PROGRAM KERJA

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DALAM MENGHADAPI PANDEMI COVID-19
DI RSUD RANTAUPRAPAT

DISUSUN OLEH
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RANTAUPRAPAT
2021
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku PROGRAM KERJA
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DALAM
MENGHADAPI PANDEMI COVID-19 ini berhasil disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas

pengendalian infeksi di rumah sakit sangat terkait komitmen pimpinan rumah
sakit serta memerlukan dukungan dari semua karyawan dan karyawati di rumah
sakit. Infeksi HAIs termasuk penyebaran Covid-19 pada prinsipnya dapat
dicegah, walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah
disusun Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam menghadapi
Pandemi Covid-19 di rumah sakit yang aplikatif sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dapat
dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur

RSUD Rantauprapat yang telah memberikan dukungan moril dan materil dalam
pembuatan program ini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di
lingkungan RSUD Rantauprapat yang telah memberikan masukan dalam
proses penyusunan program ini, serta seluruh staf di RSUD Rantauprapat yang
telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan
sampai pada proses monitoring dan evaluasi program ini.

Rantauprapat, Januari 2021

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………… i

KATA PENGANTAR …………………………………………………………… ii
DAFTAR ISI …………………………………………………………………….. iii
PENDAHULUAN ………………………………………………………………... 1
TUJUAN …………………………………………………………………………. 1
PROGRAM KERJA KOMITE PPI …………………………………………….. 2
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN …………………………… 2
SASARAN ……………………………………………………………………….. 4
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN …………………………………….. 5
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN …………… 12
PENUTUP ……………………………………………………………………….. 13
DAFTAR PUSTAKA

i
 PROGRAM KERJA
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) DALAM
MENGHADAPI PANDEMI COVID-19

A. Pendahuluan
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu
rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu sesuai dengan standar yang telah ditentukan diantaranya terhindar dari
penyakit Infeksi.
Tujuan dari Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah melindungi
petugas, pasien, keluarga dan masyarakat dari infeksi termasuk Covid-19.
Covid-19 merupakan penyakit baru yang telah menjadi pandemi di seluruh
dunia termasuk Indonesia. Penyebaran penyakit ini melalui droplet dan kontak.
Dalam menghadapi pandemi ini diperlukan kerjasama seluruh individu baik di
dalam rumah sakit maupun di luar rumah sakit.
Berdasarkan hal diatas, maka perlu dilakukan penyusunan Program Kerja
Komite PPI dalam menghadapi Pandemi Covid-19 di RSUD Rantauprapat agar
pelaksanaan kegiatan dapat berhasil sesuai tujuan yang diharapkan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mencegah/mengurangi risiko penyebaran Covid-19 di RSUD Rantauprapat

2. Tujuan Khusus
a. Mencegah/mengurangi risiko penyebaran Covid-19 ke petugas
b. Mencegah/mengurangi risiko penyebaran Covid-19 ke pasien non
Covid- 19
c. Mencegah/mengurangi risiko penyebaran Covid-19 ke
keluarga/masyarakat
d. Mencegah/mengurangi risiko penyebaran Covid-19 di Lingkungan RS

1
C. Program Kerja Komite PPI dalam menghadapi pandemi Covid-19, yang
meliputi :
1. Program PPI bagi petugas
2. Program PPI bagi pasien
3. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
4. Program PPI bagi Lingkungan RS

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Program PPI bagi petugas
• In House Training/Workshop/Sosialisasi PPI tentang Covid-19
• Penyusunan SPO PPI Covid-19
• Menyusun kebijakan baru PPI terkait Covid-19
- Pengaturan baju kerja, larangan pemakaian aksesoris di seragam dll
• Koordinasi dengan Tim Covid dan unit terkait
• Pemenuhan fasilitas APD Standar
• Pembentukan zonasi pelayanan sesuai risiko pajanan
• In House Training pemakaian, pelepasan dan pengelolaan APD
• Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan (Handwash dan Handrub)
• Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis (RDT) bagi petugas yang
menunjukkan gejala Covid-19
• Pemeriksaan PCR bagi petugas dengan RDT reaktif
• Pemberian suplemen (makan, minum, buah, susu, imunomodulator) bagi
petugas diruang isolasi.
• Tata kelola bagi petugas terpapar Covid-19
b. Program PPI bagi pasien
• Pasien Covid-19:
- Membuat Alur pelayanan pasien Covid-19
- Memberikan masker bedah
- Melakukan rekayasa Ruang Isolasi Covid-19 di IGD dan Rawat Inap
- Melaksanakan transport pasien menggunakan Ambulance ke rumah
sakit rujukan Covid-19
• Pasien Non Covid-19 :
- Melibatkan IPCLN ruangan masing–masing untuk menerapkan
kewaspadaan Standar dan Transmisi di setiap pelayanan
c. Program PPI bagi keluarga/masyarakat
• Koordinasi dengan bagian Keperawatan, Pelayanan, Keuangan, PKRS,
Hukmas, Satpam dan unit lainnya
• Penyuluhan kesehatan tentang Covid-19 dan pecegahannya

