FORMAT PENGKAJIAN

KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register 123456

Nama Perawat yang Kelompok 1 Tanggal Pengkajian 06 oktober 2020

mengkaji

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. A Bahasa sehari-hari indonesia

Alamat Rumah & Telp Jl. Sudirman II/1010 Jarak yankes terdekat 1 km
RT 52 RW 14 YK/

083328987601

Agama & Suku Islam / jawa Alat Transportasi Sepeda motor

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, Status Alat
KK n Terakhir Saat Ini (TB, BB) N, S, P) Imunisasi Bantu/
Dasar Protesa

1 Tn. A KK 26 L Jawa SLTP Pegawai (170cm (130/9, - -

thn swata , 70Kg) 75,36,3
, 22)

2 Ny. D Istri 18 P Jawa SD IRT (155cm (120/90 - -

thn , 53Kg) , 82,
36,5,
22)

3 An. Y Anak 10 L Jawa - - (66cm, (96, - -

bl 6,7Kg) 36,8,
20)

LANJUTAN

No Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah

 Kesehatan
Umum Saat ini Alergi
INDIVIDU

1. Tn. A Baik Sehat - -

2. Ny. D Baik Sehat - -

3. An. Y Kurang baik Kurang gizi - -

A. Identitas klien:
Nama: An. Y C. Struktur Keluarga

Umur: 10 Bulan Pola Komunikasi : Baik Disfungsional

Jenis Kelamin: Laki – laki Peran Dlm Keluarga : Tdk Ada Masalah

Suku : Jawa Ada Masalah

Alamat: Jl. Sudirman, RT 52 RW 14 YK Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai

No. Telp : 083328987601 Ada Konflik

B. Riwayat Perkembangan Keluarga D. Fungsi Keluarga

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Fungsi Afektif : Berfungsi TdkBerfungsi

An. Y usia dengan usianya yang 10 bulan masih
belum bisa merangkak dan tidak bisa
Tugas Perkembangan Keluarga:
Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
Fungsi Perawatan Kesehatan :
- Pengetahuan tentang Masalah Kes: Baik/Tdk
- Pencegahan penyakit : Baik/ Tdk
- Perawatan penyakit : Baik/Tdk
- Pemanfaatan layanan Kesehatan :Baik/Tdk

E. Pola Koping Keluarga :

Efektif Tidak Efektif

 Stressor yg dihadapi keluarga :

KURANG GIZI PADA ANAK

F.Tipe Keluarga : H. Spiritual:

Keluarga Inti Taat beribadah Ya /Tdk
Keluarga Besar Kepercayaan yg berlawanan
Single Parent dengan kesehatan Ya /Tdk
G. Pola Aktifitas sehari-hari: Distress Spiritual Ya /Tdk

Tn.A Ny. D An. Y I. Psikososial:

Pola Makan 3x/hari, 3x/hari 3x/hari, Keadaan emosi pada saat ini:
seporsi seporsi MPASI,
penuh, penuh, tidak  Marah Ya / Tidak
dihabiskan dihabiska dihabiskan  Sedih Ya / Tidak
n  Ketakutan Ya / Tidak
Pola ±7 gelas/ ±7 gelas/ ±6x/ hari  Putus asa Ya / Tidak
Minum hari hari ASI  Stres Ya / Tidak
(200ml/ (200ml/ (50cc/ Kurang interaksi dg orang lain Ya / Tidak
gelas) gelas) menyusi)
Menarik diri dg lingkungan Ya / Tidak
Istirahat ±8 jam/ ±6 jam/ ±13 jam/
hari hari hari Konflik dengan keluarga Ya / Tidak

Siang Siang Siang Penurunan harga diri Ya / Tidak

(12.30- (13.00- (11.00 –
14.00) dan 14.00) dan 14.00) dan Gangguan gambaran diri Ya / Tidak
malam malam malam
(22.00- (22.00- (20.00- K. Faktor resiko masalah kesehatan:
04.30) wib 03.00) 06.00)
Tidak pernah/jarang periksa kes. Ya/Tidak
wib

Pola BAK 2-3x/hari 2 -3x/hari 6x/hari Sosial ekonomi kurang Ya /Tidak

>150ml >150ml >30cc Rumah/lingkungan tdk sehat Ya /Tidak

Pola BAB 1x/hari 1x/h ari 1-2x/ hari Hubungan klg tidak harmonis Ya / Tidak

Pola Mandi Mandi Mandi Obesitas Ya / Tidak

Kebersihan 2x/hari, 2x/hari, 2x/hari,
diri Status gizi kurang Ya / Tidak
Sikat gigi Sikat gigi Sikat gigi
2x/hari, 2x/hari, 2x/hari,
Keramas Keramas Keramas
1x/ 2hari, 1x/ 2hari, 1x/ hari, Sarana Kesehatan Yang digunakan:
Ganti Ganti Ganti
pakaian pakaian pakaian Puskesmas terdekat dari rumah
2x/ hari 2x/ hari 3x/ hari Keluhan utama yang dirasakan:
Olahraga - - - Tumbuh kembang anak yang tidak normal

J. Perilaku Tidak sehat:

Merokok Ya / Tidak
Minum kopi Ya / Tidak
Mengkonsumsi garam berlebih Ya / Tidak
Mengkonsumsi gula berlebih Ya / Tidak
Minuman beralkohol/obat Ya / Tidak
dan zat adiktif
Adakah penyakit keturunan : Ada/Tidak

Tanda vital Tn.A Ny. D An. Y

TD 130/90 120/80 -
Nyeri Tn. A Ny. An. Tidak detik
Nadi spesifik: 75 D82 Y 96
Sistem Tn. A Ny. An. Y
RR Status 22
Baik 22 Cuku20
Baik Pernafasan D
mental p
BB dan TB 80, 170 53, 155 6,7 , 66 Stridor Tidak Tidak Tidak
Bingung Tidak Tidak Tidak
Suhu 36,3 36,5 36,8 -Wheezing Tidak Tidak Tidak
Cemas Tidak Tidak Tidak
Ronchi Tidak Tidak Tidak
Disorientasi Tidak Tidak Tidak
Akumulasi Tidak Tidak Tidak
Depresi Tidak Tidak Tidak sputum

