Parasit pada Saluran

Urogenital

Menik Sahariyani
Bagian Parasitologi
 PRINSIP

Hospes
(Host)

Agen
Lingkungan
penyebab
(Environment)
(Agent)
 ZOOPARASIT

Metazoa Protozoa

Arthropoda Helminthes
(Binatang berkaki ruas)

Platyhelminthes Anelida
Nemathelminthes
(Flat worm)
(Round worm)

Nematoda Cestoda Trematoda

(Tape worm) (Fluks)
Apa Saja….??
• Trichomonas vaginalis
• Schistosoma haematobium
• Filaria
• Oxyuris vermicularis
PROTOZOA

- Rhizopoda
- Ciliata
- Mastigophora = Flagellata
- Sporozoa
Flagellata Usus
Pathogen : 1. Giardia lamblia
2. Trichomonas vaginalis
A Pathogen : 1. Trichomonas tenax
2. Trichomonas hominis
3. Cheilomastix mesnili
4. Enteromonas hominis
5. Embadomonas intestinalis

Flagellata Darah  (pathogen)

Leishmania : 1. Leishmania donovani
2. Leishmania tropica
3. Leishmania braziliensis
Trypanosoma : 1. Trypanosoma gambiense
2. Trypanosoma rhodesiense
3. Trypanosoma cruzi
Trichomonas vaginalis (T.v)
Bentuk : hanya trofozoit

Morfologi :
- Piriform
- 1 inti
- 4 flagel anterior
- 1 flagel posterior
- Membran undulan / membrane bergelombang
- Aksostil sepanjang badan sel
Trofozoit
Saline wet mount
 Hospes Definitif (HD) : Manusia

Laki-laki
• Prostat
• Vesika seminalis
• Uretra

Perempuan
• Vagina
• Uretra
Infeksi langsung
Infeksi tidak langsung
Lactobacillus
acidophilus
 Hubungan seksual  T.v (+)

Proses penempelan trofozoit T.v ke sel epitel

vagina :
• T.v menggunakan residu gula (mannose & N-
asetil glukosamin)  interaksi ligand-KH 
sel epitel vagina
• Host cell-parasite interface  sekresi
hidrolase lisosomal (fosfatase asam), sifat
sitotoksik  sel target lisis
• Sel debris  dimakan T.v

Proses pelepasan trofozoit T.v dari sel epitel

terinfeksi  T.v menggunakan karbohidrase
(N-asetilglukosaminidase & α-mannosidase)

Trofozoit T.v menuju sel epitel vagina

berikutnya
 Patologi & Gejala Klinis
• MI : 4 – 20 hari (± 7 hari)

• pH > 4,9  T.v berkembang biak cepat 

degenerasi & deskuamasi sel epitel vagina
 lekosit ↑ di sekret vagina + sel epitel 
keluar vagina : fluor albus / leukorrhoea

• Strawberry cervix (khas)

 Patologi & Gejala Klinis

Laki-laki :
• Asimtom
• Uretritis
• Prostatitis
• Epididimitis

Perempuan :
• Sekret vagina kuning
hijau berbusa
• Bau tak sedap
• Pruritus vagina / vulva
/perineum
• Dispareunia
• Disuria
 Diagnosis

Cara Diagnosis :
- Wet Mount
- Direct immunofluorescent antibody staining
- Kultur

Sediaan :
- Sekret vagina perempuan
- Sekret uretra laki-laki
- Sekret prostat
- Urin
Pengobatan

Medikamentosa :
- Metronidazol
- Tinidazol

Perhatian :
Pengobatan bersama
TREMATODA
• Trematoda Darah
• Trematoda Hati
• Trematoda Usus
• Trematoda Paru
Schistosoma sp
= Bilharzia
= The blood fluke
1. Schistosoma haematobium
2. Schistosoma mansoni
3. Schistosoma japonicum
Masa Tunas Biologi
• Kulit, alergi
• Paru
• Toksemia

Stadium akut
• Demam, malaise, BB
↓
• Sindrom disentri
• Hepatomegali
• Splenomegali

Stadium menahun :
sirosis
• Splenomegali
• Edema
• Asites
• Ikterus
Habitat :
Plexus Vesicalis
V. Porta
V. Messenterica inferior
V. Pudendalis
V. Haemorrhoidalis

Diagnosis :
Tinja
Urin
Jaringan biopsi
Serologis

Pengobatan :
Niridazol
Prazikuantel
Faktor Resiko
Nematoda Jaringan :
1. Wuchereria bancrofti
2. Brugia malayi
Fam. 3. Loa-loa
Filaroidea 4. Acantocheilonema perstans
5. Acantocheilonema streptocerca
6. Mansonela ozzardi
7. Onchocerca volvulus
8. Dracunculus medinensis
Fam. Non
Filaroidea 9. Angiostrongylus cantonensis
10. A n i s a k i s
 Filaria
Wuchereria bancrofti Brugia malayi
Cara infeksi : mf L3 masuk ke luka
gigitan nyamuk

Habitat :
- Mikrofilaria : darah & limfe
- Dewasa : ~ Pembuluh limfe
~ Kelenjar limfe
 Patologi & Gejala Klinis
- Mf : (-)  occult filariasis
- Filaria dewasa : peradangan

Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Diagnosis :
• Mf dalam darah Periodisitas Nocturna
(filariasis
bancrofti :
cairan
hidrokel/kiluria)
• Imunologi

Pengobatan : DEC
Nematoda Usus
1. Ascaris lumbricoides
2. Trichuris trichiura
3. Ancylostoma duodnale
4. Necator americanum
5. Strongyloides stercoralis
6. Oxyuris vermicularis
7. Toxocara spesies
8. Trichostrongylus spesies
9. Trichinella spiralis
Enterobius vermicularis
= Oxyuris vermicularis
= Cacing kremi
Penyakit : Enterobiasis
= Oxyuriasis
Habitat :
Caecum, Appendix & Colon ascenden, Vulva, Vagina,
Uterus, Tuba, Cavum peritoneum dan Vesica urinaria
Tidak termasuk Soil Transmitted Helminth
Patologi Klinik :
 Pruritus ani
 Pruritus vulva
 Pruritus vagina
 Adnexitis/Salphyngitis
 Appendicitis
Edukasi....??
Referensi :
• Buku Ajar Parasitologi Kedokteran, FK-UI
• Emedicine.Medscape.com/article
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
• WHO fact sheet
• www.cdc.gov/dpdx/trichomoniasis
• Adegbaju, A. and Morenikeji, O. A. 2008.
Cytoadherence and pathogenesis of Trichomonas
Vaginalis. Academic Journals.