PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN

Jl. KH. Wahid Hasyim No.143 Jombang 61411
Telp. (0321) 874549 Fax (0321) 850494 Email : disperdagperind@jombangkab.go.id
Website : jombangkab.go.id

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Nomor :055.112/180/415.32/2020

Pada hari ini Selasa, Tanggal Dua Puluh Dua, Bulan September, Tahun Dua
Ribu Dua Puluh, bertempat di Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Jombang,
telah dilaksanakan Evaluasi Penawaran untuk paketpekerjaan :

NamaPekerjaan : Jasa Konsultansi Perencanaan Rehab Pasar Hewan

Peterongan
Nilai Total HPS : Rp. 6,472,070.00 (Enam Juta Empat Ratus Tujuh Puluh
Dua Ribu Tujuh Puluh Rupiah)
Metode Pengadaan : Pengadaan Langsung
Metode Evaluasi : Sistem Gugur

A. Peserta
1. Terdapat 1 (satu) peserta yang mendaftar dan hanya 1 (satu) peserta yang
memasukan dokumen penawaran, yaitu:

Perbandingan
Nilai Koreksi
No Harga
Nama Peserta Penawaran Aritmatik
. Terkoreksi dengan
(Rp.) (Rp.)
HPS
Moch.Fachrul Anam
1 6,406,070.00 6,406,070.00 99%
Wanaris,ST.

B. Evaluasi Penawaran

No Nama Peserta Administrasi Teknis Harga

Moch.Fachrul Anam Memenuhi
1 Memenuhi Memenuhi
Wanaris,ST (Penawaran ≤ HPS)

Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini dibuat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
Dinas Perdagangan dan Perindustrian
Kabupaten Jombang

ANDRI DWI PRIYO UTOMO, ST

Penata Muda Tk. I
NIP. 19820304 201505 1 001
Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
Nomor : 055.112/180/415.32/2020
Tangal : 22 September 2020
Nama Penyedia : Moch.Fachrul Anam Wanaris,ST
HASIL EVALUASI
NO URAIAN MEMENUHI
ADA/TIDAK
/TIDAK
I Administrasi / Legalitas Memenuhi
1. Memiliki KTP √
2. Memiliki SKA √
3. Memiliki NPWP dan SPT Tahunan Terakhir √
4. Memiliki Pengalaman Jasa Konsultansi Kontruksi √
5. Alamat yang jelas disertai dengan bukti
kepemilikan/penguasaan √
6. Memiliki BPJS Kesehatan/Ketenagakerjaan √
7. Pakta Integritas √
8. Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya √
tidak sedang dihentikan.
9. Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam √
10. Surat Pernyataan tidak sedang dalam menjalani
sanksi pidana √
11. Surat Pernyataan bukan sebagai pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah atau
pimpinan dan pengurus badan usaha sebagai
pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat √
Daerah yang sedang mengambil cuti diluar
tanggungan Negara.
II Teknis Memenuhi
1. Pekerjaan di bidang Jasa Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 1
(satu) tahun terakhir baik di lingkungan √
pemerintah maupun swasta, termasuk
pengalaman subkontrak.
2. Pekerjaan yang serupa (similar) berdasarkan
jenis pekerjaan, kompleksitas pekerjaan,
metodologi, teknologi, atau karakteristik lainnya
yang bisa menggambarkan kesamaan, paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 3 √
(tiga) tahun terakhir baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta, termasuk
pengalaman subkontrak; dan
Keterangan :  = Ada
 Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
Nomor : 055.112/180/415.32/2020
Tangal : 22 September 2020

N Nilai Ambang Nila

Uraian Evaluasi Kriteria Penilaian
o Maksimum Batas i
1 Unsur Pengalaman
25 20 21
Penyedia
a. Memiliki Pengalaman 10 10 Jumlah Pengalaman:
pekerjaan sejenis 1) ≥ 4 kali diberikan nilai 10
2) 3 kali diberikan nilai 8
3) 2 kali diberikan nilai 5
4) 1 kali diberikan nilai 3
b. Pengalaman bekerja di 5 1 Jumlah Pengalaman:
lokasi pekerjaan yang 1) ≥ 4 kali diberikannilai 5
sama 2) 3 kali diberikan nilai 3
3) 2 kali diberikan nilai 2
4) 1 kali diberikannilai 1
c. Kemampuan 5 5 Ketersediaan tenaga ahli:
menyediakan tenaga 1) Ada diberikan nilai 5
ahli 2) Tidak ada diberikan nilai 0

d. Kemampuan 5 5 Ketersediaan fasilitas utama:

menyediakan fasilitas 1) Ada diberikan nilai 5
utama 2) Tidak ada diberikan nilai 0
2 Unsur Proposal Teknis 25 15 19
a. Pemahaman atas 10 7 Memberikan tanggapan yang
lingkup pekerjaan menggambarkan pemahaman
yang tercantum dalam peserta atas lingkup pekerjaan
KAK dalam KAK :
1) Sangat baik diberi nilai 10
2) Baik diberi nilai 7
3) Cukup baik diberi nilai 5
4) Kurang diberi nilai 2
5) Tidak paham diberi nilai 0
b. Kualitas metodologi 5 4
yang
menggambarkan :
1) Ketepatan analisa Kriteria penilaian:
yang disampaikan 1) Sangat baik diberi nilai 5
dan langkah 2) Baik diberi nilai 4
pemecahan yang 3) Cukup baik diberi nilai 3
diusulkan 4) Kurang diberi nilai 1
2) Inovasi 5) tidak paham diberi nilai 0
3) Dukungan data
c. Program kerja waktu 5 4
pelaksanaan

Unsur Kualifikasi
3 50 25 50
TenagaAhli
a. Tingkat Pendidikan 10 10 Kesesuaian Tingkat
Pendidikan :
a) Jika sesuai
diberikan nilai 10
b) Jika tidak
sesuai diberikan nilai 0
Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran
Nomor : 055.112/180/415.32/2020
Tangal : 22 September 2020

b. Pengalaman 30 30 Pengalaman Profesional :

Profesional a) Jika ≥ 3 tahun diberikan
nilai 30
b) Jika 1-2 tahun diberikan
nilai 20
c) Jika ≤ 1 tahun diberikan
nilai 10
c. Sertifikasi Profesional 10 10 Kesesuaian Sertifikasi
Profesional :
a) Jika sesuai
diberikan nilai 10
b) Jika tidak
sesuai diberikan nilai 0
Calon penyedia dinyatakan
lulus evaluasi teknis apabila
Jumlah NILAI 100 60 90
nilai total diatas ambang batas
teknis.

Pejabat Pengadaan
Dinas Perdagangan dan Perindustrian
Kabupaten Jombang

ANDRI DWI PRIYO UTOMO, ST

Penata Muda Tk. I
NIP. 19820304 201505 1 001