NO PROSES AKTIVITAS/PRODUK/JASA (Based on Aktifitas BAHAYA/ASPEK

Process) (Rutin/Non
Rutin)

1 Office Bekerja dengan komputer rutin Paparan radiasi monitor

Paparan debu dan bakteri

ruangan

Penerangan yang kurang

Posisi duduk yang salah karena
kursi tidak ergonomis

Kurang minum karena ruangan

ber AC

Suhu ruangan yang terlalu

dingin

bakteri di AC

Penyakit akibat binatang

(Nyamuk, tikus, dll)

Waktu kerja berlebihan

Arus singkat listrik

 Arus singkat listrik

Tersandung kabel

Ceceran/limbah sisa makanan

dan minuman

2 Penggunaan Telefon rutin Terpapar radiasi akibat

pemakain alat komunikasi yang
telalu lama

Postur janggal

3 penggunaan printer, fax, rutin Radiasi

photocopy & Projector

Korsleting Listrik

5 Makan & Minum rutin Bakteri

Makan & Minum rutin Bakteri

Limbah sisa makanan

Ceceran sisa makanan dan

minuman

Binatang (Nyamuk, Tikus)

MCK & rutin Lantai Licin

Ibadah

Terbentur Kusen

Bau
 Debu

Kuman/bakteri

Binatang (Kecoa & Tikus)

6 Maintenance AC rutin Kuman

Debu

Tumpahan air

Korsleting Listrik

Maintenance Kendaraan rutin Tumpahan air accu

Operasional
Maintenance Kendaraan rutin Tumpahan air accu
Operasional

debu

Maintenance Ruangan rutin terkena sabun pembersih porslen

Terpeleset karena Pembersihan

Kaca

tersetrum akibat Insatalasi kabel

yang tidak teratur
(berantakan/tidak di cover))

Debu

Rapat / Meeting rutin Suhu ruangan (AC) yang terlalu

dingin

tersandung kabel

debu

Maintenance Komputer rutin Terjatuh saat Instalasi kabel

Debu

tersengat listrik saat peng-instalan

komputer
 Aktifitas filing dokumen rutin tergores saat merapikan dokumen

tertimpa dokumen

terpeleset saat
mengambil/meletakan dokumen

beban angkat berlebih/ manual

Handling

Naik-Turun Tangga rutin Tergelincir

Penggantian Lampu Non- Rutin Terjatuh saat penggantian lampu

tersengat arus listrik karena

kesalahan cara pemasangan
lampu

7 Pemasangan Instalasi Non- Rutin korsleting karena kabel tidak

Listrik/Jaringan sesuai standard

debu

Penerimaan Barang Non- Rutin beban angkat berlebih/ manual

Handling

Terpeleset di tangga
Listrik Padam Emergency Tergelincir saat turun tangga

benturan karena gelap

Gempa Bumi Emergency Kejatuhan puing bangunan

Tergelincir saat turun tangga

Petir Emergency Kebakaran

 RISIKO/DAMPAK NO UU terkait PENILAIAN TINGKAT
RISIKO/DAMPAK RISIKO/DAM
PAK
KEPARAHAN KEMUNGKINAN
(SEVERITY) (OCCURRENCE)

Penurunan daya Kep Men Tenaga Kerja No: KEP-51. 1 5 MEDIUM

akomodasi mata MEN/1999 tentang Nilai Ambang Batas
Faktor Fisika di Tempat Kerja

- Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Ganguan - Peraturan Menteri Perburuhan 2 5 HIGH

penglihatan, No. 7 Tahun 1964 tentang syarat
kelelahan pada kesehata, kebersihan, serta
mata penerangan dalam tempat kerja
- MEN RI No.
1405/MENKES/SK/XI/2002 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri (V
Pencahayaan di Ruangan)
- Undang-Undang No. 3 Tahun
1969Ratifikasi Konvensi ILO Nomor
120 tentang Higiene dalam
perniagaan dan kantor pasal 9
mengenai penerangan tempat
kerja
Low back pain Undang Undang No. 3 Tahun 1969 2 3 MEDIUM
Ratifikasi Konvensi ILO Nomor 120
tentang Higiene dalam perniagaan
dan kantor-kantor Pasal 14
mengenai ergonomi kerja
peraturan Menteri Perburuhan No.
7 Tahun 1964 tentang syarat
kesehata, kebersihan, serta
penerangan dalam tempat kerja