2
 • Penyuluhan kesehatan tentang Kebersihan Tangan dan Etika Batuk
• Menyusun kebijakan larangan jam kunjung/besuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci tangan dan memakai masker.
• Sosialisasi kebijakan larangan jam kunjung/besuk, penunggu cukup 1
orang, physical distancing, wajib cuci tangan dan memakai masker.
• Menganjurkan bagi keluarga/pengunjung agar memakai masker.
• Pengadaan fasililtas Hand wash dan Handrub untuk umum
• Pengaturan jarak (physical distancing) di kursi penunggu semua unit
• Monitoring evaluasi kebijakan larangan jam kunjung/besuk, penunggu
cukup 1 orang, physical distancing, wajib cuci tangan dan memakai
masker.
d. Program PPI untuk lingkungan RS
• Melaksanakan Koordinasi dengan bagian IPSRS, Kesling, Cleaning
service, Laundry, CSSD, dan unit terkait lainnya
• Menyusun SPO Penempatan Pasien Terduga/Terkonfirmasi Covid 19
• Menyusun SPO Alur Transfer Pasien Covid 19
• Menyusun SPO Cara Pemakaian Dan Pelepasan Alat Pelindung Diri
(APD)Pada Penanganan Kasus Covid-19
• Menyusun SPO Reuse APD Covid-19
• Menyusun SPO Dekontaminasi Permukaan dan Objek Permukaan
Covid-19
• Menyusun SPO Kesehatan Dan Perlindungan Petugas Di Ruang Isolasi
Covid-19
• Menyusun SPO Dekontaminasi Ambulance Covid-19
• Menyusun SPO Pembersihan Dan Disinfeksi Permukaan Dan Objek
Permukaan Covid-19
• Menyusun SPO Disinfeksi Udara
• Menyusun SPO Pengelolaan Jenazah Covid-19
• Menyusun SPO Keamanan Dalam Mempersiapkan Disinfektan
• Menyusun SPO Teknik Dan Suplai Pembersihan Dan Disinfeksi
• Menyusun SPO Pembersihan Tumpahan Darah Dan Cairan Tubuh Dalam
Jumlah Besar
• Sosialisasi SPO PPI kepada unit terkait
• Monitoring Evaluasi terkait kebersihan umum ruang Isolasi, Pengelolaan
limbah, Pengelolaan Linen, Pengelolaan Peralatan, Pengelolaan
Ambulance dll.
• Melaksanakan Mechanical Engeenering Control Ruang Isolasi.

3
E. SASARAN KEGIATAN
a. Program PPI bagi petugas terlaksana ≥ 90%
b. Program PPI bagi pasien terlaksana ≥ 90%
c. Program PPI bagi keluarga/masyarakat ≥ terlaksana 90%
d. Program PPI bagi Lingkungan RS ≥ terlaksana 90%

4
 F. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan Bulan Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
AREA PETUGAS
1 In House Training/Workshop /Sosialisasi
PPI tentang Covid-19 √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Penyusunan SPO PPI Covid-19 √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penyusunan Kebijakan PPI Covid-19
√ √ √ √
4 Koordinasi dengan Tim Covid dan
√ √ √ √ √ √ √ √ √
unit terkait
5 Pemenuhan fasilitas APD Standar √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 Pembentukan Zonasi Pelayanan
√ √
sesuai Resiko Infeksi
7 In House Training Pemakaian,
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelepasan dan Pengelolaan APD
8 Pemenuhan fasilitas Kebersihan Tangan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(Handwash dan Handrub)
9 Pemeriksaan Rapid Test Diagnosis
(RDT) bagi semua
√ √ √ √ √ √
petugas yang menunjukkan gejala Covid-
19
10 Pemeriksaan PCR bagi petugas
√ √ √ √
dengan RDTreaktif
11 Pemberian Suplemen (makan,
minum, buah, susu, immunomodulator) √ √ √ √ √ √ √ √ √
bagi petugas diruang isolasi

5
12 Tata kelola bagi petugas
√ √ √ √
terpapar Covid-19
AREA PASIEN
1 Membuat Alur pelayanan pasien
√ √ √ √ √
Covid-19
2 Melakukan rekayasa Ruang Isolasi
Covid-19 di IGD dan Rawat Inap √ √ √ √ √
3 Melaksanakan Transport pasien
menggunakan Ambulance ke rujukan √ √ √ √ √ √ √ √ √
Covid-19
AREA KELUARGA/MASYARAKAT

