14-Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan

2019
SMK/MAK
jilid 1
Keterampilan Dasar
Tindakan Keperawatan
bidang keahlian Kesehatan dan Pekerjaan Sosial

program keahlian Keperawatan
asisten keperawatan
Neni Sriwahyuni
Primanti Sitepu
KETERAMPILAN DASAR
TINDAKAN KEPERAWATAN
REDAKSIONAL
Pengarah:
Direktur Pembinaan SMK
Kepala Sub Direktorat Kurikulum
Kepala Seksi Penilaian
Kepala Seksi Pembelajaran
Penulis:
Neni Sriwahyuni
Primanti Sitepu
Pengendali Mutu:
Winih Wicaksono
Penyunting:
Rais Setiawan
Erna Fauziah
Editor:
Dwi Handayani
Desain Sampul
Sonny Rasdianto
Layout/Editing:
Apfi Anna Krismonita
Ratna Murni Asih
Intan Sulistyani Widiarti
ASISTEN
KEPERAWATAN
iii
KETERAMPILAN DASAR
KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR
Dalam menyediakan referensi materi pembelajaran bagi guru dan peserta didik
di SMK, Direktorat Pembinaan SMK berupaya menyediakan bahan ajar kejuruan
yang sesuai dengan kebutuhan pembelajaran di SMK pada mata pelajaran C2 dan
CJ dari 142 kompetensi keahlian yang ada pada Perdirjen Dikdasmen
Nomor 06/D.DS/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Spektrum Keahlian SMK/
MAK dan Struktur Kurikulum 2013 sesuai Perdirjen Dikdasmen Nomor 07/D.
DS/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 ten tang Struktur Kurikulum SMK/MAK.
Bah an ajar yang disusun pad a tahun anggaran 2019 diharapkan
dapat rnenumbuhkan motivasi belajar bagi peserta didik maupun guru kejuruan
di SMK. Karena bahan ajar yang telah disusun ini selain menyajikan materi secara
tertulis, juga dilengkapi dengan beberapa materi yang bersifat interaktifdengan
penggunaan tautan pencarian yang dapat mernperluas pernahaman individu yang
menggunakannya.
Bahan ajar kejuruan yang disusun pada tahun 2019 ini disusun oleh para
guru kejuruan di SMK yang telah berpengalalaman menyelenggarakan proses
pembelajaran sesuai dengan kompetensi keahlian masing-rnasing. Oleh karena itu,
diharapkan dapat menjadi referensi bagi guru yang mengarnpu m a t a pelajaran yang
sama pada program keahlian sejenis di SMK seluruh Indonesia.
Kepada para guru penyusun bahan ajar kejuruan yang telah mendedikasikan
waktu, kompetensi, clan perhatiannya, Direktorat Pembinaan SMK menyampaikan
ucapan terimakasih. Diharapkan karya ini bukan merupakan karya terakhir, namun
seterusnya akan dilanjutkan dengan karya-karya berikutnya, sehingga SMK
rnempunyai guru-guru yang procluktif dan kreatif dalam menyumbangkan
pemikiran, potensi dan kornpetensinya bagi pengembangan pernbelajaran di SMK.
SMK Bisa! SMK Hebat!
ASISTEN
iv KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PRAKATA PRAKATA
Buku Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan XI ini merupakan salah satu

sumber pengetahuan tentang bagaimana konsep dan prosedur keterampilan dasar
tindakan keperawatan secara baik dan benar sesuai dengan standar operasional
prosedur (SOP) keterampilan dasar tindakan keperawatan pada layanan kesehatan.
Buku teks ini merupakan salah satu upaya yang dapat dimanfaatkan untuk
kegiatan belajar mengajar di Sekolah Menengah Kejuruan dengan memberikan
buku pegangan pada peserta didik, agar membuka pikiran untuk mempelajari dan
menambah wawasan Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan. Dalam buku ini
dibahas tentang infeksi, desinfeksi dan sterilisasi peralatan kesehatan, penggunaan
dan penyimpanan alat-alat kesehatan, pengukuran tanda-tanda vital dan pemeriksaan
fisik, kebutuhan aktivitas (pertolongan pengubahan posisi, ambulasi, dan mobilisasi
pasien), kebutuhan nutrisi (pemberian nutrisi per oral dan melalui NGT), dan higiene
(personal higiene dan kebersihan lingkungan/menyiapkan tempat tidur pasien).
Kiranya apa yang dituangkan dalam buku ini sudah berpedoman pada standar
kompetensi dan kompetensi dasar. Apabila ada sesuatu yang kurang berkenan baik
isi maupun kalimat, mohon berkenan memberikan saran untuk perbaikan berikutnya.
Terima Kasih
Neni Sriwahyuni
Primanti Sitepu
ASISTEN
KEPERAWATAN
v
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR ISI DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................................................... iv
PRAKATA........................................................................................................................................v
DAFTAR ISI................................................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL..............................................................................................................................x
PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU............................................................................................. xi
PETA KONSEP BUKU................................................................................................................. xiii
APERSEPSI................................................................................................................................. xiv
BAB I INFEKSI, DESINFEKSI, DAN STERILISASI...................................................................... 1

A. Infeksi............................................................................................................................... 2
B. Desinfeksi Dan Sterilisasi..........................................................................................11
BAB II PENGGUNAAN DAN PENYIMPANAN PERALATAN KESEHATAN.............................26

A. Penggunaan Peralatan KesehatanN.........................................................................27
B. Penyimpanan Peralatan Kesehatan.........................................................................41
BAB III TANDA VITAL DAN PEMERIKSAAN FISIK.................................................................... 2

A. Tanda Vital....................................................................................................................... 4
B. Pemeriksaan Fisik........................................................................................................16
PENILAIAN AKHIR SEMESTER GASAL....................................................................................30
BAB IV KEBUTUHAN AKTIVITAS.............................................................................................38

A. Peran Sistem Tubuh Dalam Kemampuan Beraktivitas.........................................39
B. Mobilitas Dan Imobilitas............................................................................................41
C. Kebutuhan Mekanika Tubuh Dan Ambulasi...........................................................44
D. Tindakan Keperawatan Pada Gangguan Aktivitas................................................45
BAB V KEBUTUHAN NUTRISI..................................................................................................... 2

A. Pengertian Nutrisi.......................................................................................................... 3
B. Sistem Pencernaan Makanan....................................................................................... 3
C. Zat Nutrisi........................................................................................................................ 6
D. Keseimbangan Energi.................................................................................................12
E. Faktor Yang Mempengaruhi Asupan Nutrisi...........................................................13
F. Penilaian Status Gizi....................................................................................................14
G. Tindakan Perawatan Dengan Masalah Kebutuhan Nutrisi.................................15
ASISTEN
vi KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR ISI
BAB VI HYGIENE.........................................................................................................................22
A. Kebersihan Diri (Personal Hygiene).........................................................................24
B. Kebersihan Lingkungan..............................................................................................39
PENILAIAN AKHIR SEMSTER GENAP......................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................... 2
GLOSARIUM.................................................................................................................................. 4
BIODATA PENULIS....................................................................................................................... 6
ASISTEN
KEPERAWATAN
vii
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR GAMBAR DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Penyakit Akibat Infeksi....................................................................................... 2

Gambar 1.2 Rantai Proses Infeksi........................................................................................... 4
Gambar 1.3 Mencuci Tangan Bersih....................................................................................... 8
Gambar 1.4 Cara Menggunakan Masker..............................................................................11
Gambar 1.5 Proses Desinfeksi-sterilisasi Peralatan Bekas Pakai..................................16
Gambar 1.6 Teknik Membungkus..........................................................................................20
Gambar 1.7 Joseph Lister.......................................................................................................23
Gambar 2.1 Peralatan Kesehatan..........................................................................................27
Gambar 2.2 Buli-buli Panas....................................................................................................30
Gambar 2.3 Urinal Male...........................................................................................................31
Gambar 2.4 Bedpan..................................................................................................................31
Gambar 2.5 Pus Basin..............................................................................................................32
Gambar 2.6 Paratus..................................................................................................................32
Gambar 2.7 Sarung tangan.....................................................................................................33
Gambar 2.8 Chatether.............................................................................................................33
Gambar 2.9 Infus set................................................................................................................34
Gambar 2.10 Spuit....................................................................................................................34
Gambar 2.11 Refleks Hamer..................................................................................................35
Gambar 2.12 Tong Spatel........................................................................................................36
Gambar 2.13 Termometer Axilla...........................................................................................36
Gambar 2.14 Stetoskop...........................................................................................................37
Gambar 2.15 Sphygmomanometer..........................................................................................37
Gambar 2.16 Speculum vagina..............................................................................................38
Gambar 2.17 Gunting Jaringan..............................................................................................39
Gambar 2.18 Pinset anatomis................................................................................................39
Gambar 2.19 Pinset chirurgis................................................................................................40
Gambar 2.20 Stetoskop asli milik Rene Laennec, terbuat dari kayu dan kuningan.. 49
Gambar 3.1 Pemeriksaan Tekanan Darah.............................................................................. 3
Gambar 3.2 Sensor Kulit Nanomesh....................................................................................28
Gambar 4.1 Membantu Pasien Berjalan..............................................................................39
Gambar 4.2 Posisi Fowler...........................................................................................................46
Gambar 4.3 Posisi Sims..............................................................................................................49
Gambar 4.4 Posisi Trendelenburg............................................................................................50
Gambar 4.5 Posisi Litotomi....................................................................................................50
Gambar 4.6 Posisi Dorsal Rekumben...................................................................................51
Gambar 4.7 Posisi genu pectoral..........................................................................................52
Gambar 4.8 Virginia Henderson............................................................................................76
Gambar 5.1 Nutrisi..................................................................................................................... 3
Gambar 5.2 Pemberian makan melalui oral.......................................................................15
Gambar 5.3 Memberikan Makanan Melalui NGT...............................................................17
ASISTEN
viii KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.4 Stunting................................................................................................................20

Gambar 6.1 Menjaga Kebersihan..........................................................................................23
Gambar 6.2 Memandikan Pasien di Tempat Tidur.............................................................29
Gambar 6.3 Memotong Kuku Pasien....................................................................................31
Gambar 6.4 Mencuci rambut Pasien di Tempat Tidur......................................................33
Gambar 6.5 Menyikat Gigi Pasien.........................................................................................35
Gambar 6.6 Vulva Hygiene........................................................................................................37
Gambar 6.7 Penis Hygiene.........................................................................................................38
Gambar 6.8 Menyiapkan Tempat Tidur Tanpa Pasien......................................................40
Gambar 6.9 Menyiapkan tempat tidur dengan pasien....................................................42
ASISTEN
KEPERAWATAN
ix
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR TABEL DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Panduan untuk Memproses Instrumen, Sarung Tangan, dan

Benda Lain...............................................................................................................18
Tabel 3.1 Rentang Normal Suhu Subuh Berdasarkan Usia................................................ 5
Tabel 3.2 Pengukuran Suhu Tubuh Berdasarkan Lokasi Pengukuran............................. 5
Tabel 3.3 Kelainan dalam Hasil Pengukuran Suhu Tubuh................................................. 6
Tabel 3.4 Faktor yang Memengaruhi Frekuensi Denyut Nadi........................................... 8
Tabel 3.5 Kisaran Normal Frekuensi Denyut Nadi............................................................... 8
Tabel 3.6 Lokasi Denyut............................................................................................................ 9
Tabel 3.7 Kisaran Normal Frekuensi Pernapasan..............................................................12
Tabel 3.8 Rentang Hasil Pengukuran Tekanan Darah.......................................................15
Tabel 3.9 Klasifikasi Hipertensi.............................................................................................15
Tabel 3.10 Tingkat Kesadaran Kualitatif..............................................................................18
Tabel 5.1 Penghitungan Kebutuhan Kalori Berdasarkan Tingkat Aktivitas dan
Kebutuhan Kalori Basal...........................................................................................................12
ASISTEN
x KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU PETUNJUK

PENGGUNAAN BUKU
Puji Syukur kami panjatkan kepada Tuhan YME yang telah melimpahkan
rahmatnya sehingga dapat menyelesaian buku ini.
Buku dengan judul Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan ini diharapkan
dapat menjadi panduan, memperkaya dan meningkatkan penguasaan pengetahuan
dan keterampilan bagi peserta didik. Mengingat pentingnya buku ini, disarankan
mmemperhatikan hal-hal sebagai berikut.
1. Bacalah Tujuan pembelajaran terlebih dahulu untuk mengetahui apa yang akan
kamu capai dalam bab ini serta lihatlah peta konsep untuk megetahui pemetaan
materi.
2. Bacalah buku ini dengan teliti dan seksama, serta bila ada yang kurang jelas bisa
ditanyakan kepada guru.
3. Lakukan kegiatan literasi pada bagian cakrawala dan jelajah internet untuk
memperluas wawasanmu.
4. Pada bagian akhir bab terdapat tes kompetensi yang dapat kalian gunakan untuk
mengetahui apakah sudah menguasai materi dalam bab ini.
Untuk membantu anda dalam menguasai kemampuan di atas, materi dalam
buku ini dapat kamu cermati tahap demi tahap. Jangan memaksakan diri sebelum
benar-benar menguasai bagian demi bagian dalam modul ini, karena masing-masing
saling berkaitan. Pada akhir bab dilegkapi dengan Penilaian Akhir Bab. Jika anda
belum menguasai 75% dari setiap kegiatan, maka anda dapat mengulangi untuk
mempelajari materi yang tersedia dalam buku ini. Apabila anda masih mengalami
kesulitan memahami materi yang ada dalam bab ini, silahkan diskusikan dengan
teman atau guru anda.
Buku ini terdapat bagian-bagian untuk memperkaya dan menguji pengetahuan
dan keterampilanmu. Adapun bagian-bagian tersebuut adalah:
Lembar acuan yang digunakan untuk melatih keterampilan

Lembar Praktikum
peserta didik sesuai kompetensi keahlianya.
Digunakan untuk memberikan gambaran soal yang akan
Contoh Soal
ditanyakan dan cara menyelesaikannya.
Berisi tentang wawasan dan pengetahuan yang berkaitan

Cakrawala
dengan ilmu yang sedang dipelajari.
Fitur yang dapat digunakan peserta didik untuk menambah

Jelajah Internet sumber belajar dan wawasan. Menampilkan link dan QR
code sumber belajar.
Rangkuman Berisi ringkasan pokok materi dalam satu bab.
ASISTEN
KEPERAWATAN
xi
KETERAMPILAN DASAR
PETUNJUK
PENGGUNAAN BUKU
Kegiatan yang bertujuan untuk melatih peserta didik

Tugas Mandiri dalam memahami suatu materi dan dikerjakan secara
individu maupun kelompok (diskusi).
Digunakan untuk mengetahui sejauh mana kompetensi
Penilaian Akhir Bab yang sudah dicapai peserta didik setelah mempelajari
satu bab.
Kegiatan yang dapat dilakukan oleh peserta didik maupun
Refleksi guru di akhir kegiatan pembelajaran guna mengevaluasi
dan memberikan umpan balik kegiatan belajar mengajar.
Penilaian Akhir Digunakan untuk mengevaluasi kompetensi peserta didik
Semester setelah mempelajari materi dalam satu semester.
ASISTEN
xii KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PETA KONSEP BUKU

PETA KONSEP
BUKU
Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan
Semester Gasal Semester Genap
BAB I BAB IV
INFEKSI, DESINFEKSI, DAN KEBUTUHAN AKTIVITAS
STERILISASI
BAB II BAB V KEBUTUHAN

PENGGUNAAN & NUTRISI
PENYIMPANAN PERALATAN
KESEHATAN
BAB VI
HYGIENE
BAB III
TANDA VITAL DAN
PEMERIKSAAN FISIK
ASISTEN
KEPERAWATAN
xiii
KETERAMPILAN DASAR
APERSEPSI APERSEPSI
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan
di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan (Undang-undang No. 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan).
Asisten tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui
pendidikan bidang kesehatan di bawah jenjang Diploma Tiga (Undang-undang No. 36
Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan).
Keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit maupun sehat (Undang-undang
No. 38 Tahun 2014).
Keperawatan diklasifikasikan menjadi dua macam, yaitu keperawatan medis
dan keperawatan nonmedis. Keperawatan medis adalah layanan yang ditujukan
bagi pasien yang memerlukan bantuan alat medis atau pasien yang menggunakan
peralatan ICU khususnya pada pasien dengan perawatan End Of Live Care. Keperawatan
nonmedis adalah layanan bagi pasien yang hanya memerlukan pendampingan tanpa
menggunakan alat medis, adapun perawat yang dihadirkan terdiri dari caregiver untuk
pasien sakit dan caretaker untuk lansia serta governess untuk anak berkebutuhan.
Keterampilan adalah suatu keahlian yang dimiliki seseorang dalam bidang
tertentu. Keterampilan asisten keperawatan adalah keahlian yang dimiliki asisten
keperawatan dalam melakukan proses keperawatan atau tindakan asuhan keperawatan.
Keterampilan dasar tindakan keperawatan adalah salah satu kompetensi yang
harus dimiliki oleh asisten keperawatan.
Kompetensi yang harus dimiliki oleh asisten keperawatan ada 18 kompetensi
yaitu komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan, prinsip
etiket, etika dalam keperawatan, perawatan perineum, pencegahan infeksi nosokomial,
menyiapkan tempat tidur terbuka, membantu pasien untuk buang air kecil di tempat
tidur, personal higiene kepada pasien, memasang buli-buli panas, menolong pasien
buang air besar di tempat tidur, membersihkan alat-alat kesehatan, memasang kirbat
es, melakukan perawatan pasien meninggal dunia, memberikan kompres dingin,
mobilisasi pasien miring kiri kanan dan berbaring, memindahkan pasien dari tempat
tidur ke brankar, memberikan kompres hangat, dan pengenalan alat-alat kesehatan.
ASISTEN
xiv KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
BAB
INFEKSI, DESINFEKSI, DAN STERILISASI
I
BAB I INFEKSI, DESINFEKSI, DAN STERILISASI
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi, peserta didik

diharapkan dapat menganalisis infeksi, mengkomunikasikan terjadinya infeksi,
menerapkan desinfeksi dan sterilisasi peralatan kesehatan, serta melaksanakan
tindakan desinfeksi dan sterilisasi peralatan kesehatan.
PETA KONSEP
Infeksi
Pelaksanaan Tindakan
Konsep Infeksi Pencegahan Infeksi
Definisi, Tanda-Tanda
Infeksi, Rantai Proses Asepsis Desinfeksi Sterilisasi
Infeksi, Proses Infeksi,
Mekanisme Pertahanan
Tubuh Terhadap Infeksi,
Infeksi Nosokomial, Dan
Pencegahan Infeksi
KATA KUNCI
Infeksi, tindakan pencegahan infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi.
ASISTEN
KEPERAWATAN
1
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 1.1 Penyakit Akibat Infeksi

Sumber: Dokumen Pribadi
Pernahkah ananda sakit? Atau ananda pernah melihat orang-orang di sekitar

ananda sakit? Mengapa manusia bisa sakit? Bagaimana cara supaya kita dan lingkungan
kita bebas dari mikroorganisme yang bisa menyebabkan sakit? Pertanyaan-pertanyaan
tersebut akan kita pelajari pada materi infeksi, disinfeksi, dan sterilisasi. Infeksi adalah
suatu masalah kesehatan yang dapat disebabkan oleh organisme seperti virus, bakteri,
jamur, dan parasit. Walaupun di dalam tubuh kita ada beberapa jenis organisme
yang tidak berbahaya, namun pada kondisi tertentu, organisme-organisme tersebut
dapat menimbulkan masalah kesehatan, dan bahkan bisa berpotensi menyebabkan
kematian. Ada beberapa metode standar yang bisa kita dilakukan untuk mencegah
penyebaran dan perluasan infeksi, yaitu tindakan asepsis, desinfeksi, dan sterilisasi.
MATERI PEMBELAJARAN
A. Infeksi
1. Definisi
Infeksi adalah seseorang yang mengalami sakit yang diakibatkan oleh
masuknya kuman patogen atau yang disebut mikroorganisme lain ke dalam
tubuh seseorang yang bisa mengakibatkan reaksi berbeda. Misalnya dari pada
reaksi tersebut ialah terjadinya perubahan sekunder yang berupa inflammation
yang dapat ditandai dengan vasodilatasi pembuluh darah lokal, meningkatnya
permeabilitas kapiler, dan terjadinya pembengkakan sel.
2. Tanda-Tanda Terjadinya Infeksi
Tanda infeksi lokal meliputi:
a. Kemerahan (rubor): terlihat pada daerah yang mengalami infeksi.
b. Panas (kalor): hanya terjadi pada permukaan tubuh.
ASISTEN
2 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Nyeri atau sakit (dolor): terjadi rangsangan pada ujung saraf akibat
perubahan pH lokal atau konsentrasi lokal ion-ion tertentu.
d. Pembengkakan (tumor): terjadi karena adanya pengiriman cairan dan sel-
sel dari sirkulasi darah ke jaringan-jaringan interstisial.
e. Perubahan fungsi atau keterbatasan anggota gerak (fungio laesa).
Tanda-tanda infeksi sistemik meliputi:
a. Demam
b. Malaise
c. Anoreksia
d. Mual dan muntah
e. Sakit kepala
f. Diare
3. Rantai Proses Infeksi
Rantai proses infeksi adalah rangkaian proses masuknya kuman ke dalam
tubuh manusia yang dapat menyebabkan radang atau penyakit. Proses tersebut
melibatkan enam unsur, yaitu:
a. Agens infeksius (mikroorganisme)
Mikroorganisme terdiri atas bakteri, virus, jamur, dan protozoa.
Kemampuan mikroorganisme untuk menimbulkan reaksi tergantung
antara lain pada jumlah mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh,
potensi mikroorganisme tersebut menyebabkan penyakit (patogenisitas),
kemampuan mikroorganisme masuk ke dalam tubuh hospes, kerentanan
hospes, dan kemampuan mikroorganisme untuk hidup di dalam tubuh
hospes.
b. Sumber infeksi (reservoir)
Reservoir merupakan tempat mikroorganisme hidup dan berkembang.
Reservoir tersebut bisa manusia, hewan, tumbuh-tumbuhanan, dan tanah.
c. Pintu keluar (portal of exit)
Pintu keluar merupakan tempat mikroorganisme meninggalkan
reservoir. Contoh pintu keluar adalah:
1) Saluran pernapasan, yaitu hidung atau mulut (pada saat bersin, batuk,
bernapas, atau bicara).
2) Saluran pencernaan, yaitu mulut (melalui saliva atau muntahan) dan
anus (melalui feses).
3) Saluran perkemihan, misalnya melalui meatus uretra.
4) Saluran reproduksi, yaitu vagina (melalui rabas vagina) atau meatus
uretra (melalui semen atau urine).
5) Darah dari luka terbuka, area tusukan jarum, dan setiap kerusakan pada
permukaan kulit yang utuh atau membrane mukosa.
d. Metode penyebaran
Metode penyebaran secara umum dapat dibagi menjadi tiga jenis, yaitu:
1) Penyebaran langsung
Pada penyebaran secara langsung, mikroorganisme berpindah
dari satu individu ke individu yang lain, antara lain melalui sentuhan,
gigitan, ciuman, hubungan seksual, atau percikan ludah.
ASISTEN
KEPERAWATAN
3
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
2) Penyebaran tak langsung

Pada penyebaran tak langsung, mikroorganisme berpindah dari satu
individu ke individu yang lain melalui bantuan media atau vektor.
a) Penyebaran melalui media (vehicle-borne transmission)
Media yang dapat dijadikan sarana atau perantara masuknya
mikroorganisme ke dalam hospes yang rentan antara lain makanan,
minuman, pakaian, peralatan makan dan minum, peralatan masak,
serta peralatan bedah.
b) Penyebaran melalui vektor (vector-borne transmission)
Vektor adalah makhluk hidup, misalnya serangga dan
mamalia yang dapat berperan sebagai perantara penyebaran
mikroorganisme. Contoh penyebaran melalui vektor adalah
penyebaran penyakit malaria oleh Plasmodium melalui gigitan
nyamuk Anopheles.
3) Penyebaran melalui udara
Beberapa mikroorganisme dapat menyebar melalui udara.
Penyebaran melalui udara ini umumnya dapat ditemukan pada
penyebaran penyakit pada sistem pernapasan, misalnya penyakit
influenza.
e. Pintu masuk (portal of entry)
Pintu masuk (portal of entry) merupakan tempat masuknya
mikroorganisme ke dalam tubuh hospes. Umumnya, mikroorganisme
masuk ke dalam tubuh hospes melalui jalur yang sama seperti reservoir,
misalnya saluran pernapasan, pencernaan, reproduksi, dan lain-lain.
f. Hospes (host)
Hospes adalah individu tempat mikroorganisme berkembang. Individu
yang rentan berisiko mengalami infeksi. Ketahanan atau resistensi individu
terhadap mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh dipengaruhi
oleh banyak hal, antara lain usia, status gizi atau nutrisi, hereditas, status
imunisasi, terapi yang dijalani, stres, dan keletihan.
Gambar 1.2 Rantai Proses Infeksi

ASISTEN
4 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4. Proses Infeksi
Proses infeksi dapat dibagi menjadi empat tahap, yaitu sebagai berikut:
a. Tahap inkubasi, merupakan masa dari terpaparnya mikroorganisme
patogen yang masuk ke dalam tubuh manusia sampai timbulnya gejala.
b. Tahap prodromal, merupakan periode dari mulai munculnya gejala umum
hingga munculnya gejala spesifik. Pada tahap ini individu sangat infeksius,
yaitu mudah menularkan atau menyebarkan mikroorganisme patogen
kepada orang lain.
c. Tahap sakit, merupakan periode yang ditandai dengan perkembangan
gejala spesifik yang dapat menimbulkan manifestasi pada organ yang
terinfeksi dan seluruh bagian tubuh.
d. Tahap konvalensi, merupakan periode mulai dari penurunan gejala hingga
individu sehat kembali.
5. Mekanisme Pertahanan Tubuh Terhadap Infeksi
Tubuh memiliki sistem untuk me dan system mpertahankan diri dari
serangan benda atau makhluk hidup asing yang masuk ke dalamnya. Sistem
pertahanan tubuh ini dapat dikelompokkan menjadi sistem pertahanan tubuh
nonspesifik dan sistem pertahanan tubuh spesifik.
a. Sistem pertahanan tubuh non-spesifik
1) Barier anatomis, contohnya adalah kulit dan membran mukosa.
Keduanya merupakan pertahanan pertama terhadap mikroorganisme.
2) Barier fisiologis, contohnya adalah sekresi normal yang bersifat asam
pada kulit yang dapat mencegah perkembangan mikroorganisme
lainnya.
3) Respons inflamasi, bersifat lokal dan dicirikan lima tanda, yaitu
kemerahan, panas, nyeri, bengkak, dan kerusakan fungsi pada bagian
tersebut. Secara umum, respons inflamasi dibagi menjadi tiga tahap,
yaitu respons vaskular dan selular, produksi eksudat, serta fase
perbaikan.
b. Sistem pertahanan tubuh spesifik
Sistem pertahanan tubuh spesifik merupakan sistem pertahanan tubuh
untuk melindungi diri dari serangan patogen dan memastikan pertahanan
tubuh tidak berbalik melawan jaringan tubuh itu sendiri. Respons imun
spesifik berhubungan dengan dua komponen, yaitu:
1) Imunitas humoral, diperantarai oleh antibodi yang dihasilkan oleh sel
limfosit B (sel B). Imunitas humoral ini terbagi menjadi dua jenis, yaitu:
a) Imunitas aktif, merupakan kekebalan yang didapatkan ketika tubuh
menghasilkan antibodi untuk menahan antigen.
b) Imunitas pasif, merupakan kekebalan yang didapat dari antibodi
yang dihasilkan dari sumber lain, misalnya hewan atau manusia.
2) Imunitas selular, adalah imunitas yang melibatkan sel limfosit T (sel T).
Sel T dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu:
a) Sel T pembantu (helper T cell), berfungsi membantu dan
mengendalikan komponen respons imun spesifik lainnya. Fungsi
ASISTEN
KEPERAWATAN
5
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
utamanya adalah mengaktifkan sel B dan sel T pembunuh (killer T

cell).
b) Sel T pembunuh (killer T cell), berfungsi menyerang sel tubuh yang
terinfeksi oleh patogen.
6. Infeksi Nosokomial
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit atau dalam
sistem pelayanan kesehatan yang berasal dari proses penyebaran di sumber
pelayanan kesehatan, baik melalui pasien, petugas kesehatan, pengunjung,
maupun sumber lainnya.
Beberapa sumber penyebab terjadinya infeksi nosokomial adalah:
a. Pasien. Pasien merupakan unsur pertama yang dapat menyebarkan infeksi
kepada pasien lainnya, petugas kesehatan, pengunjung, atau benda serta
alat kesehatan lainnya yang terdapat di rumah sakit.
b. Petugas kesehatan. Petugas di pelayanan kesehatan dapat menularkan
infeksi secara kontak langsung (bersentuhan langsung), misalnya
menularkan kuman dari tangannya kepada orang lain dan alat-alat rumah
sakit yang mereka sentuh.
c. Pengunjung. Pengunjung dapat menyebarkan infeksi yang didapat dari
luar ke dalam lingkungan rumah sakit, atau sebaliknya, yang didapat dari
dalam rumah sakit ke luar rumah sakit.
d. Sumber lain. Sumber lain yang dimaksud di sini adalah lingkungan rumah
sakit yang meliputi lingkungan umum atau kondisi kebersihan rumah
sakit, atau alat yang ada di rumah sakit yang dibawa oleh pengunjung atau
petugas kesehatan kepada pasien, atau sebaliknya.
7. Pencegahan Infeksi
Fokus utama penanganan masalah infeksi dalam pelayanan kesehatan
adalah mencegah penyebaran dan perluasan infeksi nosokomial.
Beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya
infeksi yaitu:
a. Aseptik, merupakan keadaan bebas dari mikroorganisme yang dapat
menyebabkan penyakit. Istilah aseptik menggambarkan segala usaha
yang dilakukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme atau kuman
berbahaya ke dalam tubuh yang mengakibatkan penyakit atau infeksi.
Tujuannya mengurangi atau menghilangkan mikroorganisme berbahaya
pada permukaan benda hidup maupun benda mati sehingga alat kesehatan
bebas kuman.
b. Antiseptik, yaitu usahamencegah infeksi dengan membunuh atau
menghambat pertumbuhan mikroorganisme pada kulit dan jaringan tubuh
lainnya.
c. Dekontaminasi, usaha yang dilakukan supaya benda mati dapat diproses
oleh petugas pembersihan medis dengan aman sebelum tindakan
pencucian dilakukan. Contohnya alat kesehatan yang terpapar darah atau
cairan tubuh pasien saat tindakan berlangsung.
d. Pencucian, yaitu usaha menghilangkan darah, cairan tubuh, atau benda
asing seperti debu atau kotoran.
ASISTEN
6 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
e. Sterilisasi, yaitu usaha menghilangkan semua mikroorganisme (bakteri,

jamur, parasit, dan virus) dari benda mati.
f. Desinfeksi, yaitu usaha menghilangkan sejumlah besar (tidak semua)
mikroorganisme penyebab sakit dari benda mati. Desinfeksi tingkat tinggi
bisa dilakukan dengan cara merebus atau menggunakan larutan bahan
kimia.
Cara yang paling efektif untuk mencegah penularan penyakit dari satu
orang ke orang lain atau dari peralatan ke orang adalah dengan cara:
a. Mencuci bagian tangan.
b. Menggunakan handscoon, pada saat akan melakukan tindakan keperawatan,
atau hendak memegang benda bekas pakai yang telah terkontaminasi
kuman.
c. Menggunakan antiseptik untuk membersihkan luka.
d. Memroses peralatan habis pakai dengan cara dekontaminasi, cuci dan bilas,
dan desinfeksi tingkat tinggi atau sterilisasi.
e. Membuang sampah dengan benar.
8. Pelaksanaan Tindakan Pencegahan Infeksi
a. Cara Mencuci Tangan
Mencuci tangan adalah membersihkan tangan dari kotoran, mulai dari
ujung jari hingga siku dan lengan atas dengan cara tertentu sesuai. Mencuci
tangan mencegah terjadinya infeksi silang melalui tangan dan menjaga
kebersihan individual. Variasi mencuci tangan adalah dengan mencuci
tangan bersih dan mencuci tangan steril.
1) Mencuci tangan bersih
Tujuan
a) Mengurangi mikroorganisme pada tangan dan mencegah
kontaminasi.
b) Mencegah atau mengurangi infeksi.
c) Memelihara tekstur dan integritas kulit.
Persiapan Alat
a) Air tawar yang mengalir dan memenuhi syarat kesehatan
b) Bahan yang dapat membersihkan atau desinfektan
c) Kain yang dapat menyerap air sebagai penyeka badan atau handuk
Prosedur Kerja
a) Lepaskan semua barang yang dipakai di pada bagian tangan,
misalnya seperti aksesoris, cincin, dan jam tangan.
b) Basahilah seluruh jari-jari tangan, kemudian bagian lengan sampai
ke siku dengan menggunakan air yang mengalir, dan juga tuangkan
secukupnya sabun ke telapak tangan.
c) Lakukan 7 langkah mencuci tangan, meliputi:
(1) Gosokkan pada kedua telapak tangan pasien ke arah depan
dan belakang telapak tangan pasien.
(2) Gosokkan pada bagian punggung tangan pasien dan
masukkanlah bagian jari pasien di sela jari-jari pasien dengan
cara bergantian.
ASISTEN
KEPERAWATAN
7
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
(3) Masukkanlah jari kanan pasien ke sela jari kiri pasien untuk
melakukan pembersihan pada sela-sela jari pasien.
(4) Gosokkan ujung jari pasien dengan cara mengkincupkan
bagian jari tangan yang kanan dan lakukanlah penggosokan
pada telapak tangan yang kiri pada telapak tangan pasien.
Lakukanlah langkah kerja yang serupa pula pada tangan
sebelah kiri pasien.
(5) Gosoklah dan putarlah bagian ibu jari pasien dengan cara
bergantian.
(6) Gosoklah bagian ujung kuku tangan kanan pasien ke bagian
telapak tangan kiri pasien. Lakukanlah dengan cara bergantian.
(7) Gosoklah kedua pergelangan tangan dengan cara memutarkan
telapak tangan ke pergelangan tangan secara bergantian.
d) Bilas dengan air bersih yang mengalir dan keringkan tangan
menggunakan pengering yaitu kain yang mudah menyerap air
sebagai penyeka badan atau handuk dari ujung jari ke pergelangan
tangan.
e) Tutup keran air dengan siku.
Gambar 1.3 Mencuci Tangan Bersih

Sumber: Eni kusyati, 2013
ASISTEN
8 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
2) Mencuci Tangan Steril

Tujuan
a) Mencegah infeksi silang.
b) Mengurangi mikroorganisme dan mencegah kontaminasi tangan.
Persiapan Alat
a) Air yang bersih dan mengalir
b) Sikat yang steril
c) Sabun
d) Kain yang menyerap air atau lap yang kering dan steril.
Langkah-langkah Kerja
a) Lepaskanlah semua aksesoris yang ada pada tangan.
b) Basahi kedua tangan hingga siku di bawah air mengalir.
c) Gosokkan sabun ke tangan serta lengan sampai 5 cm di atas siku.
d) Sikat kuku 25 kali, dengan gerakan melingkar sikat telapak tangan
dan permukaan tangan, samping, belakang, dan sela setiap jari,
punggung tangan, dan lengan bagian atas, samping dan bawah
lengan sebanyak 10 kali sikatan setiap area.
e) Dengan tangan ditekuk, bilas seluruh tangan dari ujung jari hingga
siku dalam satu kali gerakan. Biarkan air mengalir pada siku.
f) Keringkan tangan dengan lap kering steril. Keringkan dengan
gerakan melingkar dari ujung jari ke siku. Masing-masing bagian
lap pengering digunakan untuk bagian tangan yang berbeda.
Perhatian
Jika menggunakan sarung tangan steril, tindakan menyikat dan

mengeringkan tangan bisa menggunakan sikat bersih dan handuk kertas,
tidak harus tindakan cuci tangan steril, karena tindakan mencuci tangan
bersih yang dilakukan dua kali sesuai standar prosedurnya dapat
menjamin kesterilan.
b. Cara Menggunakan Sarung Tangan

Sarung tangan digunakan dalam melakukan prosedur tindakan
keperawatan dengan tujuan mencegah terjadinya penularan kuman dan
mengurangi risiko tertularnya penyakit.
1) Menggunakan Sarung Tangan Bersih
Perkakas dan bahan-bahan
a) Handscoon
b) Bedak atau talk
Langkah-langkah kerja
a) Cucilah tangan.
b) Jika handscoon belum dalam keadaan dibedaki, ambillah bedak
dan tuangkanlah sedikit demi sedikit.
ASISTEN
KEPERAWATAN
9
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c) Peganglah bagian tepi handscoon dan masukkanlah bagian jari-

jari tangan anda, kemudian pastikanlah jari-jari anda masuk ke
dalam handscoon tepat pada posisinya.
d) Ulangilah hal yang saman pada tangan kiri.
e) Sehabis dipasangkan, cakupkan kedua buah tangan.
2) Menggunakan sarung tangan steril
Alat dan Bahan
a) Sarung tangan steril
Prosedur Kerja
a) Cuci tangan.
b) Letakkan sarung tangan steril pada posisi lebih tinggi dari tangan.
c) Buka bungkusan sarung tangan dengan hati-hati dan jaga agar
tidak terkontaminasi.
d) Atur agar posisi jari sarung tangan mengarah ke depan.
e) Ambil sarung tangan untuk tangan dominan dengan tangan
nondominan. Pegang bagian dalam sarung tangan.
f) Pasang sarung tangan pada tangan dominan. Pastikan sarung
tangan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
g) Dengan menggunakan tangan steril, ambil sarung tangan
berikutnya dengan memegang bagian luar sarung tangan.
h) Pasang sarung tangan pada tangan nondominan dengan hati-hati
dan tidak menyentuh bagian yang tidak steril.
i) Pertahankan kesterilan tangan yang sudah menggunakan sarung
tangan dengan siku tertekuk, telapak tangan sejajar dengan kepala
atau kedua tangan mengatup. Telapak tangan harus berada di atas
perut.
c. Menggunakan Masker
Tindakan untuk mencegah dan mengurangi perpindahan kuman
melalui udara dan percikan ludah saat batuk atau bersin dengan menutup
hidung dan mulut.
Alat dan Bahan yang diperlukan
1) Satu buah Masker
Prosedur Kerja
1) Cuci tangan.
2) Tentukan terlebih dahulu bagian tepi atas dan bagian bawah dari
masker (pita logam tipis di tepi atas).
3) Pasangkan masker hingga menutupi bagian hidung dan bagian mulut,
lalu ikatkan semua tali masker. Tali masker bagian atas diikat ke bagian
kepala belakang melalui atas telinga, dan tali masker bagian bawah
diikatkan ke belakang leher menutupi dagu.
4) Tekan pita logam atas masker agar sesuai dengan batang hidung.
5) Lepaskan masker dengan cara melepaskan terlebih dahulu semua ikatan
talinya, kemudian lipatlah masker tersebut dengan permukaan bagian
dalam masker saling berhadapan. Lalu buanglah masker tersebut ke
tempat sampah medis.
ASISTEN
10 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 1.4 Cara Menggunakan Masker

Sumber: Eni kusyati, 2013
B. Desinfeksi Dan Sterilisasi

1. Desinfeksi
Desinfeksi merupakan suatu tindakan mengeliminasi kuman-kuman juga
patogen dan nonpatogen, tetapi tidak dapat membunuh pada jenis spora, pada
peralatan medis atau permukaan susunan sel-sel khusus yang sama pada tubuh.
Tindakan desinfeksi dilakukan bersama memakai bahan disinfektan atau bisa
juga dengan mencuci, melumurkan, menaruh di dalam air, dan mengeringkan
di bawah sinar matahari.
Tujuan dari tindakan desinfeksi adalah untuk mencegah penularan infeksi
silang dan supayaperalatan siap pakai ketika akan digunakan. Keberhasilan
desinfeksi ditentukan oleh faktor waktu sebelum pembersihan, komposisi zat
organik, jenis dan tingkatan kontaminasi mikrorganisme, tingkat konsentrasi
dan waktu terpapar mikroba, tingkat kealamian objek, suhu, dan derajat
keasaman (pH).
Prosedur kerja tindakan desinfeksi adalah:
a. Desinfeksi dengan cara mencuci
1) Cucilah tangan dan bersihkan tangan tersebut dengan larutan
desinfektan, lalu bersihkan dengan alkohol 70%.
2) Bersihkan luka yang kotor dengan cara menyiramkan luka tersebut
dengan H2O2 3%, larutan betadine, cairan NaCl 0,9%, atau larutan
antiseptik lainnya.
3) Bersihkan kulit atau jaringan tubuh yang akan dilakukan tindakan
pembedahan dengan larutan iodium tinktur 3% dan lanjutkan dengan
alkohol.
4) Bersihkan daerah vulva dengan larutan sublimat 1/1000, PK 1/1000,
atau larutan sejenisnya.
b. Desinfeksi dengan cara mengoleskan
1) Oleskan merkurokrom pada luka atau betadine pada luka jahitan.
c. Desinfeksi dengan cara merendam
1) Rendam tangan dalam larutan lisol 0,5%.
2) Rendam peralatan medis atau peralatan yang telah dipakai dalam
larutan lisol3-5% selama 2 jam atau larutan klorin 0,5% selama 10
menit.
ASISTEN
KEPERAWATAN
11
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Rendam alat tenun yang telah dipakai dalam larutan lisol 3-5% selama
24 jam.
d. Desinfeksi dengan cara menjemur
1) Jemurlah kasur, peralatan dari tenun, bantal, kerangka tempat tidur,
pispot, dan urinal di bawah sinar matahari langsung selama dua jam
untuk masing-masing permukaan.
MEMBUAT LARUTAN DESINFEKSI

Membuat larutan desinfektan adalah menyiapkan atau membuat larutan
desinfektan sesuai ketentuan.
Tujuan
Menyediakan larutan desinfektan yang dapat digunakan secara tepat guna dan
aman serta siap pakai.
Cara Pembuatan
a. Larutan Sabun
Larutan sabun dapat dipergunakan untuk mencuci tangan dan alat-alat
medis, contohnya alat-alat medis yang terbuat dari logam, dari kaca, karet,
plastik, kayu bercat, yang berlapis formika, dan alat tenun.
Alat dan Bahan
1) Sabun padat/krim/cair
2) Gelas ukur atau spuit
3) Timbangan
4) Alat pengocok
5) Air panas/hangat
6) Baskom/ember
Prosedur Kerja
1) Membuat larutan sabun dari sabun padat atau krim
Masukkan 4 gram sabun padat atau sabun krim ke dalam ember/baskom
berisi 1 liter air panas/hangat. Aduk hingga larut.
2) Membuat larutan bahan yang dapat digunakan untuk mandi dari sabun
yang berbentuk cair.
3) Masukkan 3 cc sabun mandi cair ke dalam baskom berisikan 1 liter air
panas. Setelah itu aduk hingga larut.
b. Zat Cair Pelarut Lisol dan Kreolin
Manfaat larutan lisol dan kreolin dapat dibedakan berdasarkan tingkat
konsentrasinya. Larutan lisol 0,5% dapat digunakan untuk mencuci tangan.
Larutan lisol 1% dapat digunakan untuk desinfektan peralatan medis.
Larutan lisol 2-3% dapat digunakan untuk merendam peralatan yang
digunakan oleh pasien berpenyakit menular selama 24 jam. Kreolin 0,5%
dapat digunakan untuk desinfeksi lantai. Kreolin 2% dapat digunakan
untuk desinfeksi kamar mandi atau WC.
Alat dan Bahan
1) Larutan lisol atau kreolin
2) Gelas ukur
3) Baskom/ember
ASISTEN
12 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4) Air
5) Pengaduk
Prosedur Kerja
1) Membuat larutan lisol atau kreolin 0,5%
Campurkan 5 cc lisol atau kreolin ke dalam 1 liter air. Aduk hingga rata.
2) Membuat larutan lisol atau kreolin 1-3%
Campurkan lisol atau kreolin sebanyak 10 cc (untuk larutan 1%), 20
cc (untuk larutan 2%), 30 cc (untuk larutan 3%) dalam 1 liter air. Aduk
hingga rata.
c. Zat Cair Pelarut Savlon
Manfaat larutan savlon juga dibedakan berdasarkan tingkat
konsentrasinya. Larutan savlon 0,5% dapat digunakan untuk membersihkan
tangan. Larutan savlon 1% bisa dipergunakansebagai perendam alat-alat
medis.
Alat dan Bahan
1) Savlon
2) Gelas ukur
3) Baskom/ember
4) Air
5) Pengaduk
Prosedur Kerja
1) Membuat larutan savlon 0,5%
Campurkan 5 cc savlon ke dalam 1 liter air. Aduk hingga rata.
2) Membuat larutan savlon 1%
Campurkan 10 cc savlon ke dalam 1 liter air. Aduk hingga rata.
d. Larutan Klorin
Larutan klorin dapat digunakan untuk desinfeksi alat medis baik
peralatan yang terbuat dari logam, karet, maupun kaca. Rumus yang
digunakan untuk membuat larutan klorin bergantung pada jenis sediaan
klorin.
Prosedur Kerja
1) Menghasilkan larutan klorin 0,5% dari zat cair pelarut klorin bentuk
tidak padat dan tidak berupa gas.
Larutan klorin dengan konsentrasi 0,5% dapat dibuat dari larutan
klorin 5,25%, dengan terlebih dahulu menentukan jumlah bagian air
yang harus ditambahkan.
Jumlah bagian air =
Jumlah bagian air =
= 10,5 – 1
= 9,5
= 9 (pembulatan ke bawah)
ASISTEN
KEPERAWATAN
13
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Campurkan sembilan bagian air ke dalam 1 bagian konsentrat klorin

