LAPORAN KONSEP TEORI ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTENSI

OLEH :

RAKHMAT HIDAYAT, S.Kep

NIM :19.31.1445

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN

TAHUN 2019 – 2020

 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KONSEP TEORI ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTENSI

I I

S T I K E S

A
E

OLEH :

RAKHMAT HIDAYAT, S.Kep

NIM :19.31.1445

Banjarmasin, /05/2020

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Fadhil Al Mahdi, S.Kep.,Ns.,M.MKes) ( )

 Konsep Teori Asuhan Keperawatan Hipertensi

1. Pengkajian Keperawatan hipertensi

a) Identitas

Nama, umur (lebih sering terjadi pada pasien umur 45 tahun keatas), jenis kelamin (sering

terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan), tanggal masuk, agama, pendidikan,

kultur, alamat, tanggal pengkajian, tanggal masuk Rumah Sakit, nomor register medik,

diagnosa medik, Dx medik.

b) Keluhan Utama

Pasien merasakan nyeri pada daerah kepala dan tengkuk, pada kasus hipertensi berat

pasien dapat merasakan nyeri pada tungkai serta dispnea.

c) Riwayat kesehatan

1) Riwayat kesehatan sekarang

Pasien biasanya mengatakan sakit pada daerah kepala, pusing, mata berkunang-kunang

nafsu makan berkurang, pada sebagian kasus hipertensi berat pasien merasakan dyspnea

dan adanya penggunaan otot bantu pernafasan.

2) Riwayat kesehatan masa lalu

Pasien biasanya memiliki kebiasaan merokok, dan sering mengkonsumsi makanan yang

banyak mengandung garam dan kolestrol, pasien memiliki riwayat obesitas dengan

kurangnya pola aktivitas sehari-hari, pada sebagian kasus hipertensi sekunder pasien

memiliki riwayat penyakit lain yang menyertai penyakit hipertensi seperti penyakit

ginjal dan DM serta penyakit jantung.

 3) Riwayat kesehatan keluarga

Biasanya pada pasien dengan hipertensi, memiliki riwayat kesehatan keluarga yang

terkena hipertensi dan adanya penyakit keturunan yang dapat menyebabkan seseorang

menderita hipertensi sekunder.

d) Riwayat Psikososial

Riwayat psikososial pasien terdiri dari :

Pada pasien dengan hipertensi ringan pasien hampir tidak mengalami gangguan

psikososial, berbeda pada pasien dengan hipertensi berat yang lebih memberikan efek

pada kondisi psikososial pasien yang berupa adanya perubahan kepribadian pada pasien

berupa pasien menjadi ansietas, depresi, euphoria dan marah kronis. Dalam hal ini,

hipertensi berat juga dapat memberikan dampak kepada keluarga dimana secara langsung

pasien tidak dapat bekerja dan berakivitas mandiri serta pasien perlu mendapatkan

perawatan dirumah sakit yang dapat membebani keuangan keluarga.

e) Riwayat spiritual

Nilai keagamaan pada pasien dengan hipertensi ringan biasanya dalam keadaan baik

dikarenakan pada pasien ini seluruh sistem organ masih berfungsi dengan baik, dalam

beberapa kasus seperti hipertensi sekunder dan hipertensi berat, kebanyakan pasien menjadi

depresi dan mengalami gangguan spiritual.

f) ADL

1. Nurisi

Makanan yang biasa dikonsumsi mencakup makanan tinggi natrium sperti makanan

awitan, tinggi lemak, tinggi kolestrol, mual, muntah, perubahan berat badan

(meningkatkan/menurun) riwayat pengguna diuretik.

 2. Eliminasi

Biasanya pada pasieen dengn hipertensi tidak mengalami gangguan pada pola eliminasi

kecuali hipertensi yang diderita sudah menyerang target organ seperti ginjal dan akan

mengakibatkan gangguan pada proses eliminasi urin.

3. Personal hygine

Pada pasien dengan hipertensi ringan tidak mengalami gangguan pada proses

personal hyginenya, dalam beberapa kasus pada pasien dengan hipertensi berat dengn

komplikasi mengakibatkan pasien mengalami gangguan dalam pemenuhan personal

hyginenya, contihnya pada pasien dengan stoke yang menyerang organ otak

mengaakibatkan pasien mengalami kelumpuhan sehingga pasien tidak dapat melakukan

pola aktivitas personal hygine dengan mandiri.

