Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 1

Klasifikasi
untuk masalah
terkait obat
V9.1
© 2003-2020 Asosiasi Jaringan Perawatan Farmasi Eropa
Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Perawatan Farmasi,
selama asosiasi PCNE diberitahu tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi
tersedia sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Kontak: drp@pcne.org

Klasifikasi ini harus disebut sebagai 'Klasifikasi PCNE V 9.1' Dengan

beberapa adaptasi, versi ini kompatibel dengan versi 8.
Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 2

Perkenalan

Selama konferensi kerja Pharmaceutical Care Network Europe pada Januari 1999, skema klasifikasi dibuat untuk
masalah terkait obat (DRPs). Klasifikasi adalah bagian dari seperangkat instrumen total. Set terdiri dari skema
klasifikasi, formulir pelaporan dan kasus untuk pelatihan atau validasi. Sistem klasifikasi divalidasi dan disesuaikan
secara teratur. Versi saat ini adalah V9.1, yang telah dikembangkan setelah putaran validasi dan lokakarya ahli pada
Februari 2020. Ini kompatibel dengan V8 (dengan beberapa adaptasi), tetapi tidak dengan versi sebelum V8 karena
sejumlah bagian utama telah diperbaiki.

Klasifikasi ini untuk digunakan dalam penelitian tentang sifat, prevalensi, dan kejadian DRPs dan juga sebagai
indikator proses dalam studi eksperimental hasil Pharmaceutical Care. Ini juga dimaksudkan untuk membantu para
profesional perawatan kesehatan untuk mendokumentasikan informasi DRP dalam proses perawatan farmasi.
Sepanjang klasifikasi kata 'obat' digunakan, di mana orang lain mungkin menggunakan istilah 'obat'.
Klasifikasi hierarki didasarkan pada pekerjaan serupa di lapangan, tetapi berbeda dari sistem yang ada karena
memisahkan masalah dari penyebabnya. Pakar kualitas akan mengenali bahwa sebagian besar penyebab sering
disebut 'Kesalahan Pengobatan' oleh orang lain.
Definisi resmi PCNE-DRP berikut adalah dasar klasifikasi:

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-benar
atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Klasifikasi dasar sekarang memiliki 3 domain utama untuk masalah, 9 domain utama untuk penyebab dan 5 domain
utama untuk Intervensi Terencana, 3 domain utama untuk tingkat penerimaan (intervensi) dan 4 domain utama untuk
Status masalah.
Namun secara lebih rinci terdapat 7 subdomain yang dikelompokkan untuk masalah, 43 subdomain yang
dikelompokkan untuk penyebab dan 17 subdomain yang dikelompokkan untuk intervensi, dan 10 subdomain untuk
penerimaan intervensi. Sub-domain tersebut dapat dilihat sebagai penjelas untuk domain utama.
Pada tahun 2003 skala telah ditambahkan untuk menunjukkan jika atau sejauh mana masalah telah diselesaikan,
yang berisi 4 domain primer dan 7 sub domain.

