Surat Perintah Tugas 2017

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAURENO
Jl. Raya Baureno No. 289 Telp. (0322) 451725
BOJONEGORO
e-mail : puskbowerno@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

NO: 440/143/412.202.12/2017
Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Nomor : 005/ /412.202/2017 Tanggal Juli 2017 Perihal
Pertemuan Koordinasi Bikor Puskesmas.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Winarni, SST.
NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Pangkat / Gol. : Penata / IIId
Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Bikor Puskesmas

Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro lantai II
Jln. Panglima Sudirman No. 30 Bojonegoro
Tanggal : 25 Juli 2017
Dikeluarkan di : Baureno
Pada tanggal : 24 Juli 2017
A.n. Kepala UPTD Puskesmas Baureno
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/009/412.202/2017
Dasar : APBD II KABUPATEN BOJONEGORO

TAHUN ANGGARAN 2017
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Nurhayati
NIP / NRPTT : 19650514 198703 2 007
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda Tk. I / III b
Jabatan : Pengelola SDM Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti pertemuan monitoring dan evaluasi data kesehatan

Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu, 25 Januari 2017
Pada tanggal : 24 Januari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Baureno
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/144/412.202.12/2017
Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi Program Kespro
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Lilik Wahyuni, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Pangkat / Gol. : Penata / III c
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti pertemuan penguatan RR KB Kespro

Hari / Tanggal : Rabu, 26 Juli 2017
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/010/412.202/2017

Nomor : 440/0192/412.202/2017 Tanggal 16 Januari 2017 Perihal
Pertemuan Orientasi PWS KIA
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Untuk : Mengikuti pertemuan Orientas PWS KIA

Tujuan : Ruang Pertemuan Lantai II Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Kamis, 26 Januari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/209/412.202.12/2017

Nomor : 440/ /412.202/2017 Tanggal September 2017 Perihal
Pertemuan Validasi Data KIA
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Novi Dwi Septiani, Amd. Keb.
NIP : 19840914 201704 2 004
Pangkat / Gol. : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti pertemuan Validasi Data KIA

Tujuan : Ruang Pertemuan Lantai II Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu, 4 Oktober 2017
Pada tanggal : 3 Oktober 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/011/412.202/2017

Pertemuan Review Pelaksanaan Pengadaan Obat Tahun 2017 dan Persiapan
Pelaksanaan Pengadaan Obat 2017.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : dr. Lucky Imroah
NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Pangkat / Gol. : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas
Untuk : Mengikuti pertemuan review pelaksanaan pengadaan obat tahun 2017 dan
persiapan pelaksanaan pengadaan obat 2017.
Tujuan : Ruang Pertemuan PKK Kabupaten
Jln. Mas Tumapel No. 01 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu, 25 Januari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/022/412.202/2017

Nomor : 005/473/412.202/2017 Tanggal 13 Februari 2017 Perihal :
Pertemuan Evaluasi Pengelolaan Obat Puskesmas
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : LASMIYATIN
NIP / NRPTT : 19670625 199203 2 011
Jabatan : Penanggung Jawab Kamar Obat
Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Pengelolaan Obat Puskesmas

Tujuan : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Lt. II
Jl. Panglima Polim No. 44 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Kamis, 16 Februari 2017
Pada tanggal : 15 Februari 2017
a.n. Kepala UPTD Puskesmas Baureno
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/025/412.202/2017

Nomor : 443.21/346/412.202/2016 Tanggal 01 Februari 2017 Perihal :
Bimtek RR SIHA & PITC Puskesmas
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : LILIK WAHYUNI, Amd.Keb
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Pengelolah program HIV-AIDS
Untuk : Mengikuti Bimtek RR SIHA & PITC Puskesmas

Tujuan : Ruang Pertemuan KOPERASI Berdikari Lantai I
Jl. Panglima Sudirman No. 30 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Senin-selasa / 13-14 Februari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/012/412.202/2017

Pertemuan Desk Perencanaan Kebutuhan Obat.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : SITI INDAYATIN
NIP / NRPTT : 19660809 198903 2 008
Pangkat / Gol. : Penata Tk. I / IIId
Jabatan : Penanggung Jawab BP
Untuk : Mengikuti pertemuan desk perencanaan kebutuhan obat

Tujuan : UPT. Instalasi Farmasi dan Alkes Dinas Kesehatan
Jln. A. Yani No. 2 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Senin – Rabu / 30 Januari – 01 Februari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/016/412.202/2017

Nomor : 440/414/412.202/2017 Tanggal 3 Februari 2017 Perihal
Pertemuan Koordinasi Faskesdes Rujukan.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Faskesdes Rujukan.

Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Tanggal : 6 Februari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/017/412.202/2017

Nomor : 440/ /412.202/2017 Tanggal Februari 2017 Perihal
Pertemuan Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Skrining Bayu Baru Lahir.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Moekti Windoe Astuti, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19760517 200701 2 014
Pangkat / Gol. : Pengatur / IId
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Skrining Bayu Baru Lahir.
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro Ruang Pertemuan Lt. II
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/017/412.202/2017

Pertemuan Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Skrining Bayu Baru Lahir.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Siti Zumrotun S, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19760202 200701 2 015
Pangkat / Gol. : Pengatur / IId
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Skrining Bayu Baru Lahir.
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro Ruang Pertemuan Lt. II
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/018/412.202/2017

Pertemuan Bidan Koordinator Puskesmas.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Untuk : Mengikuti Pertemuan Bidan Koordinator Puskesmas

Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro lantai II
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Diklat PPGDON Tahun 2017.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Diklat PPGDON Tahun 2017

Tempat : Aula Lt. II Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bojonegoro
Tanggal : 13 – 18 Februari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/009/412.202/2017

MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti pertemuan perencanaan dan evaluasi program kespro

Hari / Tanggal : Selasa, 31 Januari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Moekti Windoe Astuti, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19760517 200701 2 014
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / IId
Jabatan : Bidan

Tempat : Pesanggrahan Taman Wisata Tirtawana Dander
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Ayun Budi Arsi, Amd.Keb.
NIP / NRPTT : 19750201 200604 2 024
Jabatan : Bidan

Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Titin Sumartini, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19760626 200701 2 022
Jabatan : Bidan

Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Siti Zumrotun, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19760202 200701 2 015
Jabatan : Bidan

Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/019/412.202/2017

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Endang Soyaningsih, Amd. Keb.
NIP / NRPTT : 19750619 200701 2 008
Jabatan : Bidan

Tempat : Aula Lt. II Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bojonegoro
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/020/412.202/2017

Nomor : 440/439/412.202/2017 Tanggal 7 Februari 2017 Perihal
Pertemuan Monitoring Status Gizi.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Dwi Muji Wahyuni
NIP / NRPTT : 19640401 198803 2 008
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / IIId
Jabatan : Pelaksana Gizi
Untuk : Mengikuti Pertemuan Monitoring Status Gizi

Tempat : Ruang Pertemuan Koperasi Berdikari
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/028/412.202/2017

Nomor : 443.21/346/412.202/2017 Tanggal 1 Februari 2017 Perihal
Pertemuan Bimtek RR SIHA & PITC Puskesmas.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti pertemuan Bimtek RR SIHA & PITC Puskesmas.

Tujuan : Ruang Pertemuan Koperasi Berdikasi Lantai I
Jln. Panglima Polim No. 44 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Senin s/d Selasa / 13 s/d 14 Februari 2017
An. Kepala UPTD Puskesmas Baureno
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/029/412.202/2017
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Nomor : 443.33/458/412.202/2017 Tanggal 9 Februari 2017 Perihal :
Pertemuan Peningkatan Pengetahuan Petugas tentag
Keperawatan Jiwa Komunitas.
Yang Bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. LUCKY IMROAH

NIP / Golongan : 19780829 200501 2 011 / Pembina IV a
Instansi : UPTD Puskesmas Baureno
Memberikan Tugas Kepada :
No Nama / NIP Golongan Jabatan

SUHARI / Penata Tk. I / IIId Pengelola Kesehatan Jiwa
1
19640608 198803 1 018
Untuk : Mengikuti Pertemuan Peningkatan Pengetahuan Petugas tentag

Keperawatan Jiwa Komunitas.
Tujuan : Gedung Koperasi Berdikari Bojonegoro
Tanggal : 20, 21, 22, 23, 24 Februari 2017
Dibebankan Kepada : DPA – SKPD Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2017
Nomor : 914/394/213.2/2016 Tanggal, 27 Desember 2016
Nomor NPWP : 78.146.071.2-601.000
Nomor KTP : 3522100806640004
Demikian Surat Tugas ini di berikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
a.n. Kepala UPTD Puskesmas Baureno
drg. JANTO PRIBADI

Pembina Tk.I
NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/034/412.202/2017

Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : TAMSIR, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Pangkat / Gol. : Penata / III d
Jabatan : Koordinator Program Promkes
Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program.

Tujuan : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Lantai II
Jln. Panglima Sudirman No. 30 Bojonegoro.
Hari / Tanggal : Senin / 27 Februari 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/044/412.202/2017

Nomor : 440/ /412.202/2017 tanggal Maret 2017 Perihal Undangan
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : Winarni, S.ST.

NIP : 19680920 199103 008
Pangkat /Gol. : Penata / IIId
Jabatan : Pengelola Program KIA
2. Nama : Lilik Wahyuni, Amd.Keb

NIP : 19690822 199001 2 002
Pangkat /Gol. : Penata / III.c
Jabatan : Pengelola Program Kespro
3. Nama : Zuhriyah, Amd.Kep.

NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Pengelola Program ARU
4. Nama : Dwi Muji Wahyuni

NIP : 19640401 198803 2 008
Pangkat /Gol. : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Pengelola Program Gizi
Untuk : Mengikuti Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Terpadu Seksi Kesga dan
Gizi Masyarakat.
Pada tanggal : 9 Maret 2017
Tujuan : Gedung Koperasi BERDIKARI
Jln. Panglima Polim No. 30 Bojonegoro.
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilakukan dengan penuh tanggung jawab.
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/045/412.202.12/2017

Nomor : 005/ /412.202/2017 Tanggal Maret 2017 Perihal
Pertemuan Validasi Data KIA.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Devi Arieska Alvianti, Amd.Keb.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Pertemuan Validasi Data KIA.

Hari / Tanggal : Rabu / 8 Maret 2017
Dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/045/412.202.12/2017

Nomor : 005/ /412.202/2017 Tanggal Maret 2017 Perihal
Pertemuan Validasi Data KB.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Lilik Wahyuni, Amd.Keb
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Pangkat / Gol. : Penata / III.c
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Pertemuan Validasi Data KB.

Hari / Tanggal : Jum’at / 17 Maret 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/048/412.202.12/2017

Nomor : 440/390/412.202/2017 Tanggal 13 Maret 2017 Perihal
Pertemuan Sosialisasi SPM
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Ika Retno Utami, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Perawat
Untuk : Mengikuti Pertemuan Sosialisasi SPM

Hari / Tanggal : Rabu / 15 Maret 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/050/412.202/2017

Peningkatan Pelayanan Kontrasepsi.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19750619 200701 2 008
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Pelatihan Standarisasi Teknologi Kontrasepsi / CTU

Tempat : Balai Penyuluhan KB Kecamatan Bojonegoro
Jl. Lettu Suwoto No. 73 A Kecamatan Bojonegoro
Tanggal : 20 s/d 24 Maret 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/051/412.202/2017

Nomor : 443.21/695/412.202/2017 Tanggal 6 Maret 2017 Perihal
Pertemuan ISPA Pneumonia Balita.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Zulfa Tadzkirotun Nashiroh, Amd.Kep.
NIP / NRPTT :-
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Perawat
Untuk : Menghadiri Rapat Pertemuan ISPA Pneumonia Balita

Tempat : Ruang Rapat Lt. II Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Tanggal : 21 Maret 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/052/412.202/2017

Nomor : 443.33/940/412.202/2017 Tanggal 17 Maret 2017 Perihal
Pertemuan Program Surveilans.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Moh. Ishaq, S.Kep.
NIP / NRPTT : 19741125 200312 1 002
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda Tk.I / III b
Jabatan : Perawat
Untuk : Menghadiri Pertemuan Program Surveilans.