(5,25%)! Aduk hingga rata!
2) Menghasilkan zat cair pelarut klorin 0,5% dari serbuk klorin kering.
Jumlah bagian air yang tepat diperlukan untuk membuat larutan klorin
0,5% dari kalsium hipoklorida yang mengandung klorin 35%.
gram/liter =
gram/liter =
= 14,3 gram/liter
= 14 gram (pembulatan ke bawah)
Campurkan 14 gram bubuk klorin ke dalam 1 liter air! Aduk hingga rata!
2. Sterilisasi
Sterilisasi adalah sebuah usaha pembunuhan atau penghancuran semua
bentuk kehidupan mikroba yang dapat dilakukan di pelayanan kesehatan
melewati proses fisik ataupun kimiawi. Sterilisasi juga dapat dikatakan sebagai
suatu tindakan yang dilaksanakan untuk mengeliminasi kuman patogen dan
nonpatogen, bersama spora, pada peralatan medis dengan cara merebus,
mengukus (panas lembab), panas tinggi, atau menggunakan bahan kimia.
Yang harus diperhatikan pada tindakan sterilisasi, adalah:
a. Sterilisator (alat untuk mensteril) harus dalam keadaan siap pakai, bersih,
dan masih berfungsi.
b. Peralatan yang disterilkan harus dibungkus dan diberi label yang jelas
dengan menyebutkan jenis peralatan, jumlah, dan tanggal pelaksanaan
sterilisasi.
c. Semua peralatan yang akan disterilkan harus ditata sedemikian rupa
sehingga semua bagian alat dapat steril.
d. Jangan menambahkan peralatan lain dalam sterilisator pada saat proses
sterilisasi.
e. Setelah selesai proses sterilisasi, gunakan korentang steril untuk mengambil
alat medis untuk disimpan ke tempatnya.
f. Alat steril didinginkan tanpa membuka bungkus, jika bungkusnya terbuka
maka peralatan tersebut dianggap sudah tidak steril.
Jenis-jenis alat medis yang bisa disterilkan
a. Berbagai alat perkakas yang dihasilkan dari logam, misalnya pinset, gunting,
spekulum, dan nalvuder.
b. Berbagai alat perkakas yang terbuat dari kaca, contohnya jarum suntik, dan
tabung kimia.
ASISTEN
14 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Berbagai alat perkakas yang terbuat dari getah pohon para yang mudah
mulur dan mengerut, misalnya kateter, handscoon, selang nasogastrik,
selang drainase, dan lain sebagainya.
d. Peralatan vulkanisasi yang keras da hitam terbuat dari campuran karet dan
belerang, misalnya kanula bagian akhir dari usus besar sebelum rektum,
kanula saluran pernafasan yang menyalurkan udara dari tenggorokan ke
bronkus, dan lain-lain.
e. Peralatan porselen, misalnya mangkuk, piring, dan cangkir.
f. Berbagai alat perkakas yang terbuat dari plastik, contohnya infus set, dan
selang oksigen.
g. Peralatan email, misalnya bengkok, baskom, dan lain-lain.
h. Peralatan tenun, contohnya kassa, kain tampon, duk, seprei, dan sarung
bantal.
Tahap Kegiatan Kerja
a. Membersihkanterlebih dahulu alat-alat yang akan disterilkan.
b. Berilah label pada peralatan yang dibungkus.
c. Lakukan sterilisasi dengan salah satu cara berikut ini:
1) Sterilisasi dengan cara merebus
Rebus peralatan dalam air mendidih (1000C) selama 15-20 menit.
Peralatan yang disterilkan dengan cara ini antara lain adalah peralatan
yang terbuat dari logam, kaca, dan karet.
2) Sterilisasi dengan cara mengukus (panas lembab)
Sterilkan peralatan dengan uap panas di dalam autoklaf dengan
waktu, suhu, dan tekanan tertentu. Contoh peralatan yang disterilkan
dengan cara ini adalah alat tenun.
3) Sterilisasi dengan cara panas tinggi
Sterilkan peralatan dengan panas kering menggunakan oven
panas tinggi. Peralatan yang disterilkan dengan cara ini antara lain
peralatan logam tajam dan peralatan dari kaca.
4) Sterilisasi dengan menggunakan bahan kimia
Sterilkan peralatan dengan menggunakan bahan kimia, misalnya
alcohol, sublimat, dan uap formalin. Peralatan yang dapat disterilkan
dengan cara ini antara lain peralatan yang cepat rusak jika terkena
panas, misalnya sarung tangan dan kateter.
3. Pengelolaan Peralatan Bekas Pakai
Proses pencegahan infeksi dasar yang dianjurkan untuk menurunkan
penularan penyakit dari instrumen yang kotor, sarung tangan, dan barang-
barang lain yang dipakai kembali adalah dekontaminasi, pembersihan, dan
sterilisasi atau desinfeksi tingkat tinggi. Prosedur kerja dalam melakukan
proses barang-barang ini sama sebagaimana yang telah digambarkan dalam
bagan berikut.
ASISTEN
KEPERAWATAN
15
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
DEKONTAMINASI
Rendam dalam larutan Klorin
0,5%
selama 10 menit
CUCI & BILAS

Gunakan deterjen & sikat
Pakai sarung tangan tebal untuk mencegah infeksi dari peralatan
Metode yang dipilih Metode alternatif

Sterilisasi Desinfeksi Tingkat Tinggi
Autoklaf Panas Kering Rebus / Kukus Kimiawi
106 kPa
1210C
1700C Panci tertutup Rendam
30 menit jika
terbungkus, 60 menit 20 menit 20 menit
20 menit jika tidak

terbungkus
DINGINKAN & SIAP DIGUNAKAN
(Peralatan yang sudah diproses dapat disimpan selama seminggu dalam wadah
tertutup, yang sebelumnya sudah menjalani disinfeksi tingkat tinggi)
Gambar 1.5 Proses Desinfeksi-sterilisasi Peralatan Bekas Pakai

Sumber: Eni Kusyati, 2013
Mendekontaminasi dan Membersihkan Instrumen Bedah (Logam)

Caranya:
a. Setelah digunakan, rendamlah seluruh instrumen di dalam baskom yang
sudah diisi zat pelarut cair klorin 0,5% rendam sekitar 10 menit untuk
dekontaminasi. Basuh peralatan dan segera untuk dicuci.
b. Gosoklah instrumen di bawah permukaan air untuk mencegah percikan
materi infeksi. Gunakan sikat halus dan sabun cair.
c. Basuh kembali menggunakan air bersih hingga sabun atau deterjen bersih.
ASISTEN
16 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Keringkan dengan diangin-anginkan atau dengan lap bersih.

e. Sterilisasikan instrumen dengan salah satu cara berikut:
1) DTT dengan perebusan
a) Masukkan air ke dalam panci tertutup dan biarkan mendidih!
Aturlah permukaan pada air dengan sedemikian rupa, sekurang-
kurangnya yaitu 2,5 cm di atas peralatan, dan usahakan ketika
peralatan di DTT semua terendam di dalam air!
b) Setelah air mendidih, kurangi panas (kecilkan api), masukkan
instrumen dan rebus instrumen selama 20 menit dengan panci
tetap tertutup. Proses DTT waktu dicatat setelah air mendidih,
jangan menambahkan sesuatu sesudah mulai pencatatan waktu
proses DTT.
c) Setelah merebus 20 menit, pindahkan instrumen dengan korentang
steril.
d) Pakailah instrumen segera, atau simpan dalam bak steril.
2) Sterilisator panas kering (oven)
a) Letakkan instrumen di oven! Panaskan oven hingga suhunya
1700C, letakkan peralatan kurang lebih dalam jangka waktu 1 jam
dan setelah itu dinginkanlah selama 2-2,5 jam! Waktu paparan
tersebut dimulai setelah dilakukan sterilisator yang mencapai
pada suhu sasaran yang telah ditetapkan.
3) Sterilisasi uap tekanan tinggi (autoklaf)
a) Masukkan peralatan di dalam autoklaf yang suhunya berada pada
1210C dan tekanannya 106 kPa, kurang lebih selama 20 menit
untuk perkakas yang tidak dalam keadaan yang dibungkus, 30
menit untuk peralatan yang terbungkus.
Mencuci Linen
Caranya:
a. Dekontaminasi bahan linen sebelum mencuci tidak diperlukan, kecuali
linen itu kotor sekali dan akan dicuci dengan tangan (berulang merendam
linen dalam klorin, bahkan dengan larutan encer sekalipundapat merusak
kain lebih cepat).
b. Pisahkan linen yang kotor sekali dengan linen yang tidak kotor.
c. Cucilah di dalam air dengan sabun yang cair untuk mengeluarkan kotoran-
kotorannya. Gunakanlah air yang hangat jika ada! Tambahkanlah pemutih
(misalnya 30-60 ml, kira-kira 2-3 sendok meja), serta tambahkan asam
(asam yang lemah) untuk mencegah linen jadi kuning!
d. Periksa kebersihan cucian. Cuci ulang kalau ternyata masih kotor atau
bernoda.
e. Bilas dengan air bersih.
f. Keringkan di udara atau dengan mesin pengering.
g. Setrika linen sebelum ditempatkan dalam rak atau dalam container untuk
di simpan.
Petunjuk khusus untuk memroses instrumen, sarung tangan, berbagai
alat perkakas, dan barang yang lain yang dipakai untuk memberikan layanan
perawatan kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut.
ASISTEN
KEPERAWATAN
17
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Tabel 1.1 Panduan untuk Memproses Instrumen, Sarung Tangan, dan Benda Lain
INSTRUMEN/ DESINFEKSI TINGKAT

DEKONTAMINASI PEMBERSIHAN STERILISASI
BENDA TINGGI
Instrumen Rendam dalam Dapat Lebih baik: Dapat diterima:
bedah larutan klorin menggunakan a. Keringkan a. Uapkan atau
(logam) 0,5% selama 10 sikat, cuci dengan dengan panas didihkan selama
menit sebelum sabun dan air. selama 1 jam 20 menit
dibersihkan. Bilas Bilas dengan air mencapai 1700C, b. Disinfeksi kimiawi
dan cuci segera. bersih. Kalau atau tingkat tinggi
akan disterilkan, b. Autoklaf pada dengan merendam
keringkan di udara 1210C 106 kPa selama 20 menit.
atau dengan selama 20 menit Bilas hati-hati
handuk. (30 menit kalau dengan air yang
terbungkus). dimasak sampai
meluap-luap
Untuk instrumen karena dipanaskan
tajam: keringkan dan keringkan di
dengan panas udara sebelum
selama 2 jam dapat digunakan
setelah mencapai atau disimpan.
1600C.
Gaun bedah, Tidak perlu (staf Basuh Di autoklaf pada Tidak praktis
kain penutup londri harus menggunakan 1210C 106 kPa
linen dan memakai gaun sabun dan air. selama 30 menit.
pembungkus pelindung, sarung Cuci dengan air
(linen) tangan,dan bersih, keringkan
kacamata sewaktu dengan udara,
menangani linen atau dengan
kotor). mesin pengering.
Bedpan/ Tidak perlu Dengan Tidak perlu Tidak perlu

urinal menggunakan
sikat, cuci dengan
disinfektan, sabun
dan air. Bilas
dengan air bersih.
Termometer Tidak perlu Seka dengan Tidak perlu Tidak perlu
gelas larutan
disinfektan. Bilas
dengan air bersih,
keringkan.
Manset Jika Jika kotor, cuci Tidak perlu Tidak perlu
tensimeter terkontaminasi dengan sabun.
dengan darah atau Bilas dengan air
cairan tubuh, seka bersih, keringkan.
dengan kain yang
dibasahi klorin
0,5%.
Ambu bag Seka permukaan Cucilah dengan Tidak diperlukan Tidak diperlukan
yang terekspos menggunakan
dengan kasa sabun dan air.
yang direndam Bilas juga dengan
dalam 60-90% air yang bersih,
alkohol ataupun keringkanlah di
klorin 0,5%. Bilas udara atau dengan
segera. kain yang dapat
menyerap air.
ASISTEN
18 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
INSTRUMEN/ DESINFEKSI TINGKAT

DEKONTAMINASI PEMBERSIHAN STERILISASI
BENDA TINGGI
Alas kaki Seka Cuci dengan Tidak perlu Tidak perlu
menggunakan sabun dan air.
klorin 0,5%. Bilas Bilas dengan air
dengan air bersih. bersih, keringkan.
Apron Seka dengan Basuh Tidak perlu Tidak perlu
(plastic atau klorin 0,5%. Bilas menggunkan
karet) dengan air bersih. sabun dan air. Cuci
menggunakan
air bersih lalu
keringkan.
Jarum suntik Isi jarum dan Buka pasangannya, Lebih baik: Dapat diterima:
dan semprit semprit yang kemudian cuci a. Keringkan a. Uapkan atau
(gelas atau terpasang dengan dengan sabun dengan panas didihkan selama 20
palstik) klorin 0,5%. dan air. Bilas selama 2 jam menit
Bilas 3 kali dan dengan air setelah mencapai (DTT kimiawi tidak
apakah dibuang bersih, keringkan 1600C (hanya disarankan karena
jarumnya atau sempritnya di semprit gelas), residu kimia yang
rendam selama udara atau dengan atau dapat tertinggal
10 menit sebelum handuk (hanya b. Autoklaf pada bahkan setelah
pembersihan. jarum dikeringkan 1210C 106 kPa pembilasan dengan
Bilas dengan di udara). selama 20 menit menggunkana
menyemprot 3 kali (30 menit kalau air mendidih
dengan air bersih. terbungkus). berulang-ulang).
Kateter urin Rendam dalam Dengan Lebih baik: (hanya Dapat diterima:
(karet atau larutan klorin menggunakan logam) (karet atau logam)
logam yang 0,5% selama 10 sikat, cuci dengan a. Keringkan a. Uapkan atau
lurus) menit sebelum sabun dan air. dengan panas didihkan selama
dibersihkan. Bilas Bilas 3 kali selama 2 20 menit
dan cuci segera. dengan air bersih jam setelah
(luar dan dalam). mencapai 1600C,
atau
b. Autoklaf pada
1210C 106 kPa
selama 20 menit
(30 menit kalau
terbungkus).
Sarung Rendam dalam Cuci dengan Kalau dipakai Uapkan selama 29
tangan larutan klorin sabun dan air. untuk bedah: menit dan biarkan
bedah 0,5% selama 10 Bilas dengan air a. Autoklaf pada kering dalam
menit sebelum bersih dan lihat 1210C 106 kPa steamer.
dibersihkan. Bilas apakah ada yang selama 20 menit
dan cuci segera. berlobang. b. Jangan dipakai
untuk 24-48 jam
Stetoskop Seka dengan kasa Jika kotor, cuci Tidak ada. Tidak ada.
yang dibasahi dengan sabun
dengan alkohol dan air. Bilas
60-90%. dengan air bersih,
keringkan.
Sumber: Linda Tietjen, 2004
ASISTEN
KEPERAWATAN
19
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 1.6 Teknik Membungkus

Sumber: Linda Tietjen, 2004
ASISTEN
20 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
1. Mencuci Tangan Bersih

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
No Kategori yang dinilai
0 1 2
A Persiapan Alat dan Bahan
1. Perlengkapan Alat
a. Cairan jernih tak berbau yang mengalir
b. Sabun atau desinfektan
c. Handuk
B Tahap Kerja
1. Lepaskan segala benda yang melekat pada daerah
tangan, seperti cincin atau jam tangan.
2. Basahi jari tangan, lengan, hingga siku dengan air
mengalir, dan tuang sabun ke telapak tangan.
3. Lakukan 7 langkah mencuci tangan.
4. Bilas dengan air bersih yang mengalir dan keringkan
tangan dengan handuk atau lap kering dari ujung jari
ke pergelangan tangan.
5. Tutup keran air dengan siku.
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
0 = Tidak Dikerjakan Penguji/Pengajar,

1 = Dikerjakan tapi tidak lengkap
2 = Dikerjakan dengan lengkap

..…………………………….…..
2. Menggunakan Alat Pelindung Diri

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Sarung tangan
b. Apron.
c. Masker.
ASISTEN
KEPERAWATAN
21
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
No Kategori yang dinilai Nilai

0 1 2
B Tahap Kerja
1. Cuci tangan
2. Memakai apron sesuai SOP
3. Memakai masker sesuai SOP
4. Memakai sarung tangan sesuai SOP
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………


..…………………………….…..
3. Membersihkan Alat-Alat Keperawatan

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Peralatan logam (pinset anatomis, pinset
sirurgis, bengkok, bak istrumen, kom, dll).
b. Peralatan Linen (baju pasien, sarung bantal,
linen, dll).
c. Peralatan BAB dan BAK pasien (bedpan/
urinal).
B Tahap Kerja
1. Siapkan alat-alat perawatan.
2. Bersihkan alat logam sesuai SOP.
3. Bersihkan alat linen sesuai SOP.
4. Bersihkan alat BAB dan BAK sesuai SOP.
5. Catat dan laporkan jika ada alat yang rusak.
6. Rapikan alat.
7. Cuci tangan.
8. Dokumentasikan tindakan.
JUMLAH
ASISTEN
22 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………


..…………………………….…..
CAKRAWALA
Penemu Antiseptik
Gambar 1.7 Joseph Lister

Sumber: https://kumparan.com/potongan-nostalgia/
joseph-lister-dan-metode-ruang-operasi
Joseph Lister yang dilahirkan di Upton, Inggris, pada tahun 1827

merupakan seorang ahli bedah yang berasal dari Inggris yang memperkenalkan
metode sucihama atau antiseptik pada proses operasi untuk mencegah infeksi
pascaoperasi dengan cara membunuh mikroba sebelum mikroba tersebut masuk
ke dalam luka yang terbuka.
Joseph Lister menerapkan prosedur antiseptik dengan menggunakan
carbolic acid sebagai pembunuh kuman. Selain itu Joseph Lister menjaga
kebersihan tangannya sebelum melakukan operasi, dan memastikan bahwa
peralatan yang akan digunakan dicuci bersih. Sebelum operasi dilakukan, Joseph
Lister juga menyemprotkan carbolic acid ke udara di kamar operasi.
ASISTEN
KEPERAWATAN
23
KETERAMPILAN DASAR
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai infeksi, desinfeksi, dan

sterilisasi, siswa dapat mempelajari secara mandiri di internet. Melalui internet
siswa bisa mengakses lebih jauh materi tentang infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi.
Salah satu website yang dapat kalian kunjungi untuk menambah wawasan dan
pemahaman tentang infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi dapat ditemukan dengan
scan barcode berikut.
https://www.youtube.com/watch?v=5lCtaqN8dCw
RANGKUMAN
1. Infeksi adalah suatu kondisi penyakit yang dapat disebabkan oleh masuknya
kuman berbahaya ke dalam tubuh dan menimbulkan reaksi tertentu pada
tubuh tersebut.
2. Infeksi dapat terjadi karena adanya rantai proses infeksi.
3. Infeksi dapat dicegah penularan dan penyebarannya jika kita memutus rantai
proses infeksi.
4. Infeksi yang didapatkan di rumah sakit ataupun di pelayanan kesehatan
disebut dengan infeksi nosokomial.
5. Ada beberapa istilah yang dikenal untuk menghilangkan mikroroganisme
yang bisa menimbulkan infeksi, yaitu aseptik, sterilisasi, dan desinfeksi.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan tentang konsep infeksi,

desinfeksi, dan sterilisasi, serta mengidentifikasi cara-cara pencegahan infeksi.
Tugas dikerjakan dalam bentuk laporan dengan format yang telah disepakati
besama dengan guru pengampu mata pelajaran.
ASISTEN
24 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR BAB
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan benar!

1. Jelaskan pengertian infeksi nosokomial!
2. Sebutkan dan jelaskan tanda-tanda infeksi!
3. Sebutkan dan jelaskan proses terjadinya infeksi!
4. Jelaskan pengertian desinfeksi!
5. Jelaskan pengertian sterilisasi!
REFLEKSI
Setelah ananda mempelajari bab infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi, dapatkah

ananda melakukan pemrosesan instrumen dan benda lain setelah digunakan
pasien infeksi?
ASISTEN
KEPERAWATAN
25
KETERAMPILAN DASAR
BAB
II PENGGUNAAN DAN PENYIMPANAN PERALATAN KESEHATAN
BAB II PENGGUNAAN DAN PENYIMPANAN PERALATAN KESEHATAN
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab penggunaan dan penyimpanan peralatan kesehatan,

peserta didik diharapkan dapat menjelaskan tentang konsep penggunaan
peralatan kesehatan dan konsep penyimpanan peralatan kesehatan, serta
melaksanakan penggunaan alat kesehatan sesuai fungsinya dan melakukan
penyimpanan peralatan kesehatan.
PETA KONSEP
Penggunaan dan Penyimpanan Peralatan

Kesehatan
Penggunaan Penyimpanan
Peralatan Kesehatan Peralatan Kesehatan
1. Pengertian Alat 1. Pemeliharaan Peralatan

Kesehatan Kesehatan
2. Penggolongan 2. Tujuan Pemeliharaan
Peralatan Kesehatan Peralatan Kesehatan
3. Contoh Peralatan 3. Perawatan Peralatan
Kesehatan Kesehatan
4. Prinsip Penyimpanan
Peralatan Kesehatan
5. Cara Penyimpanan
Peralatan Kesehatan
KATA KUNCI
Pengertian, penggolongan, contoh, pemeliharaan, tujuan, perawatan, prinsip

penyimpanan, dan cara penyimpanan peralatan kesehatan.
ASISTEN
26 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 2.1 Peralatan Kesehatan

Kelengkapan alat kesehatan adalah salah satu alat yang sangat berguna dalam
memberkan pelayanan kesehatan. Hal ini dikarenakan peralatan kesehatan digunakan
untuk membantu dokter, perawat, atau ahli medis lain dalam melakukan pemeriksaan,
perawatan, dan pengobatan seorang pasien. Peralatan kesehatan hendaklah digunakan
sesuai dengan fungsinya dan disimpan dengan benar setelah peralatan kesehatan
tersebut dipakai dan disterilkan terlebih dahulu.
MATERI PEMBELAJARAN
A. Penggunaan Peralatan Kesehatan

1. Pengertian Alat Kesehatan
Peralatan kesehatan oleh UU RI pada Nomor 36 Tahun 2009 mengenai
tentang kesehatan adalah alat yang dipakai untuk mengerjakan sesuatu,
alat, perkakas untuk menggerakan atau membuat sesuatu yang dijalankan
dengan roda, digerakan oleh manusia atau motor penggerak, menggunakan
bahan bakar minyak atau tenaga alam, bahan atau materi yang secara buatan
ditempelkan pada suatu makhluk yang tidak mengandung obat di dalamnya,
yang dipakai untuk dapat mencegah, membuat diagnosa, membuat sembuh dan
meringankan sebuah penyakit, merawat orang yang sedang dalam keadaan sakit
serta memulihkan kesehatan pada diri manusia dan untuk membentuk struktur
juga melakukan perbaikan fungsi pada tubuh (Departemen Kesehatan.2009).
ASISTEN
KEPERAWATAN
27
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Menurut Permenkes RI No. 220/Men.Kes/Per/IX/1976 Tgl. 6 Spt. 1976:

Alkes adalah barang, instrumen, aparat atau alat termasuk tiap komponen,
bagian atau perlengkapannya yang diproduksi, dijual atau dimaksud untuk
digunakan dalam pemeliharaan dan perawatan kesehatan, diagnosa,
penyembuhan, peringanan dan pencegahan penyakit, kelainan keadaan badan
atau gejalanya pada manusia.
2. Penggolongan Peralatan KesehatanN
Penggolongan alat-alat kesehatan dibagi menjadi beberapa macam di
antaranya menurut:
a. Fungsi Alat Kesehatan
1) Peralatan medis: instrumen seperti X-Ray, ICU, ICCU, Obgyn, Kardiologi
dan utensilie seperti alat pembalut, urinal, kateter, dan sebagainya.
2) Peralatan nonmedis: seperti generator, laundry, dapur, dan sebagainya.
b. Sifat Alat Kesehatan.
Penggolongan alat kesehatan menurut sifat (pemakaian) dibagi
menjadi dua, peralatan yang habis pakai (consumable) dan yang dapat
digunakan secara terus-menerus.
c. Kegunaan
Menurut kegunaannya alat kesehatan dibagi sesuai dengan kekhususan
penggolongan. Misal peralatan bedah, peralatan obgyn, peralatan
orthopedi, peralatan THT, atau lain sebagainya.
d. Lama Pemakaian
1) Alat-alat kesehatan yang tidak memerlukan pemeliharaan atau yang
hanya 1x pakai (disposable) atau yang habis terpakai (consumable)
seperti alat suntik, pincet, gunting, alat bedah, dan sebagainya.
2) Alat-alat peralatan yang berumur 5 tahun, seperti peralatan
laboratorium, peralatan ruang bedah, dan sebagainya.
3) Alat-alat peralatan yang berumur lebih dari 5 tahun, seperti peralatan
sterilisasi, X-Ray, dan sebagainya.
e. Bentuk Alat Kesehatan
1) Alat-alat kecil seperti jarum suntik, alat bedah, alat THT, alat gigi,
kateter, dan sebagainya.
2) Alat-alat perlengkapan rumah sakit seperti meja operasi, autoclove,
sterilizer, dan sebagainya.
3) Alat-alat laboratorium, seperti reagen, gelas ukur, dan sebagainya.
4) Alat-alat radiologi, seperti scanner, X-Ray, dan sebagainya.
f. Katalog pabrik
1) Pemberian nomor katalog dengan huruf (alfabet)
2) Pemberian nomor katalog dengan angka
3) Pemberian nomor katalog dengan kombinasi huruf dan angka
4) Pemberian katalog khusus, misalnya JMS (Japan Medical Supply), JMC
(Japan Medical Instrument Catalog)
g. Ketetapan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 116/SK/79
Perkakas kesehatan dapat digolongkan menjadi:
1) Bahan yang disediakan secara kimiawi untuk pemeliharaan dan
perawatan kesehatan.
ASISTEN
28 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
2) Pestisida dan senyawa kimia yang digunakan untuk membasmi benih

penyakit yang terdapat manusia dan binatang yang dipelihara.
3) Perkakas untuk kecantikan yang dipakai di salon-salon kecantikan.
4) Tempat untuk menaruh dari bahan plastik dan bahan kaca untuk obat
dan injeksi dan karet pada tutup botol infus.
5) perkakas obstetri dan juga gynekologi.
6) Perkakas untuk bius.
7) Perkakas dan perlengkapan dokter gigi.
8) Perkakasden perlengkapan dokter THT.
9) Perkakas dan perlengkapan dokter mata.
h. Sifat bahan
Peralatan kesehatan menurut sifat bahan, dibedakan menjadi:
1) Perkakas alat kesehatan yang dihasilkan dari bahan logam. Misal
perkakas kesehatan yang dihasilkan dari bahan logam, contohnya:
sendok, spekulum vagina, skalpel, pinset, gunting, klem (clamp),
korentang, dan sonde/probe.
2) Perkakas kesehatan yang dihasilkan dari kaca. Berikut merupakan
contoh perkakas kesehatan yang dihasilkan dari kaca, di antaranya:
gelas kimia, erlenmeyer, dan urinometer.
3) Perkakas kesehatan yang dihasilkan dari karet. Misalnya perkakas
kesehatan yang dihasilkan dari karet, antara lain: botol air panas, breast
pump and relieve (pompa susu), handschoen (sarung tangan), catheter,
feeding tube.
4) Perkakas kesehatan yang dihasilkan dari bahan kain. Misal alat
kesehatan yang dihasilkan dari kain, antara lain: kain putih yang halus/
kain putih yang tenunannya jarang, masker, sprei, penutup kepala, dan
jubah steril.
3. Contoh Peralatan Kesehatan
a. Alat-alat untuk perawatan
Alat-alat yang dipergunakan untuk perawatan baik di rumah atau di rumah
sakit yang dimaksud adalah alat pembalut luka, antara lain:
1) Plester. Berfungsi untuk menutupi luka dilengkapi pelekat.
2) Gaas (B. Belanda), kasa (B. Indonesia).
Bentuknya berupa kain jarang-jarang, seperti ram kawat. Gaas atau kain
kasa dapat digolongkan ke dalam:
a) Gaas Steril (kasa hydrofil steril) yang paling banyak digunakan
adalah ukuran 18 x 22 cm.
b) Dressing (penutup luka) ukuran 7,5 cm x 7,5 cm dan 10 cm x 10 cm.
c) Gaas yang berisi bahan obat.
3) Verband (pembalut)
Verband digolongkan ke dalam beberapa bagian, yaitu:
a) Kasa hidrofil (Bandage Gauze) kain kasa panjang untuk membalut
luka.
b) Pembalut elastis (Elastic Bandage).
c) Pembalut leher, untuk menopang kepala dan membatasi gerak dari
tulang leher.
ASISTEN
KEPERAWATAN
29
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d) Pembalut gips, kain kasa dilengkapi kalsium setelah dibalut

dibasahi air hangat agar mengeras untuk penderita patah tulang.
b. Alat Perawatan Pasien
Contohnya:
1) Warm Water Zak (Beld.) Hot Water Botle (Ing.) Botol Panas/Buli-buli
Panas
Berupa kantung dari karet dengan tutup di ujungnya, diisi air panas,
yang berfungsi untuk kompres panas.
Gambar 2.2 Buli-buli Panas

2) Ijskap (Beld.) Ice Bag (Ing.) Eskap (Ind.)

Berupa kantung dari karet dengan tutup di tengahnya, diisi pecahan es
batu, berfungsi untuk kompres dingin.
3) Bors Pomp (Beld.) Breast Pump and relieve (Ing.) Pompa Susu (Ind.)
Berfungsi untuk membantu memompa air susu keluar dari payudara
wanita yang sedang menyusui.
4) Tapelhoed atau Tapelhoedje (Beld.) Nipple Shield (Ing.) Pelindung Puting
Susu
Berfungsi untuk melindungi putting susu yang lecet pada waktu
menyusui sehingga si bayi dapat menghisap air susu melewati alat tsb.
5) Windring (Beld.) Air Cusion (Ing.)
Berupa alat yang terbuat dari karet berbentuk lingkaran seperti ban
mobil, dengan diameter dalam 13,5 cm luar 40 cm, dan berfungsi
sebagai tempat duduk pada penderita wasir/ ambeien.
6) Colostomy Bag
Berfungsi untuk menampung feses pada pasien setelah operasi colon
(pembedahan usus buatan melalui otot dan kulit perut).
7) Urinal
Berfungsi untuk menampung urine pada pasien yang tidak boleh/bisa
ke WC. Jenisnya terbagi menjadi 2, yaitu urinal male (untuk pasien laki-
laki) dan urinal female (untuk pasien wanita).
ASISTEN
30 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 2.3 Urinal Male

8) Bedpan
Berfungsi untuk menampung feses pada pasien yang tidak boleh/bisa
ke WC.
Gambar 2.4 Bedpan

9) Pus basin, Emesis basin

Berfungsi untuk menampung muntah, nanah, kapas bekas dan lain-lain.
ASISTEN
KEPERAWATAN
31
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 2.5 Pus Basin

10) Instrument Tray atau paratus

Berfungsi sebagai tempat menyimpan alat-alat perawatan.
Gambar 2.6 Paratus

ASISTEN
32 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Alat Untuk Tindakan Medis

1) Gloves (Ing.) Handschoen (Beld.) Sarung Tangan
Berfungsi untuk melindungi tangan dari pengaruh lingkungan
sekeliling.
Gambar 2.7 Sarung tangan

2) Cathether
Berfungsi untuk mengeluarkan atau pengambilan urine. Jenisnya
terdiri atas 3 jenis, yaitu: Nelaton Cathether (terbuat dari latex/ karet),
Metal Cathether (terbuat dari stainlesstil), dan Balloon Cathether/ Foley
Cathether (terbuat dari latex atau karet dilengkapi dengan balon dengan
cara menyutikan aqua pada ventilnya bila telah masuk agar Cathether
tidak copot).
Gambar 2.8 Chatether

3) Urine Bag
Berfungsi untuk menampung urine yang dihubungkan dengan
Balloon Cathether/ Foley Cathether untuk mengeluarkan atau
pengambilan urine pada sistem tertutup.
4) Stomach Tube (Ing.) Maag Slang/ Maag Sonde (Beld.)
Berfungsi untuk mengumpulkan cairan atau getah lambung,
membilas atau mencuci isi perut, dan untuk pemberian obat-obatan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
33
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
5) Feeding Tube
Berfungsi untuk nutrisi atau memberi cairan makanan melalui
mulut atau hidung.
6) Mucus Extractor atau Suction Cathether (Ing.) Slimzuiger (Beld.)
Berfungsi untuk menyedot lendir dari trakea bayi baru lahir.
7) Wing needle
Berfungsi sebagai perpanjangan vena untuk pemberian cairan
infus atau obat intra vena dalam jangka lama.
8) Infusion set
Berfungsi sebagai selang untuk pemberian cairan infus.
Gambar 2.9 Infus set

9) Tranfusion Set
Berfungsi untuk pemberian tranfusi darah.
10) Spuit / Syringe
Berfungsi untuk menyuntik.
Gambar 2.10 Spuit

ASISTEN
34 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
11) Injection Needle (Ing.) Jarum Suntik

Berfungsi untuk menyuntik digabungkan dengan alat suntik (Spuit =
Syringe).
12) Gliserin Syringe (Ing.) Glyserin Spuit (Beld.) Spuit Gliserin
Berfungsi untuk menyemprotkan lavement/ clysma melalui anus. Cairan
yang sering digunakan adalah gliserin atau larutan sabun.
13) Currete
Berfungsi untuk membersihkan rahim pada pasien abortus atau
keguguran.
d. Alat Untuk Diagnosa Penyakit
1) Buku test buta warna (Ishihara’s Test for colour Blindness)
Berfungsi untuk memeriksa buta warna.
2) Chart Vision Snellen
Berfungsi untuk memeriksa visus atau ketajaman penglihatan.
3) Reflex Hamer
Berfungsi untuk memeriksa kemampuan refleksi dari bagian tertentu
tubuh kita, misalnya lutut.
Gambar 2.11 Refleks Hamer

4) Tongue depressor/ Tongue Blade (Ing.) Tong spatel (Ind.)

Berfungsi untuk menekan lidah agar dapat memeriksa atau melihat
kelainan pada tenggorokan, misalnya amandel, faringitis, dan lain-lain.
ASISTEN
KEPERAWATAN
35
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 2.12 Tong Spatel

5) Laringeal mirror
Berfungsi untuk memeriksa atau melihat keadaan dalam mulut atau
tenggorokan.
6) Clinical Termometer (Ing.) Termometer klinik (Ind.)
Terdiri dari 2 jenis, yaitu termometer klinik nonelektronik (air raksa)
dan termometer klinik elektronik. Berfungsi untuk mengukur susu
tubuh atau badan.
Gambar 2.13 Termometer Axilla

7) Stethoscope
Terdiri dari 2 jenis, yaitu:
a) Obstetrical stethoscope/ Stethoscope monoaural (Ing.) Stethoscope
bidan.
Berfungsi untuk mendengar bunyi jantung bayi dalam kandungan
ibu hamil.
ASISTEN
36 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
b) Stetoskop binaural (bagian yang ditempelkan di telinga). Berfungsi

untuk mendengar bunyi organ tubuh misalnya jantung, paru-paru,
dan lain-lain.
Gambar 2.14 Stetoskop

8) Sphygmomanometer
Berfungsi untuk mengukur tekanan darah. Alat ini terdiri dari beberapa
jenis, yaitu:
a) Mercurial Sphygmomanometer/ tensi meter air raksa
b) Anaeroid Sphygmomanometer/ tensi meter tanpa air (menggunkan
jarum)
c) Electical Sphygmomanometer
d) Automatic Sphygmomanometer/ tensi meter tanpa dipompa
Gambar 2.15 Sphygmomanometer

ASISTEN
KEPERAWATAN
37
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
9) Speculum
Speculum atau specula (= bentuk jamak) adalah alat yang
dimasukkan ke dalam liang rongga tubuh yang kegunaannya adalah
untuk memeriksa atau melihat bagian yang berada di dalam liang
rongga tersebut. Contohnya adalah sebagai berikut.
a) Nasal Speculum berfungsi untuk memeriksa rongga hidung.
b) Ear Speculum berfungsi untuk memeriksa rongga telinga.
c) Rectum Speculum berfungsi untuk memeriksa lubang anus/
rectal.
d) Vaginal Speculum berfungsi untuk memeriksa lubang vagina.
Gambar 2.16 Speculum vagina

e. Perkakas untuk alat Bedah

1) Scalpel (Beld.) Bistoury/ Bistouries (Ing.) Pisau operasi (Ind.)
Istilah lain yaitu:
a) Scalpel Blade atau pisau operasi. Berfungsi untuk pembedahan.
b) Scalpel Handel atau pegangan pisau operasi. Berfungsi untuk
pegangan pisau operasi.
2) Gunting
Gunting adalah alat untuk memotong. Jenis-jenis gunting antara lain:
a) Bandage Scissors (Ing.) Verbandschaar (Beld.) Gunting verband atau
Gaas. Berfungsi untuk memotong verband atau kain kasa.
b) Surgical Scissors atau gunting operasi. Gunting untuk pembedahan.
c) Dissecting Scissors. Gunting untuk memotong jaringan tubuh untuk
keperluan praktek.
ASISTEN
38 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 2.17 Gunting Jaringan

3) Forceps
Forceps merupakan alat yang terdiri dari 2 keping yang saling
berhadapan yang dapat dikontrol (dijepitkan dan dilepaskan) yang
digunakan untuk menjepit atau memegang benda.
a) Thumb Forceps atau Dissecting Forceps (Ing.) Anatomische pinset
(Beld.) Pinset anatomis (Ind.).Ciri-ciri: bagian dalam kedua belah
ujungnya bergaris-garis horizontal.
Gambar 2.18 Pinset anatomis

ASISTEN
KEPERAWATAN
39
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
b) Surgical Forceps atau Tissue Forceps (Ing.) Chirrurgical pinset (Beld.)

pinset operasi. Ciri-ciri: ujung piset keduanya bergigi.
Gambar 2.19 Pinset chirurgis

c) Cilia pinset atau Cilia Forceps. Berfungsi untuk menjepit atau

mencabut rambut.
d) Suture Clip Applying Forceps atau Pinset Agrave. Berfungsi untuk
menjepitkan clip pada luka sehingga luka tidak terbuka.
4) Klem. Klem atau Clamp adalah alat untuk menjepit (memegang dan
menekan) suatu benda. Jenis-jenis klem antara lain:
a) Arterie klem (Beld.) Artery Forceps (Ing.)
Arteri klem tergolong alat seperti pegangan gunting dengan
cantelan. Berfungsi untuk menjepit pembuluh darah arteri. Arteri
klem dapat digolongkan ke dalam dua macam, yaitu:
(1) Kocher: ujungnya bergigi
(2) Pean: ujungnya tidak bergigi
b) Peritoneum forceps
Berfungsi untuk menjepit jaringan selaput perut.
5) Needle Holders (Ing.) Naald Voerder (Beld.)
Berfungsi untuk menjepit jarum jahit (hechtnaald) serta menjahit luka
terbuka seperti luka kecelakaan atau pembedahan.
6) Hecht Naald (Beld.) Surgical Needles atau Suture Needles (Ing.) Jarum
jahit
Merupakan jarum untuk menjahit luka. Jenis-jenis jarum jahit antara
lain:
a) ujungnya bulat untuk menjahit otot.
b) ujungnya segi tiga untuk menjahit kulit.
ASISTEN
40 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
7) Suture (Ing.) Benang Bedah

Benang bedah dapat dibagi ke dalam dua golongan yaitu:
a) Yang dapat diabsorbsi jaringan tubuh. Menurut bahannya terdiri
dari:
(1) Collagen yang berasal dari jaringan usus sapi, submukosa
kambing, usus kucing. Sampai sekarang disebut Catgut (usus
kucing). Catgut dapat dibagi ke dalam dua bagian yaitu: Catgut
Plain dan Catgut Chromic. Catgut Chromic adalah Catgut
Plain yang dilapisi oleh chromium sehingga daya kekuatan
mengikatnya lebih lama.
(2) Polygiactin 910 conrtoh: Vicryl
(3) Polygiactin acid conrtoh: Dexon
b) Yang tidak diabsorbsi tubuh. Jenisnya yaitu:
(1) Linen dari rami
(2) Sutera/ Zijde (Belanda)/ Silk (Inggris)
(3) Polyamide (Nylon)
B. Penyimpanan Peralatan Kesehatan

1. Pemeliharaan Peralatan Kesehatan
Pemeliharaan peralatan kesehatan merupakan kegiatan memelihara
perkakas perawatan dan kedokteran dengan cara membersihkan, mendesinfeksi
atau membuat menjadi steril, serta menaruhnya di tempat yang aman supaya
tidak rusak, hilang, dan sebagainya.
Pemeliharaan peralatan kesehatan adalah suatu upaya yang dilakukan
agar peralatan kesehatan selalu dalam kondisi laik pakai, dapat difungsikan
dengan baik dan menjamin usia pakai lebih lama.
Dalam pelaksanaan pemeliharaan terdapat berbagai kriteria dan aspek-
aspek yang berkaitan dengan pemeliharaan.
Kriteria Pemeliharaan
Dalam pelaksanaan pemeliharaan peralatan kesehatan terdapat dua kriteria
pemeliharaan, yaitu:
a. Pemeliharaan terencana
Pemeliharaan terencana adalah kegiatan pemeliharaan yang
dilaksanakan terhadap alat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan/
disusun. Jadwal pemeliharaan disusun dengan memperhatikan jenis
peralatan, jumlah, kualifikasi petugas sesuai dengan bidangnya, dan
pembiayaan yang tersedia. Pemeliharaan terencana meliputi pemeliharaan
preventif/ pencegahan dan pemeliharaan korektif/ perbaikan.
1) Pemeliharaan Preventif
Pemeliharaan preventif atau pencegahan adalah
kegiatan pemeliharaan berupa perawatan dengan membersihkan alat
yang dilaksanakan setiap hari oleh operator dan kegiatan penyetelan,
pelumasan, serta penggantian bahan pemeliharaan yang dilaksanakan
oleh teknisi secara berkala. Pemeliharaan preventif bertujuan guna
ASISTEN
KEPERAWATAN
41
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
memperkecil kemungkinan terjadinya kerusakan. Pemeliharaan

preventif untuk perkakas kesehatan umumnya dapat dilakukan pada
waktu alat tidak bekerja/ shut down maintenance, yaitu perkakas
kesehatan dalam kondisi dimatikan lalu dirawat dengan baik. Dalam
hal ini, proses pemeliharaan bisa berupa dengan cara membersihkan,
memberikan pelumas, melakukan pengecekan, fungsi bagian dari
keseluruhan, penyetelan, menggantikan bahan pemeliharaan,
pengukuran keluaran dan keselamatan.
2) Pemeliharaan Korektif
Pemeliharaan Korektif adalah kegiatan pemeliharaan yang bersifat
perbaikan terhadap peralatan yang mengalami kerusakan dengan atau
tanpa penggantian suku cadang. Pemeliharaan korektif dimaksudkan
untuk mengembalikan kondisi peralatan yang rusak ke kondisi siap
operasional dan layak pakai dapat difungsikan dengan baik. Perbaikan
korektif dilakukan terhadap peralatan yang mengalami kerusakan dan
dilakukan secara terencana.
b. Perawatan Perlatan Kesehatan Tidak Terencana.
Perawatan yang tidak direncanakan adalah proses perawatan
perkakas kesehatan yang bersifat darurat berupa perbaikan terhadap
kerusakan peralatan kesehatan yang sifatnya mendadak tidak terduga dan
harus segera dapat dilaksanakan mengingat perkakas kesehatan sangat
dibutuhkan dalam memberikan sebuah pelayanan.
Aspek Perawatan Alat-Alat Kesehatan

Supaya perawatan perkakas kesehatan bisa dilakukan dengan sebaik
mungkin, maka satuan kerja perawatan perkakas rumah sakit, perlu dilengkapi
dengan mempertimbangkan aspek-aspek perawatan yang bersangkutan dan
memenuhi syarat. Aspek-aspek perawatan ini pada umumnya membutuhkan
pembiayaan, antara lain:
a. SDM (Sumber Daya Manusia).
Sumber daya manusia (ahli teknik) merupakan bagian yang penting
dalam menjalankan perawatan perkakas kesehatan. Kualifikasi teknis
dapat disesuaikan dengan jenis dan teknologi perkakas kesehatan yang
ditangani, sekalipun jumlahnya menurut jumlah setiap jenis alat.
b. Sarana Kerja atau Fasilitas Kerja.
Sarana kerja perawatan untuk menopang terlaksananya perawatan
perkakas kesehatan antara lain:
1) Ruangan yang digunakan untuk bekerja, terdiri dari workshop/ bengkel,
gudang dan tempat kegiatan kantor atau tata usaha.
2) Perkakas untuk kerja terdiri dari tool set elektronik, tool set mekanik,
tool set elektrik, dan bermacam-macam alat untuk ukur.
c. Berkas Pearawatan.
Berkas perawatan sangatlah penting untuk menuju keberhasilan
pelaksanaan perawatan perkakas kesehatan. Berkas perawatan terdiri dari
ASISTEN
42 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
berkas teknis dan keterangan yang benar dan nyata atau laporan yang
diperoleh dari hasil perawatan.
Berkas teknis perkakas yaitu berkas yang mengiringi perkakas
kesehatan pada saat pengadaannya, pada kebanyakan mencakup bahan
informasi tertulis, installation manual, installation report, operating part list,
recommended parts. Tahap kegiatan tetap pengoperasian, tahap kegiatan
tetap perawatan, dan pernyataan kalibrasi juga merupakan berkas teknis.
Keterangan atau hasil perawatan yaitu berkas yang berisi keterangan
yang berkaiatan dengan proses perawatan yang pada kebanyakan adalah
kelompok atau kegiatan hasil perawatan setiap alat-alat kesehatan, antara
lain:
1) Pencatatan Perkakas
Pencatatan perkakas ini berisi keterangan yang berhubungan
dengan aspek teknis setiap model alat untuk nama dan merek alat
yang sama, meliputi nama alat, merek, model/ tipe, nama perusahaan,
apakah mempunyai operating manual dan service manual. Jika
tidak mempunyai maka perlu diusahakan kepada agen atau badan
pemerintah umum lainnya supaya dapat dipenuhi, berapakah jumlah
alat yang modelnya sama.
Pencatatan perkakas digunakan untuk kepentingan perawatan
alat yang dilaksanakan oleh oarang yang mengelola perawtaan dan
ditinjau secara periode tertentu, paling tidak setahun sekali dan setiap
ada keadaan yang berubah atau proses menambah alat yang baru.
2) Kartu Perawatan Alat
Kartu perawatan adalah kartu yang diletakan atau dipasang atau
digantungkan pada setiap alat, dengan tujuan supaya memberikan
kemudahan kepada setiap petugas yang berhubungan untuk
mengetahui keterangan berkenaan dengan suatu alat dan penanganan
apa saja yang telah dilaksanankan atau dilakukan terhadap alat
tersebut.
Kartu ini masih dapat digunakan untuk setiap alat dalam memuat
keterangan masing-masing alat yang berhubungan erat dengan aspek
perawatan, yaitu:
a) Data statis, meliputi: nama Rumah sakit, nama instalasi yang
memberikan pelayanan tempat alat yang akan digunakan, nama
alat sesuai kegunaanna, merek alat, tipe/model, nomor seri, tahun
keluarnya alat, nilai pengadaan, dan nomor inventaris/kode alat.
Keterangan tersebut dibuat pada saat alat mulai dimasukkan pada
daftar inventarisasi di rumah sakit.
b) Data dinamis, meliputi: tanggal proses perawatan alat dilakukan,
uraian proses kegiatan, hasil dan nama teknisi yang melaksanakan,
serta data lainnya yang dianggap perlu. Keterangan ini dituliskan
pada kartu perawatan oleh teknisi, yang menjelaskan secara garis
besar uraian proses setiap melaksanakan perawatan alat yang
berhubungan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
43
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Catatan Perawatan Alat