Menarik diri Tidak Tidak Tidak Sistem Tn. A Ny. An. Y

perkemihan D
Lokasi - - -
:
Tipe - - -
Disuria Tidak Tidak Tidak
Durasi - - -
Hematuria Tida Tidak Tidak
Intensitas - - - k
Frekuensi 150m 150m 50cc
Sistem Ny. An. l l
Tn. A
integumen: D Y
Retensi Tidak Tidak Tidak
Cianosis Tidak Tidak Tidak
Inkontinensi Tidak Tidak Tidak
Akral Tidak Tidak Tidak a
Dingin
Sistem Tn. A Ny. An. A
Diaporesis Tidak Tidak Tidak muskuloske D
Jaundice Tidak Tidak Tidak letal

Luka Tida Tidak Tidak Tonus otot Tida Tida Iya

k kurang k k
Mukosa Kerin Kerin Kerin
Paralisis Tida Tida Tidak
mulut g g g k k
Kapiler refil Iya Iya Iya Hemiparesis Tida Tida Iya
k k
time lebih 2
ROM Tida Tida Iya
kurang k k kanan/ Kaki
kiri/
Gangg.Kesei Tida Tida Iya Kaki kanan
mb k k Anestesi Tida Tidak Tidak
daerah k
perifer
Sistem Tn. A Ny. An. Riwayat Tn. A Ny. An. Y
pencernaan D Y pengobatan D
:
Alergi Obat Tidak Tidak Tidak
Intake cairan Norm Norm Norm
kurang al al al Jenis obat 38, 38, Tidak
yang bodre bodre
Mual/munta Tidak Tidak Tidak dikonsumsi x. x.
h

Nyeri perut Tidak Tidak Tidak

Muntah Tidak Tidak Tidak

darah

Flatus Iya Iya Iya

Distensi Tidak Tidak Tidak

abdomen

Colostomy Tidak Tidak Tidak

Diare Tidak Tidak Tidak

Konstipasi Tidak Tidak Tidak

Bising usus 15x/ 20x/ 30x/

mnt mnt mnt

Terpasang Tidak Tidak Tidak

Sonde

Sistem Tn. A Ny. An.

persyarafan D Y
:

Nyeri kepala Tidak Tidak Tidak

Pusing Tidak Tidak Tidak

Tremor Tidak Tidak Tidak

Reflek pupil Tidak Tidak Tidak

anisokor

Paralisis : Tidak Tidak Tidak

Lengan kiri/
Lengan
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

M. PENGKAJIAN LINGKUNGAN :

1. Ventilasi : (1) < 10 % luas lantai (2) 10 % luas lantai

2. Pencahayaan : (1) Baik (2) Kurang
3. Lantai : (1) Semen (2) Tegel (3) Keramik (4) Tanah (5) lainnya
4. Kebersihan rumah : (1) Baik (2) Kurang
5. Jenis bangunan : (1) Permanen (2) Semi permanen (3) Tidak permanen

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. GEENOGRAM ( 3 GENERASI)

Keterangan : : Laki – laki

: Perempuan

: Keturunan

: Menikah

: Tinggal dalam satu rumah

: Meninggal

: Pasien

4. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong

Rumah Tn.A berukuran Panjang 10 meter
x Lebar 8 meter. Kepemilikan rumah
sendiri, Terdapat 2 kamar dan 1 kamar
mandi didalam rumah dan terdapat Wc
jongkok didalam, dapur dan juga ruang
tamu.
 Ventilasi :
Cukup/Kurang
Ventilasi rumah > 10% dari luas rumah,
ventilasi rumah berupa jendela dengan
oleh tenaga kesehatan :
Ya/ Tidak*
Keluarga Tn. A melakukan persalinan dan
ditolong oleh tenaga kesehatan bidan desa.
 Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ya/ Tidak*
Iya , keluarga Tn.A, yaitu istri nya
meberikan ASI kepada anaknya yang
berusia 10 bulan tetapi istrinya tidak
menggetahui dan tidak berpengalaman untuk
menyusui anaknnya, dan ketika menangis

Keperawatan Keluarga 6
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong
panjang ½ meter dan lebar ½ meter.
terdapat di depan rumah dan juga dapur
rumah.
Pencahayaan Rumah :
Baik/ Tidak*
Baik, pencahayaan ketika malam hari
menggunakan lampu warna putih, dan
ketika siang membuka jendela rumah
ugar cahaya masuk kedalam rumah.
 Saluran Buang Limbah :
Baik /Cukup/Kurang
Saluran pembuangan limbah dengan
menggunakan pembuatan got sendiri
dengan menggali tanah yang ada
dibelakang rumahnya dan di alirkan ke
selokan.
Sumber Air Bersih :
Sehat/Tidak Sehat
Karena menggunakan PDAM.
 Jamban Memenuhi Syarat :
Ya / Tidak*
Jamban menggunakan WC jongkok yang
dibersihkan setiap 1x/minggu.
 Tempat Sampah:
Ya/Tidak*
Tempat sampah berada diluar rumah.
Sampah dibuang sendiri ke tempat
pembuangan sampah.
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan
Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang :
Ya/Tidak*
Tn.A tinggal serumah dengan anak,
istri,dan mertua perempuannya. Dan ada 2
kamar yang berukuran panjang 3,5 meter
x lebar 3,5 meter.
Keperawatan Keluarga
langsung di berikan kepada neneknya.
 Jika ada balita, Menimbang balita tiap
bln:
Ya/ Tidak*
Dikarenakan ibu tidak mempunyai
pengetahuan yang cukup untuk merawat
anaknya.
 Menggunakan air bersih untuk makan
& minum:
Ya/ Tidak*
Air bersih yang dikonsumsi menggunakan
PDAM dan kemudian di rebus untuk
diminum.
 Menggunakan air bersih untuk
kebersihan diri:
Ya/ Tidak*
Karena menggunakan Air PDAM dan
mandi di kamar mandi sendiri yang ada di
dalam rumah Tn.A
 Mencuci tangan dengan air bersih &
sabun :
Ya/ Tidak*
Setiap kali makan dan melakukan aktivitas
yang kotor keluarga Tn.A mencuci
tangannya dengan menggunakan sabun
dan air bersih mengalir.
 Melakukan pembuangan sampah pada
tempatnya :
Ya/ Tidak*
Tn.A membuang sampah pada tempat
pembuangan sampah sendiri.
 Menjaga lingkungan rumah tampak
bersih :
Ya/ Tidak*
Rumah dan sekitar rumah dibersihkan
2x/hari pada saat pagi hari dan sore hari.
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari:
Ya/ Tidak*
Setiap kali makan Tn.A, istri dan
mertuanya mengkonsumsi lauk pauk
hewani berupa ikan laut, dan lauk pauk
nabati berupa tahu dan tempe, serta
sayuran yang ditanam sendiri di deket
sekitar rumahnya.
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
7
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Tn.A menggunakan jamban/ wc jongkok

yang saluran pembuangannya berjarak 10-
15 meter dari sumber air minum, dan tidak
berbau dan tinja tidak dapat dijamah oleh
serangga maupun tikus.

