Daftar SPO RSUD Kelet

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET

Alamat Kantor : Jl. Raya Jepara – Kelet KM. 33, Telp. (0291) 579002 Fax. (0291) 578161
Email : kelethospital@yahoo.com, Website : www.rsudkelet.co.id
DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH
A. PELAYANAN
1. INSTALASI GAWAT DARURAT
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 03/SPO/00/A-002 Uraian tugas perawat kepala ruang igd
2 03/SPO/00/A-003 Uraian tugas perawat katim igd
3 03/SPO/00/A-004 Uraian tugas perawat pelaksana igd
4 03/SPO/00/A-005 Ronde keperawatan igd
5 03/SPO/00/A-006 Cuti sakit di igd
6 03/SPO/00/A-007 Pembuatan jadwal dinas perawat
7 03/SPO/00/A-008 Rapat rutin staaf igd
8 03/SPO/00/A-009 Pendaftaran pasien igd
9 03/SPO/00/P-001 Alur kegawatdaruratan
10 03/SPO/00/P-003 Skrining pasien di igd
11 03/SPO/00/P-004 Penahanan pasien untuk diobservasi
12 03/SPO/00/P-005 Tempat tidur penuh
13 03/SPO/00/P-006 Triaage kondisi biasa
14 03/SPO/00/P-007 Transfer pasien internal rumah sakit
15 03/SPO/00/P-008 Transfer pasien ekternal rumah sakit
16 03/SPO/00/P-009 Triage kondisi kejadian luar biasa (KLB) dan bencana
2. INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/12/T-001 Pengoperasian freezer jenazah
2 01/SPO/12/T-002 Pembersihan keranda Jenazah
3 01/SPO/12/T-003 Pembersihan Freezer Jenazah
4 01/SPO/12/T-004 Pembersihan brankart memandikan jenazah
5 01/SPO/12/P-001 Pemulasaran Jenazah

6 01/SPO/12/P-002 Penanganan Jenazah Dari Luar Rumah Sakit
7 01/SPO/12/P-003 Kematian di IGD
8 01/SPO/12/P-004 Penanganan Jenazah Infeksius
9 01/SPO/12/P-005 Penyerahan Jenazah Kepada Petugas Ambulance
10 01/SPO/12/P-006 Penyerahan jenazah Pada Petugas Ambulance
11 01/SPO/12/P-001 Pemulasaran Jenazah
12 01/SPO/12/P-002 Penanganan Jenazah Dari Luar Rumah Sakit
13 01/SPO/12/P-003 Kematian di IGD
14 01/SPO/12/P-004 Penanganan Jenazah Infeksius
15 01/SPO/12/P-005 Penyerahan Jenazah Kepada Petugas Ambulance
16 01/SPO/12/P-006 Penyerahan jenazah Pada Petugas Ambulance
3. KEPERAWATAN
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 04/SPO/00/A-001 Protap Asuhan Keperawatan
2 04/SPO/00/A-002 Protap Menerima pasien baru
3 04/SPO/00/A-003 Protap Memulangkan pasien
4 04/SPO/00/A-004 Protap Bimbingan mahasiswa
5 04/SPO/00/A-005 Protap Uraian tugas kepala ruang
6 04/SPO/00/A-006 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang rawat inap
7 04/SPO/00/A-007 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang rawat jalan
8 04/SPO/00/A-008 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang bersalin
9 04/SPO/00/A-009 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di kamar bedah
Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di Instalasi gawat

10 04/SPO/00/A-010
darurat
11 04/SPO/00/A-011 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang intensif
12 04/SPO/00/A-012 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang hemodialisa
13 04/SPO/00/A-013
14 04/SPO/00/A-014 Protap Administrasi ruang
15 04/SPO/00/A-015 Protap Kebijakan waktu kerja perawat

16 04/SPO/00/A-016 Protap Pembuatan jadwal dinas
17 04/SPO/00/A-017 Protap Penunjukkan perawat pengganti
18 04/SPO/00/A-018 Protap Timbang terima operan
19 04/SPO/00/A-019 Protap Persyaratan tenaga keperawatan untuk unit khusus
20 04/SPO/00/A-020 Protap Ketentuan rapat berkala bid.keperawatan
21 04/SPO/00/A-021 Protap Penggantian pejabat bila berhlngan hadir
22 04/SPO/00/A-022 Protap Hak dan kewajiban perawat dan bidan
23 04/SPO/00/A-023 Protap Kebijakan rotasi/mutasi perawat
24 04/SPO/00/A-024 Protap Program orientasi perawat baru
25 04/SPO/00/A-025 Protap Kode etik profesi keperawatan
26 04/SPO/00/A-026 Protap Penyelesaian masalah etik keperawatan
27 04/SPO/00/A-027 Protap Pendelegasian tugas
28 04/SPO/00/A-028 Protap Tata laksana penggantian jaga shift
Protap Pengiriman pasien yang akan di lakukan pemeriksaan

29 04/SPO/00/A-029
radiologi
30 04/SPO/00/A-030 Protap Pengambilan hasil radiologi
31 04/SPO/00/A-031 Protap Penugasan kerja perawat
32 04/SPO/00/A-032 Protap Pre conference
33 04/SPO/00/A-033 Protap Perawatan pasien meninggal di ruangan /di instalasi
34 04/SPO/00/A-034 Protap konsul pasien gawat atau urgensi
35 04/SPO/00/A-035 Protap Pengawasan diit pasien
36 04/SPO/00/A-036 Protap Informed consent
37 04/SPO/00/A-037 Prosedur identifikasi pasien sebelum tindakanprosedur
38 04/SPO/00/A-038 Identifikasi pasien

39 04/SPO/00/A-039 Pemasangan kancing identitas pasien
40 04/SPO/00/A-040 Pemasangan kancing identitas DNR
41 04/SPO/00/A-041 Pemasangan kancing identitas resiko jatuh
42 04/SPO/00/A-042 Pemasangan kancing identitas alergi
43 04/SPO/00/T-001 Protap Mencuci Tangan
44 04/SPO/00/T-002 Protap Desinfeksi
45 04/SPO/00/T-003 Protap Desinfektan klorin
46 04/SPO/00/T-004 Protap Pembuatan Larutan Lisol atau Creolin

47 04/SPO/00/T-005 Protap Pembuatan Larutan sabun
48 04/SPO/00/T-006 Protap Pembuatan larutan saflon
49 04/SPO/00/T-007 Protap Pembuatan larutan PK
50 04/SPO/00/T-008 Protap Dekontaminasi dan sterilisasi
51 04/SPO/00/T-011 Protap Pemasangan EKG
52 04/SPO/00/T-012 Protap Pemakaian alat pelindung diri
53 04/SPO/00/T-013 Protap Penggunaan Nebulizer
54 04/SPO/00/T-014 Protap Penggunaan Suction pump
55 04/SPO/00/T-015 Protap Infus pump
56 04/SPO/00/T-020 Protap Penggunaan Lampu Tindakan
57 04/SPO/00/T-021 Protap Penggunaan Tonometri
58 04/SPO/00/T-022 Protap Perawatan dental unit
59 04/SPO/00/T-023 Protap Penggunaan sterilisasi memert
60 04/SPO/00/T-024 Protap Sterilisasi alat medis auto clave (kering)
61 04/SPO/00/T-025 Protap Pembuatan larutan klorin 0,5%
62 04/SPO/00/T-030 Kebersihan tangan dengan Antiseptik berbasis alkohol
63 04/SPO/00/P-001 Protap Mengukur tinggi badan pasien dewasa
64 04/SPO/00/P-002 Protap Menimbang berat badan pasien dewasa
65 04/SPO/00/P-003 Protap Mengukur tinggi badan pada bayi atau anak

Protap Menimbang berat badan pasien bayi dan anak di bawah
66 04/SPO/00/P-004
umur 3 tahun
67 04/SPO/00/P-005 Protap Mengukur tekanan darah
68 04/SPO/00/P-006 Protap Mengukur suhu
69 04/SPO/00/P-007 Protap Menghitung denyut nadi
70 04/SPO/00/P-008 Protap Menghitung pernafasan
71 04/SPO/00/P-009 Protap Memberikan oksigen
72 04/SPO/00/P-010 Protap Memasang infus dan memberikan cairan infus
73 04/SPO/00/P-011 Protap Memberikan suntikan sub cutan
74 04/SPO/00/P-012 Protap Pemberian suntikan intra cutan
75 04/SPO/00/P-013 Protap Pemberian suntikan intra maskuler
76 04/SPO/00/P-014 Protap Pemberian suntikan intra vena
77 04/SPO/00/P-015 Protap Kompres dingin

78 04/SPO/00/P-016 Protap Tranfusi darah
79 04/SPO/00/P-017 Protap Penghisapan lendir ( suction )
80 04/SPO/00/P-018 Protap Memasang NGT
81 04/SPO/00/P-019 Protap Gastric Lavage
82 04/SPO/00/P-020 Protap Memasang urinal
83 04/SPO/00/P-021 Protap Memasang Kateter
84 04/SPO/00/P-022 Protap Menyiapkan dan memberikan huknah tinggi dan rendah
85 04/SPO/00/P-023 Protap Mengukur Balance cairan
86 04/SPO/00/P-024 Mengganti alat tenun tanpa pasien di atasnya
87 04/SPO/00/P-025 Protap Merapikan tempat tidur
88 04/SPO/00/P-026 Protap Membersihkan mulut
89 04/SPO/00/P-027 Protap Memandikan pasien
90 04/SPO/00/P-028 Protap Pelaksanaan tindakan penyuapan pasien
91 04/SPO/00/P-029 Protap Penyuluhan secara individual
92 04/SPO/00/P-030 Protap Penanganan pasien di ruang isolasi
93 04/SPO/00/P-031 Protap Pemberian obat parenteral
94 04/SPO/00/P-032 Protap Pemberian suntikan intra dermal
95 04/SPO/00/P-033 Protap Memandikan bayi
96 04/SPO/00/P-034 Protap Memberikan kompres hangat
97 04/SPO/00/P-035 Protap Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi
98 04/SPO/00/P-036 Protap Memindahkan pasien ke kereta dorong