Catatan perawatan alat berbentuk lembaran kartu yang disimpan
pada perkara administrasi teknis perkakas diunit kerja perawatan / IPS
RS, dengan tujuan supaya dapat memudahkan petugas administrasi
teknis dan teknisi untuk mengetahui keterangan alat dan penanganan
apa saja yang telah dilaksanakan pada alat tersebut.
Kartu ini berisi keterangan masing-masing alat yang berhubungan
erat dengan proses perawatan dan meluas dari kartu perawatan alat,
yaitu:
a) Data statis, di antaranya: nama rumah sakit, nama instalasi yang
memberikan pelayanan tempat alat tersebut digunakan, nomor
inventaris, nama alat sesuai kegunaannya, merek alat, tipe/model,
nomor seri, sumber pengadaan/pemasangan, tahun pengadaan,
supplier/agen, dan periode perawatan. Keterangan tersebut di atas
dibuat ketika alat mulai diberikan di rumah sakit.
b) Data dinamis, di antaranya: keluhan yang berisi gejala dan kondisi
yang terjadi sebelum dilakukan perawatan, penjelasan mengenai
proses kegiatan dan yangdihasilkan, pelaksana (nama teknisi dan
nama perusahaan pihak ke 3 yang melakukan pemeliharan), biaya
yang dikeluarkan/dibutuhkan, dan keterangan penjelasan yang
mendukung kegiatan pemeliharaan. Data dinamis ini ditulis oleh
petugas administrasi teknis berdasarkan laporan dari teknisi yang
melaksanakan pemeliharaan.
2. Tujuan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan
Tujuan pemeliharaan peralatan kesehatan adalah sebagai berikut.
a. Menyiapkan peralatan perawatan dan kedokteran dalam keadaan siap
pakai
b. Mencegah peralatan cepat rusak
c. Mencegah terjadinya infeksi silang
3. Perawatan Peralatan Kesehatan
a. Pemeliharaan alat-alat kesehatan yang dibuat dari bahan logam yang
telah di sterilkan
Peralatan yang dihasilkan dari bahan logam contohnya besi, tembaga,
atau aluminium sering menjadi berkarat. Untuk menghindari terjadinya hal
yang demikian maka alat-alat tersebut harus disimpan pada tempat yang
memiliki temperatur tinggi (±37°C) dan lingkungan yang kering kalau perlu
menggunakan bahan silikon sebagai penyerap uap air. Sebelum disimpan
alat tersebut harus bebas dari kotoran debu ataupun air yang menempel,
kemudian dilumuri dengan minyak oli, minyak rem, atau parafin cair
(DepKes R I.2009).
b. Perawatan peralatan kesehatan dari bahan kaca yang sudah di sterilkan
Bahan baku kaca umumnya dipakai dalam laboratorium medis. Ada
beberapa keuntungan ataupun kelemahan dari bahan baku yang terbuat
dari gelas tersebut.
ASISTEN
44 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Kelebihannya adalah bahan yang terbuat dari gelas tahan terhadap

reaksi kimia, terutama bahan gelas pyrex, tahan terhadap perubahan
temperatur yang mendadak, koefisien mulai yang kecil dan tembus cahaya
yang besar.
Kelemahannya adalah mudah pecah pada tekanan mekanik, dan
mudah tumbuh jamur sehingga menggangu daya tembus sinar, terkadang
dengan memakai kain katun untuk membersihkan saja mudah muncul
goresan.
Dengan mengamati kelebihan dan kekurangan dari bahan gelas, maka
dalam segi pemeliharaan maupun memperlakukan alat-alat gelas harus
memerhatikan:
1) Tempat menyimpan pada ruangan yang suhunya berkisar 270C - 370C
dan diberikan tambahan lampu.
2) Ruangan tempat penyimpanan diberikan silikon seperti zat higroskopis.
3) Gunakan alkohol, aceton, kapas, sikat halus, dan pompa angin untuk
membersihkan lensa.
4) Pada waktu melakukan pemanasa tabung reaksi hendaknya diletakan
di atas kawat kasa, atau boleh memanaskan secara langsung asalkan
bahan gelas dihasilkan dari pyrex.
5) Gelas yang akan masak di air yang mendidih hendaknya jangan
dimasukkan langsung kedalam air yang sedang mendidih melainkan
gelas dimasukkan kedalam air dingin kemudian dipanaskan secara
perlahan-lahan, Sebaliknya untuk pendingin yang dilakukan secara
mendadak tidak diperkenankan.
c. Pemeliharaan alat-alat kesehatan dari bahan karet yang telah di sterilkan
Sarung tangan dari karet/hand schoen sangat mudah sekali meleleh
atau melengket bila disimpan dalam jangka waktu yang lama. Untuk
menjauhkan kerusakan bahan yang terbuat dari karet, sebelum melakukan
penyimpanan pertama-tama bersihkan kotoran darah atau cairan obat
dengan cara mencuci menggunakan sabun kemudian dikeringkan dengan
menjemur dibawah sinar matahari atau hembusan udara hangat. Setelah
itu taburi bedak pada seluruh permukaan karet (Hartini,Yustina Sri dan
Sulasmono, 2006).
d. Perawatan Peralatan Kesehatan yang Terbuat dari Kain.
Diupayakan diletakan pada tempat suhu yang kering dan diupayakan
jauhkan dari jangkauan m
ikroorganisme (Hartini,Yustina Sri, dan Sulasmono,
2006).
4. Prinsip-Prinsip Penyimpanan Peralatan Kesehatan
Prinsip-prinsip yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan peralatan
kesehatan, antara lain:
a. Aman
Alat disimpan supaya aman dari pencuri dan kerusakan, atas dasar alat
yang mudah dibawa dan mahal harganya seperti stop watch perlu disimpan
pada lemari terkunci. Aman juga berarti tidak menimbulkan akibat rusaknya
alat dan bahan sehingga fungsinya berkurang.
ASISTEN
KEPERAWATAN
45
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
b. Mudah Dicari
Untuk memudahkan mencari letak masing-masing alat dan bahan,
perlu diberi tanda yaitu dengan menggunakan label pada setiap tempat
penyimpanan alat (lemari, rak, atau laci).
c. Mudah Diambil
Penyimpanan alat diperlukan ruang penyimpanan dan perlengkapan
seperti lemari, rak, dan laci yang ukurannya disesuaikan dengan luas
ruangan yang tersedia.
5. Cara Yang Dapat Dilakukan Untuk Penyimpatan Alat Kesehatan
Cara untuk penyimpanan perkakas kesehatan dan bahan dapat dilakukan
berdasarkan rupa alat, pokok bahasan, golongan untuk percobaan, dan bahan
untuk pembuat alat.
a. Proses pengelompokan benda-benda fisika menurut pokok bahasannya
contoh: gaya dan usaha atau mekanika, panas, bunyi, gelombang, optik,
setiap bahan yang dapat menarik logam besi, listrik, ilmu, dan alat perbaikan.
b. Proses pengelompokan perkakas biologi berdasarkan kelompok
percobaannya, seperti: anatomi (ilmu yang melukiskan letak dan hubungan
bagian-bagian tubuh manusia), fisiologi (cabang yang berhubungan dengan
fungsi dan kegiatan kehidupan dan zat hidup), ekologi (ilmu tentang
hubungan timbal balik antara makhluk hidup dan (kondisi) alam sekitarnya
(lingkungannya) serta morfologi (ilmu pengetahuan tentang bentuk luar
dan susunan makhluk hidup).
c. Proses pengelompokan perkakas kimia menurut bahan asal pembuat alat
tersebut misalnya: logam (misalnya besi alumunium, nikel), kaca (benda
yang keras bening dan mudah pecah), porselen (barang-barang dari
tembikar seperti piring, cangkir), plastik (bahan sisntetis yang memiliki
bermacam-macam warna) dan karet (barang yang terbuat dari getah pohon
para).
Tempat menyimpan perkakas dan bahan kecuali menurut hal-hal di atas,
ada beberapa hal yang dapat diperhatikan yaitu:
a. Mikroskop dapat diletakan di dalam lemari yang terpisah dengan zat
higroskopis (mudah mengisap dan melepaskan uap air) dan dipasang
lampu yang senantiasa tampak bersinar untuk memelihara supaya udara
dalam keadaan tetap kering dan mencegah tumbuhnya jamur atau parasit
lainnya.
b. Perkakas berbentuk set (beberapa benda yang dipakai selalu bersama-
sama yang satu menjadi pelengkap lainnya), tempat menyimpannya harus
dalam bentuk set yang tidak dalam kondisi terpasang.
c. Beberapa perkakas ada yang harus disimpan dalam kondisi berdiri, seperti:
higrometer (alat untuk mengukur kelembapan relatif uap di udara), neraca
lengan (penimbang muatan dengan lengan batang logam mendatar yang
seimbang pada sumbu vertikal tempat wadah di kedua ujungnya), dan
beaker glass (gelas kimia).
ASISTEN
46 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Perkakas yang mempunyai timbangan relatif berat, dapat diletakan atau

disimpan pada tempat yang tingginya tidak melebihi tinggi bahu manusia.
e. Tempat menyimpan zat kimia harus diberi label atau keterangan dengan
sangat jelas dan disusun berdasarkan abjad.
f. Zat kimia yang beracun harus disimpan dalam lemari yang terpisah dan
terkunci, zat kimia yang mudah menguap harus disimpan di ruangan
terpisah dengan ventilasi udara yang baik.
Tempat menyimpan perkakas harus memperhatikan jumlah pemakaian
alat. Jika perkakas itu sering digunakan atau dipakai maka perkakas tersebut
disimpan atau diletakan pada tempat yang mudah diambil dan mudah untuk
dijangkau. Perkakas yang diperbolehan untuk diambil oleh siswa dengan
persetujuan guru yang membimbingnya, hendaklah diletakkan pada meja
demonstrasi (peragaan atau pertunjukan tentang cara melakukan atau
mengerjakan sesuatu) atau di lemari di bawah meja keramik yang menempel
di dinding. Contoh alat yang dapat dilelatakan di meja demonstrasi adalah: kaki
tiga, asbes dengan kasa, dan tabung reaksi.
Tempak menyimpan dan memelihara alat/ bahan harus mempertimbangkan
sumber kerusakan alat dan bahan. Sumber kerusakan alat dan bahan akibat
lingkungan mencakup hal-hal berikut:
a. Udara
Udara mengandung oksigen dan uap air (mempunyai kelembaban).
Yang terkandung di dalamnya ini memungkinkan perkakas dari besi
menjadi berkarat dan membuat kusam logam lainnya misal tembaga dan
kuningan. Usaha yang dilakukan untuk mencegah barang tersebut terkena
udara bebas misalnya dengan cara mengecat, memoles, memvernis (bahan
finishing transparan yang sering digunakan pada finishing bahan kayu,
berfungsi untuk meningkatkan estetika dan melindungi media kayu yang
dilapisinya) serta melapisi dengan krom atau nikel. Hubungan dengan
udara bebas dapat mengakibatkan bahan kimia bereaksi. Akibat reaksi
bahan kimia dengan udara bebas misalnya muncul zat baru, terjadinya
endapan, gas, dan panas. Akibatnya bahan kimia tersebut tidak dapat
berfungsi lagi sebagimana mestinya serta dapat menyebabkan kecelakaan
dan keracunan.
b. Air
Air atau cairan jernih tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna yang
diperlukan dalam kehidupan manusia, hewan, dan tumbuhan. Perkakas
laboratorium alangkah baiknya diletakan atau disimpan dalam kondisi yang
kering dan bersih, jauh dari air, asam, dan basa. Senyawa air, asam, dan basa
bisa mengakibatkan kerusakan perkakas misalnya mudah berkarat, korosif
dapat mengikis jaringan organ secara kimia atau secara peradangan) dan
dapar mengubah pada fungsinya. Bahan kimia yang bereaksi dengan zat
kimia lainnya mengakibatkan bahan tersebut tidak dapat berfungsi lagi
sebagimana mestinya dan memunculkan zat baru, gas, endapan, panas juga
kemungkinan terjadinya ledakan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
47
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Suhu (temperatur panas dan dingin, diukur dengan termometer)

Dalam kondisi suhu yang terlalu tinggi atau terlalu rendah bisa
menyebabkanperkakas memuai atau menciut, sehingga mempercepat
terjadinya penguraian mineral yang mendandung logam oleh oksigen dan
menimbulkan karat yang merupakan suatu bentuk pelapukan kimia yang
disebut oksidasi, menjadikan rusak cat juga dapat mengganggu fungsi
perkakas elektronika.
d. Mekanis (berhubungan dengan mesin)
Ada baiknya jauhkan atau hindarkan perkakas dan bahan dari gesekan,
benturan, tarikan, dan juga tekanan yang besar. Mekanis yang terganggu
dapat mengakibatkan rusaknya alat dan bahan.
e. Cahaya (sinar atau terang)
Pada umumnya perkakas dan bahan kimia lebih baik dijauhkan
atau dihindarkan dari sengatan sinar matahari secara langsung. Tempat
menyimpan bagi alat dan bahan yang mudah rusak jika terpapar cahaya
sinar matahari langsung, lebih baik diletakan atau disimpan di dalam lemari
yang tertutup. Bahan kimia lebih baik disimpan dalam botol yang berwarna
tidak terang atau berwarna gelap.
f. Api (panas dan cahaya yang berasal dari sesuatu yang terbakar)
Unsur yang dapat mengakibatkan kebakaran ada tiga yaitu, biasa
disebut sebagai segitiga api. Unsur tersebut yaitu adanya bahan bakar api,
adanya panas dalam keadaan cukup atau sangat tinggi, dan juga adanya
oksigen. Oleh karena itu, penyimpanan perkakas dan bahan laboratorium
harus sangat diperhatikan unsurnya yang dapat menyebakan kebakaran
tersebut.
ASISTEN
48 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
CAKRAWALA
Rene Laennec; Penemu Stetoskop Modern Pertama

René-Théophile-Marie-Hyacinthe Laennec atau dikenal dengan Rene
Laennec adalah seorang dokter dari Perancis, penemu stetoskop. Rene Laennec
lahir di Quimper, pada tanggal 17 Februari 1781 dan meninggal di Ploaré, pada
tanggal 13 Agustus 1826. Rene Laennec menemukan stetoskop pada tahun 1816
saat ia bekerja di Rumah sakit Necker dan memelopori penggunaan stetoskop
tersebut untuk mendiagnosis berbagai kondisi di dada.
Gambar 2.20 Stetoskop asli milik Rene Laennec,

terbuat dari kayu dan kuningan
Sumber: http://malahayati.ac.id/?p=18256
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai penggunaan dan

penyimpanan peralatan kesehatan, siswa dapat mempelajari secara mandiri di
internet. Melalui internet siswa bisa mengakses lebih jauh materi penggunaan
dan penyimpanan peralatan kesehatan. Salah satu website yang dapat kalian
kunjungi untuk menambah wawasan dan pemahaman tentang penggunaan dan
penyimpanan peralatan kesehatan bisa didapatkan dengan scan barcode berikut.
https://www.youtube.com/watch?v=S8-zP0I6HXA
ASISTEN
KEPERAWATAN
49
KETERAMPILAN DASAR
RANGKUMAN
1. Perkakas kesehatan menurut UU RI No.36 Tahun 2009 tentang kesehatan ialah

alat yang dipakai untuk mengerjakan sesuatu, peralatan, mesin, implan yang
tidak ada obatnya, yang dipakai untuk mengindari, mencegah, mendiagnosa,
memyembuhkan dan meringankan penyakit juga memulihkannya, merawat
orang yang sedang sakit serta memulihkan kesehatan pada manusia dan
untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
2. Contoh peralatan kesehatan, antara lain: alat-alat untuk perawatan, alat
perawatan pasien, alat untuk tindakan medis, alat untuk diagnosa medis, dan
alat-alat bedah.
3. Pemeliharaan peralatan kesehatan ialah menjalankan perawatan perkakas
pemeliharaan dan kedokteran caranya dengan membuat supaya bersih
caranya bisa dengan mendesinfeksi atau mensterilkan juga menyimpannya.
4. Maksud dari pemeliharaan peralatan kesehatan ialah membereskan perkakas
pemeliharaan dan kedokteran dalam keadaan yang siap untuk digunakan,
mencegah perkakas cepat rusak, dan mencegah terjadinya infeksi silang.
5. Prinsip-prinsip yang harus diperhatikan dalam penyimpanan peralatan
kesehatan antara lain adalah aman, mudah dicari, dan mudah diambil.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan konsep penggunaan peralatan

kesehatan dan konsep penyimpanan peralatan kesehatan, serta melaksanakan
penggunaan alat kesehatan sesuai fungsinya, dan melakukan penyimpanan
peralatan kesehatan. Tugas dikerjakan dalam bentuk laporan dengan format
yang telah disepakati besama dengan guru pengampu mata pelajaran.
PENILAIAN AKHIR BAB

1. Jelaskan pengertian alat kesehatan!
2. Jelaskan penggolongan peralatan kesehatan!
3. Jelaskan apa yang dimaksud dengan pemeliharaan peralatan kesehatan!
4. Jelaskan bagaimana perawatan alat kesehatan dari bahan logam yang sudah
disterilkan!
5. Jelaskan prinsip penyimpanan peralatan kesehatan!
ASISTEN
50 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
REFLEKSI
Setelah ananda mempelajari bab penggunaan dan penyimpanan peralatan

kesehatan, dapatkah ananda membedakan peralatan kesehatan termasuk
kedalam kelompok perkakas untuk pemeliharaan, kelompok perkakas perawatan
pasien, kelompok perkakas untuk tindakan bedah, kelompok alat untuk diagnosa
penyakit, dan kelompok alat bedah?
ASISTEN
KEPERAWATAN
51
KETERAMPILAN DASAR
BAB
III TANDA VITAL DAN PEMERIKSAAN FISIK
BAB III TANDA VITAL DAN PEMERIKSAAN FISIK
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab tanda vital dan pemeriksaan fisik, diharapkan peserta
didik dapat menjelaskan tentang konsep pemeriksaan suhu, nadi, pernapasan,
tekanan darah, dan konsep pemeriksaan fisik head to toe, serta dapat melakukan
tindakan pengukuran tanda vital dan pemeriksaan fisik pada pasien.
PETA KONSEP
Tanda Vital dan Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital Pemeriksaan Fisik
Pengkajian Fisik
Suhu Nadi Tekanan secara Sistematik
Pernapasan
Tubuh Darah (Head to toe)
KATA KUNCI
Pengukuran suhu, nadi, pernapasan, tekanan darah, pemeriksaan fisik, dan

prosedur pengukuran tanda vital, serta prosedur pemeriksaan fisik.
ASISTEN
52 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 3.1 Pemeriksaan Tekanan Darah

Sumber : Dokumen Pribadi
Pengukuran yang paling sering dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan

adalah pengukuran suhu, nadi, tekanan darah, frekuensi napas, dan saturasi oksigen.
Hasil pengukuran ini menunjukkan patensi fungsi sirkulasi, pernapasan, saraf, dan
endokrin. Karena pentingnya, pengukuran ini disebut sebagai tanda-tanda vital.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan/
pengkajian fisik. Pengkajian pada fisik di dalam dunia keperawatan pada dasarnya
memakai cara yang serupa dengan pengkajian fisik kedokteran yaitu: inspeksi dengan
cara dilihat atau diamati, palpasi dengan cara ditekan, perkusi dengan cara di ketuk,
dan auskultasi dengan cara didengar menggunakan stetoskop. Pemeriksaan fisik
kedokteran umumnya dikerjakan dan disusun menurut sistem organ tubuh pada
manusia dengan maksud untuk memberi ketentuan penyebab penyakit dan penyakit
yang diderita oleh pasien, padahal pemeriksaan fisik keperawatan lebih berfokus pada
respon yang ditimbulkan pasien akibat adanya masalah kesehatan, dan merencanakan
tindakan untuk mengatasinya.
ASISTEN
KEPERAWATAN
53
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
A. Tanda Vital
Pemeriksaan tanda vital terdiri atas pemeriksaan suhu, nadi, pernapasan,
dan tekanan darah. Pemeriksaan ini merupakan bagian penting dalam penilaian
biologis dari sistem tubuh secara keseluruhan.
1. Suhu Tubuh (S)/Temperature (T)
a. Definisi
Suhu adalah “rasa panas” atau “rasa dingin” suatu zat. Suhu tubuh
adalah perbedaan antara panas yang dihasilkan tubuh dengan jumlah panas
yang dilepaskan ke lingkungan. Termoregulasi adalah fungsi fisiologis
tubuh untuk mempertahankan agar suhu tubuh tetap konstan. Pengukuran
suhu tubuh dapat didokumentasikan dengan satuan derajat, dengan skala
Celsius (0C) atau Fahrenheit (0F).
b. Fisiologi Pengaturan
Pemeriksaan suhu merupakan salah satu pemeriksaan yang
digunakan untuk menilai kondisi metabolisme dalam tubuh, dimana tubuh
menghasilkan panas secara kimiawi melalui metabolisme darah. Proses
pengaturan suhu terletak pada hipotalamus dalam sistem saraf pusat.
Bagian depan hipotalamus dapat mengatur pembuangan panas dan bagian
hipotalamus belakang mengatur upaya penyimpanan panas. Ada beberapa
cara yang dilakukan tubuh untuk mengatur panas dalam tubuh, yaitu
sebagai berikut:
1) Radiasi: penghilangan panas melalui radiasi sinar inframerah.
2) Konduksi: kehilangan panas melalui benda padat yang menempel pada
tubuh.
3) Konveksi: pergerakan panas tubuh dari permukaan tubuh, terjadi
bersamaan dengan konduksi, misalnya kontak langsung dengan
permukaan yang dingin.
4) Evaporasi: keluarnya panas dari dalam tubuh melalui gas atau partikel
keringat secara terus menerus dari dalam tubuh.
c. Faktor-faktor yang Memengaruhi Suhu Tubuh
Ada beberapa faktor yang memengaruhi suhu tubuh, diantaranya adalah:
1) Usia. Pada bayi dan balita belum terjadi kematangan mekanisme
pengaturan suhu sehingga dapat terjadi perubahan suhu tubuh yang
drastis terhadap lingkungan.
2) Olahraga. Berbagai bentuk olahraga meningkatkan metabolisme dan
dapat meningkatkan produksi panas sehingga terjadi peningkatan suhu
tubuh.
3) Kadar hormon. Umumnya wanita mengalami fluktuasi suhu tubuh
yang lebih besar, yang dikarenakan adanya variasi hormonal saat siklus
menstruasi.
4) Irama sirkadian. Suhu tubuh yang normal berubah 0,5 sampai 10C
selama periode 24 jam. Suhu terendah berada diantara pukul 1 sampai
4 pagi. Pada siang hari, suhu tubuh meningkat dan mencapai maksimum
pada pukul 6 sore, lalu menurun kembali sampai pagi hari.
ASISTEN
54 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
5) Stres. Stres fisik maupun emosional meningkatkan suhu tubuh melalui

stimulasi hormonal dan saraf.
6) Lingkungan. Lingkungan memengaruhi suhu tubuh, suhu tubuh
manusia akan berubah mengikuti suhu lingkungan.
d. Hasil Pengukuran Suhu Tubuh
Hasil pengukuran suhu akan bervariasi, bergantung pada berbagai
faktor. Rentang normal pengukuran suhu berdasarkan usia adalah dalam
tabel berikut:
Tabel 3.1 Rentang Normal Suhu Subuh Berdasarkan Usia
Usia Lokasi 0
C
Bayi baru lahir Aksila 35,5-39,5
1 tahun Oral 37,7
3 tahun Oral 37,2
5 tahun Oral 37.0
Oral 37.0
Dewasa Aksila 36,4
Rektal 37,6
+ 70 tahun Oral 36,0
Sumber: DeLaune dkk, 2002, dalam Oda Debora, 2011
Berdasarkan lokasi pengukuran, hasil pengukuran suhu berkisar antara

360C dan 380C. Suhu rektal lebih tinggi 0,50C dari suhu oral, sedangkan
suhu aksila lebih rendah 0,50C dari suhu oral. Hasil normal pengukuran
suhu berdasarkan lokasi pengukurannya, dapat dilihat dalam tebel berikut:
Tabel 3.2 Pengukuran Suhu Tubuh Berdasarkan Lokasi Pengukuran
Rentang Suhu 360-380C (96,80F-100,40F)
Rerata suhu oral/timpani 370C (96,80F)
Rerata suhu rektal 37,50C (99,50F)
Rerata suhu aksila 36,50C (97,70F)
Sumber: Potter, Perry, 2010
Secara umum, kelainan hasil pengukuran suhu tubuh dibagi menjadi

dua, yaitu hipotermia dan hipertermia. Hipotermia dinyatakan pada saat
hasil pengukuran suhu tubuh < 350C. Hipertermi dinyatakan pada saat hasil
pengukuran suhu tubuh > 37,60C. Selain itu, ada beberapa istilah dalam
hasil pengukuran suhu tubuh, yaitu dalam tabel berikut.
ASISTEN
KEPERAWATAN
55
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Tabel 3.3 Kelainan dalam Hasil Pengukuran Suhu Tubuh

Kelainan Definisi Karakteristik
Peningkatan suhu tubuh
Ditandai dengan hilangnya
(38-400C) karena kondisi
air dan garam yang keluar
Kehabisan panas lingkungan yang panas,
dari keringat, menyebabkan
(heat exhaustion) menyebabkan diaphoresis
gejala haus, mual, muntah,
(berkeringat) yang
dan disorientasi.
berlebihan.
Tanda yang penting adalah
Suhu tubuh yang mencapai kulit yang kering dan terasa
batas kritis (40-410C) panas. Penderita menjadi
Heat stroke karena paparan suhu gelisah dan delirium, merasa
lingkungan yang sangat sangat haus, nyeri pada
panas. abdomen, kram otot, dan
gangguan penglihatan.
Suhu tubuh di bawah Ditandai dengan penurunan
350C karena paparan metabolisme yang
Hipotermia suhu lingkungan yang menyebabkan gangguan
dingin atau karena induksi mental, penurunan nadi,
artifisial. respirasi, tekanan darah.
Pembekuan pada beberapa
jaringan tubuh karena Ditandai dengan
Radang dingin terkena suhu lingkungan ketidakseimbangan sirkulasi
(frostbite) yang sangat dingin (daun dan dapat menyebabkan
telinga, jari tangan, dan gangren.
kaki)
e. Prosedur Pemeriksaan Suhu

Ada beberapa tempat untuk memeriksa suhu tubuh, antara lain:
1) Aksila (ketiak)
2) Rectal (anus)
3) Oral (mulut)
4) Timpani (telinga)
Alat dan Bahan
1) Termometer (aksila, rektal, oral, dan timpani)
2) Tiga wadah yang berisi air savlon, air sabun, dan air bersih
3) Tisu
4) Bengkok
5) Sarung tangan bersih
6) Kom
7) Baki
8) Alas kaki
9) Spidol/pulpen merah-biru
10) Buku untuk mencatat
ASISTEN
56 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Prosedur Kerja pengukuran suhu dengan termometer aksila

1) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
2) Tutup pintu, jendela, atau sampiran.
3) Cuci tangan dan kenakan sarung tangan.
4) Periksa termometer apakah air raksa tepat pada angka di bawah 350C.
5) Atur posisi pasien, bisa duduk atau berbaring telentang di tempat tidur.
6) Buka baju lengan pasien, lalu keringkan ketiak dengan tisu.
7) Jepitkan termometer pada ketiak pasien dengan reservoir tepat di
tengah ketiak dan lengan pasien disilangkan ke dada (awasi dan
damping khusus pada penderita tidak sadar dan anak-anak).
8) Setelah 5-10 menit, termometer diangkat dan langsung dibaca,
kemudian dicatat dan dilap dengan tisu.
9) Bersihkan termometer dengan cara:
a) Celupkan termometer pada botol yang berisi savlon atau cairan
desinfektan lainnya, dan keringkan termometer dengan gerakan
memutar dari pangkal ke ujung.
b) Celupkan termometer pada botol yang berisi sabun, dan keringkan
termometer dengan gerakan memutar dari pangkal ke ujung.
c) Masukkan pada botol berisi air bersih, dan keringkan termometer
dengan gerakan memutar dari pangkal ke ujung.
10) Air raksa diturunkan kembali dan termometer diletakkan pada
tempatnya.
11) Rapikan pasien dan rapikan alat.
12) Cuci tangan.
2. Nadi
a. Definisi
Denyut vena (pulse) ialah aliran darah yang dapat teraba dan terasa
seperti naik turun saat ditekan pada berbagai titik atau bagian tubuh.
Denyut nadi adalah indikator status sirkulasi darah.
b. Fisiologis Nadi
Setiap kali bilik kiri jantung meregang untuk menyemprotkan darah
ke aorta yang sudah penuh, maka dinding arteri pada sistem peredaran
darah mengembang atau mengembung untuk mengimbangi bertambahnya
tekanan. Mengembangnya aorta menghasilkan gelombang di dinding aorta
yang akan menimbulkan dorongan atau denyutan.
c. Faktor-faktor yang Memengaruhi Frekuensi Nadi
Ada beberapa kondisi yang bisa memengaruhi frekuensi nadi, antara
lain sebagai berikut.
ASISTEN
KEPERAWATAN
57
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Tabel 3.4 Faktor yang Memengaruhi Frekuensi Denyut Nadi

Meningkatkan frekuensi
Faktor Menurunkan jumlah denyut
denyut
Olahraga dalam kurun waktu
panjang akan membuat detak
jantung beradaptasi dan
Olahraga
Olahraga dalam kurun menyesuaikan sehingga denyut
atau aktivitas
waktu yang pendek dalam keadaan istirahat lebih
fisik
lambat dan kembali ke tingkat
istirahat lebih cepat setelah
olahraga.
Suhu Pana
Febris dan panas. Hipotermia.
dan Dingin
Menimbulkan nyeri akut dan Nyeri berate yang tidak

kecemasan meningkatan dihilangkan meningkatkan
Emosi stimulasi simpatis dan stimulasi parasimpatis
meningkatkan frekuensi sehingga memengaruhi denyut
jantung jantung relaksasi.
Obat kronotropik negatif seperti

Obat kronotropik positif
Obat-obatan digitalis, beta-adrenergik dan
seperti epinefrin.
calcium channel blockers.
Kehilangan darah
Hemoragi
meningkatkan stimulasi
(Perdarahan)
simpatis.
Perubahan
Berdiri atau duduk Berbaring
Postural
Penyakit dengan oksigenasi
Kondisi Paru- buruk seperti asma,
paru penyakit paru obstruktif
kronis (PPOK).
d. Hasil Pengukuran Nadi

Frekuensi nadi pada tiap tahap usia berbeda-beda. Berikut ialah tabel
perkiraan normal frekuensi denyut nadi.
Tabel 3.5 Kisaran Normal Frekuensi Denyut Nadi
Usia Frekuensi denyut nadi (x/menit)
Balita Mulai dari 120 Sampai 160
Anak Mulai dari 90 Sampai 140
Prasekolah Mulai dari 80 Sampai 110
Sekolah Mulai dari 75 Sampai 100
Remaja Mulai dari 60 Sampai 90
Dewasa Mulai dari 60 Sampai 100
ASISTEN
58 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
e. Prosedur Pemeriksaan Nadi

Ada beberapa karakteristik nadi yang perlu diperhatikan saat
pemeriksaan (deLaune dkk,2002), yaitu:
1) Kualitas nadi: bagaimana rasa getaran nadi, ritme, dan kekuatannya.
2) Kuantitas/jumlah nadi adalah pengukuran tidak langsung curah jantung.
Nilai ini didapatkan dengan menghitung jumlah nadi apical pada titik-
titik nadi dalam satu menit. Frekuensi normal nadi orang dewasa 60-
100 x/menit. Jika denyut nadi < 60 x/menit maka disebut bradikardi,
dan jika denyut nadi > a100 x/menit maka disebut takikardi.
3) Ritme nadi adalah keteraturan denyutan nadi. Terbagi menjadi ritme
regular (ritme nadi teratur, jarak antar denyutan sama) dan tidak
regular/disritmia (jarak antar denyutan tidak sama).
4) Volume nadi adalah pengukuran amplitudo atau kekuatan nadi yang
dihasilkan oleh ejeksi ventrikel. Terbagi atas kekuatan normal (nadi
teraba kuat dan penuh), lemah (nadi teraba dangkal dan lemah), dan
kuat.
Ada beberapa titik nadi yang dapat diraba dengan jelas. Pada titik-titik nadi
tersebut dapat dilakukan pengukuran nadi.
Tabel 3.6 Lokasi Denyut

Arteri Lokasi Kriteria pengkajian
Dilakukan pada bayi jika tidak
Di atas tulang temporalis,
Temporalis dapat dilakukan pemeriksaan
diatas dan lateral mata.
pada nadi radialis.
Mudah diakses: di rabah di
Sepanjang pinggir bawah rahang bawah saat bayi
medial otot mengalami syok atau jika ada
Karotis
sternokleidomastoideus di pasien yang mengalami henti
leher. jantung saat nadi di tempat lain
teraba lemah.
Ruang intercosta 4 dan 5 Digunakan untuk

Apikal
pada garis midklavikula kiri. mendengarkan suara jantung.
Letaknya pada lekukan

Bagian ini digunakan untuk
di antara otot biseps di
Brakhialis mengkaji status sirkulasi ke
elangan dan triseps pada
lengan bawah.
fossa antecubital.
Sisi radial atau ibu jari dari mengkaji karakter nadi perifer
Radialis
pergelangan tangan. dan mengkaji status sirkulasi ke
tangan.
Sisi ulnar pergelangan Bagian ini digunakan untuk

Ulnaris mengkaji status sirkulasi ke
tangan. tangan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
59
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Arteri Lokasi Kriteria pengkajian

Di bawah jaringan ikat Pada bagian ini digunakan untuk
yang kuat inguinal, antara mengkaji status vena pada
simfisis tulang yang berada saat syok psikologis atau henti
Femoralis di depan tulang pinggul jantung saat nadi lain tidak
dekat dengan alat kelamin dapat dipalpasi dan digunakan
dan tulang usus superior untuk mengkaji status sirkulasi
depan. ke tungkai.
Pada bagian ini dipakai untuk

Pembengkakan mengkaji status nadi pada saat
berisi cairan yang Leraknya pada belakang syok psikologis/henti jantung
terjadi pada lutut lutut dalam fossa popliteal. saat nadi lain tidak dapat diraba
bagian belakang dan digunakan untuk mengkaji
status sirkulasi ke tungkai.

Bagian dalam dari tumit, di
Tibia posterior mengkaji status sirkulasi ke
bawah malleolus medial.
kaki.
Sepanjang bagian atas

telapak kaki, antara
Dorsalis pedis mengkaji status sirkulasi ke
perpanjangan tendon ibu
telapak kaki.
jari dan telunjuk jari.
Prosedur Pengukuran Nadi Arteri Radialis

Alat dan bahan
1) Arloji
2) Buku catatan
3) Sarung tangan pada tempatnya
Prosedur Kerja
1) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan!
2) Tutup pintu, jendela, dan sampiran!
3) Cuci tangan dan kenakan sarung tangan!
4) Atur posisi pasien dengan telentang atau duduk!
5) Anjurkan pasien untuk rileks!
6) Tempelkan tiga jari pada daerah arteri!
7) Hitung denyut nadi selama satu menit sambil merasakan kedalaman
dan keteraturan!
8) Catat hasilnya dalam catatan!
9) Rapikan alat dan pasien!
10) Cuci tangan!
ASISTEN
60 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3. Pernapasan
a. Definisi
Pernapasan atau respirasi adalah mekanisme yang dilakukan tubuh
untuk mengeluarkan karbon dioksida ke udara dan mendapatkan oksigen
dari udara untuk dibawa ke sel tubuh (Crisp dkk, 2003).
b. Fisiologi Pernapasan
Bernapas adalah proses pasif. Pusat pernapasan pada batang otak
mengatur control involunter pernapasan. Pernapasan dilakukan secara
tidak sadar dan spontan. Proses respirasi terdiri atas empat mekanisme
fungsional yang utama (Guyton, 1997), yaitu:
1) Ventilasi paru: masuk dan keluarnya oksigen antara atmosfer dan
alveoli paru.
2) Difusi: peredaran oksigen dan karbon dioksida antara alveoli dan darah.
3) Transpor oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan cairan tubuh ke
dan dari sel.
4) Pengaturan ventilasi dan hal-hal lain dari pernapasan.
c. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pernapasan
Ada beberapa faktor yang memengaruhi karakteristik pernapasan, antara
lain:
1) Olahraga. Olahraga meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan
untuk memenuhi kebutuhan oksigen tambahan dan membuang CO2.
2) Nyeri akut. Nyeri mengubah frekuensi dan ritme pernapasan yaitu
pernapasan dangkal atau tiak dalam.
3) Kegelisahan. Kegelisahan meninggikan jumlah dan kedalaman
pernapasan karena ransangan simpatis.
4) Merokok. Merokok berkepanjangan dapat merubah saluran udara paru-
paru sehingga meningkatkan pernapasan saat istirahat di saat pasien
tidak merokok.
5) Posisi tubuh. Posisi tubuh yang tegak dan lurus memungkinkan
pengembangan dada yang optimal. Posisi membungkuk akan
mengganggu pergerakan ventilasi. Berbaring datar mencegah
pengembangan dada yang optimal.
6) Pengobatan. Pengobatan memberikan dampak bagi pernapasan, yaitu
menekan frekuensi dan kedalaman pernapasan (contohnya analgesik
apioid, anestesi umum, dan hipnotik sedative), meningkatkan frekuensi
dan kedalaman pernapasan (contohnya amfetamin dan kokain), dan
memperlambat frekuensi dengan melebarkan saluran udara (contohnya
bronkodilator).
7) Cedera neurologis. Cedera batang otak mengganggu pusat pernapasan
dan menghambat frekuensi dan ritme pernapasan.
8) Fungsi hemoglobin. Penurunan kadar hemoglobin (anemia)
menurunkan kapasitas membawa oksigen pada darah, sehingga
meningkatkan frekuensi pernapasan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
61
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Hasil Pengukuran Pernapasan

Orang dewasa normalnya bernapas dalam pola yang halus dan
kontinu sebanyak 12 - 20 kali per menit. Frekuensi pernapasan normal
pada berbagai usia adalah sebagai berikut.
Tabel 3.7 Kisaran Normal Frekuensi Pernapasan
Usia Frekuensi (x/menit)
Balita 30-60
Anak 30-50
Prasekolah 25-32
Sekolah 20-30
Remaja 16-19
Dewasa 12-20
Ada beberapa istilah yang berkaitan dengan perubahan pola

pernapasan, antara lain sebagai berikut: (Potter, Perry, 2010).
1) Bradipnea. Frekuensi teratur namun terlalu lambat (< 12 x/menit).
2) Takipnea. Frekuensi teratur namun terlalu cepat (> 20 x/menit).
3) Hiperpnea. Pernapasan sulit, meningkat kedalaman dan frekuensinya
(>20 x/menit), biasanya terjadi saat olahraga.
4) Apnea. Pernapasan berhenti beberapa detik.
5) Hiperventilasi. Peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan.
6) Hipoventilasi. Frekuensi napas terlalu lambat, kedalaman pernapasan
terhambat.
7) Pernapasan Cheyne-Stokes. Frekuensi dan kedalaman pernapasan tidak
teratur, ditandai dengan periode apnea dan hiperventilasi bergantian.
Siklus pernapasan dimulai dengan pernapasan lambat dan dangkal
yang secara bertahapmeningkat ke frekuensi dan kedalaman yang
abnormal. Pola akan kembali, bernapas lambat dan dangkal, dengan
puncak pada apnea sebelum pernapasan kembali.
8) Pernapasan Kussmaul. Pernapasan terlalu dalam, teratur, dan
frekuensinya meningkat.
9) Pernapasan Biot. Pernapasan terlalu dangkal selama dua atau tiga
pernapasan diikuti dengan periode apnea yang tidak teratur.
e. Prosedur Pemeriksaan Pernapasan
Pemeriksaan pernapasan merupakan pemeriksaan yang
dilakukan untuk menilai proses pengambilan oksigen dan pengeluaran
karbondioksida. Pemeriksaan ini bertujuan untuk menilai frekuensi, irama,
kedalaman, dan tipe atau pola pernapasan.
Frekuensi pernapasan dihitung selama 1 menit penuh. Pernapasan
dapat diamati pada dada maupun perut. Satu kali respirasi adalah satu
inspirasi dan satu ekspirasi. Untuk mengalihkan perhatian pasien yang
ASISTEN
62 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
sedang diperiksa, maka pada saat kita menghitung pernapasannya, kita

(masih tetap) memegang pergelangan tangannya. Hanya inspirasi saja
yang dihitung.
Alat dan bahan
1) Arloji yang ada jarum detiknya
2) Sarung tangan bersih
3) Alat tulis
Langkah Kerja Pemeriksaan Frekuensi Pernapasan
1) Beri penjelasan tindakan yang akan dilakukan!
2) Tutup pintu, jendela, atau sampiran!
3) Lakukan cuci tangan kemudian pakai sarung tangan!
4) Taruh tangan pasien pada bagian atas perut, pegang dengan tangan
dominan anda untuk memeriksa!
5) Perhatikan gerakan dinding dada atau perut pasien. Satu kali respirasi
adalah satu inspirasi dan satu ekspirasi. Hitung frekuensi pernapasan
pasien selama satu menit!
6) Catat hasil penghitungan pada buku catatan!
7) Rapikan pasien dan rapikan alat!
8) Cuci tangan!
4. Tekanan Darah
a. Definisi
Tekanan darah adalah kekuatan yang dihasilkan dinding arteri
dengan memompa darah dari jantung. Tekanan darah ini diukur dalam
satuan millimeter air raksa (mmHg) dengan alat yang disebut tensimeter
(sfigmomanometer atau aneroid manometer).
Pengukuran ini mengidentifikasikan tinggi air raksa yang dihasilkan
oleh tekanan darah. Catat tekanan darah dengan pembacaan sistolik
sebelum diatolik (contoh 120/80).
Pengukuran tekanan darah ini umumnya dilakukan pada lengan
tangan dominan bagian atas. Ada dua tahapan saat darah dipompakan dan
didengarkan saat pengukuran tekanan darah, yaitu:
1) Tahap sistole. Pengukuran tekanan saat otot jantung berkontraksi dan
memompakan darah dari dalam ventrikel.
2) Tahap diastole. Periode relaksasi yang menggambarkan tekanan
minimal yang dihasilkan terhadap dinding arteri pada tiap waktu.
b. Fisiologis Tekanan Darah Arteri
Tekanan darah menggambarkan hubungan antara curah jantung, resistensi
perifer, volume darah, kekentalan darah, dan elastisitas arteri.
1) Curah jantung. Curah jantung adalah volume darah yang dipompakan
dari jantung dalam satu menit. Jika curah jantung meningkat, maka
darah yang dipompakan terhadap dinding arteri akan bertambah
sehingga tekanan darah meningkat.
2) Resistensi perifer. Resistensi perifer adalah resistensi terhadap
aliran darah yang ditentukan oleh tonus otot pembuluh darah dan
diameternya. Semakin kecil ukuran lumen pembuluh darah perifer,
ASISTEN
KEPERAWATAN
63
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
maka semakin besar resistensinya terhadap aliran darah. Dengan

meningkatnya resistensi, maka tekanan darah arteri meningkat.
3) Volume darah. Volume darah yang beredar dalam tubuh sangat
memengaruhi tekanan darah. Jika volume darah meningkat, tekanan
terhadap dinding arteri akan meningkat sehingga tekanan darah juga
meningkat.
4) Viskositas darah (kekentalan). Kekentalan atau viskositas darah akan
memengaruhi kemudahan aliran darah melalui pembuluh darah yang
kecil.
5) Elastisitas. Dinding arteri normal bersifat elastis dan dapat meregang.
Penurunan elastisitas menyebabkan peningkatan tekanan darah.
c. Keadaan yang Memengaruhi pada Tekanan Darah Seseorang
Tensi darah seseorang tidak memiliki sifat yang tetap tidak berubah.
Beberapa faktor dapat memengaruhi tensi darah pada seseorang.
Tekanan darah pasien tidak dapat diukur dengan adu kuat melalui satu
kali pengukuran saja. Tekanan darah berubah dengan cepat bahkan pada
kondisi kesehatan yang optimal. Faktor yang memengaruhi tekanan darah
tersebut adalah:
1) Usia. Tekanan darah bervariasi sesuai usia. Tekanan darah meningkat
saat masa kanak-kanak. Tekanan darah akan sangat dipengaruhi oleh
luas permukaan tubuh. Tekanan darah pada anak bertubuh besar
cenderung lebih tinggi daripada anak yang bertubuh kecil. Seiring
dengan pertambahan usia, tekanan darah akan meningkat, hal ini
disebabkan oleh penurunan elastisitas pembuluh darah.
2) Stres. Kegelisahan, ketakutan, nyeri, dan stres emosional dapat
menyebabkan stimulasi simpatis yang meningkatkan frekuensi denyut
jantung, curah jantung, dan resistensi vaskular. Efek simpatis ini
meningkatkan tekanan darah.
3) Etnik. Ras Australia cenderung menderita tekanan darah tinggi pada
awal dewasa muda dan menjadi penyebab kematian dan kesakitan
tertinggi (serangan jantung dan stroke) jika dibandingkan dengan ras
Inggris-Amerika.
4) Jenis kelamin. Tekanan darah pada laki-laki akan cenderung lebih
tinggi pada masa pubertas jika dibandingkan dengan wanita seusianya.
Akan tetapi, pada masa menopause tekanan darah wanita cenderung
lebih tinggi jika dibandingkan dengan laki-laki seusianya.
5) Rupa pada hari. Tensi darah yang lebih rendah kisaran tengah
malam pada jam 03.00 pagi. Diantara pukul 03.00 - 06.00 pagi
terjadi peningkatan tekanan darah yang lambat. Saat bangun, terjadi
peningkatan tekanan darah pagi. Tekanan darah tertinggi ditemukan
saat siang hari diantara pukul 10.00 - 18.00.
6) Obat. Ada beberapa jenis obat yang dapat memengaruhi tekanan darah
secara langsung maupun tidak langsung. Contoh obat hipertensi.
7) Aktivitas dan berat badan. Peningkatan kebutuhan oksigen saat
beraktivitas akan meningkatkan tekanan darah. Olahraga yang tidak
ASISTEN
64 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
cukup dapat menyebabkan peningkatan berat badan dan obesitas yang

merupakan faktor terjadinya hipertensi.
8) Merokok. Merokok menyebabkan vasokontriksi dan tekanan darah juga
akan meningkat.
d. Rentang Normal Hasil Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran tekanan darah mempunyai nilai yang berbeda pada tiap
tahapan usia. Tabel berikut menunjukkan hasil normal pengukuran tekanan
darah pada berbagai tahapan usia.
Tabel 3.8 Rentang Hasil Pengukuran Tekanan Darah
Usia Sistole (mmHg) Diastole (mmHg) Rata-rata (mmHg)
Newborn 65-95 30-60 80/60
Infant 65-115 42-80 90/61
3 tahun 76-122 46-84 99/65
6 tahun 85-115 48-64 100/56
10 tahun 93-125 46-68 109/58
14 tahun 99-137 51-71 118/61
Adult 100-140 60-90 120/80
Elderly 100-160 60-90 130/80
Hipertensi
Hipertensi adalah kelainan asimtomatis yang ditandai dengan hasil
pengukuran tekanan darah yang tetap tinggi dalam waktu yang lama.
Berikut adalah klasifikasi hipertensi.
Tabel 3.9 Klasifikasi Hipertensi
Kategori Sistole (mmHg) Diastole (mmHg)
Optimal < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal tinggi 130-139 85-89
Hipertensi
1) Derajat I (ringan) 140-159 Atau 90-99
2) Derajat II (sedang) 160-179 Atau 100-109
3) Derajat III (berat) ≥ 180 Atau ≥ 110
Sumber: Crisp et al, 2003, dalam Oda Debora, 2011.
Hipotensi
Dikatakan hipotensi jika sistole kurang dari 90 mmHg atau di bawahnya.
e. Prosedur Pemeriksaan Tekanan Darah
Alat dan Bahan
1) Sfigmomanometer/aneroid tensimeter
2) Stetoskop
3) Sarung tangan bersih dalam tempatnya
4) Buku catatan
ASISTEN
KEPERAWATAN
65
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Prosedur Kerja
1) Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan!
2) Tutup jendela, pintu, dan sampiran!
4) Atur posisi pasien duduk atau berbaring!
5) Letakkan lengan atas pasien setinggi jantung, paha dalam keadaan
lurus, dan telapak tangan menghadap ke atas!
6) Buka lengan baju dan gulung ke atas!
7) Palpasi arteri brakialis. Letakkan manset dalam keadaan kempis 2,5
cm di atas arteri atau di atas lokasi pulsasi (antecubiti) sesuai dengan
panah penanda. Pasang manset mengelilingi ekstremitas!
8) Ukur tekanan darah, dengan cara:
a) Pasang stetoskop ditelinga, pastikan suara terdengar jelas!
b) Cari kembali arteri brakialis, letakkan bel stetoskop diatasnya!
c) Tutup katup tekanan searah jarum jam sampai erat. Kembangkan
kantung manset dengan cepat sampai 30 mmHg di atas tekanan
sistolik yang dipalpasi!
d) Lepaskan katup dengan pelan, jarum manometer akan turun
sebanyak 2-3 mmHg/detik!
e) Lihat titik manometer saat anda mendengar suara pertama. Suara
tersebut akan bertambah keras!
f) Teruskan pengempisan kantung manset, lihat titik di saat suara
menghilang. Biarkan seluruh udara keluar dari kantung!
9) Lepaskan manset dari ekstremitas, kecuali dibutuhkan untuk
pengukuran ulang! Ulangi pengukuran pada ekstremitas lainnya! Catat
hasilnya!
10) Rapikan pasien dan rapikan alat!
11) Cuci tangan!
B. Pemeriksaan Fisik
1. Pengertian Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan atau ulasan dari tubuh pasien
baik secara keseluruhan dari ujung kaki sampai ujung rambut atau ulasan
hanya pada bagian tertentu yang dibutuhkan.
2. Teknik Pemeriksaan Fisik
Teknik pemeriksaan fisik ada empat, yaitu:
a. Inspeksi. Merupakan teknik pemeriksaan fisik dengan menggunakan indera
penglihatan, pendengaran, dan penciuman untuk mengetahui tanda-tanda
fisik klien.
b. Palpasi. Merupakan teknik pemeriksaan dengan menggunakan sentuhan
atau perabaan.
c. Perkusi. Merupakan teknik pemeriksaan dengan menggetarkan dinding
dada atau dinding abdomen dengan cara mengetuk, sehingga menimbulkan
suara.
ASISTEN
66 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Auskultasi. Merupakan teknik mendengarkan suaradari dalam tubuh. Suara

tersebut bisa didengar oleh telinga tetapi biasanya dengan bantuan alat
stetoskop.
3. Maksud daripada Pemeriksaan Fisik yang dilakukan
Pada umumnya, tujuan pemeriksaan fisik adalah:
a. Mengetahui data dasar tentang kesehatan pasien.
b. Memberi tambahan, mengonfirmasi, atau membantah hasil data yang
didapatkan dalam riwayat keperawatan.
c. Mengonfirmasi dan menentukan diagnosis keperawatan.
d. Melakukan cara menilai dengan klinis prihal keadaan yang berubah pada
status kesehatan pasien dan penatalaksanaannya.
e. Melakukan evaluasi hasil fisiologis dari asuhan.
4. Pemeriksaan Keadaan Umum
Penilaian keadaan umum, meliputi:
a. Observasi umum
b. Kesadaran
c. Tanda vital (khusus)
d. Pemeriksaan Head to toe
Berikut akan diberikan penjelasan satu persatu dari bagian-bagian tersebut:
a. Observasi Umum
Penilaian umum pada pasien dimulai saat pertama kali bertemu dengan
pasien. Penilaian ini di antaranya mencakup:
1) Postur tubuh
Postur tubuh seseorang memberikan gambaran tentang penyakit
yang diderita pasien, sebagai contohnya seorang yang sesak nafas yang
disebabkan oleh penyakit jantung, akan lebih nyaman dengan posisi
duduk.
2) Gerakan tubuh
Ketidaknormalan gerakan tubuh dapat dibagi menjadi dua macam,
yaitu:
a) Disrupsi umum gerakan volunter atau involunter. Misalnya
gemetar anggota tubuh yang tidak terkontrol pada saat istirahat
pada penderita Parkinson.
b) Gerakan asimetris. Terjadi pada hanya salah satu sisi tubuh yang
bergerak, misalnya pada pasien stroke.
3) Nutrisi
Status nutrisi memberikan penjelasan tentang tubuh pasien,
apakah pasien mengalami kegemukan atau kurus.
4) Pola bicara
Memberikan gambaran apakah terjadi gangguan pada sistem
saraf. Misalnya pelo pada penyakit sistem saraf pusat atau tidak mampu
mengucapkan kata dengan jelas akibat kerusakan saraf kranialis.
ASISTEN
KEPERAWATAN
67
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
b. Tingkat kesadaran
Kesadaran adalah derajat hubungan antara hemisferium serebri
dengan retikular activating sistem (dibagian atas batang otak). Tingkat
kesadaran terbagi dua jenis, yaitu tingkat kesadaran kualitatif dan tingkat
kesadaran kuantitatif.
Tingkat kesadaran kualitatif

