Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya benar – benar saat ini bukan menjadi Pengurus Yayasan, baik
tingkat Kota maupun di tingkat yang diatasnya.
Demikian surat Pernyataan bukan Pengurus Yayasan dibuat tanpa ada paksaan dari siapa pun dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menyatakan,