Dehidrasi, Undang Undang No. 3 Tahun 1969 2 5 HIGH

Terkena sakit Ratifikasi Konvensi ILO Nomor 120
Pinggang tentang Higiene dalam perniagaan
dan kantor-kantor Pasal 12
mengenai persediaan air minum
pekerja

Masuk angin Keputusan Menteri Kesehatan 2 2 LOW

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

influenza Keputusan Menteri Kesehatan 2 2 LOW

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 5 HIGH

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Stress kerja UU. No 13 tahun 2003 tentang 2 3 MEDIUM

ketenaga kerjaan

Tersetrum, shock - SNI 04-0225-2000 Tentang 2 3 MEDIUM

Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja
 - SNI 04-0225-2000 Tentang
Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Kebakaran Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat 5 1 HIGH
Kerja
Cidera fisik - SNI 04-0225-2000 Tentang 2 3 MEDIUM
Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja

Gangguan peraturan Menteri Perburuhan No. 2 3 MEDIUM

kesehatan 7 Tahun 1964 tentang syarat
kesehata, kebersihan, serta
penerangan dalam tempat kerja

1. panas pada 2 3 MEDIUM

telinga bahwa pancaran gelombang
2. sakit kepala elektromagnetik dari ponsel
dengan frequensi antara 450 –
1800 MHz telah memasuki daerah
gelombang mikro seperti halnya
radar ( panjang gelombang 10-3 –
10-6 m,frek 1011 – 1014 hertz)

kelelahan pada 1 2 LOW

leher

Gangguan bahwa pancaran gelombang 2 3 MEDIUM

Kesehatan elektromagnetik dari ponsel
dengan frequensi antara 450 –
1800 MHz telah memasuki daerah
gelombang mikro seperti halnya
radar ( panjang gelombang 10-3 –
10-6 m,frek 1011 – 1014 hertz)

shock, kesetrum - SNI 04-0225-2000 Tentang 2 3 MEDIUM

Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kebakaran Kerja 5 1 HIGH

Sakit Perut Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri
 Keputusan Menteri Kesehatan
No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Keracunan Kerja Perkantoran dan Industri 3 2 MEDIUM

Gangguan Peraturan Menteri Perburuhan No. 2 3 MEDIUM

kesehatan 7 Tahun 1964 tentang syarat
kesehata, kebersihan, serta
penerangan dalam tempat kerja
undang- undang no 18 tahun 2008
tentang pengelolaan sampah

Gangguan peraturan Menteri Perburuhan No. 2 1 LOW

kesehatan 7 Tahun 1964 tentang syarat
kesehata, kebersihan, serta
penerangan dalam tempat kerja

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 3 3 HIGH

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja
peraturan Menteri Perburuhan No.
7 Tahun 1964 tentang syarat
kesehata, kebersihan, serta
penerangan dalam tempat kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri
Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM
pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 5 HIGH

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

Tersengat arus - SNI 04-0225-2000 Tentang 2 3 MEDIUM

listrik Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja

Tersengat arus - SNI 04-0225-2000 Tentang 2 3 MEDIUM

listrik Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Kebakaran Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat 5 1 HIGH
Kerja

Iritasi Kulit 3 2 MEDIUM

Luka Bakar 3 2 MEDIUM

Gangguan 2 3 MEDIUM
pernafasan

Iritasi Kulit 3 2 MEDIUM

Cidera fisik 3 2 MEDIUM

Kematian - SNI 04-0225-2000 Tentang 5 1 HIGH

Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 3 3 HIGH

pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 2 3 MEDIUM

kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

tersandung/ cidera - SNI 04-0225-2000 Tentang 3 3 HIGH

fisik Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Tersengat arus Kep75/MEN/2002 Tentang 3 2 MEDIUM
listrik Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja
Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 3 3 HIGH
pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 3 2 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja
gannguan Keputusan Menteri Kesehatan 3 2 MEDIUM
kesehatan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

