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan
7. Kesehatan Karyawan
Riancian kegiatan :
a. Kebijakan tentang pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum bekerja
di Puskesmas.
b. Membuat SPO penangan terkena pajanan.
c. Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B
d. Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang beresiko
terkena infeksi.
 
J.    CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Adapun untuk melakukan kegiatan di atas maka dilakukan:
a. Rapat rutin tiap bulan
b. Kerjasama dengan PJ farmasi PPI dalam penggunaan formularium
 c. Kerjasama dengan PJ Admen dalam pendidikan dan pelatihan
d. Kerjasama dengan pihak komite medik, K3 Puskesmas dalam kesehatan karyawan
e. Kerjasama dengan pihak rumah tangga dalam penyediaan sarana  dan prasarana
f. Kerjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pemeriksaan air dan udara
g. Audit pelaksanaan PPI, kepatuhan petugas
h. Kerja sama dengan pihak laboratorium
i. Monitoring Rutin

K.   SASARAN
Sasaran program dengan melibatkan:
1. Seluruh staf Puskesmas Cugenang
Seluruh staf puskesmas dilibatkan dalam penerapan PPI dan K3 dalam memberikan
pelayanan kepada pasien baik secara langsung maupun tidak langsung di unitnya
masing masing.
2. Pasien dan keluarga
Pasien dan keluarga diberikan edukasi tentang PPI dengan harapan ikut serta dalam
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi. Edukasi diberikan secara langsung (face
to face) ataupun dikumpulkan dalam suatu pertemuan dalam bentuk penyuluhan yang
berkaitan dengan PPI.
3. Pengunjung
Pengunjung pasien yang datang ke puskesmas diberikan edukasi tentang PPI dengan
harapan ikut pula dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
di Puskesmas Cugenang terutama tentang aturan yang harus dipatuhi dan dijauhi ketika
mengunjungi pasien-pasien dengan penyakit menular, immunocompromissed, maupun
tentang upaya lain yang berhubungan dengan PPI.
L.    SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

Penanggung jawa
BULAN
NO KEGIATAN b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Revisi Pedoman PPI puskesmas Tim PPI
2 Evaluasi SOP dan revisi bila tidak Tim PPI
sesuai dengan prinsip  PPI
3 Sosialisasi Program PPI Tim PPI
4 Sosialisasi Pedoman dan SPO Anggota Tim PPI
5 Menyusun kebutuhan  stiker PPI dan Tim PPI
Pemasangan
6 Audit   Lingkungan  pada seluruh area Tim PPI
pelayanan
7 Surveilans : Tim PPI
a. ILO, ISK, dan Phleblitis
b.   Audit kepatuhan petugas untuk han Anggota Tim
d PPI
hygiene dan penggunaan APD
8 Rapat evaluasi penerapan kewaspadaan Tim PPI
isolasi dan dan hasil surveilans setiap 3
bulan
9 Rapat evaluasi setiap tahun untuk Tim PPI
menilai/mengkaji ulang pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI puskesmas
Cugenang yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan hambatan-hambatannya.
10 Melakukan pelatihan PPI rutin periodik Tim PPI
pada seluruh karyawan  Puskesmas
Cugenang
11 Melakukan pelatihan PPI pada Tim PPI
peserta didik    yang melaksanakan
praktek di Puskesmas Cugenang.

12 Sosialisasi/Penyuluhan Anggota Tim PPI

tentang PPI pada pasien, Keluarga dan
pengunjung  puskesmas Cugenang.
13 Mengikuti pendidikan Kepala
berkelanjutan tentang pengendalian PUSKESMAS
infeksi bagi anggota Tim PPI
14 Lomba kebersihan tangan dan Anggota Tim
 penerapan standar PPI disetiap ruangan PPI
15 Menyusun Formularium Tim PPI
16 Menyusun Kebijakan tentang Tim PPI
pemeriksaan lengkap pada karyawan
baru sebelum bekerja di puskesmas
17 Membuat SPO penangan terkena Tim PPI
pajanan
18 Mengusulkan           agar            semua Tim PPI
karyawan di imunisasi hepatitis B
19 Kebijakan tentang pemeriksaan Tim PPI
kesehatan berkala pada petugas
yang beresiko terkena infeksi

M.   EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan akan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali, bila ada
pergeseran pelaksananan kegiatan akan dilakukan perbaikan agar tidak mengganggu jadwal
yang lain. Laporan evaluasi kegiatan ini dibuat oleh Anggota Tim PPI setiap tiga bulan
ditujukan kepada yang bertanggung jawab pada kegitan puskesmas tersebut dan
ditembuskan pada Ketua Tim PPI.

