TUGAS KELOMPOK

BLOK 19

PREPARASI GIGI PENYANGGA

DOSEN :

Drg. Eddy Dahar., M. Kes

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 9

KELAS B

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2019
KELOMPOK 9

KELAS B

1. Muhammad Faiz Nur Irsyad (160600209)

2. Gracia Emeralta Ginting (160600210)

3. Renaldo Sebastian Darmando (160600211)

4. Aisyah Noer (160600212)

5. Amira Pasha Saragih (160600213)

6. Erlin Kristiani Buaya (160600214)

7. Nur Azizah Simamora (160600215)

8. Deya Rahmadhany M (160600216)

9. Hendoroco Wijaya Sembiring (160600218)

10. Iluh Wulandani (160600219)

11. Lisa Sundari (160600220)

PENDAHULUAN

Preparasi gigi penyangga merupakan tindakan yang penting dalam perawatan gigi tiruan.
Preparasi bertujuan untuk menghilangkan daerah gerong, memberikan tempat bagi bahan
retaineratau mahkota, menyesuaikan sumbu mahkota dengan arah pemasangan jembatan,
memungkinkan pembentukan retainer atau mahkota sesuai dengan bentuk anatomi gigi yang
dipreparasi, membangun bentuk retensi, dan menghilangkan jaringan jaringan yang lapuk oleh
karies yang ada. Prinsip preparasi gigi penyangga ialah mendapatkan bentuk akhir yang menjamin
retensi yang sebesar besarnya bagi retainer. Untuk mencapai hal tersebut maka dibuat dasar dasar
bentuk retensi preparasi yaitu kemiringan dinding-dinding aksial bentuk preparasi mengikuti bentuk
anatomi gigi, dan pengambilan jaringan gigi yang cukup untuk memberi ketebalan pada bahan
retainer. Dasar-dasar bentuk retensi ini yang harus diperhatikan dalam melakukan preparasi gigi
penyangga. Disamping dasar-dasar bentuk retensi ada factor lain yang mempengaruhi retensi
preparasi seperti bentuk dan ukuran gigi, luas bidang permukaan preparasi, dan kekasaran
permukaan preparasi.1,2,3

PENGERTIAN DAN TUJUAN PREPARASI

Preparasi adalah suatu tindakan mengasah gigi yang dijadikan sebagai gigi penyangga GTC.

Pengertian preparasi gigi penyangga

Preparasi gigi penyangga merupakan suatu tindakan penggerindingan atau pengasahan gigi

untuk tujuan menyediakan tempat bagi bahan restorasi mahkota tiruan atau sebagai gigitiruan
jembatan.1

Tujuan Preparasi

1. Menghilangkan daerah undercut

2. Memberikan tempat bagi bahan retainer atau mahkota
3. Menyesuaikan sumbu mahkota dengan arah pemasangan jembatan
4. Memungkin pembentukan retainer atau mahkota sesuai bentuk anatomi gigi yang di
preparasi
5. Membangun bentuk retensi
6. Menghilangkan jaringan yang lapuk oleh karies jika ada
PRINSIP DASAR PREPARASI

Prinsip dasar preparasi dibagi atas 3 kategori yang harus dipertimbangkan , yaitu :

1. PERTIMBANGAN BIOLOGIS, yang mempengaruhi kesehatan jaringan rongga mulut

2. PERTIMBANGAN MEKANIS, yang mempengaruhi integritas dan daya tahan restorasi
3. PERTIMBANGAN ESTETIS, yang mempengaruhi penampilan pasien

1. Pertimbangan Biologis
a. Konservasi Struktur Gigi
Salah satu prinsip dasar preparasi gigi pada GTC adalah mempertahankan struktur
gigi sebanyak mungkin sementara desain preparasi tetap dilakukan konsisten sesuai
dengan prinsip mekanik dan estetika preparasi gigi

Konservasi Mengurangi efek pada pulpa

Struktur Gigi
Mengurangi pemakaian bahan
 Sejumlah besar perawatan
diperlukan ketika menyiapkan gigi
untuk mahkota lengkap karena sifat
reduksi yang luas, dengan banyak
tubuli dentin yang dipotong. Setiap
tubulus berkomunikasi langsung
dengan pulpa gigi.
Dalam melakukan preparasi struktur gigi yang dipreparasi dikonservasi mengikuti ketentuan berikut

