PENGAMBILAN SAMPEL URINE

No.Dokumen SOP-LAB-Kuta Utara-05

No.Revisi 01
SOP Tanggal 27 Februari 2020
Halaman 1 dari 2
dr. Ni Putu Purlimaningsih,
UPT. PUSKESMAS
S.Ked., M.Kes
KUTA UTARA 197911202006042006

Pengambilan sampel urine adalah mengambil bahan sampel urine dari

1. Pengertian
pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mendapatkan bahan urine yang berkualitas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskemas Nomor 800//Pusk Kuta Utara/2016 tentang Pelayanan
Laboratorium di UPT. Puskesmas Kuta Utara
4. Referensi Penuntun Laboratorium Klinik, R. Gandasoebratath 2004

1. Wadah bermulut lebar, bertutup, bersih dan kering

5. Alat dan
2. Label
Bahan 3. Spidol
4. Sampel urine
1. Siapkan wadah bermulut lebar dengan penutup yang bersih dan kering.
2. Beri label yang berisi identitas pasien.
3. Beri penjelasan pada pasien cara mengambil sampel urine yang benar,
6. Langkah
yaitu :
Kerja - Mencuci tangan dengan sabun
- Bersihkan alat kelamin dengan tisue/kasa steril
- Untuk pasien lakil laki yang tidak disunat, saat kencing tarik kulit
preputim sedikit ke blakang.
- Keluarkan urine, aliran pertama yang keluar dibuang, aliran urin
selanjutnya ditampung, hindari urine mengenai tepi wadah
penampung
- Penampungan selesai sebelum aliran urine habis
4. Tutup wadah urine dan bawa ke laboratorium.
 Pemberian
Pasien
etiket

Penjelasan
pengambilan
7. BaganAlir

Pengambilan
sampel
Sampe
l

8. Hal-hal yang 1. Volume Sampel

perlu 2. Makroskopis Sampel
diperhatikan 3. Keadaan Pasien
1. PoliUmum
2. UGD
3. R.VCT
4. R. IMS
9. Unit terkait 5. R.Lansia
6. R. KIA/KB
7. Poli Gigi
8. R. TB
9. Kasir
1. Buku register lab
10. Dokumenter 2. Blangko permintaan lab pasien
kait 3. Form hasil lab
4. Karcis lab
 No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Langkah Beri label yang berisi
Kerja identitas pasien dengan jelas 27 Februari 2020

2. Langkah Beri penjelasan sampai 27 Februari 2020

Kerja pasien mengerti bagaimana
cara mengambil sampel urine
yang benar
11. Rekaman
historis
perubahan
 DAFTAR TILIK

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Petugas menyiapkan wadah bermulut lebar dengan penutup
yang bersih dan kering.

2. Petugas memberi label yang berisi identitas pasien.

3. Petugas memberi penjelasan pada pasien cara mengambil

sampel urine yang benar

4. Petugas menutup wadah urine dan bawa ke laboratorium.

CR :……………………%
 FMEA

I. Unit Kerja: Laboratorium

II. Tim FMEA
Ketua Tim : dr. I Gusti Agung Ngurah Rai Jayawiguna
FMEA
Anggota : Putu Yunita Sari Dewi, A.Md.AK
Putu Putri Andiani, S.Farm., Apt.
Ni Nyoman Restu Suryaningsih,A.Md.AK
Petugas Pencatat : Putu Yunita Sari Dewi, A.Md.AK

III. Peran Masing-Masing Ketua dan Anggota

Ketua Tim : Memimpin kegiatan analisis resiko
FMEA
Anggota : a. Identifikasi resiko
b. Analisis resiko
c. sebagai pelaksana pelayanan laboratorium di Ruang
Laboratorium