Protap Mengangkat jahitan luka post operasi pada penderita
99 04/SPO/00/P-037
kusta
100 04/SPO/00/P-038 Protap Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
101 04/SPO/00/P-039 Protap Monitoring infus
102 04/SPO/00/P-040 Protap Pemberian terapi dengan infus pump
103 04/SPO/00/P-041 Protap Pemberian terapi dengan syringe pump
104 04/SPO/00/P-042 Protap Pemindahan atau rujuk pasien
105 04/SPO/00/P-043 Protap Penanggulangan persalinan kehamilan resiko tinggi

Protap Pencatatan dan pelaporan kejadian dan
106 04/SPO/00/P-044
penanggulangan bencana
107 04/SPO/00/P-045 Pencegahan Kehamilan resiko tinggi
108 04/SPO/00/P-046 Protap Pengelolaan perdarahan post partum
109 04/SPO/00/P-047 Protap Penggunaan ambubag
110 04/SPO/00/P-048 Protap Perawatan buah dada
111 04/SPO/00/P-049 Protap Perawatan luka
112 04/SPO/00/P-050 Protap Perawatan tali pusat
113 04/SPO/00/P-051 Protap Persalinan normal
114 04/SPO/00/P-052 Protap Rencana pemulangan pasien (Discharge planning)
115 04/SPO/00/P-053 Protap Resusitasi jantung dan paru
116 04/SPO/00/P-054 Protap Tata laksana Bayi Baru Lahir
117 04/SPO/00/P-055 Protap Teknik menyusui yang baik dan benar
118 04/SPO/00/P-056 Protap Terapi oksigen
119 04/SPO/00/P-057 Protap Vulva Hygiene
120 04/SPO/00/P-058 Protap Terminasi Hemodialisa
121 04/SPO/00/P-059 Protap Monitoring Intradialisis
122 04/SPO/00/P-060 Protap Durante Hemodialisa
123 04/SPO/00/P-061 Protap Inisiasi atau memulai hemodialisa

Protap Mengalirkan darah ke dalam saluran darah
124 04/SPO/00/P-062
(Ekstrakorporeal)
125 04/SPO/00/P-063 Protap Penanganan Penderita Anafilatik syock
126 04/SPO/00/P-064 Protap Priming Hemodialisa
127 04/SPO/00/P-065 Protap Persiapan Mesin Hemodialisa
128 04/SPO/00/P-066 Protap Mobilisasi dini pasca operasi prostat
129 04/SPO/00/P-067 Protap pedoman kerjasama perawat dengan instalasi gizi

Protap pedoman kerjasama perawat dengan Instalasi
130 04/SPO/00/P-068
Laboratorium
131 04/SPO/00/P-069 Protap Penanganan bila listrik padam
132 04/SPO/00/P-070 Protap Penanganan pasien bila terjadi kebakaran
133 04/SPO/00/P-071 Protap Menyiapkan ruangan cadangan bila terjadi bencana
134 04/SPO/00/P-072 Protap Perbaikan alat kesehatan

4. REKAM MEDIS
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 05/SPO/00/A-001 Pelayanan rekam medis
2 05/SPO/00/A-002 Menjaga kerahasiaan informasi pasien
3 05/SPO/00/A-003 Pelepasan informasi medis pasien
Pengendalian pemeriksaan kelengkapan dan perlakuan

4 05/SPO/00/A-004
ketidaklengkapan DRM
5 05/SPO/00/A-005 Pengisian dan atau update DRM rawat inap rawat jalan gd pp
6 05/SPO/00/A-006 Identifikasi DRM
7 05/SPO/00/A-007 Pemberian kode diagnosa menggunakan ICD x
8 05/SPO/00/A-008 Pemberian kode prosedur tindakan ICD 9
9 05/SPO/00/A-009 Pencatatan index penyakit dan tindakan
10 05/SPO/00/A-010 Identifikasi bayi baru lahir
11 05/SPO/00/A-011 Penulisan dan pembetulan kesalahan DRM
12 05/SPO/00/A-012 Review dan telaah dokumen rekam medis
13 05/SPO/00/A-013 Laporan eksternal (simRS)
15 05/SPO/00/A-015 Akses pasien untuk mendapat informasi kesehatan
16 05/SPO/00/A-016 Pendaftaran pasien igd
17 05/SPO/00/A-017 Pendaftaran pasien Rawat Inap
18 05/SPO/00/A-018 Pendaftaran pasien Rawat Jalan
19 05/SPO/00/A-019 Serah terima dinas pendaftaran IGD
20 05/SPO/00/A-020 Pemberian informasi penundaan pelayanan

Pemberian informasi pelayanan kepada pasien yang akan di
21 05/SPO/00/A-021
rawat inap
22 05/SPO/00/A-022 Pendaftaran pasien melalui telepon
23 05/SPO/00/A-023 Hak akses data&informasi rekam medis
24 05/SPO/00/T-001 Akses masuk ruang penyimpanan menggunakan finger spot
25 05/SPO/00/T-002 Menjaga kehilangan dan kerusakan dokumen

26 05/SPO/00/T-003 Gangguan dan penyalahgunaan rm
27 05/SPO/00/T-004 Penulisan singkatan singkatan yang boleh di pakai

Sistem penulisan identitas / identifikasi dan pengindekan data
28 05/SPO/00/T-005
sosial pasien
29 05/SPO/00/T-006 Analising reporting
30 05/SPO/00/T-007 Pelaporan klb
31 05/SPO/00/T-008 Penyisiran drm
32 05/SPO/00/T-009 Pewarnaan drm
33 05/SPO/00/T-010 Penyusutan drm aktif ke non aktif
34 05/SPO/00/T-011 Penyimpanan drm aktif
35 05/SPO/00/T-012 Penyimpanan drm non aktif
36 05/SPO/00/T-013 Pemusnahan drm
37 05/SPO/00/T-014 Pembuatan laporan bulanan internal
38 05/SPO/00/T-015 Pembuatan laporan eksternal ke dkk

Pengisian form asuransi jamsostek & surat keterangam
39 05/SPO/00/T-016
berobat lain
40 05/SPO/00/T-017 Pembuatan sensus harian ri &rj
41 05/SPO/00/T-018 Pemasangan gelang identifikasi pasien ri
42 05/SPO/00/T-019 Penulisan nama ttd paraf dan drm kosong
43 05/SPO/00/T-020 Pembatalan pendaftaran ri rj gd

Pemberian informasi pelayanan kepada pasien yang akan di
44 05/SPO/00/T-021
rawat inap
45 05/SPO/00/T-022 Pemberian informasi (PPK)
46 05/SPO/00/P-001 Respon time pengiriman drm ke poli rj & ri
47 05/SPO/00/P-002 Penyediaan drm ri rj gd & penunjang
48 05/SPO/00/P-003 Penyediaan dan pengambilan drm untuk non pelayanan
49 05/SPO/00/P-004 Peminjaman drm
50 05/SPO/00/P-005 Penyertaan drm untuk pasien transfer / pindah antar ruangan
51 05/SPO/00/P-006 Pengembalian drm ri rj & pp

52 05/SPO/00/P-007 Pengembalian drm ri
53 05/SPO/00/P-008 Pembuatan resume medis
54 05/SPO/00/P-009 Tempat Tidur penuh
5. RADIOLOGI
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 08/SPO/00/A-001 Pendaftaran Pasien
2 08/SPO/00/A-002 Pertemuan Rutin
3 08/SPO/00/A-003 Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi
4 08/SPO/00/A-004 Jadwal Dinas Radiologi
5 08/SPO/00/A-005 Pemeriksaan Kesehatan Petugas Radiologi
6 08/SPO/00/A-006 Pelayanan Radiologi Pasien Igd
7 08/SPO/00/A-007 Pelayanan Radiologi Pasien Rawat Inap
8 08/SPO/00/A-008 Penyediaan Barang Kebutuhan Rutin Radiologi
9 08/SPO/00/A-009 Pelayanan Radiologi Pasien Kusta
10 08/SPO/00/A-010 Penyimpanan Dokumen Pemeriksaan Radiologi
11 08/SPO/00/T-001 Pengoprasian alat computed radiography (cr)carestream
12 08/SPO/00/T-002 Pengoprasian alat rotgen dental gnatus
13 08/SPO/00/T-003 Pengoprasian alat rotgen mobile toshiba
14 08/SPO/00/T-004 Pengoprasian alat usg toshiba
15 08/SPO/00/T-005 Pengoprasian alat rotgent toshiba
16 08/SPO/00/P-001 Pemeriksaan Digiti Manus
17 08/SPO/00/P-002 Pemeriksaan Manus
18 08/SPO/00/P-003 Pemeriksaan Wrist Joint
19 08/SPO/00/P-004 Pemeriksaan Antebrachi
20 08/SPO/00/P-005 Pemeriksaan Elbow Joint
21 08/SPO/00/P-006 Pemeriksaan Humerus
22 08/SPO/00/P-007 Pemeriksaan Shoulder Joint
23 08/SPO/00/P-008 Pemeriksaan Clavicula
24 08/SPO/00/P-009 Pemeriksaan Scapula