1. Penggunaan restorasi parsial : penuh

2. Preparasi gigi dengan sudut konservergensi minimum
3. Preparasi permukaan oklusal mengikuti bentuk anatomi
4. Preparasi permukaan aksial : ketebalan struktur gigi sisa di sekitar jaringan pulpa
dipertahankan
5. Pemilihan geometri margin (bentuk akhiran preparasi) yang konservasi dan kompatibel
6. Menghindari perluasan preparasi ke apical yang tidak perlu

Konservasi struktur gigi dengan menggunakan restorasi partial

 Sudut konvergensi preparasi yang
berlebihan menyebabkan kehilangan
struktur gigi yang banyak (daerah
yang dihitamkan)
Permukaan oklusal yang dipreparasi
secara anatomis menyebabkan
tersedianya ruangan yang cukup
untuk restorasi

Preparasi dinding aksial harus se

uniform mungkin.

A. Arah pasang harus sesuai

dengan panjang axis gigi
B. Gigi yang malposisi, contohnya
molar yang tipping ke mesial.
Preparasi >> pada aspek mesial
untuk mendapatkan arah
pasang yang kompatibel untuk
GTS.
C. Apabila posisi abutment molar
telah diperbaiki secara
odontonik sebelum preparasi
gigi dilakukan, maka preparasi
yang konservatif dapat dicapai.

Tepi akhiran preparasi berbentuk

shoulder (2) diindikasikan apabila
restorasi memerlukan bahan yang cukup
untuk mencapai penampilan yang
estetik, namun ia kurang konservasi
dibandingkan bentuk kamfer (2)
c. Perluasan preparasi gigi a. Preparasi gigi yang terkena
ke apikal akan penyakit periodontal
memerlukan memerlukan pengurangan
pengurangan materi gigi materi gigi yang banyak apabila
yang berlebihan karena margin ditempatkan pada
diameter koronal subgingiva atas alasan estetis
menjadi lebih kecil b. Margin supragingiva lebih
dianjurkan jika kasus
membenarkan (indikasi)

b. Menghindari Overcounturing
Gigi tiruan cekat yang memiliki kontur aksial berlebihan sulit bagi pasien untuk
mengendalikan kontrol plak disekitar margingingiva sehingga mudah terjadi inflamasi.
Preparasi gigi harus dilakukan sedemikian rupa sehingga diperoleh rungan yang cukup
untuk GTC.
c. Margin Supragingival
Margin (tepi akhiran preparasi) harus berada pada supragingiva. Margin subgingiva
diidentifikasi sebagai factor etiologi utama terjadinya penyakit periodontal, terutama
pada batas perlekatan epitel. Margin supragingiva mudah untuk dipreparasi dengan
akurat tanpa trauma pada jaringan lunak. Biasanya margin terketak pada enamel keras,
sedangkan margin sugingiva sering pada dentin atau sementum.2
Keuntungan lain dari margin supragingiva meliputi :
1. Dapat diselesaikan dengan mudah tanpa trauma jaringan lunak
2. Lebih mudah dibersihkan
3. Pencetakan dapat dilakukan dengan lebih mudah
4. GTC dapat dievaluasi dengan mudah pada saat pemasangan atau kontrol (recall
appointment)

Margin subgingiva diindikasikan pada salah satu dari keadaan berikut :

 1. Terdapat karies, erosi pada servikal atau diperlukan restorasi yang meluas ke
subgingiva dan prosedur crown-lengthening tidak diindikasikan
2. Bidang kontak proksimal meluas ke krista gingiva
3. Diperlukan retensi dan / resisten tambahan
4. Estetik
5. Sensitivitas akar tidak dapat dikontrol oleh prosedur konservatif yang lainnya,
seperti aplikasi agen dentin bonding.

