DAFTAR PENILAIAN UJIAN CCNS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/ Tanggal :
Tingkat/ Semester : Profesi Ners
Mata Kuliah : CCNS
Kompetensi : Perawatan Luka

Petunjuk:
Terdapat aspek kriteria enilaian pada kompetensi pemeriksaan perawatan luka yang meliputi
tahap pra interaksi, orientasi, interaksi, keja, terminasi, dan dokumentasi.
peserta ujian di evaluasi kompetensinya secara obyektif, dengan criteria:
Ya (1) : Bila menyebutkan/ mengerjakan prosedur dengan benar
Tidak (0) : Bila tidak menyebutkan/ tidak mengerjakan prosedur dengan benar
Perlu latihan : Bila menyebutkan atau mengerjakan prosedur tetapi belum benar

Perlu
No Kegiatan Ya Tidak Catatan
Latihan

1 Pra Interaksi
Persiapan alat
 Set steril yang terdiri atas:
 Pinset anatomis
 Pinset cirrurgis
 Gunting jaringan
 Gunting verban
 Gunting AJ
 Klem
 Kom kecil
 Tromol berisi kassa besar
 Sarung tangan
 Tulle
 Betadine
 SSD 1%
 NaCl
 Perlak/ alas

 Set non steril yang terdiri atas:

 APD : Masker, gown/apron (dipakai
sebelum ke lingkungan pasien),
kacamata pelindung, sepatu tertutup
 (jika perlu)
 Hypafix
 Tempat sampah medis dan non medis
 Alat pelindung diri
 Kassa gulung

Fase Orientasi
1. Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan prosedur
3. Menanyakan informed consent/
persetujuan klien untuk dilakukan
tindakan
3 Fase Kerja
4. Mengucapkan basmallah
5. Cuci tangan
6. Privasi klien
7. Dekatkan alat
8. Perawat memakai APD
9. Memberikan program pain
manajemen
10. Memasang perlak
11. Menggunting balutan dan
membuang balutan lama ke tempat
sampah
12. Cuci luka dengan cairan antiseptik
13. Bilas dengan cairan steril/ nacl
14. Perawat mencuci tangan dan
mengganti hand scoon streil untuk
pengambilan kultur luka
15. Apabila terdapat jaringan nekrotik
lakukan nekrotomi
16. Lakukan perawatan luka sesuai
dengan kondisi luka, grade dan
kondisi luka saat ini
17. Bilas dengan cairan steril
18. Lakukan evaluasi luka
19. Luka dapat diberi tule, lalu
antibiotik topikal atau SSD 1 %
atau kassa betadin sesuai dengan
kondisi luka
20. Luka ditutup luka dengan kassa
kering dan tebal, bila masih banyak
eksudat sesuai dengan kondisi luka

4 Fase Terminasi
21. Merapikan klien dan alat
 22. Melepaskan sarung tangan dan
mencuci tangan
23. Dokumentasi
24. Mengucapkan hamdallah.

Total skor 42
Skor nilai yang diperoleh

Skor nilai yang diperoleh

Nilai= x 100 Tanggal,
43
Dosen/Fasilitator

…………… ………………
Nilai= x 100
43

=…………………………….. (………………………….)