25 08/SPO/00/P-010 Pemeriksaan Digiti Pedis
26 08/SPO/00/P-011 Pemeriksaan Pedis
27 08/SPO/00/P-012 Pemeriksaan Calcaneus
28 08/SPO/00/P-013 Pemeriksaan Ankle Joint
29 08/SPO/00/P-014 Pemeriksaan Cruris
30 08/SPO/00/P-015 Pemeriksaan genu
31 08/SPO/00/P-016 Pemeriksaan femur
32 08/SPO/00/P-017 Periksaan pelvis
33 08/SPO/00/P-018 Pemeriksaan cranium
34 08/SPO/00/P-019 Pemeriksaan sinus paranasal
35 08/SPO/00/P-020 Pemeriksaan nasal
36 08/SPO/00/P-021 Pemeriksaan mandibula
37 08/SPO/00/P-022 Pemeriksaan mastoid
38 08/SPO/00/P-023 Pemeriksaan temporo mandibular joint (tmj)
39 08/SPO/00/P-024 Pemeriksaan thorax ap (antero posterior)
40 08/SPO/00/P-025 Pemeriksaan thorax pa (postero anterior)
41 08/SPO/00/P-026 Pemeriksaan thorax lateral
42 08/SPO/00/P-027 Pemeriksaan abdomen
43 08/SPO/00/P-028 Pemeriksaan vertebrae cervical
44 08/SPO/00/P-029 Pemeriksaan vertebrae thoracal
45 08/SPO/00/P-030 Pemeriksaan vertebrae lumbo sacral
46 08/SPO/00/P-031 Pemeriksaan appendicogram
6. LABORATORIUM
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 09/SPO/01/A-001 Pemeliharaan Atau Kalibrasi Alat Laboratorium klinik
2 09/SPO/01/A-002 Pemakaian Reagen atau BHP
3 09/SPO/01/A-003 Monitoring Suhu dan Kelembaban
4 09/SPO/01/A-004 Pertemuan Rutin

5 09/SPO/01/A-005 Penyimpanan Reagen
6 09/SPO/01/A-006 Pemesanan Reagen dan Bahan Habis Pakai
7 09/SPO/01/A-007 Pemeliharaan Alat
8 09/SPO/01/A-008 Penyimpanan Dokumen
9 09/SPO/01/A-009 Permintaan Reagen atau Bahan Habis Pakai
10 09/SPO/01/A-010 Pemantapan Mutu Eksternal
11 09/SPO/01/A-011 Program Orientasi Pegawai Baru Laboratorium
12 09/SPO/01/A-012 Pemantapan Mutu Internal Tahap Pra Analitik
13 09/SPO/01/A-013 Pemantapan Mutu Internal
14 09/SPO/01/A-014 Penyimpanan Arsip Laboratorium
15 09/SPO/01/A-015 Pendistribusian Reagen dan Bahan Habis Pakai
16 09/SPO/01/T-01 Pemeriksaan led
17 09/SPO/01/T-02 Pemeriksaan toxoplasma igm
18 09/SPO/01/T-03 Pemakaian micropipet
19 09/SPO/01/T-04 Pemeriksaan hbsab
20 09/SPO/01/T-05 Pemakaian centrifuge hi power elektromotor
21 09/SPO/01/T-06 Pewarnaan bta
22 09/SPO/01/T-07 Pemeriksaan one step anti hiv (1&2) tri-line test (intec)
23 09/SPO/01/T-08 Pemeriksaan thyrolisa t4
24 09/SPO/01/T-09 Pemeriksaan waktu pembekuan
25 09/SPO/01/T-10 Pemeriksaaan waktu pendarahan
26 09/SPO/01/T-11 Pemeriksaan golongan darah abo dan rhesus
27 09/SPO/01/T-12 Pembuatan sediaan dahak
28 09/SPO/01/T-13 Pemeriksaan hbsag
29 09/SPO/01/T-14 Pemeriksaan widal
30 09/SPO/01/T-15 Pemeriksaan thyrolisa t3
31 09/SPO/01/T-16 Pemeriksaan tes kehamilan

32 09/SPO/01/T-17 Pemeriksaan faeces rutin
33 09/SPO/01/T-18 Pemakaian almari pendingin
34 09/SPO/01/T-19 Pemeriksaan malaria
35 09/SPO/01/T-20 Pemeriksaan elektrolit
36 09/SPO/01/T-21 Pemakaian centrifuge hospitex diagnostics c-60
37 09/SPO/01/T-22 Pemakaian alat rotator
38 09/SPO/01/T-23 Pemeriksaan sd bioline hiv-23.0 rapid test
39 09/SPO/01/T-24 Pemeriksaan anti hiv (1&2) (vikia)
41 09/SPO/01/T-25 Pemeriksaan oncoprobe hiv 1&2 rapid test
42 09/SPO/01/T-26 Pemeriksaan globulin
43 09/SPO/01/T-27 Pemeriksaan ckmb
44 09/SPO/01/T-28 Pemeriksaan dengue (virotec dengue igg/igm xp)
45 09/SPO/01/T-29 Pewarnaan giemsa
46 09/SPO/01/T-30 Pemeriksaan bilirubin total
47 09/SPO/01/T-31 Pemeriksaan ldl cholesterol
Pemeriksaan darah lengkap hematologi analyser 5d (sysmex xs

48 09/SPO/01/T-32
800i)
49 09/SPO/01/T-33 Pencatatan spesimen
Pemeriksaan darah lengkap hematologi analyser 3d (abx

50 09/SPO/01/T-34
micros 60)9 Maret 2015
51 09/SPO/01/T-35 Pelaporan hasil laboratorium yang termasuk hasil kritis
52 09/SPO/01/T-36 Pengambilan sediaan kusta
53 09/SPO/01/T-37 Pemeriksaan urin rutin
54 09/SPO/01/T-38 Pemeriksaan asam urat
55 09/SPO/01/T-39 Pemakaian reader 250 ( biomerieux )
56 09/SPO/01/T-40 Pemakaian alat mindray bs 200
57 09/SPO/01/T-41 Pemeriksaan morfologi darah tepi / mdt
58 09/SPO/01/T-42 Pemakaian mikroelisa ( washer 430 )

59 09/SPO/01/T-43 Pemakaian alat bga
60 09/SPO/01/T-44 Pemeriksaan glukosa
61 09/SPO/01/T-45 Pemeriksaan sgpt
62 09/SPO/01/T-46 Pemeriksaan bilirubin direk
63 09/SPO/01/T-47 Pemakaian alat hematologi analyser 3d (abx micros 60)
64 09/SPO/01/T-48 Pemeriksaan creatinin
65 09/SPO/01/T-49 Pemeriksaan hdl cholesterol
66 09/SPO/01/T-50 Pemeriksaan sgot
67 09/SPO/01/T-51 Pemeriksaan trigliserida
68 09/SPO/01/T-52 Pemakaian alat hematologi analyser 5d (xysmex xs 800i)
69 09/SPO/01/T-53 Pemeriksaan alkali phosphatase
70 09/SPO/01/T-54 Pemeriksaan ureum
71 09/SPO/01/T-55 Pemeriksaan cholesterol total
72 09/SPO/01/T-56 Pemeriksaan dengue (inst-answer)
73 09/SPO/01/T-57 Pengelolaan reagen kadaluwarsa
74 09/SPO/01/T-58 Pemberian identitas sediaan
75 09/SPO/01/T-59 Pemeriksaan vdrl (AIM RPR™TEST)
76 09/SPO/01/P-001 Penanganan terkena benda tajam
78 09/SPO/01/P-002 Pencegahan bahan infeksius
79 09/SPO/01/P-003 Pengambilan sampel laboratorium klinik
80 09/SPO/01/P-004 Siswa praktek kerja lapangan di laboratorium klinik
81 09/SPO/01/P-005 Pelayanan laboratorium vct
Ketentuan nilai normal / rujukan pemeriksaan laboratorium

82 09/SPO/01/P-006
patologi klinik
83 09/SPO/01/P-007 Input biaya pemeriksaan laboratorium
84 09/SPO/01/P-008 Mengatasi masalah jika alat error
85 09/SPO/01/P-009 Verifikasi pasca analitik
86 09/SPO/01/P-010 Verifikasi pra analitik

87 09/SPO/01/P-011 Verifikasi analitik
88 09/SPO/01/P-012 Preparasi sampel laboratorium klinik
89 09/SPO/01/P-013 Pemeriksaan cito
90 09/SPO/01/P-014 Waktu pemeriksaan laboratorium rawat jalan
91 09/SPO/01/P-015 Penanganan dan penyimpanan sampel
92 09/SPO/01/P-016 Pelayanan laboratorium klinik untuk karyawan dan keluarga
93 09/SPO/01/P-017 Waktu pemeriksaan laboratorium klinik
94 09/SPO/01/P-018 Pendistribusian sampel
95 09/SPO/01/P-019 Penyerahan hasil laboratorium
96 09/SPO/01/P-020 Penerimaan sampel
97 09/SPO/01/P-021 Pemberian identitas
98 09/SPO/01/P-022 Penilaian sampel yang tidak memenuhi syarat
99 09/SPO/01/P-023 Pengelolaan limbah laboratorium
100 09/SPO/01/P-024 Rujukan laboratorium mitra
101 09/SPO/01/P-025 Penanganan terkena bahan kimia
102 09/SPO/01/P-026 Pelayanan laboratorium klinik
103 09/SPO/01/P-027 Alur diagnosis pemeriksaan laboratorium hiv
104 09/SPO/01/P-028 Permintaan laboratorium patologi klinik
105 09/SPO/01/P-029 Pengambilan sampel di rawat inap
106 09/SPO/01/P-030 Pengambilan sampel rawat jalan
7. BANK DARAH RUMAH SAKIT (BDRS)
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 09/SPO/02/A-001 Standard permintaan darah rutin
2 09/SPO/02/A-002 Permintaan darah dropping ke pmi
3 09/SPO/02/A-003 Penerimaan darah dropping dari pmi

