TABEL ANALISA PCNE

Kode Domain Utama

Efektivitas Terapi P1.1 Obat tidak efektif atau pengobatan gagal

P1.2 Efek obat tidak optimal

P1.3 Ada indikasi atau gejala yang tidak diterapi

Keamanan Terapi P2.1 Efek obat yang merugikan yang mungkin terjadi

Lain-lain P3.1 Ada permasalahan mengenai efektivitas dan biaya terapi

P3.2 Terapi tidak diperlukan

P3.3 Keluhan pasien/ masalah tidak jelas, klarifikasi lebih lanjut

diperlukan
Pemilihan obat C1.1 Pemilihan obat tidak tepat menurut pedoman /
formularium
C1.2 Pemilihan obat tidak tepat (dengan pedoman, kecuali jika
kontraindikasi)
C1.3 Pengobatan tanpa indikasi

C1.4 Kombinasi obat-obat atau obat-obat herbal yang tidak

tepat
C1.5 Duplikasi dari grup terapi atau zat aktif yang tidak tepat

C1.6 Ada indikasi tetapi tidak diterapi

C1.7 Terlalu banyak obat yang diresepkan untuk satu indikasi

Pemilihan bentuk sediaan C2.1 Bentuk sediaan obat tidak tepat

Pemilihan dosis C3.1 Dosis obat terlalu rendah

C3.2 Dosis obat terlalu tinggi

C3.3 Pengaturan dosis kurang sering

C3.4 Pengaturan dosis terlalu sering

C3.5 Instruksi waktu konsumsi salah, tidak jelas atau tidak

lengkap
Penentuan lama pengobatan C4.1 Lama pengobatan terlalu pendek

C4.2 Lama pengobatan terlalu panjang

Penyiapan C5.1 Obat yang diresepkan tidak tersedia

C5.2 Informasi yang diperlukan di resep tidak tersedia

C5.3 Salah memberikan obat, kekuatan atau dosis (OTC)

C5.4 Kesalahanpenyiapan obat atau kekuatan

Proses penggunaan obat C6.1 Waktu penggunaan obat atau interval pemberiaan dosis
tidak tepat
C6.2 Obat diberikan kurang

C6.3 Obat diberikan berlebih

C6.4 Obat tidak diberikan semua

C6.5 Pemberian obat yang salah

Terkait pasien C7.1 Pasien menggunakan obat kurang dari yang diresepkan
atau tidak menggunakan obat sama sekali
C7.2 Pasien menggunakan obat lebih dari yang diresepkan

C7.3 Pasien menyalahgunakan obat yang diresepkan

C7.4 Pasien menggunakan obat yang tidak diperlukan

C7.5 Pasien mengkonsumsi makanan yang berinteraksi dengan

obat
C7.6 Pasien menyimpan obat ditempat yang tidak tepat

C7.7 Pasien menggunkan obat dengan interval waktu atau dosis

yang tidak tepat
C7.8 Pasien tidak dapat menggunakan obat sesuai arahan

C7.9 Pasien tidak mampu untuk menggunakan obat sesuai

petunjuk
Lain-lain C8.1 Tidak ada monitoring hasil

C8.2 Penyebab lainnya yang spesifik

C8.3 Tidak ada penyebab yang jelas

Tanpa intervensi I0.0 Tanpa intervensi

Pada level penulisan resep I1.1 Hanya memberi informasi kepada penulis resep

I1.2 Menanyakan atau mengkonfirmasikan kepada penulis

resep
I1.3 Intervensi diajukan pada penulis resep

I1.4 Intervensi didiskusikan dengan penulis resep

Pada level pasien I2.1 Konseling pengobatan pasien

I2.2 Penyediaan informasi tertulis

I2.3 Pasien dirujuk ke penulis resep

I2.4 Dibicarakan dengan anggota keluarga/ pemberi perawatan

Pada level obat I3.1 Mengubah jenis obat

I3.2 Mengubah dosis obat

I3.3 Mengubah formulasi obat

 I3.4 Mengubah aturan penggunaan obat

I3.5 Obat dihentikan

I3.6 Obat baru mulai diberikan

Lain-lain I4.1 Intervensi lainnya (sebutkan)

I4.2 Efek samping dilaporkan kepada pihak berwenang

Intervensi diterima A1.1 Intervensi diterima dan dilaksanakan sepenuhnya

A1.2 Intervensi diterima dan diterapkan sebagian

A1.3 Intervensi diterima tetapi tidak diimplementasikan

A1.4 Intervensi diterima; pelaksanaan tidak diketahui

Intervensi tidak diterima A2.1 Intervensi tidak diterima; tidak layak

A2.2 Intervensi tidak diterima; tidak ada kesepakatan

A2.3 Intervensi tidak diterima; alasan lain (sebutkan)

A2.4 Intervensi tidak diterima; alasan tidak diketahui

Lain-lain (tidak ada informasi) A3.1 Intervensi yang diusulkan, penerimaan tidak diketahui

A3.2 Intervensi tidak diusulkan

Tidak diketahui O0.1 Status masalah tidak diketahui

Terselesaikan O1.0 Masalah teratasi sepenuhnya

Terselesaikan sebagian O2.0 Masalah teratasi sebagian

Masalah tidak terselesaikan O3.1 Masalah tidak terselesaikan, kerjasama dengan pasien
kurang
O3.2 Masalah tidak terselesaikan, kerjasama dengan penulis
resep kurang
O3.3 Masalah tidak terselesaikan, intervensi tidak efektif

O3.4 Tidak ada kebutuhan atau kemungkinan untuk

menyelesaikan masalah