IV. Jadwal Kegitan Tim

No. Kegiatan Waktu Ket.
1 Pertemuan I 11 Februari 2020
Pengamatan pelayanan laboratorium di
Ruang Laboratorium
2 Pertemuan II 15 Februari 2020
Identifikasi Resiko dalam pelayanan
laboratorium di Ruang Laboratorium
3 Pertemuan III 25 Februari 2020
Analisa hasil identifikasi dan pembuatan
matriks FMEA
 4 Pertemuan IV 27 Februari 2020
Memperbaiki SOP dan pelayanan
laboratorium di Ruang Laboratorium

V. Alur Proses yang Sekarang

SOP Pengambilan Sampel Urin (SOP-LAB-Kuta Utara-05)
1. Siapkan wadah bermulut lebar dengan penutup yang bersih dan kering.
2. Beri label yang berisi identitas pasien.
3. Beri penjelasan pada pasien cara mengambil sampel urine yang benar, yaitu :
- Mencuci tangan dengan sabun
- Bersihkan alat kelamin dengan tisue/kasa steril
- Untuk pasien lakil laki yang tidak disunat, saat kencing tarik kulit preputim sedikit
ke blakang.
- Keluarkan urine, aliran pertama yang keluar dibuang, aliran urin selanjutnya
ditampung, hindari urine mengenai tepi wadah penampung
- Penampungan selesai sebelum aliran urine habis
4. Tutup wadah urine dan bawa ke laboratorium.

VI. Identifikasi Failure Mode

No. Tahapan Kegiatan pada Alur Proses Failure Modes
1 Siapkan wadah bermulut lebar dengan penutup yang Ketersediaan wadah yang
bersih dan kering masih kurang.
2 Beri label yang berisi identitas pasien Label yang masih kurang
jelas
3 Beri penjelasan pada pasien cara mengambil sampel Pasien sulit memahami
urine yang benar penjelasan petugas.
4 Tutup wadah urine dan bawa ke laboratorium Pasien tidak menutup urine
dengan benar.

VII. Beri label yang berisi identitas pasien

VIII. Matriks FMEA
RPN Indikator
N O S D
Failure Mode Penyebab Akibat (OxSxD Solusi untuk
o (Occurrence) (Severity) (Detectability)
) Validasi
1 Ketersediaan Keterlambatan  Pasien tidak 2 5 1 10 Menyediakan wadah tepat
wadah yang penyediaan wadah memperoleh waktu.
masih kurang wadah yang
sesuai.
2 Label yang Petugas tidak jelas  Identitas pasien 5 7 6 210  Petugas menulis
masih kurang menulis identitas tidak terbaca identitas pasien sejelas
jelas pasien jelasnya
3 Pasien sulit Pasien salah  Sampel urine 2 2 6 24  Petugas harus berkali
memahami dalam yang diambil kali menjelaskan
penjelasan pengambilan tidak sesuai kepada pasien sampai
petugas. sampel urine dengan pasien mengerti
penjelasan
petugas
4 Pasien tidak Pasien tidak  Sampel pasien 1 2 5 10 Petugas mengingatkan
menutup urine mengerti mudah tumpah. pasien untuk menutup
dengan benar. penjelasan wadah urine dengan
petugas benar.
 Analisis Pareto
Modus
Persentase
Kegagalan/Kesalaha RPN Kumulatif Keterangan
Kumulatif
n
Modus 2 210 210 82,68
Modus 3 24 234 92,12 Cut off: 24
Modus 1 10 244 96,07
Modus 4 10 254 100

IX. Alur Proses yang Baru

SOP Pengambilan Sampel Urin (SOP-LAB-Kuta Utara-05)
1. Siapkan wadah bermulut lebar dengan penutup yang bersih dan kering.
2. Beri label yang berisi identitas pasien dengan jelas.
3. Beri penjelasan sampai pasien mengerti bagaimana cara mengambil sampel urine
yang benar, , yaitu :
- Mencuci tangan dengan sabun
- Bersihkan alat kelamin dengan tisue/kasa steril
- Untuk pasien lakil laki yang tidak disunat, saat kencing tarik kulit preputim
sedikit ke belakang.
- Keluarkan urine, aliran pertama yang keluar dibuang, aliran urine selanjutnya
ditampung, hindari urine mengenai tepi wadah penampung
- Penampungan selesai sebelum aliran urine habis
4. Tutup wadah urine dan bawa ke laboratorium
X. Pelaksanaan
Sesegera mungkin

