PKM-M

Judul :

Nama :

Fakultas :

Cek List yang berkaitan dengan Syarat Administrasi Proposal

No Kelengkapan Hasil No Kelengkapan Hasil
KETENTUAN UMUM SISTEMATIKA ISI
1. Proposal diawali dari DAFTAR ISI 1. File Inti
(ada Halaman Sampul dan Halaman DAFTAR ISI (termasuk DAFTAR
Pengesahan) TABEL dan DAFTAR GAMBAR jika
Note : ada) Nomor halaman menggunakan
File berbeda dengan bagian inti angka romawi kecil dimulai dari i atau
iii PSPO dengan posisi pojok kanan
bawah

2. Nama lengkap/NIM/Angkatan 2. BAB 1. PENDAHULUAN

Keanggotaan tim minimal dari dua
angkatan yang berbeda
3. Judul maksimal 20 kata dan tidak boleh 3. BAB 2. GAMBARAN UMUM
menggunakan akronim atau singkatan MASYARAKAT SASARAN
yang tidak baku
4. Tim terdiri atas 3-5 mahasiswa S1 4. BAB 3. METODE PELAKSANAAN
(termasuk ketua tim) Tidak boleh menyebut Metode
Penelitian
5. Jumlah halaman inti maksimal 10 5. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL
halaman (BAB 1 PENDAHULUAN KEGIATAN
hingga DAFTAR PUSTAKA) - Biaya 5 juta -10 juta (jumlah
total harus sama dengan
Lampiran 2)
- Jika terdapat bantuan dana dari
sumber selain Belmawa wajib
melampirkan surat pernyataan
bantuan dana, dan besar bantuan
tidak boleh melebihi 25% dari
dana yang diterima dari
Belmawa
- Waktu pelaksanaan 3-4 bulan
6. Ukuran kertas A-4 dengan margin kiri 6. DAFTAR PUSTAKA
4 cm, kanan 3 cm, atas 3 cm, dan Ditulis menggunakan Harvard Style.
bawah 3 cm Pustaka yang dikutip pada bagian inti
harus tercantum pada DAFTAR
PUSTAKA, demikian pula sebaliknya.
Spasi 1
7. Spasi 1,15 7. Lampiran 1. Biodata Ketua dan
Anggota, Biodata Dosen Pendamping
- Format harus sesuai dengan
Pedoman PKM tahun 2021 dan
ditandatangani (tanda tangan
basah, bukan scan lokal)
Lengkap satu halaman
- Tanggal penandatanganan
biodata harus sesuai dengan
periode pengusulan proposal
- Biodata lengkap jumlahnya
 8. Font 12 Times New Roman
9. Penomoran halaman inti (dimulai dari
BAB 1 PENDAHULUAN hingga
Lampiran) ditulis dengan huruf arab
(1,2,…) dengan posisi pojok kanan atas
10 Mitra kerja tidak berorientasi profit
. . Pelaksana
8. Lampiran 2. Justifikasi Anggaran
Kegiatan (5-10 juta)
Jumlah total dana yang diajukan harus
sama dengan yang tertera pada BAB 4
9. Lampiran 3. Susunan Organisasi
Tim dan Pembagian Tugas
10 Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua
Harus menggunakan tandatangan basah,
bermeterai 10.000
11 Lampiran 5. Surat Pernyataan
. Kesediaan Mitra bermeterai (Mitra
non profit, tidak ditandatangani ketua
RT/RW/kepala desa).
Diperbolehkan tanpa cap dari mitra
12 Lampiran 6. Denah Detail Lokasi
. Mitra Kerja

Keterangan:

FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PKM-M

Nilai
No Kriteria Bobot (%) Skor
(bobot x skor)
1 Kreativitas
Identifikasi permasalahan dan potensi masyarakat 10
Ketepatan solusi yang ditawarkan 15
Keunikan/kemuktahiran program yang ditawarkan 15
2 Ketepatan masyarakat sasaran 10
3 Potensi Program
Nilai tambah untuk masyarakat sasaran 20
Keberlanjutan program 20
4 Peluang pelaksanaan secara daring 10
Total 100
Keterangan: skor 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 =
sangat baik)