4 09/SPO/02/A-004 Pengecekan stok
5 09/SPO/02/A-005 Pengisian formulir dan buku kerja
6 09/SPO/02/A-006 Labeling kantong darah
8 09/SPO/02/A-008 Pemusnahan darah yang tidak terpakai
9 09/SPO/02/A-009 Response time bank darah
10 09/SPO/02/T-001 Pemakaian refrigerator dometic
11 09/SPO/02/T-002 Pemeriksaan validasi reagen
12 09/SPO/02/T-003 Pemakaian centrifuge wina
13 09/SPO/02/T-004 Pemakaian dengan spin centrifuge
14 09/SPO/02/T-005 Pemakaian dengan therm incubator
15 09/SPO/02/T-006 Pembuatan komponen darah (PRC)
16 09/SPO/02/T-007 Pemakaian plasma expressor
17 09/SPO/02/T-008 Pembuatan suspensi sel darah merah 5%
18 09/SPO/02/T-009 Pemeriksaan golongan darah ABO dan rhesus
19 09/SPO/02/T-010 Pemeriksaan cross match
20 09/SPO/02/T-011 Penyimpanan darah pasien dan donor
21 09/SPO/02/T-012 Konfirmasi px GOLDA ABO dan RH
22 09/SPO/02/P-001 Pelayanan darah di bank darah rumah sakit
Pemakaian alat keselamatan kerja pelindung diri (apd) di

23 09/SPO/02/P-002
bank darah
24 09/SPO/02/P-003 Penilaian sampel yang memenuhi syarat
25 09/SPO/02/P-004 Preparasi sampel di bdrs
26 09/SPO/02/P-005 Permintaan transfusi darah rutin
27 09/SPO/02/P-006 Permintaan transfusi darah rutin rehabilitasi
28 09/SPO/02/P-007 Permintaan transfusi darah darurat/cito
29 09/SPO/02/P-008 Identifikasi darah donor dan darah penerima

30 09/SPO/02/P-009 Mengatasi masalah jika hasil incompatible
31 09/SPO/02/P-010 Penitipan darah di bdrs
32 09/SPO/02/P-012 Penyimpanan darah donor di bank darah
Pengecekan terakhir identitas kantong darah sebelum

33 09/SPO/02/P-013
keluar dari bdrs
36 09/SPO/02/P-014 Pembatalan darah titip dari ruangan
37 09/SPO/02/P-015 Penyerahan darah ke pasien
38 09/SPO/02/P-016 Penanganan limbah (medis dan non medis)
39 09/SPO/02/P-017 Pergantian shift petugas bdrs
40 09/SPO/02/P-018 Pengiriman sampel darah rujuk ke pmi
41 09/SPO/02/P-019 Pengambilan darah rujuk ke pmi
42 09/SPO/02/P-020 Permintaan transfusi darah untuk sectio cesaria
43 09/SPO/02/P-021 Pemeliharaan alat kesehatan di bdrs
44 09/SPO/02/P-022 Penanganan reaksi transfusi
45 09/SPO/02/P-023 Penjagaan kualitas dan keamanan darah di bdrs kelet
8. INSTALASI GIZI
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 13/SPO/00/A-001 Konsultasi gizi rawat inap
2 13/SPO/00/A-002 Administrasi gudang
3 13/SPO/00/A-003 Konsultasi gizi rawat jalan
4 13/SPO/00/A-004 Memasuki ruang pengolahan
5 13/SPO/00/A-005 Pemesanan air mineral
6 13/SPO/00/A-006 Pemesanan bahan maknan
7 13/SPO/00/A-007 Pemesanan gas
8 13/SPO/00/A-008 Perhitungan kebutuhan bahan maknan

9 13/SPO/00/A-009 Penerimaan air mineral
10 13/SPO/00/A-010 Penerimaan bahan makanan
11 13/SPO/00/A-011 Penerimaan gas
12 13/SPO/00/A-012 Penyimpanan bahan maknan basah
13 13/SPO/00/A-013 Penyimpanan bahan makanan kering
14 13/SPO/00/A-014 Perencanaan kebutuhan maknan
15 13/SPO/00/A-015 Pengkajian gizi
16 13/SPO/00/A-016 Penyimpanan sample maknan untuk pasien rawat inap
17 13/SPO/00/A-017 Perencanaan terapi nutrisi
18 13/SPO/00/A-018 Memonitor terapi nutrisi
19 13/SPO/00/A-019 Pemberian terapi nutrisi
20 13/SPO/00/A-020 Pemberian edukasi gizi pasien
21 13/SPO/00/A-021 Pengisian formulir gizi rawat inap
22 13/SPO/00/A-022 Pengontrolan suhu dan kelembapan
23 13/SPO/00/A-023 Pencatatan sisa makanan pasien
24 13/SPO/00/A-024 jadwal pemberian maknan pasien
25 13/SPO/00/A-025 pembuatan siklus menu
26 13/SPO/00/A-026 labeling diet pasien
27 13/SPO/00/A-027 pembuangan sisa makanan pasien
28 13/SPO/00/A-028 Penyimpanan nutrisi enteral
29 13/SPO/00/T-001 Pemakaian blender
30 13/SPO/00/T-002 Penyimpanan barang mudah terbakar
31 13/SPO/00/T-003 Pemakaian kompor gas
32 13/SPO/00/T-004 Penatalaksanaan makanan yang tiodak terdiistribusi
33 13/SPO/00/T-005 Penggunaan apd

34 13/SPO/00/T-006 Penggunaan food service trolley
35 13/SPO/00/T-007 Pemakaian meja persiapan
36 13/SPO/00/T-008 Pemakaian timbangan
37 13/SPO/00/T-009 Pemakaian trolley barang
38 13/SPO/00/T-010 Pembuangan sampah
39 13/SPO/00/T-011 Pencucian alat
40 13/SPO/00/T-012 Mencuci tangan 6 langkah
41 13/SPO/00/T-013 Penggunaan apar
42 13/SPO/00/T-014 Pengukuran lila
43 13/SPO/00/T-015 Pemakaian dishwashing
44 13/SPO/00/T-016 Pemakaian exhaust fan
45 13/SPO/00/P-001 Distribusi makanan pasien rawat inap
46 13/SPO/00/P-002 Pengolahan bubur halus
47 13/SPO/00/P-003 Pengolahan bubur kasar
48 13/SPO/00/P-004 Pengolahan lauk hewani dan nabati
49 13/SPO/00/P-005 Pengolahan makanan cair
50 13/SPO/00/P-006 Pengolahan nasi
51 13/SPO/00/P-007 Pengolahan sayur kuah
52 13/SPO/00/P-008 Pengolahan sayur tumis
53 13/SPO/00/P-009 Permintaan makan pasien
54 13/SPO/00/P-010 Permintaan makan untuk pasien baru
55 13/SPO/00/P-011 Persiapan makanan
56 13/SPO/00/P-012 Persiapan buah
57 13/SPO/00/P-013 Pemorsian makanan pasien
58 13/SPO/00/P-014 Penanganan makanan

59 13/SPO/00/P-015 Pengambilan peralatan makan pasien
60 13/SPO/00/P-016 Pengolahan formula rumah sakit
61 13/SPO/00/P-017 Pembagian makan pegawai (gizi extra)
9. INTENSIF CARE UNIT
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 14/SPO/00/A-001 Dokter jaga icu
2 14/SPO/00/A-002 Kriteria pasien masuk dan keluar di icu
3 14/SPO/00/A-002 Prosedur orientasi pegawai baru
4 14/SPO/00/A-004 Pasien pulang atas permintaan sendiri
5 14/SPO/00/A-005 Pelayanan rehabilitasi medik di instalasi perawatan intensif
6 14/SPO/00/A-006 Permintaan darah
7 14/SPO/00/A-007 Pengisian catatan medis icu
8 14/SPO/00/A-008 Pemeriksaan laboratorium
9 14/SPO/00/A-009 Pemeriksaan ultrasonografi
10 14/SPO/00/A-010 Tata cara pemeriksaan radiologi
11 14/SPO/00/A-011 prosedur pasien masuk icu
12 14/SPO/00/T-001 Penggunaan bedside monitor
13 14/SPO/00/T-002 Penggunaan dc shock
14 14/SPO/00/T-003 Penggunaan bag valve mask (bagging)
15 14/SPO/00/T-004 Penggunaan syring pump
17 14/SPO/00/T-005 Penggunaan infus pump
18 14/SPO/00/T-006 Penggunaan blood warmer
19 14/SPO/00/T-007 Mengangkat pasien
20 14/SPO/00/T-008 Menyiapkan pasien dan alat untuk tindakan intubasi
21 14/SPO/00/T-009 Menyiapkan alat dan untuk tindakan ekstubasi
22 14/SPO/00/T-010 Pemberian diit melalui sonde/ ngt
23 14/SPO/00/T-011 Pemberian nutrisi parenteral

