0
Halaman : 1 dari 1
Formulir Ijin Kerja Kontraktor (Contractor Work Permit)
INFORMASI UMUM
Nama Perusahaan :
Departemen Pengguna :
Lokasi Kerja :
Uraian Kerja :
DAFTAR PERIKSA Y T
1. Pekerja telah terlatih & kompeten untuk pekerjaan khusus ini?
2. Pengawas pekerjaan ini memiliki pengetahuan/ kecakapan yang dibutuhkan untuk mengawasi pekerjaan dimaksud?
6. Peralatan Kerja dan peralatan keselamatan dalam kondisi layak dan aman untuk digunakan?
7. Pekerjaan tersebut menggunakan peralatan khusus yang terdaftar (misal: crane, boiler, dll)
Percikan bunga api, pemotongan, dan penggerindan. Kerja pada ketinggian /Lubang terbuka
Debu/kabut/asap atau bahan kimia berbahaya Akses, jalan keluar dan pergerakan terbatas