Tempat : Ruang Pertemuan KP-RI Berdikari Kab. Bojonegoro
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/054/412.202/2017

Pembahasan Kasus Ibu Hamil Resiko Tinggi.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Intan Darmayanti, Amd.Keb.
NIP / NRPTT :-
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Bidan
Untuk : Menghadiri Pertemuan Pembahasan Kasus Ibu Hamil Resiko Tinggi.

Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/054/412.202/2017

Pembahasan Kasus Ibu Hamil Resiko Tinggi.
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19750619 200701 2 008
Jabatan : Bidan
Untuk : Menghadiri Pertemuan Pembahasan Kasus Ibu Hamil Resiko Tinggi.

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/057/412.202/2017

Pertemuan Orientasi Pelayanan Penanggulangan Kekerasan terhadap
Perempunan (PPKtP).
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Bidan
Untuk : Menghadiri Pertemuan Orientasi Pelayanan Penanggulangan Kekerasan terhadap

Perempunan (PPKtP).
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/058/412.202/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Memberi tugas kepada :

NIP / NRPTT : 19680920 199103 008
Jabatan : Bidan
Untuk : Menghadiri Pertemuan Pertemuan Program Imunisasi Dengan Lintas Program KIA
Tempat : Gedung KP-RI Berdikari Kabupaten Bojonegoro
Demikian surat perintah tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/060/412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : dr. ANNIDA ANISAH
NIP / NRPTT : 19690419 200212 2 005
Jabatan : Dokter
Untuk : Mengikuti Pertemuan Review Siskohatkes Kesehatan Haji

Tanggal : 4 April 2017
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 440/061/412.202.12/2017

Dengan ini menugaskan kepada :

TAMSIR, Amd.Kep. Perawat /
1 Penata Tk. I / IIId
19630506 198901 1 003 Koordinator Program Promkes
Untuk menghadiri Pertemuan Pengukuhan dan Diseminasi Krida SBH tahun 2017 Kabupaten
Bojonegoro, pada hari Rabu, tanggal 29 Maret 2017 di Ruang Pertemuan Koperasi Berdikari,
Jalan Panglima Polim No. 44 Bojonegoro.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Bojonegoro, 24 Maret 2017

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/058/412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : NOVI DWI SEPTIANI, Amd.Keb.
NIP / NRPTT : 13.4.027.465
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Bidan
Untuk : Menghadiri Pertemuan Pertemuan Program Imunisasi Dengan Lintas Program KIA
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
Dikeluarkan : Bojonegoro
Nomor : 094/065/412.202/2017
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Kegiatan : Pertemuan
Program : P2TB
Dengan ini menugaskan kepada
NO NAMA / NIP JABATAN

TOMO, S.Kep.Ns.
1 Pengelola Program TB
NIP. 19720213 199803 1 004
Tujuan : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi (MONEV) TB
Tempat : Fave Hotel
Jl. Panglima Sudirman – Bojonegoro
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dipergunakan dengan penuh
tanggungjawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 440/061/412.202.12/2017

dr. LUCKY IMROAH

1 Pembina / IV a Kepala Puskesmas
19780829 200501 2 011
TAMSIR, Amd.Kep. Perawat /
2 Penata Tk. I / IIId
19630506 198901 1 003 Koordinator Program Promkes
Untuk menghadiri Pertemuan Pengukuhan dan Diseminasi Krida SBH tahun 2017 Kabupaten
Bojonegoro, pada hari Rabu, tanggal 29 Maret 2017 di Ruang Pertemuan Koperasi Berdikari,
Jalan Panglima Polim No. 44 Bojonegoro.
Bojonegoro, 24 Maret 2017

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/073/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Pangkat / Gol. : Penata / III d
Jabatan : Koordinator Program Promkes
Untuk : Mengikuti Pertemuan Review Program PTM

Pada Tanggal : 13 April 2017
Tempat : Ruang Pertemuan KP-RI Berdikari Kabupaten Bojonegoro
tanggung jawab.
Pada tanggal : 11 April 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/075/412.202/2017

Nomor : 440/1196/412.202/2017 tanggal 5 April 2017 Perihal Undangan
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : dr. LUCKY IMROAH

NIP : 19780829 200501 2 011
Pangkat /Gol. : Pembina / IV a
2. Nama : WINARNI, S.ST.

NIP : 19680920 199103 008
Pangkat /Gol. : Penata / III d
Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas
3. Nama : DWI MUJI WAHYUNI, Amd.Gizi.

NIP : 19640401 198803 2 008
Pangkat /Gol. : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Pengelola Program Gizi
Untuk : Mengikuti Workshop dan Deseminasi Program KIA – Gizi

Tujuan : Gedung Koperasi BERDIKARI
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/076/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : SITI INDAYATIN, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : 19660809 198903 2 008
Jabatan : Petugas BP
Untuk : Mengikuti Pertemuan Tatalaksana PD3I

tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/077/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : TRI UTOMO,S.Kep.Ns.
NIP / NRPTT : 19641213 198901 1 001
Pangkat / Gol. : Penata Tk. I / III d
Jabatan : Pengelola Program Indra
Untuk : Mengikuti Pertemuan Petugas Indra

Tempat : Ruang Pertemuan Lt. 2 Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/078/412.202.12/2017

Nomor : 005/1365/412.202/2017 tanggal 17 April 2017 Perihal Undangan
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011
2. Nama : NURHAYATI
NIP : 19650514 198703 2 007
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda Tk. I / III b
Jabatan : Bendahara BOK
Untuk : Mengikuti Pertemuan Sosialisasi BOK TA. 2017

Tujuan : Ruang Pertemuan Lt. 2 Dinas Kesehatan
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/087/412.202.12/2017
Dasar : - SP-DIPA 024.05.3.059008/2017 tanggal 7 Desember 2016

- Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kab./Kota Bojonegoro
Nomor : 443.33/1451/412.202/2017 tanggal 26 April 2017 Perihal
Undangan Workshop Persiapan Pelaksanaan Kampanye MS Rubella
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baureno
2. Nama : AYUN BUDI ARSI, Amd.Keb.

NIP / NRPTT : 19750201 200604 2 024
3. Nama : JUMRIAH, S.ST.