JW Foppe van Mil, Nejc Horvat, Tommy Westerlund, Ina Richling Zuidlaren, Mei
2020
Machine Translated by Google
Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 3
Kode
V9.1
Masalah
(juga potensial)
Penyebab (termasuk
kemungkinan penyebab masalah potensial)
Intervensi yang Direncanakan
Penerimaan Intervensi
Status DRP
Klasifikasi dasar
Domain primer
P1 Efektivitas pengobatan
Ada masalah (potensial) dengan (kurangnya) efek farmakoterapi
P2 Keamanan perawatan
Pasien menderita, atau bisa menderita, dari peristiwa obat yang merugikan
P3 Lainnya
C1 Pemilihan obat
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan pemilihan obat
C2 Bentuk obat
Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat
Pemilihan Dosis C3
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan pemilihan jadwal pemberian
dosis
C4 Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait dengan lamanya pengobatan
Pengeluaran C5
Penyebab DRP dapat dikaitkan dengan logistik proses peresepan
dan pengeluaran
C6 Proses penggunaan obat
Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapatkan obat yang
diberikan oleh profesional kesehatan atau perawat, terlepas dari
instruksi yang tepat (pada label)
C7 Pasien terkait
Penyebab DRP dapat berhubungan dengan pasien dan perilakunya
(disengaja atau tidak disengaja)
C8 Pemindahan pasien terkait
Penyebab DRP dapat terkait dengan pemindahan pasien antara
perawatan primer, sekunder dan tersier, atau pemindahan dalam
satu institusi perawatan.
C9 Lainnya I0
Tidak ada intervensi I1
Pada tingkat resep I2 Pada
tingkat pasien I3 Pada tingkat
obat I4 Lainnya
A1 Intervensi diterima
A2 Intervensi tidak diterima
A3 Lainnya
O0 Status masalah tidak diketahui
O1 Masalah terpecahkan
Masalah O2 sebagian teratasi
O3 Masalah tidak terpecahkan
Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 4

Masalah

Domain Primer Kode Masalah

V9.1
1.Keefektifan pengobatan Ada P1.1 Tidak ada efek terapi obat meskipun digunakan dengan benar
masalah (potensial) dengan (kurangnya) P1.2 Efek terapi obat tidak optimal P1.3 Gejala atau indikasi yang tidak
efek farmakoterapi. diobati

2. Keamanan pengobatan P2.1 Kejadian obat yang merugikan (kemungkinan) terjadi

Pasien menderita, atau dapat
menderita, dari kejadian obat yang
merugikan.
NB Jika tidak ada penyebab
khusus, lewati Pengodean penyebab.
3. Lainnya P3.1 Perawatan obat yang tidak perlu P3.2
Masalah/ keluhan yang tidak jelas. Klarifikasi lebih lanjut
diperlukan (silakan gunakan sebagai jalan keluar saja)

ÿ Potensi Masalah

ÿ Masalah Manifest
Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 5

Penyebab (termasuk kemungkinan penyebab potensi masalah)

[NB Satu masalah dapat memiliki lebih banyak penyebab]
Domain Primer Kode Penyebab
V9.1

1. Pemilihan obat
Penyebab (potensial)
DRP terkait dengan pemilihan obat
(oleh pasien atau profesional
kesehatan)
C1.1 Obat yang tidak tepat sesuai pedoman/formulari C1.2 Tidak ada indikasi
untuk obat C1.3 Kombinasi obat yang tidak tepat, atau obat dan obat herbal, atau
obat dan suplemen makanan C1.4 Duplikasi yang tidak tepat dari kelompok terapeutik
atau bahan aktif C1.5 Tidak ada atau pengobatan obat tidak lengkap terlepas
dari indikasi yang ada

C1.6 Terlalu banyak obat/bahan aktif berbeda yang diresepkan untuk indikasi

2. Bentuk obat C2.1 Bentuk/formulasi obat yang tidak tepat (untuk pasien ini)
Penyebab DRP berhubungan
dengan pemilihan bentuk obat 3.
Pemilihan dosis Penyebab
DRP berhubungan dengan C3.1 Dosis obat terlalu rendah
Peresepan
pemilihan
obat
&

pemilihan dosis atau dosis

C3.2 Dosis obat dari bahan aktif tunggal terlalu tinggi C3.3 Regimen dosis
tidak cukup sering C3.4 Regimen dosis terlalu sering C3.5 Instruksi waktu
pemberian dosis salah, tidak jelas atau hilang C4.1 Durasi pengobatan
terlalu singkat C4.2 Durasi pengobatan terlalu lama
4. Durasi pengobatan
Penyebab DRP terkait
dengan durasi
perlakuan