electrical shock - SNI 04-0225-2000 Tentang 3 2 MEDIUM

Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja
Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM
Tentang Keselamatan Kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

sakit punggung Undang Undang No. 3 Tahun 1969 2 3 MEDIUM

Ratifikasi Konvensi ILO Nomor 120
tentang Higiene dalam perniagaan dan
kantor-kantor Pasal 14 mengenai
ergonomi kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 3 2 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 3 2 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja

electrical shock - SNI 04-0225-2000 Tentang 3 2 MEDIUM

Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
Kep75/MEN/2002 Tentang
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kebakaran - SNI 04-0225-2000 Tentang
Kerja 5 1 HIGH
Persyaratan Umum Instalasi Listrik
- KepMeNaKerTrans No.
tersetrum Kep75/MEN/2002 Tentang 5 1 HIGH
Pemberlakuan SNI 2000 di Tempat
Kerja

Gangguan Keputusan Menteri Kesehatan 3 2 MEDIUM

pernafasan No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Kerja Perkantoran dan Industri

cidera punggung Undang Undang No. 3 Tahun 1969 2 3 MEDIUM

Ratifikasi Konvensi ILO Nomor 120
tentang Higiene dalam perniagaan dan
kantor-kantor Pasal 14 mengenai
ergonomi kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 2 3 MEDIUM

Tentang Keselamatan Kerja
Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun 1970 3 2 MEDIUM
Tentang Keselamatan Kerja

Cidera fisik Perda No. 08 tahun 2008 3 2 MEDIUM

Cidera fisik Perda No. 08 tahun 2008 3 2 MEDIUM

Cidera fisik Perda No. 08 tahun 2008 3 2 MEDIUM

Kematian Per 02/Men/1989 tentang instalasi 3 3 HIGH

penyalur petir
 PENGENDALIAN OPERASIONAL USULAN PERBAIKAN PIC DAN TARGET DATE TINDAKAN
(ELIMINASI, SUBSITUSI, REKAYASA YANG DIAMBIL
TERHADAP SUMBER, REKAYASA
TERHADAP INTERFACE, ADMINISTRASI
KONTROL, APD)

- 1. Himbauan setiap 2 jam

menggunakan komputer,
istirahat 5 menit
2. Penggantian Monitor Tabung
dengan LCD

- pembersihan secara rutin 1. Pembersihan karpet secara

rutin menggunakan alat
penghisap debu
2. Mengganti karpet dengan
keramik
3. Penggunaan Sticky Film

- Pengecekan Uji Pencahayaan per

tahun
- Himbauan kepada seluruh
karyawan cara duduk yang benar
- Sticker/Sign Cara duduk yang
benar
- Sticker warna urine di toilet
- himbauan min. minum 4 gelas
selama jam kerja
- simbol aturan suhu ruangan
Service rutin AC
- Pembersihan Rutin
- Penggunaan Obat Nyamuk
- Penggunaan Racun Tikus
- Pengaturan Jam Kerja
- Pengecekan Kabel
1. IK cara duduk yang benar
2. Penggantian kursi Standar
ergonomis
Pengadaan Dispenser di setiap
lantai
pembersihan AC berkala
1. Fogging
2. Menggunakan jasa Pest
control
3. Menutup Lubang-lubang untuk
menutup jalan tikus.
4. Menggunakan teknologi suara
ultra sonik dan gelombang
elektromagnetik
1. Regular checking and
maintenance
2. Perapihan kabel
 1. Regular checking and
maintenance
2. Perapihan kabel
- Pengecekan PC

Pengaturan Cabling 1. Regular checking and

maintenance
2. Perapihan kabel
3. Audit 5R

1. Pembersihan ruangan oleh OB Peraturan larangan makan di

pagi dan sore meja kerja agar tidak
2. Penyediaan tempat sampah mengundang serangga & lalat
organik & an organik

- 1. Penggunaan handfree
2. penggunaan speakerphone

Himbauan / sticker cara 1. Penggunaan handfree

menggunakan telefon yang benar 2. penggunaan speakerphone

- mengurangi paparan dari radiasi

mesin photocopy (aturan menit)

