Nama :
Golongan : Penegak ( Bantara / Laksana. *)
Gugusdepan : Kota Mojokerto 03.070
Telah diuji mata ujian : PPPK
Pada tanggal :
dan dinyatakan LULUS
Mengetahui,
Penguji
RICKIE FERNANDO
NTA. 13320500005
Catatan:
*) coret yang tidak perlu