PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

JI. Biola No. 44 Telepon (0541) 742368 Kode Pos 75123
Website : www.disdik.samarindakota. go. id
SAMAR IN DA

Samarinda, 15 Mei 2015

Nomor :4211725 IDP.IN/201s

Lampiran ..

Perihal : Permohonan Menjadi Narasumber

Yang terhormat,
Bapak Dekan FIP UNY
di tempat

Dalam rangka Revolusi Mental/Pembinaan Karakter Siswa SMA/SMK Kota Samarinda, Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kota Samarinda akan melaksanakan pembekalan kompetensi
kepribadian dan sosial melalui pelatihan Life Management Training untuk Kepala Sekolah,
Guru dan Siswa.
Berkenaan dengan hal tersebut, dimohon Bapak berkenan memberikan dispensasi kepada staf
Bapak a.n. Ibu Veny Hidayat, M.Psi untuk menjadi Narasumber pada kegiatan tersebut, yang
dilaksanakan pada:

Tanggal .21 dan22Mei20l5

Waktu : Pukul 07.30 s.d 17.30 wita
Tempat : Aula SMAN 3 Samarinda
Peserta : Tenaga Pendidik dan Siswa SMA 900 orang

Demikian permohonan ini, sangatlah berarti dan penting dispensasi/ijin Bapak untuk kemajuan
pendidikan di Samarinda. Atas perhatian dan perkenan Bapak disampaikan terima kasih.

19660307 198601

Tembusan:
1. Ketua Jurumn Psikologi Universitas Negeri Yogyakarta