Margin subgingiva. (A) Untuk memasukkan restorasi yang ada. (B) Untuk memperluas apikal ke
kontak proksimal (clearance proksimal yang memadai) (C dan D) Untuk menyembunyikan kerah
logam dari mahkota logam-keramik.

d. Oklusi yang Harmonis

Preparasi permukaan oklusal gigi penyangga harus cukup ketebalan nya untuk
memberikan ruang yang cukup untuk membangun skema oklusal fungsional restorasi
akhir. persiapan harus memungkinkan ruang yang cukup untuk mengembangkan skema
oklusal fungsional dalam restorasi yang telah selesai. Kadang-kadang oklusi pasien
terganggu oleh gigi supraerupted atau miring . Ketika gigi ini dipersiapkan untuk
restorasi, bidang oklusal akhirnya harus dianalisis dengan hati-hati dan gigi dikurangi.
Seringkali diperlukan pengurangan yang besar untuk mengimbangi supraeruption gigi
penyangga. Kadang-kadang bahkan perawatan endodontik diperlukan untuk membuat
ruang yang cukup.2
 e. Perlindungan Terhadap Struktur Gigi

Tidak ada gigi yang tidak bisa patah. Jika gigi dihancurkan bersama-sama (seperti
dalam kecelakaan mobil, cedera olahraga, atau menggigit benda keras secara tidak
terduga), sebuah puncak gigi dapat patah. Fraktur cuspal juga dapat terjadi dari
kebiasaan parafungsional seperti bruxism. Kemungkinan gigi yang direstorasi akan
fraktur dapat dikurangi jika persiapan gigi dirancang untuk meminimalkan tekanan yang
berpotensi merusak.Misalnya,restorasi intrakoronal (tatahan) memiliki potensi fraktur
yang lebih besar karena ketika kekuatan oklusal diterapkan pada restorasi, ia cenderung
membuat dinding-dinding yang berseberangan saling berseberangan. Wedging ini harus
ditentang oleh yang tersisa struktur gigi; jika strukturnya tipis (seperti persiapan isthmus
yang lebar), gigi mungkin mengalami fraktur selama fungsinya. Memberikan restorasi
cuspal cakupan (onlay) daripada inlay mengurangi kemungkinan fraktur tersebut.
Namun, meskipun tidak konservatif pada struktur gigi, mahkota lengkap seringkali
merupakan solusi yang lebih baik, karena ia menawarkan perlindungan terbesar terhadap
fraktur gigi, cenderung "menahan" ujung gigi bersama-sama.2,4
2. Pertimbangan Mekanis
Desain persiapan gigi untuk prostodontik cekat harus mengikuti prinsip-prinsip mekanik
tertentu; jika tidak, restorasi dapat menjadi copot atau mungkin mendistorsi atau patah
selama layanan. Prinsip-prinsip ini telah berkembang dari pengamatan teoritis dan klinis,
dan didukung oleh studi eksperimental.
a. Retention Form
Kekuatan tertentu (mis., Ketika rahang dipindahkan terpisah setelah menggigit makanan
yang sangat lengket) lakukan restorasi yang disemen dengan arah yang sama dengan
jalur pasang. Kualitas persiapan yang mencegah restorasi menjadi lepas oleh kekuatan-
kekuatan yang sejajar dengan jalur penarikan dikenal sebagai retensi. Faktor-faktor
berikut harus dipertimbangkan ketika memutuskan apakah retensi memadai untuk
restorasi tetap yang diberikan:
1. Besarnya gaya lepas
2. Geometri preparasi gigi
3. Kekasaran permukaan
4. Bahan yang disemen
5. Ketebalan film agen luting
 b. Resistence Form
Preparasi yang menghasilkan restorasi yang tidak bebas untukbergerak ke segala arah
tetapi hanya dapat bergerak sepanjang arah pemasangan akan memberikan retensi yang
baik.

Sediaan berbentuk silindris jika dua penampang horizontal

permukaan gigi aksial yang dipersiapkan (1 dan 2) bertepatan.

(a) Mahkota lengkap ini berbentuk silindris dan karenanya bersifat

retensiif.

(b) Mahkota sebagian akan bersifat retensi jika bagian-bagiannya

bertepatan dan gerakan tegak lurus dicegah oleh alur.