Pembersihan alat-alat kesehatan dan umum di instalasi
24 14/SPO/00/T-012
perawatan intensif
25 14/SPO/00/T-013 Pembersihan fasilitas ruangan instalasi intensif
26 14/SPO/00/T-014 Pemeliharaan alat – alat di intalasi perawatan intensif
27 14/SPO/00/T-015 Pemeriksaan ekg
28 14/SPO/00/T-016 SPO Penggunaan oro-pharyngeal airway (opa)
29 14/SPO/00/T-017 Penggunaan ventilator
30 14/SPO/00/T-018 Pemakaian lampu uv
31 14/SPO/00/T-019 SPO Evaluasi hasil perawatan pasien
32 14/SPO/00/T-020 SPO Heparinisasi
33 14/SPO/00/T-021 Memenuhi kebutuhan integritas kulit dan jaringan
34 14/SPO/00/T-022 Memenuhi kebutuhan nutrisi
35 14/SPO/00/T-023 Memenuhi kebutuhan oksigenasi
36 14/SPO/00/T-024 Pemberian obat sulfas atropin (sa)
37 14/SPO/00/T-025 Pemberian pethidin melalui intra muscular
38 14/SPO/00/T-026 Pemberian vascon / norepinephrine melalui syring pump
39 14/SPO/00/T-027 Penatalaksanaan pemberian bronchodilator
40 14/SPO/00/T-028 Penatalaksanaan pemberian calcium antagonis
41 14/SPO/00/T-029 Menghindari terpeleset jatuh
42 14/SPO/00/T-030 Penatalaksanaan pemberian diuresis
43 14/SPO/00/T-031 Pemberian inform consent
44 14/SPO/00/T-032 Penanggulangan kebakaran
45 14/SPO/00/T-033 Penatalaksanaan pemberian dobutamin
46 14/SPO/00/T-034 Penatalaksanaan pemberian dopamin
47 14/SPO/00/T-035 Penatalaksanaan pemberian isdn
48 14/SPO/00/T-036 Pemakaian dan pemeliharaan alat defibrilator
49 14/SPO/00/T-037 Pemeliharaan alat nebulizer
50 14/SPO/00/T-038 Penatalaksanaan pemeliharaan suction pump
51 14/SPO/00/T-039 Penatalaksanaan pemeliharaan syringe pump
52 14/SPO/00/T-040 Penatalaksanaan pemeliharaan ventilator
53 14/SPO/00/T-041 Penatalaksanaan terapi oksigen
54 14/SPO/00/T-042 Pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan
55 14/SPO/00/T-043 Pencatatan dan pelaporan kegiatan ruangan
56 14/SPO/00/T-044 Pencatatan dan pelaporan reaksi tranfusi

57 14/SPO/00/T-045 Pengambilan sampel laboratorium
58 14/SPO/00/T-046 Pengelolaan reaksi tranfusi
59 14/SPO/00/T-047 Pengelolaan sampah di instalasi perawatan intensif
60 14/SPO/00/T-048 Pengelolaan syok
61 14/SPO/00/T-049 Penyediaan alat kesehatan dan obat emergency
62 14/SPO/00/T-050 Penyediaan obat dan peralatan kegawatan
63 14/ SPO/00/T-051 Penyerahan pasien icu ke rawat inap
64 14/SPO/00/T-052 Penyimpanan dokumen rekam medis (cm) icu
65 14/SPO/00/T-053 Perencanaan peralatan
67 14/SPO/00/T-054 Tata cara cuci tangan di instalasi perawatan intensif

Tata cara pembagian area lingkungan di instalasi perawatan
68 14/SPO/00/T-056
intensif
69 14/SPO/00/T-057 Tata cara penilaian kinerja pegawai
Tata laksana kerja pengendalian inos di instalasi perawatan
70 14/SPO/00/T-058
intensif
Tehnik pembersihan dan perawatan ruangan di instalasi
71 14/SPO/00/T-060
perawatan intensif
72 14/SPO/00/T-061 Teknik tranfusi
73 14/SPO/00/T-062 Test feeding
74 14/SPO/00/P-001 Pelayanan pasien koma
75 14/SPO/00/P-002 Angina pectoris
76 14/SPO/00/P-003 Infark miokard akut
77 14/SPO/00/P-004 Stroke
78 14/SPO/00/P-005 Disritmia
79 14/SPO/00/P-006 DSS
80 14/SPO/00/P-004 Henti jantung
81 14/SPO/00/P-008 Kriteria pasien masuk dan keluar icu
82 14/SPO/00/P-009 Asuhan keperawatan pasien dengan payah jantung

Penentuan kematian batang otak pada penderita dengan
83 14/SPO/00/P-010
ventilator
84 14/SPO/00/P-11 Status asmatikus
85 14/SPO/00/P-012 Sindroma guillain bare
86 14/SPO/00/P-013 Konsultasi di instalasi perawatan intensif
87 14/SPO/00/P-014 Obat adrenalin icu

88 14/SPO/00/P-015 Obat aminophilin
89 14/SPO/00/P-016 Pelayanan pasien dengan alat bantu hidup
90 14/SPO/00/P-017 Penilaian tingkat kesadaran
91 14/SPO/00/P-018 Resusitasi jantung paru
92 14/SPO/00/P-019 Merujuk pasien icu ke rumah sakit lain
93 14/SPO/00/P-020 Prosedur menerima pasien dari rumah sakit lain
94 14/SPO/00/P-021 Code Blue
95 14/SPO/00/P-022 Penanganan code blue
96 02/SPO/00/P-005 Pelayanan tahap terminal bagi pasien

Perilaku staff rumah sakit dalam memenuhi kebutuhan
97 02/SPO/00/P-006
pasien pada pelayanan pasien
10.KEBIDANAN
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 16/SPO/09/P-001 Spo Penatalaksanaan bayi baru lahir
2 16/SPO/09/P-001 Spo Rawat gabung
3 16/SPO/09/P-002 Spo ASI ekslusif
4 16/SPO/09/P-003 Spo PMK
5 16/SPO/09/P-004 Spo Rujukan
6 16/SPO/09/P-005 Spo Inisiasi menyusui dini
7 16/SPO/09/P-006 Spo Ketuban pecah dini
8 16/SPO/09/P-008 Spo Identifikasi bayi baru lahir
9 16/SPO/09/P-009 Spo Pelayanan kehamilan ektopik terganggu
10 16/SPO/09/P-010 Spo Tindakan curetase
11 16/SPO/09/P-011 Spo Penanganan demam dalam kehamilan & persalinan
12 16/SPO/09/P-012 Spo Penanganan distosia bahu
13 16/SPO/09/P-013 Spo Penanganan gerakan janin yang tidak dirasakan
14 16/SPO/09/P-014 Spo Penanganan kehamilan dengan hipertensi

Spo Penanganan nyeri perut dalam kehamilan muda dan
15 16/SPO/09/P-015
lanjut
16 16/SPO/09/P-016 Spo Abortus iminens
17 16/SPO/09/P-018 Spo Abortus insipiens

18 16/SPO/09/P-019 Spo Abortus inkompletus
19 16/SPO/09/P-020 Spo Penanganan pasien blyghted ovum
20 16/SPO/09/P-021 Spo Penanganan pasien missed abortus
21 16/SPO/09/P-022 Spo Penanganan perdarahan pada kehamilan muda
22 16/SPO/09/P-023 Spo Penanganan robekan serviks
23 16/SPO/09/P-026 Spo Perbaikan robekan perineum
24 16/SPO/09/P-027 Spo Persalinan dengan asfiksia intra uteri / fetal distres
25 16/SPO/09/P-029 Spo Persalinan dengan iufd
26 16/SPO/09/P-030 Spo Persalinan dengan riwayat bedah sesar
27 16/SPO/09/P-031 Spo Persalinan letak lintang
28 16/SPO/09/P-032 Spo Persalinan letak sungsang
29 16/SPO/09/P-033 Spo Teknik persalinan normal
30 16/SPO/09/P-034 Spo Robekan jalan lahir totalis
31 16/SPO/09/P-035 Spo Ruptura uteri
32 16/SPO/09/P-036 Spo Mola hidatidosa
33 16/SPO/09/P-037 Spo Asfiksia neonatorum
34 16/SPO/09/P-037 Spo Bayi berat badan lahir rendah
35 16/SPO/09/P-038 Spo Teknik menyusui yang baik dan benar
36 16/SPO/09/P-039 Spo Episiotomi
37 16/SPO/09/P-040 Spo Tatalaksana bayi baru lahir
38 16/SPO/09/P-041 Spo Imunisasi
39 16/SPO/09/P-042 Spo Penanggulangan persalinan kehamilan resiko tinggi
40 16/SPO/09/P-043 Spo Atonia uteri
41 16/SPO/09/P-044 Spo Pemasangan infus umbilikal
42 16/SPO/09/P-045 Spo Penatalaksanaan hiperbilirubinemia dengan fototerapi
43 16/SPO/09/P-046 Spo Hamil dengan asma
44 16/SPO/09/P-047 Spo Teknik operasi seksio sesarea
45 16/SPO/09/P-048 Spo Instruksi perawatan pasca seksio sesarea
46 16/SPO/09/P-049 Spo Nifas normal
47 16/SPO/09/P-050 Spo Teknik ekstraksi vakum 01
48 16/SPO/09/P-051 spo pengelolaan retensio urin pada ibu postpartum