Judul : ……………………………………………………………………………………………
Nama : ……………………………………………………………………………………………
Fakultas
…………………………………………………………………………………………….
Cek List yang berkaitan dengan Syarat Administrasi Proposal
No Kelengkapan
KETENTUAN UMUM
1. Proposal diawali dari
DAFTAR ISI (tidak boleh ada
Halaman Sampul dan Halaman
Pengesahan)
Note :
File berbeda dengan bagian inti
2. Nama lengkap/NIM/Angkatan
Keanggotaan tim disarankan
minimal dari dua angkatan yang
berbeda (tidak wajib)
3. Judul maksimal 20 kata
Tidak boleh menggunakan
4. singkatan
Tim terdiriatau
atasakronim yang
3-5 mahasiswa
S1
(termasuk ketua tim)
5. Jumlah halaman inti maksimal
10 halaman (BAB 1
PENDAHULUAN hingga
DAFTAR PUSTAKA)
6. Ukuran kertas A-4 dengan
margin kiri 4 cm, kanan 3 cm,
atas 3 cm, dan bawah 3 cm
7. Spasi 1,15
PKM-K
:
Hasil No Kelengkapan Hasil
SISTEMATIKA ISI
1. File Inti
DAFTAR ISI (termasuk DAFTAR TABEL
dan DAFTAR GAMBAR jika ada)
Nomor halaman menggunakan angka romawi
kecil dimulai dari i atau iii dengan posisi
pojok kanan bawah
2. BAB 1. PENDAHULUAN
3. BAB 2. GAMBARAN UMUM
RENCANA USAHA
4. BAB 3. METODE
PELAKSANAAN
Tidak boleh menyebut Metode
Penelitian
5. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL
KEGIATAN
- Biaya 5 juta -10 juta (jumlah total
harus sama dengan Lampiran 2)
- Jika terdapat bantuan dana dari sumber
selain Belmawa wajib melampirkan
surat pernyataan bantuan dana, dan
besar bantuan tidak boleh melebihi 25%
dari dana yang diterima dari Belmawa
- Waktu pelaksanaan 3-4 bulan
6. DAFTAR PUSTAKA
Ditulis menggunakan Harvard Style. Pustaka
yang dikutip pada bagian
inti harus tercantum pada DAFTAR
PUSTAKA, demikian pula sebaliknya. Spasi 1
7. Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota,
Biodata Dosen Pendamping
- Format harus sesuai dengan
Pedoman PKM tahun 2021 dan
ditandatangani (tanda tangan basah,
bukan scan lokal)
Lengkap 1 halaman

8. Font 12 Times New Roman
9. Penomoran halaman inti
(dimulai dari BAB 1
PENDAHULUAN hingga
Lampiran) ditulis dengan huruf
arab (1,2,…) dengan posisi
pojok kanan atas
10. Lampiran 4. Surat Pernyataan
- Tanggal penandatanganan
biodata harus sesuai dengan periode
pengusulan proposal
- Biodata jumlahnya lengkap
8. Lampiran 2. Justifikasi Anggaran
Kegiatan (5-10,5 juta)
Jumlah total dana yang diajukan harus sama
dengan yang tertera pada BAB 4
9. Lampiran 3. Susunan Organisasi
Tim dan Pembagian Tugas
Ketua Pelaksana
Harus menggunakan tandatangan basah,
bermeterai 10.000

Keterangan:
Berikan tanda Ö untuk yang sesuai dan X jika tidak sesuai. Jika masih
ada yang X maka proposal gagal seleksi (tidak lolos administratif). Jika
FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PKM-K

Bobot Nilai
No Kriteria Skor
(%) (bobot x skor)
1 Kreativitas
Gagasan (unik dan bermanfaat) 20
Keunggulan produk dibanding produk sejenis 20
2 Peluang pasar 15
3 Potensi Program
Potensi perolehan profit 10
Potensi keberlanjutan usaha 10
Kelayakan analisis usaha 15
4 Peluang pelaksanaan secara daring 10
Total 100

Keterangan: Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik;