Pengecekan rutin kabel per bulan cek jenis kabel yang digunakan
sesuai kapasitas beban

cek jenis kabel yang digunakan

sesuai kapasitas beban

Himbauan mencuci tangan

sebelum makan & sesudah dari
toilet

Tempat sampah khusus
- sisa makanan
- sampah plastik
- sampah kertas
Pembersihan ruangan oleh OB pagi Larangan makan di meja kerja
dan sore
penyedian tempat sampah organik dan lalat
dan anorganik
- Pembersihan Rutin
- Penggunaan Obat Nyamuk
- Penggunaan Racun Tikus
- pembersihan rutin Toilet
- Sign AWAS TERBENTUR
- Penggunaan Kamper
- pembersihan rutin
Himbauan mencuci tangan
sebelum makan & sesudah dari
toilet
- Tempat sampah khusus
- makanan dibuang setiap hari.
agar tidak mengundang serangga
1. Fogging
2. Menggunakan jasa Pest
control
3. Menutup Lubang-lubang untuk
menutup jalan tikus.
4. Menggunakan teknologi suara
ultra sonik dan gelombang
elektromagnetik
- Penggunaan karpet karet
- Penggunaan keramik tekstur
kasar
- Peraturan lantai toilet harus
selalu dalam keadan kering
- Mengepel lantai tiap 30 menit
- Saluran air yang
rusak/tersumbat diperbaiki
Pembuatan Marka
1. Peraturan untuk selalu menyiram
sesudah buang air kecil/besar
2. Pemasangan exhaust fan di kamar
mandi
- pembersihan rutin Toilet 1. Pembersihan karpet secara
rutin menggunakan alat
penghisap debu
2. Mengganti karpet dengan
keramik

- pembersihan rutin Toilet - Peraturan selalu mencuci tangan

Penyediaan sabun untuk cuci sebelum keluar toilet
tangan

- Penggunaan Kamper 1. Menggunakan jasa Pest

- pembersihan rutin control
2. Menutup Lubang-lubang untuk
menutup jalan tikus.
3. Menggunakan teknologi suara
ultra sonik dan gelombang
elektromagnetik

- Penggunaan Masker

- Penggunaan Masker

Penggunaan Plastik untuk mengalirkan

air langsung ke ember agar air tidak
tercecer

Peraturan pada saat Service AC, arus

listrik untuk AC sudah di padamkan

- -Menggunakan Corong saat

menuang air accu
- menggunakan sarung tangan saat
mengisi air accu
 -Menggunakan Corong saat
menuang air accu
- menggunakan sarung tangan saat
mengisi air accu
-

- - Pembersihan rutin carpet & kursi

mobil menggunakan vacuum cleaner

- menggunakan sarung tangaan saat

bersih-bersih ruangan

Menggunakan tangga saat - aturan bekerja aman saat

membersihkan kaca menggunakan tangga

- - Penataan ulang instalasi kabel

- kabel diberikan cover
- Pemasangan Plafond area masuk

- pembersihan rutin menggunakan

vacuum cleaner

Himbauan Standarisasi suhu

ruangan (18-24°C)
Simbol suhu ruangan standar

- Penataan penggunaan kabel - Audit 5R office

perpanjangan

pembersihan ruangan secara rutin 1. Pembersihan karpet secara

rutin menggunakan alat
penghisap debu
2. Mengganti karpet dengan
keramik

penggunaan tangga saat bekerja Aturan kerja aman

pembersihan komputer
menggunakan vacuum cleaner untuk
komputer
menggunakan masker

Menggunakan gelang anti statis

- Sign "Hati-hati tergores saat
merapikan dokumen"

- Himbauan maksimal tumpukan

dokumen yang akan dibawa

- menggunakan tangga saat

mengambil / meletakan dokumen

- - himbauan maksimal beban angkat

yang digunakan
- cara mengangkat yang benar

anti slip (tidak semua anak tangga) Anti slip di tiap tangga
hand grip sepanjang tangga
sign hati-hati saat naik-turun
tangga

