FORMULIR IBPR

Tanggal Asesmen : 11 Oktober 2017

Hazard Identification, Risk Assessment & Control (HIRAC)
Revisi No. : 01

Ketua Tim : Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota:

Anggota :
Unit :
Pekerjaan : Joko Apriyanto Suprayoga D. R Nur Avivah Ravany
Macam Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa
Tindakan Pengendalian Petugas
Pekerjaan Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi C P RF C P RF
- Luas Area kerja yang tidak E 1 H1 - Pemasangan instalasi listrik A 1 L1 Joko
1. Pemasangan  sesuai (terlalu sempit) sesuai standart. Apriyanto
Instalasi - Cenderung berperilaku - Dipasang oleh orang yang
Listrik tidak aman (Unsafe Act). mempunyai sertifikasi keahlian
Rendah - Peralatan listrik tidak khusus.
dipelihara. - Melakukan perawatan secara
- Peralatan listrik tidak berkala instalasi listrik yang
Standart. sudah terpasang.
- Pengaturan instalasi tidak - Menggunakan APD.
rapih

2. Pemakaian - Luas Area kerja yang tidak C 4 M4 - Memahami manual operation

alat  sesuai (terlalu sempit) - Menempel manual operation di Ravany
elektronik - Cenderung berperilaku dekat peralatan elektronik.
tidak aman (Unsafe Act). - Melakukan perawatan secara
- Peralatan listrik tidak berkala.
Standart. - Diberikan screen guard untuk
- Peralatan listrik tidak alat elektronik
dipelihara.
- Tidak memahami manual
 Macam Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa
Tindakan Pengendalian Petugas
Pekerjaan Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi C P RF C P RF
operation.
- Radiasi alat elektronik

3. Pengarsipan  - Luas Area kerja yang tidak A 5 L5 - Penataan ulang arsip A 5 L5

dokumen sesuai (terlalu sempit) - Pembuatan data base arsip Joko
- Tidak siap melakukan Apriyanto
pekerjaan (jasmani
maupun rohani)
- Cenderung berperilaku
tidak aman (Unsafe Act).
- Penugasan tidak jelas
- SOP kurang di pahami
oleh personil.
- Penyesuaian kualifikasi /
kopetensi individu dan
pekerjaan kebutuhan
tugas.

4. Housekeepi  - Cenderung berperilaku E 1 H1 - Melakukan pelatihan tentang A 1 L1

ng tidak aman (Unsafe Act). Housekeeping
- Tidak memiliki - Melengkapi peralatan Joko
pengalaman - Membuat checklist peralatan, Apriyanto
- Tidak siap secara jasmani perawatan dan pekerjaan
dan rohani - Melakukan pengecekan setelah
- Tidak mematuhi SOP melakukan pekerjaan
- Peralatan tidak standart. - Menggunakan APD sesuai
- Peralatan kerja tidak layak pekerjaan yang dilakukan
operasi - Melakukan pekerjaan sesuai
- Peralatan kerja kurang SOP
- Tidak menggunakan APD

Hal 2 dari 4
 Macam Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa
Tindakan Pengendalian Petugas
Pekerjaan Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi C P RF C P RF

5. Penyiapan  - Peralatan tidak di dirawat C 2 M1 - Membuat checklist peralatan, B 1 L5

dan - Luas Area kerja yang tidak perawatan dan pekerjaan
penyajian sesuai (terlalu sempit) - Melakukan pengecekan kondisi
makanan - Tidak siap secara jasmani kesehatan Nur Avivah
dan dan rohani - Melengkapi peralatan
minuman - Kondisi tempat kerja yang - Memberikan
Licin
- Cenderung berperilaku
tidak aman (Unsafe Act).
- Peralatan kerja tidak
memadai

6. Perawatan  - Cenderung berperilaku E 2 H4 - Melengkapi peralatan kerja B 2 L6

Lift tidak aman (Unsafe Act). - Melakukan perawatan dengan
- Kurangnya pengetahuan mengedapankan penggunaan
pekerjaan pengawasan/ SOP Suprayoga D.
manajemen lapangan - Melakukan pengecekan di R
- Penjelasan SOP/ Instruksi setiap selesai pengerjaan
Kerja yang tidak memadai
- Peralatan kerja tidak
sesuai standard.
- Jumlah peralatan kerja
masih kurang
- Peralatan kerja sudah tidak
laik operasi
- SOP/Instruksi Kerja tidak
sesuai dengan pekerjaan
(tidak up to date)

Hal 3 dari 4
Hal 4 dari 4