8/14/2020 BIODATA WISUDA

PANITIA WISUDA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS TEKNIK

FORM ISIAN PESERTA WISUDA

Nama/NIM : KHAIRI FADHLAN/187016002

E-Mail
Tempat/Tgl. Lahir/Gol. Darah
Jenis Kelamin/Agama/Status
Tinggi/Berat Badan
Fakultas/Departemen/P.Studi
Tanggal lulus
No. Alumni/No. Ijazah
Judul Skripsi/Tugas Akhir/
Kertas Kerja *)
Alamat
Nama Orang Tua/Pekerjaan
Alamat Orang Tua
Asal Pendidikan
No. Jenjang Asal Pendidikan
1 S-1 Universitas Sumatera Utara Teknik
: khairifadhlan.kf@gmail.com
: Takengon/24-02-1990/A
: L/ISLAM/Sudah Kawin
: 168/75
: TEKNIK/Teknik Sipil - S-2 Reguler/S-2
: 24-06-2020
:
Prioritisasi Pengelolaan DAS Deli Menggunakan Metode AHPSYI dalam
:
Format GIS
: PENDERE SARIL KECAMATAN BEBESEN KABUPATEN ACEH TENGAH
: Yusraini/PNS (DOSEN/GURU)
: PENDERE SARIL KECAMATAN BEBESEN KABUPATEN ACEH TENGAH
Fakultas Tahun Lulus
2013

Saya menyatakan bahwa data isian diatas adalah benar dan dapat digunakan untuk data pada izajah, buku wisuda dan surat-surat
yang berkaitan dengan kelulusan saya.

Diketahui,
PUDEK I FAKULTAS TEKNIK Peserta Wisuda

Materai
Rp.6000

(------------------------------) (------------------------------)

*) Coret yang tidak perlu, pilih salah satu

sesuai dengan program pendidikan Saudara

https://portal.usu.ac.id/wisuda/tampil.php?mod=cetak 1/1