7 = Sangat baik); Nilai = Bobot x Skor

Judul :
Nama :
Fakultas :
Cek List yang berkaitan dengan Syarat Administrasi Proposal
No Kelengkapan
KETENTUAN UMUM
1. Proposal diawali dari DAFTAR
ISI (tidak boleh ada Halaman
Sampul dan Halaman
Pengesahan)
Note :
File berbeda dengan bagian inti
2. Nama lengkap/NIM/Angkatan
Keanggotaan tim disarankan
minimal dari dua angkatan yang
berbeda (tidak wajib)
3. Judul maksimal 20 kata dan tidak
4. boleh menghunakan
Tim terdiri singkatan S1
atas 3-5 mahasiswa
(termasuk ketua tim)
5. Jumlah halaman inti maksimal 10
halaman (BAB 1
PENDAHULUAN hingga
DAFTAR PUSTAKA)
6. Ukuran kertas A-4 dengan
margin kiri 4 cm, kanan 3 cm,
atas 3 cm, dan bawah 3 cm
7. Spasi 1,15
8. Font 12 Times New Roman
PKM-KC
Hasil No Kelengkapan Hasil
SISTEMATIKA ISI
1. File Inti
DAFTAR ISI (termasuk DAFTAR
TABEL dan DAFTAR GAMBAR jika ada)
Nomor halaman menggunakan angka
romawi kecil dimulai dari i atau iii dengan
posisi pojok kanan bawah
2. BAB 1. PENDAHULUAN
3. BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
4. BAB 3. TAHAP PELAKSANAAN
Tidak boleh menyebut Metode Penelitian
atau Metode Pelaksanaan
5. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL
KEGIATAN
- Biaya 5 juta -10 juta (jumlah total
harus sama dengan Lampiran 2)
- Jika terdapat bantuan dana dari
sumber selain Belmawa wajib
melampirkan surat pernyataan
bantuan dana, dan besar bantuan
tidak boleh melebihi
25% dari dana yang diterima dari
Belmawa
- Waktu pelaksanaan 3-4 bulan
6. DAFTAR PUSTAKA
Ditulis menggunakan Harvard Style.
Pustaka yang dikutip pada bagian inti harus
tercantum pada DAFTAR PUSTAKA,
demikian pula sebaliknya. Spasi 1
7. Lampiran 1. Biodata Ketua dan
Anggota, Biodata Dosen
Pendamping
- Format harus sesuai dengan
Pedoman PKM tahun 2021 dan
ditandatangani (tanda tangan
basah, bukan scan lokal)
Lengkap satu halaman
- Tanggal penandatanganan biodata
harus sesuai dengan periode
pengusulan proposal
- Biodata lengkap jumlahnya
8. Lampiran 2. Justifikasi Anggaran

9. Penomoran halaman inti (dimulai
dari BAB 1 PENDAHULUAN
hingga Lampiran) ditulis dengan
huruf arab (1,2,…) dengan posisi
pojok kanan atas
10. Lampiran 4. Surat Pernyataan
Kegiatan (5-10 juta)
Jumlah total dana yang diajukan harus
sama dengan yang tertera pada BAB 4
9. Lampiran 3. Susunan Organisasi
Tim dan Pembagian Tugas
Ketua Pelaksana
Harus menggunakan tandatangan basah,
bermeterai 10.000

11. Lampiran 5. Gambaran Teknologi

yang Akan Diterapkembangkan

Keterangan:

Rambu rambu penilaian subtantif untuk PKM-

KC
1. Pada pendahuluan harus bisa menceritakan tentang pentingnya topik yang diusulkan
2. Ada analisa gap dari topik yang diusulkan terhadap produk yang sudah ada, sehingga ada
kebaruan atau nouvelty
3. Ada analisis base line kaitannya dengan luaran yang akan dihasilkan sehingga manfaat
besarnya
bisa terukur, baik secara kualitatif atau secara kuantitatif.
4. Tidak ada unsur meniru atau plagiasi
5. Mempunyai perfektif manfaat yang besar untuk lingkup bersifat global

FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PKM-KC

Bobot Nilai
No Kriteria Skor
(%) (bobot x skor)
1 Kreativitas
Gagasan (orisinalitas, unik dan manfaat
20
masa depan)
2 Kemutakhiran ipteks yang diadopsi 30
3 Kesesuaian Metode Pelaksanaan 15
4 Potensi Program
Kontribusi Produk Terhadap Kebutuhan
25
Masyarakat akan Produk Iptek PT
5 Peluang pelaksanaan secara daring 10
Total 100
Keterangan: skor 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 =
sangat baik)
 PKM-RSH
Judul :

Nama :

Fakultas :

Cek List yang berkaitan dengan Syarat Administrasi Proposal

No Kelengkapan Hasil No Kelengkapan Hasil

KETENTUAN UMUM SISTEMATIKA ISI
1. Proposal diawali dari 1. File Inti
DAFTAR ISI (tidak boleh ada DAFTAR ISI (termasuk DAFTAR TABEL
Halaman Sampul dan Halaman dan DAFTAR GAMBAR jika ada)
Pengesahan) Nomor halaman menggunakan angka romawi
Note : kecil dimulai dari i atau iii dengan posisi
File berbeda dengan bagian inti pojok kanan bawah
2. Nama lengkap/NIM/Angkatan 2. BAB 1. PENDAHULUAN
Keanggotaan tim disarankan
minimal dari dua angkatan yang
berbeda (tidak wajib)
3. Judul maksimal 20 kata tidak 3. BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
4. boleh ada akronim
Tim terdiri atas 3-5atau
mahasiswa 4. BAB 3. METODE PENELITIAN
S1 (termasuk ketua tim)
5. Jumlah halaman inti maksimal 5. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL
10 halaman (BAB 1 KEGIATAN
PENDAHULUAN hingga - Biaya 5 juta -10 juta
DAFTAR PUSTAKA) (jumlah total harus sama dengan
Lampiran 2)
- Jika terdapat bantuan dana dari sumber
selain Belmawa wajib melampirkan
surat pernyataan bantuan dana, dan
besar bantuan tidak boleh melebihi 25%
dari dana yang diterima dari Belmawa
- Waktu pelaksanaan 3-4 bulan
6. Ukuran kertas A-4 dengan 6. DAFTAR PUSTAKA
margin kiri 4 cm, kanan 3 cm, Ditulis menggunakan Harvard Style. Pustaka
atas 3 cm, dan bawah 3 cm yang dikutip pada bagian
inti harus tercantum pada DAFTAR
PUSTAKA, demikian pula sebaliknya. Spasi 1
7. Spasi 1,15 7. Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota,
Biodata Dosen Pendamping

- Format harus sesuai dengan Pedoman PKM

tahun 2021 dan ditandatangani (tanda tangan
basah, bukan scan lokal) Lengkap satu halaman

- Tanggal penandatanganan biodata harus sesuai

dengan periode pengusulan proposal
8. Font 12 Times New Roman 8. Lampiran 2. Justifikasi Anggaran
Kegiatan (5-10 juta)
Jumlah total dana yang diajukan harus sama
dengan yang tertera pada BAB 4
 9. Penomoran halaman inti 9. Lampiran 3. Susunan Organisasi
(dimulai dari BAB 1 Tim dan Pembagian Tugas
PENDAHULUAN hingga
Lampiran) ditulis dengan huruf
arab (1,2,…) dengan posisi
pojok kanan atas
10. Lampiran 4. Surat Pernyataan
Ketua Pelaksana
Harus menggunakan tandatangan basah,
bermeterai 10.000

Keterangan:

FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PKM-P

Bobot Nilai
No. Kriteria Skor
(%) (bobot x skor)
1 Kreativitas
Gagasan (orisinalitas, unik dan bermanfaat) 15
Perumusan Masalah (fokus dan atraktif) 10
Tinjauan Pustaka (state of the art) 10
2 Kesesuaian dan Kemutahiran Metode 15
Penelitian
3 Potensi Program
Kontribusi Perkembangan Ilmu dan Teknologi 10
Sintesis telaah literatur, potensi dan prediksi 20
hasil penelitian
Kemanfaatan 10
4 Peluang pelaksanaan secara daring 10
Total 100

Keterangan: skor 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 =

baik, 7 = sangat baik)
 PKM-T
Judul :

Nama :

PT :