49 16/SPO/09/P-052 spo pencegahan kehamilan risiko tinggi
50 16/SPO/09/P-054 Spo Induksi dan stimulasi dengan oksitosin
51 16/SPO/09/P-055 Spo Penundaan persalinan preterm
52 16/SPO/09/P-056 Spo Keluarga berencana
53 16/SPO/09/P-058 Spo Pengelolaan perdarahan pasca persalinan
54 16/SPO/09/P-059 Spo Tindakan persalinan preterm
55 16/SPO/09/P-060 Spo Persiapan persalinan normal
56 16/SPO/09/P-061 Spo Manual plasenta
57 16/SPO/09/P-062 Spo Kehamilan lewat waktu
11. POLI DOTS
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 17/SPO/11/A-001 Alur pelayanan pasien tb rawat jalan
2 17/SPO/11/A-002 Alur pelayanan pasien tb rawat inap
3 17/SPO/11/A-003 Alur pemeriksaan sputum pasien tb rawat jalan
4 17/SPO/11/A-004 Alur pemeriksaan sputum pasien tb rawat inap
5 17/SPO/11/A-005 Pencatatan dan pelaporan pelayanan pasien tb rsud kelet
6 17/SPO/11/A-006 Pengisian tb sitt
7 17/SPO/11/A-007 Pelayanan tb dots
8 17/SPO/11/A-008 Rujukan pasien ke fasyankes lain
9 17/SPO/11/T-001 Pemberian identitas sediaan
10 17/SPO/11/T-002 Pengumpulan contoh uji (spesimen) dahak
11 17/SPO/11/T-003 Tes Mantoux

Pemberian latihan batuk efektif pada pasien yang
12 17/SPO/11/T-004
akan dilakukan pemeriksaan bta sputum
13 17/SPO/11/P-001 Pelayanan pasien di poliklinik DOTS
14 17/SPO/11/P-002 Penjaringan suspek pasien TB
15 17/SPO/11/P-003 Penegakan diagnosis TBC
16 17/SPO/11/P-004 Pengobatan pasien Tuberkulosis
17 17/SPO/11/P-005 Penetapan klasifikasi dan tipe pasien TB
18 17/SPO/11/P-006 Pemantauan pengobatan pasien tuberkulosis

19 17/SPO/11/P-007 Penatalaksanaan pasien TB bersama tim VCT
Tatalaksana pasien mangkir/datang berobat tidak teratur di
20 17/SPO/11/P-008
poli DOTS
21 17/SPO/11/P-009 Penegakan diagnosa suspek TB MDR
22 17/SPO/11/P-010 Edukasi kunjungan anak dengan tuberculosis
23 17/SPO/11/P-011 PMO (pengawasan menelan obat)
24 17/SPO/11/P-012 Anak dengan tuberkulosis (TB)

B.MANAGEMEN
1. SANITASI
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/9/A-001 Pengendalian Kecoa, Ulat dan Belalang
2 01/SPO/9/A-002 Pengendalian Kucing
3 01/SPO/9/A-003 Pengendalian Lalat
4 01/SPO/9/A-004 Pengendalian Nyamuk
5 01/SPO/9/A-005 Pengendalian Tikus
6 01/SPO/9/A-006 Penggunaan Insektisida
7 01/SPO/9/A-007 Penggunaan Lux Meter
8 01/SPO/9/A-008 Penggunaan pompa spayer
9 01/SPO/9/A-009 Penggunaan Rodentisida
10 01/SPO/9/A-09 Penggunaan Sound level Meter
11 01/SPO/9/P-001 Evaluasi Kebersihan Ruang
12 01/SPO/9/P-002 Pengelolaan Sanitasi
13 01/SPO/9/P-003 Pengelolaan Limbah Padat Rumah sakit
14 01/SPO/9/P-004 Pengelolaan Smpah Padat Medis
15 01/SPO/9/P-005 Pemisahan Sampah Medis tajam dan tajam
16 01/SPO/9/P-006 Pengelolaan Limbah Padat Non Medis
17 01/SPO/9/P-007 Permintaan Bahan habis Pakai sanitasi
18 01/SPO/9/P-008 Fasilitas Sanitasi
19 01/SPO/9/P-009 Survey Kepadatan Lalat
20 01/SPO/9/P-09 Pengelolaan Kebersihan halaman dan taman
21 01/SPO/9/P-011 Menyapu lantai di tempat bukan pelayanan dan tidak ber AC
22 01/SPO/9/P-012 Menyikat Lantai
23 01/SPO/9/P-013 Membersihkan Peralatan dari Logam atau Stainless Steel
26 01/SPO/9/P-014 Membersihkan tempat tidur rawat inap
27 01/SPO/9/P-015 Membersihkan ruang keperawatan
28 01/SPO/9/P-016 Membersihkan pintu, langit-langit dinding dan lubang angin

29 01/SPO/9/P-017 Mengepel lantai
30 01/SPO/9/P-018 Pembersihan darah dan muntahan pada lantai
31 01/SPO/9/P-019 Pemeriksaan kebersihan lingkungan
32 01/SPO/9/P-020 Pengelolaan Kebersihan halaman dan taman
33 01/SPO/9/P-021 Menyapu lantai di tempat bukan pelayanan dan tidak ber AC
34 01/SPO/9/P-022 Menyikat Lantai
35 01/SPO/9/P-023 Membersihkan Peralatan dari Logam atau Stainless Steel
36 01/SPO/9/P-024 Membersihkan tempat tidur rawat inap
37 01/SPO/9/P-025 Membersihkan ruang keperawatan
38 01/SPO/9/P-026 Membersihkan pintu, langit-langit dinding dan lubang angin
39 01/SPO/9/P-027 Mengepel lantai
40 01/SPO/9/P-028 Pembersihan darah dan muntahan pada lantai
26 01/SPO/9/P-029 Pemeriksaan kebersihan lingkungan
27 01/SPO/9/P-030 Usap Alat Makan
28 01/SPO/9/P-031 Pemeriksaa Air minum
29 01/SPO/9/P-032 Penanganan tumpahan bahan sitostatika
30 01/SPO/9/P-033 Pencampuran sediaan sitostika
31 01/SPO/9/P-034 Penyiapan sitostaika
32 01/SPO/9/P-035 Penanganan Kecelakaan kerja bahan sitostika
33 01/SPO/9/P-036 Penanganan limbah sitostika
34 01/SPO/9/P-037 Penggunaan Spuilt kit
35 01/SPO/9/P-038 Penanganan saluran tersumbat fasilitas sanitasi rumah sakit
36 01/SPO/9/P-039 Penanggulangan Kontaminasi bahan berbahaya dan beracun
37 01/SPO/9/P-040 Berkerja menangani bahan cair yang mudah terbakar
38 01/SPO/9/T-001 Desinfeksi ruangan dengan menggunakan Fogging
39 01/SPO/9/T-002 Desinfeksi dengan menggunakan ultra violet
40 01/SPO/9/T-003 Survey Jentik Nyamuk
41 01/SPO/9/T-004 Pemberian Nutrien pada Ipal
42 01/SPO/9/T-005 survey kepadatan lalat
43 01/SPO/9/T-006 Pengambilan Air limbah

44 01/SPO/9/T-007 Pemberian Disinfektan Kaporit air limbah
45 01/SPO/9/T-008 Pencatatan Debit Ipal
46 01/SPO/9/T-009 Pembersihan Kolam Indikator Ipal
47 01/SPO/9/T-09 Penggantian karbon Aktif Ipal
48 01/SPO/9/T-011 Pengukuran Suhu dan Kelembaban
49 01/SPO/9/T-012 Inspeksi Penyehatan Air Bersih
50 01/SPO/9/T-013 Pengelolaan sampah Infeksius
51 01/SPO/9/T-014 Pengelolaan sampak Padat Noninfeksius
52 01/SPO/9/T-015 Fasilitas penanganan Limbah, Cair dan Gas
53 01/SPO/9/T-016 Penyehatan Air
54 01/SPO/9/T-017 Pengelolaan Limbah Cair
55 01/SPO/9/T-018 Alur Pengelolaan sampah
56 01/SPO/9/T-019 Penjamah Makanan
57 01/SPO/9/T-020 Insfeksi penyehatan Air Bersih
58 01/SPO/9/T-021 Pengendalian Tikus
59 01/SPO/9/T-022 Survey Kecoa, Ulat dan Belalang
60 01/SPO/9/T-023 Tata Laksana Pembersihan ruangan
2. UMUM DAN KEPEGAWAIAN
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/07/A-001 SPO formasi kepegawaian
2 01/SPO/07/A-002 SPO penerimaan CPNS
3 01/SPO/07/A-003 SPO penerimaan tenaga kontrak
4 01/SPO/07/A-004 SPO Orientasi pegawai baru
5 01/SPO/07/A-005 SPO formulir isian pegawai
6 01/SPO/07/A-006 SPO Pengelolaan dokumen kepegawaian
7 01/SPO/07/A-007 SPO penghargaan PNS
8 01/SPO/07/A-008 SPO Pendidikan dan pelatihan pegawai
9 01/SPO/07/A-009 SPO peraturan pakaian dinas pegawai