4. Istirahat tidur

Aktivitas istirahat

pada hipertensi ringan, aktivitas pasien dalam keadaan baik, pada kasus hipertensi berat

terjadinya kelelahan fisik, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton dengan frekuensi

jantung meningkat, perubahan trauma jantung dan takipnea.

g. Review of system (Doengoes, 1999).

1. Pemeriksaan fisik umum

Pada pasien dengan hipertensi biasanya memiliki berat badan yang normal atau

melebihi indek masa tubuh, berat badan normal, tekanan darah >140/100 mmhg, nadi

>100 x/menit, frekuensi nafas 16-20 x/menit pada hipertensi berat terjadi pernafasan

takipnea, ortopnea, dyspnea nocturnal paroksimal, suhu tubuh 36,2-37 C pada

hipertensi berat suhu tubuh dapat menurun dan mengakibatkan pasien hipotermi,

Keadaan umum pasien compos mentis pada kasus hipertensi berat dengan komplikasi
 dapat mengakibatkan pasien mengalami gangguan kesadaran dan sampai pada koma,

contohnya stroke hemoragik

2. Sistem pengelihatan

Pada pasien dengan hipertensi memiliki sistem pengelihatan yang baik, pada kasus

hipertensi berat pasien mengalami pengelihatan kabur dan dapat terjadinya anemis

pada konjungtiva.

3. Sistem pendengaran

Pada kasus hipertensi, pasien tidak mengalami gangguan pada fungsi pendengaran dan

fungsi keseimbangan.

4. Sistem wicara

Pasien dengan hipertensi ringan tidak mengalami gangguan pada sistem wicara. Pada

kasus hipertensi berat terjadinya gangguan pola/isi bicara dan orientasi bicara.

5. Sistem pernafasan

Secara umum baik dengan frekuensi nafas 16-20x/menit dengan irama teratur, pada

kasus hipertensi tertentu seperti hipertensi berat pasien mengalami gangguan sistem

pernafasan seperti takipne, dyspnea dan ortopnea, adanya distress pernafasan/

penggunaan otot otot pernafasan pada hipertensi berat, frekuensi pernafasan >

20x/menit Dengan irama pernafasan tidak teratur, kedalaman nafas cepat dan dangkal,

adanya batuk dan terdapat sputum pada batuk pasien sehingga mengakibatkan

sumbatan jalan nafas dan terdapat bunyi mengi.

6. Sistem kardiovaskuler

a. Sirkulasi perifer

Secara umum keadaan sirkulasi perifer pada pasien dengan hipertensi ringan dalam

keadaan normal dengan frekuensi nadi 60-100 x/menit, irama teratur. Pada kasus

hipertensi berat frekuensi nadi pasien dapat mencapai > 100 x/menit, irama tidak

teratur dan lemah, TD > 140/100 mmhg, terjadinya distensi vena jugularis dan
 pasien mengalami hipotermi, Warna kulit pucat (sianosis). Udema terjadi dengan

hipertensi sekunder dari ginjal, pada hipertensi berat, kecepatan pengisihan kapiler

dapat menurun sehingga capilarirefil > 3 detik.

b. Sirkulasi jantung

Pada kasus hipertensi ringan, sirkulasi jantung dalam keadaan normal dengan

kecepatan denyut jantung apikal teratur dan terdapat bunyi jantung tambahan (S3),

adanya nyeri dada pada kasus hipertensi sekunder dengan komplikasi kelainan

jantung.

7. Sistem hematologi

Pasien mengalami gangguan hematologi pada hiperensi berat yang ditandai dengan

keadaan umum pucat, perdarahan yang mengakibatkan stroke dikarenakan obstruksi

dan pecahnya pembuluh darah.

8. Sistem syaraf pusat

Pada hipertensi ringan adanya rasa nyeri pada daerah kepala dan tengkuk, kesadaran

compos mentis, pada hipertensi berat kesadaran dapat dapat menurun menjadi koma,

refleks fisiologi meliputi refleks biceps fleksi dan triceps ekstensi, serta refleks

patologis negative.

9. Sistem pencernaan

Sistem pencernaan pada pasien hipertensi dalam keadaan baik, pada kasus hipertensi

berat dengan komplikasi menyerang organ pada abdomen mengakibatkan pasien

mengalami nyeri pada daerah abdomen.

10. Sistem Endokrin

Pada pasien dengan hipertensi tidak mengalami gangguan pada sistem endokrin.

