KOMISI PTMILIHAN UMUM

R=P!.JBLTK IIiDONTS:A

Jakarta, 7 Desember 2020

Nomor 1172/PP.09.1-SD/07/KPU/XII/2020
Sifat Segera
Lampiran 1 (satu) berkas
Perihal Pemenuhan Kekurangan
Formulir Model C.HasiI-KWK

Yth. 1. Ketua KPU Provinsi

2. Ketua KPU Kabupaten/Kota
(Penyelenggara Pemilihan 2020)
di -

Seluruh Indonesia

Sehubungan dengan pelaksanaan Pemungutan dan Penghitungan Suara pada

Pemilihan Tahun 2020 bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Dalam hal Formulir Model C.HasiI-KWK hasil penyortiran yang dituangkan dalam
Berita Acara Hasil Penyortiran oleh KPU Kabupaten/Kota terdapat kondisi sebagai
berikut:
a. lembar/halaman yang tidak tertempel Hologram;
b. lembarihalaman kurang atau tidak lengkap atau rusak; dan
c. jumlah set Formulir Model C.Hasil-KWK kurang.
2- Kondisi sebagaimana tersebut di atas, dilakukan pemenuhan dengan ketentuan :
a. Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf a, b dan c teridentifikasi di KpU
Kabupaten/Kota (sebelum terdistribusi ke TpS), maka:
1) Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf a, maka sebagai pengganti
Hologram, setiap lembar/halaman Formulir Model C.HasiI-KWK
ditandatangani oleh Ketua KPU Kabupaten lKota dan diberi stempel basah
KPU Kabupaten/Kota pada setiap lembar/halaman;
2) Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf b, maka KPU Kabupaten/Kota
melakukan penggandaan lembarlhalaman kurang atau tidak lengkap atau
rusak dengan ukuran menyesuaikan ketersediaan di wilayah masing-masing
(plano/double folio/double kwarto), untuk ditandatangani/diparaf oleh Ketua
KPU Kabupaten/Kota dan diberi Stempel basah KPU Kabupaten/Kota pada
setiap lembar/halaman sebagai pengganti Hologram;
 ?\ Dalam hal kondisi tersebut pada angka t
huruf c, maka KPU KabupateniKota
melakukan penggandaan Formulir Model C.HasiI-KWK dengan ukuran
menyesuaikan ketersediaan di wilayah masing-masing (plano/double
folio/double kwarto), untuk ditandatangani/diparaf oleh Ketua KPU
Kabupaten/Kota dan diberi Stempel basah KPU Kabupaten/Kota pada setiap
lembar/halaman sebagai pengganti Hologram; dan
4) KPU Kabupaten/Kota membuat Berita Acara sebagaimana dimaksud di atas
secara rinci paling sedikit memuat Jenis Formulir, Volume dan ldentitas TPS
yang menggunakan Formulir Model C. HasiI-KWK yang ditandatangani/diparaf
oleh Ketua KPU Kabupaten/Kota dan distempel basah KPU Kabupaten/Kota.
Berita Acara tersebut ditembuskan kepada Badan Pengawas Pemilu
Kabupaten/Kota.
b. Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf a, b dan c teridentifikasi di TPS,
maka:
1) Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf a, maka sebagai pengganti
Hologram, setiap lembar/halaman Formulir Model C.HasiI-KWK
ditandatangani oleh Ketua KPPS, Pengawas TPS dan Saksi Peserta Pemilu
yang hadir dan bersedia;
t) Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf b, maka Ketua KPPS
berkoordinasi dengan PPS untuk meminta pemenuhan atas lembar/halaman
kurang atau tidak lengkap atau rusak, dan sebagai pengganti Hologram,
lembar/halaman tersebut ditandatangani oleh Ketua KPPS, Pengawas TPS
dan Saksi Peserta Pemilu yang hadir dan bersedia;
?\ Dalam hal kondisi tersebut pada angka t huruf c, maka Ketua KPPS
berkoordinasi dengan PPS untuk meminta Formulir Model C.Hasil-KWK untuk
ditandatangani oleh Ketua KPPS, Pengawas TPS dan Saksi Peserta Pemilu
yang hadir dan bersedia;
4) Ketua KPPS membuat Catatan Keiadian Khusus dalam Formulir Model C
Kejadian Khusus.
Demikian disampaikan agar menjadi perhatian dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Ketua
Komisi Pemilihan Umum

Tembusan disampaikan kepada Yth .

1. Ketua Bawaslu Rl;

2. Ketua Bawaslu Provinsi;
3. Sekretaris KPU Provinsi;
4. Ketua Bawaslu Kabupaten/Kota; dan
5. Sekretaris KPU Kabupaten/Kota