10 01/SPO/07/A-010 SPO presensi (kehadiran pegawai)
11 01/SPO/07/A-011 SPO usulan pengambilan sumpah janji PNS
12 01/SPO/07/A-012 SPO kewajiban PNS
13 01/SPO/07/A-013 SPO Larangan PNS
14 01/SPO/07/A-014 SPO hukuman disiplin pegawai
15 01/SPO/07/A-015 SPO rotasi pegawai
16 01/SPO/07/A-016 SPO kartu Pegawai Negeri Disiplin
17 01/SPO/07/A-017 SPO kartu suami kartu istri
18 01/SPO/07/A-018 SPO asuransi kesehatan PNS
19 01/SPO/07/A-019 SPO tabungan hari tua (Taspen)
20 01/SPO/07/A-020 SPO Bapertarum
21 01/SPO/07/A-021 SPO penyusunan daftar urutan kepangkatan (DUK)
22 01/SPO/07/A-022 SPO DP3 pegawai
23 01/SPO/07/A-023 SPO usulan pengangkatan Jabfung pertama kali
24 01/SPO/07/A-024 SPO daftar usulan penetapan angka kredit
25 01/SPO/07/A-025 SPO pernikahan dan perceraian pegawai
26 01/SPO/07/A-026 SPO kenaikan gaji berkala
27 01/SPO/07/A-027 SPO kenaikan pangkat reguler
28 01/SPO/07/A-028 SPO kenaikan pangkat pilihan
29 01/SPO/07/A-029 SPO kenaikan pangkat pengabdian
30 01/SPO/07/A-030 SPO kenaikan pangkat anumerta
31 01/SPO/07/A-031 SPO cuti tahunan
32 01/SPO/07/A-032 SPO cuti besar
33 01/SPO/07/A-033 SPO cuti sakit
34 01/SPO/07/A-034 SPO cuti bersalin
35 01/SPO/07/A-035 SPO cuti karena alasan penting
36 01/SPO/07/A-036 SPO cuti diluar tanggungan negara

37 01/SPO/07/A-037 SPO evaluasi kinerja tenaga kontrak
38 01/SPO/07/A-038 SPO pengukuran tepat waktu usulan kenaikan pangkat
39 01/SPO/07/A-039 SPO ijin belajar
40 01/SPO/07/A-040 SPO ijin penggunaan gelar
41 01/SPO/07/A-041 SPO ujian dinas
42 01/SPO/07/A-042 SPO pemberhentian PNS
43 01/SPO/07/A-043 SPO Pensiun PNS
44 01/SPO/07/A-044 SPO TKHI
45 01/SPO/07/A-045 SPO kewajiban tenaga harlep dan kontrak
46 01/SPO/07/A-046 SPO pengangkatan dan penggajian kontrak
47 01/SPO/07/A-047 SPO kriteria penerimaan calon tenaga kontrak
3. PDE
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/4/P-001 Spo Pelayanan Pde
2 01/SPO/4/P-002 Spo Perbaikan Hardware
3 01/SPO/4/P-003 Spo Penanganan Trouble Monitor
4 01/SPO/4/P-004 Spo Pemakaian Dan Perawatan Lcd Proyektor
5 01/SPO/4/P-005 Spo Penggunaan Internet
6 01/SPO/4/P-006 Spo Mengakses Website Rsud Kelet
7 01/SPO/4/P-007 Spo Penanganan Trouble Hardware
8 01/SPO/4/P-008 Spo Pengembangan Sim Rs
9 01/SPO/4/P-009 Spo Cara Melakukan Billing Sistem Saat Terjadi Klb
10 01/SPO/4/P-010 Spo Cara Share Data Melalui Internet
11 01/SPO/4/T-001 SPO KEAMANAN DATA

01/SPO/4/T-002
12 SPO PENANGANAN TROUBLE PRINTER DOT MATRIK
01/SPO/4/T-003
13 SPO PENANGANAN TROUBLE PRINTER INKJET
01/SPO/4/T-004
14 SPO PENANGANAN TROUBLE CPU
01/SPO/4/T-005
15 SPO CARA MENANGANI TOUBLE SHOOTING JARINGAN
01/SPO/4/T-006
16 SPO CARA BACK-UP DATA
01/SPO/4/T-007
17 SPO CARA MAINTENANCE HARDWARE
01/SPO/4/T-008
18 SPO CARA MAINTENANCE SOFTWRE
01/SPO/4/T-009
19 SPO CARA MAINTENANCE JARINGAN
01/SPO/4/T-010
20 SPO MAINTENANCE BACK UP DATABASE
01/SPO/4/T-011
21 SPO CARA SHARING DATA
01/SPO/4/T-012
22 SPO CARA MEMBUAT SERVER CADANGAN
01/SPO/4/T-013
23 SPO PENANGANAN TROUBLE SIM RS
01/SPO/4/T-014
24 SPO HAK AKSES SIM RS
01/SPO/4/T-015
25 SPO PENANGANAN VIRUS PADA KOMPUTER CLIENT
4. DIKLAT
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/06/A-001 SPO Pendidikan dan Pelatihan (Diklat)
2 01/SPO/06/A-002 SPO In House Training
3 01/SPO/06/A-003 SPO Diklat Partisipatif
4 01/SPO/06/A-004 SPO Sosialisasi
5 01/SPO/06/A-005 SPO Evaluasi Diklat
6 01/SPO/06/A-006 SPO Penggunaan RSUD kelet Sebagai Tempat Penelitian
7 01/SPO/06/A-007 SPO Pengelolaan Perpustakaan
8 01/SPO/06/A-008 SPO Perpustakaan : Layanan Baca Ditempat
9 01/SPO/06/A-009 SPO Peminjaman Buku Perpustakaan
10 01/SPO/06/A-010 SPO Peminjaman Ruang Belajar
11 01/SPO/06/A-011 SPO Peminjaman Sarana Belajar
12 01/SPO/06/A-012 SPO Pemerataan Kegiatan Diklat
13 01/SPO/06/A-013 SPO Koordinasi Pelaksanaan Pengembangan Pegawai
14 01/SPO/06/A-014 SPO Penyampaian Laporan dan Sertifikat Pasca Pelatihan

SPO Pengukuran Sasaran Mutu Diklat (Penyerapan
15 01/SPO/06/A-015
Anggaran )
16 01/SPO/06/A-016 SPO Pengukuran Sasaran Mutu Diklat ( Rata-rata JPL)
17 01/SPO/06/A-017 SPO Menyusun Standar Kompetensi

5. ULP
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/02/A-001 PENGADAAN BARANG DAN JASA
2 01/SPO/02/A-002 KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
3 01/SPO/02/A-003 AANWIJZING
PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN
4 01/SPO/02/A-004
DOKUMEN PENAWARAN
5 01/SPO/02/A-005 EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
6 01/SPO/02/A-006 KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
7 01/SPO/02/A-007 BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
8 01/SPO/02/A-008 USULAN DAN PENETAPAN PEMENANG LELANG
9 01/SPO/02/A-009 PENGUMUMAN PEMENANG LELANG
10 01/SPO/02/A-010 SANGGAHAN PESERTA LELANG

PENERBITAN SURAT PENUNJUKKAN PENYEDIA BARANG /
11 01/SPO/02/A-011
JASA
12 01/SPO/02/A-012 PENYUSUNAN KONTRAK
13 01/SPO/02/A-013 PENYUSUNAN SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
14 01/SPO/02/A-014 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN SYARAT-SYARAT (RKS)
15 01/SPO/02/A-015 LELANG GAGAL ATAU LELANG ULANG
16 01/SPO/02/A-016 PENYUSUNAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)
17 01/SPO/02/A-017 PENYUSUNAN JADWAL PENGADAAN PRAKUALIFIKASI
PENGADAAN BARANG / JASA BERUPA PENUNJUKAN

18 01/SPO/02/A-018
LANGSUNG SUMBER DANA BLUD
19 01/SPO/02/A-019 PERMINTAAN PENAWARAN HARGA
20 01/SPO/02/A-020 EVALUASI DAN NEGOSIASI HARGA
USULAN DAN PENETAPAN PEMENANG PENUNJUKAN

21 01/SPO/02/A-021
LANGSUNG
22 01/SPO/02/A-022 PENGUMUMAN PEMENANG PENUNJUKAN LANGSUNG
23 01/SPO/02/A-023 SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
24 01/SPO/02/A-024 PENYUSUNAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)
25 01/SPO/02/A-025 EVALUASI PENILAIAN PENGADAAN RUTIN BARANG / JASA

6. IPSRS
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
1 01/SPO/11/A-001
RUMAH SAKIT
IDENTIFIKASI KERUSAKAN PERALATAN MEDIS DAN NON
1 01/SPO/11/P.001
MEDIS (RUMAH TANGGA)
2 01/SPO/11/P.002 KALIBRASI EKSTERNAL
3 01/SPO/11/P.003 KALIBRASI INTERNAL
4 01/SPO/11/P.004 KEADAAN EMERGENCY
5 01/SPO/11/P.005 PEMADAMAN LISTRIK DARI PLN
6 01/SPO/11/P.006 PEMANGGILAN TEKNISI LUAR (REKANAN/DISTRIBUTOR)
7 01/SPO/11/P.007 PENGAJUAN BAHAN/ONDERDIL
8 01/SPO/11/P.008 PENGISIAN WORK ORDER
9 01/SPO/11/P.009 PERBAIKAN ALAT RUMAH SAKIT
10 01/SPO/11/P.010 PERBAIKAN INSTALASI LISTRIK RUANGAN
11 01/SPO/11/P.011 RESPON TIME
12 01/SPO/11/P.012 PENGGUDANGAN ALAT
13 01/SPO/11/P.013 RECALL ALAT
14 01/SPO/11/P.014 TATA CARA DATANG KE LOKASI
15 01/SPO/08/T-001 PEMELIHARAAN KELISTRIKAN
16 01/SPO/08/T-002 PEMELIHARAAN KIPAS ANGIN
17 01/SPO/08/T-003 PEMELIHARAAN EXHOUSE
18 01/SPO/08/T-004 PEME LIHARAAN PANEL HUBUNG BAGI ( PHB)
19 01/SPO/08/T-005 PEMELIHARAAN AIR CONDITIONER
20 01/SPO/08/T-006 PEMELIHARAAN GENSET
21 01/SPO/08/T-007 PEMELIHARAAN KIULKAS
22 01/SPO/08/T-008 PEMELIHARAN SUMUR BOR DAN INSTALASI AIR