11. Sistem urogenital

 Terjadinya perubahan pola kemih pada hipertensi sekunder yang menyerang organ

ginjal sehingga menyebabkan terjadinya gangguan pola berkemih yang sering terjadi

pada malam hari.

12. Sistem integument

Turgor kulit buruk pada hipertensi berat dan adanya udema pada hipertensi sekunder

di daerah ekstremitas.

13. Sistem muskulo skeletal

Pada hipertensi ringan pasien tidak mengalami gangguan [ada sistem musculoskeletal,

tetapi pada hipertensi berat pasien mengalami Kesulitan dalam bergerak dan

kelemahan otot.

2. Diagnosa keperawatan

1) Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b/d peningkatan afterload, vasokonstriksi,
hipertrofi/rigiditas ventrikuler, iskemia miokard
2) Intoleransi aktivitas b/d kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen.
3) Nyeri akut : sakit kepala b/d peningkatan tekanan vaskuler serebral
4) Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh b/d masukan berlebihan

3. Rencana Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi

1 Resiko tinggi terhadap penurunan
curah jantung b/d peningkatan
afterload, vasokonstriksi,
hipertrofi/rigiditas ventrikuler,
iskemia miokard
Hasil
NOC : NIC :
         Cardiac Pump Cardiac Care
effectiveness   Evaluasi adanya nyeri dada
         Circulation Status ( intensitas,lokasi, durasi)
         Vital Sign Status   Catat adanya disritmia jantung
  Catat adanya tanda dan gejala penurunan
 cardiac putput
  Monitor status kardiovaskuler
  Monitor status pernafasan yang menandakan
gagal jantung
  Monitor abdomen sebagai indicator
penurunan perfusi
  Monitor balance cairan
  Monitor adanya perubahan tekanan darah
  Monitor respon pasien terhadap efek
pengobatan antiaritmia
  Atur periode latihan dan istirahat untuk
menghindari kelelahan
  Monitor toleransi aktivitas pasien
  Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu
dan ortopneu
  Anjurkan untuk menurunkan stress
Fluid Management
   Timbang popok/pembalut jika diperlukan
   Pertahankan catatan intake dan output
yang akurat
   Pasang urin kateter jika diperlukan
   Monitor status hidrasi ( kelembaban
membran mukosa, nadi adekuat, tekanan
darah ortostatik ), jika diperlukan
   Monitor hasil lAb yang sesuai dengan
retensi cairan (BUN , Hmt , osmolalitas
urin )
   Monitor status hemodinamik termasuk
CVP, MAP, PAP, dan PCWP
   Monitor vital sign sesuai indikasi penyakit
   Monitor indikasi retensi / kelebihan cairan
(cracles, CVP , edema, distensi vena leher,
asites)
   Monitor berat pasien sebelum dan setelah
 dialisis
   Kaji lokasi dan luas edema
   Monitor masukan makanan / cairan dan
hitung intake kalori harian
   Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi cairan sesuai program
   Monitor status nutrisi
   Berikan cairan
   Kolaborasi pemberian diuretik sesuai
program
   Berikan cairan IV pada suhu ruangan
   Dorong masukan oral
   Berikan penggantian nesogatrik sesuai
output
   Dorong keluarga untuk membantu pasien
makan
   Tawarkan snack ( jus buah, buah segar )
   Batasi masukan cairan pada keadaan
hiponatrermi dilusi dengan serum Na < 130
mEq/l
   Monitor respon pasien terhadap terapi
elektrolit
   Kolaborasi dokter jika tanda cairan
berlebih muncul meburuk
   Atur kemungkinan tranfusi
   Persiapan untuk tranfusi
Fluid Monitoring
   Tentukan riwayat jumlah dan tipe intake
cairan dan eliminaSi
   Tentukan kemungkinan faktor resiko dari
ketidak seimbangan cairan (Hipertermia,
terapi diuretik, kelainan renal, gagal jantung,
diaporesis, disfungsi hati, dll )
   Monitor berat badan
   Monitor serum dan elektrolit urine
   Monitor serum dan osmilalitas urine
   Monitor BP