Menggunakan tangga saat pemasangan - menggunakan alat pengganti

lampu lampu
- aturan bekerja aman saat
penggantian lampu

Menggunakan sepatu karet

cek jenis kabel yang digunakan

sesuai kapasitas beban

1. Regular checking and

maintenance
2. Perapihan kabel
3. Audit 5R

pembersihan ruangan secara rutin

- Himbauan serta informasi tentang

mengangkat yang benar (max. 20
kg/org )
Poster cara mengangkat yang benar

anti slip (tidak semua anak tangga) Anti slip di tiap tangga
hand grip sepanjang tangga
sign hati-hati saat naik-turun
tangga
- menggunakan anti slip Anti slip di tiap tangga
- hati-hati saat naik - turun tangga hand grip sepanjang tangga
sign hati-hati saat naik-turun
tangga

- Pemasangan emergency lamp

Sistim Emergency respond - Pemasangan infrastruktur

tanggap darurat
- SOP/ IK gempa bumi
- Simulasi rutin

anti slip (tidak semua anak tangga) Anti slip di tiap tangga
hand grip sepanjang tangga
sign hati-hati saat naik-turun
tangga
aturan saat terjadi emergency,
evakuasi secara hati-hati

- Pemasangan Penangkal Petir

 PENILAIAN SETELAH PERBAIKAN

KEPARAHAN KEMUNGKINAN TINGKAT

(SEVERITY) (OCCURRENCE) RISIKO/DAMP
AK

1 2

1 LOW LOW

2 LOW LOW
3 MEDIUM MEDIUM

4 MEDIUM MEDIUM

5 HIGH HIGH
 3 4 5

LOW MEDIUM MEDIUM

MEDIUM MEDIUM HIGH

HIGH HIGH HIGH

HIGH HIGH VERY

HIGH

HIGH VERY VERY

HIGH HIGH
 Aktifitas
NO PROSES AKTIVITAS/PRODUK/JASA (Rutin/Non BAHAYA/ASPEK
(Based on Process)
Rutin)

1 Perjalanan pengecekan kendaraan rutin Tumpahan air accu

Dinas operasional

debu

terpercik air radiator dalam

keadaan panas saat mesin
dalam keadaan mesin panas

2 Pengisian BBM rutin Menghirup Uap BBM

menghidupkan mesin saat

pengisian BBM
menerima & melakukan
panggilan menggunakan HP

Merokok saat mengisi bensin

3 Mengendarai Mobil/motor rutin Mata Lelah

Tidur di mobil berhenti

dengan mesin dan AC
menyala

kecepatan melebihi batas

 menggunakan handphone
saat menyetir

Mengantuk saat menyetir

merokok saat menyetir

Kondisi tidak fit saat

menyetir

Tidak pakai safety belt

Kondisi kendaraan tidak

sesuai (lampu, spion, ban dll)

knalpot bocor

4 Parkir Mobil/motor rutin Tersandung plat besi

Parkir yang tidak rapi bisa

meyebabkan kecelakan

5 Mengantar barang ke User rutin beban angkat berlebih/

manual Handling
Tergelincir

6 Mengambil uang cash untuk rutin perampokan

operasional
 PENILAIAN
RISIKO/DAMPAK
RISIKO/DAMPAK NO UU terkait TINGKAT
KEPARAHAN KEMUNGKINAN RISIKO/DAMPAK
(SEVERITY) (OCCURRENCE)

Iritasi Kulit
3 2
MEDIUM
Luka Bakar
3 2
MEDIUM
Gangguan pernafasan
2 3
MEDIUM
Luka Bakar

2 3

MEDIUM
Gangguan kesehatan
2 3
MEDIUM
kebakaran
5 1 HIGH
kebakaran

5 1 HIGH
kebakaran

5 1 HIGH
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
Kematian akibat 5 1
keracunan CO

HIGH
kematian akibat 5 1
kecelakaan lalu lintas

HIGH
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
Gangguan kesehatan 2 4

