PEMBAHASAN DRP DENGAN METODE PCNE

Basic Classification

DRP/Permasalahan terkait obat:

Code Domain Utama

V8.01
Problems P1
(Also potensial)
Penyebab
(termasuk kemungkinan
penyebabnya untuk
masalah yang potensial)
Renacana Intervensi
Penerimaan Intervensi
Status dari DRP
Efektivitas pengobatan: Ada (potensi) masalah
dengan (kurangnya) efek farmakoterapi
P2 Keamanan pengobatan: Pasien menderita, atau dapat
menderita, dari adverse drug event
P3 Lainnya
C1 Pemilihan obat: Penyebab DRP dapat dikaitkan
dengan pemilihan obat
C2 Bentuk Obat: Penyebab DRP tersebut terkait dengan
pemilihan bentuk obat
C3 Pemilihan Dosis: Penyebab DRP dapat berhubungan
dengan pemilihan jadwal dosis
C4 Durasi Pengobatan: Penyebab DRP terkait dengan
durasi pengobatan
C5 Dispensing: Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan
logistik dari proses peresepan dan pengeluaran
C6 Penggunaan obat/proses: Penyebab DRP tersebut
terkait dengan cara pasien mendapat obat yang
diberikan oleh profesional kesehatan atau perawat,
terlepas dari instruksi yang tepat (pada label)
C7 Terikat Pasien: Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan
pasien dan dirinya perilaku (disengaja atau tidak
disengaja)
C8 Lainnya
I0 Tidak ada Intervensi
I1 Pada tingkat prescriber
I2 Pada tingkat pasien
I3 Pada tingkat obat
I4 Lainnya
A1 Intervensi diterima
A2 Intervensi tidak diterima
A3 Lainnya
O0 Status masalah tidak diketahui
O1 Masalah terpecahkan
O2 Sebagian masalah terpecahkan
O3 Masalah tidak terpecahkan

Problems
Domain Utama Cide Problems
V8.01
1. Efektivitas Terapi P1.1 Tidak ada efek terapi obat/kegagalan terapi
Terdapat (potensi) masalah P1.2 Efek pengobatan tidak optimal
karena efek farmakoterapi P1.3 Gejala atau indikasi yang belum teratasi
yang buruk

2. Keamanan Terapi P2.1 Adverse drug event (mungkin) terjadi

Pasien menderita kesakitan
atau kemungkinan menderita
kesakitan akibat suatu efek
yang tidak diinginkan dari
obat.
3. Lainnya P3.1 Pasien tidak puas dengan terapi akibat hasil terapi dan
biaya pengobatan.
P3.2 Perawatan obat yang tidak perlu
P3.3 Masalah yang tidak jelas. Dibutuhkan klasifikasi lain.

◎ Potensial Problem
◎ Manifest Problem

PCNE Classification scheme for Drug-Related Problems

Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab masalah yang potensial)

Primary Domain Kode Penyebab

V8.01
Peresepan

1. Pemilihan Obat C1.1 Obat yang tidak sesuai menurut

Penyebab DRP terkait
pemilihan obat
2. Bentuk sediaan obat
Penyebab DRP berkaitan
dengan pemilihan bentuk
sediaan obat
3. Pemilihan dosis
guideline/formularium
C1.2 Obat yang tidak sesuai (dalam pedoman tetapi
sebaliknya kontraindikasi)
C1.3 Penggunaan obat tanpa indikasi
C1.4 Kombinasi obat-obat atau makanan-obat yang
tidak tepat
C1.5 Duplikasi yang tidak tepat
C1.6 Tidak ada terapi obat meskipun ada indikasi
C1.7 Terlalu banyak obat diresepkan pada indikasi
C2.1 Pemilihan bentuk sediaan yang tidak tepat
(untuk pasien)
C3.1 Dosis obat terlalu rendah
 Penyebab DRP berkaitan C3.2 Dosis obat terlalu tinggi
dengan dosis dan jadwal C3.3 Frekuensi regimen dosis kurang
penggunaan obat C3.4 Frekuensi regimen dosis berlebih
C3.5 Instruksi waktu dosis salah, tidak jelas atau
tidak tertuliskan

4. Durasi Terapi C4.1 Durasi terapi terlalu singkat

Penyebab DRP berkaitan
C4.2 Durasi terapi terlalu lama
dengan durasi terapi.
5. Dispensing   C5.1 Obat yang diresepkan tidak tersedia
Persediaan/Logistik, C5.2 Kesalahan peresepan (hilangnya informasi
Dispensing

penyebab DRP berkaitan penting)

dengan ketersediaan obat C5.3 Kesalahan dispensing (salah obat atau salah
saat dispensing dosis)
C5.4 Obat atau kekuatan obat yang salah ketika
dispensing
6. Proses Penggunaan Obat C6.1 Waktu penggunaan dan/atau interval dosis
Penyebab DRP berkaitan yang tidak tepat
dengan cara pasien C6.2 Obat yang dikonsumsi kurang
menggunakan obat, diluar C6.3 bat yang dikonsumsi berlebih
instruksi penggunaan
pada etiket. C6.4 Obat sama sekali tidak dikonsumsi