Disp 5. Pemberian C5.1 Obat yang diresepkan tidak tersedia C5.2

Penyebab DRP terkait
Informasi yang diperlukan tidak diberikan atau saran yang diberikan salah C5.3 Obat,
logistik proses peresepan dan
kekuatan atau dosis yang disarankan (OTC) salah
dispensing

C5.4 Pemberian obat atau kekuatan yang salah C6.1

6. Proses penggunaan obat Waktu pemberian atau interval pemberian dosis yang tidak tepat oleh tenaga kesehatan
Penyebab DRP terkait
C6.2 Pemberian obat yang kurang oleh tenaga kesehatan C6.3 Pemberian
dengan cara pasien mendapatkan
obat yang berlebihan oleh tenaga kesehatan C6.4 Obat tidak diberikan sama sekali oleh
obat yang diberikan oleh tenaga
kesehatan profesional atau tenaga kesehatan C6.5 Obat yang salah diberikan oleh tenaga kesehatan C6.6 Obat
pengasuh lainnya, meskipun ada diberikan melalui rute yang salah oleh tenaga kesehatan C7.1 Pasien dengan sengaja
petunjuk dosis yang tepat (pada menggunakan/mengonsumsi obat kurang dari yang diresepkan atau
label/daftar)
Menggunakan

7. Terkait dengan
pasien Penyebab DRP
tidak minum obat sama sekali dengan alasan apapun
terkait dengan pasien dan
C7.2 Pasien menggunakan/mengonsumsi obat lebih dari yang diresepkan C7.3
perilakunya (disengaja atau tidak
Pasien menyalahgunakan obat (penggunaan berlebihan yang tidak diatur)
disengaja)
C7.4 Pasien memutuskan untuk menggunakan obat yang tidak
perlu C7.5 Pasien mengambil makanan yang berinteraksi C7.6

Pasien menyimpan obat secara tidak tepat C7.7 Pengaturan

waktu atau interval dosis yang tidak tepat C7.8 Pasien tidak
sengaja memberikan/menggunakan obat dengan cara yang salah
Machine Translated by Google
Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 6
8. Terkait pemindahan
pasien Penyebab DRP
dapat dikaitkan dengan
pemindahan pasien antara
Mulus
perawatan primer, sekunder
dan tersier, atau pemindahan
dalam satu institusi perawatan.
9. Lainnya
masalah dapat menyebabkan lebih banyak intervensi Kode
Domain Primer
Tidak ada intervensi
1. Di tingkat pemberi resep
2. Di tingkat pasien
3. Di tingkat obat
4. Intervensi atau kegiatan lain
C7.9 Pasien secara fisik tidak dapat menggunakan obat/formulir sesuai
petunjuk C7.10 Pasien tidak dapat memahami instruksi dengan baik C8.1
Masalah rekonsiliasi obat
C9.1 Pemantauan hasil tidak ada atau tidak tepat (termasuk TDM)
C9.2 Penyebab lain; tentukan C9.3
Tidak ada penyebab yang jelas
Intervensi yang Direncanakan NB Satu
Intervensi V9.1
I0.1 Tidak Ada Intervensi
I1.1 Resep hanya diberitahu I1.2 Resep
meminta informasi I1.3 Intervensi diusulkan ke
resep I1.4 Intervensi didiskusikan dengan resep I2.1
Konseling pasien (obat) I2.2 Informasi tertulis diberikan
(hanya)
I2.4 Disampaikan
Pasien dirujuk
kepadakeanggota
penuliskeluarga/
resep I2.3
pengasuh I3.1 Obat diubah menjadi …
I3.2 Dosis diubah menjadi…
Formulasi I3.3 diubah menjadi…
I3.4 Petunjuk Penggunaan diubah menjadi …
I3.5 Obat dijeda atau dihentikan I3.6
Obat dimulai I4.1 Intervensi lain
(sebutkan)
I4.2 Efek samping dilaporkan kepada pihak berwenang
Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba V9.1 - Halaman 7