MEDIUM
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
kematian 5 1

HIGH
kecelakaan lalu lintas 5 1

HIGH
Gangguan kesehatan 3 3

HIGH
cidera 2 3

MEDIUM
Physical Injury 2 3

MEDIUM
sakit punggung
2 3
MEDIUM
Cidera fisik
3 2
MEDIUM

cidera fisik
5 1
HIGH
kematian
5 1
HIGH
 USULAN PERBAIKAN
(ELIMINASI, SUBSITUSI, PENILAIAN SETELAH PER
REKAYASA TERHADAP PIC DAN TINDAKAN
PENGENDALIAN OPERASIONAL SUMBER, REKAYASA TARGET YANG
SAAT INI TERHADAP INTERFACE, DATE DIAMBIL KEPARAHAN
ADMINISTRASI KONTROL, (SEVERITY)
APD)
-Menggunakan Corong saat
menuang air accu
- menggunakan sarung
tangan saat mengisi air accu

- Pembersihan rutin carpet

& kursi mobil menggunakan
vacuum cleaner

- mengecek air radiator pada pagi

hari & saat mesin tidak menyala

- Himbauan untuk menutup pintu

saat pengsian BBM

- Himbauan/ larangan untuk

menghidupkan mesin saat
pengisian BBM
- Himbauan/ larangan untuk
menerima / melakukan panggilan

- Himbauan/ larangan untuk

merokok saat mengisi BBM

- Himbauan untuk istirahat setelah

5 jam terus menerus mengendarai
mobil

- larangan tidur di mobil saat

kondisi mesin menyala

- Himbauan saat mengemudi di

jalan tol kecepatan Maks. 80
km/jam dengan jarak pandang min.
100m
- larangan menggunakan
Handphone saat berkendara

- Dilarang mengemudi pada saat

mengantuk

- Dilarang Merokok saat berkendara

- Dilarang mengendarai kendaraan

saat kondisi tidak fit

Himbauan Wajib menggunakan

safety belt

Cek kendaraan sebelum bepergian

Cek Rutin kendaraan operasional

1. Himbauan Hati2 melangkah

1. Pembuatan Layout Parkir yang

efisien

- himbauan maksimal beban angkat

yang digunakan
-- cara mengangkat
pemasangan yang benar
anti slip
- sign hati-hati saat naik-turun
tangga

- pengawalan dengan
security

- merandom schedule
pengambilan uang cash
PENILAIAN SETELAH PERBAIKAN

TINGKAT
KEMUNGKINAN
(OCCURRENCE) RISIKO/D
AMPAK

1 2 3 4 5

1 LOW LOW LOW MEDIUM MEDIUM

2 LOW LOW MEDIUM MEDIUM HIGH

3 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH HIGH

4 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH VERY

HIGH
5 HIGH HIGH HIGH VERY VERY
HIGH HIGH
 AKTIVITAS/PRODUK/JASA Aktifitas
NO PROSES (Rutin/Non BAHAYA/ASPEK
(Based on Process)
Rutin)

1 Gudang Penataan Gudang Rutin Debu

Penyakit akibat
binatang (Nyamuk,
Rayap)

Terpeleset saat naik-

turun tangga

sirkulasi udara yang

kurang baik

tertimpa tumpukan
dokumen

Naik-Turun Tangga ke area Terjatuh karena

gudang tangga terlalu curam

2 Penghapusan dokumen / Rutin Debu

aktiva
 Penyakit akibat
binatang (Nyamuk,
Rayap)

Terpeleset saat naik-

turun tangga

sirkulasi udara yang

kurang baik

tertimpa tumpukan
dokumen

3 Pencarian Dokumen Non - rutin Debu

Penyakit akibat
binatang (Nyamuk,
Rayap)

Terpeleset saat naik-

turun tangga

sirkulasi udara yang

kurang baik

tertimpa tumpukan
dokumen
 PENILAIAN
RISIKO/DAMPAK
TINGKAT
RISIKO/DAMPAK NO UU terkait RISIKO/DA
KEPARAHAN KEMUNGKINAN MPAK
(SEVERITY) (OCCURRENCE)

gangguan pernafasan Keputusan Menteri Kesehatan

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
tang Persyaratan Kesehatan 3 3 HIGH
Lingkungan Kerja Perkantoran
dan Industri