Tabel tingkatan kesadaran secara kualitatif :
Tabel 3.10 Tingkat Kesadaran Kualitatif
Kesadaran Tanda-tanda
Sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan
Compos mentis
tentang keadaan sekelilingnya
Apatis Keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan
dengan kehidupan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh/
perhatian berkurang
Keadaan kesadaran yang mau tidur saja walaupun
Somnolen sedang diajak bicara. Dapat dibangunkan dengan
rangsangan nyeri, akan tetapi jatuh tidur lagi
Keadaan kacau motorik yang berat, memberontak,
Delirium berteriak-teriak dan tidak sadar terhadap orang lain,
tempat dan waktu
Keadaan kesadaran yang menyerupai koma, reaksi
Sopor
hanya dapat ditimbulkan dengan rangsangan nyeri
Keadaan kesadaran yang hilang sama sekali dan tidak
Koma
ada reaksi dengan rangsang apapun
Sumber: Pelapina Heriana, 2014
Tingkat kesadaran kuantitatif

Penilaian kuantitatif kesadaran menggunakan GCS (Glasgow Coma
Scale). Ada tiga hal yang dinilai, yaitu respons motorik, respons verbal/
bicara, dan respons pembukaan mata.
c. Tanda Vital (dibahas khusus)
d. Pengkajian Fisik secara Sistematik (Head to toe)
1) Pengkajian Kepala dan Leher
Kepala
Tujuannya adalah untuk mengetahui bentuk dan fungsi kepala serta
kelainan yang terdapat di kepala.
a) Atur posisi pasien.
b) Bila pasien memakai kacamata, anjurkan untuk melepaskannya.
c) Perhatikan kesimetrisan wajah, warna rambut, adanya luka atau
tidak, kebersihan rambut dan kulit kepala, serta distribusi rambut.
d) Lakukan palpasi untuk mengetahui tekstur rambut, massa,
pembengkakan, nyeri tekan.
ASISTEN
68 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Mata
Tujuannya adalah untuk mengetahui bentuk dan fungsi dari mata serta
menemukan adanya kelainan pada mata.
a) Inspeksi lengkap atau tidak mata klien, simetris atau tidak,bentuk
alis mata, bulu mata adakah rontok atau keadaannya bersih atau
tidak, reflek kedip baik atau tidak, warna konjungtiva pucat atau
tidak, sclera kuning atau tidak, menggunakan kacamata atau tidak,
ada radang atau tidak pada kelopak mata, adakah lesi, dan benjolan.
b) Lakukan test ketajaman penglihatan dengan menggunakan kartu
snellen dan tentukan ketajaman penglihatan klien bandingkan
dengan mata normal.
c) Palpasi dengan melakukan penekanan ringan bola mata dengan
2 jari telunjuk pemeriksa bandingkan kanan dan kiri. Jika terjadi
peningatan akan teraba keras dan palpasi apakah ada nyeri tekan
atau tidak.
Daun telinga, liang telinga, dan membran timpani
Tujuannya untuk mengetahui fungsi pendengaran dan keadaan telinga
bagian luar, saluran telinga, dan gendang telinga.
a) Lakukan inspeksi bentuk dan ukuran telinga, daun telinga simetris
atau tidak, warna, ada lesi atau tidak, adakah cairan yang keluar
dari liang telinga atau tidak, menggunakan alat bantu pendengaran
atau tidak.
b) Lakukan palpasi dengan menekan daun telinga apakah ada nyeri
tekan atau tidak.
c) Kalau perlu lakukan test ketajaman pendengaran Pemeriksaan
pendengaran dengan menggunakan arloji, bisikan, gesekan
rambut, dan garpu tala.
Hidung
Tujuannya untuk mengetahui bentuk dan fungsi hidung serta adakah
infeksi atau tidak.
a) Perhatikan kesimetrisan hidung, warna, adanya lesi, sumbatan,
perdarahan atau tanda infeksi.
b) Palpasi apakah ada nyeri tekan, ada massa atau bengkak.
Mulut dan faring
Tujuannya untuk mengetahui bentuk dan kelainan pada mulut serta
kebersihan mulut.
a) Amati mulut bagian luar, perhatikan adakah kelainan pada bibir,
warna, kesimetrisan, kelembaban mukosa bibir, pembengkakan,
dan lesi!
b) Amati mulut bagian dalam!
c) Rongga mulut: diperiksa bau mulut, radang mukosa (stomatitis),
adanya labio/palato/gnato skisis.
d) Gigi geligi: diperiksa adanya makanan, karang gigi, karies, sisa
akar, gigi yang tanggal, perdarahan, abses, benda asing (gigi palsu),
keadaan gusi, ada tidaknya radang.
ASISTEN
KEPERAWATAN
69
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
e) Lidah: kotor/coated ada atau tidak.

f) Tonsil: meradang atau tidak.
g) Faring: meradang atau tidak.
h) Suruh pasien menelan atau minum untuk memudahkan palpasi.
Ada/tidaknya pembesaran kelenjar tiroid.
i) Ada tekanan vena jugularis atau tidak.
j) Ada kaku kuduk/tengkuk atau tidak.
2) Pengkajian Torak dan Fungsi Pernapasan
Inspeksi
a) Amati bentuk toraks, apakah biasa/normal ataukah ada kelainan
bentuk.
b) Amati pernapasan pasien seperti frekuensi, irama pernapasan, ada
tidaknya dispnea.
Palpasi
a) Palpasi pada dinding toraks menggunakan seluruh telapak tangan
dan jari, kiri dan kanan dengan maksud meraba dan merasakan
getaran dinding dada sewaktu pasien mengucapkan kata “tujuh
puluh tujuh….” Berulang-ulang. Palpasi dinding dada bertujuan
untuk mengkaji keadaan kulit pada dinding dada, nyeri tekan,
massa, peradangan, kesimetrisan ekspansi paru dan taktil fremitus
(vibrasi yang dapat diraba). Normalnya: getaran dinding dada kiri
dan kanan sama dan dada bergerak secara simetris.
Perkusi
a) Suara /bunyi perkusi pada paru-paru. Normalnya resonan/sonor
(“dug, dug, dug”).
b) Selain untuk mengaetahui keadaan paru-paru, perkusi juga dapat
digunakan untuk mengetahui batas paru-paru dengan organ lain
disekitarnya. Misalnya, bila kita perkusi dari area paru-paru ke area
jantung maka bunyi resonan akan berubah menjadi redup.
Auskultasi
a) Suara napas normal atau tidak. Normalnya vesicular (khas: inspirasi
lebih panjang).
b) Ada tidaknya suara tambahan, seperti ronki, rales, wheezing, dan
pleural friction rub.
Rales: berupa rales halus (bunyi: merintik halus), rales : sedang dan
kasar. Rales : tidak hilang apabila klien disuruh batuk, terdengar
pada fase inspirasi.
Ronchi: nada rendah, sangat kasar, akibat dari terkumpulnya cairan
mukus pada trachea / bronchus besar. Terdengar pada fase inspirasi
dan ekspirasi. Hilang apabila klien disuruh batuk.
Wheezing : bunyi ngiii….ik / ngiiiik !!! terjadi karena eksudat
lengket tertiup aliran udara atau penyempitan bronkhus.Terdengar
pada fase inspirasi dan ekspirasi.
Pleural friction rub:Bunyi yang terdengar “kering” seperti suara
gosokan amplas pada kayu. Gesekan terjadi antara jaringan paru
dengan pleura bagian visceral.
ASISTEN
70 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Pengkajian Sistem Kardiovaskular

Inspeksi
a) Ada tidaknya pembesaran jantung.
Palpasi
a) Raba ictus cordis dengan jari II, III, dan IV, hitung HR selama 1 menit
penuh, bandingkan dengan frekuens nadi.
Perkusi
a) Perkusi jantung untuk mengetahui gambaran ukuran dan bentuk
jantung.
b) Perkusi pada jantung menghasilkan suara redup
Auskultasi
a) Dengarkan bunyi jantung. Bunyi jantung I dideskripsikan sebagai
bunyi “lub”. Bunyi jantung II dideskripsikan sebagai bunyi “dub”.
4) Pengkajian Payudara dan Ketiak
Inspeksi
a) Lakukan inspeksi mengenai ukuran, bentuk, dan kesimetrisan
payudara. Normalnya melingkar, agak simetris, dan dideskripsikan
kecil, sedang, dan besar.
b) Inspeksi warna aerola.
c) Inspeksi putting susu, ada tidaknya penonjolan, sekret, ulkus, dan
pembengkakan.
d) Inspeksi ketiak dan klavikula, ada tidaknya pembengkakan atau
tanda kemerahan.
Palpasi
a) Lakukan palpasi di sekeliling putting susu untuk mengetahui
adanya sekret.
b) Tekan dengan gerakan memutar pada dinding dada dari tepi
menuju puting dan memutar searah jarum jam.
5) Pengkajian perut (abdomen)
Khusus untuk pemeriksaan abdomen urutannya adalah inspeksi,
auskultasi, perkusi, dan palpasi.
Inspeksi
a) Lakukan pengamatan mengenai bentuk perut secara umum,
bendungan pembuluh darah vena, penonjolan (massa), membusung/
membucit, dan simetris atau tidak.
Auskultasi
a) Letakkan diafragma stetoskop pada area 4 kuadran perut dan
dengar suara peristaltik. Normalnya 5-35 x/menit. Suara usus
dapat dinyatakan dengan: terdengar, tidak ada (hipoaktif), sangat
lambat, hiperaktif, dan frekuensinya.
b) Jika setelah 5 menit tidak terdengar bunyi peristaltic sama sekali,
maka dikatakan peristaltic negative/tidak ada, biasanya pada
pasien pasca operasi.
Perkusi
a) Perkusi dimulai dari kuadran kanan atas kemudian bergerak searah
jarum jam. Suara perkusi normal adalah timpani.
ASISTEN
KEPERAWATAN
71
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Palpasi
a) Palpasi ada tidaknya nyeri tekan, pembesaran hepar atau tidak,
pembesaran lien atau tidak, supra pubika penuh atau kosong, ada
tidaknya nyeri Mc. Burney.
6) Pengkajian alat kelamin dan anus
a) Kaji alat kelamin dan anus terhadap: sekret, GO, keputihan,
menorrhea, keganasan, (herpes), hemoroid pada anus, dan hernia
skrotalis.
7) Musculoskeletal
a) Lakukan inspeksi terhadap:Struktur dan bentuk tulang leher, tulang
belakang, ekstremitas atas dan bawah, amati adakah kelainan
seperti skoliosis, lordosis, kiposis, dll.
b) Inspeksi Ukuran, tonus, kekuatan dan kesimetrisan otot
c) Amati kesimetrisan otot: bandingkan kesimetrisan tungkai kanan
dan kiri: besar otot, panjang otot!
8) Integumen
Inspeksi
a) Kebersihan kulit pasien.
Kelainan-kelainan pada kulit seperti macula, erythema,
pappula, vesikula, pustula, ulkus, crusta, ekscoriasi, fissura, cicatrix,
ptechie, hematoma, naevus, pigmentosus, hiperpigmentasi, vitiligo,
hemangioma, spider nevi, lichenifikasi, striae, uremic frost, anemi,
cyanosis, ikterus.
Amati bentuk kuku!
Palpasi
a) Kehangatan dan kelembapan kulit.
b) Turgor kulit dengan cubitan ringan.
c) Edema
ASISTEN
72 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
1. Pengukuran Suhu Tubuh Dengan Termometer Aksila

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
No. Kategori yang dinilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Thermometer aksila
b. Tiga wadah yang berisi air savlon, air sabun, dan air bersih
c. Tisu
d. Bengkok
e. Sarung tangan bersih
f. Kom
g. Baki
h. Alas baki
i. Spidol/pulpen merah-biru
j. Buku catatan
B Tahap Kerja
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan!
2. Tutup pintu, jendela, atau sampiran!
3. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan!
4. Periksa termometer apakah air raksa tepat pada angka di
bawah 350C.
5. Atur posisi pasien, bisa duduk atau berbaring telentang di
tempat tidur.
6. Buka baju lengan pasien, lalu keringkan ketiak dengan tisu!
7. Jepitkan termometer pada ketiak pasien dengan reservoir
tepat di tengah ketiak dan lengan pasien disilangkan ke
dada (awasi dan damping khusus pada penderita tidak
sadar dan anak-anak)!
8. Setelah 5-10 menit, termometer diangkat dan langsung
dibaca, kemudian di catat dan dilap dengan tisu.
9. Bersihkan termometer dengan cara:
a. Celupkan termometer pada botol yang berisi savlon
atau cairan desinfektan lainnya, dan keringkan
termometer dengan gerakan memutar dari pangkal
ke ujung.
b. Celupkan termometer pada botol yang berisi sabun,
dan keringkan termometer dengan gerakan memutar
dari pangkal ke ujung.
c. Masukkan pada botol berisi air bersih, dan keringkan
termometer dengan gerakan memutar dari pangkal ke
ujung.
10. Air raksa diturunkan kembali dan termometer
diletakkan pada tempatnya.
11. Rapikan pasien dan rapikan alat!
12. Cuci tangan!
JUMLAH
ASISTEN
KEPERAWATAN
73
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………


..…………………………….…..
2. Pengukuran Nadi Arteri Radialis

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Arloji.
b. Buku catatan.
c. Sarug tangan pada tempatnya.
B Tahap Kerja
4. Atur posisi pasien dengan telentang atau duduk!
5. Anjurkan pasien untuk rileks!
6. Tempelkan tiga jari pada daerah arteri!
7. Hitung denyut nadi selama satu menit sambil merasakan
kedalaman dan keteraturan!
8. Catat hasilnya dalam catatan!
9. Rapikan alat dan pasien!
10. Cuci tangan!
JUMLAH
...……, ………………………


..…………………………….…..
ASISTEN
74 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
3. Pengukuran Pernapasan
Nama Siswa :
Nilai :
No. Kategori yang dinilai Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Arloji yang ada jarum detik.
b. Sarung tangan bersih.
c. Buku catatan.
d. Alat tulis.
B Tahap Kerja
3. Cucilah tangan kemudian kenakan sarung tangan!
4. Taruh tangan pasien dibagian atas perut, pegang
menggunkan tangan dominan anda untuk memeriksa!
5. Perhatikan gerakan dinding dada atau perut pasien. Satu
kali respirasi adalah satu inspirasi dan satu ekspirasi. Hitung
frekuensi pernapasan pasien selama satu menit!
6. Catat hasil penghitungan pada buku catatan!
8. Cuci tangan!
JUMLAH
...……, ………………………


..…………………………….…..
4. Pengukuran Tekanan Darah

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2
1. Alat yang disiapkan
a. Sfigmomanometer/aneroid tensimeter.
b. Stetoskop.
c. Sarung tangan bersih pada tempatnya.
d. Buku catatan.
ASISTEN
KEPERAWATAN
75
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2
B Tahap Kerja
3. Cucilah tangan kemudian kenakan sarung tangan!
4. Atur posisi pasien duduk atau berbaring!
5. Letakkan lengan atas pasien setinggi jantung, paha dalam
keadaan lurus, dan telapak tangan menghadap ke atas!
6. Buka lengan baju dan gulung ke atas!
7. Palpasi arteri brakialis. Letakkan manset dalam keadaan
kempis 2,5 cm di atas arteri atau di atas lokasi pulsasi
(antecubiti) sesuai dengan panah penanda. Pasang manset
mengelilingi ekstremitas!
8. Ukur tekanan darah, dengan cara:
a. Pasang stetoskop ditelinga, pastikan suara terdengar jelas!
b. Cari kembali arteri brakialis, letakkan bel stetoskop di
atasnya!
c. Tutup katup tekanan searah jarum jam sampai erat.
Kembangkan kantung manset dengan cepat sampai 30
mmHg di atas tekanan sistolik yang dipalpasi!
d. Lepaskan katup dengan pelan, jarum manometer akan
turun sebanyak 2-3 mmHg/detik!
e. Lihat titik manometer saat anda mendengar suara
pertama! Suara tersebut akan bertambah keras.
f. Teruskan pengempisan kantung manset, lihat titik di
saat suara menghilang. Biarkan seluruh udara keluar dari
kantung!
9. Lepaskan manset dari ekstremitas, kecuali dibutuhkan untuk
pengukuran ulang. Ulangi pengukuran pada ekstremitas
lainnya. Catat haslnya!
11. Cuci tangan!
JUMLAH
...……, ………………………


..…………………………….…..
ASISTEN
76 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
5. Melakukan Pemeriksaan Fisik Pasien

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Alat tulis
b. Penlight
c. Stetoskop
d. Pita sentimeter
B Tahap Kerja
1. Lakukan verifikasi data sebelumnya!
2. Mencuci tangan!
3. Dekatkan alat dekat pasien!
4. Sampaikan salam terapeutik!
5. Beri penjelasan maksud dan tujuan langkah-langkah tindakan
yang akan dikerjakan!
6. Atur posisi pasien senyaman mungkin!
7. Lakukan penilaian keadaan sakit pasien!
8. Lakukan penilaian tingkat kesadaran!
9. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital!
10. Lakukan pengkajian kepala dan leher!
11. Lakukan pengkajian torak dan fungsi pernapasan!
12. Lakukan pengkajian sistem kardiovaskular!
1. Lakukan pengkajian payudara dan ketiak!
2. Lakukan pengkajian perut!
3. Lakukan pengkajian alat kelamin dan anus!
4. Lakukan pengkajian sistem musculoskeletal!
5. Lakukan pengkajian sistem integument!
6. Lakukan evaluasi tindakan!
7. Bereskan alat dan rapikan pasien!
8. Cuci tangan!
9. Dokumentasikan tindakan!
JUMLAH
...……, ………………………


..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
77
KETERAMPILAN DASAR
CAKRAWALA
Ilmuwan Jepang Mengembangkan Layar Ultra-tipis di Kulit Untuk Memonitor

Kesehatan
Layar kulit, yang bersifat elastik, ultra tipis, dan pas di kulit ini, dikembangkan
oleh kolaborasi antara periset di Graduate School of Engineering dan Dai Nippon
Printing (DNP) Universitas Tokyo, perusahaan percetakan terkemuka di Jepang,
bertujuan untuk menampilkan pergerakan gelombang elektrokardigram (EKG),
untuk memantau denyut jantung dan sinyal kesehatan vital lainnya.
Gambar 3.2 Sensor Kulit Nanomesh

Sumber: https://www.ikons.id/ilmuwan-jepang-mengembangkan-

layar-ultra-tipis-di-kulit-untuk-memonitor-kesehatan/
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai pemeriksaan fisik, siswa

dapat mempelajari secara mandiri di internet. Melalui internet siswa bisa
mengakses lebih jauh materi tentang pemeriksaan fisik. Salah satu website yang
dapat kalian kunjungi untuk menambah wawasan dan pemahaman tentang
pemeriksaan fisik bisa didapatkan melalui scan barcode berikut.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=pZWP1Dq9nCg
ASISTEN
78 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
RANGKUMAN
1. Cara memeriksa tanda vital terdiri atas pemeriksaan suhu, pernafasan,

nadi, dan tekanan darah. Pemeriksaan tanda-tanda vital dapat dilakukan
bersamaan dengan pemeriksaan/pengkajian fisik. Pemeriksaan fisik adalah
perbuatan meninjau dari ujung kaki sampai ujung rambut pada setiap sistem
tubuh yang memberikan informasi objektik prihal kondisi pasien.
2. Suhu tubuh adalah perbedaan antara panas yang dihasilkan tubuh dengan
jumlah panas yang dilepaskan ke lingkungan.
3. Denyut nadi (pulse) adalah aliran darah yang terasa naik turun saat dipalpasi
pada berbagai titik tubuh. Denyut nadi adalah indikator status sirkulasi darah.
4. Pernapasan atau respirasi adalah mekanisme yang dilakukan tubuh untuk
mengeluarkan karbon dioksida ke udara dan mendapatkan oksigen dari udara
untuk dibawa ke sel tubuh.
5. Tekanan darah adalah kekuatan yang dihasilkan dinding arteri dengan
memompa darah dari jantung.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan tentang konsep tanda vital,

konsep pemeriksaan fisik, serta melaksanakan tindakan pengukuran tanda vital
dan tindakan pemeriksaan fisik head to toe. Tugas dikerjakan dalam bentuk
laporan dengan format yang telah disepakati besama dengan guru pengampu
mata pelajaran.
PENILAIAN AKHIR BAB

1. Jelaskan pengertian tanda vital!
2. Jelaskan faktor yang memengaruhi suhu tubuh!
3. Jelaskan prosedur kerja pengukuran pernapasan pasien!
4. Jelaskan pengertian pemeriksaan fisik!
5. Jelaskan teknik dalam pemeriksaan fisik?
REFLEKSI
Setelah ananda mempelajari bab tanda vital dan pemeriksaan fisik, apakah
ananda dapat menentukan pemeriksaan apa yang tepat jika pasien menunjukkan
respon akibat adanya masalah kesehatan yang pasien alami, jelaskan dan beri
argumen!
ASISTEN
KEPERAWATAN
79
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR PENILAIAN AKHIR SEMSTER GASAL

SEMESTER GASAL
A. Pilihan Ganda
Kerjakan soal di bawah ini dengan memilih jawaban a, b, c, d, atau e yang
merupakan jawaban yang paling benar!
1. Tanda infeksi lokal yang terjadi karena adanya pengiriman cairan dan sel-sel
dari sirkulasi darah ke jaringan-jaringan interstisial disebut dengan….
a. Kemerahan (rubor)
b. Panas (kalor)
c. Nyeri (dolor)
d. Pembengkakan (tumor)
e. Perubahan fungsi (fungio laesa)
2. Berikut ini adalah beberapa sumber penyebab terjadinya infeksi nosokomial:

(i) Pasien
(ii) Petugas kesehatan
(iii) Pengunjung
(iv) Sumber lain
Dari sumber diatas, yang dapat menyebarkan infeksi melalui kontak langsung
adalah….
a. Pasien
b. Petugas kesehatan
c. Pengunjung
d. Sumber lain
e. Semua benar
3. Rantai proses infeksi adalah rangkaian proses masuknya kuman ke dalam

tubuh manusia yang dapat menyebabkan penyakit, dan melibatkan enam
unsur. Unsur yang merupakan habitat pertumbuhan dan perkembangan
mikroorganisme, yang dapat berupa manusia, binatang, tumbuhan, maupun
tanah, adalah….
a. Agens infeksius
b. Reservoir
c. Pintu keluar
d. Metode penyebaran
e. Pintu masuk
4. Larutan lisol yang dapat digunakan untuk disinfektan peralatan perawatan

atau medis adalah larutan lisol dengan konsentrasi ….
a. 2%
b. 3%
c. 1%
d. 4%
e. 0,5%
ASISTEN
80 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
5. Jika asisten perawat ingin membuat larutan sabun 2 liter, maka asisten
perawat tersebut harus menambahkan sabun ke dalam ember berisi 2 liter air
sebanyak ….
a. 3 cc sabun cair
b. 6 cc sabun cair
c. 3 gr sabun padat atau krim
d. 6 gr sabun padat atau krim
e. 4 gr sabun padat atau krim
6. Jika asisten perawat ingin membuat larutan savlon 1%, maka asisten perawat
harus menambahkan savlon ke dalam satu liter air sebanyak ….
a. 1 cc
b. 0,1 cc
c. 10 cc
d. 10 L
e. 1 L
7. Suatu tindakan mengeliminasi kuman pathogen dan nonpatogen, beserta

spora, pada peralatan perawatan dan medis adalah pengertian dari ….
a. Tindakan keperawatan
b. Sterilisasi
c. Disinfeksi
d. Pencegahan infeksi
e. Pengendalian infeksi
8. Contoh peralatan karet yang bisa disterilkan adalah …

a. Selang nasogastric
b. Pinset
c. Spuit
d. Kanula rectum
e. Selang infuse
9. Ada beberapa metode sterilisasi yang dapat dipilih untuk mensterilkan

peralatan kesehatan. Metode sterilisasi dengan cara instrument di oven, dan
oven dipanaskan hingga suhunya 1700C dan alat diletakkan selama 1 jam
dalam oven adalah metode sterilisasi…
a. Autoklaf
b. Panas kering
c. Rebus
d. Kukus
e. Kimiawi
ASISTEN
KEPERAWATAN
81
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
10. Perhatikan gambar berikut!
Berdasarkan gambar, alat tersebut berfungsi untuk….

a. Menutupi luka
b. Kompres panas
c. Kompres dingin
d. Membantu memompa ASI keluar dari payudara wanita yang sedang
menyusui
e. Menampung urine pada pasien yang tidak boleh/bisa ke WC
11. Perhatikan gambar!
Berdasarkan gambar, nama alat kesehatan tersebut adalah….

a. Nasal speculum
b. Ear speculum
c. Rectum speculum
d. Vaginal speculum
e. Scalpel
ASISTEN
82 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
Berdasarkan gambar, alat tersebut berfungsi sebagai….

a. Gunting untuk memotong verband atau kain kassa
b. Gunting operasi untuk pembedahan
c. Gunting untuk memotong jaringan tubuh
d. Gunting untuk keperluan praktek
e. Alat untuk menjepit atau memegang benda
Berdasarkan gambar, cara penyimpanan yang tepat alat tersebut setelah

disterilkan adalah….
a. Disimpan pada tempat yang mempunyai temperatur tinggi (±370C)
dan lingkungan yang kering, jika perlu memakai bahan silikon sebagai
penyerap uap air
b. Disimpan di tempat dengan suhu kering dan upayakan jauh dari jangkauan
mikroorganisme
c. Dijemur di bawah sinar matahari atau hembusan udara hangat
d. Penyimpanan pada ruangan yang bersuhu 270C-370C
e. Tempat menyimpan di ruangan dengan suhu 270C-370C dan diberi lampu
ASISTEN
KEPERAWATAN
83
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
14. Cara tempat menyimpan alat kesehatan berbentuk set adalah….

a. Disimpan dalam bentuk terpisah-pisah
b. Penyimpanannya harus dalam bentuk set yang tidak terpasang
c. Penyimpanan harus dalam bentuk set yang terpasang
d. Disimpan dalam lemari terpisah dan terkunci
e. Disimpan dalam lemari yang dipasang lampu selalu menyala
15. Tempat menyimpan dan perawatan perkakas atau bahan harus

mempertimbangkan penyebab kerusakan perkakas dan bahan. Penyabab
kerusakan perkakas yang dapat menyebabkan alat memuai atau menciut,
mempercepat terjadinya penguraian mineral yang mengandung logam oleh
oksigen dan menimbulkan karat, merusak cat juga dapat mengganggu fungsi
alat elektronika adalah….
a. Udara
b. Air asam-basa
c. Suhu
d. Mekanis
e. Cahaya
16. Di bawah ini adalah empat komponen pemeriksaan TTV, yaitu….

a. Temperature, tekanan darah, denyut nadi, suhu
b. Respirasi, tekanan darah, denyut nadi, pernapasan
c. Tekanan darah, pulse, denyut nadi, suhu
d. Pernapasan, tekanan darah, tensi, temperature
e. Pulse, tekanan darah, temperature, respirasi
17. Yang dimaksud dengan Heat Stroke adalah….

a. Peningkatan suhu tubuh (38-400C) karena kondisi lingkungan yang panas
b. Suhu tubuh yang mencapai batas kritis (40-410) karena paparan suhu
lingkungan yang sangat tinggi
c. Suhu tubuh di bawah 350C karena paparan suhu lingkungan yang dingin
d. Pembekuan pada beberapa jaringan tubuh karena terkena suhu
lingkungan yang sangat dingin
e. Hasil pengukuran suhu tubuh >37,60C
18. Yang dimaksud dengan radang dingin (frostbite) adalah….

ASISTEN
84 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
19. Yang dimaksud dengan heat exhaustion adalah….

20. Kisaran normal frekuensi denyut nadi pada orang dewasa adalah….
a. 90-140 x/menit
b. 80-110 x/menit
c. 75-100 x/menit
d. 60-90 x/menit
e. 60-100 x/menit
21. Pada saat dilakukan pemeriksaan nadi, didapatkan data tentang rasa getaran
nadi, ritme, dan kekuatan nadi. Data tersebut termasuk dalam karakteristik
nadi yaitu….
a. Kualitas nadi
b. Kuantitas nadi
c. Jumlah nadi
d. Ritme nadi
e. Volume nadi
22. Arteri yang terletak di sisi radial atau ibu jari dari pergelangan tangan disebut…
a. Temporalis
b. Karotis
c. Apikal
d. Brakialis
e. Radialis
23. Yang dimaksud dengan bradipnea adalah….

a. Frekuensi napas teratur namun terlalu lambat <12 x/menit
b. Frekuensi napas teratur namun terlalu cepat >20 x/menit
c. Frekuensi denyut nadi <60 x/menit
d. Frekuensi denyut nadi >100 x/menit
e. Pernapasan terhenti dalam beberapa detik
24. Satu kali respirasi adalah….

a. Satu inspirasi
b. Satu ekspirasi
c. Satu inspirasi dan satu ekspirasi
d. Dua inspirasi dan dua ekspirasi
e. Dua inspirasi dan satu ekspirasi
ASISTEN
KEPERAWATAN
85
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
25. Dalam prosedur kerja pemeriksaan frekuensi pernapasan, tangan pasien

diletakkan di….
a. Sisi tubuhnya
b. Di samping kepalanya
c. Menyilang di dadanya
d. Di atas perutnya
e. Di pundak pemeriksa
26. Tekanan darah tidak bersifat konstan. Tekanan darah berubah dengan cepat
bahkan pada kondisi kesehatan yang optimal. Berikut ini pernyataan yang
benar tentang faktor yang memengaruhi tekanan darah adalah….
a. Tekanan darah menurun pada saat masa kanak-kanak
b. Kegelisahan, ketakutan, dan nyeri akan menurunkan tekanan darah
c. Pada masa pubertas, tekanan darah wanita lebih tinggi dibanding tekanan
darah laki-laki seusianya
d. Kegiatan fisik yang tidak cukup dapat mengakibatkan peningkatan berat
badan akhirnya akan menyebabkan hipertensi
e. Merokok dapat menyebabkan tekanan darah rendah
27. Rentang normal tekanan darah pada dewasa adalah….

a. 110/60 mmHg
b. 120/70 mmHg
c. 120/80 mmHg
d. 110/80 mmHg
e. 90/70 mmHg
28. Dalam pengukuran tekanan darah, manset diletakkan 2,5 cm di atas arteri….
a. Brakialis
b. Radialis
c. Popliteal
d. Femoralis
e. Karotis
29. Pemeriksaan dengan menggunakan indera penglihatan, pendengaran, dan

penciuman adalah teknik pemeriksaan fisik….
a. Inspeksi dengan cara dilihat
b. Palpasi dengan cara di tekan
c. Perkusi dengan cara diketuk
d. Auskultasi dengan cara didengarkan menggunkan stetoskop
e. Head to toe
ASISTEN
86 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GASAL
30. Perhatikan data berikut!

(i) Motorik
(ii) Sensorik
(iii) Bahasa tubuh
(iv) Verbal
(v) Mata
Dari data tersebut diatas, hal yang dinilai dalam penilaian kesadaran
menggunakan GCS adalah….
a. 1,2, dan 3
b. 1,4, dan 5
c. 2,4, dan 5
d. 3, 4, dan 5
e. 1, 3, dan 5
B. Essay
Kerjakan soal-soal di bawah ini dengan baik dan benar!
1. Jelaskan cara mendekontaminasi dan membersihkan instrumen logam!
2. Jelaskan prosedur kerja pengukuran suhu dengan termometer aksila!
3. Tuliskan alat dan bahan yang harus disiapkan dalam pemeriksaan tekanan
darah!
4. Jelaskan tempat (titik) pengukuran nadi!
5. Jelaskan data apa saja yang didapatkan ketika kita melakukan pemeriksaan
fisik pada telinga!
ASISTEN
KEPERAWATAN
87
KETERAMPILAN DASAR
BAB
IV KEBUTUHAN AKTIVITAS
BAB IV KEBUTUHAN AKTIVITAS
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab Kebutuhan Aktivitas, diharapkan peserta didik dapat

menjelaskan tentang faktor yang berperan, konsep mobilitas dan imobilitas,
konsep yang dibutuhkan dalam mekanika tubuh dan ambulasi, tindakan
keperawatan pada gangguan aktivitas, serta dapat melakukan tindakan
pengaturan posisi pasien, pertolongan ambulasi, dan pertolongan mobilisasi
pasien.
PETA KONSEP
Kebutuhan Aktivitas
Kebutuhan Tindakan
Faktor yang Mobilitas dan
Mekanika Tubuh Keperawatan Pada
Berperan Imobilitas
dan Ambulasi Gangguan Aktivitas
KATA KUNCI
Faktor yang berperan, mobilitas, imobilitas, kebutuhan mekanika tubuh,

ambulasi, dan tindakan pada gangguan aktivitas.
ASISTEN
88 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 4.1 Membantu Pasien Berjalan

Sumber : Lyndon Saputra, 2013
Kesanggupan beraktivitas merupakan kebutuhan dasar yang diinginkan oleh

setiap manusia. Kegiatan tubuh adalah kerja atau aktivitas yang dikerjakan oleh bagian-
bagian tubuh. Kebanyakan derajat kesehatan seseorang dapat dinilai dari kemampuan
orang tersebut untuk mengerjakan aktivitas sehari-hari, contohnya berdiri, berjalan,
bekerja, makan, dan minum. Dengan melakukan aktivitas, sistem organ di dalam tubuh
diharapkan dapat berfungsi dengan baik dan metabolisme tubuh dapat meningkat.
MATERI PEMBELAJARAN
A. Peran Sistem Tubuh Dalam Kemampuan Beraktivitas

Kemampuan melakukan aktivitas pada umumnya berkaitan dengan sistem
muskuloskeletal juga sistem saraf yang ada di dalam tubuh manusia.
1. Sistem Muskuloskeletal
Sistem muskuloskeletal yaitu atas sendi, otot, dan tulang. Koordinasi tersebut
membuat tubuh dapat bergerak bebas dan dapat melakukan aktifitas.
a. Tulang
Tulang merupakan organ yang memiliki banyak fungsi. Salah satu
tulang sudah dirangkai dengan tulang yang lain yang akan membentuk
rangka. Fungsi tulang dan rangka bagi tubuh antara lain:
1) Menyangga atau mendukung jaringan tubuh
2) Membuat tubuh jadid terbentuk
ASISTEN
KEPERAWATAN
89
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Bagian tubuh yang lunak terlindungi, misalnya paru-paru, otak, medulla

spinalis dan hati yang ada didalam tubuh
4) Merupakan tempat melekatnya otot dan tendon, termasuk juga ligamen
5) Selaku tempat penyimpanan mineral, khususnya kalsium dan juga
fosfor
6) Berperan dalam proses produksi sel darah (hematopoiesis)
Berdasarkan bentuknya, tulang dapat dibagi menjadi tulang pipa
(tulang panjang) seperti femur dan tibia, tulang pipih seperti tulang rusuk
dan tulang dada, tulang pendek seperti metatarsal dan metacarpal.
b. Otot
Alat gerak aktif pada bagian tubuh yang berperan adalah otot. Selain
itu, otot memiliki peran untuk menghasilkan panas melalui kontraksi otot
dan membentuk tubuh. Otot dapat berkontraksi dan relaksasi sehingga
memungkinkan tubuh bergerak sesuai keinginan. Otot memiliki origo
dan insersi tulang, serta dihubungkan dengan tulang melalui tendon,
yaitu suatu jaringan ikat yang melekat dengan sangat kuat pada tempat
insersinya di tulang.
c. Ligamen
Ligamen merupakan bagian yang menghubungkan tulang dengan
tulang. Contoh ligamen ialah ligamen yang ada pada lutut. Ligamen ini
merupakan susunan penjaga stabilitas.
d. Sendi
Pertemuan antara dua atau lebih ujung tulang dalam kerangka disebut
juga dengan sendi. Sendi sangat mungkin untuk melakukan gerakan
antarsegmen dan bermacam-macam tingkatan pertumbuhan tulang.
Menurut sifat geraknya, sendi bisa dibedakan menjadi sendi mati
(tidak terdapat celah sendi sehingga tidak dapat digerakkan, contohnya
sendi yang menghubungkan tulang-tulang tengkorak), sendi kaku (gerak
yang dihasilkan terbatas, seperti sendi antara tulang kering dan tulang
betis), dan sendi gerak (disebut juga sendi sinovial, dapat terjadi gerakan
yang bebas).
Menurut arahnya dan bentuk gerakannya, salah satu sendi gerak
bisa dibedakan menjadi sendi pelana (misalnya sendi pada ibu jari),
sendi peluru (misalnya sendi antara pangkal paha dan panggul), sendi
engsel (misalnya sendi pada siku dan lutut), sendi putar (misalnya sendi
antara tulang tengkorak dan tulang atlas), sendi geser atau sendi luncur
(misalnya sendi antartulang penyusun telapak tangan), serta sendi ovoid
atau ellipsoid (missalnya sendi antara radius dan ulna).
2. Sistem saraf
Sistem saraf adalah sistem yang memiliki fungsi untuk mengatur kerja alat
tubuh, salah satu contohnya adalah alat-alat tubuh yang didapat pada sistem
muskuloskeletal yang memiliki peran dalam kebutuhan aktivitas.
Sistem saraf terdiri atas sel-sel saraf. Sel saraf merupakan sel yang peka
terhadap rangsang dan mampu menghantarkan rangsang dari bagian tubuh
yang satu ke bagian tubuh yang lain.
ASISTEN
90 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Secara umum, impuls yang diterima oleh sel saraf akan diproses oleh
sistem saraf pusat. Sistem saraf pusat ini terdiri atas otak dan medula spinalis.
B. Mobilitas Dan Imobilitas

1. Pengertian Mobilitas
Kesanggupan seseorang untuk melakukan gerak secara bebas disebut
sebagai mobilitas, mudah, dan teratur sehingga dapat melakukan aktivitas
untuk terpenuhinya kebutuhan hidup sehat. Mobilitas diperlukan agar dapat
meningkatkan kemandirian diri, dapat meningkatkan kesehatan, dapat
memperlambat proses penyakit (terutama penyakit keturunan), dan untuk
pengakuan diri.
2. Jenis Mobilitas
a. Mobilitas penuh, merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak
secara penuh dan bebas sehingga dapat melakukan interaksi sosial dan
menjalankan peran sehari-hari.
b. Mobilitas sebagian, merupakan keadaan ketika gerakan seseorang memiliki
batasan yang jelas dan gerakan tersebut tidak dapat dilakukan dengan
bebas karena gangguan pada saraf motorik dan sensorik area tubuhnya.
Mobilitas sebagian dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu sebagai berikut:
1) Mobilitas sebagian temporer, yaitu mobilitas sebagian yang bersifat
sementara, dapat diakibatkan oleh trauma yang dapat kembali seperti
sediakala pada sistem muskuloskeletal, misalnya dislokasi sendi dan
tulang.
2) Mobilitas separuh permanen, yaitu mobilitas sebagian yang menetap,
dapat disebabkan oleh kerusakan sistem saraf yang ireversibel,
contohnya hemiplegia karena stroke, paraplegi karena cedera tulang
belakang, dan lainnya.
3. Faktor yang Memengaruhi Mobilitas
Mobilitas seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, di antaranya:
a. Gaya hidup dan kebiasaan. Orang yang terbiasa berolahraga akan memiliki
mobilitas yang lebih lentur dan lebih kuat daripada orang yang tidak
terbiasa berolahraga.
b. Proses penyakit/cedera. Proses penyakit apat memengaruhi kemampuan
mobilitas sehingga memengaruhi pula fungsi sistem tubuh. Contohnya
adalah orang yang menderita patah tulang paha akan mengalami
keterbatasan pergerakan dalam ekstremitas bawah.
c. Kebudayaan. Kemampuan melakukan mobilitas dapat juga dipengaruhi
kebudayaan. Sebagai contoh, orang yang memiliki budaya sering berjalan
jauh memiliki kemampuan mobilitas yang kuat, sebaliknya ada orang yag
mengalami gangguan mobilitas karena adat dan budaya tertentu yang
melarang untuk beraktivitas.
d. Tingkat energi. Energi merupakan sumber utama untuk melakukan
mobilisasi. Untuk dapat melakukan mobilisasi, dibutuhkan energy yang
cukup.
ASISTEN
KEPERAWATAN
91
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
e. Usia dan status perkembangan. Mobilitas pada setiap tingkatan usia dan
perkembangan berbeda-beda. Hal ini berhubungan dengan kematangan
dan penurunan fungsi alat gerak yang sejalan dengan perkembangan usia.
4. Pengertian Imobilitas
Imobilitas atau imobilisasi merupakan keadaan di mana seseorang tidak
dapat bergerak secara bebas karena kondisi yang mengganggu pergerakan
(aktivitas), misalnya mengalami trauma tulang belakang, cedera otak berat
disertai fraktur pada ekstremitas, dan sebagainya.
5. Jenis Imobilitas
a. Imobilitas fisik, merupakan imobilitas yang disebabkan oleh
keterbatasan fisik. Contohnya, pada pasien hemiplegia yang tidak mampu
mempertahankan tekanan di daerah paralisis sehingga tidak dapat
mengubah posisi tubuhnya untuk mengurangi tekanan.
b. Imobilitas intelektual, merupakan imobilitas yang disebabkan oleh
keterbatasan pengetahuan atau daya pikir, misalnya pada pasien yang
mengalami kerusakan otak akibat suatu penyakit.
c. Imobilitas emosional, merupakan imobilitas yang disebabkan oleh
perubahan mendadak dalam menyesuaikan diri, misalnya pada pasien
yang stress karena kehilangan salah satu ekstremitasnya atau kehilangan
sesuatu atau seorang yang dicintai.
d. Imobilitas sosial, adalah imobilitas ketika seseorang mengalami halangan
dalam mempraktikkan interaksi sosial dikarenakan keadaan penyakitnya
sehingga dapat memengaruhi perannya di dalam kehidupan sosial.
6. Dampak Imobiltas
Imobilitas dapat menyebabkan perubahan baik dalam segi fisik maupun
psikologis. Dampak imobilitas terhadap seseorang tersebut, akan menyebabkan
perubahan seperti:
a. Peralihan perilaku
Peralihan perilaku selaku penyebab imobilitas, misalnya munculnya
perasaan saling bermusuhan, cemas, kebingungan, emosional tinggi,
depresi, berubahnya siklus tidur, serta melemahnya mekanisme koping.
b. Peralihan sistem muskuloskeletal
Peralihan dapat terjadi dalam sistem muskuloskeletal sebagai akibat
dari imobilitas adalah sebagai berikut:
1) Atropi otot, merupakan penurunan kekuatan dan massa otot, yang
disebabkan oleh otot tidak dipergunakan dalam waktu lama.
2) Kontraktur, merupakan kondisi abnormalyang ditandai dengan fleksi
dan fiksasi akibat atrofi dan pemendekan otot.
3) Osteoporosis, merupakan pengeroposan tulang karena kehilangan
mineral. Tulang menjadi rapuh dan mudah patah.
4) Nyeri sendi dan kekakuan. Imobilitas dapat menyebabkan jaringan
kolagen pada sendi yang mengalami ankilosa. Akibatnya, persendian
menjadi kaku. Selain itu, imobilitas juga menyebabkan tulang
mengalami demineralisasi sehingga kalsium terakumulasi pada sendi.
Akibatnya, terjadi kekakuan dan nyeri pada sendi.
ASISTEN
92 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Perubahan eliminasi
Imobilitas dapat berpengaruh terhadap proses eliminasi urine. Contoh
masalah yang disebabkan oleh imobilitas tersebut antara lain:
1) Statis urine. Gravitasi berperan penting dalam proses pengosongan
urine. Oleh sebab itu, orang yang berbaring dalam jangka waktu
yang lama dapat mengalami yang disebut statis urine yaitu keadaan
berhentinya atau tejadi hambatan pada aliran urine).
2) Retensi urine. Imobilitas mempersulit seseorang untuk melemaskan
otot perineum pada saat berkemih sehingga terjadilah retensi urine.
3) Batu ginjal. Imobilitas menyebabkan tubuh mengalami kelebihan
kalsium. Hal ini menyebabkan hasil BAK menjadi lebih basa dan garam
kalsium mengendap sehingga terbentuklah penyakit batu ginjal.
4) Infeksi perkemihan. Imobilitas dapat menyebabkan statis urine, urine
yang statis menjadi media yang baik untuk pertumbuhan bakteri,
sehingga dapat menyebabkan infeksi sistem perkemihan.
d. Perubahan sistem pernapasan
1) Penurunan gerak pernapasan. Imobilitas dapat menyebabkan
pembatasan gerak sehingga otot-otot pernapasan jarang digunakan,
sehingga mengakibatkan penurunan gerak pernapasan.
2) Penumpukan sekret. Sekret dapat dikeluarkan dengan merubah posisi
dan postur tubuh serta dengan batuk. Imobilitas menyebabkan ia
sulit mengubah posisi tubuh. Akibatnya, sekret terkumpul di saluran
pernapasan. Selain itu, imobilitas akan menurunkan kemampuan
untuk batuk karena tonus otot-otot pernapasan melemah.
3) Atelektasis. Berbaring dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan
perubahan aliran darah regional yang menyebabkan penurunan
produksi surfaktan. Kondisi ini, ditambah dengan penumpukan
sekret pada saluran pernapasan, dapat mengakibatkan atelektasis
(pengempisan paru-paru).
e. Perubahan sistem kardiovaskular
Paralihan sistem kardiovaskular disebabkan imobilitas yaitu
dapat berupa tekanan darah yang rendah pada ortostatik, kerja jantung
meningkat, dan dapat terjadi terbentuknya thrombus. Tekanan dara rendah
ortostatik terjadi akibat sistem saraf autonom berkurang kemampuannya
utnuk memelihara keseimbangan suplai darah ke tubuh pada saat
individu bangun dari posisi berbaring dalam waktu yang cukup lama.
Darah kemudian terkumpul di vena bagian bawah sehingga aliran darah
ke sistem sirkulasi pusat terhambat dan tekanan darah menurun drastis
sehingga perfusi di otak terganggu sehingga individu menjadi pusing,
berkunang-kunang, bahkan pingsan. Kerja jantung yang meningat dapat
disebabkan karena imobilitas dengan posisi yang horizontal. Terjadinya
trombus disebabkan karena meningkatnya vena statis yang merupakan
hasil penurunan kontraksi muscular sehingga meningkatkan arus balik
vena.
ASISTEN
KEPERAWATAN
93
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
f. Pengaruh pada sistem gastrointestinal