 Memberantas jentik di rumah sekali

seminggu :
Ya/ Tidak*
Saluran air yang berada dirumah baik luar
maupun yang didalam dibersihkan, kamar
mandi dibersihkan setiap 1-2x/minggu

 Makan buah dan sayur setiap hari :

Ya/ Tidak*
Makan buah tidak setiap hari, jika ada
buah ya dimakan, jika tidak ada yang tidak
makan buah. Untuk sayur keluarga Tn.A
mengkonsumsinya setiap hari berupa
kangkung, bayam, dan labu.

 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

Ya/ Tidak*
Melakukan aktivitas setiap hari dimana
Tn.A bekerja sebagai buruh tani, bengkel,
dan buruh tenak sapi orang, dan Istri
melakukan aktivitas memasak dan
mencuci baju sesuai pekerjaan ibu rumah
tangga dan dibantu oleh neneknya.

Tidak merokok di dalam rumah  :

Ya/ Tidak*
Tn.A merokok dirumah.

5. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak
karena khawatir kepada anggota keluarga yang sakit.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya
:  Ya  Tidak , karena jika sakit itu pasti dengan tanda tanda demam, batuk, pilek dll.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:  Ya  Tidak, karena Istri Tn.A tidak mempunyai pengetahuan untuk
merawat anggota keluarga yang sakit sehingga jika anak Tn.A sakit yang mengurus
adalah ibunya yang dibantu oleh mertuanya.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :  Ya  Tidak.
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa
7) menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: 
Keluarga  Tetangga
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu ketika terdapat anggota keluarga yang sakit, keluarga
Tn.A menanyakan kepada tetangga terdekat.
8) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: 
Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir

Keperawatan Keluarga 8
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

9) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota

keluarganya secara aktif :
 Ya  Tidak, jelaskan karena keluarga tidak mengetahui tentang masalah kesehatan
keluarganya.
10) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang
dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan karena kurangnya pengetahuan tentang pentingnya kesehatan
untuk manusia.
11) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak, jelaskan karena ketika anaknya menangis dan tidak mau makan ibunya
langsung memberikannya kepada neneknya.
12) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan karena dapat mencegah masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya tetapi harus diberikan bimbingan terlebih dahulu kepada anggota
keluarga bagaimana cara merawatnya dengan baik.
13) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan karena untuk masalah kebersihan lingkungan keluarga Tn.A
membersihkannya dengan baik dan rumah terlihat tampak rapi dan bersih setiap hari.
14) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan karena setiap ada posyandu keluarga Tn.A tidak datang
dikarenakan takut dan malu.

KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :

Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas : *
2. Menerima yankes sesuai rencana : *
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar :
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran :
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran :
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif :
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif :

Tingkat kemandirian keluarga :

1. Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

Tingkat Kemndirian Keluarga : KM I / KM II / KM III / KM IV

Perawat yang mengkaji

Nama : Kelompok 10, Tgl: 14 oktober 2020, Pkl: 08.00 wib

Lampiran

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Keperawatan Keluarga 9
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Nama Individu yang sakit : An. Y Diagnosa Medik : Kurang gizi

Sumber Dana Kesehatan : BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : Puskesmas

Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
 Pola BAK …
Kesadaran : CM  Edema  Bunyi jantung: - x/hr,vol ..ml/hr  Sianosis
 Hematuri 
GCS : E4V5M6  Asites  Akral dingin Poliuria  Sekret / Slym
 Oliguria 
TD : - mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Irama ireguler
Disuria
P : 22 x/ menit  Inkontinensia 
purpura/ hematom/ petekie/ Retensi  Wheezing
hematemesis/ melena/  Nyeri saat BAK
S : 36,8 0C 
epistaksis*  KemampuanBAK :
N : 96 x/ menit Ronki ......................
Mandiri/
 Tanda Anemia : Pucat/ ..............
 Takikardia Bantu
Konjungtiva pucat/ Lidah  Otot bantu
sebagian/tergantung*
 Bradikardia napas ..................
pucat/ Bibir pucat/ Akral
 Alat bantu:
 Tubuh teraba pucat*  Alat bantu
Tidak/Ya*………
hangat nafas ................
 Tanda Dehidrasi: Gunakan Obat
 Menggigil :Tidak/Ya*...  Dispnea
mata cekung/ turgor kulit
 Kemampuan  Sesak
berkurang/ bibir kering * BAB :Mandiri/
Bantu  Stridor
 Pusing  Kesemutan
sebagian/tergantung*
 Alat bantu:  Krepirasi
 Berkeringat  Rasa Haus
Tidak/Ya*...
 Pengisian kapiler  3
detik

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

 Mual Muntah  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :

 Kembung  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada
…….............
Nafsu Makan :  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada .........
Berkurang/Tidak* Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi
 Parese
 Sulit Menelan  Drop Foot Lokasi  Visus ………........  Halusinasi
……...........…  Disartria
 Disphagia Fungsi pendengaran : Amnesia
 Tremor Jenis ……......  Paralisis
 Bau Nafas …......…..  Kurang jelas  Refleks patologis
 Kerusakan ……
 Malaise / fatique
gigi/gusi/ lidah/  Tuli  Kejang : sifat
geraham/rahang/p  Atropi …….. lama ..……
alatum*  Alat bantu
 Kekuatan otot .... frekwensi .............................
 Distensi ….............…..  Tinnitus
Abdomen Fungsi Penciuman
 Postur tidak Fungsi Perasa Mampu
 Bising normal .................  Mampu  Terganggu

Keperawatan Keluarga 10
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Usus: .......................  RPS Atas : bebas/  Terganggu

......... terbatas/ kelemahan/
kelumpuhan (kanan / Kulit
 Konstipasi kiri)*
 Jaringan parut  Memar  Laserasi
 Diare .......x/hr  RPS Bawah  Ulserasi  Pus ………
:bebas/terbatas/kelemahan/k
 Hemoroid, elumpuhan (kanan / kiri)*
grade .....................  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah

 Teraba Masa  Krustae

abdomen .........  Berdiri : Mandiri/ Bantu
 Luka bakar Kulit ...... Derajat ......
 Stomatitis  sebagian/tergantung*
Warna ............  Perubahan warna…….
 Berjalan : Mandiri/ Bantu
 Riwayat obat  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
pencahar ......... sebagian/tergantung*
 Maag Tidur dan Istirahat
 Alat Bantu :
 Konsistensi ..........  Susah tidur
Tidak/Ya*..............
Diet Khusus:
Tidak/Ya*................  Nyeri :  Waktu tidur (siang hari jam 11.00 – 14.00
 Kebiasaan makan- Tidak/Ya*....................... wib) dan (malam hari jam 20.00 – 06.00
minum : wib)
Mandiri/ Bantu
 Bantuan obat,
sebagian/ …………………………………………..…
Tergantung*
 Alergi
makanan/minuman :

Tidak/Ya*................
..................
 Alat bantu :
Tidak/Ya*.............
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri
 Cemas  Denial Sehari-hari
 Marah Interaksi dengan Keluarga  Gigi-Mulut kotor
:  Mandi : Mandiri/
 Takut  Putus  Mata kotor Bantu sebagian/
Baik/
asa Depresi tergantung*
tehambat* ......................  Kulit kotor
 Rendah diri  Berpakaian :
 Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor
 Menarik diri Mandiri/ Bantu
Lancar/ terhambat*  Hidung kotor sebagian/
 Agresif tergantung*
karena masih usia 10 bulan
Perilaku kekerasan  Kuku kotor
 Kegiatan sosial sehari-  Menyisir
 Respon pasca  Telinga kotor Rambut : Mandiri/
hari : bermain dengan
trauma ..... Bantu sebagian/
keluarga nya  Rambut-Kepala
 Tidak mau tergantung*
melihat bagian kotor
tubuh yang rusak

Keterangan Tambahan terkait Individu

Keperawatan Keluarga 11
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

ANALISA DATA
NO KELOMPOK DATA MASALAH ETIOLOGI
1. DS : Defisit nutrisi Ketidakmampuan keluarga
Tn. A mengatakan bahwa dalam mengenal masalah
istrinya menyusui 6x/sehari dengan
80cc/menyusi, dan memberikan
MPASI tetapi tidak dihabiskan 3x/hari.

DO :
BB An.Y : 6,7Kg
TB An.Y : 66cm
Nafsu makan berkurang
Faktor ekonomi kurang

2. DS : Gangguan tumbuh kembang Ketidakmampuan keluarga

Tn. A mengatakan bahwa melakukan stimulasi pada
Setiap ada posyandu keluarga tidak balita
datang dikarenakan takut dan malu.

DO :
Riwayat pendidikan Tn.A SLTP
Riwayat pendidikan Ny.D SD
Kebutuhan nutrisi yang kurang baik

3. DS : Defisit pengetahuan Ketidakmampuan keluarga

Tn. A mengatakan bahwa dalam mengatasi masalah
istrinya meberikan ASI kepada anaknya
yang berusia 10 bulan, tetapi istrinya
tidak menggetahui dan tidak
berpengalaman untuk menyusui
anaknnya, dan ketika menangis
langsung di berikan kepada neneknya.
DO :
riwayat pendidikan Tn.A SLTP
riwayat pendidikan Ny.D SD
menikah di usia Istri 18 tahun dan usia
suami 26 tahun
An.Y adalah anak pertama

MENGETAHUI :

Nama Kelompok 1 Tanggal/ 14 oktober 2020

Koordinator Tandatangan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisit nutrisi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
2. Gangguan tumbuh kembang b/d ketidakmampuan keluarga melakukan stimulasi pada
Keperawatan Keluarga 12
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

balita
3. Defisit pengetahuan keluarga b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengatasi masalah
MENGETAHUI :

Nama Kelompok 1 Tanggal/ 14 oktober 2020

Koordinator Tandatangan

SKALA PRIORITAS

I. Masalah Keperawatan : Defisit nutrisi b/d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
N
KRITERIA PENGHITUNGAN PEMBENARAN
O

3/3x1 : 1 Masalah sudah terjadi karena sudah ada tanda

dan gejalanya yang terlihat dari An.Y.
1 Sifat Masalah
Tn. A mengatakan “ bahwa istrinya menyusui
6x/sehari dengan 80cc/menyusi, dan memberikan
MPASI tetapi tidak dihabiskan 3x/hari”.
Kemungkinan 3/2x2 : 3 Tn. A mengatakan” jarang memeriksakan
2 masalah anaknya ke pasyandu dan tenaga kesehatan dan
dapat di ubah hanya menanyakan pada tetangga terdekat saja”

2/1x1 : 2 Tn. A mengatakan “ bahwa keluarganya dapat

mencegah masalah kesehatan yang dialami
Potensial
anggota keluarganya yang sakit tetapi harus
masalah
3 diberikan bimbingan terlebih dahulu kepada
untuk di
anggota keluarga bagaimana cara merawatnya
cegah
dengan baik “

Menonjolnya 2/2x1 : 1 Tn.A mengatakan “ bahwa istrinya ketika

4 anaknya menangis dan tidak mau makan istrinya
masalah
langsung memberikannya kepada neneknya”.
Jumlah score 7

2. Masalah Keperawatan : Gangguan tumbuh kembang b/d ketidakmampuan keluarga melakukan

stimulasi pada balita

N
KRITERIA PENGHITUNGAN PEMBENARAN
O

1 Sifat Masalah 3/3x1 : 1 Masalah sudah terjadi karena sudah ada tanda
dan gejalanya yang terlihat dari An.Y.

Keperawatan Keluarga 13
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Tn. A mengatakan” jarang memeriksakan

anaknya ke posyandu dikarenakan takut dan
malu”

Kemungkinan 2/2x1 : 1 Tn.A mengatakan “ bahwa keluarga tidak

2 masalah mengetahui tentang masalah kesehatan

dapat di ubah keluarganya”

2/1x1 : 2 Tn. A mengatakan “ bahwa keluarganya dapat

Potensial mencegah masalah kesehatan yang dialami
masalah anggota keluarganya yang sakit tetapi harus
3
untuk di diberikan bimbingan terlebih dahulu kepada
cegah anggota keluarga bagaimana cara merawatnya
dengan baik “
Menonjolnya 1/2x1 : 1,5 Tn.A mengatakan “ bahwa ketika terdapat
4 anggota keluarga yang sakit, keluarga hanya
masalah
menanyakan kepada tetangga terdekat”.
Jumlah score 5,5

3. Masalah Keperawatan : Defisit pengetahuan keluarga b/d ketidakmampuan keluarga dalam

mengatasi masalah.
N
KRITERIA PENGHITUNGAN PEMBENARAN
O

3/3x1 : 1 Masalah sudah terjadi karena sudah ada tanda

dan gejalanya yang terlihat dari An.Y.