(c ) Preparasi ini berbentuk silindris (1 dan 2 bertepatan) tetapi tidak

bersifat retentif, karena dapat bergerak tegak lurus terhadap sumbu
silinder.

(Digambar ulang dari Rosenstiel E: Br Dent J 103: 388, 1957)

c. Deformation
Restorasi harus memiliki kekuatan yang cukup untuk mencegah deformasi permanen
selama berfungsi , jika tidak akan menjadi kegagalan perawatan

3. Perkembangan Estetis
Dokter gigi restoratif harus mengembangkan keterampilan dalam menentukan
harapan estetik pasien. Pasien lebih suka restorasi gigi agar terlihat sealami mungkin.
Namun, harus diperhatikan bahwa pertimbangan estetika tidak dikejar dengan
mengorbankan kesehatan mulut jangkazpanjang pasien atau efisiensi fungsional.
TAHAPAN PREPARASI

Tahapan preparasi gigi penyangga terdiri dari:

1. Pembuatan depth guide ( guiding grooves )

Setelah kedalaman reduksi yang diinginkan telah ditentukan, bur tungsten carbide runcing
atau bur ujung bulat kecil direkomendasikan untuk menempatkan alur kedalaman untuk
reduksi oklusal. Depth guide membantu dalam mengarahkan reduksi oklusal. Depth guide
dapat ditempatkan ketika restorasi pondasi telah ditempatkan selama mulut dalam fase
perawataan persiapan .Namun, metode ini tidak praktis untuk beberapa hal,misalnya untuk
mengoreksi perbedaan oklusal pada supra erupsi, atau untuk mengganti mahkota yang ada.
Panduan reduksi dapat dibuat dari prosedur waxing diagnostik, yang dapat digunakan
selama preparasi gigi untuk mengevaluasi apakah reduksi yang dicapai telah optimal.

a. Tempatkan lubang yang dalam kira-kira 1mm di fossa pusat, mesial, dan distal, dan
hubungkan mereka sehingga saluran berjalan sepanjang alur tengah dan meluas ke ridge
marginal mesial dan distal.
b. Tempatkan depth guide di bagian bukal dan lingual dan di setiap punggungan segitiga;
alur tersebut harus memanjang kira-kira dari ujung cusp ke bagian tengah oklusal.

Gambar 1. Penempatan depth guide pada bagian bukal dan

lingual cusp

c. Untuk memastikan bahwa cusp dilindungi oleh ketebalan logam yang memadai, letakkan
depth guide untuk bevel cusp di area kontak oklusal dengan gigi antagonisnya.
Kedalaman alur ini sekitar 1,5mm di area sentris berhenti, dan kedalamannya harus
secara bertahap berkurang dalam arah serviks.
d. Gunakan depth guide untuk memastikan bahwa reduksi oklusal umumnya mengikuti
konfigurasi anatomi dan dengan demikian meminimalkan hilangnya struktur gigi sambil
memastikan pembersihan yang memadai, seperti yang ditentukan oleh sifat mekanis dari
paduan dari mana restorasi akan dibuat. Depth guide harus ditempatkan dengan akurat;
 praktisi harus berkonsentrasi pada posisi, kedalaman, dan angulasi setiap alur. Alur pada
bagian mesio-distal harus ditempatkan di titik rendah dan titik tinggi masing-masing
puncak. Untuk mencapai alur kedalaman yang tepat — 0,8mm untuk central groove dan
cusp non-fungsional , dan 1,3mm untuk cusp fungsional.3,4