Penerimaan proposal Intervensi NB

Satu status penerimaan per proposal intervensi

Domain primer Kode Penerapan

9.1
1. Intervensi diterima A1.1 Intervensi diterima dan diterapkan sepenuhnya
(oleh dokter atau pasien) A1.2 Intervensi diterima, diterapkan sebagian A1.3
Intervensi diterima tetapi tidak diterapkan A1.4 Intervensi
diterima, implementasi tidak diketahui A2.1 Intervensi tidak
2. Intervensi tidak diterima: tidak layak A2.2 Intervensi tidak diterima: tidak ada
diterima (oleh resep kesepakatan A2.3 Intervensi tidak diterima: alasan lain
atau pasien) (sebutkan)
A2.4 Intervensi tidak diterima: alasan tidak diketahui
3. Lainnya (tidak ada informasi A3.1 Intervensi diusulkan, penerimaan tidak diketahui
penerimaan) A3.2 Intervensi tidak diusulkan

Status DRP

NB Domain ini menggambarkan hasil intervensi. Satu masalah (atau kombinasi intervensi) hanya
dapat mengarah pada satu tingkat penyelesaian masalah Kode Domain Primer V9.1 O0.1 Status
masalah tidak diketahui Hasil intervensi

0. Tidak diketahui
1. O1.1 Masalah teratasi total O2.1
Terselesaikan 2. Masalah teratasi sebagian O3.1
Terselesaikan sebagian 3. Tidak terjawab Masalah tidak teratasi, kurangnya kerjasama pasien O3.2
Masalah tidak teratasi, kurangnya kerjasama dokter resep O3.3
Masalah tidak teratasi, intervensi tidak efektif O3.4 Tidak
kebutuhan atau kemungkinan untuk memecahkan masalah
Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba Bantuan V9.1 - Halaman 1

PCNE
Klasifikasi
untuk
masalah
terkait obat Membantu

V9.1
© 2003-2020 Pharmaceutical Care Network Europe Association
Klasifikasi ini dapat digunakan secara bebas dalam Penelitian dan praktik Pharmaceutical
Care, selama Yayasan diberitahu tentang penggunaannya dan hasil validasinya. Klasifikasi
tersedia sebagai dokumen Word dan dokumen PDF.
Kontak: drp@pcne.org

Dokumen bantuan ini terkait dengan 'Bantuan untuk Klasifikasi PCNE V9.1'

Bantuan klasifikasi PCNE 1 10-5-2020 V9.1

Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba Bantuan V9.1 - Halaman 2

Menemukan atau memilih kode dalam klasifikasi PCNE

Masalah Terkait Obat adalah peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat yang benar-benar atau
berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan.

Untuk penggunaan klasifikasi PCNE, penting untuk memisahkan masalah nyata (atau potensial) (yang memengaruhi
atau akan memengaruhi hasil) dari penyebabnya. Seringkali masalah terkait obat (DRP) disebabkan oleh jenis
kesalahan tertentu, misalnya kesalahan resep atau kesalahan penggunaan obat atau administrasi. Tapi mungkin
tidak ada kesalahan sama sekali yang terlibat. Selain itu, kesalahan pengobatan tidak harus mengarah pada masalah
terkait obat, tidak boleh ada masalah, atau masalah itu potensial. Penyebabnya biasanya adalah perilaku yang
menyebabkan (atau akan menyebabkan) masalah, dan paling sering adalah kesalahan pengobatan. Penyebab atau
kombinasi penyebab dan masalah secara bersama-sama, biasanya akan mengarah pada satu atau lebih intervensi.

Klasifikasi dapat digunakan dalam dua cara, tergantung pada tingkat informasi yang dibutuhkan.
Jika hanya domain utama yang digunakan, secara umum terdapat informasi yang cukup untuk tujuan penelitian.
Jika sistem digunakan untuk mendokumentasikan kegiatan pelayanan kefarmasian dalam prakteknya, sub domain
dapat bermanfaat.