Tn.A mengatakan “ bahwa istrinya tidak

1 Sifat Masalah
mengetahui dan tidak berpengalaman untuk
merawat anaknya, ketika anaknya menangis dan
tidak mau makan istrinya langsung memberikannya
kepada neneknya”.

1/2x1 : 1,5 Tn.A mengatakan “ bahwa keluarga tidak

Kemungkinan mengetahui tentang masalah kesehatan
2 masalah keluarganya”. Dan keyakinan keluarga tentang
dapat di ubah masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya tidak pernah terpikir.
Potensial 1/1x1 : 1 Tn.A mengatakan “ bahwa dapat mencegah

masalah masalah kesehatan yang dialami anggota

3 keluarganya tetapi harus diberikan bimbingan
untuk di
cegah terlebih dahulu kepada anggota keluarga
bagaimana cara merawatnya dengan baik.

Keperawatan Keluarga 14
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Menonjolnya 2/2x1 : 1 Tn.A mengatakan “ bahwa ketika terdapat

4 anggota keluarga yang sakit, keluarga
masalah
menanyakannya kepada tetangga terdekat”
Jumlah score 4,5

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register 123456

Nama perawat yang Kelompok 1 Nama penanggung Tn.A
mengkaji jawab/ KK
Nama individu/ Tn.A Alamat : Telepon :
keluarga/ kelompok Jl. Sudirman II/1010 83328987601
RT 52 RW 14 YK/
Penyakit/ masalah Kurang gizi
kesehatan

Tgl/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Rencana tindakan

No. keperawatan
1. 1. Defisit nutrisi b/d
ketidak mampuan Tujuan : Manajemen nutrisi :
keluarga dalam Tujuan dilakukan tindakan 1x 60 menit Observasi :
mengenal masalah nyeri sakit kepala hilang atau berkurang
dengan kriteria hasil. 1. Indentifikasi status
nutrisi
Kriteria hasil : 2. Identifikasi kebutuhan
kalori dan nutrisi
a. Status nutrisi 3. Monitor asupan makanan
4. Monitor berat badan
NO Kriteria hasil SC ST
Terapeutik :
1 Kekuatan otot 3 5

Keperawatan Keluarga 15
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

1. Berikan makanan tinggi

kalori dan tinggi protein
2. Berikan makanan tinggi
serat untuk mencegah
konstipasi
3. Berikan suplemen
makanan makanan, jika
perlu

Edukasi :
mengunyah
1. Anjurkan posisi duduk,
jika mampu
2 Kekuatan otot 3 5
2. Ajarkan diet yang di
menelan
programkan
3 Pengetahuan 3 5
2. Edukasi diet :
tentang pilihan
makanan yang
sehat Observasi :

1. Identifikasi kemampuan
4 Pengetahuan 3 5
pasien dan keluarga
tentang
menerima informasi.
standart asupan 2. Identifikasi kebiasaan
nutrisi yang pola makan saat ini dan
tepat masa lalu.
3. Identifikasi perpepsi
pasien dan keluarga
b. Berat badan tentang diet yang
diprogramkan
N Kriteria hasil SC ST
O Terapeutik :

1. Jadwalkan waktu yang

1 Berat badan 3 5 tepat umtuk memberikan
pendidikan kesehatan.
2. Berikan kesempatan
2 Tebal lipatan 3 5 pasien dan keluarga
bertanya.
kulit 3. Sediakan rencana makan
tertilis, jika perlu.
3 Indeks massa 3 5 Edukasi :
tubuh
1. jelaskan kepatuhan diet
terhadap kesehatan
2. informasikan makanan
yang diperoleh dan
dilarang
3. ajarkan mengganti bahan
makanan sesuai dengan
diet yang diprogramkan.

2. 2. Gangguan tumbuh Tujuan : a. Perawatan

kembang b/d Tujuan dilakukan tindakan 1x 60 menit perkembangan
nyeri sakit kepala hilang atau berkurang Observasi :
ketidakmampuan
dengan kriteria hasil. 1. Identifikasi pencapaian
keluarga tugas perkembangan anak
Kriteria hasil 2. Identifikasi isyarat prilaku
melakukan dan fisiologis yang di
stimulasi pada a. kinerja pengasuhan tunjukkan bayi
balita

Keperawatan Keluarga 16
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

Terapeutik :
No Kriteria hasil SC ST 3. Pertahankan sentuhan
seminimal mungkin pada
bayi premature
1. Pemenuhan 3 5 4. Berikan sentuhan yang
kebutuhan bersifat gentle dan tidak
fisik anak ragu ragu
5. Minimalkan nyeri
6. Minimalkan kebisingan
2. Pemenuhan 3 5 ruangan
kebutuhan 7. Pertahankan lingkungan
yang mendukung
khusus anak
perkembangan optimal
8. Motivasi anak berinteraksi
dengan anak lain
3. Berinteraksi 3 5
dengan anak Edukasi :
9. Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi
3 Hubungan 3 5
saling b. Promosi perkembangan
mencintai Observasi :
10. Identifikasi kebutuhan
khusu anak dengan teman
sebaya
b. status perkembangan
Terapeutik :
N Kriteria hasil SC ST 11. Fasilitasi hub anak dengan
O teman sebaya
12. Dukung anak berinteraksi
dengan anak lain
1 Keterampilan 3 5 13. Dukung anak
/ dan perilaku mengekspresikan
sesuai usia perasaannya secara positif
14. Dukung anak dalam
bermimpi atau berfantasi
2 Kontak mata 3 5 15. Dukung partisipasi anak di
sekolah, ekstrakurikuler
dan aktivitas komunitas
3 Pola tidur 3 5 16. Berikan mainan yang sesuai
dengan usia anak
17. Bacakan dongeng/ cerita
untuk anak
18. Sediakan kesempatan dan
alat alat untuk
menggambar, melukis dan
mewarnai
19. Sediakan mainan berupa
puzzle dan maze

Edukasi :
20. Jelaskan anama nama
benda obyek yang ada di
lingkungan sekitar
21. Ajarakan pengasuh
milestones perkembangan
dan prilaku yang dibentuk
22. Ajarkan sikap kooperatif,
bukan kompetisi diantara
anak
23. Ajarkan anak cara meminta
bantuan dari anak lain, jika
perlu
24. Ajarkan teknik asertif pada