NIP : 19770421 199702 2 001
Pangkat /Gol. : Penata Tk.I / III b
Jabatan : Koordinator Imunisasi Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti Workshop Persiapan Pelaksanaan Kampanye MS Rubella

Pada tanggal : 3 Mei 2017
Tujuan : Gedung KP-RI BERDIKARI
Kode Kegiatan : 2058.006.05.052.8524114
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/215/412.202.12/2017
Dasar : Surat Dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Nomor : 440/2986/412.202/2017 tanggal 6 Oktober 2017
Perihal Undangan Pertemuan
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : TOMO, S.Kep.Ns.

NIP : 19720213 199803 1 004
Pangkat /Gol. : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Perawat Koordinator
2. Nama : AKBARSYAH W.K., Amd.Kep.

NIP :-
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Pengelola Yankestrad
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pengelola Yankestrad Kab. Bojonegoro Tahun 2017

Hari, tanggal : Rabu, 18 Oktober 2017
Tujuan : Gedung KPRI Berdikari Kab. Bojonegoro
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/093/412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : PURWANTARI
NIP / NRPTT : 19651205 198803 2 009
Pangkat / Gol. : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Petugas Pengelola Barang
Untuk : Mengikuti Pengiriman dan Rekapitulasi Belanja Modal Tribulan I 2017

Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Tanggal : 4 Mei 2017
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/094/412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Uji Fungsi Alat Cyro Surgery

Tempat : Instalasi Farmasi dan Alat Kesehatan
Jl. Veteran No.299 Bojonegoro
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/096/412.202.12/2017
Dasar : Hasil dari pertemuan “Penjelasan Teknis Survey Kadarzi Tahun 2017”
Tanggal, 28 April 2017 di Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro.
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : DWI MUJI WAHYUNI, Amd.Gizi.

NIP / NRPTT : 19640401 198803 2 008
Pangkat / Gol. : Pengatur Tk. I / IIId
Jabatan : Pelaksana Gizi
2. Nama : NOVI DWI SEPTIANI, Amd.Keb.

NIP / NRPTT : 13.4.027.465
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Bidan Desa Karangdayu
3. Nama : ZUHRIYAH, Amd.Kep.

NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Perawat Ponkesdes Karangdayu
Untuk : Melaksanakan Survey Kadarzi

Pada tanggal : 6 – 10 Mei 2017
Tujuan : Desa Karangdayu
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/100/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : dr. YUDHA DWISATRIYO
NIP / NRPTT :-
Pangkat / Gol. :-
Jabatan : Dokter Umum
Untuk : Mengikuti Pertemuan Program Kesehatan Jiwa

Tempat : Ruang Pertemuan KP-RI Berdikari Kab. Bojonegoro
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/103/412.202.12/2017

Nomor : 005/1631/412.202/2017 tanggal 10 Mei 2017
Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi Program Kesehatan AUS dan Remaja
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : ZUHRIYAH, Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pj. Program Kesehatan AUS dan Remaja
Untuk : Hadir sebagai peserta aktif pada Pertemuan Perencanaan dan Evaluasi
Program Kesehatan AUS dan Remaja
Tujuan : Gedung Pertemuan Dinkes Lt. II Kab. Bojonegoro
No. NIK : 3522106308800008
No. NPWP : 25.468.185.1-601.001
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/104/412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Jabatan : Kepala Puskesmas Baureno

NIP / NRPTT : 19690419 200212 2 005
Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Siskohatkes Kesehatan Haji

tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/ /412.202/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

1. Nama : ISMAROTIN MUFIDAH, S.ST.
NIP / NRPTT : 19720218 199303 2 006
Jabatan : Perawat Gigi
2. Nama : NANIK HENRIN P.S, Amd.Kep.

NIP / NRPTT : 19830313 200604 2 023
Jabatan : Perawat
Untuk : Penggantian password akun LPSE dan Pengadaan Alkes
Tempat : LPSE Bojonegoro, Apotek Sumber Bahagia dan Dinas Kesehatan Bojonegoro
Tanggal : 14 Juni 2017
tanggung jawab.
Pada tanggal : 14 Juni 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/129/412.202.12/2017

Nomor : 005/ /412.202/2017 Tanggal 4 Juli 2017 Perihal
Pertemuan Validasi Data KIA.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : Devi Arieska Alvianti, Amd.Keb.
NIP / NRPTT : 19881210 201704 2 009
Pangkat / Gol. : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Pertemuan Validasi Data KIA.

Hari / Tanggal : Senin, 10 Juli 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/133/412.202.12/2017

Pertemuan Petugas Pengelola Program Yankestrad.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama :Akbarsyah Wijaya K., Amd.Keb.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pj. Program Yankestrad Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti Pertemuan Petugas Pengelola Program Yankestrad.

Hari / Tanggal : Rabu, 12 Juli 2017
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/206A/412.202.12/2017
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Nomor : 005/2825/412.202/2017 tanggal 22 September 2017 Perihal :
Pertemuan Validasi Data Program ARU
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP :-
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pj. Program ARU
Untuk : Validasi Data Program ARU

Tanggal : 26 September 2017
No. NIK : 3522106308800008
No. NPWP : 25.468.185.1-601.001
Pada tanggal : 25 September 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/139/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011

Nama : JUMRIAH, S.ST.
NIP : 19770421 199702 2 001
Pangkat /Gol. : Penata Tk.I / III b
Jabatan : Koordinator Imunisasi Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti Pertemuan Imunisasi Rutin

Tempat : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Tanggal : 20 Juli 2017
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/140/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Jabatan : Kepala Puskesmas Baureno

Nama : ANNY ZUMROTUL F., Amd.Kep.
NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Pemegang Program Kesehatan Olahraga Puskesmas Baureno
Untuk : Kegiatan Orientasi Kesehatan Olahraga bagi Tenaga Kesehatan

Tempat : Hotel Horison Ultima Malang
Jl. Green Boulevard No. 2 Malang Jawa Timur
Tanggal : 24 – 26 Juli 2017
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/146/412.202.12/2017

MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti pertemuan Validasi Data KB Kespro

Hari / Tanggal : Jum’at, 28 Juli 2017
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/150/412.202.12/2017

Nomor : 456/2326/412.202/2017 tanggal 27 Juli 2017 Perihal
P3K Untuk Pemberangkatan Calon Jemaah Haji Tahun 2017
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : dr. YUDHA DWISATRIYO

NIP :-
Pangkat /Gol. :-
2. Nama : M. ISHAQ, S.Kep.Ns.