Gangguan fungsi gastrointestinal dapat disebabkan oleh imobilitas.
Hal tersebut terjadi dikarenakan imobilitas bisa membuat turun hasil
makanan yang dicerna manusia dan juga dapat menurunkan frekuensi
asupan yang terbilang cukup bisa mengakibatkan keluhan contohnya
mual, perut terasa kembung, dan terasa nyeri lambung yang juga dapat
mengakibatkan konstipasi.
g. Pengaruh pada sistem integumen
Perubahan sistem integumen yang terjadi berupa penurunan
elastisitas kulit karena menurunnya sirkulasi darah akibat imobilitas dan
terjadinya iskemia serta nekrosis jaringan superfisial dengan adanya
luka dekubitus sebagai akibat tekanan kulit yang kuat dan sirkulasi yang
menurun ke jaringan.
h. Perubahan metabolisme
Secara umum imobilitas dapat mengganggu metabolisme, hal ini
dapat dijumpai pada menurunnya basal metabolism rate (BMR) yang
menyebabkan berkurangnya energi untuk perbaikan sel-sel tubuh,
sehingga dapat memengaruhi gangguan oksidasi sel, yang dapat
mengakibatkan proses anabolisme menurun dan katabolisme meningkat.
Proses imobilitas juga menyebabkan penurunan pengeluaran urine
serta peningkatan nitrogen, yang ditemukan pada pasien yang merasai
imobilitas pada hari kelima dan keenam.
C. Kebutuhan Mekanika Tubuh Dan Ambulasi

Mekanika tubuh adalah upaya untuk melakukan suatu koordinasi dari
muskuloskeletal serta sistim saraf untuk memelihara keseimbangan yang tepat.
Mekanika tubuh dan ambulasi merupakan usaha memakai tubuh dengan tepat,
yaitu dengan tenaga yang dikeluarkan tidak terlalu banyak, terkoordinasikan
dengan baik, juga aman dalam melalukan gerakan juga menjaga balance tubuh
selama melakukan aktivitas. Dalam menggunakan pergerakan tubuh yang benar
juga tepat bisa meningkatkan fungsi tubuh terhadap struktur musculoskeletal,
sehingga berkurangnya tenaga yang akan dikeluarkan, serta berkurang juga
kelelahan. Kebutuhan bergerak amat diperlukan karena pergerakan bisa mencukupi
kebutuhan dasar manusia serta menjaga diri dari kecelakaan misalnya terjatuh.
Faktor-faktor yang Memengaruhi Mekanika Tubuh dan Ambulasi
1. Status kesehatan. Perubahan atau peralihan status kesehatan bisa memengaruhi
sistem.
2. Musculoskeletal dan sistem saraf berupa penurunan koordinasi, yang bisa
diakibatkan karena penyakit, kekuatan untuk melakukan aktivitas sehari-hari
menjadi berkurang, dan lain sebagainya.
3. Nutrisi. Kekurangan nutrisi untuk tubuh dapat mengakibatkan melemahnya
otot dan sangat mudah terjadinya penyakit.
4. Emosi. Kondisi psikologi seseorang dapat memudahkan peralihan perilaku
sehingga kekuatan mekanika tubuh dan ambulasi yang baik menjadi menurun.
Seseorang yang sedang mengalami perasaan tidak bersemangat, tidak aman,
ASISTEN
94 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
serta harga diri yang rendah, akan mudah mengalami peralihan dalam mekanika
tubuh dan ambulasi.
5. Keadaan dan kebiasaan. Keadaan dan kebiasaan yang dikerjakan seseorang,
contohnya sering mengangkat benda-benda yang berat, dapat mengakibatkan
peralihan mekanika tubuh dan ambulasi.
6. Gaya hidup. Peralihan gaya hidup seseorang bisa mengakibatkan stress yang
memungkinkan dapat memunculkan kecerobohan dalam beraktivitas, sehingga
bisa mengganggu koordinasi antara sistim musculoskeletal dan sistim saraf,
yang akhirnya akan mengakibatkan perubahan pada mekanika tubuh.
7. Pengetahuan. Pengetahuan yang baik dalam menggunakan mekanika tubuh
akan mendukung seseorang agar menggunakannya dengan benar, sehingga
dapat mengurangi tenaga yang akan dikeluarkan. Sebaliknya, pengetahuan
yang kurang baik akan membuat seseorang berisiko mengalami gangguan
koordinasi sistem musculoskeletal dan neurologi.
Dampak mekanika tubuh dan ambulasi
Dampak yang dapat ditimbulkan dari penggunaan mekanika tubuh yang tidak
benar yaitu sebagai berikut:
1. Terjadi ketegangan hingga memudahkan munculnya kelelahan serta gangguan
dalam sistem muskuloskeletal.
2. Resiko terjadinya kecelakaan dengan sistim muskuloskeletal. Seseorang yang
keliru dalam berjongkok, sehingga akan memudahkan terjadinya gangguan
pada struktur muskuloskeletal, contohnya kelainan pada tulang vertebra.
D. Tindakan Keperawatan Pada Gangguan Aktivitas

1. Pertolongan Pengubahan Posisi Tubuh Sesuai Kebutuhan Pasien
Posisi klien adalah salah satu aspek penting dalam pemberian pelayanan
praktik keperawatan. Memposisikan pasien dengan benar sangat penting
karena berbagai alasan dan manfaat dari posisi yang diberikan tersebut.
Berbagai macam posisi yang disesuaikan dengan kondisi pasien, yaitu:
a. Posisi Fowler dan Semi Fowler
Posisi fowler dan semi fowler ialah posisi duduk atau setengah duduk,
di mana pada bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan.
Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan pasien serta
memfasilitasi fungsi pernapasan pasien.
Tujuan
1) Membantu mengatasi masalah pernapasan dan kardiovaskular.
2) Memfasilitasi aktivitas tertentu, misalnya makan, membaca, dan
menonton televisi.
Alat dan Bahan
1) Tempat tidur
2) Bantal kecil
3) Gulungan handuk
4) Papan kaki
5) Sarung tangan jika perlu
ASISTEN
KEPERAWATAN
95
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Prosedur Kerja
2) Tutup pintu, jendela, dan tirai!
4) Tinggikan bagian kepala tempat tidur sebesar 450-900 sesuai
kebutuhan. Minta pasien menekuk lututnya sebelum bagian kepala
dinaikkan. Sudut tempat tidur untuk posisi semi fowler adalah 150-
450 dan untuk posisi fowler tinggi adalah 900!
5) Letakkan bantal kecil di bawah punggung pasien jika ada celah!
6) Letakkan bantal kecil di bawah kepala pasien!
7) Letakkan bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga tumit
8) Letakkan gulungan handuk di sisi masing-masing paha!
9) Topang telapak kaki pasien dengan papan kaki!
10) Letakkan bantal di bawah lengan bawah jika pasien mengalami
kelemahan pada bagian tersebut!
11) Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan!
Gambar 4.2 Posisi Fowler

Sumber: Aziz Alimul, 2016
b. Posisi Supine (Telentang)

Posisi supine adalah posisi pasien berbaring telentang. Pada posisi ini,
kepala dan bahu sedikit elevasi menggunakan bantal.
Tujuan
1) Memberi kenyamanan pada pasien pascaoperasi yang memperoleh
anestesi spinal.
2) Menyelesaikan masalah yang muncul yang diakibatkan pemberian
posisi proneyang tidak tepat.
Perkakas dan Bahan
1) Tempat beristirahat untuk tidur
2) Penyangga kepala yang empuk atau bantal kecil
ASISTEN
96 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Papan kaki
4) Handscoon tangan jika perlu
4) Letakkan pasien dalam posisi telentang dibagian tengah tempat tidur!
5) Letakan penyangga kepala atau bantal di bawah kepala dan bahu
pasien!
6) Letakkan penyanggga kepala yang kecil atau bantal kecil di bawah
punggung jika ada celah pada punggu pasien!
7) Letakkan penyangga atau bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga
tumit!
8) Sokong telapak kaki pasien dengan papan kaki!
kelemahan pada bagian tersebut dan pasien tidak sadarkan diri!
c. Posisi Prone (Telungkup)
Posisi prone adalah posisi pasien berbaring di atas abdomen dengan
kepala miring ke salah satu sisi.
Tujuan
1) Memfasilitasi ekstensi penuh pada sendi panggul dan lutut.
2) Mencegah kontraktur fleksi pada sendi panggul dan lutut.
3) Bantu drainase dari mulut yang akan bermanfaat untuk pasien
pascaoperasi mulut atau tenggorok.
Perkakas dan Bahan
1) Tempat tidur
2) Penyangga kepala atau bantal kecil
3) Handscoon jika dibutuhkan
Langkah-langkah kerja
4) Letakkan pasien dalam posisi telentang di tengah tempat tidur!
5) Gulingkan pasien dalam posisi telungkup dan letakkan kedua lengan
di sisi bantal, dengan kedua lengan fleksi!
6) Miringkan kepala pasien ke salah satu sisi dan sangga dengan bantal!
7) Letakkan bantal kecil di bawah abdomen antara diafragma dan Krista
iliaka!
8) Letakkan bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga tumit!
ASISTEN
KEPERAWATAN
97
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Posisi Lateral
Posisi lateral adalah posisi pasien berbaring pada salah satu sisi tubuh
dengan kepala menoleh ke samping.
Tujuan
1) Mengurangi lordosis dan meningkatkan kelurusan punggung.
2) Menyediakan posisi tidur dan istirahat yang sesuai.
3) Membantu menghilangkan tekanan pada sacrum dan lutut.
Alat dan Bahan
1) Tempat tidur
2) Bantal tidur
Prosedur Kerja
5) Tarik tangan dan kaki pasien yang terjauh ke arah anda hingga pasien
miring!
6) Letakkan bantal di bawah kepala dan leher pasien!
7) Tarik dan posisikan bahu bawah pasien ke depan sehingga bahu tidak
menopang tubuh!
8) Letakkan bantal di bawah lengan atas!
9) Letakkan bantal di bawah paha dan tungkai sehingga ekstremitas atas
bertumpu secara paralel dengan permukaan tempat tidur (pinggul
dan lutut tertekuk)!
10) Letakkan bantal guling di belakang punggung pasien!
11) Lepaskan sarung tangan dan mencuci tangan!
e. Posisi Sims
Posisi sims (semiprone) ialah posisi pasien berbaring pada
pertengahan antara posisi lateral dan posisi prone. Pada posisi ini, satu
lengan ada di belakang sementara lengan lain berada di depan. Satu kaki
lurus (di samping lengan lurus), sedangkan kaki di sisi yang berlawanan
ditekuk.
Tujuan
1) Memfasilitasi drainase dari mulut pada pasien tidak sadarkan diri.
2) Mengurangi tekanan pada sakrum pada pasien yang mengalami
paralisis.
3) Memfasilitasi tindakan pemberian enema.
Alat dan Bahan
1) Tempat tidur
2) Bantal kecil
Prosedur Kerja
ASISTEN
98 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN

5) Tarik tangan dan kaki pasien yang terjauh ke arah anda hingga
diperoleh posisi setengah telungkup, yaitu berbaring sebagian pada
abdomen! Jika pasien miring ke kanan, posisikan bagian kaki pasien
sebelah kanan dengan lurus, paha kiri dan lutut ditekuk dan diarahkan
pada dada pasien! Tangan kanan di belakang punggung dan tangan
kiri di atas tempat tidur!
6) Letakkan penyangga atau bantal di bawah kepala pasien!
7) Susun posisi bahu atas sehingga bahu dan siku fleksi!
8) Letakkan penyangga atau bantal di bawah lengan atas!
9) Letakkan penyangga atau bantal di bawah paha atas yang ditekuk!
Gambar 4.3 Posisi Sims

f. Posisi trendelenburg
Posisi trendelenburg adalah posisi pasien berbaring di atas tempat tidur
dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki.
Tujuan
1) Memfasilitasi aliran darah ke kepala.
2) Memudahkan pembedahan di area abdomen.
Alat dan bahan
1) Tempat tidur khusus yang bisa diatur bagian bawahnya
2) Bantalan kaki
Prosedur Kerja
5) Tinggikan ujung kaki tempat tidur setinggi 150-300 menggunakan alat
pengatur tempat tidur dengan kemiringan lurus!
6) Topang bagian kaki dengan penyangga atau bantalan kaki!
7) Lepaslah sarung tangan dan cuci tangan!
ASISTEN
KEPERAWATAN
99
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 4.4 Posisi Trendelenburg

g. Posisi Litotomi
Posisi tersebut adalah posisi pada saat pasien berbaring telentang dengan
keadaan kedua tungkai diangkat dan ditarik ke atas ke bagian perut.
Tujuan
1) Memudahkan pemeriksaan genitalia pada proses persalinan.
2) Memudahkan pelaksanaan prosedur, misalnya pemasangan IUD.
Perkakas dan Bahan
1) Tempat tidur standar atau tempat tidur ginekologi
2) Bantal atau penyangga yang empuk
Prosedur Kerja
5) Angkat kedua paha pasien dan tekuk kea rah perut. Tungkai bawah
membentuk sudut 90 derajat terhadap paha! Jika ada tempat tidur
ginekologi, letakkan kedua tungkai pada penopang tempat tidur!
6) Letakkan bantal di bawah kepala pasien!
7) Pasang selimut pasien!
Gambar 4.5 Posisi Litotomi

ASISTEN
100 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
h. Posisi dorsal rekumben

Posisi dorsal rekumben ialah posisi pasien telentang dengan kedua tungkai
pasien ditekuk dan sedikit diregangkan serta kedua telapak kaki memijak
kasur.
Tujuan
1) Memudahkan pemeriksaan genitalia.
2) Memudahkan prosedur tindakan, seperti irigasi kandung kemih, dan
proses persalinan.
Alat dan Bahan
1) Tempat tidur standar
2) Bantal
Prosedur Kerja
5) Tekuklah lutut pasien, renggangkan paha pasien, telapak kaki
menghadap ke tempat tidur (memijak kasur), dan renggangkan kedua
kaki pasien!
7) Pasang selimut pasien!
Gambar 4.6 Posisi Dorsal Rekumben

i. Posisi Genu Pectoral

Posisi genu pectoral adalah posisi pasien menungging dengan kedua
kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian alas tempat tidur.
ASISTEN
KEPERAWATAN
101
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Tujuan
1) Memudahkan pemeriksaan daerah rektum dan sigmoid.
2) Untuk memberikan pertolongan mengubah letak bagian kepala janin
pasien yang mengalami kehamilan sungsang.
Alat dan bahan
1) Tempat untuk tidur standar
2) Bantal
3) Sarung tangan
Prosedur Kerja
4) Anjurkan pasien untuk posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk
dan dada menempel pada kasur tempat tidur!
6) Anjurkan pasien menoleh ke salah satu sisi dengan kedua tangan
memegang bagian atas kepala.!
7) Anjurkan pasien untuk merebahkan kepala dan dada di atas bantal!
8) Anjurkan pasien mempertahankan paha tegak lurus dengan tempat
tidur!
Gambar 4.7 Posisi genu pectoral

j. Posisi Ortopnea
Posisi ortopnea adalah perubahan dari posisi fowler tinggi, klien
duduk di tempat tidur atau di tepi tempat tidur dengan keadaan meja yang
menyilang di atas tempat tidur.
ASISTEN
102 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Maksud dan Tujuan

1) Memberikan pertolongan mennyelesaikan masalah kesulitan pada
pernapasan dengan memberikan ekspansi dada maksimum.
2) Memberikan pertolongan pada pasien yang sedang mengalami
masalah ekshalasi.
Perkakas juga bahan
1) Kasur untuk tidur
2) Penyangga empuk atau bantal kecil
3) Kain yang menyerap air dan digulung
4) Penyangga empuk atau bantalan kaki
5) Handscoon bila perlu
4) Tinggikan bagian kepala tempat tidur sebesar 900! Minta pasien
menekuk lututnya sebelum bagian kepala dinaikkan!
5) Simpan bantal kecil di atas meja yang menyilang di atas tempat tidur
pasien!
6) Simpan penyangga empuk atau bantal di bagian bawah tungkai, dari
lutut hingga tumit!
7) Perhatikan tidak ada tekanan pada area popliteal dan lutut dalam
keadaan fleksi!
8) Simpan handuk yang digulung di sisi masing-masing paha!
9) Sangga telapak kaki pasien menggunakan papan kaki!
10) Lepas handscoon kemudian cuci tangan!
2. Pertolongan Ambulasi Pasien
Ambulasi adalah tahapan aktivitas yang dilakukan pada pasien
pascaoperasi yang dimulai dari pasien bangun dan duduk hingga pasien turun
dari tempat tidur dan mulai berjalan dengan bantuan alat sesuai dengan
kondisi pasien. Manfaat ambulasi antara lain mencegah dampak imobilitas
pascaoperasi, memperbaiki sirkulasi sehingga dapat mempercepat pemulihan
peristaltik usus, dan mempercepat proses penyembuhan pasien pascaoperasi.
Ambulasi sangat penting dilakukan untuk pasien pascaoperasi karena bila
pasien membatasi pergerakannya di tempat tidur dan sama sekali tidak
mempraktikkan ambulasi maka pasien akan makin sulit untuk mulai berjalan.
a. Membantu Pasien Duduk di Tempat Tidur
Prosedur Kerja
2) Atur posisi anda: Berdiri disebelah sisi kasur pasien, dekatkan dengan
bagian bokong pasien, kemudian wajah dihadapkan pada bagian
kepala kasur atau tempat tidur. Renggangkan kaki pasien, dengan kaki
yang akan dijadikan tumpuan berada di depan kaki yang lain!
3) Mintalah klien untuk menaruh kedua tangannya di bahu anda dengan
posisi telapak tangan menelungkup!
ASISTEN
KEPERAWATAN
103
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4) Letakkan salah satu tangan anda di bawah bahu pasien. Letakkan

tangan yang lainnya di atas permukaan tempat tidur!
5) Angkatlah badan pasien dengan cara menarik bahunya menggunakan
tangan anda, sambil menolakkan tangan lainnya ke permukaan tempat
tidur, dan pindahkan berat badan anda dari kaki depan ke belakang!
6) Pastikan pasien nyaman dengan posisi yang diberikan!
b. Membantu Pasien Duduk di Sisi Tempat Tidur
1) Jelaskanlah langkah-langkah kerja yang akan dilakukan!
2) Fiksasikan semua roda pada tempat tidur dan pasanglah pagar tempat
tidur pada sisi yang jauh dari anda!
3) Naikkanlah kepala tempat tidur denga perlahan-lahan hingga pasien
berada pada posisi semi fowler atau posisi fowler!
4) Susun posisi anda: berdiri di bagian sisi kasur, sama rata dengan pinggul
pasien, kemudian wajah yang dihadapkan pada kaki kasur tempat tidur
pasien! Renggangkan bagian kaki pasien, dengan cara salah satu kaki
pasien diletakan di depan kaki pasien yang lain! Badan dicondongkan
ke depan, fleksikan lutut, pergelangan kaki, dan pinggul!
5) Masukkanlah salah satu bagian lengan dan tangan anda ke bawah dan
melewati bagian punggung atas sampai pada bahu klien yang jauh dari
perawat dan rapatkanlah bagian jari tangan perawat ke bahu tersebut!
6) Masukkanlah tangan yang lain ke bagian bawah dan melewati kedua
paha pasien yang dekat dengan bagian lutut dan rapatkanlah bagian
jari tangan anda pada bagian paha yang jauh tersebut!
7) Angkatlah paha pasien dengan perlahan-lahan! Putar kaki pasien ke
arah perawat hingga kedua kaki pasien melambai dari kasur, sementara
itu tangan yang lainnya memegang bagian bahu pasien!
8) Pastikanlah pasien dalam kondisi yang stabil dan nyaman sebelum
anda melepaskan tangan pada bahu pasien!
c. Membantu Pasien Berjalan
Prosedur Kerja
2) Anjurkan pasien untuk meletakkan tangan di samping badan atau
memegang telapak tangan anda!
3) Berdiri di samping pasien dan pegang telapak tangan dan lengan bahu
pasien!
4) Bantu pasien berjalan!
d. Membantu Pasien Pindah dari Tempat Tidur ke Kursi Roda
Prosedur Kerja
2) Letakkan kursi roda sejajar dan sedekat mungkin dengan tempat tidur!
Fiksasi semua roda kursi roda!
3) Bantu pasien duduk di sisi tempat tidur dan tanyakan apakah pasien
mengalami hipotensi postural!
ASISTEN
104 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4) Minta pasien untuk melakukan gerakan ke arah bagian depan dan

duduklah di tepi kasur sampai kaki menyentuh lantai, dan letakkan
tangan bagian pasien di atas permukaan tempat tidur atau di atas
kedua bahu anda sehingga pasien dapat mendorong tubuhnya sambil
berdiri!
5) Siapkan posisi anda: Berdiri tepat di depan pasien, condongkan tubuh
kedepan, fleksikan panggul, lutut, dan pergelangan kaki! Lebarkan kaki
dengan satu kaki di depan dan kaki lainnya di belakang!
6) Letakkan kedua tangan anda melingkari pinggang pasien!
7) Bantu pasien berdiri kemudian bergerak bersamaan menuju kursi roda!
8) Bantu pasien duduk di kursi roda dan atur posisi agar nyaman!
e. Memindahkan Pasien dari Tempat Tidur ke Brankar
Prosedur Kerja
2) Tempatkan brankar secara paralel di sisi tempat tidur dan kunci semua
rodanya!
3) Lakukan prosedur ini dengan bantuan 2-3 orang!
4) Mintalah pasien untuk menekuk leher bila memungkinkan dan
menaruh kedua tangannya secara menyilang di atas dada!
5) Kerjakanlah perlengkapan untuk menyiapkan mengangkat pasien!
Simpanlah kedua tangan perawat di bawah bagian belakang punggung
sebelah atas pasien, perawat yang pertama menyimpan kedua-duanya
tangan perawat di bagian bawah pinggul pasien, dan perawat yang
kedua menyimpan kedua-dua tangan perawat di bagian bawah tungkai
pada pasien! Arahkanlah tubuh ke depan seperti mencondongkan
tubuh, fleksikanlah bagia tubuh yaitu pinggul, lutut, dan pergelangan
pada kaki!
6) Berikanlah perintah dan angkatlah pasien dengan bersamaan dari
kasur pasien dan pindahkanlah ke brankar!
7) Pastikan dan pula perhatikan keamanan juga kenyamanan pasien!
f. Penggunaan Alat Bantu Ambulasi Kruk
Prosedur Kerja
2) Bantu pasien berdiri dengan di sokong duah buah kruk!
3) Simpan kedua tungkai pasien pada posisi yang sejajar dengan kedua
bagian titik yang terletak pada tumpu kruk yang berada di bagian
depan kedua kaki pasien!
4) Jelaskan kepada pasien cara berjalan menggunakan kruk!
a) Gaya berjalan 4 titik: minta pasien untuk dapat melakukan jalan
bersamaan menggerakkan kruk yang sebelah kanan ke arahbagian
depan, dilanjutkanlah bersamaan melakukan gerak pada bagian
tungkai yang sebelah kiri ke arah bagian depan! Selanjutnya,
lakukan pergerakan kruk yang sebelah kiri ke arah bagian depan,
selanjutnya bagian tungkai yang sebelah kanan juga di arahkan ke
depan! Ulangilah langkah-langkah berkut setiap kali ingin berjalan!
ASISTEN
KEPERAWATAN
105
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
b) Cara berjalan dengan menggunakan 3 titik tumpu: gerakkanlah

bagian tungkai sebelah kiri ke depan, selanjutnya kedua buah kruk
ke arah bagian depan, kemudian gerakkan tungkai kanan ke arah
depan! Ulangilah langkah diatas setiapingin melakukan jalan!
c) Cara berjalan dengan menggunakan 2 titik tumpu: gerakkanlah
tungkai yang sebelah kiri juga kruk yang bagian kanan ke arah
depan dengan bersama-sama, selanjutnya gerakkanlah tungkai
yang kanan dan kruk yang kiri ke arah bagian depan pula dengan
bersama-sama! Ulangilah langkah-langkah di atas jika ingin
berjalan!
5) Berdirilah di sisi pasien agar dapat memberikan bantuan memelihara
keseimbangan pasien bila dibutuhkan!
Walker
1) Jelaskanlah langkah-langkah prosedur yang akan dikerjakan!
2) Bantu pasien berdiri!
3) Mintalah pasien untuk dapat memegang gagang pada walker!
4) Mintalah pasien untuk dapat jalan ke arah depat atau maju dengan
bantuan dari alat bantu jalan yang bernama walker, tetapi harus dengan
melakukan pertahanan menggunakan 4 titik walker di atas lantai yang
akan digunakan untuk berjalan!
5) Pastikanlah dan perhatikanlah pasien saat melakukan untuk
mengangkat bagian kaki pasien pada saat melakukan jalan, tidak
dengan menariknya!
6) Siapkanlah posisi perawat agar selalu di sisi pasien agar dapat
memberikan bantuan memelihara keseimbangan bila diperlukan!
Tongkat
1) Jelaskanlah langkah-langkah kerja yang akan dilakukan!
2) Bantu pasien berdiri!
3) Jelaskan kepada klien cara berjalan menggunakan tongkat!
4) Instruksikan pasien untuk tetap menggenggam tongkat di sisi tubuh
yang lebih kuat atau yang sehat!
5) Letakkanlah tongkat pasien kurang-lebih 30 cm di bagian depan kaki
pasien!
6) Mintalah pasien untuk dapat melakukan gerak langkah kaki pasien
yang lebih kuat ke arah depan!
7) Siapkanlah posisi perawat selalu di sebelah pasien agar dapat
melakukan bantuan untuk memelihara keseimbangan pasien bila
dibutuhkan!
ASISTEN
106 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3. Pertolongan Mobilisasi Pasien

Pasien yang memiliki mobilitas sendi yang terbatas, misalnya karena
penyakit atau trauma, memerlukan latihan pergerakan sendi untuk mengurangi
bahaya imobilitas. Latihan pergerakan sendi ini disebut latihan ROM (Range
of Motion) atau RPS (Rentang Pergerakan Sendi). Latihan ini dilakukan untuk
menjaga fungsi sendi serta memelihara dan mempertahankan kekuatan otot.
Latihan ini terdiri dari dua jenis yaitu:
a. Latihan ROM aktif, adalah latihan yang dilakukan pasien dengan
menggerakkan setiap sendi sesuai dengan rentang geraknya yang normal.
Prosedur kerjanya adalah perawat membimbing dan menginstruksikan
atau memotivasi pasien untuk menggerakkan sendi tubuh sesuai dengan
rentang geraknya masing-masing.
b. Latihan ROM pasif, adalah latihan pergerakan yang dibantu oleh perawat
atau petugas lain, dengan menggerakkan sendi pasien sesuai dengan
rentang geraknya. Beberapa latihan yang dilakukan adalah:
1) Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan
Prosedur Kerja
a) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan!
b) Atur lengan pasien sehingga posisinya menjauhi sisi tubuh dengan
siku menekuk!
c) Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan pergelangan tangan
pasien dengan tangan yang lain!
d) Tekuk telapak tangan pasien ke depan sejauh mungkin! Lalu
kembalikan ke posisi semula!
e) Tekuk telapak tangan pasien ke belakang sejauh mungkin! Lalu
kembalikan ke posisi semula!
f) Catat perubahan yang terjadi!
2) Fleksi dan ekstensi siku
Prosedur Kerja
telapak tangan mengarah ke tubuh!
c) Tahan bagian lengan atas di atas siku pasien dengan satu tangan
dan pegang telapak tangan pasien dengan tangan yang lain!
d) Tekuk siku pasien sehingga tangannya mendekati bahu lalu
kembalikan ke poisisi semula!
e) Catat perubahan yang terjadi!
3) Pronasi dan supinasi lengan bawah
Prosedur Kerja
siku menekuk!
c) Pegang pergelangan tangan pasien dengan satu tangan dan telapak
tangan pasien dengan tangan yang lain!
ASISTEN
KEPERAWATAN
107
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d) Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangannya menghadap

ke arahnya!
e) Kembalikan ke posisi semula!
f) Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangannya
membelakanginya!
g) Kembalikan ke posisi semula!
h) Catat perubahan yang terjadi!
4) Pronasi dan fleksi bahu
Prosedur Kerja
b) Letakkan lengan pasien di sisi tubuhnya!
c) Letakkan satu tangan anda di atas siku pasien dan pegang telapak
d) Angkat lengan pasien!
5) Abduksi dan adduksi bahu
Prosedur Kerja
b) Letakkan lengan pasien di sisi tubuhnya!
c) Letakkan satu tangan anda di atas siku pasien dan pegang telapak
d) Gerakkan lengan pasien ke arah anda, menjauhi tubuhnya!
6) Rotasi bahu
Prosedur Kerja
siku menekuk!
c) Pegang lengan atas pasien dekat siku dengan satu tangan dan
pegang telapak tangan pasien dengan tangan yang lain!
d) Gerakkan lengan bawah ke bawah dengan telapak tangan
menghadap ke arah bawah hingga menyentuh tempat tidur!
e) Kembalikan lengan ke posisi semula!
f) Gerakkan lengan bawah ke belakang dengan telapak tangan
menghadap ke atas hingga menyentuh tempat tidur!
g) Kembalikan lengan ke posisi semula!
h) Catat perubahan yang terjadi!
7) Fleksi dan ekstensi jari-jari kaki
Prosedur Kerja
b) Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan dan pergelangan
kaki dengan tangan yang lain!
c) Bengkokkan atau tekuk jari-jari kaki ke bawah!
ASISTEN
108 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d) Kembalikan jari-jari kaki ke posisi semula!

e) Dorong jari-jari kaki ke belakang lalu kembalikan ke posisi semula!
8) Infersi dan efersi kaki
Prosedur Kerja
b) Pegang telapak kaki pasien dengan satu tangan dan pergelangan
kaki dengan tangan yang lain!
c) Putar kaki ke arah dalam sehingga telapak kaki menghadap ke kaki
yang lain!
d) Kembalikan ke posisi semula!
e) Putar kaki ke arah luar sehingga telapak kaki membelakangi kaki
yang lain!
f) Kembalikan ke posisi semula!
g) Catat perubahan yang terjadi!
9) Fleksi dan ekstensi pergelangan kaki
Prosedur Kerja
b) Pegang telapak kaki pasien dengan satu tangan dan pergelangan
kaki dengan tangan yang lain. Jaga kaki pasien agar tetap lurus dan
rileks!
c) Tekuk pergelangan kaki mengarah ke dada pasien lalu kembalikan
ke posisi semula!
d) Tekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien lalu kembalikan ke
posisi semula!
10) Fleksi dan ekstensi lutut
Prosedur Kerja
b) Pegang bagian bawah lutut pasien dengan satu tangan dan bagian
tumit pasien dengan tangan yang lain!
c) Angkat kaki, tekuk pada lutut serta pangkal paha!
d) Dorong terus lutut yang ditekuk ke arah dada sejauh mungkin!
e) Luruskan lutut dengan mengangkat kaki ke atas!
f) Kembalikan kaki ke posisi semula!
g) Catat perubahan yang terjadi!
11) Rotasi pangkal paha
Prosedur Kerja
b) Pegang pergelangan kaki pasien dengan satu tangan dan bagian
atas lutut dengan tangan yang lain!
c) Putar kaki pasien menjauhi anda lalu putar kaki pasien mendekati
anda!
d) Kembalikan kaki ke posisi semula!
ASISTEN
KEPERAWATAN
109
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
12) Abduksi dan adduksi pangkal paha

Prosedur kerja
b) Pegang bagian bawah lutut klien bersama dengan bagian satu
tangan dan bagian yang bawah tumit pasien menggunakan tangan
yang lain!
c) Angkat kaki sekitar delapan centi meter dari kasur pasien!
d) Gerakkanlah bagian kaki dengan cara menjauhi badan pasien,
kemudian gerakkanlah bagian kaki dekat dengan tubuh pasien.!
Jaga posisi kakinya pasien tetap lurus selama proses ini!
e) Kembalikan kaki ke posisi semula!
LEMBAR PRAKTIKUM
1. Pertolongan Pengubahan Posisi Fowler Dan Semi Fowler

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal kecil
c. Gulungan handuk
d. Papan kaki
e. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
2. Tutup pintu, jendela, dan tirai!
4. Tinggikan bagian kepala tempat tidur sebesar 450-900
sesuai kebutuhan. Minta pasien menekuk lututnya
sebelum bagian kepala dinaikkan. Sudut tempat tidur
untuk posisi semi fowler adalah 150-450 dan untuk
posisi fowler tinggi adalah 900!
5. Letakkan bantal kecil di bawah punggung pasien jika
ada celah!
6. Letakkan bantal kecil di bawah kepala pasien!
7. Letakkan bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga
tumit!
8. Letakkan gulungan handuk di sisi masing-masing
paha!
9. Topang telapak kaki pasien dengan papan kaki!
10. Letakkan bantal di bawah lengan bawah jika pasien
mengalami kelemahan pada bagian tersebut!
11. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan!
JUMLAH
ASISTEN
110 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………


..…………………………….…..
2. Pertolongan Pengubahan Posisi Supine

Nama Siswa :
Nilai :
No Kategori yang dinilai Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal kecil
c. Papan kaki
d. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
4. Letakkan pasien dalam posisi telentang di tengah tempat tidur!
5. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal di bawah kepala
dan bahu pasien!
6. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal kecil di bawah
punggung jika ada celah!
7. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal di bawah tungkai,
dari lutut hingga tumit!
8. Topanglah telapak kaki pasien dengan papan kaki!
9. Letakkan bantal di bawah lengan bawah jika pasien mengalami
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
111
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
3. Pertolongan Pengubahan Posisi Prone

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal kecil
c. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
4. Letakkan pasien dalam posisi telentang di tengah tempat
tidur!
5. Gulingkan pasien dalam posisi telungkup dan letakkan
kedua lengan di sisi bantal, dengan kedua lengan fleksi!
6. Miringkan kepala pasien ke salah satu sisi dan sangga
dengan bantal!
7. Letakkan bantal kecil di bawah abdomen antara diafragma
dan Krista iliaka!
8. Letakkan bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga tumit!
9. Letakkan bantal di bawah lengan bawah jika pasien
mengalami kelemahan pada bagian tersebut dan pasien
tidak sadarkan diri!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
4. Pertolongan Pengubahan Posisi Lateral

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal tidur
ASISTEN
112 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
B Tahap Kerja
4. Letakkanlah pasien dalam posisi telentang di tengah
tempat tidur!
5. Tarik tangan dan kaki pasien yang terjauh ke arah anda
hingga pasien miring!
6. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal di bawah
kepala dan leher pasien!
7. Tarik dan posisikan bahu bawah pasien ke depan sehingga
bahu tidak menopang tubuh!
8. Letakkan bantal di bawah lengan atas!
9. Letakkan bantal di bawah paha dan tungkai sehingga
ekstremitas atas bertumpu secara paralel dengan
permukaan tempat tidur (pinggul dan lutut tertekuk)!
10. Letakkan bantal guling di belakang punggung pasien!
11. Lepaskan sarung tangan dan mencuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
5. Pertolongan Pengubahan Sims

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal kecil
B Tahap Kerja
ASISTEN
KEPERAWATAN
113
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
tidur!
5. Tarik tangan dan kaki pasien yang terjauh ke arah anda
hingga diperoleh posisi setengah telungkup, yaitu
berbaring sebagian pada abdomen! Jika pasien miring ke
kanan, posisikan bagian kaki yang sebelah kanan dengan
keadaan lurus, lutut pasien dan paha sebelah kiri pasien
dilakukan gerakan seperti menekuk yang diarahkanlah ke
bagian dada pasien. Sebelah tangan kanan pasien diletakan
dibagian belakang punggung pasien dan juga tangan yang
sebelah kiri di atas kasur.
6. Letakkanlah bantal di bawah kepala pasien!
7. Aturlah posisi bahu atas sehingga bahu dan siku fleksi!
8. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal di bawah lengan
atas!
9. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal di bawah paha
atas yang ditekuk!
10. Lepaskanlah sarung tangan kemudian cuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
6. Pertolongan Pengubahan Posisi Trendelenburg

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur khusus yang dapat diatur bagian bawahnya
b. Bantalan kaki
B Tahap Kerja
tidur!
ASISTEN
114 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
5. Tinggikan ujung kaki tempat tidur setinggi 15 -30 0 0
menggunakan alat pengatur tempat tidur dengan kemiringan

lurus!
6. Topang kaki dengan bantalan kaki!
7. Lepaskanlah sarung tangan dan cuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
7. Pertolongan Pengubahan Posisi Litotomi

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur standar atau tempat tidur ginekologi
b. Bantal
B Tahap Kerja
5. Angkat kedua paha pasien dan tekuk ke arah perut! Tungkai
bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha. Jika ada
tempat tidur ginekologi, letakkan kedua tungkai pada penopang
tempat tidur!
6. Letakkan bantal di bawah kepala pasien!
7. Pasang selimut pasien!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
115
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
8. Pertolongan Pengubahan Posisi Dorsal Rekumben

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur standar
b. Bantal
B Tahap Kerja
5. Tekuk lutut pasien, renggangkan paha pasien, telapak kaki
menghadap ke tempat tidur (memijak kasur), dan renggangkan
kedua kaki pasien!
7. Pasang selimut pasien!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
9. Pertolongan Pengubahan Posisi Genu Pectoral

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur standar
b. Bantal
B Tahap Kerja
4. Anjurkan pasien untuk melakukan posisi menungging dengan
kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada kasur tempat
tidur!
ASISTEN
116 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
6. Anjurkan pasien menoleh ke salah satu sisi dengan kedua
tangan memegang bagian atas kepala!
7. Anjurkan pasien untuk merebahkan kepala dan dada di atas
bantal!
8. Anjurkan pasien mempertahankan paha tegak lurus dengan
tempat tidur!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
10. Pertolongan Pengubahan Posisi Ortopnea

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Bantal kecil
c. Gulungan handuk
d. Bantalan kaki
e. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
4. Tinggikan bagian kepala tempat tidur sebesar 900.
Minta pasien menekuk lututnya sebelum bagian kepala
dinaikkan!
5. Letakkanlah penyangga empuk atau bantal kecil di atas
meja yang menyilang di atas tempat tidur!
6. Letakkan bantal di bawah tungkai, dari lutut hingga
tumit!
ASISTEN
KEPERAWATAN
117
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
7. Pastikan tidak terdapat tekanan pada area popliteal
dan lutut dalam keadaan fleksi!
8. Letakkanlah gulungan handuk di sisi masing-masing
paha!
9. Topang telapak kaki pasien dengan papan kaki!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
11. Membantu Pasien Duduk Di Tempat Tidur

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
2. Atur posisi anda: Berdirilah di samping kasur, yang dekat
dengan bagian bokong pasien, kemudian wajah dihadapkanke
arah bagian kepala kasur. Renggangkan kaki pasien, dengan
menggunakan kaki yang dijadikan tumpuan yang berada di
bagian depan kaki lain!
3. Mintalah pasien agar dapat menaruh kedua buah tangan pasien
di bagian bahu perawat kemudian bagian telapak tangan
menelungkup!
4. Letakkanlah salah satu tangan anda di bawah bahu pasien!
Letakkanlah bagiab tangan yang lain di atas permukaan kasur!
5. Angkatlah badan pasien dengan cara menarik pada bahu pasien
dengan menggunakan bagian lengan juga tangan perawat,
sambil menolakkan tangan lainnya ke permukaan tempat tidur,
dan pindahkan berat badan anda dari kaki depan ke belakang!
6. Pastikan pasien nyaman dengan posisi yang diberikan!
JUMLAH
ASISTEN
118 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
12. Membantu Pasien Duduk Di Sisi Tempat Tidur

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
2. Fiksasikan semua roda pada tempat tidur dan pasanglah pagar
pengaman tempat tidur pada sisi yang jauh dari perawat!
3. Naikkanlah bagian atas kasur dengan hati-hati sampai pasien
dengan keadaan posisi semi fowler ataupun posisi fowler!
4. Atur posisi anda: berdiri di sisi kasur, setara dengan pinggul
pasien, kemudian wajah dihadapkan ke bagian kaki kasur tempat
tidur. Renggangkanlah kaki pasien, dengan cara salah satu bagian
kaki kearah bagian yang didepan kaki yang lain! Condongkanlah
badan ke arahbagian yang depan, fleksikanlah bagian pinggul
pasien, lutut pasien, dan pergelangan kaki pasien!
5. Masukkanlah satu lengan juga tangan perawat ke bawah yang
melewati bagian punggung sebelah atas sampai pada bahu
pasien yang terletak jauh dari perawat dan rapatkanlah bagian
jari perawat ke bahu yang di atas!
6. Masukkanlah lengan yang lain ke bagian bawah juga sampai
lewati kedua buah paha pasien yang berdekatan dengan bagian
lutut pasein! Selanjutnya rapatkanlah bagian jari perawat pada
bagian paha yang letaknya jauh tersebut!
7. Angkatlah paha pasien dengan perlahan-lahan! Putarlah kaki
pasien ke arah perawat sampai kedua buah kaki melambai dari
kasur tempat tidur sedangkan bagian tangan yang lainnya juga
memegang pada bagian bahu pasien!
8. Pastikanlah dan perhatikan pasien stabil dan nyaman sebelum
anda melepaskan tangan pada bahu pasien!
JUMLAH
ASISTEN
KEPERAWATAN
119
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
13. Membantu Pasien Berjalan

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
2. Anjurkan pasien untuk meletakkan tangan di samping
badan atau memegang telapak tangan anda!
3. Berdiri di samping pasien dan pegang telapak tangan dan
lengan bahu pasien!
4. Bantu pasien berjalan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
14. Membantu Pasien Pindah Dari Tempat Tidur Ke Kursi Roda

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Kursi roda
ASISTEN
120 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
B Tahap Kerja
2. Letakkan kursi roda sejajar dan sedekat mungkin dengan
tempat tidur! Fiksasi semua roda kursi roda!
3. Bantu pasien duduk di sisi tempat tidur dan tanyakan
apakah pasien mengalami hipotensi postural!
4. Minta pasien untuk melakukan pergerakan ke arah bagian
depan juga duduk di bagian tepi kasur tempat tidur sampai
kaki menjuntai ke lantai, dan letakkan tangan pasien di
atas permukaan tempat tidur atau di atas kedua bahu anda
sehingga pasien dapat mendorong tubuhnya sambil berdiri!
5. Siapkan posisi anda: berdiri tepat di depan pasien,
condongkan tubuh kedepan, fleksikan panggul, lutut, dan
pergelangan kaki! Lebarkan kaki dengan satu kaki di depan
dan kaki lainnya di belakang!
6. Letakkan kedua tangan anda melingkari pinggang pasien!
7. Bantu pasien berdiri kemudian bergerak bersamaan menuju
kursi roda!
8. Bantu pasien duduk di kursi roda kemudian atur posisi
pasien agar nyaman!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
15. Memindahkan Pasien Dari Tempat Tidur Ke Brankar