Keperawatan Keluarga 17
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

anak dan remaja

25. Demonstrasikan kegiatan
yang meningkatkan
perkembangan pada
pengasuh

Kolaborasi :
26. Rujuk untuk konseling, jika
perlu

3. 3. Defisit Tujuan : 1. Edukasi kesehatan :

pengetahuan Tujuan dilakukan tindakan 1x 60 menit Observasi :
nyeri sakit kepala hilang atau berkurang 1. identifikasi kesiapan
keluarga b/d kemampuan menerima
dengan kriteria hasil. imformasi
ketidakmampuan 2. identifikasi faktor-faktor
keluarga dalam Kriteria hasil : yang dapat meningkatkan
a. tingkat pengetahuan dan menurunkan
mengatasi motivasi perilaku hidup
N Kriteria hasil SC ST
masalah O bersih dan sehat.
1 Kemampuan 3 5 Terapeutik :
1. sediakan materi dan
menjelaskan media pendidikan
pengetahuan kesehatan
tentang suatu 2. jadwalkan pendidikan
topik kesehatan sesuai
kesepakatan
2 Kemampuan 3 5 3. berikan kesempatan
menggambarkan untuk bertanya.
pengalaman Edukasi
sebelumnya yang 1. jelaskan faktor resiko
sesuai dengan yang dapat
topik mempengaruhi kesehatan
2. ajarkan perilaku hidupa
3 Perilaku sesuai 3 5 sehat dan bersih
dengan 3. ajarkan strategi yang
pengetahuan dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
b. tingkat kepatuhan hidup sehat dan bersih
N Kriteria hasil SC ST .
2. Edukasi perkembangan
O bayi
1 Verbalisasi kemauan 3 5 Observasi :
mematuhi program 1. identifikasi kesiapan dan
perawatan atau kemampuan menerima
pengobatan informasi
2 Verbalisasi mengikuti 3 5 Terapeutik :
anjuran 1. sediakan materi dan
media pendidikan
3 Perilaku mengikuti 3 5 kesehatan
program 2. jadwalkan pendidikan
perawatan/pengobatan kesehatan sesuai
kesepakatan
3. berikan kesempatan
untuk bertanya

Edukasi :
1. jelaskan proses tumbuh
kembang bayi
2. jelaskan aktivitas yang
mendukung
perkembangan bayi
3. anjurkan membangun
interaksi yang baik
dengan bayi
4. anjurkan memberikan

Keperawatan Keluarga 18
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

mainan atau material

yang sesuai dengan usia.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register 123456

Nama Perawat Kelompok 1 Nama Tn.A

yang mengkaji Penanggungjawab/ KK

Nama Individu/ Tn.A Alamat : Telepon :

Keluarga/
Kelompok Jl. Sudirman II/1010 083328987601
RT 52 RW 14 YK/
Penyakit/ Kurang gizi
Masalah
Kesehatan

Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi TTD

/ keperawatan Perawat
No.
1. Defisit nutrisi Ds : Tn. A mengatakan bahwa
Manajemen nutrisi : istrinya menyusui 6x/sehari dengan
b/d ketidak 80cc/menyusi, dan memberikan MPASI
mampuan Observasi : dihabiskan dan kadang tidak dihabiskan
seporsi anak balita 3x/hari.
keluarga dalam 1. mengindentifikasi status
nutrisi Do :
mengenal 2. mengIdentifikasi
kebutuhan kalori dan BB An.Y : 6,8 Kg
masalah nutrisi TB An.Y : 66cm
3. memonitor asupan Nafsu makan sedikit meningkat
makanan
4. memonitor berat badan a. Status nutrisi

Terapeutik : N Kriteria hasil SC ST

o
5. memberikan makanan
tinggi kalori dan tinggi 1 Kekuatan otot 4 5
protein mengunyah
6. memberikan makanan
tinggi serat untuk 2 Kekuatan otot 4 5
mencegah konstipasi menelan
7. memberikan suplemen
makanan makanan, jika
3 Pengetahuan tentang 4 5
perlu
pilihan makanan yang
sehat
Edukasi :
4 Pengetahuan tentang 4 5
8. menganjurkan posisi
standart asupan
duduk, jika mampu
nutrisi yang tepat
9. mengajarkan diet yang
di programkan
b. Berat badan
2. Edukasi diet :

Observasi : N Kriteria hasil S S

o C T
10. mengidentifikasi
kemampuan pasien dan

Keperawatan Keluarga 19
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

keluarga menerima 1 Berat badan 4 5

informasi.
11. mengidentifikasi
kebiasaan pola makan 2 Tebal lipatan kulit 4 5
saat ini dan masa lalu.
12. mengidentifikasi
perpepsi pasien dan
keluarga tentang diet
3 Indeks massa 4 5
yang diprogramkan tubuh

Terapeutik :
A : Masalah teratasi sebagian
13. menjadwalkan waktu P : lanjutkan intervensi
yang tepat umtuk
memberikan
pendidikan kesehatan.
14. memberikan
kesempatan pasien dan
keluarga bertanya
15. menyediakan rencana
makan tertulis, jika
perlu.

Edukasi :
16. menjelaskan kepatuhan
diet terhadap kesehatan
17. menginformasikan
makanan yang
diperoleh dan dilarang
18. mengajarkan
mengganti bahan
makanan sesuai dengan
diet yang
diprogramkan.

2. Gangguan a. Perawatan Ds :
perkembangan Tn. A mengatakan bahwa keluarga
tumbuh konsultasi kepada tenaga kesehatan
Observasi :
terdekat terkait tentang masalah anaknya.
kembang b/d 1. mengidentifikasi
pencapaian tugas
ketidakmampua perkembangan anak Do:
2. mengidentifikasi isyarat - Kebutuhan nutrisi terpenuhi
n keluarga prilaku dan fisiologis - BB : 6,8 Kg
- Balita girang
melakukan yang di tunjukkan bayi
a. kinerja pengasuhan
stimulasi pada Terapeutik :
3. mempertahankan N Kriteria hasil S S
balita o C T
sentuhan seminimal
mungkin pada bayi
premature
4. memberikan sentuhan 1 Pemenuhan 4 5
yang bersifat gentle dan . kebutuhan fisik
tidak ragu ragu anak
5. meminimalkan nyeri
6. meminimalkan
kebisingan ruangan 2 Pemenuhan 4 5
7. mempertahankan . kebutuhan khusus
lingkungan yang anak
mendukung
perkembangan optimal
8. memotivasi anak 3 Berinteraksi 4 5

Keperawatan Keluarga 20
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

berinteraksi dengan anak

lain . dengan anak
Edukasi :
9. menjelaskan tujuan dan 3 Hubungan saling 4 5
prosedur ambulasi mencintai

b. Promosi
perkembangan
b. status perkembangan
Observasi :
10. mengidentifikasi
kebutuhan khusu anak N Kriteria hasil S S
dengan teman sebaya O C T