NIP : 19741125 200312 1 002
Pangkat /Gol. : Penata Muda / III.a
Jabatan : Perawat
3. Nama : ZUHRIYAH, Amd.Kep.

NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Perawat
4. Nama : SUGIANTO
NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Sopir
Untuk : P3K Pemberangkatan Calon Jemaah Haji Tahun 2017

Tujuan : Surabaya
dr. ANNIDA ANISAH

NIP. 19690419 200212 2 005
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/154/412.202.12/2017

Nomor : 005/2396/412.202/2017 Tanggal 2 Juli 2017 Perihal
Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Pelaksanaan Kelas Ibu.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : ZURROH, Amd.Keb.
NIP / NRPTT : 19821224 200501 2 009
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan : Bidan Pustu Pomahan
Untuk : Mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan Dalam Pelaksanaan Kelas Ibu

Hari / Tanggal : Senin s/d Kamis, 7 - 10 Agustus 2017
Pada tanggal : 5 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440//412.202.12/2017

Nomor : 440/2395/412.202/2017 Tanggal 2 Agustus 2017 Perihal
Undangan Pertemuan Pengelola Perkesmas / CHN.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : SUDWIYANTO
NIP / NRPTT : 19600502 198410 1 004
Jabatan : Pengelola Program Perkesmas / CHN
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pengelola Program Perkesmas / CHN

Hari / Tanggal : Senin, 7 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/155/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Pengelola Perkesmas / CHN.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : SUDWIYANTO
NIP / NRPTT : 19600502 198410 1 004
Jabatan : Pengelola Program Perkesmas / CHN
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pengelola Program Perkesmas / CHN

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/156/412.202.12/2017

Pertemuan Refresh Puskesmas PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja).
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pengelola Program Kesehatan Remaja
Untuk : Mengikuti Pertemuan Refresh Puskesmas

PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)
Hari / Tanggal : Selasa, 15 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/160/412.202.12/2017

Undangan Bimtek Kegiatan 1 Rumah 1 Jumantik
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : TOMO, S.Kep.Ns.
NIP / NRPTT : 19720213 199803 1 004
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Pengelola Program DBD
Untuk : Mengikuti Pertemuan Bimtek Kegiatan 1 Rumah 1 Jumantik

Tujuan : Ruang ANGLING DHARMA Gedung Pemerintah Kab. Bojonegoro
Jln. P. Mas Tumapel No. 01 Bojonegoro
Hari / Tanggal : Kamis, 10 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/164/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan tentang Pengelolaan Air Bersih.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : SITI HANAFIAH, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pengelola Program Kesehatan Lingkungan
Untuk : Mengikuti Pertemuan tentang Pengelolaan Air Bersih

Tujuan : Pusat Pendidikan Lingkungan Hidup (PPLH)
Seloliman Trawas – Mojokerto
Hari / Tanggal : Sabtu – Minggu, 12 – 13 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/165/412.202.12/2017

Nomor : 443.33/2420/412.202/2017 Tanggal 8 Agustus 2017 Perihal
Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Taman Posyandu.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Jabatan : Pengelola Promkes
Untuk : Mengikuti Monitoring dan Evaluasi Taman Posyandu

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/210/412.202.12/2017

Nomor : 005/2829/412.202/2017 Tanggal 22 September 2017 Perihal
Pertemuan Verifikasi Data KB / Kespro
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690822 199001 2 002
Jabatan : Pengelolah Program KB / Kespro
Untuk : Mengikuti Pertemuan Verifikasi Data KB / Kespro

Tujuan : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu / 4 Oktober 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 440/170/412.202.12/2017

NIP : 19780829 200501 2 011
Golongan : Pembina IV a

No Nama Jabatan
1 dr. Vivi Silvia Santoso Dokter Internsip
2 dr. Indra Dian Supitra Dokter Internsip
3 dr. Felicia Yuwono Dokter Internsip
4 dr. Putu Ratna Candra Puspita Dokter Internsip
5 dr. Muhammad Zulbani Dokter Internsip
Untuk : Menghadiri Pertemuan Seminar PKL (Praktek Kerja Lapangan) Tahap II

Tujuan : Ruang Kuliah 1, 2, 3, 4 FKM Unair
Jl. Mulyorejo Kampus C Unair, Surabaya.
Hari / Tanggal : Sabtu, 19 Agustus 2017
Bojonegoro, 18 Agustus 2017

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/171/412.202.12/2017

Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Taman Posyandu.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Pangkat / Gol. : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baureno
Untuk : Sebagai Narasumber Monitoring dan Evaluasi Taman Posyandu

Tujuan : Ruang Pertemuan UPTD Puskesmas Baureno Lt. II
Jln. Raya Baureno No. 289 Baureno – Bojonegoro.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 094/172/412.202.12/2017

Undangan rapat penyusunan profil SDMK Kab. Bojonegoro.

NURHAYATI
1 Penata Muda Tk. I / III b Tata Usaha
19650405 198703 2 007
Untuk : Mengikuti rapat penyusunan profil

Tanggal : 23 Agustus 2017
Demikian Surat Tugas ini diberikan, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/173/412.202.12/2017

Pertemuan Petugas Posbindu PTM.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Jabatan : Pengelola Program Posbindu PTM
Untuk : Mengikuti Pertemuan Petugas Posbindu PTM

Tujuan : Ruang Pertemuan KP-RI Berdikari Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Selasa, 29 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/178/412.202/2017

Koordinasi Faskes Dasar dan Faskes Rujukan.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Faskes Dasar dan Faskes Rujukan

Hari / Tanggal : Rabu, 30 Agustus 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/179/412.202/2017

Nomor : 443.33/ /412.202/2017 Tanggal 30 Agustus 2017 Perihal
Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Kampanye Imunisasi MR
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19770421 199702 2 001
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Koordinator Imunisasi
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan

Kampanye Imunisasi MR
Hari / Tanggal : Kamis, 31 Agustus 2017
drg. JANTO PRIBADI

NIP. 19581207 198410 1 002
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/231/412.202.12/2017
Dasar : DPA-APBD Kabupaten Bojonegoro Tahun 2017
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Untuk : Melaksanakan Pembinaan Kader

Tujuan : Ruang Pertemuan UPTD Puskesmas Baureno
Jln. Raya Baureno No. 289 Baureno.
Hari / Tanggal : Selasa, 31 Oktober 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/182/412.202.12/2017

Pembahasan Kasus Risti
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011

NIP : 19750201 200604 2 023
Pangkat /Gol. : Pengatur Tk.I / II d
Jabatan : Bidan Koordinator
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pembahasan Kasus Risti

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/183/412.202.12/2017

Undangan Workshop Pemberian Makan pada Bayi dan Anak
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : DWI MUJI WAHYUNI, Amd.Gizi.

