INSPEKSI DAN KELENGKAPAN APD

No. Dokumen Revisi Tanggal Berlaku Halaman

SKY/FR/HSE/032 01 16 April 2021 1 dari 1
Hari/ Tanggal :
Jam :
Lokasi :
Helmet/ Topi Hair Cap Safety Glass Masker Seragam Rompi Korset Safety Gloves Safety Shoes FBH
No Nama Jabatan
L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA L TL TA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Keterangan : Di Inspeksi
L : Layak No Nama Jabatan Paraf Dibuat oleh, Diperiksa oleh,
TL : Tidak Layak
TA : Tidak ada
FBH : Full Body Harness

( HSE Specialist) (Head of Department)