Cek List yang berkaitan dengan Syarat Administrasi Proposal

No Kelengkapan Hasil No Kelengkapan Hasil

KETENTUAN UMUM SISTEMATIKA ISI
1. Proposal diawali dari DAFTAR 1. File Inti
ISI (tidak boleh ada Halaman DAFTAR ISI (termasuk DAFTAR
Sampul dan Halaman TABEL dan DAFTAR GAMBAR jika
Pengesahan) ada) Nomor halaman menggunakan
Note : angka romawi kecil dimulai dari
File berbeda dengan bagian inti i atau iii dengan posisi pojok kanan
2. Nama lengkap/NIM/Angkatan 2. bawah
BAB 1. PENDAHULUAN
Keanggotaan tim disarankan
minimal dari dua angkatan yang
berbeda (tidak wajib)
3. Judul maksimal 20 kata dan tidak 3. BAB 2. TINJAUAN
boleh menggunakan akronim atau PUSTAKA
singkatan yang tidak baku
4. Tim terdiri atas 3-5 mahasiswa S1 4. BAB 3. METODE
(termasuk ketua tim) PELAKSANAAN
Tidak boleh menyebut Metode
Penelitian
5. Jumlah halaman inti maksimal 10 5. BAB 4. BIAYA DAN JADWAL
halaman (BAB 1 KEGIATAN
PENDAHULUAN hingga - Biaya 5 juta -10 juta (jumlah total
DAFTAR PUSTAKA) harus sama dengan Lampiran 2)
- Jika terdapat bantuan dana dari
sumber selain Belmawa wajib
melampirkan surat pernyataan
bantuan dana, dan besar bantuan
tidak boleh melebihi
25% dari dana yang diterima
dari Belmawa
- Waktu pelaksanaan 3-4 bulan
6. Ukuran kertas A-4 dengan 6. DAFTAR PUSTAKA
margin kiri 4 cm, kanan 3 cm, Ditulis menggunakan Harvard Style.
atas 3 cm, dan bawah 3 cm Pustaka yang dikutip pada bagian inti
harus tercantum pada DAFTAR
PUSTAKA, demikian pula sebaliknya.
Spasi 1
7. Spasi 1,15 7. Lampiran 1. Biodata Ketua dan
Anggota, Biodata Dosen Pendamping
 - Format harus sesuai dengan Pedoman
PKM tahun 2021 dan ditandatangani
(tanda tangan basah, bukan scan lokal)
Lengkap satu halaman
- Tanggal penandatanganan biodata
harus sesuai dengan periode pengusulan
proposal

8. Font 12 Times New Roman 8. Lampiran 2. Justifikasi Anggaran

Kegiatan (5-10 juta)
Jumlah total dana yang diajukan harus
sama dengan yang tertera pada BAB 4

9. Penomoran halaman inti (dimulai 9. Lampiran 3. Susunan

dari BAB 1 PENDAHULUAN
hingga Lampiran) ditulis dengan
huruf arab (1,2,…) dengan posisi
pojok kanan atas
10. Mitra kerja harus berorientasi
profit
Organisasi Tim dan
Pembagian Tugas
10. Lampiran 4. Surat Pernyataan
Ketua Pelaksana Harus menggunakan
tandatangan basah, bermeterai 10.000

11. Lampiran 5. Surat Pernyataan

Kesediaan Mitra (berorientasi profit)
bermeterai.
Diperbolehkan tanpa cap dari mitra

12. Lampiran 6. Gambaran

teknologi yang akan diterapkan

13. Lampiran 7. Denah Detail

Lokasi Mitra Kerja
Keterangan:

FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PKM-T

Nilai
Bobot
No Kriteria Skor (bobot x
(%)
skor)
1 Kreativitas
Identifikasi permasalahan dan potensi mitra 10
usaha
Ketepatan solusi yang ditawarkan 10
Keunikan/kemuktahiran program yang 15
ditawarkan
2 Ketepatan mitra usaha 10
3 Potensi Program
Nilai tambah untuk mitra usaha 25
Keberlanjutan program 20
4 Peluang pelaksanaan secara daring 10
Total 100

Keterangan: skor 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 =

sangat baik)