SK Pembentukan Tim UKS Sekolah Dasar

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN ...
NAMA SD
Jalan Raya ... ... Kecamatan ... Garut 44176

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA NAMA SD
Nomor : 800 /…./ 05.SD / III /2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA UKS TAHAP KE-1
TAHUN PELAJARAN 2014/2015

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan dan

peran UKS Tahun Pelajaran 2014/2015, maka dipandang perlu
dibentuk Tim Pelaksana UKS tahap KE-1.

Mengingat : SKB Mendikbud, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri

Dalam Negeri tanggal 03 September 1984

Menetapkan :

Pertama : Membentuk Tim Pelaksana UKS dengan susunannya terlampir

Kedua : Tugas Tim Pelaksana UKS, adalah sebagai berikut:
a. Mengkoordinasikan pelaksanaan UKS kepada warga sekolah;
b. Membantu pemecahan masalah yang dihadapi sekolah dalam
melaksanakan Program UKS;
c. Menyusun dan melaksanakan Program UKS;
d. Merencanakan pengadaan sarana/prasarana melalui bantuan
pemerintah dan swadaya masyarakat;
e. Menyusun laporan untuk Tim Pembina Kecamatan/Kabupaten;
f. Menyampaikan masukan kepada Tim Pembina.
Ketiga : Segala yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini, dibebankan
kepada anggaran yang sesuai.
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan
perbaikan seperlunya
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : ...
Tanggal : ... Juli 2014

Kepala Sekolah,

.............................................
NIP. ………………………….

Tembusan;
1. Kepala UPTD Dinas Kesehatan Kecamatan ...
2. Penilik Non Formal Kecamatan ...
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN ...
NAMA SD
Jalan Raya ... ... Kecamatan ... Garut 44176
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN KEPALA NAMA SD
Nomor : 800 /…./ 05.SD / III /2014

TENTANG:
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA UKS TAHAP KE-1
TAHUN PELAJARAN 2014/2015

SUSUNAN TIM PELAKSANA UKS TAHAP KE-1

NAMA SD
TAHUN PELAJARAN 2014/ 2015

Pembina : Kepala Desa ...

Ketua : ………………….. (Kepala sekolah)
Sekretaris : …………………..
Bendahara : ...........................
Anggota :
1. Komite Sekolah
2. …………………..
3. …………………..
4. …………………..
5. …………………..
6. …………………..
7. …………………..
8. …………………..