XI. Monitoring, Validasi, Evaluasi dan Pelaporan

Mengetahui, Kuta Utara, 13 Februari 2020

Kepala UPT. Puskesmas Kuta Utara Penanggung Jawab Keselamatan Pasien

dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.Ked., M. Kes dr. I Gusti Agung Ngurah Rai Jayawiguna
NIP : 19791120 200604 2 006 NIP. 19900511 201903 1 008
 BERITA ACARA PERBAIKAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) TAHUN 2020
DAN PEMBUATAN FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS (FMEA) TAHUN 2020
PADA RUANG LABORATORIUM UPT. PUSKESMAS KUTA UTARA

NOMOR: / /

Pada hari ini, , kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : dr. I Gusti Agung Ngurah Rai Jayawiguna

Jabatan :
NIP : NIP. 19900511 201903 1 008
Pangkat/Golongan:
Puskesmas : Kuta Utara

2. Nama : Putu Yunita Sari Dewi,A.Md.AK

Jabatan : Tenaga Peningkatan Kwalitas Layanan Puskesmas
NIP :-
Pangkat/Golongan: -
Puskesmas : Kuta Utara

3. Nama : Putu Putri Andiani, S.Farm., Apt

Jabatan : Tenaga Peningkata Kwlitas Layanan Pukesmas
NIP :-
Pangkat/Golongan: -
Puskesmas : Kuta Utara

4. Nama : Ni Nyoman Restu Suryaningsih,A.Md.AK

Jabatan : Petugas LKB
NIP :-
Pangkat/Golongan: -
Puskesmas : Kuta Utara

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing dengan jabatannya dengan ini menyatakan
dengan sebenarnya telah melaksanakan perbaikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan pembuatan
Failure Mode Effect Analysis (FMEA) pada Laboratorium di UPT Puskesmas Kuta Utara.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Nama : dr. I Gusti Agung Ngurah Rai Jayawiguna ____________

NIP : NIP. 19900511 201903 1 008

2. Nama : Putu Yunita Sari Dewi,A.Md.AK ____________

NIP : -
3. Nama : Putu Putri Andiani, S.Farm., Apt ____________
NIP : -

4. Nama : Ni Noman Restu Suryaningsih,A.Md.AK ____________

NIP : -

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kuta Utara

dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.Ked., M. Kes

NIP : 19791120 200604 2 006
 NOTULEN RAPAT
PERBAIKAN SOP PEMERIKSAAN SAMPEL URINE DAN PEMBUATAN FMEA

HARI : KAMIS
TANGGAL : 27 FEBRUARI 2020
TEMPAT : LABORATORIUM PUSKESMAS KUTA UTARA
1 BAHAN RAPAT
- menentukan poin yang akan dilakukan perbaikan pada SOP pengambilan sampel urine di
laboratorium
- mencari penyebab dan akibat dari poin SOP pengambilan sampel urine di laboratorium yang akan
dilakukan perbaikan
- mengidetifikasi failure mode dan matriks FMEA
- merencanakan pembuatan alur proses dari SOP pengambilan sampel urine yang baru.
2. HASIL
- memperoleh data FMEA dan SOP pengambilan sampel urine yang baru

Mengetahui : Penanggung Jawab

Kepala UPT. Puskesmas Kuta Utara Keselamatan Pasien

dr. Ni Putu purlimaningsih, S.Ked, M.Kes dr. I Gusti Agung Ngurah Rai Jayawiguna
NIP. 19791120 200604 2 006 NIP. 19900511 201903 1 008

DAFTAR HADIR
PEMBUATAN FMEA DAN PERBAIKAN SOP LABORATORIUM
HARI : KAMIS
TANGGAL : 27 FEBRUARI 2020
TEMPAT : UPT. PUSKEMAS KUTA UTARA

NO NAMA JABATAN TTD

DOKUMENTASI