Terapeutik :
11. menfasilitasi hub anak 1 Keterampilan / 4 5
dengan teman sebaya dan perilaku
12. memdukung anak sesuai usia
berinteraksi dengan
anak lain
13. mendukung anak 2 Kontak mata 4 5
mengekspresikan
perasaannya secara
positif 3 Pola tidur 4 5
14. mendukung anak dalam
bermimpi atau
berfantasi A : Masalah teratasi sebagian
15. mendukung partisipasi P : lanjutkan intervensi
anak di sekolah,
ekstrakurikuler dan
aktivitas komunitas
16. memberikan mainan
yang sesuai dengan usia
anak
17. membacakan dongeng/
cerita untuk anak
18. menyediakan
kesempatan dan alat
alat untuk menggambar,
melukis dan mewarnai
19. menyediakan mainan
berupa puzzle dan maze

Edukasi :
20. menjelaskan anama
nama benda obyek yang
ada di lingkungan sekitar
21. mengajarkan pengasuh
milestones
perkembangan dan
prilaku yang dibentuk
22. mengajarkan sikap
kooperatif, bukan
kompetisi diantara anak
23. mengajarkan anak cara
meminta bantuan dari
anak lain, jika perlu
24. mengajarkan teknik
asertif pada anak dan
remaja
25. mendemonstrasikan
kegiatan yang
meningkatkan
perkembangan pada

Keperawatan Keluarga 21
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

pengasuh

Kolaborasi :
26. merujuk untuk
konseling, jika perlu

3. Defisit 3. Edukasi kesehatan : DS :

Observasi : Tn. A mengatakan bahwa
pengetahuan 1. mengidentifikasi istrinya meberikan ASI kepada anaknya
kesiapan kemampuan yang berusia 10 bulan, dan ketika anaknya
keluarga b/d menerima imformasi menangis akan merawatnya sendiri dan
ketidakmampua 2. mengidentifikasi faktor- belajar merawat bayinya kepada neneknya
faktor yang dapat
n keluarga meningkatkan dan DO :
menurunkan motivasi
dalam - tampak ibu memandikan anaknya
perilaku hidup bersih dan
dibantu oleh neneknya
sehat
mengatasi Terapeutik :
3. menyediakan materi dan Kriteria hasil :
masalah media pendidikan a. tingkat pengetahuan
kesehatan N Kriteria hasil S ST
4. menjadwalkan O C
pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan 1 Kemampuan 4 5
5. memberikan kesempatan menjelaskan
untuk bertanya pengetahuan
Edukasi tentang suatu
6. menjelaskan faktor resiko topik
yang dapat
mempengaruhi kesehatan 2 Kemampuan 4 5
7. mengajarkan perilaku menggambarkan
hidupa sehat dan bersih pengalaman
8. mengajarkan strategi sebelumnya yang
yang dapat digunakan sesuai dengan
untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat dan topik
bersih 3 Perilaku sesuai 4 5
. dengan
2. Edukasi perkembangan pengetahuan
bayi
Observasi : b. tingkat kepatuhan
9. mengidentifikasi
No Kriteria hasil S S
kesiapan dan kemampuan
menerima informasi C T
Terapeutik : 1 Verbalisasi 4 5
10. menyediakan materi dan kemauan mematuhi
media pendidikan program perawatan
kesehatan atau pengobatan
11. menjadwalkan
pendidikan kesehatan
2 Verbalisasi 4 5
sesuai kesepakatan mengikuti anjuran
12. memberikan kesempatan 3 Perilaku mengikuti 4 5
untuk bertanya program
perawatan/pengobat
Edukasi : an
13. menjelaskan proses
tumbuh kembang bayi
14. menjelaskan aktivitas A : Masalah teratasi sebagian
yang mendukung P : lanjutkan intervensi
perkembangan bayi
15. menganjurkan
membangun interaksi
yang baik dengan bayi
16. menganjurkan
memberikan mainan atau
material yang sesuai
dengan usia.

Keperawatan Keluarga 22
 STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

CATATAN KEPERAWATAN

Tg Data Dx. Tindakan Keperawatan Evaluasi

l Keperawatan

DS : Defisit nutrisi Ds : Tn. A mengatakan bahwa

Tn. A Manajemen nutrisi : istrinya menyusui 6x/sehari dengan
b/d ketidak
mengatakan 80cc/menyusi, dan memberikan MPASI
bahwa mampuan Observasi : dihabiskan seporsi anak balita 3x/hari.
istrinya
keluarga dalam 1. mengindentifikasi status Do :
menyusui
6x/sehari mengenal nutrisi
dengan 2. mengIdentifikasi - BB An.Y : 6,9 Kg
masalah kebutuhan kalori dan - TB An.Y : 66cm
80cc/menyusi
, dan nutrisi - Nafsu makan menngkat
memberikan 3. memonitor asupan
MPASI tetapi makanan c. Status nutrisi
tidak 4. memonitor berat badan
dihabiskan No Kriteria hasil SC ST
dan kadang Terapeutik :
1 Kekuatan otot 5 5
tidak mengunyah
dihabiskan 5. memberikan makanan
3x/hari. tinggi kalori dan tinggi 2 Kekuatan otot 5 5
protein menelan
DO : 6. memberikan makanan
BB An.Y : tinggi serat untuk 3 Pengetahuan tentang 5 5
6,8Kg mencegah konstipasi pilihan makanan yang
TB An.Y : 7. memberikan suplemen sehat
66cm makanan makanan, jika
4 Pengetahuan tentang 5 5
Nafsu makan perlu
standart asupan
mulai nutrisi yang tepat
meningkat Edukasi :

8. menganjurkan posisi d. Berat badan

duduk, jika mampu
9. mengajarkan diet yang di No Kriteria hasil SC ST
programkan

2. Edukasi diet : 1 Berat badan 5 5

Observasi :
2 Tebal lipatan kulit 5 5
10. mengidentifikasi
kemampuan pasien dan 3 Indeks massa 5 5
keluarga menerima

Keperawatan Keluarga 23
 STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

informasi. tubuh
11. mengidentifikasi
kebiasaan pola makan saat
ini dan masa lalu.
12. mengidentifikasi perpepsi A : Masalah teratasi
pasien dan keluarga
P : Hentikan intervensi
tentang diet yang
diprogramkan

Terapeutik :

13. menjadwalkan waktu yang

tepat umtuk memberikan
pendidikan kesehatan.
14. memberikan kesempatan
pasien dan keluarga
bertanya
15. menyediakan rencana
makan tertulis, jika perlu.