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur
b. Brankar
B Tahap Kerja
2. Tempatkanlah brankar secara sejajar di bagian sisi tempat
tidur dan kunci semua roda tempat tidur!
3. Lakukanlah prosedur ini dengan bantuan 2-3 orang!
ASISTEN
KEPERAWATAN
121
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
4. Minta pasien untuk menekuk leher jika memungkinkan dan
menaruh kedua tangannya secara menyilang di atas dada!
5. Lakukanlah persiapan untuk dapat mengangkat pasien!
Letakkanlah kedua buah tangan perawat di bawah bagian
punggung atas pasien, perawat yang pertama letakkanlah
kedua buah tangannya di bagian bawah pinggul, dan
perawat yang kedua letakanlah kedua buah tangannya
di bagian bawah tungkai pasien! Condongkanlah badan
ke depan, fleksikanlah pinggul pasien, lutut pasien, dan
pergelangan kaki pasien!
6. Berikanlah perintah dan angkatlah pasien dengan
bersamaan dari kasur dan pindahkanlah ke brankar!
7. Pastikanlah kemudian perhatikan keamanan juga
kenyamanan pasien!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
16. Penggunaan Alat Bantu Kruk

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Perkakas
a. Sepasang kruk
b. Handscoon jika perlu
c. Alas kaki pasien yang tidak licin
B Tahap Kerja
2. Bantu pasien berdiri dengan ditopang dua buah kruk!
3. Letakkan kedua tungkai pasien pada posisi yang sejajar
dengan kedua titik pada tumpu kruk yang berada di bagian
yang depan kedua kaki pasien!
ASISTEN
122 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
4. Jelaskan kepada pasien cara berjalan menggunakan kruk.
a. Gaya berjalan 4 titik: minta pasien agar dapat melakukan
jalan dengan cara gerakkanlah kruk sebelah kanan ke arah
depan, selanjutnya gerakkanlah tungkai sebelah kiri ke
arah depan! Selanjutnya, gerakkan kruk kiri ke arah depan,
tungkai yang sebelah kanan ke arah depan! Ulangilah
langkah-langkah diatas jika ingin berjalan!
b. Cara berjalan dengan menggunkan 3 titik: gerakkanlah
tungkai sebelah kiri ke arah bagian depan, kemudian
kedua kruk ke arah depan! Gerakkan tungkai kanan ke
arah depan! Ulangilah langkah di atas jika ingin melakukan
gerakan untuk berjalan!
c. Cara berjalan dengan menggunkan 2 titik tumpu:
gerakkanlah bagian tungkai sebelah kiri dan juga kruk
sebelah kanan ke arah bagian depan dengan bersama-
sama! Selanjutnya gerakkanlah bagian tungkai sebelah
kanan dan kruk sebelah kiri ke bagian arah depan juga
dengan bersama-sama! Ulangilah langkah tersebut setiap
kali ingin berjalan!
5. Selalu berdiri dibagian sisi pasien untuk memberikan bantuan
menjaga keseimbangan pasien jika dibutuhkan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
17. Penggunaan Alat Bantu Walker

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
a. Walker
B Tahap Kerja
1. Jelaskanlah langkah-langkah kerja yang akan dilakukan!
2. Bantu pasien berdiri!
3. Mintalah pasien untuk memegang gagang walker!
4. Mintalah pasien agar dapat melakukan jalan maju dengan cara
menggunakan walker dan harus menjaga 4 titik tumpu pada
walker di atas lantai!
ASISTEN
KEPERAWATAN
123
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
5. Pastikanlah dan perhatikan pasien mengangkat kakinya pada
saat berjalan, bukan dengan menariknya!
6. Siapkan diri anda untuk selalu ada di sisi pasien untuk
memberikan bantuan menjaga keseimbangan jika dibutuhkan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
18. Penggunaan Alat Bantu Tongkat

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
a. Tongkat
B Tahap Kerja
2. Bantu pasien berdiri!
3. Jelaskan kepada pasien cara berjalan menggunakan
tongkat!
4. Instruksikan pasien untuk tetap menggenggam tongkat di
sisi tubuh yang lebih kuat atau lebih sehat!
5. Letakkanlah tongkat pasien kurang lebih 30 centi meter di
P depan bagian kaki pasien!
6. Mintalah pasien untuk dapat melakukan pergerakan
langkah kaki yang kuat ke arah depan!
7. Siapkanlah diri anda selalu di samping pasien agar dapat

memberikan bantuan memelihara keseimbangan bilas
dibutuhkan!
JUMLAH
ASISTEN
124 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
19. Latihan Rom Pasif Pasien

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Sarung tangan jika perlu
B Tahap Kerja
2. Lakukan cuci tangan dan kenakan sarung tangan jika perlu!
3. Lakukan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan pasien!
4. Lakukan fleksi dan ekstensi siku pasien!
5. Lakukan pronasi dan supinasi lengan bawah pasien!
6. Lakukan pronasi dan fleksi bahu pasien!
7. Lakukan abduksi dan adduksi bahu pasien!
8. Lakukan rotasi bahu pasien!
9. Lakukan fleksi dan ekstensi jari-jari kaki pasien!
10. Lakukan infers dan efersi kaki pasien!
11. Lakukan fleksi dan ekstensi pergelangan kaki pasien!
12. Lakukan fleksi dan ekstensi lutut pasien!
13. Lakukan rotasi pangkal paha pasien!
14. Lakukan abduksi dan adduksi pangkal paha pasien!
15. Catat dan laporkan perubahan yang terjadi!
16. Cuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
125
KETERAMPILAN DASAR
CAKRAWALA
Model Kebutuhan Virginia Henderson
Orang yang sakit atau pasien akan merasa nyaman dan merasa dirinya
mandiri jika orang atau pasien tersebut dapat bergerak melakukan kegiatan
sehari-harinya secara sendiri. Tugas perawat adalah memotivasi pasien untuk
melakukan aktivitasnya dengan mekanisme tubuh serta postur pasien dengan
tepat dan sesuai. Salah satu ahli yang memperkenalkan model mobilitas ini
adalah Virginia Henderson.
Gambar 4.8 Virginia Henderson

Sumber: https://id.thpanorama.com/articles/cultura-general/virginia-
henderson-biografa-y-14-necesidades-modelo.html
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai kebutuhan aktivitas,

siswa dapat mempelajari secara mandiri di internet. Melalui internet siswa bisa
mengakses lebih jauh materi tentang kebutuhan aktivitas. Salah satu website
yang dapat kalian kunjungi untuk menambah wawasan dan pemahaman tentang
kebutuhan aktivitas dapat diperoleh dengan scan barcode berikut.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=pEzdnB4-rdk
ASISTEN
126 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
RANGKUMAN
1. Sistem tubuh yang berperan dalam kemampuan beraktivitas adalah sistem

muskuloskeletal dan sistem saraf.
2. Mobilitas adalah kemampuan seseorang untuk bergerak secara bebas,
mudah, dan teratur sehingga dapat beraktivitas untuk memenuhi kebutuhan
hidup sehat.
3. Imobilitas ialah keadaan ketika seseorang tidak dapat melakukan
pergerakan secara bebas karena kondisi yang mengganggu untuk melakukan
pergerankan.
4. Mekanika tubuh ialah usaha koordinasi antara sistem musculoskeletal dan
sistem saraf untuk mempertahankan keseimbangan yang tepat.
5. Tindakan keperawatan pada gangguan kebutuhan aktivitas adalah
pertolongan pengubahan posisi tubuh sesuai kebutuhan pasien, pertolongan
ambulasi pasien, dan pertolongan mobilisasi pasien.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan tentang konsep kebutuhan

aktivitas, serta melaksanakan tindakan pada gangguan aktivitas. Tugas dikerjakan
dalam bentuk laporan dengan format yang telah disepakati besama dengan guru
pengampu mata pelajaran.
PENILAIAN AKHIR BAB

1. Jelaskan pengertian mobilitas dan imobilitas!
2. Jelaskan bagaimana dampak imobilitas terhadap sistem muskuloskeletal!
3. Jelaskan apa yang dimaksud dengan posisi sims!
4. Jelaskan prosedur kerja membantu pasien berjalan!
5. Jelaskan perbedaan antara latihan ROM aktif dan Rom pasif!
REFLEKSI
Setelah mempelajari kebutuhan aktivitas, dapatkah ananda melakukan

tindakan perubahan posisi pada pasien dan menjelaskan fungsi dari masing-
masing posisi tersebut?
ASISTEN
KEPERAWATAN
127
KETERAMPILAN DASAR
BAB
V KEBUTUHAN NUTRISI
BAB V KEBUTUHAN NUTRISI
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab Kebutuhan Nutrisi, diharapkan peserta didik

dapat menjelaskan tentang pengertian nutrisi, dan faktor yang memengaruhi
asupan nutrisi, serta dapat melalukan tindakan pemberian nutrisi baik melalui
oral maupun melalui pipa penduga/lambung atau NGT.
PETA KONSEP
Pengertian Nutrisi
Faktor Yang Memengaruhi

Kebutuhan Nutrisi
Asupan Nutrisi
Tindakan Pemberian
Nutrisi
Pemberian Nutrisi Melalui
Oral (Mulut)
Pemberian Nutrisi Melalui

Pipa Penduga atau NGT
KATA KUNCI
Pengertian, faktor yang memengaruhi, dan tindakan pemberian nutrisi.
ASISTEN
128 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 5.1 Nutrisi

Kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh manusia merupakan suatu

kebutuhan dasar manusia yang penting. Nutrisi sangatlah penting untuk kebutuhan
manusia karena nutrisi merupakan suatu kebutuhan vital untuk semua makhluk hidup
dimuka bumi ini. Nutrisi tersebut sangatlah bermanfaat untuk tubuh kita dikarenakan
bila tidak ada nutrisi maka tidak ada pula gizi di dalam tubuh kita. Sehingga dapat
mengakibatkan terkena suatu penyakit ataupun gizi buruk.
Pemberian nutrisi pada orang sakit yang tidak mampu secara mandiri dapat
dilakukan antara lain dengan cara membantu memenuhinya melalui oral (mulut), dan
enteral (pipa lambung). Cara tersebut bertujuan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
pasien.
MATERI PEMBELAJARAN
A. Pengertian Nutrisi
Nutrisi atau gizi adalah bahan organik dan anorganik yang terdapat dalam
makanan dan dibutuhkan oleh tubuh supaya berfungsi dengan baik. Nutrisi
dibutuhkan oleh tubuh untuk memperoleh energi bagi aktivitas tubuh, membentuk
sel dan jaringan tubuh, serta mengatur berbagai proses kimia di dalam tubuh.
B. Sistem Pencernaan Makanan
Sistem tubuh yang berperan dalam memenuhi kebutuhan nutrisi adalah
sistem pencernaan makanan. Sistem pencernaan ini terdiri atas organ-organ
sebagai berikut:
1. Mulut
Makanan yang dimasukan ke dalam mulut kita akan dicerna. Makanan
akan dipotong-potong, digerus, dibasahi menggunakan air liur, kemudian
didorong ke dalam esophagus (kerongkongan) oleh lidah. Di dalam mulut,
ASISTEN
KEPERAWATAN
129
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
selain terjadi pencernaan secara mekanik terjadi pula pencernaan secara

kimiawi, yaitu dengan bercampurnya makanan yang telah dikunyah dengan
air liur yang mengandung enzim ptialin. Enzim ini memiliki fungsi mengubah
amilum menjadi maltosa.
2. Faring dan esofagus
Di ujung faring terdapat saluran pencernaan juga saluran pernafasan.
Di dasar saluran pernapasan terdapat yanag bernama epiglotis yang akan
menutup lubang saluran pernapasan pada saat menelan makanan sehingga
makanan tidak dapat masuk ke dalam saluran tersebut.
Esofagus berfungsi sebagai saluran penghubung antara rongga mulut
dan lambung. Di dalam esofagus, makanan didorong ke arah lambung dengan
gerak peristaltik, yaitu gerak memijit dan mendoorong ke satu arah. Selain itu,
di esofagus, makanan yang dalam kondisi terbungkus oleh cairan disebut juga
dengan mukus yang memiliki fungsi layaknya pelumas yang dapat melicinkan
saluran esofagus.
3. Lambung
Lambung merupakan kantong yang terdapat dalam rongga pada perut
yang berada di sebelah kiri atas. Dinding lambung bagian dalam dilapisi oleh
mukus atau lendir untuk melindunginya dari asam lambung. Di dalam lambung,
makanan dari esofagus dicampur dengan getah lambung yang mengandung:
a. Renin, berfungsi merubah susu menjadi kasein.
b. Pepsinogen, diaktifkan menjadi pepsin oleh HCL, pepsin memiliki fungsi
dapat merubah protein yang kemudian menjadi pepton.
c. Asam klorida (HCl), memiliki fungsi mematikan kuman yang masuk dengan
makanan, memberikan bantuan membuat lunak makanan yang keras, dan
dapat mengaktifkan pepsinogen berubah menjadi pepsin.
Lambung yang terdapat pada manusia dibagi menjadi 3 bagian sebagai
berikut:
a. Kardia yaitu bagian sebelah atas, adalah daerah pintu masuknya makanan,
letaknya dekat dengan hati, memiliki hubungan langsung dengan esofagus.
b. Fundus yaitu bagian sebelah tengah, memiliki tempat membulat.
c. Pilorus (bagian sebelah bawah), memiliki hubungan secara langsung
dengan duodenum.
Lambung mempunyai 2 otot yang melingkar, yaitu:
a. Otot lingkar (spincter) kardia, yang terletak pada daerah kardia dan memiliki
fungsi agar dapat mencegahnya makanan yang berasal dari lambung yang
kemudian kembali lagi ke esofagus.
b. Otot lingkar pylorus, terdapat di bagian pylorus dan juga dapat terbuka jika
makanan sudag tercerna di dalam lambung.
Dinding lambung terdiri atas 3 lapis otot, ialah otot yang memanjang
yaitu bagian luar, otot melingkar yaitu bagian tengah, dan otot miring yaitu
bagian dalam. Otot-otot lambung bekerja secara peristaltik, mengaduk, dan
mencampur makanan dengan getah lambung. Hasilnya, makanan menjadi
bentuk bubur yang disebut kimus, bersuasana asam karena mengandung HCl.
ASISTEN
130 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4. Usus halus
Usus halus terbagi menjadi tiga, yaitu duodenum, jejunum, dan ileum.
Usus duodenum adalah tempat bertemunya antara 2 buah saluran yang asalnya
terdapat di kelenjar pankreas dan kantong empedu. Kantong empedu terletak
dan menempel pada organ hati. Hati dapat membuat hasil berupa getah
empedu yang kemudian disimpan di dalam kantong empedu. Getah empedu ini
kemudian akan mengemulsi lemak dan menetralkan asam. Kelenjar prankeas
letaknya di dekat usus dua belas jari dan dapat menghasilkan beberapa enzim,
yaitu:
a) Amilase pankreas (amilopsin), dapat mengubah amilum menjadi maltosa.
b) Tripsinogen, diaktifkan oleh enterokinase menjadi tripsin yang berfungsi
mengubah protein dan pepton.
c) Lipase pankreas (steapsin), mengubah lemak menjadi asam lemak dan
gliserol.
Susunan kimus yang asam merangsang usus dua belas jari untuk
mengeluarkan hormon kolesitokinin dan sekretin. Kolesitokinin akan
merangsang kelenjar empedu untuk mengeluarkan empedu. Kolesitokinin
dan sekretin bekerja sama merangsang peristaltic untuk mengeluarkan getah
pankreas.
Dinding usus halus banyak mengandung kelenjar mukosa halus. Kelenjar
ini menghasilkan getah usus halus yang mengandung:
a. Sukrase, mengubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.
b. Maltase, mengubah maltosa menjadi glukosa.
c. Laktase, mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.
d. Erepsinogen, mengubah pepton menjadi asam amino.
Pada usus penyerapan, zat makanan diserap oleh vili-vili usus untuk
diedarkan ke seluruh bagian tubuh. Dalam dinding usus yang berfungsi sebagai
penyerapan didapatkan pembuluh darah dan pembuluh kil atau pembuluh
getah bening. Asam lemak dan gliserol kemudian disebarkan ke seluruh tubuh
lewat pembuluh getah bening, sedangkan asam amino, glukosa, vitamin, dan
mineral disalurkan lewat pembuluh darah.
5. Usus Besar (Kolon)
Makanan yang sulit atau tidak bisa diserap oleh tubuh atau tidak ada
waktu untuk diserap oleh tubuh kemudian akan menjadi busuk oleh bakteri,
contohnya Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Clostridium perfringens, dan
Lactobacillus bifidus di dalam usus besar. Di usus besar pula terjadi penyerapan
air.
Usus besar pada tubuh manusia terbagi menjadi enam segmen, adalah sebagai:
a. Usus buntu (Sekum)
b. Usus besar Naik (Kolon Asenden)
c. Usus besar mendatar (Kolon Transversum)
d. Usus besar turun (Kolon Desenden)
e. Kolon sigmoid
f. Poros usus (Rektum)
ASISTEN
KEPERAWATAN
131
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Di ujung bawah usus buntu terdapat umbai cacing (apendiks). Asal dari
usus besar, sisa-sisa makanan yang masuk melewati rektum, kemudian akan
dikeluarkan lewat anus.
6. Hati
Hati adalah organ terbesar yang yang ada di dalam tubuh manusia. Di
sebelah dalam organ hati didapatkan kantong empedu (vesika felea) yang
berisi cairan empedu. Cairan empedu ini dihasilkan oleh hati dan dialirkan ke
saluran pencernaan untuk membantu pencernaan makanan, misalnya:
a. mencerna lemak karena garam empedu menurunkan tegangan butir lemak
sehingga mengubahnya menjadi butiran yang lebih kecil.
b. membuat hasil pigmen bilirubin dan biliverdin yang memberikan sentuhan
warna kecoklatan pada feses dan urine.
c. memberi suasana basa (pH 7,6-8,6).
Sari-sari makanan yang diserap oleh usus penyerapan akan melewati hati
terlebih dahulu. Di dalam hati, kelebihan glukosa akan disimpan dalam bantuk
glikogen. Kelebihan asam amino akan diubah menjadi ammonia. Lalu, ammonia
akan diubah menjadi urea. Urea masuk ke dalam sistem peredaran darah dan
nantinya akan dikeluarkan bersama urine.
C. Zat Nutrisi
Nutrisi adalah zat gizi yang didapatdi dalam makanan. Zat gizi ini dibutuhkan
oleh tubuh supaya tubuh dapat berfungsi dengan baik. Nutrien mencakup
karbohidrat, protein, vitamin, mineral, dan air.
1. Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi tubuh. Umumnya,
dalam makanan karbohidrat terdapat dalam bentuk amilum dan mengandung
unsur karbon, hidrogen, dan oksigen. Berdasarkan ukuran molekulnya,
karbohidrat dapat dibagi menjadi monosakarida, disakarida, dan polisakarida
Bahan makanan yang banyak mengandung karbohidrat, antara lain serelia
(misalnya gandum, beras, dan jagung), gula murni (sukrosa), sayuran (misalnya
kentang, singkong, dan ubi), buah-buahan, serta susu.
2. Protein
Protein merupakan kelompok nutrien berupa senyawa majemuk yang
tersusun atas unsur-unsur C, H, O, dan N serta kadang juga mengandung
belerang (S) dan fosfor (P). Satu molekul protein terdiri atas beberapa asam
amino. Protein memiliki tiga fungsi utama, yaitu:
a. Pertumbuhan dan perkembangan
b. Sumber energi
c. Bahan penyusun enzin, antibodi, dan beberapa hormon
Berdasarkan sumbernya, protein dibagi menjadi protein hewani (protein
yang didapat dari hewan, misalnya pada susu, daging, ikan, telur, dan keju) dan
protein nabati (protein yang didapatkan dari tumbuhan, misalnya pada sayuran
hijau dan kacang-kacangan).
ASISTEN
132 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3. Lemak
Lemak merupakan senyawa organik yang tidak larut dalam air, tetapi larut
dalam zat pelarut organik, misalnya kloroform, eter, dan minyak tanah. Sama
seperti karbohidrat dan protein, lemak juga mengandung karbon, hidrogen,
dan oksigen. Lemak merupakan ester dari gliserol dan asam lemak. Bagi tubuh,
lemak memiliki fungsi, yaitu:
a. Asal energi. Setiap 1 gram lemak mempersiapkan energy sebesar 9 kkal.
b. Pembentuk jaringan adiposa atau jaringan lemak. Sebagian kelebihan
lemak disimpan di dalam jaringan adiposa. Jaringan ini berfungsi
menyimpan cadangan energi, mencegah terjadinya hilangnya panas yang
berlebih dari dalam tubuh, dan menjaga organ-organ yang lunak dari
terjadinya kerusakan.
c. Penyerap vitamin larut-lemak. Vitamin yang larut dalam lemak adalah
vitamin A, D, E, dan K.
Menurut tingkat kejenuhannya, asam lemak dibagi menjadi asam lemak
jenuh dan asam lemak tak jenuh.
Bahan makanan yang banyak mengandung lemak adalah:
a. Lemak hewani: daging, ikan, susu, keju, telur, dan lain-lain.
b. Lemak nabati: kedelai, kacang tanah, avokad, mentega, kelapa, dan lain-
lain.
4. Vitamin
Vitamin merupakan senyawa organik yang dibutuhkan oleh tubuh dalam
jumlah kecil agar tetap sehat. Secara umum, vitamin dapat dibagi berdasarkan
kelarutannya, yaitu:
a. Vitamin yang larut dalam lemak, yaitu vitamin A, D, E, dan K.
b. Vitamin yang larut dalam air, yaitu vitamin B dan C.
Vitamin A (retinol)
a. Fungsi
Vitamin A memiliki fungsi antara lain sebagai berikut:
1) Membantu pertumbuhan dan metabolise sel tubuh.
2) Membantu penglihatan karena berperan dalam pembentukan
rodopsin (pigmen dalam retina)
3) Menyehatkan rambut dan kulit.
4) Memelihara kesehatan jaringan permukaan.
b. Defisiensi
Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan hal-hal berikut ini:
1) Pertumbuhan terhambat terutama pada anak-anak
2) Rabun senja (night blindness)
3) Xeroftalmia, yaitu terjadi kekeringan pada kornea mata yang dapat
mengakibatkan kebutaan
4) Mempengaruhi kesehatan kulit
5) Menurunkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, oleh sebab itu vitamin
A disebut juga vitamin anti-infeksi
ASISTEN
KEPERAWATAN
133
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin A antara lain
minyak ikan, hati, susu, keju, telur, buah yang berwarna kuning (misalnya
wortel), mentega, dan sayuran hijau.
Vitamin B
Vitamin B terdiri atas beberapa macam, antara lain sebagai berikut:
a. Vitamin B1 (tiamin)
Vitamin B1 memiliki beberapa fungsi, antara lain:
1) Membantu metabolisme karbohidrat
2) Membantu kelancaran sistem saraf
3) Mencegah penyakit beri-beri
Defisiensi vitamin B1dapat menyebabkan beri-beri, polyneuritis,
kelemahan otot, kardiomegali, dan ataksia.
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin B1 antara lain ikan,
kacang-kacangan, biji-bijian serelia, daging, kentang, dan susu.
b. Vitamin B2 (riboflavin)
Vitamin B2 memiliki berbagai fungsi, antara lain:
1) Membantu pembentukan enzim
2) Membantu pertumbuhan
3) Membantu adaptasi cahaya dalam mata
4) Membantu oksidasi dan reduksi karbohidrat, lemak, serta protein
Defisiensi vitamin B2 dapat menyebabkan pecah-pecah pada sudut bibir,
peradangan lidah, peradangan kulit (dermatitis), peradangan kornea
(keratitis), dan iritasi mata.
Bahan makanan yang banyak menganding vitamin B2 antara lain keju, hati,
ginjal, telur, susu, daging, kentang, dan sayuran hijau.
c. Vitamin B3 (asam nikotinat atau niasin)
1) Membantu metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
2) Merupakan komponen enzim
3) Mencegah penurunan nafsu makan
Defisiensi vitamin B3 dalam waktu yang lama dapat menyebabkan penyakit
pelegra. Gejala pelegra meliputi diare, radang kulit, hilang nafsu makan,
insomnia, dan demensia (gangguan mental).
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin B3 antara lain daging,
ikan, keju, kacang-kacangan, sayuran, susu, telur, serelia, kentang, dan hati.
d. Vitamin B6 (piridoksin)
1) Membantu kesehatan tulang, gigi, dan gusi
2) Membantu membuat bentuk sel darah merah
3) Membantu metabolisme lemak, protein dan karbohidrat.
Defisiensi vitamin B6 dapat menyebabkan anemia, radang kulit, kehilangan
nafsu makan, dan depresi.
ASISTEN
134 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin B6 adalah biji-

bijian, sayuran, daging, dan pisang.
e. Vitamin B12 (sianokobalamin)
1) Membantu metabolisme protein
2) Membantu pembentukan sel darah merah
3) Menjaga kesehatan jaringan
4) Mencegah anemia
Defisiensi vitamin B12 dapat menyebabkan anemia pernisiosa, peradangan
saraf, dan degenerasi saraf.
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin B12 antara lain hati,
susu, daging, ikan, kerang laut, dan udang.
Vitamin C (asam askorbat)

a. Fungsi
Vitamin C memiliki fungsi antara lain sebagai berikut:
1) Membantu pembentukan kolagen
2) Menjaga kesehatan tulang, gigi, dan gusi
3) Membantu pembentukan dinding pembuluh darah dan pembuluh
kapiler
4) Membantu penyembuhan jaringan dan tulang
5) Mempermudah penyerapan zat besi dalam usus halus
b. Defisiensi
Defisiensi vitamin C dapat mengakibatkan antara lain:
1) Skorbut (scurvy) dengan gejala utama yaitu memar dan terdapat
perdarahan spontan di bawah kulit
2) Anemia
3) Penyembuhan luka yang buruk
4) Perdarahan pada gusi
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin C antara lain buah-
buahan (misalnya jeruk, jambu, dan tomat) serta sayuran segar (misalnya
brokoli).
Vitamin D
a. Fungsi
Vitamin D memiliki fungsi antara lain sebagai berikut:
1) Membantu pertumbuhan dan pemeliharaan tulang serta gigi
2) Membantu penyerapan kalsium dari usus dan penyerapan kalsium
serta fosfor oleh tulang dan gigi
b. Defisiensi
Defisiensi vitamin D dapat menyebabkan antara lain:
1) Rakhitis (pada anak-anak)
2) Gangguan penyerapan kalsium
ASISTEN
KEPERAWATAN
135
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Osteomalasia (pada orang dewasa), ditandai dengan pelunakan tulang,

kelemahan, dan nyeri.
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin D antara lain minyak
ikan, susu, kuning telur, hati, mentega, dan keju. Selain itu, vitamin D dapat
juga terbentuk karena sinar matahari pagi.
Vitamin E
a. Fungsi
Fungsi vitamin E antara lain:
1) Melindungi asam amino utama
2) Membantu pembentukan sel darah merah
3) Membantu memelihara struktur sel
b. Defisiensi
Defisiensi vitamin E antara lain menyebabkan:
1) Kemandulan
2) Pecahnya sel-sel darah merah
3) Penimbunan lemak pada otot, terutama pada bayi
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin E antara lain biji
gandum, sayuran hijau, dan minyak sayur.
Vitamin K
a. Fungsi
Fungsi utama vitamin K adalah membantu pembentukan protrombin yang
berperan dalam proses pembekuan darah.
b. Defisiensi
Defisiensi vitamin K dapat menyebabkan terganggunya pembekuan darah
sehingga memperlambat penyembuhan luka.
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung vitamin K adalah hati, telur,
sayuran hijau, dan kacang kedelai. Selain itu, vitamin K dapat disintesis
oleh bakteri di dalam kolon.
5. Mineral
Mineral merupakan salah satu unsur makanan yang dibutuhkan oleh
tubuh karena berperan dalam berbagai macam kegiatan tubuh. Umumnya,
mineral diserap dengan mudah melalui dinding usus halus dengan cara difusi
atau transpor aktif. Unsur-unsur mineral dibagi menjadi dua kelompok, yaitu:
a. Unsur-unsur makro (macro element), adalah unsur yang dibutuhkan oleh
tubuh dalam jumlah besar (lebih dari 100 mg per hari). Unsur makro terdiri
atas natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium, klor, dan belerang.
b. Unsur-unsur mikro (micro element), adalah unsur yang dibutuhkan tubuh
dalam jumlah sedikit (kurang dari 100 mg per hari). Contohnya, zat besi,
yodium, tembaga, kobalt, mangan, fluor, seng, dan selenium.
ASISTEN
136 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Kalsium (Ca)
a. Fungsi
Fungsi kalsium antara lain adalah berperan dalam:
1) Pengaturan kandungan cairan dalam sel
2) Pembentukan tulang dan gigi
3) Koagulasi (penggumpalan) darah
4) Aktivitas neuromuscular
b. Defisiensi
Defisiensi kalsium dapat menyebabkan penyakit rakhitis pada anak-anak,
osteomalasia pada orang dewasa, osteoporosis, darah sukar membeku,
dan kejang otot.
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung kalsium antara lain susu, keju,
sayuran hijau, dan ikan.
Zat besi (Fe)

a. Fungsi
Fungsi utama zat besi adalah sebagai salah satu komponen penyusun
hemoglobin. Hemoglobin berfungsi sebagai pengangkut oksigen ke sel-
sel tubuh. Di dalam sel-sel tubuh, oksigen digunakan untuk memecah
nutrient untuk menghasilkan energi.
b. Defisiensi
Defisiensi zat besi dapat menyebabkan anemia yang ditandai dengan lesu,
pusing, dan kulit menjadi pucat.
c. Sumber
Sumber utama zat besi adalah hati dan ginjal. Namun, zat besi juga dapat
ditemukan pada sayuran hijau, telur, daging, dan serelia.
Fosfor (P)
a. Fungsi
Fungsi fosfor antara lain sebagai berikut:
1) Berperan dalam penyusunan tulang dan gigi
2) Berperan dalam pelepasan energy dan menciptakan energi untuk otot
dalam bentuk ATP
3) Memiliki peran dalam kontraksi otot
4) Berperan dalam aktivitas syaraf
b. Defisiensi
Defisiensi fosfor dapat menyebabkan antara lain rakhitis, tulang dan gigi
menjadi rapuh, nyeri tulang, serta kelesuan.
c. Sumber
Bahan makanan yang banyak mengandung fosfor antara lain telur, daging,
susu, dan hati
ASISTEN
KEPERAWATAN
137
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Yodium
Yodium sangat dibutuhkan oleh kelenjar tiroid untuk membentuk hormon
tiroksin. Hormon ini berperan dalam mengatur kecepatan oksidasi nutrien
dalam sel tubuh. Defisiensi yodium dapat menyebabkan gondok (guiter).
Bahan makanan yang banyak mengandung yodium antara lain adalah garam
yang memiliki yodium dan makanan laut.
6. Air
Air adalah unsur yang sangat dasar yang diperlukan dan dibutuhkan oleh
tubuh manusia. Unsur ini merupakan komponen terbesar penyusun tubuh (50-
70% tubuh manusia adalah air). Pada orang dewasa, asupan air berkisar antara
1.200-1.500 cc per hari. Keperluan asupan air akan meningkat jika terjadinya
sebuah peningkatan pengeluaran air, contohnya melalui air keringat, terjadinya
diare, atau muntah. Air dapat masuk kedalam tubuh dengan melalui air minum,
makanan, buah, dan sayuran.
Fungsi air dalam tubuh, adalah:
a. Sebagai alat angkut berbagai senyawa, baik nutrien maupun sisa-sisa
metabolisme.
b. Sebagai media berbagai reaksi kimia dalam tubuh.
c. Mengatur suhu tubuh.
D. Keseimbangan Energi
Energi dibutuhkan untuk melakukan aktivitas. Keseimbangan energi
dibutuhkan agar aktivitas dapat berjalan normal. Keseimbangan tersebut
berhubungan dengan kebutuhan nutrisi seseorang dan tingkat aktivitasnya.
1. Kebutuhan Nutrisi
Kebutuhan nutrisi seseorang dapat dihitung berdasarkan kebutuhan kalori
dasar atau basal dan tingkat aktivitas.
Kebutuhan kalori basal (KKB) = berat badan ideal (BBI) x 10
Berat badan ideal (BBI) = tinggi badan (TB) – 100 – 10% (TB-100)
Setelah menghitung KKB, kebutuhan nutrisi berdasarkan tingkat aktivitas dapat

dirumuskan seperti pada tabel di bawah ini.
Tabel 5.1 Penghitungan Kebutuhan Kalori Berdasarkan Tingkat Aktivitas dan
Kebutuhan Kalori Basal
Tingkat Aktivitas Kebutuhan Kalori
Ringan KKB x 3
Sedang KKB x 5
Berat KKB x 10
Sumber: Lyndon Saputra, 2013
ASISTEN
138 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
2. Metabolisme Basal
Metabolisme basal merupakan energi yang dibutuhkan untuk memelihara
kegiatan tubuh minimal dalam keadaan istirahat sempurna. Kegiatan tubuh
yang perlu dipelihara antara lain kerja jantung, pernapasan, aktivitas otak,
fungsi otak, suhu badan, dan keseimbangan osmotik.
Nilai hasil pengukuran metabolisme basal ini disebut laju metabolisme
basal (Basal Metabolisme Rate/BMR). BMR setiap orang berbeda-beda dan
diukur ketika orang tersebut berbaring santai dan dalam keadaan tenang, serta
dilakukan sedikitnya selama 12 jam. BMR dipengaruhi oleh faktor usia, jenis
kelamin, berat badan (ukuran tubuh), kehamilan, status gizi, komposisi tubuh,
hormonal, suhu tubuh, dan lingkungan.
E. Faktor Yang Mempengaruhi Asupan Nutrisi

Asupan nutrisi seseorang dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:
1. Pengetahuan
Tingkat pengetahuan dan informasi yang kurang dan tidak memadai
tentang nutrisi juga manfaat yang terkandung di dalamnya dapat memengaruhi
pola konsumsi terhadap seseorang. Misalnya, pada saat terjadi wabah flu
burung yang sedang berkembang, umumnya banyak orang yang menghindari
untuk mengkonsumsi jenis makan yang berasal dari ayam dikarenakan takut
tertular flu burang yang berasal dari unggas. Akibatnya, asupan protein yang
terkandung pada hewani mereka berkurang. Padahal, jika ayam itu sendiri
diolah dengan baik dan benar, mengonsumsi ayam tersebut tidak akan menjadi
masalah dan tiak menyebabkan flu burung.
2. Prasangka atau mitos yang ada di masyarakat
Anggapan yang kurang baik yang biasa disebut dengan prasangka ataupun
mitos mengenai suatu makanan dapat mempengaruhi asupan makanan pada
seseorang. Misalnya, seperti anggapan yang tidak baik atau anggapan yang
tidak sesuai bahwa jika ibu yang sedang dalam kondisi hamil banyak minum
air kelapa muda maka anak yang ada dalam kandungnya akan memiliki kulit
yang bersih dan putih. Akibatnya, ibu hamil yang mempercayai akan prangsaka
atau mitos tersebut akan menambah asupan air kelapa muda ke dalam dietnya
karena ibu tersebut menginginkan anaknya berkulit bersih dan putih.
3. Pilihan pribadi (kesukaan dan ketidaksukaan)
Memiliki kesukaan akan suatu jenis makanan yang disukai atau gemar
memakan manakan tertentu dapat menyebabkan asupan gizi menjadi
berkurang. Misalnya, seperti seorang anak yang gemar memakan ayam goreng
saja akan menginginkan ayam goreng tersebut saja yang ada dalam setiap
daftar makanannya. Hal ini dapat menyebabkan anak tersebut kekurangan
asupan zat gizi dari sumber yang lainnya seperti sayur-sayuran. Sebaliknya,
ketidaktertarikan atau ketidaksukaan terhadap suatu jenis makanan juga dapat
menghasilkan efek yang sama.
ASISTEN
KEPERAWATAN
139
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4. Kebudayaan dan keyakinan (agama)

Tradisi kebudayaan dan keyakinan (agama) yang dianut seseorang akan
mengakibatkan seseorang harus mengikuti perintah dan larangan yang diatur di
dalam kebudayaan dan keyakinan yang diyakini oleh orang tersebut. Termasuk
juga kedalam larangan mengonsumsi salah satu jenis makanan. Contohnya
adalah mengonsusmi makanan yang berasal dari sapi atau babi. Maka asupan
protein dari jenis makanan kedua itu dapat berkurang dan harus digantikan
dengan jenis makanan lain yang juga mempunyai zat gizi yang serupa.
5. Ekonomi
Seseorang dengan status ekonomi yang tinggi, kebanyakan dapat
memenuhi asupan nutrisi dengan baik dikarenakan mereka mempunyai dana
untuk mendapatkan makanan yang mengandung zat bergizi tinggi. Sebaliknya,
tidak sama halnya dengan orang memiliki status ekonomi yang lebih rendah.
Seseorang yang memiliki status ekonomi yang rendah kebanyakan tidak dapat
memenuhi asupan nutrisi dengan baik karena keterbatasan dana yang tersedia
padanya.
6. Faktor Psikologis
Stres yang diakibatkan oleh psikologis terkadang juga dapat membuat pola
makan seseorang bisa berubah. Beberapa orang menjadi tidak memiliki selera
untuk makan ketika sedang mengalami stres, tetapi ada juga sebagian orang
lain justru memiliki selera makan yang meningkat ketika sedang mengalami
stres. Kedua hal tersebut mengakibatkan perubahan asupan makanan terhadap
seseorang.
F. Penilaian Status Gizi

Status gizi seseorang dengan gangguan status nutrisi dapat dikaji dengan
menggunkaan pedoman A-B-C-D.
A = Antropometric measurements (pengukuran antropometrik)
B = Biomedical data (data biomedis)
C = Clinical signs (tanda-tanda klinis status nutrisi)
D = Dietary (diet)
Pengukuran antropometrik
Pengukuran antropometrik terdiri atas pengukuran tinggi badan, berat badan,
tebal lipatan kulit, dan lingkar tubuh di beberapa daerah, misalnya kepala, dada,
dan lengan. Hasil dari pengukuran antropometrik memiliki fungsi untuk dapat
mengetahui apakah seseorang mengalami kekurangan atau kelebihan nutrisi
dalam tubuhnya.
Data biomedis
Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendapatkan data biomedis antara
lain kadar total limfosit, albumin serum, zat besi, transferin serum, kreatinin,
hemoglobin, hematokrit, keseimbangan nitrogen, dan tes antigen kulit.
ASISTEN
140 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Tanda-tanda klinis status nutrisi

Tanda-tanda klinis status gizi dapat dilihat antara lain dari pemeriksaan fisik.
Ciri fisik penderita defisiensi nutrisi antara lain berat badan menurun, lemah, lesu,
dehidrasi, dan pertumbuhan terhambat. Ciri fisik orang dengan status gizi normal
antara lain adalah sebagai berikut:
1. Berat badan ideal
2. Rambut bercahaya, kuat, tidak kering, dan tidak mengalami kebotakan karena
usia
3. Daerah di bawah mata tidak berwarna gelap
4. Kulit lembut dan sedikit lembab
5. Mata cerah, tidak terasa perih, dan tidak terlihat adanya penonjolan pembuluh
darah
6. Konjungtiva mata berwarna merah muda
7. Bibir lembab, berwarna merah muda, dan tidak mengalami pembengkakan
8. Lidah lembab dan berwarna merah gelap
9. Gusi lembab, berwarna merah muda, dan tidak mengalami pembengkakan
10. Gigi tidak berlubang
Diet
Hal yang perlu diketahui antara lain riwayat makanan, kemampuan makan,
pengetahuan tentang nutrisi, dan tingkat aktivitas.
G. Tindakan Perawatan Dengan Masalah Kebutuhan Nutrisi

1. Pemberian Nutrisi Melalui Oral
Pemberian nutrisi melalui oral dilakukan pada pasien yang tidak mampu
memenuhi kebutuhan nutrisinya sendiri dengan cara membantu memberikan
nutrisi melalui oral (mulut). Tindakan ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan
nutrisi pasien dan membangkitkan selera makan pasien.
Gambar 5.2 Pemberian makan melalui oral

Sumber: Dokumen Pribadi Praktikum
ASISTEN
KEPERAWATAN
141
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Alat dan Bahan

a. Perlengkapan makan, seperti piring, sendok, garpu, gelas minum, serbet,
pisau jika perlu, dan mangkuk untuk mencuci tangan.
b. Makanan dan minuman yang akan dihidangkan.
Prosedur Kerja
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan!
b. Mengatur posisi pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan!
c. Bentangkan serbet di bawah dagu pasien!
d. Tawarkan pasien minum! Jika perlu, gunakan sedotan!
e. Beri tahu pasien jika makanan masih panas atau dingin, anjurkan pasien
untuk mencicipi makanan terlebih dahulu!
f. Suapkan makanan sedikit demi sedikit untuk mencegah pasien tersedak,
sambil berkomunikasi dengan pasien!
g. Beri pasien minum setelah makan!
h. Bersihkan mulut pasien dan area di sekitarnya!
i. Rapikan peralatan dan kembalikan ke tempat semula!
Perhatian
1. Ciptakan lingkungan yang nyaman!