2. Occlusal Reduction
Setelah depth guide telah ditentukan, struktur gigi yang tersisa antara alur dihapus dengan
tungsten karbida atau berlian yang sempit, ujungnya bundar, meruncing. Penempatan depth
guide yang tepat secara otomatis menghasilkan jarak oklusal yang memadai.Pengurangan
oklusal dapat dilakukan menggunakan round-edge wheel bur. dikurangi 1-2 mm menurut
bentuk permukaan oklusal. Lakukan reduksi oklusal dalam dua tahap. Setengah permukaan
oklusal dikurangi terlebih dahulu dan setengah lainnya dapat dipertahankan sebagai
referensi. Ketika pengurangan setengah permukaan oklusal yang diperlukan telah tercapai,
pengurangan setengah sisanya dapat diselesaikan.4
 Gambar 2. (A) Pengurangan setengah oklusal; (B) Keseluruhan pengurangan oklusal
Pengurangan permukaa oklusal harus diperhitungkan. Hal ini bertujuan untuk
mempertahankan tebal lapisan dentin sehingga sanggup untuk melindungi kesehatan
jaringan pulpa yang berada dibawahnya,namun pengasahan juuga harus cukup ketebalannya
untuk menjamin kekuatan restorasi yang akan dihasilkan memadai dan kualitas estetis yang
baik.3

3. Labial/Buccal Reduction
Setelah reduksi oklusal telah selesai, lintasan alur ditempatkan di setiap dinding bukal dan
lingual dengan berlian yang sempit, ujungnya bulat, meruncing. Pada molar, satu alur
pelurusan dapat ditempatkan di tengah dinding, dan satu di setiap sudut garis transisi mesial
dan distal.

Gambar 3. Alignment grooves pada bagian buccal dan lingual

a. Saat alur penjajaran ini ditempatkan, pastikan shank pada bur diammond sejajar dengan
jalur penempatan restorasi. Posisi seperti itu secara otomatis menghasilkan konvergensi
antara dinding aksial dari alur penjajaran yang identik dengan lancip berlian.
b. Ujung bur diamond tidak boleh memotong gigi di luar titik tengahnya; jika tidak, email
gigi akan ikut terpotong didukung. Oleh karena itu, alignment grooves seharusnya tidak
lebih dari setengah lebar ujung bur diamond.

Gambar 4. Ujung bur diamond

disejajarkan dengan panjang aksis gigi

4. Proksimal dan Lingual Reduction

Teknik pengurangan proksimal dan lingual mirip dengan teknik reduksi oklusal. Teknik ini
juga menggunakan bur diamond round-ended.
 a. Seperti reduksi oklusal, reduksi proksimal dan lingual dapat dilakukan untuk setengah
gigi dahulu, dan setengah lainnya dipertahankan sebagai referensi untuk
menyederhanakan penilaian kecukupan reduksi.
b.Saat hendak menghilangkan kontak interproksimal, lakukanlah secara hati-hati untuk
mencegah kerusakan yang tidak disengaja pada gigi yang berdekatan. Ini sering terjadi
ketika praktisi mencoba memasukkan bur diamond ke dalam bagian proksimal terlalu
cepat. Potong ke daerah proksimal dari kedua sisi sampai hanya beberapa milimeter
daerah interproksimal yang tersisa

Gambar 5. Peletakan bur diamond pada daerah kontak

proksimal
c. Tempatkan chamfer margin bersamaan dengan reduksi aksial. Lebar chamfer margin
yang sudah jadi harus sekitar 0,5mm, yang memungkinkan untuk sebagian besar logam
berada pada margin. Chamfer margin harus halus dan kontinu mesiodistal. Chamfer
margin harus setidaknya 0,6mm dari permukaan proksimal gigi yang berdekatan);
semakin jauh jarak akan memudahkan langkah-langkah teknis selanjutnya.

Gambar 6. (A) Jarak bebas yang

memadai (≥0.6mm) ada antara permukaan
eksternal proksiimal chamfer margin dan gigi yang berdekatan; (B) Pandangan oklusal preparasi.
5. Finishing
a. Gunakan bur diamond atau tungsten carbide rotary dengan diameter sedikit lebih besar
untuk menyelesaikan chamfer margin. Ini harus dilakukan sehalus mungkin, dapat
digunakan dengan handpiece berkecepatan tinggi.
b. Selesaikan semua permukaan yang disiapkan, dan bulatkan semua sudut garis.
 c. Tempatkan retensi tambahan sesuai kebutuhan dengan bur tungsten karbida runcing
dengan kecepatan lambat