NB Kata 'obat' setara dengan 'obat' dalam konteks klasifikasi ini.

Bagian masalah

Pada dasarnya, masalah didefinisikan sebagai 'peristiwa atau keadaan yang diharapkan atau tidak diharapkan yang,
atau mungkin salah, dalam terapi dengan obat-obatan'. (kode-P)
Ada 3 domain utama di bagian masalah. Uraian berikut dapat membantu menemukan domain masalah yang tepat:

Efek klinis dari terapi obat tidak seperti yang diharapkan atau tidak ada terapi Lihat P1
Pasien menderita ADR pada dosis normal atau dari reaksi toksik Lihat P2

Sepertinya tidak ada yang salah dalam pengobatannya, namun ada masalah lain terkait obat-obatan Lihat P3
yang digunakan

Bagian penyebab

Setiap (potensi) masalah memiliki penyebab. Penyebabnya adalah tindakan (atau kurangnya tindakan) yang
mengarah pada terjadinya masalah potensial atau nyata. Mungkin ada lebih banyak (potensial) penyebab masalah.
(Kode-C)

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan obat Lihat C1

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan bentuk obat Lihat C2

Penyebab DRP terkait dengan pemilihan dosis atau jadwal pemberian dosis Lihat C3

Penyebab DRP terkait dengan durasi terapi Lihat C4

Penyebab DRP terkait dengan logistik peresepan atau pengeluaran Lihat C5

proses

Bantuan klasifikasi PCNE 2 10-5-2020 V9.1

Machine Translated by Google

Klasifikasi PCNE untuk Masalah Terkait Narkoba Bantuan V9.1 - Halaman 3

Penyebab DRP terkait dengan cara pasien mendapatkan obat yang diberikan oleh profesional kesehatan Lihat C6

atau perawat, meskipun ada petunjuk dosis yang tepat (pada label). (terutama digunakan untuk rumah
sakit atau perawatan di rumah oleh pengasuh)
Penyebab DRP terkait dengan kepribadian atau perilaku pasien Penyebab DRP terkait dengan Lihat C7

transfer pasien antar pengaturan atau departemen (masalah perawatan mulus) Lihat C8

Ada penyebab lain dari masalah tersebut, yang tidak disebutkan sebelumnya. Lihat C9

Bagian Intervensi yang Direncanakan

Masalah biasanya akan mengarah pada satu atau lebih intervensi untuk memperbaiki penyebab masalah.
(Kode-I)

Ada atau tidak ada intervensi Lihat I0

Intervensi melalui resep Lihat I1

Intervensi melalui pasien, pengasuh atau kerabatnya Lihat I2

Intervensi oleh apoteker (dispenser) secara langsung dengan mengganti obat atau menunjukkan Lihat I3

perubahan penggunaan obat

Intervensi lain Lihat I4

Tingkat penerimaan proposal intervensi Pada bagian ini

Anda dapat menunjukkan apakah saran intervensi kepada pasien atau penulis resep telah diterima.

Intervensi diterima (oleh resep atau pasien) Lihat A1

Intervensi tidak diterima (oleh resep atau pasien) Lihat A2

Tidak ada intervensi yang diusulkan atau penerimaan tidak diketahui (tidak ada informasi) Lihat A3

Status DRP

Sebelumnya disebut Hasil', bagian ini dapat digunakan untuk mendokumentasikan jika suatu masalah telah diselesaikan.
Untuk tujuan evaluasi, disarankan untuk menunjukkan jika masalah telah diselesaikan dengan intervensi tertentu (kode-
I), yang belum, sebagian atau seluruhnya diterima oleh penulis resep dan pasien (kode A).

Masalah benar-benar terpecahkan Lihat O1

Masalah terpecahkan sebagian Lihat O2

Masalah tidak terpecahkan Lihat O3

Bantuan klasifikasi PCNE 3 10-5-2020 V9.1