Keputusan Menteri Kesehatan

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
Gatal-gatal tang Persyaratan Kesehatan 3 2 MEDIUM
Lingkungan Kerja Perkantoran
dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja

sesak nafas Peraturan Menteri

Perburuhan No. 7 Tahun 1964
tentang syarat kesehata,
kebersihan, serta penerangan
3 3 HIGH
dalam tempat kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 2 MEDIUM
Kerja

gangguan pernafasan Keputusan Menteri Kesehatan

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
tang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Kerja Perkantoran 3 3 HIGH
dan Industri
 Keputusan Menteri Kesehatan
No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
tang Persyaratan Kesehatan
Gatal-gatal Lingkungan Kerja Perkantoran 3 2 MEDIUM
dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja

sesak nafas Peraturan Menteri

Perburuhan No. 7 Tahun 1964
tentang syarat kesehata,
kebersihan, serta penerangan 3 3 HIGH
dalam tempat kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja

gangguan pernafasan Keputusan Menteri Kesehatan

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
tang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Kerja Perkantoran 3 3 HIGH
dan Industri

Keputusan Menteri Kesehatan

No.
1405/MENKES/SK/XI/2002Ten
tang Persyaratan Kesehatan
Gatal-gatal Lingkungan Kerja Perkantoran 3 2 MEDIUM
dan Industri

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja

sesak nafas Peraturan Menteri

Perburuhan No. 7 Tahun 1964
tentang syarat kesehata,
kebersihan, serta penerangan 3 3 HIGH
dalam tempat kerja

Cidera fisik Undang Undang NO. 1 Tahun

1970 Tentang Keselamatan 3 3 HIGH
Kerja
 USULAN PERBAIKAN
(ELIMINASI, SUBSITUSI, PENILAIAN SETELAH PER
REKAYASA TERHADAP
PENGENDALIAN OPERASIONAL SUMBER, REKAYASA PIC DAN TINDAKAN
TERHADAP INTERFACE, TARGET YANG
SAAT INI
ADMINISTRASI KONTROL, DATE DIAMBIL KEPARAHAN
APD) (SEVERITY)

- Pembersihan secara rutin Pembersihan secara rutin

- menggunakan masker menggunakan alat
penghisap debu
Penggunaan Sticky Film

- Pembersihan secara rutin 1. Fogging

- penggunaan kamper ruangan 2. Menggunakan jasa Pest
control
3.. CEK CARA
PEMUSNAHAN RAYAP

- re-design tangga
- Sign hati-hati tangga terjal

Pemasangan Exhaust fan

penataan ulang tumpukan

dokumen

- - re-design tangga
- Simbol Hati-hati tangga
curam

- Pembersihan secara rutin Pembersihan secara rutin

- menggunakan masker menggunakan alat
penghisap debu
Penggunaan Sticky Film
- Pembersihan secara rutin 1. Fogging
- penggunaan kamper ruangan 2. Menggunakan jasa Pest
control
3.. CEK CARA
PEMUSNAHAN RAYAP

re-design tangga
Sign hati-hati tangga terjal

Pemasangan Exhaust fan

penataan ulang tumpukan

dokumen

Pembersihan secara rutin

menggunakan alat
penghisap debu
Penggunaan Sticky Film
Pembersihan secara rutin
menggunakan masker

Pembersihan secara rutin 1. Fogging

penggunaan kamper ruangan 2. Menggunakan jasa Pest
control
3.. CEK CARA
PEMUSNAHAN RAYAP

re-design tangga
Sign hati-hati tangga terjal

Pemasangan Exhaust fan

penataan ulang tumpukan

dokumen
PENILAIAN SETELAH PERBAIKAN

TINGKAT
KEMUNGKINAN
RISIKO/DA
(OCCURRENCE)
MPAK

1 2 3 4 5

1 LOW LOW LOW MEDIUM MEDIUM

2 LOW LOW MEDIUM MEDIUM HIGH

3 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH HIGH

4 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH VERY

HIGH

5 HIGH HIGH HIGH VERY VERY

HIGH HIGH
 1 2 3 4

1 LOW LOW LOW MEDIUM

2 LOW LOW MEDIUM MEDIUM

3 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH

4 MEDIUM MEDIUM HIGH HIGH

5 HIGH HIGH HIGH VERY

HIGH
 5

MEDIUM

HIGH

HIGH

VERY
HIGH

VERY
HIGH