Gambar 7. Penempatan retensi tambahan

ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK PREPARASI

1. Bur diamond

2. Contraangle handpiece

Persyaratan preparasi/faktor yang harus diperhatikan dalam preparasi

1.      Kemiringan dinding-dinding aksial

Preparasi dinding aksial yang saling sejajar terhadap poros gigi sulit untuk menentukan arah
pemasangan. Disamping itu, semen juga sulit keluar dari tepi retainer sehingga jembatan tidak bisa
duduk sempurna pada tempatnya. Untuk itu, dibuat kemiringan yang sedikit konus ke arah
oklusal.Kemiringan yang lebih kecil sulit diperoleh karena dapat menyebabkan daerah gerong yang
tidak terlihat dan menyebabkan retainer tidak merapat ke permukaan gigi. Retensi sangat berkurang
jika derajat kemiringan dinding aksial preparasi meningkat.Preparasi gigi yang terlalu konus
mengakibatkan terlalu banyak jaringan gigi yang dibuang sehingga dapat menyebabkan
terganggunya vitalitas pulpa seperti hipersensitifitas, pulpitis, dan bahkan nekrose pulpa.6
2.      Ketebalan preparasi
Jaringan gigi hendaklah diambil seperlunya karena dalam melakukan preparasi kita harus
mengambil jaringan gigi seminimal mungkin. Ketebalan preparasi berbeda sesuai dengan
kebutuhan dan bahan yang digunakan sebagai retainer maka ketebalan pengambilan jaringan gigi
 berkisar antara 1-1,5 mm sedangkan jika menggunakan logam porselen pengambilan jaringan gigi
berkisar antara 1,5 – 2 mm. Pengambilan jaringan gigi yang terlaluy berlebihan dapat menyebakan
terganggu vitalitas pulpa seperti hipersensitivitas pulpa, pulpitis, dan nekrosis pulpa.6
3.      Kesejajaran preparasi
Preparsi harus membentuk arah pemasangan dan pelepasan yang sama antara satu gigi penyangga
dengan gigi penyangga lainnya. Arah pemasangan harus dipilih yang paling sedikit mengorbankan
jaringan keras gigi, tetapi dapat menyebabkan jembatan duduk sempurna pada tempatnya.
Prinsip kesejajaran ini sangat memengaruhi kestabilan dari kedudukan GTJ nantinya, kecuali pada
GTJ yang sifatnya konektor non-rigid, cantilever bridge, atau telescopic bridge. Sedangkan prinsip
pengambilan jaringan berhubungan dengan kemampuan memegang retainer dan kemampuan gigi
dalam menerima beban kunyah tambahan (distribusi tekanan dari pontik
Ada beberapa tindakan khusus berupa modifikasi preparasi abutment untuk mendapatkan
kesejajaran, antara lain:
a.    Jika salah satu terminal abutment miring
b.    Terminal abutment dan gigi tetangganya miring
c.    Setiap terminal abutment miring dengan kedua sumbu konvergen
d.    Posisi gigi diluar lengkung karena sedikit rotasi
e.    Salah satu abutment sedikit palatoversi/labioversi

4.      Preparasi mengikuti anatomi gigi

Preparasi yang tidak mengikuti anatomi gigi dapat membahayakan vitalitas pulpa juga dapat
mengurangi retensi retainer gigi tiruan jembatan tersebut. Preparasi pada oklusal harus disesuaikan
dengan morfologi oklusal. Apabila preparasi tidak mengukuti morfologi gigi maka pulpa dapat
terkena sehingga menimbulkan reaksi negatif pada pulpa.
5.      Pembulatan sudut-sudut preparasi
Preparasi yang dilakukan akan menciptakan sudut-sudut yang merupakan pertemuan dua bidang
preparasi. Sudut-sudut ini harus dibulatkan karena sudut yang tajam dapat menimbulkan tegangan
atau stress pada restorasi dan sulit dalam pemasangan jembatan.6

Di dalam preparasi GTC dikenal adanya 4 macam finish line:

1. Shoulderless / Knife Edge / TanpaPundak

Junction yang disiapkan dengan jelas dan struktur gigi yang tidak siap yang tidak memiliki
cekungan di gingiva. Bentuk ini biasanya dibuat pada gigi-gigi pegangan yang tipis atau
 pada GTC dengan retainer terbuat dari bahan yang mempunyai kekuatan tepi cukup kuat.
Biasanya pada preparasi mahkota ¾ mahkota penuh mahkota berjendela dengan retainer
terbuat dari bahan logam campur.