Edukasi :

16. menjelaskan kepatuhan

diet terhadap kesehatan
17. menginformasikan
makanan yang diperoleh
dan dilarang
18. mengajarkan mengganti
bahan makanan sesuai
dengan diet yang
diprogramkan.

DS : Gangguan a. Perawatan perkembangan Ds :

Tn. A Tn. A mengatakan bahwa keluarga
tumbuh Observasi :
mengatakan konsultasi kepada tenaga kesehatan
bahwa kembang b/d terdekat terkait tentang masalah
keluarga 1. mengidentifikasi anaknya, dan jika terdapat posyandu
ketidakmampua pencapaian tugas
konsultasi akan datang dan melakukan imunisasi
kepada tenaga n keluarga perkembangan anak lengkap pada anaknya
kesehatan 2. mengidentifikasi isyarat
melakukan prilaku dan fisiologis yang
terdekat Do:
terkait stimulasi pada di tunjukkan bayi - Kebutuhan nutrisi terpenuhi
tentang - balita tampak kenyang
balita Terapeutik :
masalah - BB : 6,9 Kg

Keperawatan Keluarga 24
 STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

anaknya. 3. mempertahankan sentuhan - Balita girang

seminimal mungkin pada c. kinerja pengasuhan
DO : bayi premature
-Kebutuhan 4. memberikan sentuhan No Kriteria hasil SC ST
nutrisi yang bersifat gentle dan
terpenuhi tidak ragu ragu
1. Pemenuhan 5 5
-balita 5. meminimalkan nyeri
kebutuhan fisik
tampak 6. meminimalkan kebisingan
anak
kenyang ruangan
-BB : 6,8 Kg 7. mempertahankan
lingkungan yang 2. Pemenuhan 5 5
mendukung kebutuhan khusus
perkembangan optimal anak
8. memotivasi anak
berinteraksi dengan anak
lain 3. Berinteraksi 5 5
dengan anak
Edukasi :
9. menjelaskan tujuan dan 3 Hubungan saling 5 5
prosedur ambulasi mencintai

b. Promosi perkembangan
d. status perkembangan
Observasi :
N Kriteria hasil SC ST
10. mengidentifikasi O
kebutuhan khusu anak
dengan teman sebaya
1 Keterampilan / 5 5
Terapeutik : dan perilaku
11. menfasilitasi hub anak sesuai usia
dengan teman sebaya
12. memdukung anak
2 Kontak mata 5 5
berinteraksi dengan anak
lain
13. mendukung anak 3 Pola tidur 5 5
mengekspresikan
perasaannya secara positif
14. mendukung anak dalam
bermimpi atau berfantasi A : Masalah teratasi
15. mendukung partisipasi
anak di sekolah, P : Hentikan intervensi
ekstrakurikuler dan
aktivitas komunitas
16. memberikan mainan yang
sesuai dengan usia anak

Keperawatan Keluarga 25
 STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

17. membacakan dongeng/

cerita untuk anak
18. menyediakan kesempatan
dan alat alat untuk
menggambar, melukis dan
mewarnai
19. menyediakan mainan
berupa puzzle dan maze

Edukasi :
20. menjelaskan anama nama
benda obyek yang ada di
lingkungan sekitar
21. mengajarkan pengasuh
milestones perkembangan
dan prilaku yang dibentuk
22. mengajarkan sikap
kooperatif, bukan
kompetisi diantara anak
23. mengajarkan anak cara
meminta bantuan dari
anak lain, jika perlu
24. mengajarkan teknik
asertif pada anak dan
remaja
25. mendemonstrasikan
kegiatan yang
meningkatkan
perkembangan pada
pengasuh

Kolaborasi :
26. merujuk untuk konseling,
jika perlu

DS : Defisit Edukasi kesehatan : DS :

Tn. A Observasi : Tn. A mengatakan bahwa
pengetahuan
mengatakan 1. mengidentifikasi kesiapan istrinya meberikan ASI kepada anaknya
bahwa keluarga b/d kemampuan menerima yang berusia 10 bulan, dan ketika
informasi
istrinya anaknya menangis akan merawatnya
ketidakmampua 2. mengidentifikasi faktor-faktor
meberikan yang dapat meningkatkan dan sendiri dan belajar merawat bayinya
ASI kepada n keluarga menurunkan motivasi perilaku kepada neneknya dan akan
anaknya yang hidup bersih dan sehat berkonsultasi kepada layanan kesehatan
dalam mengatasi Terapeutik :
berusia 10 tentang bagaimana cara merawat
3. menyediakan materi dan
bulan, dan masalah anaknya dan caa mengatasi masalah.
media pendidikan kesehatan
ketika

Keperawatan Keluarga 26
 STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

anaknya 4. menjadwalkan pendidikan

menangis kesehatan sesuai kesepakatan
5. memberikan kesempatan DO :
akan untuk bertanya
merawatnya Edukasi
- tampak ibu memandikan anaknya
sendiri dan 6. menjelaskan faktor resiko dengan baik dan benar.
belajar yang dapat mempengaruhi
merawat kesehatan
7. mengajarkan perilaku hidupa Kriteria hasil :
bayinya sehat dan bersih
kepada 8. mengajarkan strategi yang
neneknya c. tingkat pengetahuan
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup N Kriteria hasil SC ST
DO : sehat dan bersih O
-tampak ibu . 1 Kemampuan 3 5
3. Edukasi perkembangan menjelaskan
sedang bayi
memandikan pengetahuan tentang
Observasi : suatu topik
anaknya 9. mengidentifikasi kesiapan dan
didampingi kemampuan menerima 2 Kemampuan 3 5
oleh informasi menggambarkan
neneknya Terapeutik : pengalaman
10. menyediakan materi dan sebelumnya yang
media pendidikan kesehatan sesuai dengan topik
11. menjadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
3 Perilaku sesuai 3 5
12. memberikan kesempatan dengan pengetahuan
untuk bertanya
d. tingkat kepatuhan
Edukasi : No Kriteria hasil SC ST
13. menjelaskan proses tumbuh
1 Verbalisasi kemauan 3 5
kembang bayi
14. menjelaskan aktivitas yang mematuhi program
mendukung perkembangan perawatan atau
bayi pengobatan
15. menganjurkan membangun 2 Verbalisasi mengikuti 3 5
interaksi yang baik dengan
anjuran
bayi
16. menganjurkan memberikan 3 Perilaku mengikuti 3 5
mainan atau material yang program
sesuai dengan usia. perawatan/pengobatan

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi

Keperawatan Keluarga 27