Anda di halaman 1dari 4

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)

No. Dokumen Revisi Tanggal Berlaku Halaman


SKY/FR/HSE/024 01 07 April 2021 1 dari 1
Nama Pekerja/ PJ Kontraktor : Pengawas :
Dept / Nama PT : Pelaksana :
Jenis Pekerjaan : APD :
Tanggal Pekerjaan :

No Langkah Pekerjaan Potensi Bahaya Dampak Bahaya Upaya Pengendalian

Dibuat oleh, Dikaji oleh, Disetujui,


(HSE Specialist) (Atasan Langsung) (Head of Department)
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
No. Dokumen Revisi Tanggal Berlaku Halaman
MMP/FR/HSE/024 01 07 April 2021 1 dari 1
Nama Pekerja/ PJ Kontraktor : Pengawas :
Dept / Nama PT : Pelaksana :
Jenis Pekerjaan : APD :
Tanggal Pekerjaan :

No Langkah Pekerjaan Potensi Bahaya Dampak Bahaya Upaya Pengendalian

Dibuat oleh, Dikaji oleh, Disetujui,


(HSE Specialist) (Atasan Langsung) (Head of Department)

Anda mungkin juga menyukai