2. Shoulder / Berpundak
Desain finish line untuk preparasi gigi di mana lantai gingiva bertemu dengan eksternal
permukaan aksial di sekitar sudut kanan. Bentuk ini kurang baik untuk mahkota penuh
dengan bahan logam sebagai retainer-nya (full cast crown), karena disini ada kesukaan
didalam mewujudkan pertemuan yang akurat antara tepi retainer pundak gigi pegangan.
Untuk mengatasi keadaan biasanya pada pundak tersebut dibuat bevel. Preparasi macam ini
dibuat pada gigi pegangan dengan retainer tanpa kekuatan tepi, sehingga pada tepi retainer
tersebut mempunyai ketebalan.

3. Chamfer Finish Line

Desain finish line untuk persiapan gigi di mana aspek gingiva memenuhi permukaan aksial
eksternal pada suatu sudut tumpul. Bentuk ini akan menyebabkan kekuatan yang diterima
oleh gigi pilar menjadi berkurang, sehingga mencegah terjadinya kerusakan semen sebagai
bahan perekat yang ada diantara retainer dengan gigi pilar. Biasanya untuk retainer jenis
mahkota penuh (Full Veneer Crown).

4. Partial Shoulder
Bentuk ini mempunyai pundak pada bagian bukal atau labial kemudian akan menyempit
pada daerah proksimal dan akhirnya hilang sama sekali pada daerah palatinal / lingual.
Maksud bentuk ini untuk memberi ketebalan pada bagian bukal / labial yang akan ditempati
oleh resin akrilik / porcelain sebagai facing. Kasus yang sering terjadi yaitu pada gigi
premolar 1 & 2 atas / bawah dengan retainer full metal crown with porcelain / acrylic resin
veneer.5

KESIMPULAN

Salah satu bentuk kegagalan jembatan adalah terlepasnya jembatan setelah dipasangkan beberapa
lama didalam rongga mulut. Terlepasnya jembatan dapat disebabkan karena kurangnya retensi dari
retainer. Salah satu faktor yang mempengaruhi retensi dan retainer adalah bentuk preparasi gigi
penyangga. Preparasi gigi penyangga merupakan tindakan yang penting dalam perawatan gigitiruan
jembatan karena prinsip preparasi gigi penyangga ialah mendapatkan bentuk akhir yang menjamin
retensi yang sebesar-besamya bagi retainer. Preparasi harus menjamin adanya retensi yang baik, ini
berarti bahwa bentuknya harus dibuat sedemikian rupa sehingga restorasi tidak terlepas pada saat
berfungsi. Perlu diketahui bagaimana bentuk preparasi yang dapat memberikan nilai retensi yang
maksimal dan usaha-usaha apa saja yang dapat dilakukan untuk meningkatkan retensi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Nordlander J, Weir D, Stoffer W, Ochi S. The taper of clinical preparations for fixed
prosthodonthics, J Prosthet Dent 1988; 60: 148-55.
2. Stephen F. Rosenstiel, Martin F. Land and Junhei Fujimoto. Contemporary Fix
Prosthodontic 2001. St. Louis, Missouri: 163-95.
3. Mc. Cracken’s Removable Partial Prostodontics. WB Saunders Caompany, Philadelphia,
12th ed., 2012
4. Stephen F.Rosenstiel. Martin F. Land and Junhei Fujimoto. Contemporary Fixed
Prosthodontics,4th Ed. Mosby Company,2015.
5. Academy of prosthodontics, 1994. The Glossary of Prosthodonties Terms. 6 th .,ed.,J
Prostherdent, 71,66-73,84,96.
6. Jubhari EH. Upaya untuk mengurangi preparasi gigi : Fung shell bridge. Jurnal Kedokteran
Gigi Dentofasial.,2007
7. Stephen F. Rosenstiel, Martin F. Land and Junhei Fujimoto. Contemporary Fixed
Prosthodontics.5th Ed. Mosby Company,2016 : 169-79.