Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan penglihatan menurun.

Hasil
pemeriksaan visus mata kanan pasien hanya dapat melihat hitungan jari dari jarak 4 meter
sedangkan mata kiri dapat melihat lambaian tangan dari jarak 1 meter.

Berdasarkan kasus tersebut :

1. Tuliskan hasil pemeriksaan visus pasien tersebut! OD = OS

2. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

Tugas tentang reflex :

3. Tuliskan jenis reflex dan respon normal yang terjadi saat pemeriksaan

JAWAB :

1. OD = 4/60 OS = 1/300
2. Masalah keperawatan prioritas yaitu Gangguan Persepsi Sensori
3. 1. Refleks Tendon Dalam
a. Refleks Biseps
Hasil : Kontraksi biseps disertai fleksi lengan bawah (+2)
b. Refleks Triseps
Hasil : Kontraksi triseps disertai ekstensi siku (+2)
c. Refleks Radiobrakialis
Hasil : Fleksi siku dan supinasi lengan bawah. Dapat juga terjadi fleksi jari (+2)
d. Refleks Patellar
Hasil : Kontraksi kuadriseps dan ekstensi lutut
e. Refleks Achilles
Hasil : Plantar fleksi kaki
f. Pemeriksaan Klonus Ankle : Jika menemukan +4 refleks saat mengangkat tungkai dan
kaki, dorsofleksi kaki dengan cepat
Hasil : Tidak ada kontraksi

2. Refleks Superfisial
a. Refleks Abdominal
Hasil : Kontraksi rektus abdominis, umbilicus bergerak menuju stimulus
b. Anal Refleks
Hasil : anus mengerut
c. Cremasteric Refleks
Hasil : skrotum terangkat
d. Bulbocavernosus reflex
Hasil : kontraksi otot bulbokavernosus
e. Plantar Refleks (Respons Babinski)
 Hasil : positif jika terjadi gerakan dorsofleksi ibu jari kaki serta gerakan mekar
(fanning) jari-jari lainnya

3. Refleks Primitif
a. Ketukan glabella
Hasil : pasien berkedip hanya pada 3 atau 4 ketukan pertama
b. Refleks Palmo-mental
Hasil : Jika reflex ini ada maka akan terlihat kontraksi mentalis ipsilateral di leher dan
dagu
c. Refleks Menggenggam - Goreskan jari ke telapak tangan pasien dalam arah radius ke
ulna sambal menyampiakan untuk tidak menggenggam
d. Refleks snout
Hasil : Bibir yang secara involunter mencucu adalah reflex yang positif
e. Refleks Mengisap