NIP : 19640401 198803 2 008
Pangkat /Gol. : Pembina Tk.I / IIId
Jabatan : Petugas Gizi
2. Nama : INTAN DARMAYANTI, Amd.Keb.

NIP :-
Pangkat /Gol. :-
Jabatan : Bidan
Untuk : Mengikuti Pertemuan Workshop Pemberian Makanan Pada Bayi dan Anak
Pada tanggal : 7 – 8 September 2017
Tujuan : Ruang Pertemuan Koperasi Berdikari
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/184/412.202.12/2017

Pembahasan Kasus Risti
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011

NIP : 19750201 200604 2 023
Pangkat /Gol. : Pengatur Tk.I / II d
3. Nama : TOMO, S.Kep.Ns.

NIP : 19720213 199803 1 004
Pangkat /Gol. : Penata Muda Tk.I / IIIb
Jabatan : Perawat Koordinator
Untuk : Mengikuti Rapat Koordinasi Kesehatan Kab. Bojonegoro Tahun 2017

Tujuan : Pendopo Balai Desa Senganten
Kec. Gondang Kab. Bojonegoro
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 094/186/412.202.12/2017

Workshop Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan.

NURHAYATI
1 Penata Muda Tk. I / III b Tata Usaha
19650405 198703 2 007
Untuk : Mengikuti Workshop Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan

Tanggal : 7 – 8 September 2017
Tujuan : Hotel Griya Dharma Kusuma (GDK) Bojonegoro
Jln. Trunojoyo No. 2-4 Bojonegoro
Demikian Surat Tugas ini diberikan, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa
tanggung jawab.
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/192/412.202.12/2017

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Memberikan tugas kepada :

Nama : ISMAROTIN MUFIDAH, S.ST.
NIP / NRPTT : 19720218 199303 2 006
Jabatan : Pengelola Program Kesehatan Gigi dan Mulut
Untuk : Mengikuti Pertemuan Program Kesehatan Gigi dan Mulut

Tujuan : Gedung KP-RI Bojonegoro
Hari / Tanggal : Kamis, 14 September 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/197/412.202.12/2017

Orientasi Tenaga Kesehatan dalam pelaksanaan MTBM / MTBS
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : INDARTI, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Perawat Ponkesdes Blongsong
Untuk : Mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan dalam pelaksanaan MTBM / MTBS

Tujuan : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu, 20 September 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/198/412.202.12/2017

Orientasi Tenaga Kesehatan dalam pelaksanaan MTBM / MTBS
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19690419 200212 2 005
Pangkat / Gol. : Pembina Muda Tk. I / IVb
Untuk : Mengikuti Orientasi Tenaga Kesehatan dalam pelaksanaan MTBM / MTBS

Tujuan : Ruang Pertemuan Lt. II Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Hari / Tanggal : Rabu, 27 September 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
Dikeluarkan : Baureno
Tanggal : 12 Oktober 2017
Nomor : 094/213/412.202.12/2017
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Baureno
Program : HIV-AIDS
LILIK WAHYUNI, Amd.Keb. Pengelola Program HIV-AIDS

1 Penata / III c
19690822 199001 2 002 Puskesmas Baureno
Untuk : Mengikuti Rapat Semester Evaluasi Program HIV-AIDS
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/223/412.202.12/2017

Nomor : 443.33/2037/412.202/2017 Tanggal 16 Oktober 2017 Perihal
Pertemuan Petugas Posbindu PTM.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Jabatan : Pengelola Program Posbindu PTM
Untuk : Mengikuti Pertemuan Petugas Posbindu PTM

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/226/412.202.12/2017

Nomor : 440/3130/412.202/2017 Tanggal Oktober 2017 Perihal
Revisi Undangan Pertemuan Pembinaan Penyehat Tradisional
MENUGASKAN
Kepada :
Nama :AKBARSYAH WIJAYA K., Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Untuk : Mengikuti Pertemuan Petugas Pengelola Program Yankestrad

Hari / Tanggal : Rabu, 25 Oktober 2017
dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/228/412.202.12/2017

Nomor : 443.33/3138/412.202/2017 Tanggal 24 Oktober 2017 Perihal
Undangan Pertemuan Persiapan BIAS.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19770421 199702 2 001
Untuk : Mengikuti Pertemuan Persiapan BIAS

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/230/412.202/2017
Dasar : Surat Dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Nomor : 005/3174/412.202/2017 tanggal 26 Oktober 2017
Perihal Pembelajaran Hasil AMP
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011
2. Nama : WINARNI, S.ST.

NIP : 19680920 199103 008
Pangkat /Gol. : Penata / III d
Jabatan : Bidan Koordinator Puskesmas
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pembelajaran Hasil AMP

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/239/412.202.12/2017

Nomor : 440/ /412.202/2017 Tanggal November 2017 Perihal
Undangan Evaluasi Program Yankestrad Kab. Bojonegoro Th. 2017
MENUGASKAN
Kepada :
Nama :AKBARSYAH WIJAYA K., Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Program Yankestrad Kab. Bojonegoro

Hari / Tanggal : Rabu, 8 November 2017
Pada tanggal : 7 November 2017
dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 094/241/412.202.12/2017

Nomor : 443.33/3362/412.202/2017 Tanggal 8 November 2017 Perihal
Undangan Workshop petugas imunisasi dalam rangka imunisasi dasar dan
lanjutan serta introduksi MR tingkat Kab/Kota.