<="" span="">
   Monitor tekanan darah orthostatik dan
perubahan irama jantung
   Monitor parameter hemodinamik infasif
   Catat secara akutar intake dan output
   Monitor membran mukosa dan turgor
kulit, serta rasa haus
   Catat monitor warna, jumlah dan
   Monitor adanya distensi leher, rinchi,
eodem perifer dan penambahan BB
   Monitor tanda dan gejala dari odema
   Beri cairan sesuai keperluan
   Kolaborasi pemberian obat yang dapat
meningkatkan output urin
   Lakukan hemodialisis bila perlu dan catat
respons pasien
Vital Sign Monitoring
 Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
 Catat adanya fluktuasi tekanan darah
 Monitor VS saat pasien berbaring, duduk,
atau berdiri
 Auskultasi TD pada kedua lengan dan
bandingkan
 Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama,
dan setelah aktivitas
 Monitor kualitas dari nadi
 Monitor adanya pulsus paradoksus
 Monitor adanya pulsus alterans
 Monitor jumlah dan irama jantung
 Monitor bunyi jantung

2 Intoleransi aktivitas b/d
kelemahan, ketidakseimbangan
suplai dan kebutuhan oksigen.
Definisi : Ketidakcukupan energu   Self Care : ADLs
secara fisiologis maupun
psikologis untuk meneruskan atau  Berpartisipasi dalam
menyelesaikan aktifitas yang
diminta atau aktifitas sehari hari.
Batasan karakteristik :
   melaporkan secara verbal adanya
kelelahan atau kelemahan.
   Respon abnormal dari tekanan
darah atau nadi terhadap aktifitas
   Perubahan EKG yang
menunjukkan aritmia atau iskemia
   Adanya dyspneu atau
ketidaknyamanan saat beraktivitas.
Faktor factor yang berhubungan :
   Tirah Baring atau imobilisasi
   Kelemahan menyeluruh
   Ketidakseimbangan antara suplei
oksigen dengan kebutuhan
   Gaya hidup yang dipertahankan.
 Monitor frekuensi dan irama pernapasan
 Monitor suara paru
 Monitor pola pernapasan abnormal
 Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
 Monitor sianosis perifer
 Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi
yang melebar, bradikardi, peningkatan
sistolik)
 Identifikasi penyebab dari perubahan vital
sign
NOC : NIC :
  Energy conservation Activity Therapy
  Activity tolerance   Kolaborasikan dengan Tenaga Rehabilitasi
Medik dalammerencanakan progran terapi
Kriteria Hasil : yang tepat.
  Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas
aktivitas fisik tanpa yang mampu dilakukan
disertai peningkatan   Bantu untuk memilih aktivitas konsisten
tekanan darah, nadi dan yangsesuai dengan kemampuan fisik,
RR psikologi dan social
  Mampu melakukan   Bantu untuk mengidentifikasi dan
aktivitas sehari hari mendapatkan sumber yang diperlukan untuk
(ADLs) secara mandiri aktivitas yang diinginkan
  Bantu untuk mendpatkan alat bantuan
aktivitas seperti kursi roda, krek
  Bantu untu mengidentifikasi aktivitas yang
disukai
  Bantu klien untuk membuat jadwal latihan
diwaktu luang
  Bantu pasien/keluarga untuk
mengidentifikasi kekurangan dalam
beraktivitas
  Sediakan penguatan positif bagi yang aktif
beraktivitas

