SURAT PERNYATAAN

PENCATATAN PENDAFTARAN MEREK KEKAYAAN INTELEKTUAL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : PT. GUNUNG IJEN
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat :Jalan Panji Nomor 999, Kabupaten Malang,12133

Dengan ini menyatakan bahwa :

Objek kekayaan intelektual :
a. masih dalam masa perlindungan;
b. tidak merugikan kepentingan ekonomi nasional;
c. tidak menghambat pengembangan teknologi; dan
d. tidak bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, kesusilaan, dan
ketertiban umum.

Demikian surat pernyataan ini saya/kami buat dengan sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 17 Desember 2001

Pemohon,

Materai
6.000,-

Ananta Wikrama S.E., M.B.A.

(Direktur Utama PT. GUNUNG IJEN)