C6.5 Obat yang digunakan salah

7. Pasien C7.1 Pasien lupa minum obat (Pasien menggunakan

Penyebab DRP berkaitan atau mengambil lebih sedikit obat daripada
dengan kepribadian atau yang ditentukan atau tidak meminum obatnya
perilaku pasien. sama sekali)
C7.2 Pasien menggunakan atau mengambil lebih
Penggunaan

banyak obat daripada yang ditentukan

C7.3 Penyalahgunaan obat oleh pasien (penggunaan
berlebihan yang tidak diatur)
C7.4 Pasien menggunakan obat yang tidak perlu
C7.5 Pasien mengkonsumsi makanan yang
berinteraksi dengan obat
C7.6 Penyimpanan obat yang tidak tepat
C7.7 Interval waktu atau interval yang tidak tepat
C7.8 Pasien mengelola / menggunakan obat dengan
cara yang salah
C7.9 Pasien tidak dapat menggunakan obat / bentuk
sesuai petunjuk
8. Lainnya C8.1 Tidak ada atau pemantauan hasil yang tidak
sesuai (termasuk. TDM)
C8.2 Penyebab lainnya
C8.3 Tidak ada penyebab yang jelas
 The Planned Interventions
N.B. One problem can lead to more interventions

Primary Domain Kode Intervensi

V8.01
Tidak ada intervensi I0.1 Tidak ada intervensi
1. Pada tahap peresepan 11.1 Menginformasikan kepada dokter
I1.2 Dokter meminta informasi
I1.3 Mengajukan intervensi, disetujui oleh
dokter
I1.4 Intervensi didiskusikan bersama dengan,
dokter
2. Pada tahap pasien I2.1 Melakukan konseling obat kepada pasien
I2.2 Hanya memberikan informasi tertulis
I2.3 Mempertemukan pasien dengan dokter
I2.4 Berbicara dengan anggota keluarga
pasien
3. Pada tahap pengobatan I3.1 Mengganti obat
I3.2 Mengganti dosi
I3.3 Mengganti formulasi/bentuk sediaan
I3.4 Mengganti instruksi penggunaan
I3.5 Menghentikan pengobatan
I3.6 Memulai pengobatan baru
4. Intervensi lain I4.1 Intervensi lain
I4.2 Melaporkan kejadian efek samping obat
kepada otoritas
 Acceptance of the Intervention proposals
N.B. One level of acceptance per intervention proposal
Primary Domain Kode Implementasi
V8.01
1. Intervensi diterima (oleh A1.1 Intervensi diterima dan sepenuhnya dilaksanakan
dokter atau pasien) A1.2 Intervensi diterima, sebagian dilaksanakan
A1.3 Intervensi diterima tetapi tidak diimplementasikan
A1.4 Intervensi diterima, implementasi tidak diketahui
2. Intervensi tidak diterima A2.1 Intervensi tidak diterima: tidak layak
(oleh dokter atau pasien) A2.2 Intervensi tidak diterima: tidak ada kesepakatan
A2.3 Intervensi tidak diterima: alasan lain (sebutkan)
A2.4 Intervensi tidak diterima: alasan yang tidak diketahu
3. Lainnya (tidak ada A3.1 Intervensi yang diusulkan, penerimaan tidak
informasi tentang diketahui
penerimaan intervensi) A3.2 Intervensi tidak diusulkan

Status of the DRP

N.B. Domain ini menggambarkan hasil dari intervensi. Satu masalah (atau kombinasi
dari intervensi) hanya dapat mengarah pada satu tingkat pemecahan masalah
Primary Domain Kode Hasil dari Intervensi
V8.01
0. Tidak diketahui O0.1 Status masalah tidak diketahui
1. Teselesaikan O1.1 Masalah benar-benar terpecahkan
2. Sebagian terselesaikan O2.1 Masalah sebagian diselesaikan
3. Tidak terselesaikan O3.1 Masalah tidak terpecahkan, karena kurangnya
kerjasama dengan pasien
O3.2 Masalah tidak terpecahkan, karena kurangnya
kerjasama dengan dokter
O3.3 Masalah tidak terpecahkan, intervensi tidak efektif
O3.4 Tidak perlu atau kemungkinan untuk memecahkan
masalah

KESIMPULAN HASIL ANALISIS DRP DENGAN PCNE :