3 Nyeri
Definisi :
Sensori yang tidak menyenangkan  Pain control,
dan pengalaman emosional yang   Comfort level
muncul secara aktual atau potensial
kerusakan jaringan atau
menggambarkan adanya kerusakan
(Asosiasi Studi Nyeri
Internasional): serangan mendadak
atau pelan intensitasnya dari ringan
sampai berat yang dapat
diantisipasi dengan akhir yang
dapat diprediksi dan dengan durasi
kurang dari 6 bulan.
Batasan karakteristik :
          Laporan secara verbal atau nonMampu mengenali nyeri
verbal
          Fakta dari observasi
          Posisi antalgic untuk
menghindari nyeri
          Gerakan melindungi
          Tingkah laku berhati-hati
          Muka topeng
          Gangguan tidur (mata sayu,
tampak capek, sulit atau gerakan
kacau, menyeringai)
          Terfokus pada diri sendiri
          Fokus menyempit (penurunan
persepsi waktu, kerusakan proses
berpikir, penurunan interaksi
  Bantu pasien untuk mengembangkan
motivasi diri dan penguatan
  Monitor respon fisik, emoi, social dan
spiritual
NOC : NIC :
  Pain Level,
Pain Management
 Lakukan pengkajian nyeri secara
Kriteria Hasil :
komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
Mampu mengontrol nyeri
durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
(tahu penyebab nyeri,
presipitasi
mampu menggunakan
 Observasi reaksi nonverbal dari
tehnik nonfarmakologi
ketidaknyamanan
untuk mengurangi nyeri,
 Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk
mencari bantuan)
mengetahui pengalaman nyeri pasien
Melaporkan bahwa nyeri
 Kaji kultur yang mempengaruhi respon
berkurang dengan
nyeri
menggunakan
 Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
manajemen nyeri
 Evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan
lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri
(skala, intensitas,
masa lampau
frekuensi dan tanda
 Bantu pasien dan keluarga untuk mencari
nyeri)
dan menemukan dukungan
Menyatakan rasa nyaman
 Kontrol lingkungan yang dapat
setelah nyeri berkurang
mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
Tanda vital dalam rentang
pencahayaan dan kebisingan
normal
 Kurangi faktor presipitasi nyeri
 Pilih dan lakukan penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi dan inter
personal)
 Kaji tipe dan sumber nyeri untuk
menentukan intervensi
 Ajarkan tentang teknik non farmakologi
 Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
 dengan orang dan lingkungan)
          Tingkah laku distraksi, contoh :
jalan-jalan, menemui orang lain
dan/atau aktivitas, aktivitas
berulang-ulang)
          Respon autonom (seperti
diaphoresis, perubahan tekanan
darah, perubahan nafas, nadi dan
dilatasi pupil)
          Perubahan autonomic dalam
tonus otot (mungkin dalam rentang
dari lemah ke kaku)
          Tingkah laku ekspresif (contoh :
gelisah, merintih, menangis,
waspada, iritabel, nafas
panjang/berkeluh kesah)
          Perubahan dalam nafsu makan
dan minum
Faktor yang berhubungan :
Agen injuri (biologi, kimia, fisik,
psikologis)
4 Ketidakseimbangan nutrisi lebih
dari kebutuhan tubuh b/d masukan  Nutritional Status : food
berlebihan
Definisi : Intake nutrisi melebihi   Nutritional Status :
kebutuhan metabolik tubuh
Batasan karakteristik :   Weight control
-    Lipatan kulit tricep > 25 mm
 Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
 Tingkatkan istirahat
 Kolaborasikan dengan dokter jika ada
keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil
 Monitor penerimaan pasien tentang
manajemen nyeri
Analgesic Administration
 Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan
derajat nyeri sebelum pemberian obat
 Cek instruksi dokter tentang jenis obat,
dosis, dan frekuensi
 Cek riwayat alergi
 Pilih analgesik yang diperlukan atau
kombinasi dari analgesik ketika pemberian
lebih dari satu
 Tentukan pilihan analgesik tergantung tipe
dan beratnya nyeri
 Tentukan analgesik pilihan, rute pemberian,
dan dosis optimal
 Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk
pengobatan nyeri secara teratur
 Monitor vital sign sebelum dan sesudah
pemberian analgesik pertama kali
 Berikan analgesik tepat waktu terutama saat
nyeri hebat
 Evaluasi efektivitas analgesik, tanda dan
gejala (efek samping)
NOC : NIC :
Weight Management
and Fluid Intake   Diskusikan bersama pasien mengenai
hubungan antara intake makanan, latihan,
nutrient Intake peningkatan BB dan penurunan BB
  Diskusikan bersama pasien mengani kondisi
Kriteria Hasil : medis yang dapat mempengaruhi BB
 untuk wanita dan > 15 mm untuk   Mengerti factor yang   Diskusikan bersama pasien mengenai
pria meningkatkan berat kebiasaan, gaya hidup dan factor herediter
-    BB 20 % di atas ideal untuk badan yang dapat mempengaruhi BB
tinggi dan kerangka tubuh ideal   Mengidentfifikasi   Diskusikan bersama pasien mengenai risiko
-    Makan dengan respon eksternal tingkah laku dibawah yang berhubungan dengan BB berlebih dan
(misalnya : situasi sosial, kontrol klien penurunan BB
sepanjang hari)   Memodifikasi diet dalam  Dorong pasien untuk merubah kebiasaan
-    Dilaporkan atau diobservasi waktu yang lama untuk makan
adanya disfungsi pola makan mengontrol berat badan  Perkirakan BB badan ideal pasien
(misal : memasangkan makanan   Penurunan berat badan Nutrition Management
dengan aktivitas yang lain) 1-2 pounds/mgg  Kaji adanya alergi makanan
-    Tingkat aktivitas yang menetap   Menggunakan energy  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
-    Konsentrasi intake makanan pada untuk aktivitas sehari menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang
menjelang malam hari dibutuhkan pasien.
Faktor yang berhubungan :  Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake
Intake yang berlebihan dalam Fe
hubungannya terhadap kebutuhan  Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein
metabolisme tubuh dan vitamin C
 Berikan substansi gula
 Yakinkan diet yang dimakan mengandung
tinggi serat untuk mencegah konstipasi
 Berikan makanan yang terpilih ( sudah
dikonsultasikan dengan ahli gizi)
 Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan
makanan harian.
 Monitor jumlah nutrisi dan kandungan
kalori
 Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
 Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan
nutrisi yang dibutuhkan
Weight reduction Assistance
  Fasilitasi keinginan pasien untuk menurunkan
BB
  Perkirakan bersama pasien mengenai
 penurunan BB
  Tentukan tujuan penurunan BB
  Beri pujian/reward saat pasien berhasil
mencapai tujuan
  Ajarkan pemilihan makanan