1 Koordinasi dengan bagian

Keperawatan, Pelayanan, Keuangan,
√ √ √ √ √ √ √ √ √
PKRS, Humas, Satpam dan unit
lainnya
2 Penyuluhan kesehatan tentang
Covid-19 √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penyuluhan kesehatan tentang
Kebersihan Tangan dan Etika √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Batuk
4 Pengadaan fasililtas Handwash
dan Handrub untuk umum √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 Menyusun kebijakan larangan jam
kunjung/besuk, penunggu cukup 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
orang, physical distancing, wajib cuci
tangan dan memakai masker.
6 Sosialisasi kebijakan larangan jam
kunjung/besuk, penunggu cukup 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
orang, physical

6
 distancing, wajib cuci tangan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dan memakai masker.
7 Menganjurkan kelurga/pengunjug agar
memakai masker √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 Pengaturan jarak (physical
distancing) di kursi tunggu √ √ √ √ √ √ √ √ √
semua unit
9 Monitoring evaluasi kebijakan larangan
jam kunjung/besuk, penunggu cukup 1
√ √ √ √ √ √ √ √ √
orang, physical distancing, wajib cuci
tangan dan memakai masker.
AREA LINGKUNGAN RS
1 Melaksanakan Koordinasi dengan
bagian Kesling, Cleaning service, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Loundry, CSSD, dan unit terkait lainnya
2 Menyusun SPO Penempatan Pasien
Terduga/Terkonfirmasi Covid 19 √

3 Menyusun SPO Alur Transfer Pasien

Covid 19 √
4 Menyusun SPO Cara Pemakaian Dan
Pelepasan Alat Pelindung Diri (APD)
√
Coverall Pada Penanganan Kasus
Covid-19
5 Menyusun SPO Reuse APD Covid-19
√
6 Menyusun SPO Dekontaminasi
Permukaan dan Objek Permukaan √
Covid-19
7 Menyusun SPO Kesehatan dan
Perlindungan Petugas di Ruang Isolasi √
Covid-19

7
8 Menyusun SPO Dekontaminasi
√
Ambulance Covid-19
9 Menyusun SPO Desinfeksi Soft
Surfaced/Perangakat Lunak √

10 Menyusun SPO Disinfeksi Udara √

11 Menyusun SPO Pengelolaan Jenazah
√
Covid-19
12 Menyusun SPO Keamanan Dalam
√
Mempersiapkan Disinfektan
13 Menyusun SPO Teknik dan Suplai
Pembersihan dan Disinfeksi √

14 Menyusun SPO Pembersihan Tumpahan

Darah dan Cairan Tubuh Dalam Jumlah √
Besar
15 Sosialisasi SPO PPI kepada unit terkait √ √ √ √ √ √
16 Pemenuhan fasilitas tempat
sampah injak, plastik dan stiker edukasi. √ √ √ √ √
17 Monitoring Evaluasi terkait Kebersihan
umum ruang Isolasi, Pengelolaan
limbah, Pengelolaan Linen, Pengelolaan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Peralatan, Pengelolaan Ambulance dll.
18 Melaksanakan Mechanical Engeenering
Control Ruang Isolasi. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

8
G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan
1. Pencatatan
1) Setiap hari IPCN mencatat:
• Surveilen (ODP, PDP, Covid-19)
• Kebutuhan dan stok APD, Hand wash, Hand Rub dan fasilitas
lainnya
• Kepatuhan Kebersihan Tangan, pemakaian/pelepasan/pengelolaan
APD, pengelolaan linen, pengelolaan limbah, pengelolaan
ambulance dan kepatuhan kewaspadaan isolasi lainnya
• Staf terpapar Covid-19
• Rencana Tindak lanjut Staf Terpapar
2) Data yang terkumpul akan dibuatkan analisa oleh Komite PPI.
2. Pelaporan
1) Setiap hari data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan laporan oleh
IPCN untuk didiskusikan dengan Komite PPI
2) Monitoring PPI selama pandemi Covid-19 dianalisa dan didiskusikan
dengan Komite PPI, selanjutnya dibuatkan laporan yang dikirim ke
Direktur RSUD Rantauprapat.
3. Evaluasi
1) Evaluasi Proses
• Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal
• Formulir monitoring terisi sesuai jadwal
2) Evaluasi Hasil
Hasil kegiatan program PPI dalam menghadapi Pandemi Covid-19
akan dilakukan feed back oleh Direktur untuk dilakukan tindak lanjut
oleh Komite PPI.

H. Penutup
Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dalam menghadapi pandemi Covid-19 di
RSUD Rantauprapat. Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan
mutu pelayanan RSUD Rantauprapat melalui Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi.

Mengetahui dan Menyetujui Ketua Komite PPIRS

Direktur RSUD Rantauprapat

dr. Syafril Rahmadi Maulana, Sp. B dr. Selastri Agnes, Sp. PK

NIP. 19650616 200012 1 001 NIP. 1984112010 01 027
 DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasyankes.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2019 tentang Kesehatan

Lingkungan Rumah Sakit.

Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Coronavirus (Covid- 19),

Kemenkes 2020.

Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam menghadapi wabah Covid-

19, Kemenkes 2020.

14