2. Pastikan makanan sesuai dengan diet pasien!
3. Usahakan makanan disuguhkan dalam keadaan yang hangat, kecuali
terdapat kontraindikasi!
4. Hidangkan makanan secukupnya!
5. Pastikan perlengkapan makan dan minum bersih!
6. Untuk pasien anak-anak, usahakan menggunakan perlengkapan yang
menarik!
7. Perhatikan selera dan keluhan pasien pada saat makan serta reaksi
pasien setelah makan!
2. Pemberian Nutrisi Melalui Pipa Penduga/Lambung Atau Ngt

Pemberian nutrisi melalui pipa penduga/lambung dilakukan pada pasien yang
tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi secara oral.
ASISTEN
142 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 5.3 Memberikan Makanan Melalui NGT

Alat dan Bahan

a. Makanan dalam bentuk cair
b. Klem
c. Air matang dalam wadahnya
d. Sarung tangan
e. Perlak dan pengalas
f. Spuit 100 ml
g. Stetoskop
h. Bengkok
i. Kertas tisu
Prosedur Kerja
a. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan!
b. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan!
c. Pasang perlak dan pengalas di bawah dada pasien!
d. Bantu pasien memperoleh posisi semi fowler!
e. Pastikan lokasi slang NGT tepat dengan mengaspirasi isi lambung dan
periksa residu dengan mengaspirasi isi lambung secara perlahan!
f. Pasang klem pada pangkal slang nasogastrik!
g. Pasang spuit pada slang nasogastrik!
h. Masukkan air matang ke dalam spuit! Buka klem dan tinggikan spuit 30
cm dari kepala pasien! Sebelum air dalam spuit habis, jepit kembali slang!
i. Masukkan makanan cair dalam spuit. Buka klem dan tinggikan spuit 30
cm dari kepala pasien. Sebelum makanan dalam spuit habis, jepit kembali
slang.
j. Bilas spuit dan slang dengan air matang!
ASISTEN
KEPERAWATAN
143
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
k. Tutup atau jepit ujung NGT dengan klem!

l. Bersihkan sisa makanan yang ada pada slang!
m. Evaluasi keadaan pasien setelah pemberian makan!
n. Bantu pasien merapikan diri!
o. Rapikan peralatan!
p. Lepas sarung tangan dan cuci tangan!
LEMBAR PRAKTIKUM
1. Pemberian Nutrisi Melalui Oral

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Peralatan makan, seperti piring, sendok, garpu,
gelas minum, serbet, pisau jika perlu, dan mangkuk
cuci tangan.
b. Makanan dan minuman yang akan dihidangkan
B Tahap Kerja
2. Mengatur posisi pasien dengan posisi kepala lebih
tinggi dari badan!
3. Bentangkan serbet di bawah dagu pasien!
4. Tawarkan pasien minum! Jika perlu, gunakan sedotan!
5. Beri tahu pasien jika makanan yang dihidangkan
panas atau dingin, anjurkan pasien untuk mencicipi
makanannya terlebih dahulu!
6. Suapkan makanan sedikit demi sedikit untuk mencegah
pasien tersedak sambil berkomunikasi dengan pasien!
7. Beri pasien minum setelah makan!
8. Bersihkan mulut pasien dan area di sekitarnya!
9. Rapikan peralatan dan kembalikan ke tempat semula!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
ASISTEN
144 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
2. Pemberian Nutrisi Melalui Pipa Penduga/Lambung Atau Ngt

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Makanan dalam bentuk cair
b. Klem
c. Air matang dalam wadahnya
d. Sarung tangan
e. Perlak dan pengalas
f. Spuit 100 ml
g. Stetoskop
h. Bengkok
i. Kertas tisu
B Tahap Kerja
3. Pasang perlak dan pengalas di bawah dada pasien!
4. Bantu pasien memperoleh posisi semi fowler!
5. Pastikan lokasi slang NGT tepat dengan mengaspirasi
isi lambung dan periksa residu dengan mengaspirasi isi
lambung secara perlahan!
6. Pasang klem pada pangkal slang nasogastrik!
7. Pasang spuit pada slang nasogastrik!
8. Masukkan air matang ke dalam spuit! Buka klem dan
tinggikan spuit 30 cm dari kepala pasien! Sebelum air dalam
spuit habis, jepit kembali slang!
9. Masukkan makanan cair dalam spuit! Buka klem dan
tinggikan spuit 30 cm dari kepala pasien! Sebelum makanan
dalam spuit habis, jepit kembali slang!
10. Bilas spuit dan slang dengan air matang!
11. Tutup atau jepit ujung NGT dengan klem!
12. Bersihkan sisa makanan yang ada pada slang!
13. Evaluasi keadaan pasien setelah pemberian makan!
14. Bantu pasien merapikan diri!
15. Rapikan peralatan!
16. Lepas sarung tangan dan cuci tanga!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
145
KETERAMPILAN DASAR
CAKRAWALA
Stunting
Stunting adalah masalah gizi pada anak yang berbahaya dan menyebabkan
anak pendek, hal ini tidak bisa diangggap sepele karena Indonesia merupakan
negara dengan posisi nomor tiga dengan prevalensi stunting yang tertinggi
berada di Asia bagian Tenggara Stunting atau tinggi badan yang pendek adalah
gangguan yang terjadi pada perkembangan dan pertumbuhan anak diakibatkan
oleh kurangnya asupan nutrisi sejak masih sangat kecil, bisa karena disebabkan
infeksi yang berulang, dan stimulasi psikososial yang kurang. Ciri-ciri kondisi ini
adalah asupan nutrisi yang kurang untuk jangka waktu yang lama dan panjang,
seringnya terpapar oleh infeksi dan stimulasi yang kurang, sehingga dapat
terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada seorang anak.
Gambar 5.4 Stunting

Sumber: https://www.kompasiana.com/nurhanifahrt/5c5e515f43322f55f81ded57/stunting-
menyebabkan-kemiskinan-antar-generasi?page=all
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai

kebutuhan nutrisi, siswa dapat mempelajari secara mandiri
di internet. Melalui internet siswa bisa mengakses lebih
jauh materi tentang kebutuhan nutrisi. Salah satu website
yang dapat kalian kunjungi untuk menambah wawasan dan
pemahaman tentang kebutuhan nutrisi bisa didapatkan
melalui scan barcode.
Sumber: https://www.youtube.com/watch?v=pJK-MuhjMeI
ASISTEN
146 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
RANGKUMAN
1. Nutrisi atau gizi adalah bahan organik dan anorganik yang terdapat dalam
makanan dan dibutuhkan oleh tubuh supaya berfungsi dengan baik. Nutrisi
dibutuhkan oleh tubuh untuk memperoleh energi bagi aktivitas tubuh,
membentuk sel dan jaringan tubuh, serta mengatur berbagai proses kimia di
dalam tubuh.
2. Asupan nutrisi seseorang dipengaruhi oleh faktor pengetahuan, prasangka
atau mitos, pilihan pribadi, kebudayaan dan keyakinan, ekonomi, serta faktor
psikologis.
3. Tindakan perawatan yang dapat dilakukan dengan masalah kebutuhan
nutrisi, antara lain adalah pemberian nutrisi melalui oral dan pemberian
nutrisi melalui pipa penduga/lambung atau NGT.
4. Pemberian nutrisi melalui oral dilakukan pada pasien yang tidak mampu
memenuhi kebutuhan nutrisinya sendiri dengan cara membantu memberikan
nutrisi melalui oral (mulut).
5. Pemberian nutrisi melalui pipa penduga/lambung dilakukan pada pasien
yang tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi secara oral.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan tentang konsep kebutuhan

nutrisi, serta melaksanakan tindakan pemberian nutrisi. Tugas dikerjakan dalam
bentuk laporan dengan format yang telah disepakati besama dengan guru
PENILAIAN AKHIR BAB

1. Jelaskan pengertian nutrisi!
2. Jelaskan faktor-faktor yang memengaruhi asupan nutrisi seseorang!
3. Apa yang dimaksud dengan pemberian nutrisi melalui oral?
4. Tuliskan alat dan bahan yang diperlukan dalam pemberian nutrisi melalui
NGT!
5. Apa yang dimaksud dengan pemberian makan melalui pipa penduga/
lambung atau NGT?
REFLEKSI
Setelah mempelajari bab nutrisi, dapatkah ananda menjelaskan pada

pasien dengan kondisi bagaimana kita harus memberikan nutrisi melalui oral
dan memberikan nutrisi melalui selang NGT?
ASISTEN
KEPERAWATAN
147
KETERAMPILAN DASAR
BAB
HYGIENE
VI
BAB VI HYGIENE
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mempelajari bab Hygiene, diharapkan peserta didik dapat menjelaskan

tentang konsep kebersihan diri (personal hygiene), dan konsep kebersihan
lingkungan pasien, serta dapat melakukan tindakan kebersihan diri (personal
hygiene) dan kebersihan lingkungan pasien.
PETA KONSEP
Hygiene
Kebersihan Diri Kebersihan

(Personal Hygiene) Lingkungan
Menyiapkan Tempat
Definisi Jenis Tujuan Faktor Tidur Pasien
Personal Personal Personal Personal
Hygiene Hygiene Hygiene Hygiene
KATA KUNCI
Definisi, tujuan, faktor yang memengaruhi, jenis-jenis, tindakan personal hygiene,

kebersihan lingkungan pasien, dan tindakan kebersihan lingkungan pasien.
ASISTEN
148 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENDAHULUAN
Gambar 6.1 Menjaga Kebersihan

Kebersihan adalah bagian penting dari gaya hidup sehat. Kegiatan bersih-bersih
membantu mengusir kuman penyebab penyakit. Memelihara kebersihan pribadi
juga berdampak baik pada interaksi Anda dengan orang lain. Tingkat kebersihan diri
seseorang umumnya dilihat dari penampilan yang bersih dan rapi serta upaya yang
dilakukan seseorang unruk menjaga kebersihan dan kerapihan tubuhnya setiap hari.
Kebersihan diri merupakan langkah awal dalam mewujudkan kesehatan diri, karena
tubuh yang bersih akan meminimalkan risiko seseorang terjangkit penyakit, terutama
penyakit yang disebabkan oleh kebrsihan diri yang buruk.
Dalam dunia keperawatan, personal hygiene merupakan salah satu kebutuhan
dasar manusia yang harus dipenuhi. Perawatan diri terhadap pasien bertujuan
untuk memelihara kebersihan, menciptakan keindahan, serta meningkatkan derajat
kesehatan sehingga dapat mencegah timbulnya penyakit.
ASISTEN
KEPERAWATAN
149
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
A. Kebersihan Diri (Personal Hygiene)

1. Definisi
Personal Hygiene (kebersihan diri) atau perawatan diri adalah perawatan
diri sendiri yang dilakukan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan diri
sendiri baik secara fisik maupun psikologis.
2. Tujuan
Tujuan umum perawatan diri adalah:
a. Untuk mempertahankan perawatan diri, baik secara sendiri maupun dengan
bantuan.
b. Dapat melatih hidup sehat/bersih dengan cara memperbaiki gambaran
atau persepsi terhadap kesehatan dan kebersihan.
c. Menciptakan penampilan yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan.
3. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Personal Hygiene
Personal hygiene dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain:
a. Kebiasaan
Kebiasaan seseorang akan berpengaruh dalam kebersihan diri.
Contohnya setiap individu mempunyai kebiasaan tersendiri kapan individu
tersebut akan memotong rambut, menggunting kuku, mencuci rambut,
dan kebiasaan untuk mandi dua kali sehari, satu kali sehari, atau tidak
mau mandi. Kebiasaan juga berkaitan dengan penggunaan produk-produk
tertentu dalam tindakan perawatan diri, misalnya kebiasaan menggunakan
jenis sabun padat atau cair.
b. Budaya
Budaya akan memengaruhi kebersihan diri seseorang. Contohnya
mitos yang mengatakan bahwa menggunting kuku pada waktu malam
hari akan menyebabkan kesialan, sehingga beberapa orang akan menunda
menggunting kukunya hingga keesokan harinya.
c. Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan seseorang akan memengaruhi cara orang
tersebut merawat dirinya. Contohnya untuk menjaga kebersihan gigi, kita
sebaiknya menggosok gigi minimal dua kali sehari, yaitu setelah sarapan
dan sebelum tidur.
d. Status Sosial Ekonomi
Status sosial ekonomi akan memengaruhi kemampuan seseorang
untuk memenuhi sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk kebersihan
diri. Contohnya kondisi keuangan seseorang akan berpengaruh pada jenis
sabun mandi, sampo, atau sikat gigi yang mampu ia beli.
e. Status Kesehatan Serta Kondisi Fisik dan Mental
Orang yang sedang sakit atau mengalami cacat fisik dan gangguan
mental, akan menghambat kemampuannya untuk merawat dirinya sendiri
secara mandiri.
ASISTEN
150 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4. Jenis Perawatan Diri Berd1asarkan Waktu Pelaksanaan

Perawatan diri berdasarkan waktu pelaksanaannya dibagi menjadi empat,
yaitu:
a. Perawatan Dini Hari
Perawatan dini hari merupakan perawatan diri yang dilakukan pada
waktu bangun tidur, seperti pengambilan bahan pemeriksaan (urine atau
feses), memberikan pertolongan, mempersiapkan pasien dalam melakukan
makan pagi dengan melakukan tindakan perawatan diri seperti mencuci
muka, tangan, dan menjaga kebersihan mulut.
b. Perawatan Pagi Hari
Perawatan pagi hari merupakan perawatan yang dilakukan setelah
melakukan makan pagi dengan melakukan perawatan diri seperti melakukan
pertolongan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi (BAB dan BAK), mandi,
mencuci rambut, melakukan pijatan pada punggung, membersihkan mulut,
kuku, dan rambut, serta merapikan tempat tidur pasien.
c. Perawatan Siang Hari
Perawatan siang hari adalah perawatan diri yang dilakukan setelah
melakukan berbagai tindakan pengobatan atau pemeriksaan dan setelah
makan siang. Tindakan perawatan diri yang dapat dilakukan adalah
mencuci muka dan tangan, membersihkan mulut, merapikan tempat tidur,
dan melakukan pemeliharaan kebersihan lingkungan kesehatan pasien.
d. Perawatan Menjelang Tidur
Perawatan menjelang tidur adalah perawatan diri yang dilakukan
pada saat menjelang tidur agar pasien dapat tidur atau beristirahat
dengan tenang. Kegiatan perawatan diri yang dapat dilakukan, antara lain
pemenuhan kebutuhan eliminasi (BAB atau BAK), mencuci tangan dan
muka, membersihkan mulut, dan memijat daerah punggung.
5. Jenis Perawatan Diri Berdasarkan Tempat
a. Perawatan Kulit
Kulit merupakan salah satu bagian penting dari tubuh yang dapat melindungi
tubuh dari berbagai kuman atau trauma, sehingga diperlukan perawatan
yang adekuat (cukup) dalam mempertahankan fungsinya. Sebagai bagian
dari organ pelindung, kulit secara anatomis terdiri atas tiga lapisan, yaitu:
1) Lapisan epidermis, dikenal dengan nama kutikula atau kulit ari,
merupakan lapisan kulit paling luar, terdiri atas bagian-bagian
stratum korneum, stratum lusidium, dan stratum granulosum, stratum
spinosum, dan stratum basal. Epidermis yang tersusun atas banyaknya
sel epitel, didalamya tidak mengandung pembuluh darah, dan selalu
mengelupas juga mengalami regenerasi.
2) Lapisan dermis, atau disebut dengan korium, terdiri atas membran
otot, penghujung saraf sensoris, follicle rambut, kelenjar keringat, dan
kelenjar sebaseus.
3) Lapisan hipodermis, atau disebut dengan lapisan subkutan, terdiri
atas pembuluh darah, pembuluh limfe, dan jaringan adiposa. Lapisan
hipodermis memiliki peran serupa shock breaker.
ASISTEN
KEPERAWATAN
151
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Secara umum, reseptor yang terdapat pada kulit terdiri atas

mekanoreseptor (sensasi taktil dan posisi), termoreseptor (sensasi panas
dan dingin), serta reseptor rasa nyeri.
Fungsi Kulit
Kulit secara umum memiliki beberapa fungsi, di antaranya:
1) Melindungi jaringan di bawahnya dari berbagai kuman penyakit atau
trauma.
2) Mengatur keseimbangan suhu tubuh dan membantu produksi keringat
serta penguapan, dengan mekanisme:
a) Konduksi, ialah mengalirkan panas melewati kontak pada benda
lain atau udara.
b) Konveksi, ialah melepaskan panas ke udara dengan melewati
permukaan kulit.
c) Evaporasi, ialah melepaskan panas dengan cara mengeluarkan
keringat.
3) Sebagai alat yang digunakan untuk meraba yang dapat membantu
tubuh untuk menerima rangsangan yang berasal dari luar melalui rasa
sakit, sentuhan, tekanan, dan suhu.
4) Sebagai alat ekskresi keringat melalui pengeluaran keringat yang
mengandung air, garam, dan nitrogen.
5) Menghasilkan minyak untuk menjaga kelembaban kulit.
6) Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit yang bertugas mencegah
pengeluaran cairan tubuh secara berlebihan.
7) Memproduksi dan menyerap vitamin D sebagai penghubung dan
pemberi vitamin D dari sinar ultraviolet matahari.
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kulit

Perubahan dan keutuhan pada kulit dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor, antara lain:
1) Umur
Perubahan kulit dapat ditentukan oleh umur seseorang, sebagai
contoh pada bayi yang berumur relatif masih muda, kondisi kulitnya
sangat rawan terhadap berbagai trauma atau masuknya kuman.
Sebaliknya, pada orang dewasa, keutuhan kulit sudah memiliki
kematangan sehingga fungsinya sebagai pelindung sudah baik.
2) Jaringan Kulit
Perubahan dan keutuhan kulit dapat dipengaruhi oleh struktur
jaringan kulit. Apabila jaringan kulit rusak, maka terjadi perubahan
pada struktur kulit.
3) Kondisi/keadaan Lingkungan
Keadaan lingkungan atau kondisi dapat memengaruhi keadaan
kulit secara utuh, misalnya keadaan panas, adanya nyeri akibat
sentuhan dan tekanan, dan lain-lain.
ASISTEN
152 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Prinsip Perawatan Diri pada Kulit

Salah satu cara untuk membersihkan kulit adalah mandi. Hal-hal yang perlu
diperhatikan tentang mandi antara lain:
1) Membiasakan mandi dua kali sehari atau setelah beraktivitas.
2) Menggunakan sabun yang tidak iritatif. Jangan gunakan sabun mandi
untuk mencuci muka.
3) Menyabuni seluruh tubuh, terutama daerah lipatan kulit, seperti sela-
sela jari, ketiak, dan belakang telinga.
4) Mengeringkan tubuh dengan handuk yang lembut segera setelah
mandi.
Berikut merupakan hal yang perlu diperhatikan pada saat akan melakukan
tindakan memandikan pasien adalah
1) Memiliki rasa yang peka terhadap privasi pasien
2) Memiliki sikap sikap yang sabar, ramah, dan sopan
3) Selalu berhati-hati dalam melakukan sebuah tindakan
4) Cerdas dan cermat ketika menentukan langkah-langkah yang sesuai
dengan kondisi yang dialami oleh seorang pasien
Tindakan Memandikan Pasien di Tempat Tidur

Dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi sendiri dengan cara
memandikannya di tempat tidur. Tujuannya adalah
1) Menjaga kebersihan tubuh
2) Mengurangi infeksi akibat kulit kotor
3) Memperlancar sistem peredaran darah
4) Menambah kenyamanan pasien
Alat dan Bahan
1) Satu stel pakaian bersih
2) Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air dingin dan air hangat
3) Waslap dua buah
4) Handuk dua buah
5) Selimut mandi
6) Tempat untuk pakaian kotor
7) Sabun mandi
8) Talk, jika ada
9) Peralatan eliminasi, jika pasien ingin BAB/BAK
10) Sarung tangan
Prosedur Kerja
Sebelum memandikan pasien, tawarkan pasien terlebih dahulu untuk
buang air kecil ataupun buang air besar
1) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien!
2) Cuci tangan!
3) Pasang sarung tangan!
4) Tutuplah pintu dan jendela, kemudian pasanglah sampiran untuk
menjaga privasi pasien!
ASISTEN
KEPERAWATAN
153
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
5) Aturlah posisi pasien!

6) Pindahkanlah selimut juga bantal pasien dari tempat tidur!
7) Pasang selimut mandi!
8) Beri tahu pasien bahwa pakaian atas harus dilepas, kemudian tutupi
area yang terbuka dengan selimut mandi!
9) Lakukan tindakan memandikan pasien yang diawali dengan
membentangkan handuk di bawah kepala, kemudian bersihkan muka,
telinga, dan leher dengan menggunakan waslap, keringkan dengan
handuk!
10) Letakkan selimut mandi hingga menutupi perut! Kedua tangan pasien
diangkat dan pindahkan handuk di atas dada pasien lalu bentangkan!
Selanjutnya, kembalikan kedua tangan ke posisi awal di atas handuk lalu
basahi kedua tangan dengan waslap air bersih! Sabuni menggunakan
waslap dan bilas dengan air hangat hingga bersih! Lakukan dari bagian
yang terjauh dan lakukan prosedur yang sama pada tangan lainnya!
11) Turunkan selimut hingga menutupi area genital, angkat kedua lengan
pasien! Basahi juga ketiak kemudia bagian dada dan bagian perut
pasien dengan menggunakan waslap! Sabuni, bilas, dan keringkan
dengan handuk!
12) Tutup bagian depan tubuh dengan handuk! Miringkan pasien
ke kiri! Bentangkan handuk di bawah punggung hingga bokong!
Basahi punggung hingga bokong klien, sabuni, bilas, dan keringkan!
Miringkanlah posisi pasien ke sebelah kanan, dan lakukanlah prosedur
yang serupa! Kembalikanlah pasien pada posisi dalam keadaan
terlentang dan pasangkanlah pakaian bagian atas dengan rapi, taburi
talk secukupnya jika pasien menghendaki!
13) Bentangkan handuk memanjang di bawah kaki, tekuk lutut pasien,
basahi kaki hingga pangkal paha, sabuni, bilas, dan keringkan! Kaki
yang paling jauh didahulukan, kemudian lakukan prosedur yang sama
pada kaki lainnya!
14) Tanggalkan pakaian bawah pasien! Bentangkan handuk yang melintang
di bawah bagian bokong pasien! Basahi area lipatan paha dan genital!
Sabuni, bilas, dan keringkan! Gunakan sabun khusus area genital, jika
sabun khusus tidak tersedia, genetalia cukup di basuh dengan air
hingga bersih. Angkat handuk dan pasangkan pakaian bawah pasien!
15) Gantilah selimut mandi pasien dengan selimut tidur pasien!
16) Aturlah posisi pasien dengan nyaman dan kembalikan bantal pasien
ketempat semula!
17) Rapihkan peralatan kemudian cucilah tangan!
ASISTEN
154 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 6.2 Memandikan Pasien di Tempat Tidur

b. Perawatan Kuku
Menjaga kebersihan kuku merupakan salah satu aspek penting dalam
mempertahankan perawatan diri karena berbagai kuman dapat masuk
ke dalam tubuh melalui kuku. Oleh karena itu, kuku harus tetap dalam
keadaan sehat dan bersih. Kuku merupakan lempengan keratin transparan
yang berasal dari invaginasi epidermis. Secara anatomi kuku terdiri dari:
1) Dasar Kuku
2) Badan Kuku
3) Dinding Kuku
4) Kantung Kuku
5) Akar Kuku
6) Lunula
Kondisi normal kuku adalah kuku terlihat halus, tebal kurang lebih 0,5
mm, transparan, dan dasar kuku berwarna merah muda. Pertumbuhan kuku
berlangsung terus menerus seumur hidup, tetapi pada usia muda kuku
tumbuh lebih cepat. Kuku pada jari tangan umumnya tumbuh rata-rata 1
mm per minggu.
Masalah/Gangguan pada Kuku
1) Tinea pedis, terdapat guratan kekuningan pada lempengan kuku
yang pada akhirnya menyebabkan seluruh kuku menjadi tebal,
berubah warna, dan rapuh. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi jamur
Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, dan C. albicans di kaki.
ASISTEN
KEPERAWATAN
155
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
2) Ingrown nail, merupakan kuku tangan yang tidak tumbuh-tumbuh dan

dirasakan sakit pada daerah tersebut.
3) Paronychia, merupakan radang di sekitar jaringan kuku.
4) Ram’s horn nail, merupakan gangguan kuku yang ditandai pertumbuhan
yang lambat disertai kerusakan dasar kuku atau infeksi.
5) Bau tidak sedap, merupakan reaksi mikroorganisme yang menyebabkan
bau tidak sedap pada kuku.
Tindakan Perawatan Kuku

Perawatan kuku dilakukan pada pasien yang tidak mampu merawat kuku
sendiri. Perawatan ini bertujuan menjaga kebersihan kuku dan mencegah
infeksi atau luka akibat garukan dari kuku. Salah satu tindakan yang
dilakukan adalah memotong kuku.
Alat dan Bahan
1) Perlak kecil dan alasnya
2) Gunting kuku
3) Handuk
4) Bengkok berisi larutan lisol 3%
5) Baskom berisi air hangat
6) Sabun
7) Sikat kuku
8) Sarung tangan
9) Aseton jika perlu
Prosedur Kerja
2) Cuci tangan!
3) Kenakan sarung tangan!
4) Atur posisi pasien dengan duduk atau tidur!
5) Pasang alas di bawah tangan pasien (jika ingin memotong kuku tangan),
dan pasang alas di bawah kaki pasien (jika ingin memotong kuku kaki)!
6) Rendamlah bagian tangan pasien dengan menggunkan air hangat
kurang lebih selama 1-2 menit untuk membuat kuku emnjadi lunak
dan mudh untuk dipotong! Untuk memotong kuku kaki, rendamlah
kaki dengan menggunakan air hangat selama kurang lebih 2-3 menit
dikarenakan kuku kaki lebih tebal!
7) Jika kuku sangat kotor, sikat dengan sikat kuku dan sabun.bilas dengan
air hangat dan keringkan dengan handuk!
8) Letakkan kuku yang akan dipotong di atas nierbeken yang berisi larutan
lisol, agar irisan kuku tidak berantakan!
9) Potonglah kuku tangan yang sesuai dengan lengkungan kuku, dan
potong kuku kaki dengan bentuk lurus dan ujung pinggir tumpul. Kikir
kuku agar tidak tajam!
10) Lepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok!
11) Atur kembali posisi pasien!
12) Rapikan peralatan dan cuci tangan!
ASISTEN
156 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Gambar 6.3 Memotong Kuku Pasien

Sumber:Dokumen Pribadi Praktikum
c. Perawatan Rambut
Rambut termasuk dalam struktur kulit. Struktur ini memiliki kantung
di dermis kulit dan kemudian menembus permukaan kulit. Rambut
merupakan bagian dari tubuh yang memiliki fungsi sebagai proteksi dan
pengatur suhu. Melalui rambut, perubahan status kesehatan diri dapat
diidentifikasi. Rambut yang sehat akan terlihat mengkilap, tidak kering dan
tidak terlalu berminyak, tidak bercabang, serta tidak mudah patah. Secara
anatomis, rambut terdiri atas:
1) Batang rambut
2) Akar rambut
3) Sarung rambut
4) Folikel rambut
5) Kelenjar rebasea
Masalah/Gangguan pada Rambut

1) Kutu, misalnya Pediculotis capitis. Kutu ini mengisap darah dan
menyebabkan rasa gatal.
2) Ketombe, ialah melepasnya kulit kepala yang disertai dengan adanya
rasa gatal pada kulit kepala.
ASISTEN
KEPERAWATAN
157
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
3) Botak (alopecia), dapat juga disebabkan oleh penggunaan alat untuk

meluruskan ataupun membuat keriting rambut, pengikatan rambut
yang terlalu ketat, dan pemakaian produk perawatan rambut yang
tidak cocok.
4) Radang pada kulit di rambut (seborrheic dermatitis).
Tindakan Perawatan pada Rambut

Tindakan perawatan rambut diberikan pada pasien yang tidak dapat
memenuhi kebutuhan perawatan diri. Contoh perawatan rambut yang
dilakukan adalah mencuci dan menyisir rambut. Rambut perlu dicuci
untuk membersihkan kuman-kuman yang ada di kulit kepala, membasmi
ketombe dan kutu yang melekat di kulit, menambah rasa nyaman, serta
memperlancar peredaran darah di bawah kulit. Tindakan mencuci rambut
ini dilakukan jika rambut pasien kotor, secara rutin setiap lima hari sekali
jika memungkinkan, setelah pasien keramas dengan sampo obat kutu, atau
pada klien yang akan menjalani operasi.
Alat dan Bahan
1) Dua buah sisir
2) Dua buah handuk
3) Satu buah waslap
4) Sarung tangan
5) Kapas dan wadahnya
6) Sampo
7) Talang
8) Com kecil
9) Kassa dan wadahnya
10) Dua buah nierbeken, satu nierbeken berisi larutan lisol 2-3%, dan satu
nierbeken kosong
11) Celemek
12) Gayung
14) Kain pel
15) Ember kosong
Prosedur Kerja
2) Cuci tangan!
3) Pasang celemek!
4) Kenakan sarung tangan!
5) Tutup pintu dan pasang sampiran!
6) Atur posisi pasien dengan menggeser kepala ke pinggir tempat tidur!
7) Pasanglah handuk dibagian bawah kepala pasien!
8) Letakkan ember kosong di lantai di bawah kepala klien dan alasi
dengan kain pel!
9) Pasanglah talang kemudian arahkan ke ember yang masih kosong!
ASISTEN
158 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
10) Tutuplah lubang pada telinga dengan menggunakan kapas dan mata
pasien dengan menggunakan waslap atau kassa!
11) Tutuplah bagian dada dengan menggunkan handuk sampai leher!
12) Sisirlah rambut, kemudian siramlah rambut dengan menggunakan air
hangat, gosok pangkal rambut dengan kassa yang telah diberi sampo
dan urut dengan ujung jari! Buang kassa kotor ke dalam bengkok!
13) Bilas rambut hingga bersih! Angkat talang dan masukkan ke dalam
ember!
14) Buka tutup telinga dan mata! Buang kapas dalam bengkok dan waslap
di dalam nampan!
15) Keringkan rambut dengan handuk!
16) Bantu pasien menyisir rambut dengan cara bentangkan handuk di
bawah kepala pasien! Arahkan punggung pasien menghadap anda!
Belahlah rambut pasien menjadi dua bagian kanan dan kiri! Sisirlah
rambut bermula dari ujung rambut kemudian semakin lama semakin
ke atas hingga sampai ke pangkal rambut! Kumpulkanlah rambut yang
rontok kemudian bungkuslah menggunakan tisu, dan buanglah rambut
yang rontok ke dalam bengkok kosong! Bersihkanlah sisir dengan
menggunakan tisu, buang tisu ke dalam bengkok kosong dan sisir ke
dalam bengkok berisi lisol!
17) Ambil handuk di bawah kepala pasien, lipat, dan letakkan di nampan!
18) Lepaskanlah sarung tangan dan letakkan ke dalam bengkok!
19) Bereskanlah alat dan cuci tangan!
Gambar 6.4 Mencuci rambut Pasien di Tempat Tidur

ASISTEN
KEPERAWATAN
159
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
d. Perawatan Mulut Dan Gigi

Gigi dan mulut merupakan bagian penting yang harus dipertahankan
kebersihannya, karena melalui mulut dan gigi ini berbagai kuman dapat
masuk. Banyak organ yang berada dalam mulut, antara lain orofaring,
kelenjar parotid, tonsil, uvula, kelenjar sublingual, kelenjar submaksilaris,
dan lidah.
Masalah/Gangguan pada Mulut dan Gigi

1) Halitosis, merupakan bau napas tidak sedap yang dapat disebabkan
oleh asupan makan tertentu, infeksi kuman, dan kondisi sistemik
akibat penyakit liver dan diabetes.
2) Ginggivitas, merupakan radang pada daerah gusi.
3) Karies (radang pada gigi), merupakan lubang yang disebabkan akibat
rusaknya gigi yang memiliki hubungan dengan kurangnya kalsium.
4) Sariawan, merupakan peradangan yang terjadi di daerah mukosa atau
pada daerah rongga mulut, bisa diakibatkan oleh defisiensi vitamin,
infeksi bakteri atau virus, dan kemoterapi.
5) Peridontal desease (gusi yang mudah berdarah dan bengkak).
6) Glostitis, merupakan radang pada lidah.
7) Chilosis, merupakan bibir yang pecah-pecah, yang bisa diakibatkan
oleh produksi saliva yang berlebih, napas mulut, dan defisiensi
riboflavin.
8) Plak, merupakan sebuah lapisan transparan yang sangat tipis dan
terdiri atas mukus dan bakteri yang menyelubungi permukaan gigi.
Plak dapat menyebabkan karies (lubang gigi), kalkulus (karang gigi),
gingivitis (radang pada gusi), dan periodontitis (radang pada jaringan
penyangga gigi).
Tindakan Perawatan Mulut dan Gigi

Perawatan pada bagian gigi juga mulut dilakukan pada pasien yang tidak
dapat melakukan kebersihan mulut dan giginya sendiri secara mandiri.
Perawatan ini dilakukan dengan cara membantu untuk membersihkan juga
menyikati gigi dan rongga mulut pasien secara teratur. Perawatan mulut
dan gigi memiliki tujuan untuk:
1) Memelihara kebersihan mulut dan gigi.
2) Mencegah infeksi yang diakibatkan rusaknya pada daeah mulut atau
gigi.
3) Memberikan bantuan untuk memulihkan nafsu makan.
Alat dan bahan
1) Perlak kecil
2) Handuk
3) Sikat gigi dan pasta gigi
4) Gelas berisi air bersih untuk kumur
5) Dua buah bengkok
6) Tisu
ASISTEN
160 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
7) Sedotan
8) Sarung tangan
Prosedur Kerja
3) Miringkan pasien, kemudian pasang perlak di bagian yang terletak
pada bawah dagu dan pipi pasien!
4) Letakkanlah nierbeken di bawah dagu pasien!
5) Berikanlah air untuk berkumur kepada pasien!
6) Berikanlah pasien sikat gigi yang telah dibasahi terlebih dahulu dan
dibubuhi pasta gigi secukupnya!
7) Berikan kesempatan pasien untuk menyikat gigi dan anjurkan untuk
berkumur hingga mulut bersih. Tampung air bekas kumur di dalam
bengkok!
8) Masukkanlah sikat gigi ke dalam gelas yang kosong!
9) Angkatlah gelas juga bengkok kemudian letakkanlah di atas nampan!
10) Bersihkan area mulut pasien dengan tisu!
11) Angkat perlak, lepaskanlah sarung tangan!
12) Kembalikanlah pasien pada posisi semula dan nyaman!
13) Rapikan peralatan dan cuci tangan!
Gambar 6.5 Menyikat Gigi Pasien

ASISTEN
KEPERAWATAN
161
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
e. Perawatan Alat Kelamin

Perawatan diri pada alat kelamin yang dimaksud adalah pada alat
kelamin perempuan dan laki-laki. Perawatan ini merupakan tindakan
membersihkan area genital dan sekitarnya pada pasien yang tidak dapat
melakukan secara mandiri. Tujuannya adalah menjaga kebersihan,
mencegah infeksi, dan memberi kenyamanan pada pasien. Perawatan diri
yang dilakukan pada alat kelamin seorang perempuan adalah termasuk
kedalam organ eksternal yang dapat dibagi atas mons veneris yaitu terletak
di depan bagian simpisis pubis, labia mayora yaitu merupakan dua buah
lipatan yang cukup besar yang memberikan bentuk vulva, labia minora
yaitu merupakan dua buah lipatan yang kecil di antara atas bagian labia
mayora, klitoris yaitu sebuah jaringan erektil yang sama dengan jenis
penis seorang laki-laki, selanjutnya bagian yang memiliki hubungan pada
sekitarnya yaitu seperti uretra, vagina, perineum, dan anus.
Tindakan Perawatan Alat Kelamin

Vulva Hygiene
Alat dan Bahan
1) Mangkuk kecil berisi kapas yang direndam dalam air hangat
2) Selimut mandi
3) Alas
4) Bedpan atau pispot
5) Bengkok
6) Sarung tangan bersih dalam wadahnya
7) Wadah kain kotor bertutup
Prosedur Kerja
2) Letakkan peralatan dekat dengan pasien! Tutup pintu, jendela, dan tirai
kamar pasien!
3) Cuci tangan!
4) Ganti selimut pasien dengan selimut mandi!
5) Atur posisi pasien dorsal recumben dan lepaskan pakaian bawah
pasien!
6) Pasang alas dan pispot di bawah bokong pasien!
7) Gunakan sarung tangan!
8) Buka labia mayora kanan dan kiri dengan tangan nondominan!
9) Siram dengan air hangat dari vulva ke perineum!
10) Angkat pispot dari bawah bokong pasien!
11) Letakkan mangkuk berisi kapas air hangat dan bengkok di antara kedua
kaki pasien!
12) Buka labia mayora seperti sebelumnya! Bersihkan area genital dengan
mengusapkan kapas dari vulva ke perineum! Lakukan mulai dari bagian
terluar, yaitu labia mayora kanan, kemudian kiri! Lanjutkan dengan
mengusap labia minora kanan dan kiri! Akhiri dengan mengusap
ASISTEN
162 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
bagian tengah genital! Lakukan setiap tindakan menggunakan satu

kapas untuk sekali usap! Gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk
mengusapkan kapas pada genital, dan lindungi kapas yang belum
digunakan dengan jari lainnya!
13) Sisihkan mangkuk dan bengkok!
14) Lepaskan sarung tangan!
15) Bantu pasien mengenakan pakaian bawahnya dan angkat alas!
16) Ganti selimut mandi dengan selimut pasien!
17) Atur posisi pasien!
18) Cuci tangan.!
Gambar 6.6 Vulva Hygiene

Penis Hygiene
Alat dan Bahan
2) Selimut mandi
3) Sabun
4) Waslap
5) Handuk
6) Bengkok
7) Sarung tangan
8) Tisu
9) Wadah kain yang kotor
10) Kapas air yang hangat didalam tempatnya
ASISTEN
KEPERAWATAN
163
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
Prosedur Kerja
2) Letakkan peralatan dekat dengan pasien! Tutup pintu, jendela, dan tirai
kamar pasien!
3) Cuci tangan!
4) Ganti selimut pasien dengan selimut mandi!
5) Atur posisi pasien dorsal recumben dan lepaskan pakaian bawah
pasien!
6) Gunakan sarung tangan!
7) Angkat penis pasien secara perlahan, letakkan handuk di bawahnya
dan pegang ujung penis! Pertama, bersihkanlah ujung penis dengan
melakukan gerakan yang memutar dan bersihkan dari meatus uretra
ke arah bagian luar! Jangan biarkanlah sabun masuk ke dalam meatus!
Basuh batang penis secara menyeluruh dengan cara menggosoknya
ke arah pangkal menggunakan waslap dan air hangat, kemudian
keringkan!
8) Minta pasien untuk sedikit membuka kakinya! Bersihkan skrotum,
angkatlah testis pasien dengan hati-hati dan basuh lipatan kulit di
bawah testis dengan menggunakan waslap, kemudian keringkanlah!
9) Lepaskanlah sarung tangan!
10) Bantulah pasien mengenakan pakaian bagian bawahnya!
11) Gantilah selimut mandi dengan selimut pasien!
12) Atur posisi pasien!
13) Cuci tangan!
Gambar 6.7 Penis Hygiene

ASISTEN
164 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
B. Kebersihan Lingkungan
Tempat tidur di area klinis selain digunakan sebagai tempat istirahat juga
berfungsi sebagai tempat pemberi asuhan. Pemenuhan kebutuhan kebersihan
lingkungan pasien yang dimaksud adalah kebersihan tempat tidur. Melalui
kebersihan tempat tidur diharapkan pasien dapat tidur dengan nyaman tanpa
gangguan selama tidur sehingga dapat membantu proses penyembuhan. Tempat
tidur pasien perlu dirancang untuk memenuhi keamanan, kenyamanan, dan
kemampuan adaptasi untuk mengubah posisi. Tempat tidur juga perlu dilengkapi
dengan sejumlah alat pengaman, misalnya kunci pada roda dan side rails di kedua
tepi tempat tidur. Prinsip perawatan tempat tidur, seperti memastikan tempat tidur
pasien bersih dan rapi, mengganti linen sewaktu-waktu atau jika diperlukan, dan
menggunakan linen bersih sesuai kebutuhan harus dilakukan sebaik mungkin.
Selain prinsip perawatan tempat tidur, ada beberapa hal yang juga harus
diperhatikan, yaitu:
1. Hindari kontaminasi pada linen bersih.
2. Bawa linen secukupnya saat akan mengganti linen tempat tidur pasien.
3. Bentangkan linen di tempat tidur saat memasang linen bersih dan hindari
mengibaskannya.
4. Hindari meletakkan linen kotor di tempat tidur, meja, atau peralatan lainnya.
5. Lakukan pemasangan linen tempat tidur secara efektif dan kerjakan dari satu
sisi terlebih dahulu sebelum pindah ke sisi lain.
6. Masukkan linen kotor ke dalam wadah tertutup. Bawa dengan hati-hati agar
tidak menyentuh pakaian petugas, cuci tangan setelahnya.
7. Perhatikan keadaan umum pasien selama melaksanakan tindakan.
Menyiapkan tempat tidur tanpa pasien di atasnya

Alat dan bahan
1. Tempat tidur, kasur, dan bantal
2. Linen yang disusun sesuai urutan pemasangannya
3. Alas kasur
4. Laken
5. Perlak
6. Stik laken
7. Selimut yang dilipat terbalik.
8. Sarung bantal
Prosedur kerja
1. Cuci tangan!
2. Letakkan alat tenun sesuai urutannya di dekat tempat tidur!
3. Pasang alas kasur dan kasur!
4. Pasang laken dengan cara berikut:
a. Letakkan garis tengah lipatan tepat di tengah kasur!
b. Bentangkan laken, kemudian masukkan ujung laken bagian kepala ke
bawah kasur ± 30 cm! Lakukan hal yang sama pada ujung laken bagian kaki,
ASISTEN
KEPERAWATAN
165
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
selanjutnya tarik hingga tidak ada kerutan pada laken!

c. Lipat setiap ujung laken dengan membentuk sudut 900, kemudian masukkan
tepi lakrn ke bawah kasur hingga rapi dan tidak ada kerutan pada laken!
5. Letakkan perlak pada posisi melintang sekitar 50 cm dari kepala tempat tidur!
6. Lapisi perlak dengan stik laken, kemudian masukkan kedua sisi stik laken ke
bawah kasur bersama dengan perlak!
7. Pasang selimut di bagian kaki kasur dan masukkan ujungnya ke bawah kasur
sekitar 10 cm! Bentuk sudut 900 di ujung selimut bagian kaki, kemudian
masukkan ke bawah kasur! Tarik selimut hingga terbentang menutupi kasur!
Lipat ujung atas selimut hingga di bagian setengah tempat tidur!
8. Masukkan bantal dalam sarungnya dan letakkan di atas tempat tidur dengan
bagian yang terbuka menghadap ke bawah!
9. Cuci tangan!
Gambar 6.8 Menyiapkan Tempat Tidur Tanpa Pasien

Menyiapkan tempat tidur dengan pasien di atasnya

Menggantikan linen kotor di tempat tidur pasien dengan tanpa memindahkan
pasiennya. Tindakan tersebut dikerjakan bila pasien tidak bisa turun dari tempat
tidurnya, contohnya pasien sedang mengalami sakit keras atau dalam keadaan
koma.
Alat dan bahan
1. Linen bersih yang telah diurutkan berdasarkan urutan pemakaiannya
2. Kursi atau tempat duduk
3. Tempat linen kotor yang tertutup
ASISTEN
166 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
4. Baskom 2 buah masing-masing berisi larutan desinfektan (lisol 1%) dan air
bersih
5. Waslap atau lap kerja 3 buah
Prosedur Kerja
1. Cuci tangan!
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien!
3. Tutup pintu dan pasang sampiran!
4. Bersihkanlah setiap rangka pada tempat tidur pasien!
5. Pindahkanlah selimut dan bantal pasien yang tidak digunkan ke kursi!
6. Bantu pasien memiringkan tubuh (menjauhi perawat)!
7. Lepaskanlah linen pada sisi tempat tidur pasien yang tidak terisi atau kosong
dari bawah kasur kemudian gulunglah satu per satu sampai ke bawah bagian
punggung pasien!
a. Gulunglah stik laken sampai ke bagian bawah punggung pasien!
b. Bersihkanlah perlak dengan menggunakan larutan desinfektan, kemudian
keringkanlah dan gulunglah perlak sampai ke bagian bawah punggung
pasien!
c. Gulunglah laken sampai ke bagian bawah punggung pasien! Bersihkanlah
kasur dan alas tempat tidur dengan menggunakan lap yang telah dibasahi
dengan larutan desinfektan, lalu keringkanlah!
8. Pasanglah laken: bentangkan laken bersih dan gulung setengah bagian!
Letakkan gulungan laken bersih di bawah punggung pasien! Rapikan setengah
bagian lainnya, dan masukkan ke bawah kasur!
9. Pasang perlak: bentangkan perlak yang bersih dan gulung setengah bagian!
Letakkanlah gulungan perlak dibagian bawah punggung pasien! Rapikanlah
setengah bagian yang lainnya, dan masukkanla ke bagian bawah kasur!
10. Pasang stik laken: bentangkanlah stik laken yang bersih di bagian atas
perlak, gulunglah dengan setengah bagian, dan letakkanlah di bagian bawah
punggung pasien! Rapikanlah setengah bagian lainnya di bagian atas perlak,
dan masukkanlah ke bagian bawah kasur bersamaan dengan perlak!
11. Setelah satu bagian tempat tidur terlihat rapi, miringkanlah pasien ke arah
sebaliknya!
12. Lepaskanlah linen yang sudah kotor dari bawah kasur!
13. Angkatlah stik laken kemudian masukkanlah ke wadah kain kotor!
14. Bersihkanlah perlak dengan cara yang serupa seperti sebelumnya, dan
gulunglah ke bagian bawah pasien!
15. Lepaskanlah laken yang sudah kotor kemudian masukkanlah ke wadah kain
yang kotor!
16. Bersihkanlah alas tempat tidur dan kasur pasien dengan cara yang serupa
seperti sebelumnya!
17. Bukalah gulungan laken dari bagian bawah punggung pasien kemudan tarik
dan ratakanlah hingga tidak terlihat kerutan pada laken, lalu masukkanlah ke
bagian bawah kasur!
18. Bukalah stik laken dan gulungan perlak dengan cara yang sama!
ASISTEN
KEPERAWATAN
167
KETERAMPILAN DASAR
MATERI PEMBELAJARAN
19. Lepaskanlah sarung bantal kotor, ratakanlah isi yang ada di dalamnya, lalu
pasanglah sarung bantal yang bersih!
20. Susunlah bantal dengan sisi yang terbuka menghadap ke arah kasur, kemudian
baringkanlah kembali pasien dengan posisi yang nyaman!
21. Ganti selimut kotor dengan selimut bersih!
22. Rapikan peralatan dan kembalikan ke tempat semula!
23. Cuci tangan!
Gambar 6.9 Menyiapkan tempat tidur dengan pasien

Sumber: Dokumen Pribadi Uji Sertifikasi Profesi di SMK Kesehatan
Letris Indonesia
ASISTEN
168 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
1. Memandikan Pasien Di Tempat Tidur

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Satu stel pakaian bersih
b. Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air
dingin dan air hangat
c. Waslap dua buah
d. Handuk dua buah
e. Selimut mandi
f. Tempat untuk pakaian kotor
g. Sabun mandi
h. Talk, jika ada
i. Peralatan eliminasi, jika pasien ingin BAB/BAK
j. Sarung tangan
B Tahap Kerja
1. Jelaskan prosedur yang hendak dilakukan pada
pasien!
2. Mencuci tangan!
3. Pasang handscoon!
4. Menutup pintu dan jendela, serta memasang sampiran!
5. Mengatur posisi pasien!
6. Pindahkan selimut dan bantal pasien dari tempat
tidur!
7. Pasang selimut mandi!
8. Beri tahu pasien bahwa pakaian atas harus dilepas,
kemudian tutupi area yang terbuka dengan selimut
mandi!
9. Lakukan tindakan memandikan pasien yang diawali
dengan membentangkan handuk di bawah kepala,
kemudian bersihkan muka, telinga, dan leher dengan
menggunakan waslap, keringkan dengan handuk!
10. Letakkan selimut mandi hingga menutupi perut, kedua
tangan pasien diangkat dan pindahkan handuk di atas
dada pasien, lalu bentangkan! Kembalikan kedua
tangan ke posisi awal di atas handuk, lalu basahi kedua
tangan dengan waslap air bersih, kemudian sabuni
menggunakan waslap, dan bilas dengan air hangat
hingga bersih! Lakukan dari bagian yang terjauh dan
lakukan prosedur yang sama pada tangan lainnya!
ASISTEN
KEPERAWATAN
169
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
11. Turunkan selimut hingga menutupi area genital,

angkat kedua lengan pasien! Basahilah bagian ketiak,
dada, dan perut pasien dengan menggunakan waslap!
Sabuni, bilas, dan keringkan dengan handuk!
12. Tutup bagian depan tubuh dengan handuk! Miringkan
pasien ke kiri! Bentangkan handuk di bawah punggung
hingga bokong! Basahi punggung hingga bokong
klien, sabuni, bilas, dan keringkan! Miringkanlah
tubuh pasien ke arah sebelah kanan, dan lakukanlah
prosedur yang serupa! Kembalikanlah posisi pasien
pada keadaan terlentang dan pasangkanlah pakaian
bagian atas secara rapi, taburi talk secukupnya jika
pasien menghendaki!
13. Bentangkan handuk memanjang di bawah kaki,
tekuk lutut pasien, basahi kaki hingga pangkal paha,
sabuni, bilas, dan keringkan! Kaki yang paling jauh
didahulukan, kemudian lakukan prosedur yang sama
pada kaki lainnya!
14. Tanggalkan pakaian bawah pasien! Bentangkan
handuk melintang di bagian bawah bokong pasien!
Basahi area lipatan paha dan genital! Sabuni, bilas,
dan keringkan! Gunakan sabun khusus area genital,
jika sabun khusus tidak tersedia, genetalia cukup di
basuh dengan air hingga bersih! Angkat handuk dan
pasangkan pakaian bawah pasien!
15. Gantilah selimut mandi pasien dengan menggunakan
selimut tidur pasien!
16. Aturlah posisi pasien yang nyaman lalu kembalikan
bantal pasien!
17. Bereskanlah peralatan kemudian basuh tangan
dengan bersih!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
ASISTEN
170 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
2. Perawatan Kuku Pasien

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Perlak kecil dan alas
b. Gunting kuku
c. Handuk
d. Nierbeken berisi larutan lisol 3%
e. Waskom berisi air hangat
f. Sabun
g. Sikat kuku
h. Handscoon
i. Aseton jika perlu
B Tahap Kerja
1. Jelaskanlah langkah kerja yang akan dikerjakan pada
pasien!
2. Cuci tangan!
3. Kenakanlah handscoon!
4. Atur posisi pasien dengan duduk atau tidur!
5. Pasang alas di bawah tangan pasien (jika ingin
memotong kuku tangan), dan pasang alas di bawah kaki
pasien (jika ingin memotong kuku kaki)!
6. Rendamlah tangan pasien dengan menggunakan air

yang hangat selama 1-2 menit untuk melunakkan kuku!
Untuk memotong kuku kaki, rendamlah kaki pasien
dengan menggunakan air yang hangat selama 2-3
menit dikarenakan kuku kaki lebih tebal dibandingkan
dengan kuku tangan!
7. Jika kuku sangat kotor, sikat dengan sikat kuku dan
sabun.bilas dengan air hangat dan keringkan dengan
handuk!
8. Letakkan kuku yang akan dipotong dibagian atas
bengkok berisi larutan lisol, agar potongan kuku tidak
berantakan!
9. Potonglah bagian kuku tangan pasien yang sesuai
dengan lengkungan kuku, dan potong kuku kaki dengan
bentuk lurus dan ujung pinggir tumpul. Kikir kuku agar
tidak tajam!
ASISTEN
KEPERAWATAN
171
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
10. Lepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok!
11. Aturlah kembali posisi pasien senyaman mungkin!
12. Rapikanlah peralatan kemudian cucilah tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
3. Perawatan Rambut Pasien

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Dua buah sisir
b. Dua buah handuk
c. Satu buah waslap
d. Sarung tangan
e. Kapas dan wadahnya
f. Sampo
g. Talang
h. Com kecil
i. Kassa dan wadahnya
j. Dua buah nierbeken, satu nierbeken berisi larutan lisol
2-3%. Dan satu nierbeken kosong
k. Celemek
l. Gayung
m. Baskom berisi air hangat
n. Kain pel
o. Ember kosong
B Tahap Kerja
2. Cuci tangan!
3. Pasang celemek!
4. Kenakan sarung tangan!
ASISTEN
172 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
6. Atur posisi pasien dengan menggeser kepala ke pinggir
tempat tidur!
7. Pasang handuk di bawah kepala pasien!
8. Letakkan ember kosong di lantai di bawah kepala klien dan
alasi dengan kain pel!
9. Pasang talang dan arahkan ke ember kosong!
10. Tutup lubang telinga dengan kapas dan mata pasien dengan
waslap atau kassa!
11. Tutup dada dengan handuk sampai leher!
12. Sisir rambut, kemudian siram dengan air hangat, gosok
pangkal rambut dengan kassa yang telah diberi sampo dan
urut dengan ujung jari! Buang kassa kotor ke dalam bengkok!
13. Bilas rambut hingga bersih! Angkat talang dan masukkan ke
dalam ember!
14. Buka tutup telinga dan mata! Buang kapas dalam bengkok
dan waslap di dalam nampan!
15. Keringkan rambut dengan handuk!
16. Bantu pasien menyisir rambut, dengan cara bentangkan
handuk di bawah kepala pasien, kemudian arahkan punggung
pasien menghadap anda! Belahlah rambut menjadi dua
bagian yaitu kanan dan kiri, sisirlah rambut bermula dari
ujung rambut kemudian semakin lama semakin ke bagian
atas hingga pangkal rambut! Kumpulkanlah rambut pasien
yang rontok kemudian di bungkus menggunakan tisu, lalu
buanglah ke dalam bengkok yang kosong! Bersihkanlah sisir
menggunkan tisu, buang tisu ke dalam bengkok kosong dan
sisir ke dalam bengkok berisi lisol!
17. Ambil handuk di bawah kepala pasien, lipat, dan letakkan di
nampan!
18. Lepaskan sarung tangan dan letakkan ke dalam bengkok!
19. Rapikan alat dan cuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
173
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
4. Perawatan Mulut Dan Gigi Pasien