23 01/SPO/08/T-009 PEMELIHARAAN ALAT KOMUNIKASI
24 01/SPO/08/T-010 PEMELIHARAAN MESIN PEMOTONG RUMPUT
PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN GEDUNG : PEKERJAAN

25 01/SPO/08/T-011
PERSIAPAN
PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN GEDUNG : USULAN
26 01/SPO/08/T-012
PEKERJAAN
PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN BANGUNAN GEDUNG :
27 01/SPO/08/T-013
PEKERJAAN PONDASI
28 01/SPO/08/T-014
PEKERJAAN STRUKTUR BAJA
29 01/SPO/08/T-015
PEKERJAAN STRUKTUT BETON
30 01/SPO/08/T-016
PEKERJAAN DINDING BATU BATA
31 01/SPO/08/T-017
PEKERJAAN DINDING BATU KALI
32 01/SPO/08/T-018
PEKERJAAN DINDING BETON
33 01/SPO/08/T-019
PEKERJAAN DINDING HPL
34 01/SPO/08/T-020
PEKERJAAN DINGDING KERAMIK
35 01/SPO/08/T-021
PEKERJAAN ALUMUNIUM COMPOSIT PANEL
36 01/SPO/08/T-022
PEKERJAAN DINDING KACA/ TEMPERED GLASS
37 01/SPO/08/T-023
PEKERJAAN PLAPOND
38 01/SPO/08/T-024
PEKERJAAN KUNCI
39 01/SPO/08/T-025
PEKERJAAN PINTU BESI
40 01/SPO/08/T-026
PEKERJAAN PINTU KUSEN DAN JENDELA KACA
41 01/SPO/08/T-027
PEKERJAAN PENGECATAN
42 01/SPO/08/T-028
PEKERJAAN GENTENG METAL
43 01/SPO/08/T-029
PEKERJAAN ATAP SIRAP
44 01/SPO/08/T-030
PEKERJAAN ATAP BETON
45 01/SPO/08/T-031
PEKERJAAN ATAP GENTENG KERAMIK
46 01/SPO/08/T-032
PEKERJAAN ATAP FIBER GLASS
47 01/SPO/08/T-033
PEKERJAAN LISTPLANK
48 01/SPO/08/T-034
PEKERJAAN GLASS FIBER CEMENT (GRC)
49 01/SPO/08/T-035
PEKERJAAN PIPA PEMBUANGAN AIR HUJAN
50 01/SPO/08/T-036
PEKERJAAN PIPA PEMBUNGAN AIR BERSIH
51 01/SPO/08/T-037
PEKERJAAN SANITARIN TOILET
52 01/SPO/08/T-038
PEKERJAAN FLOOR DRAIN
53 01/SPO/08/T-039
PEKERJAAN WATER HEATER
54 01/SPO/08/T-040
55 01/SPO/08/T-041
PEKERJAAN WASH BAK
56 01/SPO/08/T-042
PEKERJAAN KRAN AIR
57 01/SPO/08/T-043
PEKERJAAN SEPTI TANK
58 01/SPO/08/T-044
PEKERJAAN PAVING
59 01/SPO/08/T-045
60 01/SPO/08/T-046
7. KEUANGAN
NOMOR
NO NAMA DOKUMEN
DOKUMEN
1 01/SPO/03/A-001 SPO Pembuatan Rencana Kerja RS (RENJA)
2 01/SPO/03/A-002 SPO Pembuatan Rencana Kerja Anggaran RS (RKA)
3 01/SPO/03/A-003 SPO Pembuatan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)

SPO Pembuatan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)
4 01/SPO/03/A-004
Perubahan
5 01/SPO/03/A-005 SPO Pembuatan Rencana Kerja Operasional (RKO)
6 01/SPO/03/A-006 SPO Pembuatan Rencana Kerja Operasional (RKO) Perubahan

SPO Pembuatan Proposal Anggaran Pendapatan Belanja
7 01/SPO/03/A-007
Negara (APBN)
8 01/SPO/03/A-008 SPO Pembuatan Proposal Dana Alokasi Khusus (DAK)
SPO Pembuatan Penetapan Kinerja (PK) dan Rencana Kinerja
9 01/SPO/03/A-009
Tahunan (RKT)

Daftar SPO RSUD Kelet

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar SPO RSUD Kelet

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET

DAFTAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

1. INSTALASI GAWAT DARURAT

2 03/SPO/00/A-003 Uraian tugas perawat katim igd

3 03/SPO/00/A-004 Uraian tugas perawat pelaksana igd

4 03/SPO/00/A-005 Ronde keperawatan igd

5 03/SPO/00/A-006 Cuti sakit di igd

6 03/SPO/00/A-007 Pembuatan jadwal dinas perawat

7 03/SPO/00/A-008 Rapat rutin staaf igd

8 03/SPO/00/A-009 Pendaftaran pasien igd

9 03/SPO/00/P-001 Alur kegawatdaruratan

10 03/SPO/00/P-003 Skrining pasien di igd

11 03/SPO/00/P-004 Penahanan pasien untuk diobservasi

12 03/SPO/00/P-005 Tempat tidur penuh

13 03/SPO/00/P-006 Triaage kondisi biasa

14 03/SPO/00/P-007 Transfer pasien internal rumah sakit

15 03/SPO/00/P-008 Transfer pasien ekternal rumah sakit

16 03/SPO/00/P-009 Triage kondisi kejadian luar biasa (KLB) dan bencana

2. INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH

2 01/SPO/12/T-002 Pembersihan keranda Jenazah

3 01/SPO/12/T-003 Pembersihan Freezer Jenazah

4 01/SPO/12/T-004 Pembersihan brankart memandikan jenazah

5 01/SPO/12/P-001 Pemulasaran Jenazah

7 01/SPO/12/P-003 Kematian di IGD

8 01/SPO/12/P-004 Penanganan Jenazah Infeksius

9 01/SPO/12/P-005 Penyerahan Jenazah Kepada Petugas Ambulance

10 01/SPO/12/P-006 Penyerahan jenazah Pada Petugas Ambulance

11 01/SPO/12/P-001 Pemulasaran Jenazah

12 01/SPO/12/P-002 Penanganan Jenazah Dari Luar Rumah Sakit

13 01/SPO/12/P-003 Kematian di IGD

14 01/SPO/12/P-004 Penanganan Jenazah Infeksius

15 01/SPO/12/P-005 Penyerahan Jenazah Kepada Petugas Ambulance

16 01/SPO/12/P-006 Penyerahan jenazah Pada Petugas Ambulance

1 04/SPO/00/A-001 Protap Asuhan Keperawatan

2 04/SPO/00/A-002 Protap Menerima pasien baru

3 04/SPO/00/A-003 Protap Memulangkan pasien

4 04/SPO/00/A-004 Protap Bimbingan mahasiswa

5 04/SPO/00/A-005 Protap Uraian tugas kepala ruang

6 04/SPO/00/A-006 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang rawat inap

7 04/SPO/00/A-007 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang rawat jalan

8 04/SPO/00/A-008 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang bersalin

9 04/SPO/00/A-009 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di kamar bedah

Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di Instalasi gawat

11 04/SPO/00/A-011 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang intensif

12 04/SPO/00/A-012 Protap Uraian tugas Perawat Pelaksana di ruang hemodialisa

14 04/SPO/00/A-014 Protap Administrasi ruang

15 04/SPO/00/A-015 Protap Kebijakan waktu kerja perawat

17 04/SPO/00/A-017 Protap Penunjukkan perawat pengganti

18 04/SPO/00/A-018 Protap Timbang terima operan

19 04/SPO/00/A-019 Protap Persyaratan tenaga keperawatan untuk unit khusus

20 04/SPO/00/A-020 Protap Ketentuan rapat berkala bid.keperawatan

21 04/SPO/00/A-021 Protap Penggantian pejabat bila berhlngan hadir

22 04/SPO/00/A-022 Protap Hak dan kewajiban perawat dan bidan

23 04/SPO/00/A-023 Protap Kebijakan rotasi/mutasi perawat

24 04/SPO/00/A-024 Protap Program orientasi perawat baru

25 04/SPO/00/A-025 Protap Kode etik profesi keperawatan

26 04/SPO/00/A-026 Protap Penyelesaian masalah etik keperawatan

27 04/SPO/00/A-027 Protap Pendelegasian tugas

28 04/SPO/00/A-028 Protap Tata laksana penggantian jaga shift

Protap Pengiriman pasien yang akan di lakukan pemeriksaan

30 04/SPO/00/A-030 Protap Pengambilan hasil radiologi

31 04/SPO/00/A-031 Protap Penugasan kerja perawat

32 04/SPO/00/A-032 Protap Pre conference