4. Implentasi
Implementasi dilakukan sesuai dengan intervensi keperawatan yang telah direncanakan.

5. Evaluasi
Evaluasi merupakan kegiatan akhir dari proses keperawatan, dimana perawat menilai hasil yang
diharapkan terhadap perubahan dari klien dan menilai sejauh mana masalah klien dapat
diatasi.Disamping itu,perawat juga memberiakan umpan balik atau Pengkajian ulang,
seandainya tujuan yang ditetapkan belum tercapai.
Hasil evaluasi yang mungkin didapat adalah :
1. Tujuan tercapai seluruhnya, yaitu klien menunjukkan tanda atau gejala sesuai dengan
kriteria yang diharapkan.
2. Tujuan sebagian yaitu klien menunjukan tanda dan gejala sesuai dengan kriteria yang
diharapkan.
3. Tujuan tidak tercapai, yaitu klien menunjukan tanda dan gejala sesuai dengan kriteria yang
diharapkan.
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth , 2000. Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah. Terjemahan Suzanne C.
Smeltzer. Edisi 8. Vol 8. Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta.

Barry, L.C. 2004, Implementing the New Guidelinees for Hypertension : JNC VII, ADA, WHA-
ISH, J Manag Care Pharm.,10 (5):18-25

Subardja, D. (2004) Obesitas Primer Pada Anak. Bandung : PT Kiblat Buku Utama.

Yogiantoro M. (2006). “Hipertensi Esensial” dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I edisi
IV.Jakarta: FK UI.

Sloane, E., 1994. Anatomy and Physiology: An Easy Learner. Jones and Bartlett
Publisher, Inc, USA.

Sherwood, L. 2003. Fisiologi Manusia;dari Sel ke Sistem. Edisi 2. Jakarta;EGC

Doenges Marlyn E, 1999. Rencana Asuhan Keperawatan Untuk Perencanaan dan

Pendokumentasian Perawatan Pasien, (Edisi 3), (Alih Bahasa 1 Made Kriase), Jakarta:
EGC.

Black, J.M, Hawks J.H, 2006, Medical Surgical Nursing, Clinical Management for Positive
Outcomes (8 Edition), Philadelpia: WB. Saunders Company

Corwin, Elizabeth J., 2001. Buku Saku PatofisiologI. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC;
hal 356

Gray, et al., 2005. Hipertensi. Lecturer Notes Kardiologi, Edisi ke-4, Jakarta: Erlangga

Joanne, C. Mc. Closkey dan Bulechek, Gloria M. 2014. Nursing Intervention classification
(Nic). Edisi 2. St Louis : Mosby.
Johnson, et al. 2014. Nursing oucomes classification, (Noc), Edisi 2. St. Louis : Mosby.

Dongeoes, dkk. 2010. Nursing care plans, guidelines for individualizing client care across the
life span. I group press Co., Ltd : Thailand

Kaplan M. Norman. Measurenment of Blood Pressure and Primary Hypertension:

Pathogenesis in Clinical Hypertension: Seventh Edition. Baltimore, Maryland USA:
Williams & Wilkins; 1998.
[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.

Judha, M. 2012. Teori Pengukuran Nyeri. Yogyakarta : Nuha Medika

Potter, P. A. Perry, A. G., 2015. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep Proses
Keperawatan dan Praktek, Vol. 1 E/4. Jakarta : EGC

E.J. Corwin. 2001. Buku Saku Patofisiologi Jakarta : EGC