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
No. Aspek yang dinilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Perlak kecil
b. Handuk
c. Pasta gigi dan sikat gigi
d. Gelas yang berisi air bersih untuk pasien berkumur
e. Dua buah bengkok
f. Tisu
g. Sedotan
h. Sarung tangan
B Tahap Kerja
1. Jelaskanlah langkah kerja yang akan dikerjakan pada
pasien!
2. Cuci tangan dan pakailah sarung tangan!
3. Miringkan posisi pasien, kemudian pasang perlak
dibagian bawah dagu dan pipi klien!
4. Letakkanlah bengkok dibagian bawah dagu pasien!
5. Berikanlah air untuk berkumur kepada pasien!
6. Berikanlah pasien sikat gigi yang telah dibasahi
terlebih dahulu dan dibubuhi pasta gigi secukupnya!
7. Berikan kesempatan pasien untuk menyikat gigi
dan anjurkan untuk berkumur hingga mulut bersih!
Tampung air bekas kumur di dalam bengkok!
8. Masukkanlah sikat gigi ke dalam gelas kosong!
9. Angkatlah bengkok dan gelas, letakkanlah di atas
nampan!
10. Bersihkan area mulut pasien dengan tisu!
11. Angkat perlak, lepaskanlah sarung tangan!
12. Kembalikanlah pasien pada posisi semula dan posisi
yang nyaman!
13. Rapikanlah peralatan kemudian cucilah tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
ASISTEN
174 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
5. Perawatan Vulva Hygiene

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Mangkuk kecil berisi kapas yang direndam dalam air
hangat
b. Selimut mandi
c. Alas
d. Bedpan atau pispot
e. Bengkok
f. Sarung tangan bersih dalam wadahnya
g. Wadah kain kotor bertutup
B Tahap Kerja
1. Jelaskanlah langkah kerja yang akan dikerjakank pada
pasien!
2. Letakkanlah peralatan dekat pasien! Tutuplah pintu,
jendela, dan tirai kamar pasien!
3. Cuci tangan!
4. Ganti selimut pasien dengan selimut mandi!
5. Atur posisi pasien dorsal recumben dan lepaskan pakaian
bawah pasien!
6. Pasang alas dan pispot di bawah bokong pasien!
7. Gunakan sarung tangan!
8. Buka labia mayora kanan dan kiri dengan tangan
nondominan!
9. Siramlah dengan menggunkan air yang hangat dari vulva
ke perineum!
10. Angkatlah pispot dari bagian bawah bokong pasien!
11. Letakkanlah mangkuk berisikan kapas air yang hangat
dan bengkok di antara kedua kaki pasien!
12. Buka labia mayora seperti sebelumnya! Bersihkan
area genital dengan mengusapkan kapas dari vulva
ke perineum! Lakukan mulai dari bagian terluar, yaitu
labia mayora kanan, kemudian kiri! Lanjutkan dengan
mengusap labia minora kanan dan kiri! Kemudian akhiri
dengan mengusap bagian tengah genital! Lakukan setiap
tindakan menggunakan satu kapas untuk sekali usap!
Gunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk mengusapkan
kapas pada genital, dan lindungi kapas yang belum
digunakan dengan jari lainnya!
13. Sisihkan mangkuk dan bengkok!
ASISTEN
KEPERAWATAN
175
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
14. Lepaskan sarung tangan!
15. Bantu pasien mengenakan pakaian bawahnya dan angkat
alas!
16. Ganti selimut mandi dengan selimut pasien!
17. Atur posisi pasien!
18. Cuci tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
6. Perawatan Penis Hygiene

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
A. Persiapan Alat dan Bahan
1. Persiapan Alat
a. Baskom berisi air hangat
b. Selimut mandi
c. Sabun
d. Waslap
e. Handuk
f. Bengkok
g. Sarung tangan
h. Tisu
i. Wadah kain kotor
j. Kapas air yang hangat di dalam tempatnya
B Tahap Kerja
1. Jelaskanlah langkah prosedur yang akan dilakukan
kepada pasien!
2. Letakkan peralatan dekat dengan sisi pasien! Tutuplah
pintu, jendela, dan tirai kamar pasien!
3. Cuci tangan!
4. Ganti selimut pasien dengan selimut mandi!
ASISTEN
176 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
5. Atur posisi pasien dorsal recumben dan lepaskan
pakaian bawah pasien!
6. Gunakan sarung tangan!
7. Angkat penis pasien secara perlahan, letakkan
handuk di bawahnya, dan pegang ujung penis!
Pertama, bersihkan ujung penis dengan melakukan
gerakan memutar dan bersihkanlah dari meatus
uretra ke arah bagian luar! Jangan biarkanlah sabun
masuk ke dalam meatus! Basuh batang penis secara
menyeluruh dengan cara menggosoknya kea rah
pangkal menggunakan waslap dan air hangat,
kemudian keringkan!
8. Minta pasien untuk sedikit membuka kakinya!
Bersihkan skrotum, angkatlah testis dengan
sangatberhati-hati, dan basuh lipatan kulit yang ada
di bagian bawahnya menggunakan waslap. Kemudian
keringkanlah!
9. Lepaskanlah sarung tangan!
10. Bantulah pasien untuk mengenakan pakaian bagian
bawahnya!
11. Gantilah selimut mandi pasien dengan selimut tidur
pasien!
12. Aturlah posisi yang nyaman bagi pasien!
13. Cucilah tangan!
JUMLAH
Petunjuk : …...……, ………………………
..…………………………….…..
ASISTEN
KEPERAWATAN
177
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
7. Menyiapkan Tempat Tidur Tanpa Pasien Di Atasnya

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
A. Persiapan Alat dan Bahan
1. Persiapan Alat
a. Tempat tidur, kasur, dan bantal
b. Linen yang disusun sesuai urutan pemasangannya:
1) Alas kasur
2) Laken
3) Perlak
4) Stik laken
5) Selimut yang dilipat terbalik
6) Sarung bantal
B Tahap Kerja
1. Cuci tangan!
2. Letakkan alat tenun sesuai urutannya di dekat tempat
tidur!
3. Pasang alas kasur dan kasur!
4. Pasang laken dengan cara berikut:
a. Letakkan garis tengah lipatan tepat di tengah kasur!
b. Bentangkan laken, kemudian masukkan ujung laken
bagian kepala ke bawah kasur ± 30 cm! Lakukan hal
yang sama pada ujung laken bagian kaki, selanjutnya
tarik hingga tidak ada kerutan pada laken!
c. Lipat setiap ujung laken dengan membentuk sudut
900, kemudian masukkan tepi laken ke bawah kasur
hingga rapi dan tidak ada kerutan pada laken!
5. Letakkan perlak pada posisi melintang sekitar 50 cm dari
kepala tempat tidur!
6. Lapisi perlak dengan stik laken, kemudian masukkan
kedua sisi stik laken ke bawah kasur bersamaan dengan
perlak!
7. Pasanglah selimut di bagian kaki kasur dan masukkanlah
ujungnya ke bagian bawah kasur sekitar 10 cm! Bentuklah
sudut 900 di ujung selimut bagian kaki, kemudian
masukkanlah ke bagian bawah kasur! Tariklah selimut
hingga menutupi kasur! Lipatlah ujung atas selimut
hingga di bagian setengah tempat tidur!
8. Masukkan bantal dalam sarungnya dan letakkan di atas
tempat tidur dengan bagian yang terbuka menghadap ke
bawah!
9. Cuci tangan!
JUMLAH
ASISTEN
178 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
8. Menyiapkan Tempat Tidur Dengan Pasien Di Atasnya

Nama Siswa :
Nilai :
Nilai
0 1 2
1. Persiapan Alat
a. Linen bersih berdasarkan urutan pemakaiannya.
b. Kursi.
c. Wadah linen kotor yang tertutup.
d. Baskom 2 buah masing-masing berisi larutan
desinfektan (lisol 1%) dan air bersih.
e. Lap kerja 3 buah.
B Tahap Kerja
1. Cuci tangan!
4. Bersihkanlah semua rangka tempat tidur pasien!
5. Pindahkanlah selimut dan bantal pasien yang tidak
digunakan ke kursi!
6. Bantu pasien memiringkan tubuh (menjauhi perawat)!
7. Lepaskanlah linen pada sisi tempat tidur pasein yang tidak
terisi atau kosong dari bagian bawah kasur lalu gulunglah
satu per satu hingga ke bawah punggung pasien!
a. Gulunglah stik laken sampai ke bagian bawah
punggung pasien!
b. Bersihkanlah perlak dengan menggunkan larutan
desinfektan, kemudian keringkanlah dan gulunglah
perlak sampai ke bagian bawah punggung pasien!
c. Gulunglah laken sampai ke bagian bawah punggung
pasien. Bersihkanlah alas tempat tidur dan kasur
pasien dengan kain lap yang telah dibasahi dengan
menggunakan larutan disinfektan, lalu keringkan!
ASISTEN
KEPERAWATAN
179
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Nilai
0 1 2
8. Pasang laken: bentangkan laken bersih dan gulung
setengah bagian! Letakkanlah gulungan laken yang bersih
di bagian bawah punggung pasien! Rapikanlah setengah
bagian lainnya, dan masukkanlah ke bagian bawah kasur!
9. Pasang perlak: bentangkan perlak bersih dan gulung
setengah bagian! Letakkanlah gulungan perlak di bawah
punggung pasien! Rapikanlah setengah bagian yang
lainnya, dan masukkanlah ke bawah kasur!
10. Pasanglah stik laken: bentangkanlah stik laken yang
masihbersih di bagian atas perlak, gulunglah menjadi
setengah bagian, dan letakkanlah di bagian bawah
punggung pasien! Rapikanlah setengah bagian yang
lainnya di atas perlak, dan masukkanlah ke bagian bawah
kasur bersama dengan perlak!
11. Setelah satu bagian tempat tidur pasien dalam keadaan
yang rapi, miringkanlah pasien ke arah sebaliknya!
12. Lepaskanlah linen kotor dari bagian bawah kasur!
13. Angkatlah stik laken kemudian masukkan ke dalam
wadah kain kotor!
14. Bersihkanlah perlak dengan cara yang serupa seperti
sebelumnya, dan gulung ke bawah pasien!
15. Lepaskanlah laken kotor kemudian masukkan ke wadah
kain yang kotor!
16. Bersihkanlah alas tempat tidur dan kasur pasien dengan
cara yang sama seperti sebelumnya!
17. Bukalah gulungan laken dari bagian bawah punggung
pasien! Tariklah dan ratakanlah sampai tidak ada kerutan
yang terlihat pada laken, kemudian masukkanlah ke
bagian bawah kasur!
18. Bukalah gulungan pada perlak dan stik laken dengan cara
yang serupa!
19. Lepaskanlah sarung bantal yang kotor, ratakanlah isinya,
kemudian pasanglah sarung bantal yang masih dalam
keadaan bersih!
20. Susunlah bantal dengan sisi yang terbuka menghadap
ke arah kasur, lalu baringkanlah kembali pasien dengan
posisi yang nyaman!
21. Gantilah selimut kotor dengan selimut pasien yang bersih!
22. Rapikanlah peralatan dan kembalikanlah ke tempat yang
semula!
23. Cucilah tangan!
JUMLAH
ASISTEN
180 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
LEMBAR PRAKTIKUM
Petunjuk : …...……, ………………………

..…………………………….…..
CAKRAWALA
Cara Merawat Kesehatan Mulut
Perawatan gigi sehari-hari tidak hanya menyikat gigi, namun ada beberapa cara
merawat kesehatan mulut yang jarang diketahui, yaitu:
1. Berkumur-kumur dengan Mouthwash
Setelah selesai menyikat gigi, jangan lupa lengkapi dengan mouthwash
yang mengandung antiseptik. Hal ini berguna untuk melindungi gigi dari
plak. Sedangkan untuk mulut yang sedang bermasalah seperti masalah pada
gusi, kamu dapat menggunakan mouthwash yang mengandung antibiotik.
2. Kerok Lidah
Dengan berkumur-kumur saja tidak akan menghilangkan kotoran dari
lidah. Padahal permukaan lidah memiliki celah-celah yang tentunya perlu
dibersihkan. Oleh karena itu, lidah dapat dibersihkan dengan cara mengerok
permukaan lidah menggunakan sikat gigi atau alat khusus untuk mengerok
lidah.
3. Mengunyah Permen Karet
Tidak disangka, ternyata permen karet berguna buat kesehatan gigi.
Mengunyah permen karet berguna untuk pembersihan secara mandiri
pada gigi. Permen karet dapat membersihkan sisa makanan dan plak pada
permukaan gigi. Kunyahan permen karet akan merangsang peningkatan
produksi saliva sehingga mulut menjadi tidak kering dan bau mulut
berkurang. Namun, permen karet ibarat pedang bermata dua. Kandungan
gula pada permen karet dapat pula merusak gigi, jadi dianjurkan untuk
menggosok gigi setelah mengunyahnya.
4. Batasi Wine, Kopi, dan Teh
Kandungan yang terdapat pada teh dan kopi bisa mengubah warna
lapisan luar gigi. Sedangkan pewarna pada wine, sirup, atau minuman
bersoda lainnya juga dapat menimbulkan noda pada gigi. Apalagi pada
permukaan gigi yang kasar karena plak atau anatomi gigi yang tidak rata,
hal tersebut akan menyebabkan noda akan mudah terbentuk. Hal ini dapat
dicegah dengan minum menggunakan sedotan dan membatasi konsumsi
wine, kopi, dan teh setidaknya menjadi 1-2 gelas saja per hari.
ASISTEN
KEPERAWATAN
181
KETERAMPILAN DASAR
CAKRAWALA
5. Menggunakan Dental Floss, Bukan Tusuk Gigi

Kalau biasanya kamu menggunakan tusuk gigi setelah makan, sebaiknya
mulai sekarang menghindarinya. Gunakanlah dental floss atau benang gigi.
Selesai menikmati makanan, biasanya ada sebagian makanan yang menghuni
celah-celah gigi. Keadaan ini dapat mengganggu dan jika dibiarkan terlalu
lama dapat menyebabkan gigi rusak. Dental floss akan meminimalkan
terjadinya gesekan dan benturan pada gigi dan gusi. Sebaliknya penggunaan
tusuk gigi memungkinkan terjadinya pergeseran gigi dan melukai gusi
sehingga membuat gusi berdarah dan infeksi.
6. Hindari Penggunaan Pemutih Gigi
Ternyata penggunaan pemutih gigi memiliki dampak negatif. Biasanya
setelah penggunaan pemutih tersebut, gusi akan menjadi lebih sensitif. Jadi
sebelum melakukan pemutih gigi, kamu wajib mengecek apakah gusimu
sehat dan aman untuk melakukan prosedur tersebut.
7. Tidak Merokok
Mulut yang memang bersentuhan langsung dengan rokok, memiliki
banyak sekali kerugian dengan hisapan rokokmu. Asap panas rokok akan
mengurangi produksi ludah yang menyebabkan bau mulut, menyebabkan
mulut menjadi kering dan menjadikan kondisi mulut menjadi tempat yang
nyaman untuk berkembang biaknya bakteri. Selain itu, dengan merokok
akan terjadi perubahan warna gusi gigi dan bibir menjadi lebih gelap, karies
gigi mudah terbentuk, meningkatkan risiko kanker mulut, dan mulut jadi
beraroma rokok.
8. Membatasi Konsumsi Gula dan Asam
Karbohidrat sederhana yang terkandung dalam makanan seperti
permen, cokelat, atau soft drink adalah kandungan yang sangat disenangi
bakteri. Bakteri akan membuat plak yang akan mengubah gula menjadi asam.
Asam dapat mengikis enamel gigi dan membuat gigi berlubang.
Sumber: https://hot.liputan6.com/read/3928884/8-cara-merawat-kesehatan-
mulut-yang-jarang-diketahui-bisa-dengan-permen-karet
JELAJAH INTERNET
Untuk menambah wawasan lebih jauh mengenai

hygiene, siswa dapat mempelajari secara mandiri di internet.
Melalui internet siswa bisa mengakses lebih jauh materi
tentang hygiene. Salah satu website yang dapat kalian
kunjungi untuk menambah wawasan dan pemahaman
tentang personal hygiene bisa diperoleh dengan scan
barcode berikut.
https://www.youtube.com/watch?v=_wOWjrGKO5k
ASISTEN
182 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
RANGKUMAN
1. Kebersihan diri atau yang disebut juga dengan perawatan diri atau personal
hygiene adalah cara merawat diri sendiri yang dikerjakan untuk bertujuan
memelihara kebersihan dan kesehatan diri sendiri baik secara fisik maupun
psikologis.
2. Personal Hygiene dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain:
kebiasaan, budaya, tingkat pengetahuan, status sosial ekonomi, dan status
kesehatan serta kondisi fisik dan mental.
3. Jenis perawatan diri berdasarkan tempat dibagi menjadi: perawatan kulit,
perawatan kuku, perawatan rambut, perawatan mulut dan gigi, serta
perawatan alat kelamin.
4. Tindakan perawatan diri pada pasien meliputi: membantu memandikan
pasien di kasur pada tempat tidur, memotong kuku, mencuci dan menyisir
rambut, oral hygiene, dan vulva hygiene.
5. Pemenuhan kebutuhan kebersihan lingkungan pasien yang dimaksud adalah
kebersihan tempat tidur. Melalui kebersihan tempat tidur diharapkan pasien
dapat tidur dengan nyaman tanpa gangguan selama tidur sehingga dapat
membantu proses penyembuhan.
TUGAS MANDIRI
Tugas untuk siswa adalah mendeskripsikan tentang konsep personal

hygiene dan kebersihan lingkungan, serta melaksanakan tindakan-tindakan
personal hygiene dan tindakan kebersihan lingkungan pasien. Tugas dikerjakan
dalam bentuk laporan dengan format yang telah disepakati besama dengan guru
PENILAIAN AKHIR BAB

1. Jelaskan pengertian personal hygiene!
2. Jelaskan tujuan personal hygiene!
3. Sebutkan dan jelaskan faktor-faktor yang memengaruhi personal hygiene!
4. Sebutkan dan jelaskan jenis-jenis personal hygiene berdasarkan tempatnya!
5. Tuliskan alat dan bahan yang harus dipersiapkan dalam menyiapkan tempat
tidur dengan pasien di atasnya
REFLEKSI
Setelah mempelajari bab hygiene, dapatkah ananda melakukan tindakan

personal hygiene dan tindakan kebersihan lingkungan pasien secara mandiri?
ASISTEN
KEPERAWATAN
183
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR PENILAIAN AKHIR SEMSTER GENAP

SEMESTER GENAP
A. Pilihan Ganda
Kerjakan soal di bawah ini dengan memilih jawaban a, b, c, d, atau e yang
merupakan jawaban yang paling benar!
1. Posisi yang tepat untuk membantu pasien mengatasi masalah pernapasan
dan kardiovaskular adalah….
a. Posisi fowler
b. Posisi supine
c. Posisi prone
d. Posisi lateral
e. Posisi sims
2. Pengertian posisi lateral yang tepat adalah….

a. Posisi pasien duduk atau setengah duduk di mana bagian kepala tempat
tidur lebih tinggi atau dinaikkan
b. Posisi pasien berbaring telentang di atas tempat tidur
c. Posisi pasien berbaring di atas abdomen dengan kepala miring ke salah
satu sisi
d. Posisi pasien berbaring pada pertengahan antara miring dan telungkup
e. Posisi pasien berbaring pada salah satu sisi tubuh dengan kepala menoleh
ke samping
Gambar diatas menunjukkan pasien dalam posisi….

a. Ortopnea
b. Genu pectoral
c. Dorsal rekumben
d. Trendelenburg
e. Sims
4. Pertolongan ambulasi pasien adalah tahapan kegiatan pasien mulai dari

bangun kemudian duduk sampai pasien turun dari tempat tidur kemudian
mulai berjalan menggunakan alat bantu sesuai dengan kondisi pasien,
kegiatan ini dilakukan pada pasien….
ASISTEN
184 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
a. Preoperasi
b. Intraoperasi
c. Pascaoperasi
d. Pre dan pascaoperasi
e. Intra dan pascaoperasi
5. Suatu keadaan di mana seseorang tidak dapat bergerak secara bebas karena
kondisi yang mengganggu pergerakan adalah pengertian dari….
a. Imobilitas
b. Mobilitas
c. Mobilitas penuh
d. Mobilitas sebagian
e. Mobilitas permanen
Tujuan pemberian posisi pada gambar tersebut adalah….

a. Memfasilitasi aliran darah ke kepala
b. Memfasilitasi drainase (pengeluaran cairan) dari mulut
c. Membantu mengatasi masalah kesulitan pernapasan
d. Meningkatkan kelurusan punggung
e. Memberi kenyamanan pada pasien pascaoperasi yang memperoleh
anestesi spinal
7. Latihan ROM pasif adalah….

a. Pasien yang menggerakkan sendiri setiap sendinya
b. Pergerakan sendi pasien di bantu oleh perawat atau petugas
c. Pasien mengikuti instruksi gerakan dari perawat
d. Pasien termotivasi menggerakkan sendi tubuhnya
e. Pasien tidak melakukan gerakan sendi
ASISTEN
KEPERAWATAN
185
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
8. Perhatikan prosedur kerja berikut!

(i) Pegang telapak kaki pasien dengan satu tangan dan pergelangan kaki
dengan tangan yang lain!
(ii) Putar kaki ke arah dalam sehingga telapak kaki menghadap ke kaki yang
lain!
Berdasarkan prosedur kerja tersebut, jenis latihan ROM yang dilakukan
adalah…
a. Fleksi kaki
b. Ekstensi kaki
c. Infersi kaki
d. Efersi kaki
e. Rotasi kaki
9. Perhatikan prosedur kerja berikut!

(i) Pegang pergelangan tangan pasien dengan menggunakan salah satu
tangan dan telapak tangan pasien dengan tangan lainnya!
(ii) Putarlah lengan bagian bawah pasien sampai telapak tangannya
menghadap ke arahnya!
Berdasarkan prosedur kerja tersebut, jenis latihan ROM yang dilakukan
adalah….
a. Pronasi lengan bawah
b. Supinasi lengan bawah
c. Abduksi lengan bawah
d. Adduksi lengan bawah
e. Fleksi lengan bawah
10. Kebutuhan nutrisi seseorang dapat dihitung berdasarkan kebutuhan kalori

dasar atau basal dan tingkat aktivitas. Rumus untuk menentukan kebutuhan
kalori basal adalah….
a. Berat badan x 10
b. Berat badan + 10
c. Berat badan – 10
d. Berat badan ideal x 10
e. Berat badan ideal + 10
11. Dari data di bawah ini!

Seorang anak yang suka ayam menginginkan ada masakan ayam dalam menu
makanannya. Hal ini dapat menyebabkan anak tersebut kekurangan asupan
zat gizi dari sumber yang lain.
Data tersebut merupakan faktor yang memengaruhi asupan nutrisinya
adalah….
a. Pengetahuan
b. Prasangka atau mitos
c. Pilihan pribadi
d. Kebudayaan
e. Psikologis
ASISTEN
186 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
12. Status gizi seseorang dengan gangguan status nutrisi dapat dikaji dengan
menggunakan pedoman di bawah ini, kecuali….
a. Pengukuran antropometrik
b. Data biomedis
c. Tanda klinis status gizi
d. Diet
e. Penyakit yang diderita

(i) Berat badan ideal
(ii) Mata cerah
(iii) Kulit lembut
(iv) Bibir berwarna merah
(v) Daerah di bawah mata berwarna gelap
Dari data tersebut, yang merupakan ciri fisik orang dengan status gizi normal
adalah….
a. 1, 2, dan 3
b. 1, 3, dan 5
c. 2, 4, dan 5
d. 2, 3, dan 4
e. 1, 4, dan 5
14. Pernyataan tentang pemberian nutrisi melalui oral adalah….

a. Pemberian nutrisi pada pasien yang mampu makan sendiri
b. Pemberian nutrisi pada pasien yang tidak dapat memenuhi nutrisi secara
oral
c. Pemberian nutrisi melalui pipa lambung
d. Pemberian nutrisi pada pasien dengan cara membantu memberikan
nutrisi melalui oral
e. Pemberian nutrisi melalui slang NGT

(1) Sarung tangan
(2) Makanan
(3) Spuit 100 ml
(4) Bengkok
(5) Makanan dalam bentuk cair
Yang merupakan alat dan bahan yang harus disiapkan dalam prosedur
pemberian nutrisi melalui oral adalah….
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
ASISTEN
KEPERAWATAN
187
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
16. Dalam prosedur tindakan memberikan nutrisi melalui NGT, posisi pasien
adalah….
a. Supine
b. Semi fowler
c. Lateral
d. Ortopnea
e. Prone
17. Perawatan yang dilakukan setelah pasien melakukan makan pagi adalah
pengertian dari….
a. Perawatan dini hari
b. Perawatan pagi hari
c. Perawatan siang hari
d. Perawatan malam hari
e. Perawatan menjelang tidur

(1) Memandikan pasien
(2) Memotong kuku pasien
(3) Mencuci rambut pasien
(4) Oral hygiene
(5) Vulva hygiene
Yang merupakan tindakan perawatan kulit yaitu….
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
19. Perhatikanlah gambar berikut!
ASISTEN
188 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
Dari gambar tersebut, jenis tindakan keperawatan yang dilakukan adalah….

a. Membantu pasien miring kiri
b. Masase daerah punggung
c. Memandikan pasien
d. Memberikan kompres
e. Perawatan luka dekubitus
20. Kuku tangan yang tidak tumbuh-tumbuh dan dirasakan sakit pada daerah
tersebut adalah pengertian dari….
a. Tinea pedis
b. Ingrown nail
c. Paronychia
d. Ram’s horn nail
e. Infeksi
21. Pertumbuhan kuku berlangsung terus menerus seumur hidup. Kuku pada jari
tangan umumnya tumbuh rata-rata….
a. 1 mm per minggu
b. 2 mm per minggu
c. 3 mm per minggu
d. 4 mm per minggu
e. 5 mm per minggu

(1) Atur posisi pasien!
(2) Pasang alas di bawah kuku yang akan dipotong!
(3) Rendam kuku dengan air hangat!
(4) Sikat kuku dengan sabun, kemudian bilas dan keringkan!
(5) Potong kuku!
Urutan prosedur kerja memotong kuku pasien adalah….
a. 1, 2, 3, 4, dan 5
b. 2, 1, 3, 4, dan 5
c. 2, 1, 4, 3, dan 5
d. 1, 2, 4, 3, dan 5
e. 2, 3, 4, 5, dan 1
23. Dalam prosedur tindakan mencuci rambut pasien, salah satu alat yang harus
disiapkan adalah bengkok yang berisi larutan desinfektan. Konsentrasi larutan
desinfektan tersebut adalah….
a. 0,5%
b. 1%
c. 2%
d. 5%
e. 4%
ASISTEN
KEPERAWATAN
189
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
24. Indikasi dilakukan tindakan mencuci rambut pasien di tempat tidur adalah di
bawah ini, kecuali….
a. Jika rambut pasien kotor
b. Secara rutin setiap lima hari sekali jika memungkinkan
c. Setelah pasien keramas dengan sampo obat kutu
d. Pada klien yang akan menjalani operasi
e. Secara rutin setiap hari jika memungkinkan
25. Dalam prosedur tindakan mencuci rambut, untuk meratakan sampo bisa kita
gunakan….
a. Waslap
b. Kassa
c. Kapas
d. Sisir
e. Jari tangan
26. Pernyataan di bawah ini mengenai pengertian halitosis yang benar adalah….
a. Bau napas tidak sedap
b. Radang pada gusi
c. Gusi yang mudah berdarah dan bengkak
d. Bibir yang pecah-pecah
e. Radang pada lidah
27. Pernyataan di bawah ini mengenai pengertian glostitis yang tepat adalah….
a. Bau napas tidak sedap
b. Radang pada gusi
c. Gusi yang mudah berdarah dan bengkak
d. Bibir yang pecah-pecah
e. Radang pada lidah
28. Berikut yang merupakan alat yang digunakan untuk menyiapkan tempat tidur
pasien adalah ….
a. Sabun
b. Perlak
c. Antiseptik
d. Thermometer
e. Wastafel/air mengalir

(1) Alas kasur
(2) Laken
(3) Stik laken
(4) Selimut
(5) Perlak
(6) Sarung bantal
ASISTEN
190 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
PENILAIAN AKHIR
SEMESTER GENAP
Susunan urutan pemasangan linen yang benar adalah….

a. 1, 2, 3, 4, 5, dan 6
b. 1, 2, 5, 3, 4, dan 6
c. 1, 2, 5, 3, 6, dan 4
d. 6, 4, 3, 5, 2, dan 1
e. 6, 5, 4, 3, 2, dan 1
30. Berikut merupakan prihal yang wajib diperhatikan dalam melakukan

perawatan tempat tidur adalah….
a. Bawa linen agak berlebih untuk menghidari kekurangan linen
b. Kibaskan linen di tempat tidur saat memasang linen bersih
c. Letakkan linen kotor di atas meja pasien
d. Masukkan linen kotor ke dalam wadah tertutup
e. Bawa linen kotor langsung dengan tangan petugas
B. Essay
Kerjakan soal-soal di bawah ini dengan baik dan benar!
1. Jelaskan pengertian mobilitas!
2. Jelaskan prosedur kerja pemberian nutrisi melalui oral!
3. Jelaskan alat dan bahan yang harus disiapkan dalam tindakan oral hygiene!
4. Jelaskan masalah atau gangguan pada rambut!
5. Jelaskan pengertian menyiapkan tempat tidur dengan pasien di atasnya!
ASISTEN
KEPERAWATAN
191
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA
Bickley, Lynn S. 2003. Buku Ajar Pemeriksaan Fisik & Riwayat Kesehatan Bates. Ed. 8.
Jakaerta: EGC.
Debora, Oda. 2011. Proses Keperawatan dan Pemeriksaan Fisik. Jakarta: Salemba
Medika.
Heriana, Pelapina. 2014. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Tangerang Selatan:
Binarupa Aksara Publisher.
Hidayat, Aziz Alimul. 2012. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan
Proses Keperawatan. Buku 1. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, Aziz Alimul. 2016. Buku Ajar Ilmu Keperawata Dasar. Jakarta: Salemba
Medika.
Kusyati, Eni, dkk.. 2013. Keterampilan & Prosedur Laboratorium Keperawatan Dasar,
Ed. 2. Jakarta: EGC.
Perry & Potter. 2000. Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar. Edisi 3. Jakarta:
EGC.
Potter & Perry. 2010. Fundamental Keperawatan. Buku 2. Edisi 7. Jakarta: Elsevier.
Potter & Perry. 2010. Fundamental Keperawatan. Buku 3. Edisi 7. Jakarta: Elsevier.
Rosdahl, Caroline Bunker & Kowalski Mary T. 2012. Buku Ajar Keperawatan Dasar.
Edisi 10. Vol. 2. Jakarta: EGC.
Saputra, Lyndon. 2013. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Tangerang Selatan:
Binarupa Aksara Publisher.
Tietjen, Linda. 2004. Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Lestari, Yeni, dkk. 2018. Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan SMK/MAK Kelas
XI. Yogyakarta: Andi.
Hastuti, Tri Dhanik, dkk. 2017. Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan I. Jilid 1.
Jakarta: Pilar Media.
LAMAN PUSTAKA
Kumparan (2018, 2 April). Joseph Lister, dan Metode Ruang Operasi. Dikutip tanggal 6
Desember 2019 pukul 13.05 WIB dari News Joseph Lister : https://kumparan.
com/potongan-nostalgia/joseph-lister-dan-metode-ruang-operasi.
Oktarina Diajeng (2018, 29 November). Konsep dan Prinsip Dasar Pengendalian Infeksi.
Dikutip tanggal 13 April 2020 pukul 16.00 WIB dari konsep dan prinsip dasar
pengendalian infeksi: https://www.youtube.com/watch?v=5lCtaqN8dCw.
Catatan Harian Kuliah (2016, 15 Desember). Pengenalan Instrumen Alat Kesehatan
dan Fungsinya dalam Tindakan Keperawatan. Dikutip tanggal 13 April 2020
pukul 16.15 WIB dari fungsi alat kesehatan: https://www.youtube.com/
watch?v=S8-zP0I6HXA.
Ikons (2018, 18 Februari). Ilmuwan Jepang Mengembangkan Layar Ultra-tipis di Kulit
Untuk Memonitor Kesehatan. Dikutip tanggal 23 Desember 2019 pukul
24.59 WIB dari Sains Kesehatan: https://www.ikons.id/ilmuwan-jepang-
mengembangkan-layar-ultra-tipis-di-kulit-untuk-memonitor-kesehatan/.
ASISTEN
192 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
DAFTAR PUSTAKA
Firdaus Maria (2016, 25 Februari). Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Tanda-tanda Vital.
Dikutip tanggal 13 April 2020 pukul 16.20 WIB dari cara pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan tanda vital: https://www.youtube.com/watch?v=pZWP1Dq9nCg
Thpanorama (Copyright 2020). Virginia Henderson Biografi dan 14 Kebutuhan (Model).
Dikutip tanggal 19 Desember 2019 pukul 13.40 WIB dari artikel Virginia
Henderson biografi:https://id.thpanorama.com/articles/cultura-general/
virginia-henderson-biografa-y-14-necesidades-modelo.html.
Jami Azzahra (2019, 18 Januari). Prosedur Tindakan Mobilisasi (Jenis-jenis mobilisasi).
Dikutip tanggal 13 April 2020 pukul 16.25 WIB dari prosedur tindakan
mobilisasi pasien:https://www.youtube.com/watch?v=pEzdnB4-rdk
Akper Widya Husada Semarang (2018, 10 Agustus). Pemberian Makan Melalui NGT.
Dikutip tanggal 13 April 2020 pukul 16.36 WIB dari cara member makan
melalui NGT: https://www.youtube.com/watch?v=pJK-MuhjMeI
Husnul Abdi (2019, 29 Maret). 8 Cara Merawat Kesehatan Mulut yang Jarang Diketahui,
Bisa dengan Permen Karet. Dikutip tanggal 11 Desember 2019 pukul 13.45
WIB dari News 8 Cara Merawat Kesehatan Mulut yang Jarang Diketahui, Bisa
dengan Permen Karet: https://hot.liputan6.com/read/3928884/8-cara-
merawat-kesehatan-mulut-yang-jarang-diketahui-bisa-dengan-permen-
karet.
Azmi Nuril Pratiwi Riesma (2020, 8 April). Personal Hygiene Konsep Dasar Tindakan
Keperawatan. Dikutip tanggal 13 April 2020 pukul 16.44 WIB dari tindakan
personal hygiene:https://www.youtube.com/watch?v=_wOWjrGKO5k
ASISTEN
KEPERAWATAN
193
KETERAMPILAN DASAR
GLOSARIUM GLOSARIUM
Anestesi : Pembiusan, suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika

melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya
yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh.
Ankilosa : Gangguan pada sendi yang menyebabkan sendi menjadi
kaku atau bahkan tulang-tulang saling melekat satu sama
lainnya.
Atrofi : Pembuangan sebagian atau seluruh bagian tubuh. Atrofi
otot adalah kondisi dimana terjadi penurunan massa otot.
Defisiensi : Kekurangan, tidak sempurna, kurang baik.
Dekubitus : Merupakan kondisi rusaknya jaringan setempat yang
diakibatkan oleh iskemia pada kulit disebabkan tekanan
yang berasal dari luar yang cukup berlebihan.
Demineralisasi : Sebuah proses penghilangan kadar garam dan mineral
dalam air melalui proses pertukaran ion.
Drainase : Pembuangan massa air secara alami atau buatan dari
permukaan atau bawah permukaan dari suatu tempat.
Depresi : Gangguan suasana hati (mood) yang ditandai dengan
perasaan sedih yang mendalam dan rasa tidak peduli.
Diagnosis : Cara menentukan jenis penyakit yaiut dengan cara
melakukan penelitian atau melakukan pemeriksaan
terhadap gejala-gejalanya.
Ekshalasi : Proses pemindahan keluar udara dari paru-paru ke atmosfer
luar selama ventilasi.
Ekspansi : Upaya untuk menjadi lebih besar atau lebih luas.
Enema : Prosedur memasukan cairan ke dalam kolon melalui anus.
Fiksasi : Berhentinya perkembangan suatu bagian dari pribadi
seseorang.
Fleksi : Gerak menekuk atau membengkokkan.
Hemiplegia : Kelumpuhan yang terjadi pada salah satu sisi tubuh.
Instrumen : Suatu alat yang memenuhi persyaratan akademis, sehingga
dapat dipergunakan sebagai alat untuk mengukur suatu
obyek ukur atau mengumpulkan data mengenai suatu
variable.
Ireversibel : Bentuk atau sifat yang tiak dapat kembali ke bentuk
semula.
Iskemia : Kekurangan suplai darah ke jaringan atau organ tubuh
karena permasalahan pada pembuluh darah.
Koping : Cara yang dilakukan individu dalam menyelesaikan
mekanisme masalah,menyesuaikan diri dengan perubahan, serta respon
terhadap situasi yang mengancam.
Linen : Bahan yang terbuat dari serat tumbuhan rami yang biasanya
digunakan untuk membuat pakaian.
ASISTEN
194 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
GLOSARIUM
Manifestasi : Perwujudan sebagai suatu pernyataan perasaan atau

pendapat, perwujudan atau bentuk dari sesuatu yang tidak
kelihatan.
Medis : Kedokteran yaitu ilmu dan praltik dari diagnosis, pengobatan,
dan pencegahan penyakti.
Mikroorganisme : Makhluk hidup yang sangat kecil dan hanya dapat dilihat
dengan mikroskop, meliputi bakteri, virus, jamur, dan ragi.
Nekrosis : Tahap kematian, tindak pembunuhan, adalah bentuk cedera
sel yang mengakibatkan kematian premature sel-sel pada
jaringan hidup dengan autolysis.
Organisme : Segala macam makhluk hidup (hewan, tumbuhan,
mikroorganisme, dll) yang saling terkait satu sama lain,
saling mempengaruhi, dan bekerja samauntuk suatu tujuan
tertentu.
Paralisis : Kondisi lumpuhnya anggota tubuh akibat rusaknya sel saraf
yang mengatur fungsi otot.
Paraplegi : Kelumpuhan yang memengaruhi semua atau sebagian
batang tubuh, tungkai, dan organ panggul.
Patogen : Penyebab sakit atau agen biologis yang menyebabkan
penyakit pada tempat dia hidup
Retensi urine : Gangguan pada kandung kemih sehingga kesulitan
mengosongkan atau mengeluarkan urine.
Reversibel : Bentuk atau sifat yang dapat kembali ke bentuk semula.
Sekret : Senyawa dengan substansi tertentu yang dihasilkan oleh
kelenjar. Senyawa tersebut merupakan hasil sekresi yang
memiliki manfaat dan digunakan kembali oleh tubuh untuk
berbagai tujuan, contoh lendir atau mukus, enzim, hormone,
dan lain-lain.
Vasodilatasi : Pelebaran pembuluh darah yang disebabkan oleh relaksasi
sel otot polos di dalam dinding pembuluh darah.
ASISTEN
KEPERAWATAN
195
KETERAMPILAN DASAR
BIODATA PENULIS BIODATA PENULIS
Biodata Penulis 1
Nama Lengkap : Ns. NENI SRIWAHYUNI, S. Kep

Telepon /HP/WA : 081818862578
Email : asyifadzakiranafasya@gmail.com
Akun Facebook :-
Alamat Kantor : SMKS Sasmita Jaya 1
Jln. Surya Kencana No. 2
Pamulang Tangerang Selatan
Kompetensi Keahlian : Asisten Keperawatan
Riwayat Pekerjaan/Profesi (10 Tahun Terakhir)

1. Perawat Pelaksana UGD di UPT. PKM. Simpang Timbangan Dinkes Kab. Ogan Ilir
Sumsel (Tahun 2009 s.d 2011)
2. Guru SMA PGRI Inderalaya Kab. Ogan Ilir Sumsel (Tahun 2009 s.d 2011)
3. Perawat Pelaksana di PT. Surya Cipta Kahuripan Sumsel (Tahun 2011 s.d 2013)
4. Perawat Pelaksana di RS. Permata Pamulang Tangerang Selatan (Tahun 2013 s.d
2014)
5. Guru Produktif SMKS Sasmita Jaya 1 Pamulang Tangerang Selatan (Tahun 2013
s.d sekarang)
6. Asesor Kompetensi ASNAKES Indonesia (Tahun 2015 s.d sekarang)
Riwayat Pendidikan Tinggi dan Tahun Belajar

1. S1 Keperawatan, STIK Bina Husada Palembang (Lulus Tahun 2006)
2. Ners, Profesi Ners STIK Bina Husada Palembang (Lulus Tahun 2008)
Judul Buku dan Tahun Terbit (10 Tahun Terakhir)

-
Informasi Lain dari Penulis

Tinggal di Desa Curug RT 005 RW 009 Gunung Sindur, Kab. Bogor Jawa Barat. Lahir di
Meranjat, 21 Januari 1983. Sekolah Dasar di lalui di SD Muhammadiyah XXII Meranjat
Ogan Ilir dan SMP Negeri 2 dan SMK N 1 di Kabupaten yang sama Ogan Ilir. Tahun
2002 kuliah di STIK Bina Husada Palembang, lulus tahun 2006. Tahun 2007 kuliah
profesi di Sekolah Tinggi yang sama, lulus tahun 2008. Menjadi guru di SMKS Sasmita
Jaya 1, dari tahun 2013 - sekarang.
ASISTEN
196 KEPERAWATAN
KETERAMPILAN DASAR
BIODATA PENULIS
Biodata Penulis 2
Nama Lengkap : Ns. PRIMANTI SITEPU, S.Kep

Telepon /HP/WA : 0895630555547
Email : primantisitepu1@gmail.com
Akun Facebook : primanti.sitepu@yahoo.com
Alamat Kantor : SMK Sasmita Jaya 1
Jln. Surya Kencana No. 2 Pamulang
Tangerang Selatan
Kompetensi Keahlian : Asisten Keperawatan
Riwayat Pekerjaan/Profesi (10 Tahun Terakhir)

1. Guru SMK Sasmita Jaya 1 (Tahun 2018 s.d sekarang)
Riwayat Pendidikan Tinggi dan Tahun Belajar

1. S1 Keperawatan, STIKes Widya Dharma Husada (Lulus Tahun 2018)
2. Profesi Ners, STIKes Widya Dharma Husada (Lulus Tahun 2019)
Judul Buku dan Tahun Terbit (10 Tahun Terakhir)

-
Informasi Lain dari Penulis

Tinggal di Jl. DR Setia Budi, Pamulang, Pamulang Timur, Provinsi Banten Kota
Tangerang Selatan. Lahir di Tangerang, 06 Mei 1996. Sekolah Dasar di lalui di SDN
Pamulang Tengah lulus Tahun 2008, SMP Darussalam Ciputat lulus Tahun 2011, SMK
di lalui di SMK Sasmita Jaya 1 lulus Tahun 2014, kuliah di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Widya Dharma Husada lulus tahun 2018. Menjadi guru di SMK Sasmita Jaya 1, dari
tahun 2018 - sekarang .
ASISTEN
KEPERAWATAN
197

14-Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

14-Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2019

bidang keahlian Kesehatan dan Pekerjaan Sosial

KATA PENGANTAR KATA PENGANTAR

SMK Bisa! SMK Hebat!

Buku Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan XI ini merupakan salah satu

DAFTAR ISI DAFTAR ISI

BAB I INFEKSI, DESINFEKSI, DAN STERILISASI...................................................................... 1

BAB II PENGGUNAAN DAN PENYIMPANAN PERALATAN KESEHATAN.............................26

BAB III TANDA VITAL DAN PEMERIKSAAN FISIK.................................................................... 2

PENILAIAN AKHIR SEMESTER GASAL....................................................................................30

BAB IV KEBUTUHAN AKTIVITAS.............................................................................................38

BAB V KEBUTUHAN NUTRISI..................................................................................................... 2

PENILAIAN AKHIR SEMSTER GENAP......................................................................................58

DAFTAR GAMBAR DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Penyakit Akibat Infeksi....................................................................................... 2

Gambar 5.4 Stunting................................................................................................................20

DAFTAR TABEL DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Panduan untuk Memproses Instrumen, Sarung Tangan, dan

PETUNJUK PENGGUNAAN BUKU PETUNJUK

Lembar acuan yang digunakan untuk melatih keterampilan

Berisi tentang wawasan dan pengetahuan yang berkaitan

Fitur yang dapat digunakan peserta didik untuk menambah

Kegiatan yang bertujuan untuk melatih peserta didik

PETA KONSEP BUKU

Keterampilan Dasar Tindakan Keperawatan

Semester Gasal Semester Genap

BAB II BAB V KEBUTUHAN

Setelah mempelajari bab infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi, peserta didik

Infeksi, tindakan pencegahan infeksi, desinfeksi, dan sterilisasi.

Gambar 1.1 Penyakit Akibat Infeksi

Pernahkah ananda sakit? Atau ananda pernah melihat orang-orang di sekitar

2) Penyebaran tak langsung

Gambar 1.2 Rantai Proses Infeksi

utamanya adalah mengaktifkan sel B dan sel T pembunuh (killer T

e. Sterilisasi, yaitu usaha menghilangkan semua mikroorganisme (bakteri,

Gambar 1.3 Mencuci Tangan Bersih

2) Mencuci Tangan Steril

Jika menggunakan sarung tangan steril, tindakan menyikat dan

b. Cara Menggunakan Sarung Tangan

c) Peganglah bagian tepi handscoon dan masukkanlah bagian jari-

Gambar 1.4 Cara Menggunakan Masker

B. Desinfeksi Dan Sterilisasi

MEMBUAT LARUTAN DESINFEKSI

Jumlah bagian air =

Jumlah bagian air =

Campurkan sembilan bagian air ke dalam 1 bagian konsentrat klorin

CUCI & BILAS

Metode yang dipilih Metode alternatif

Autoklaf Panas Kering Rebus / Kukus Kimiawi

20 menit jika tidak

DINGINKAN & SIAP DIGUNAKAN

Gambar 1.5 Proses Desinfeksi-sterilisasi Peralatan Bekas Pakai

Mendekontaminasi dan Membersihkan Instrumen Bedah (Logam)

d. Keringkan dengan diangin-anginkan atau dengan lap bersih.

INSTRUMEN/ DESINFEKSI TINGKAT

Bedpan/ Tidak perlu Dengan Tidak perlu Tidak perlu

INSTRUMEN/ DESINFEKSI TINGKAT

Gambar 1.6 Teknik Membungkus

1. Mencuci Tangan Bersih

Petunjuk : …...……, ………………………

0 = Tidak Dikerjakan Penguji/Pengajar,

2. Menggunakan Alat Pelindung Diri

No Kategori yang dinilai Nilai

Petunjuk : …...……, ………………………