No Nama NIP Gol Asal Jabatan
1 JUMRIAH, S.ST. 19770421 199702 2 001 III c Puskesmas Baureno Korim
2 WINARNI, S.ST. 19680920 199103 2 008 III d Puskesmas Baureno Bikor
Maksud / tujuan : Peserta workshop petugas imunisasi dalam rangka imunisasi dasar dan
lanjutan serta introduksi MR tingkat Kab. Bojonegoro.
Tanggal : 20-21 November 2017
Tempat / Tujuan : Hotel & Resto Griya MCM
Kode Kegiatan : 2058.006.017.070 I.524114
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/245/412.202.12/2017

Nomor : 440/3441/412.202/2017 Tanggal 14 November 2017 Perihal
Pertemuan Pengelola SPM
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : IKA RETNO UTAMI, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pengelola SPM
Untuk : Mengikuti Pertemuan Pengelola SPM

dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/249/412.202.12/2017
Dasar : Surat Dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Nomor : 005/3468/412.202/2017 tanggal 15 November 2017
Perihal Undangan Workshop Keselamatan Pasien
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : drg. JANTO PRIBADI

NIP : 19581207 198410 1 002
Pangkat /Gol. : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Dokter Gigi
2. Nama : TRI UTOMO, S.Kep.Ns.

NIP : 19641213 198901 1 001
Pangkat /Gol. : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Perawat
Untuk : Mengikuti Workshop Keselamatan Pasien

Hari / Tanggal : Senin – Selasa / 20-21 November 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO
SURAT TUGAS
NO: 094/250.A/412.202.12/2017


No Nama NIP Gol Asal Jabatan
1 Winarni, S.ST. 19680920 199103 2 008 III d Puskesmas Baureno Bikor
2 Lilik W.,Amd.Keb 19690822 199001 2 002 III d Puskesmas Baureno Koor. KB
3 Ayun budi A.,Amd.Keb. 19750201 200604 2 023 II d Puskesmas Baureno Bidan
4 Ida Rusiana,Amd.Keb. 19800919 200604 2 024 III b Ponkesdes Banjaranyar Bidan
5 Siti Salamah, S.ST. 19760420 200701 2 013 II d Ponkesdes Sraturejo Bidan
6 Siti Zumrotun S. ,Amd.Keb. 19760202 200701 2 015 II d Polindes Kauman Bidan
7 Tineke Yuli H., ,Amd.Keb. 19760705 200701 2 017 II d Ponkesdes Trojalu Bidan
8 Endang S., ,Amd.Keb. 19750619 200701 2 008 II d Ponkesdes Sembunglor Bidan
9 Titin Sumartini,Amd.Keb. 19760626 200701 2 022 II d Ponkesdes Banjaran Bidan
10 Moekti Windoe A. ,Amd.Keb. 19760517 200701 2 014 II d Ponkesdes Bumiayu Bidan
11 Endria Dyah P.N,Amd.Keb. 19801022 200801 2 002 III b Ponkesdes Drajat Bidan
12 Anis Kurniati,Amd.Keb. 19830130 201704 2 004 II c Pustu Ngemplak Bidan
13 Devi Arieska A. ,Amd.Keb. 19881210 201704 2 009 II c Polindes Baureno Bidan
14 Novi Dwi S. ,Amd.Keb. 19840914 201704 2 004 II c Ponkesdes Karangdayu Bidan
15 Intan Darmayanti, Amd.Keb. - - Ponkesdes Blongsong Bidan
Maksud / tujuan : Peserta Pertemuan Pembinaan Bidan Se-Kabupaten Bojonegoro

Tanggal : 20 November 2017
Tempat / Tujuan : Balai Desa Pasinan Kec. Baureno
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/273/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Koordinasi Persiapan Penanggulangan Bencana
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Persiapan Penanggulangan Bencana

Hari / Tanggal : Kamis, 30 November 2017
dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/274/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Review Program Surveilans
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : M. ISHAQ, S.Kep.Ners.
NIP / NRPTT : 19741125 200312 1 002
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III a
Jabatan : Pj. Surveilans
Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Persiapan Penanggulangan Bencana

dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/278/412.202.12/2017
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

Nomor : 005/3584/412.202/2017 tanggal 29 November 2017
Perihal Pertemuan Validasi Data Program Anak Usia Sekolah dan Remaja
MEMERINTAHKAN
Kepada :
NIP :-
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pj. Program Anak Usia Sekolah dan Remaja
Untuk : Validasi Data Program Anak Usia Sekolah dan Remaja

Tanggal : 7 Desember 2017
No. NIK : 3522106308800008
No. NPWP : 25.468.185.1-601.001
Pada tanggal : 4 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/279/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Evaluasi BIAS.
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19770421 199702 2 001
Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi BIAS

Tujuan : KP-RI Berdikari Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Senin, 11 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/280/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Validasi Data Usila.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : INDARTI, Amd.Kep.
NIP / NRPTT : -
Pangkat / Gol. : -
Jabatan : Pj. Program Usila
Untuk : Mengikuti Pertemuan Validasi Data Program Usila

Tujuan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro
Hari / Tanggal : Kamis, 14 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 440/285/412.202.12/2017

Undangan Pertemuan Review Program Imunisasi
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Untuk : Mengikuti Pertemuan Review Program Imunisasi

Hari / Tanggal : Rabu, 6 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/0286/412.202.12/2017

Nomor : 005/3630/412.202/2017 tanggal Desember 2017 Perihal
Undangan Koordinasi Tim Waspada Risti
MEMERINTAHKAN

NIP : 19780829 200501 2 011
2. Nama : Winarni, S.ST.

