JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN

Nama               :  Nn. R
Alamat            :   Kel. Jaya Setia Kec.Pasar Muara Bungo Kab. Bungo
No Tanggal Ket
Waktu Kegiatan
. 18
1 05.00-06.00 Sholat Subuh
2 06.00-07.00 Mandi, berhias, merapikan tempat tidur M
3 07.00-08.00 Masak, Sarapan M
4 08.00-09.00 Minum obat B
5 09.00-10.00 Membersihkan rumah M
6 10.00-11.00 Mencuci M
7 11.00-12.00 Latihan menghardik, makan siang M
8 12.00-13.00 Minum obat M
9 13.00-14.00 Sholat Zuhur
10 14.00-15.00 Tidur Siang M
11 15.00-16.00 Latihan menghardik M
12 16.00-17.00 Mandi, berhias M
13 17.00-18.00 Solat ashar
14 18.00-19.00 Sholat magrib, Makan malam M
15 19.00-20.00 Minum obat B
16 21.00 Tidur Malam M

Keterangan :
a. Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai dengan
aktivitas yang dijadwalkan pada pasien.
b. Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan.
c. Berilah kode: M = mandiri, B = bantuan, dan T = tergantung pada setiap
kegiatan yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah tanggal

JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN

Nama               :  Nn. R
Alamat            :   Kel. Jaya Setia Kec.Pasar Muara Bungo Kab. Bungo
No Tanggal Ket
Waktu Kegiatan
. 19 20 21 22 23 24
1 05.00-06.00 Sholat Subuh M M M M
06.00-07.00 Mandi, berhias, merapikan M M M M M M
tempat tidur
07.00-08.00 Masak, Sarapan M M M M M M
08.00-09.00 Minum obat B B B B M M
09.00-10.00 Membersihkan rumah M M M M M M
10.00-11.00 Mencuci M M M M M M
11.00-12.00 Latihan menghardik dan M M M M M M
Latihan tentang obat
12.00-13.00 Makan siang, minum obat M M M M M M
13.00-14.00 Sholat Zuhur M M M
14.00-15.00 Tidur Siang M M M M M M
15.00-16.00 Latihan menghardik dan M M M M M M
Latihan tentang obat
16.00-17.00 Mandi, berhias M M M M M M
17.00-18.00 Solat ashar M
18.00-19.00 Sholat magrib M M M M
19.00-20.00 Makan Malam M M M M M M
Minum Obat B B B B M M
21.00 Tidur M M M M M M

Keterangan :
a. Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai dengan
aktivitas yang dijadwalkan pada pasien.
b. Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan.
c. Berilah kode: M = mandiri, B = bantuan, dan T = tergantung pada setiap
kegiatan yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah tanggal

JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN

Nama               :  Nn. R
Alamat            :   Kel. Jaya Setia Kec.Pasar Muara Bungo Kab. Bungo
No Tanggal Ket
Waktu Kegiatan
. 25 26 27 28 29 30
1 05.00-06.00 Sholat Subuh M M M M
06.00-07.00 Mandi, berhias, merapikan M M M M M M
 tempat tidur
07.00-08.00 Masak, Sarapan M M M M M M
08.00-09.00 Minum obat M M M M M M
09.00-10.00 Membersihkan rumah M M M M M M
10.00-11.00 Mencuci M M M M M M
11.00-12.00 Latihan Menghardik Dan M M M M M M
Latihan Tentang Obat dan
bercakap-cakap
12.00-13.00 Makan siang, minum obat M M M M M M
13.00-14.00 Sholat Zuhur M M M M
14.00-15.00 Tidur Siang M M M M M M
15.00-16.00 Latihan menghardik dan M M M M M M
Latihan tentang obat dan
bercakap-cakap
16.00-17.00 Mandi, berhias M M M M M M
17.00-18.00 Solat ashar M M M M
18.00-19.00 Sholat magrib M M M
19.00-20.00 Makan Malam M M M M M M
Minum Obat M M M M M M
21.00 Tidur M M M M M M

Keterangan :
d. Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai dengan
aktivitas yang dijadwalkan pada pasien.
e. Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan.
Berilah kode: M = mandiri, B = bantuan, dan T = tergantung pada setiap kegiatan
yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah tangga