N.  PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A.  Pencatatan dan pelaporan pada setiap kegiatan sebagai berikut :
1. Revisi Pedoman PPI Puskesmas Cugenang.
Adanya dokumen tentang hal-hal yang revisi dan pedoman yang telah direvisi.
2. Evaluasi SOP dan revisi bila tidak sesui dengan prinsip  PPI
Adanya dokumen SOP yang direvisi dan SOP hasil revisi serta SOP baru.
3. Sosialisasi Program PPI
Adanya undangan Sosialisasi dan daftar hadir sosialisasi Program
4. Sosialisasi Pedoman dan SPO
Adanya undangan dan daftar hadir
5. Menyusun  kebutuhan  stiker  PPI  dan  Pemasangan  pada  seluruh  area pelayanan 
Adanya dokumen jumlah kebutuhan stiker dan tempat pemasangan pada seluruh area
pelayanan
6. Audit Lingkungan pada seluruh area pelayanan
Adanya dokumen hasil audit lingkungan seluruh area pelayanan
 7. Surveilans :
a. ILO,ISK, dan Phlebitis
b. Adanya laporan kejadian Hais setiap 6 bulan ditujukan ke Direktur Puskesmas
Cugenang.
c. Audit kepatuhan petugas untuk hand hygiene dan penggunaan APD Adanya
pelaporan Kepatuhan petugas untuk hand hygiene  dan pengguanaan APD setiap 6
bulan
8.   Rapat  evaluasi penerapan  kewaspadaan  isolasi  dan  dan  hasil  surveilans setiap 3 bulan
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat
9.   Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai/mengkaji ulang  pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI di Puskesmas Cugenang yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan hambatan-hambatannya.
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat
10. Melakukan  pelatihan  PPI  secara  periodik  pada  seluruh  karyawan  puskesmas
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan
11. Melakukan pelatihan PPI pada  peserta didik yang melaksanakan praktek di Puskesmas
Cugenang.
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan.
12. Sosialisasi / Penyuluhan tentang PPI   pada   pasien, keluarga dan pengunjung Puskesmas
Cugenang.
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan
13. Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendalian infeksi  bagi anggota Tim PPI.
Adanya surat tugas dan sertifikat PPI
14. Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan.
Adanya dokumen standar penilaian lomba dan hasil lomba
15. Menyusun kebijakan Penggunaan Anti Mikroba Rasional.
Adanya kebijakan penggunaan anti mikroba rasional
16. Menyusun  Kebijakan  tentang  pemeriksaan  lengkap  pada  karyawan  baru sebelum bekerja
di Puskesmas Cugenang. 
Adanya dokumen tentang kebijakan pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum
bekerja di Puskesmas Cugenang.
17. Membuat SOP penangan terkena pajanan.
Adanya dokumen penangan terkena pajanan.
18. Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B.
Adanya dokumen usulan tentang imunisasi hepatitis B pada seluruh kariyawan
19. Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang beresiko terkena
infeksi
Adanya dokumen kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan secara berkala pada petugas
yang beresiko terkena infeksi
20. Bila ada KLB, Tim PPI, K3 Puskesmas Cugenang harus segera melaporkan ke Ketua Tim
PPI dan Kepala Puskesmas Cugenang.

O. Evaluasi
Semua kegiatan yang telah direncanakan akan dievaluasi pada akhir tahun untuk
mengetahui kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang belum dilaksakan sehingga menjadi
acuan perencanaan kegiatan tahun

P.   PENUTUP
Program Tim PPI di Puskesmas Cugenang yang disusun untuk tahun 2021 meliputi
kegiatan rutin yang sudah berjalan untuk pengendalian infeksi dan kegiatan yang baru
diterapkan atau bersifat pengembangan untuk peningkatan mutu pelayanan yang berkaitan
dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.
Program Tim PPI tahun 2021 ini berisi tentang rencana kegiatan yang akan dilaksanakan
yang disusun secara rinci yang dipergunakan untuk mencapai tujuan Tim PPI  Puskesmas
Cugenang .