NIP : 19680920 199103 008
Pangkat /Gol. : Penata / IIId
3. Nama : Lilik Wahyuni, Amd.Keb

NIP : 19690822 199001 2 002
Pangkat /Gol. : Penata / III.c
Jabatan : Pengelola Program KB dan Kesehatan Reproduksi
Untuk : Pertemuan Koordinasi Tim Waspada Risti

Pada tanggal : Senin, 11 Desember 2017
Tujuan : Ruang Pertemuan Angling Dharma
Pemerintah Kabupaten Bojonegoro
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/289/412.202.12/2017

Nomor : 440/3702/412.202/2017 tanggal 6 Desember 2017 Perihal
Pertemuan Penanggung Jawab Puskesmas Rawat Inap Tahun 2017
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : dr. ANNIDA ANISAH

NIP : 19690419 200212 2 005
Pangkat /Gol. : Pembina Muda Tk.I / IV b
Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Rawat Inap
Untuk : Pertemuan Penanggung Jawab Puskesmas Rawat Inap Tahun 2017

Pada tanggal : Jum’at, 8 Desember 2017
Tujuan : Ruang Pertemuan Lt.II Dinas Kesehatan
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/298/412.202.12/2017
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003

Hari / Tanggal : Kamis, 28 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/30/412.202.12/2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Jabatan : Pengelola Program Promkes

Hari / Tanggal : Selasa, 30 Januari 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2017
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : RITATIK, S.Kep.Ns.
NIP / NRPTT : 19640228 198403 2 002
Pangkat / Gol. : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Pengelola Program PL
Untuk : Pemicuan STBM di Desa Pasinan

Tujuan : Balai Desa Pasinan Kecamatan Baureno
Hari / Tanggal : Selasa, 19 Desember 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2017
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : RITATIK, S.Kep.Ns.
NIP / NRPTT : 19640228 198403 2 002
Jabatan : Pengelola Program PL
Untuk : Higiene Sanitasi di Sekolah / CTPS

Tujuan : SDN Sembunglor
Hari / Tanggal : Sabtu, 23 September 2017
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2017
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : SITI INDAYATIN, S.Kep.Ns.
NIP / NRPTT : 19660809 198903 2 008
Jabatan : Perawat
Untuk : Penyuluhan ISPA

Tujuan : Posyandu Balita Sraturejo
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/067/412.202.12/2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003
Jabatan : Pengelola Program Promkes

Hari / Tanggal : Kamis, 29 Maret 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Bojonegoro tentang Pertemuan

Pendampingan PUS Risti oleh Kader Nomor : 005/1276/412.202/2018 tanggal
9 April 2018.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : ELFI MUKAROMAH
Alamat : Ds. Banjaranyar RT. 04/01 Kec. Baureno
Kab. Bojonegoro
Jabatan : Kader PUS Risti
Untuk : Melaksanakan Pertemuan Pendampingan PUS Risti oleh Kader

Tujuan : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Lt. II Kab. Bojonegoro
Hari / Tanggal : Selasa, 17 April 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Bojonegoro tentang Pertemuan

Pendampingan PUS Risti oleh Kader Nomor : 005/1276/412.202/2018 tanggal
9 April 2018.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : HAYATUN NIKMAH
Alamat : Ds. Banjaran RT. 10/03 Kec. Baureno
Kab. Bojonegoro
Jabatan : Kader PUS Risti
Untuk : Melaksanakan Pertemuan Pendampingan PUS Risti oleh Kader

Hari / Tanggal : Selasa, 17 April 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Bojonegoro tentang Bimtek Perawatan
Jenazah Bagi Kaur Kesra Nomor : 005/1357/412.202/2018 tanggal 16 April
2018.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : KASWAN
Alamat : Ds. Pomahan RT. 8/4 Kec. Baureno Kab. Bojonegoro
Jabatan : PPN (Petugas Pembantu Nikah)
Untuk : Melaksanakan Bimtek Perawatan Jenazah Bagi Kaur Kesra

Hari / Tanggal : Kamis, 26 April 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
2018.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : FADLAN
Jabatan : PPN (Petugas Pembantu Nikah)

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
2018.
MENUGASKAN
Kepada :
Nama : TRI PUGUH PRASTYO
Jabatan : Kaur Kesra (Modin)

dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094//412.202.12/2018
Dasar : APBD Kabupaten Bojonegoro Tahun 2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003

Hari / Tanggal : Kamis, 31 Mei 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003

Hari / Tanggal : Senin, 30 Juli 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003

Hari / Tanggal : Kamis, 27 September 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/2877/412.202.12/2018
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro No. 005/3028/412.202/2018

tanggal 2 Oktober 2018 perihal undangan rapat validasi data sasaran dalam
rangka akselerasi IPV bagi Puskesmas Prioritas dan RSUD / UPS tingkat
Kabupaten.

NIP / NRPTT : 19780829 200501 2 011
Memberikan tugas kepada :

NIP / NRPTT : 19770421 199702 2 001
Maksud / tujuan : Rapat validasi data sasaran dalam rangka akselerasi IPV bagi Puskesmas
Prioritas dan RSUD / UPS tingkat Kabupaten
Tanggal : 9 Oktober 2018
Tujuan : Gedung KP-RI Berdikari Kabupaten Bojonegoro
Kode Kegiatan : 2058.006.005.524114
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011
DINAS KESEHATAN
BOJONEGORO

NO: 094/ /412.202.12/2018
MENUGASKAN
Kepada :
NIP / NRPTT : 19630506 198901 1 003

Hari / Tanggal : Kamis, 29 November 2018
dr. LUCKY IMROAH

Pembina
NIP. 19780829 200501 2 011

Surat Perintah Tugas 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Perintah Tugas 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Bikor Puskesmas

drg. JANTO PRIBADI

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : APBD II KABUPATEN BOJONEGORO

Untuk : Mengikuti pertemuan monitoring dan evaluasi data kesehatan

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti pertemuan penguatan RR KB Kespro

drg. JANTO PRIBADI

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti pertemuan Orientas PWS KIA

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti pertemuan Validasi Data KIA

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Pengelolaan Obat Puskesmas

drg. JANTO PRIBADI

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Bimtek RR SIHA & PITC Puskesmas

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti pertemuan desk perencanaan kebutuhan obat

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Pertemuan Koordinasi Faskesdes Rujukan.

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Pertemuan Bidan Koordinator Puskesmas

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Diklat PPGDON Tahun 2017

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti pertemuan perencanaan dan evaluasi program kespro

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro

Untuk : Mengikuti Diklat PPGDON Tahun 2017

Dr. LUCKY IMROAH

SURAT PERINTAH TUGAS

Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bojonegoro